分析了现行公立医院体制的主要弊端,即体制单一,缺乏活力;权责不清,缺乏动力;运行成本高,缺乏竞争力.从组建医院集团,促进医疗资源优化;实行托管制,促进经营权与所有权的适度分离;发展个体私营医疗机构,调整医疗资源的所有制结构;发展社区卫生服务,促进城市医疗服务体系的结构调整等方面介绍了江苏省公立医院体制改革的初步探索.在此基础上提出了公立医院体制改革的思路:规划医疗机构设置,明确政府办医职能;优化医疗资源配置,提高公立存量资源利用率;改制形式因地制宜,改制过程积极稳妥;改革经营体制,实行两权分离;推进配套改革,促进健康发展.
作者:唐维新 刊期: 2004年第02期
目的:对北京市朝阳区2101名60岁及以上老年人的门诊服务利用状况及其影响因素等进行了研究,为制订社区老年保健服务计划提供参考.方法:利用入户调查资料,用描述性方法和二项式Logistic回归进行分析.结果北京市朝阳区老年人两周就诊率493 6‰,两周就诊疾病主要是慢性病(83.8%),前三位两周就诊疾病分别为高血压病、脑血管病和糖尿病.二项式Logistic 回归分析发现老年人两周就诊率的影响因素是两周患病情况、以往工作类型、健康自我评价、医疗保障形式和年龄;两周患者未就诊率53.79%.因此,门诊机构要针对老年人就诊疾病的特点提供相应的医疗服务.
作者:王焕强;张拓红;杨辉 刊期: 2004年第02期
从杭州市10所市级医院近三年的实际运行状况入手,调查分析医疗保险制度改革后,不同阶段、不同等级医院的医保患者和非医保患者医药费用的变化趋势,进行平均住院日的比较;分析大病住院病人住院费用的趋势,以及超起付线患者的费用分担情况.探讨其影响因素和主要问题.
作者:宣杭丽;陈洵礼;郑燕娜 刊期: 2004年第02期
分析了我国医院改革的新特点、新变化,医院管理体制呈现多样化、多层次发展的新趋势.指出医院产权改革需要从政策上规范引导和支持,要建立现代医院产权制度,建立发达成熟的医疗服务市场.医院管理工作者要立足本职,做好应对准备,积极关注并认真研究产权改革动态,院长要提升自身素质,搞好自身建设,提高应变能力.
作者:王耀宗 刊期: 2004年第02期
作者: 刊期: 2004年第02期
作者:秦秋 刊期: 2004年第02期
随着我国社会主义市场经济体制的发展和完善,医疗卫生事业投资主体多元化,医疗市场竞争日趋激烈,公有制的、民营的和中外合资经营的医疗机构都参与了竞争,很多医院都在向做大做强方向发展,以此来占领医疗市场.这个时候须要清醒一点,考虑一下竞争和发展的目的以及其可能性,避免走入误区,滑向歪道.听说原茂名石化医院院长刘珍才同志调任湛江中心人民医院院长后把该院搞得红红火火,有许多新举措受到社会各界赞扬,我们乃于2003年年末奔赴该院进行一次调研式的访问,获得不少有益的启示,归纳起来就是:坚持以民为本的发展观.
作者:张自宽;张衍浩;朱子会 刊期: 2004年第02期
我国国有企业改革已取得瞩目的成就,并初步建立了适合我国国情现代企业制度.我国国有医院改革也在不断深化,建设现代医院制度成为深化改革的重要内容之一.国有医院与国有企业有诸多相似之处,中国医院在建立现代医院制度时,有必要借助国有企业建立现代企业制度的做法和经验,积极、稳妥地推动这项改革.
作者:蔡志明;王光明 刊期: 2004年第02期
电子病历(Coputer-based Patient Recofd,简称CPR)是病历未来发展的方向,但目前存在着法律地位的确立、规范标准的制定、可行技术的应用等主要问题.要解决法律、标准、技术问题,必须进行积极的探索研究,同时也需要得到全社会的关注,尽快制定、实施、开发相应的法律、标准和技术,推动电子病历的健康发展.
作者:易应萍 刊期: 2004年第02期
病案管理及病案的使用价值直接反映了医院的业务管理水平及知识的积累,很显然在信息化管理的今天,我们需要一个更加强大的电子病历系统,它不仅仅是代替手工的一个系统,而应是基于知识管理的系统.本文从技术及业务应用两方面阐述了新一代结构化智能电子病历系统的构建与实现.
作者:刘乐宝 刊期: 2004年第02期
卫生部、各省卫生厅病历书写等系列规范的相继出台,为保障医疗机构的医疗规范操作、质量和安全奠定了基础.同样,江苏省卫生厅出版并实施了第四版<病历书写规范>(下同),一段时间内,各医疗单位陆续派员参加各级各类规范的培训,并在内部加强学习和培训,逐步将医疗操作按照规范的要求执行.现就门诊病历谈谈个人认识.
作者:陈新淦 刊期: 2004年第02期
作者:冯薇 刊期: 2004年第02期