多年以来,在连续硬膜外下行腹部手术时,作者多选用氟哌利多加芬太尼(简称氟芬合剂)来辅助抑制牵拉反应,取得了一定效果,但并不完善.恩丹西酮是一种高度选择的5-羟色胺3受体拮抗剂,有强烈的止吐作用.作者试用恩丹西酮复合芬太尼来抑制内脏牵拉反应,现报告如下.
作者：张文东；黎荣福 刊期： 2009年第01期
目的:研究吴茱萸提取物是否具有体外抗菌作用.方法:采用试管稀释法测定吴茱萸提取物对13种临床常见病原菌的低抑菌浓度(MIC),判定抑菌效果.结果:吴茱萸提取物对10种临床常见细菌有不同程度的抑制作用而对三种真菌无明显作用.结论:吴茱萸提取物对铜绿假单胞菌等临床常见细菌有一定抑制作用.
作者：乔海霞；甄攀；李秀娟；季建军；张艳芳；张玉妥 刊期： 2009年第01期
目的:观察紫杉醇联合阿霉素方案(TA)对乳腺肿瘤细胞的抑制作用.方法:利用细胞原代培养和MTT法观察TA方案及CMF方案(环磷酰胺+阿霉素+5-FU)和CAF方案(环磷酰胺+氨甲喋呤+5-FU)对乳腺肿瘤细胞原代培养的抑制率.结果:TA、CAF、CMF方案对乳腺肿瘤细胞的抑制率分别为56.10%、45.12%,39.02%.TA方案抑制率明显高于CAF方案(P<0.05〉.结论:TA方案对乳腺肿瘤的抑制率明显高于其他方案.
作者：李海锋；张晓丽；薄爱华；芦广平；吴丽敏 刊期： 2009年第01期
目的:了解中低收入家庭中、老年人糖尿病的控制情况和泌尿系统患病状况,探讨防治对象.方法:张家口市城乡结合部某社区35岁以上居民.糖尿病患者23人,具糖尿病高发危险因素者55人;以京都Ⅱ型血糖仪为受试者每人测定空腹血糖或餐后2h血糖一次.尿八项干化学检查受试者49人,每人检测上午8∶00～11∶00之间随机尿一次.结果:新检出糖代谢异常者7例,占高发人群的12.7%.糖尿病人血糖控制良好者占30.4%,控制不良者占69.6%.尿液检测阳性结果集中于隐血、葡萄糖及蛋白质.结论:加强糖尿病知识的宣传和防治指导,是社区医疗服务的重要任务.
作者：温晓艳；张树平；李立宏 刊期： 2009年第01期
目的:观察山药多糖对四氧嘧啶诱导的糖尿病大鼠胰岛素以及血小板数的影响.方法:将四氧嘧啶糖尿病大鼠分成正常大鼠对照组、糖尿病模型对照组及治疗组,其中治疗组包括二甲双胍组和山药多糖小、中、大三个剂量组,二甲双胍组大鼠每日每只灌服二甲双胍剂量为0.8mg/kg,山药多糖小、中、大剂量组大鼠每日每只分别灌服50mg/kg、75mg/kg、100mg/kg的山药多糖精品.正常大鼠对照组、糖尿病模型大鼠对照组每日每只灌服等体积的生理盐水.灌服15d后进入实验程序的大鼠进行血糖测量.结果:与正常对照组比较,模型对照组大鼠血清胰岛素水平显著降低(P<0.01);山药多糖各剂量组的胰岛素水平无明显变化;与二甲双胍组比较,山药多糖各组胰岛素水平明显增高.山药多糖三个剂量组的血小板数与模型对照组比较有显著差异(P<0.01),与正常对照组比较无明显差异(P>0.05).结论:山药多糖对糖尿病大鼠的胰岛功能具有保护作用,能抑制血小板的异常激活和聚集.
作者：何云；戚玉敏；刘景升；屈伯森；刘盘阁 刊期： 2009年第01期
目的:近来微炎症状态备受关注,因其可对患者产生多系统损害,尤其心脏功能.C反应蛋白(CRP)是公认的为灵敏、可靠的微炎症状态代表物,本研究目的即探讨微炎症状态下无明显心脏疾病患者有关生化指标及心脏结构功能的变化.方法:从我院52个长期血液透析的患者中筛选出42个符合要求的患者,并进行心脏超声及血中相关参数的检查,并根据血CRP水平分为两组,A组血CRP＞3mg/L,B组CRP＜3mg/L.结果:A、B两组在心脏超声指标方面有统计学差异,A组心室肥厚程度较B组严重(P<0.05).结论:微炎症可对患者的心脏功能造成影响.可预示心脏左心室肥厚及功能减退.
作者：毕学青 刊期： 2009年第01期
目的:颅脑损伤后血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)通透性的变化是导致外伤性脑水肿的直接的因素.研究脑BBB 改变对探讨颅脑损伤脑水肿发生发展过程有重要意义.方法:84只wister大鼠随机分为对照组(n=12)和脑损伤组,脑损伤组采用Feeneys 自由落体撞击法建立急性局灶性脑挫裂伤模型,按伤后不同观察时相点又分为6个亚组,每亚组12只.每组取6只测量伤侧脑组织伊文思蓝(Evans Blue,EB)含量,另6只做脑组织含水量测定. 结果:研究发现伤后30min时已可见BBB开放,伤后24～72h组明显,伤后168h BBB功能仍未恢复.结论:脑含水量的变化与脑组织中EB 含量变化不同步,BBB 的开放先于脑水肿的形成.提示脑损伤后脑水肿的治疗应从早期开始,并持续一周以上.
作者：岳淑敏；陈晓峰；鲁晓花；王长卿；王珅 刊期： 2009年第01期
目的:探讨白细胞免疫表型在白血病诊断中的临床价值及意义.方法:用23种单克隆抗体(CD),用流式细胞仪对46例白血病患者骨髓单个核细胞进行测定.结果:各型白血病主要表达本系列特异抗原,B-ALL可见表达髓系抗原,髓系也可见表达淋系抗原,M3较少表达CD34和HLA-DR;2例混合型白血病(HAL)表达CD+34,CD+13,CD+33,CD+19,CD+10,CD+20,CD+38.1例M0患者.结论:白血病细胞具有高度异质性;FAB与免疫分型同时结合可互相补充,提高诊断率.淋巴细胞增殖性疾病进行免疫表型分析有准确诊断的重要意义.
作者：张斌；蔡艳霞；张有成；佟长青；张淑珍；房胜春 刊期： 2009年第01期
目的:检测健康人及乙肝患者血浆中甘露聚糖结合凝集素(MBL)水平,比较差异并评价其非特异性免疫功能.方法:采用MBL ELISA试剂盒检测健康人及乙肝患者血浆中甘露聚糖结合凝集素含量.结果:42位HBV-DNA阳性患者血浆MBL的含量为5.414±2.658mg/L,52位HBV-DNA阴性患者血浆MBL的含量为4.949±2.219mg/L,40位健康人血浆MBL的含量为2.874±1.717mg/L,HBV-DNA阳性患者与HBV-DNA阴性患者血浆MBL的含量差异无统计学意义(t=0.761,P>0.05),HBV-DNA阳性患者与健康人血浆MBL的含量差异显著(t=5.810,P<0.01),HBV-DNA阴性患者与健康人血浆MBL的含量差异显著(t=4.786,P<0.01).结论:乙肝患者血浆MBL 水平较健康人提高,说明机体分泌急性时相蛋白MBL参与机体免疫防御及监视.
作者：赵铁军；杨翠军；侯丽娟；贾天军；张林西 刊期： 2009年第01期
生化自动分析中全面质量控制要素是仪器、试剂、方法学和人,人的因素贯穿分析全过程的始终[1],检验技术人员在分析前、分析中、分析后起主要作用的,特别是对仪器分析状态监测对分析质量起关键作用.包括仪器的光电校正、校准监测、质控检测、限额参数监测、和实时反应监测等.实时反应监测是判断结果的可靠性用力的证据,本文在OLYMPUS AU2700上以己糖激酶法测定葡萄糖为例探讨葡萄糖测定的准确性方法.
作者：耿素珍 刊期： 2009年第01期
目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的早期诊断和处理方法.方法:回顾性分析我院2004-2008年收治的6例CSP患者临床资料.结果:5例患者误诊为宫内孕行人工流产或引产.术中发生大量阴道出血,复查超声明确诊断.该5例患者经宫颈纱布填塞压迫止血有效,术后辅助药物MTX治疗.1例治疗前诊为CSP用MTX治疗后B超下吸宫,未发生大出血.6例患者均保留了生育功能.结论:有剖宫产史者再次妊娠时早期必须超声检查并特别注意CSP.子宫动脉栓塞术(UAE)后联合药物或手术治疗是可选择的安全有效的治疗方法.在无条件行UAE时可以选择药物治疗+超声监测下清宫术+必要时经宫颈纱布填塞压迫止血,同样安全有效.
作者：张秀霞；李淑文 刊期： 2009年第01期
下肢肿胀是临床上非常常见的体征,近年来,随着彩色多普勒超声诊断技术的提高和普及应用,对下肢肿胀的病因可做出及时准确的诊断,使患者得到早期诊治.现就84例下肢肿胀者超声检查结果分析如下.
作者：温德惠；王义成；郜新春；刘俊峰；马文芬；吴汝江 刊期： 2009年第01期
目的:探讨高频超声对先天性肥厚性幽门狭窄的诊断价值.方法:分析32例经手术证实的先天性肥厚性幽门狭窄的患儿高频超声表现,测量幽门肌层厚度、幽门管长度及幽门管直径,并与术中的测量值比较.结果:高频超声可清晰的显示幽门的形态、幽门肌增厚的程度,幽门肌超声测量值与术中的测量值比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:高频超声检查对先天性肥厚性幽门狭窄有较强的特异性,安全、简单易行,可作为先天性肥厚性幽门狭窄诊断的首选影像学检查方法.
作者：马姝颖；王义成；刘玉玉；郜新春；张淑华 刊期： 2009年第01期
目的:探讨全自动冰点渗透压计测定珍珠滴眼凝胶渗透压值方法的可行性和准确性.方法:使用全自动冰点渗透压计测定珍珠滴眼凝胶的渗透压值,并对其制备及稳定性考察过程中的渗透压值进行监控.结果:该制剂渗透压值符合眼用制剂的要求,经过长期室温留样试验和加速试验,渗透压值没有明显变化,表明该制剂质量稳定.结论:该方法简便、快速、实用,可作为珍珠滴眼凝胶渗透压检测的手段.
作者：李春雨；张丹参；王树；李超英 刊期： 2009年第01期
目的:测定桃红四物汤水提液中总酚酸(TPA)的含量.方法:总酚酸的含量测定采用可见分光光度法,以没食子酸为对照品,0.6%FeCl3～0.9%K3(1∶0.9)混合液为显色剂,在720nm波长处进行测定.结果:分光光度法测定总酚酸在所试浓度范围内(0.1756～0.8780μg/mL)线性关系良好,r=0.9968.总酚酸的平均回收率为99.96%,RSD为4.1%. 结论:本法简单快捷,重现性好,可作为桃红四物汤中总酚酸的质控方法.
作者：李倩；李俊娟；郭春燕；付煜荣 刊期： 2009年第01期
目的:探讨心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)的造影及临床特点.方法:回顾分析923例接受选择性冠脉造影患者,特别对其中49例MB-MCA患者造影及临床特点进行分析.结果:49例MB-MCA患者中40例单发肌桥,9例复发肌桥.其中MB-MCA合并冠脉粥样硬化8例,肌桥前7例,肌桥后1例.结论:造影时,MB-MCA以左肩位、头位、右肩位收缩期狭窄表现严重,MB-MCA虽多为良性过程,非冠脉粥样硬化独立诱发因素,但也可以引起心肌缺血.
作者：李森林；武海英；刘学英；母文力；赵庆锋 刊期： 2009年第01期
目的:探讨舒芬太尼超前镇痛在鼻内镜手术中对血液动力学及术后疼痛的影响.方法:择期全麻鼻内镜手术患者40例,分层随机分为舒芬太尼组(Suf组)和芬太尼组(Fen组).连续监测血液动力学,分别于诱导前即刻(T0),插管后5min(T1),拔管前即刻(T2),拔管后5min(T3),记录SP、DP、MAP、HR并计算RPP,记录硝普钠的用量及输液量,并进行术后4h、8h、12h、24h、48h VAS评分,记录术后恶心、呕吐、呼吸抑制等并发症.结果:Fen组T1时点SP、DP、MAP、HR、RPP均高于T0;T2时点SP、RPP均高于T0;T3时点RPP高于T0.Suf组各时点均无明显变化,与Fen组相比,各时点SP、DP、MAP、RPP均高于Fen组,T1时点HR均高于Fen组,差异有统计学意义(P<0.05).Suf组硝普钠用量明显少于Fen组,差异有统计学意义(P<0.05).Fen组各时点VAS评分均明显高于Suf组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒芬太尼超前镇痛用于鼻内镜手术血液动力学稳定,镇痛效果好,安全有效.
作者：樊娟；刘晓鹏；赵永泉；袁明霞 刊期： 2009年第01期
目的:探讨通过序列地测定急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入(PCI)前后血浆 BNP浓度,探讨了直接和延迟PCI对AMI患者心功能转归的影响.方法:顺序选入2005-12-2006-11月就诊于河北医科大学第三医院心内科的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者45名.采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测入院即时、术后7d和30d时的血浆脑利钠肽(BNP)浓度.结果:直接PCI组和延迟PCI组血浆BNP浓度在术前无显著性差异,PCI术后7d、30d的血浆BNP浓度与治疗前比较均有显著下降(P<0.05),术后30d下降更为显著(P<0.01);两组间比较PCI术后7d(183.4±56.2pg/mL vs 243.7±85.2pg/mL P<0.05)和30d(108.3±36.7pg/mL vs 139.4±76.8pg/mL P<0.05)均有显著性差异,前者均低于后者.结论:AMI患者接受PCI治疗后,血浆BNP浓度逐渐下降,直接PCI较延迟PCI治疗血浆BNP浓度下降显著,直接PCI治疗对住院期间AMI患者心功能的改善优于延迟PCI治疗.
作者：史子衡；郜新春；肖文良；田帅 刊期： 2009年第01期
目的:探讨耐药基因P-糖蛋白(P-gp)、谷胱甘肽-s-转移酶(GST-π)、拓扑异构酶Ⅱ(TOpoⅡ)、胸苷酸合成酶(TS)在大肠癌组织中的表达及临床意义.方法:应用免疫组织化学方法检测71例大肠癌中P-gp、TOpoⅡ、GST-π、TS的表达,并分析其与临床预后之间的关系.结果:P-gp的表达与肿瘤组织类型、UICC分期有关(P<0.05),与肿瘤浸润深度及淋巴结转移无关(P>0.05);TOpoⅡ的表达与肿瘤侵犯深度、淋巴结转移有关(P<0.05),与肿瘤组织类型、UICC分期无关(P>0.05);GST-π的表达与各个指标之间均存在相关(P<0.05);TS的表达与组织类型、淋巴结转移、UICC分期有关(P<0.05),与肿瘤侵犯深度无关(P>0.05).经多因素Cox比例风险模型分析显示:UICC分期、肿瘤组织类型及TOpoⅡ、GST-π的表达与大肠癌患者术后生存率有关(P<0.05).结论:大肠癌中P-gp、TOpoⅡ、GST-π、TS的检测对肿瘤化疗药物的选择具有重要意义;UICC分期、组织类型及TOpoⅡ、GST-π的表达可作为大肠癌患者独立的预后因素.
作者：白美玲；常永霞；张凡；张九鸿；刘军超；林媛媛；成日青；赵秀芳 刊期： 2009年第01期
目的:探讨老年肺癌MGMT、LRP、HIF-1α表达与临床预后之间的关系.方法:应用组织芯片技术和免疫组织化学方法检测34例老年肺癌MGMT、LRP、HIF-1α的表达,并与临床预后资料进行相关性分析.结果:MGMT、LRP、HIF-1α在老年肺癌的阳性表达率分别为47%(16/34)、58%(19/34)、64%(22/34);MGMT阳性表达与组织学类型、TNM分期密切相关(P<0.05),与肿瘤体积、淋巴结转移无关(P>0.05);LRP阳性表达与TNM分期、淋巴结转移密切相关,与组织学类型、肿瘤体积无关(P>0.05);HIF-1α阳性表达与组织学类型、肿瘤体积密切相关,与TNM分期、淋巴结转移无关(P>0.05).经多因素Cox比例风险模型分析显示:TNM分期、肿瘤组织类型及MGMT、HIF-1α阳性表达与肺癌患者术后生存率有关(P<0.05).结论:TNM分期、肿瘤组织类型及MGMT、HIF-1α可作为老年肺癌的独立预后指标.
作者：曹保森；张凡；张九鸿；赵秀芳；成日青 刊期： 2009年第01期
目的:探讨牛磺酸锌(TZC)拮抗汞对神经系统的损害作用.方法:选用健康Wistar大鼠64只,昆明种小鼠60只分别随机分组,对照组、染汞组、汞+TZC组,大鼠采用Y迷宫,小鼠采用穿梭实验,观察染汞组和不同浓度TZC组的鼠学习记忆能力的变化.结果:汞可导致大鼠学习记忆能力下降(P<0.05),不同浓度的TZC均可缓解汞致大鼠学习记忆能力下降(P<0.05).结论:TZC在一定程度上能拮抗汞对神经系统毒性作用.
作者：赵文涛；张顺三；高洁；李积胜 刊期： 2009年第01期
儿童反复呼吸道感染(RRI)是指在1年内发生上呼吸道感染或下呼吸道感染(包括肺炎)的次数过于频繁,超过一定范围的呼吸道感染性疾病.儿童RRI病程较长,不仅影响小儿正常生长发育,而且可增加其成年后患慢性呼吸系统疾病的可能性,可造成永久性肺损害.近年来儿童 RRI的发病率有上升的趋势,发病机制复杂,其病因涉及微生物学、免疫学、营养学等众多学科,是一种或多种因素存在并共同作用的结果.RRI的防治主要应从机体免疫功能、病原微生物和抗菌药物等方面分析与考虑.
作者：杨卉艳；孙淑华 刊期： 2009年第01期
彩色多普勒血流图及彩色多普勒能量图已广泛用于肿瘤的诊断和鉴别诊断,为临床诊疗提供了较多的帮助.但对小血管、低速血流及部位较深的肿瘤内血管显示仍不满意,人们期待能够应用超声造影改善对肿瘤的诊断能力[1].近年来,超声造影在肝脏占位性病变诊断的开展非常迅速,令人瞩目,其临床的应用已得到公认,而肾脏占位性病变,文献报道主要集中在基础研究方面[2,3],临床应用报道不多.肾脏本身的血供很丰富,相当于心输出量的1/5～1/4[4],大部分肾脏恶性肿瘤为多血供型[5],造影剂易于灌注.能更好地显示包括1cm以下的肿瘤、细小低速血流灌注情况和缺血区域[6,7].已有学者探索研究肾脏良恶性肿瘤的超声造影特征[8].本文就超声造影对肾脏肿瘤的诊断及鉴别诊断综述如下:
作者：王建国 刊期： 2009年第01期
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期首次发生或发现的不同程度的糖耐量异常,约占妊娠合并糖尿病的90%左右[1].资料显示目前妊娠期糖尿病占妊娠的3%～5%[2].
作者：赵立华 刊期： 2009年第01期
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是指冠状动脉内不稳定的动脉粥样斑块破裂或糜烂引起血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征.在其治疗措施中,经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)占有越来越重要的地位[1],但是PCI时球囊扩张对血管壁产生的压力会引起粥样硬化斑块破裂及内膜、中膜损伤(置入支架更加重血管内皮损伤),引起强烈的血小板活化,促进血小板黏附、聚集和血栓形成.因此,抗血小板治疗不仅是针对ACS治疗的重要策略,而且是预防PCI围术期和术后远期发生血栓事件的重要环节.替罗非班(欣维宁)为一种可逆性非肽类血小板膜GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂,于1998年5月首次在美国应用上市,2004年8月在国内上市,是目前国内唯一的血小板膜GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂[2].其主要通过阻止纤维蛋白原与糖蛋白Ⅱb/ Ⅲa结合,从而阻断血小板的交联及血小板的聚集[3].
作者：梁海峰；杨明 刊期： 2009年第01期
随着老年人在人口总数中的比例越来越大,人类社会老龄化已不可避免,随之在医学领域里逐渐形成了一门新的学科-老年医学(Geriatrics).它研究人体衰老的特征、过程、病因、机制、老年病、延年益寿和推迟衰老措施等问题.
作者：李淑娟；李春更；侯勇；张丹参 刊期： 2009年第01期
中药吴茱萸(Evodia rutaecarpa(Juss.)Benth.)为芸香科植物吴茱萸干燥的近成熟果实.始载于《神农本草经》,列为中品,具有散寒、止痛、降逆、助阳、止泻的功效,近代药理研究发现尚具有扩张血管、降压、强心、止泻、收缩子宫、杀虫、抗菌、抗病毒、抗溃疡、抗胆碱酯酶和诱导人子宫颈癌HeLa细胞凋亡等作用[1].本文参考近年来的文献,综述了吴茱萸药理学方面的研究新进展.
作者：严春临；张季；薛贵平 刊期： 2009年第01期
1 案例资料2008-02-19日,某县无证乡医(男,58岁)报案称:村民女,24岁,到其家中治疗皮肤病后呕吐、昏迷不醒,送至当地县医院抢救无效死亡.接报案后,经立案查明:死者患银屑病,2008-02-17日该方医用自配药物(猫眼草20g,斑蝥10g,硫磺200g(研末),凡士林500g调和)涂于全身患处,翌日又用大黄、黄连、黄柏各50g(研末),用水调和涂于全身患处覆盖,后致死者呕吐、昏迷,于2008-02-19日死亡.
作者：孙忠国；石宝江 刊期： 2009年第01期
