传统的医院信息系统都是基于客户端/服务器(c/s)的结构的,随着系统应用的不断扩展、客户端PC机的日益增多,暴露出来的高峰期服务器压力过大、客户端程序升级维护困难等问题已成为制约信息系统继续发展的瓶颈.对于那些使用面广而对响应速度要求不苛刻的应用,采用基于浏览器的B/S三层结构进行开发设计或改造,北京协和医院在手术预约申请系统的开发过程中,对此进行了有益的尝试.
作者：孟晓阳；华磊；李包罗 刊期： 2005年第07期
介绍了美国医疗卫生信息与管理系统协会2005年会的简况,以及美国卫生信息技术发展的九个趋势:条码和射频识别技术,疾病管理,电子健康记录,应急预案,集成医学影像系统,信息技术与生物医学设备,以病人为中心的门户系统,区域医疗网络以及远程医疗.
作者：沈韬；马宁 刊期： 2005年第07期
分析了目前医院信息系统的特点,指出新一代医院信息系统的核心技术是信息集成;阐述了关于医院信息集成中应该面临的主要问题,进而提出医院信息集成应该研究的内容和工作重点,并从医院信息系统集成的扩展性、标准化、安全性和复杂度角度入手,提出以HL7标准为基础,建立一种基于消息交互的可扩展统一集成平台,保证医院信息系统的可持续性发展,同时为医院信息系统的标准化提供了一种借鉴.
作者：魏永华；李包罗 刊期： 2005年第07期
<中国医院信息基本数据集标准>是近年来卫生部委托研制的重要的医药信息标准化项目之一,将对我国医院乃至整个医疗卫生信息化的进程起到积极的推动作用.作者作为该项目的主要负责人,重点阐述了项目的来源、目的、组织、意义、作用和方法,同时对基本数据集数据元素的入选原则、体系结构、域分类、数据元素的属性定义等关键性的内容进行了概述.
作者：李包罗；马琏；梁铭会 刊期： 2005年第07期
计算机技术、通信技术以及互联网的不断发展,正在改变着各个领域的管理模式.在医院信息化建设日新月异的今天,用计算机,甚至是小巧便捷的掌上电脑来操作和管理医护工作已经不再只是梦想.本文介绍的是目前在北京协和医院普遍推广的临床移动护理信息系统,该系统通过借助掌上电脑的移动、便捷、及时、准确等特点,能够极大限度的提高病房护理工作效率,确保护理工作在具体执行过程中的准确性,甚至在护理人力信息化管理等相关领域也提出了很好的可行性思路.作为国内将移动信息技术应用到护理工作的首次尝试,该系统的成功投入运行将开创性地填补信息技术在相关领域的空白,真正回归到信息化技术为医院各项工作服务,为患者服务的初衷.
作者：冯煊；李包罗 刊期： 2005年第07期
国内医院信息化过程已经进入了一个新的阶段,专业信息化咨询参与医院信息化建设的模式逐渐被大家接受.但是,由于这种商业模式在国内前人还鲜有案例参照,尤其在工作的第一步如何选择合作的的咨询公司上,众多医院信息中心主管还存在疑惑.本文作者通过自身在国外实际医院信息化工作经验,结合咨询公司工作特点,给医院CIO出了一个可参照的工作方法,提出了一些需要注意的问题.
作者：张琨；苏元福；朱若华 刊期： 2005年第07期
我国医院信息化建设经过20多年的发展取得了不小的成就,建设模式也经历了医院自行开发,医院与厂商合作开发,到现在的购买相对成熟的产品,由厂商实施的阶段.在看到取得成绩的同时,我们也注意到我国医院信息化过程与国外医院很重要的不同,即缺乏第三方专业信息化咨询公司的参与.这也是造成目前我国医院信息化建设暴露出来的很多矛盾的根源.通过分析第三方咨询公司参与医院信息化建设的六点好处,提出了专业咨询公司参与我国医院信息化建设的建议.
作者：张琨；苏元福；李包罗 刊期： 2005年第07期
经卫生部批准,应德国医院协会的邀请,在中华医院管理学会曹荣桂会长率领下,我们于2005年4月18日到30日,组织来自北京、上海、广州等10个省、直辖市的23位院长,对德国医疗保险制度和医院改革等情况进行了考察.在德期间,考察团听取了德国卫生部和德国医院协会关于德国医疗保险制度和医院改革情况介绍,分别考察了Berlin大学和Charite大学附属医院、德国心脏外科医院、慕尼黑斯瓦平医院等8所医院;听取了单病种费用改革(DRG)、医院改革等专题介绍.通过考察,我们对德国医疗保险制度和医院工作情况有了进一步的了解.在德方的精心安排和各位院长的共同努力下,圆满地完成了考察任务.现将有关情况汇报如下.
作者： 刊期： 2005年第07期
介绍桐城市人民医院解放思想,蓄积改革动力;调整框架,提供组织保证;制定规划,确保持续发展;加强管理,狠抓医疗质量;提升服务品牌,树立品牌形象;立足市场,构建和谐环境的改革经验及其成效.
作者：汪革新 刊期： 2005年第07期
预收医疗款(预交金)是医院住院收费处每日主要的收费款项之一,我院为了完善住院预收医疗款的管理,得到了计算机信息系统的支持,使之成为预收医疗款的主要操作及管理工具.在此基础上,我院财务处制定了一系列规章制度及财务复核监督制度,建立健全内部会计控制制度,以确保医院会计信息的真实性.
作者：冯翔伶 刊期： 2005年第07期
目的:开展单病种医疗质量综合评价,加强监督和控制,为卫生主管部门提供决策依据,并为我国将来建立全面、统一和准确的单病种医疗质量评价系统积累经验.方法:收集广西38所三级医院2003年1月1日至2004年12月31日60∞8份出院病例作为测试样本,采用SAS6.12软件,结合病种医疗质量综合评价指数法,对8种常见多发病的医疗质量进行分析和评价.结果:降低医疗费用,尤其是降低药品费用比例,控制住院日,是广西三级医院近年单病种质量控制的重点.讨论:运用综合评价指数法评价单病种医疗质量的方法是可行的,研究结果可以进一步推广应用.
作者：梁远；庞玉芳；朱坤 刊期： 2005年第07期
影响住院医疗费用的因素有医疗服务提供方,医疗服务需求方和医疗保险机构以及政府部门等,本文分析了各方的关系和议价范围,重点讨论了从外部控制住院医疗费用的策略.
作者：张侃；冯宗宪；李哲 刊期： 2005年第07期
介绍北京世纪坛医院实施差异战略,建设优势学科品牌的经验.实施学科战略定位,分析学科发展环境,寻找发展空间;发挥医院综合实力强的优势,以综合实力打造学科优势;以管理作后盾,全方位支持学科品牌建设.
作者：辛有清；路明；祖春荣；封国生 刊期： 2005年第07期
以一家综合性三级甲等医院1998年～2002年的数据,采用剔除趋势法测算各科日均门诊人次数的季节指数.结果表明,每年的3月、5月、10月是绝大多数科室门诊量的高峰期,1月、2月和4月是绝大部分科室门诊量的低谷期;各科门诊量波动类型主要有春-冬高发型、春-夏高发型;全院门诊总量的季节波动幅度低于各科室门诊量的季节波动幅度.根据这一波动特点,医院可调整相关科室人员配备,以更好地开展医院各项工作.
作者：张秀花 刊期： 2005年第07期
随着医疗纠纷诉讼数量的逐年增多,法律对医疗机构及其医务人员的医疗文书要求越来越高,尤其是病历作为医疗纠纷诉讼直接的书面证据来使用,更显得重要.本文就医疗纠纷诉讼实践中,病历作为证据使用时,常见面的几个问题做一阐述.
作者：刘占河；张万里；孙志坚 刊期： 2005年第07期
从树立现代质量观念,提升医疗服务水平;强化基础管理,保障医疗安全;改善医院服务,构建和谐医院等方面进行了论述.指出:强化医疗质量管理,必须建立和完善医院、质控部门及科室三级医疗质量管理网络,切实发挥医院医疗质量管理委员会的作用,树立现代医疗质量观和现代医院质量意识,采取全方位的配套措施.要从新的高度、新的角度认识医疗安全问题.提高认识,树立信心,明确目标,持续改进;积极开展医疗安全问题的研究,建立有效、通畅、无障碍的报告系统,建立避免差错事故的医疗安全机制;强化准入管理,健全制度规范;加强责任心教育,树立以人为本,生命至上的执业理念.要树立以人为本的管理理念,构建和谐的工作氛围;培育团队精神,形成相互支持、协同合作的工作局面;优化就医流程和科室分布,构建快捷、舒适、和谐的医疗环境;处理好医患矛盾,构建以人为本、和谐尊重的亲情关系;要弘扬白求恩精神,构建无私奉献,和谐向上的医院文化.
作者：曹荣桂 刊期： 2005年第07期
介绍澳大利亚公共卫生服务和社区卫生服务的情况,探讨对我国卫生服务改革的借鉴意义,提出对政府的建议:调整原来财政支出计划,加大农村基层卫生机构投入力度,调整区域内卫生资源分布;加强对大医院的经营管理;建立农村健康保障专项基金;慎重对待县医院产权制度改革问题.
作者：靳清汉 刊期： 2005年第07期
自从1976年市场行销的观念第一次出现在美国医疗产业以来,医疗产业的市场行销已经成为美国医院管理的一个重要组成部分.在这市场行销逐渐普及的过程同时,美国医疗产业自身在费用支付形式、竞争和结构上经历了很大的变化.当今的美国医疗产业已经由单一的医院结构转化成由独立医院、医疗集团(Integrated Delivery System,IDS)、健康管理计划(Managed Care Plans)、和医生联盟(Independent Physicians Associations,IPA)所构成;政府、雇主、顾客、服务提供者、和医疗供应商组成了一个新的医疗市场.现今的医疗产业界奉行的圭臬是怎样才能有成本效益地、有盈利地提供医疗服务,而不是象几十年前一样简单的把医院病床塞满.医院和和医疗保险公司及健康管理公司合同的主要内容就是如何在预先支付的、固定数量的医疗保险金中为被保险和被管理病人提供合同医疗服务.这种新的竞争环境要求医院拥有一套有效的市场策略来适应这种变化.
作者：Alices Cheng；方刚 刊期： 2005年第07期
医院会计信息是人们运用会计理论和方法,通过会计实践获得反映医院价值运动状况的经济信息,是反映医院经济活动的综合信息.客观、真实的会计信息能够为医院管理者进行经济决策提供有利的依据,虚假的、失真的会计信息将影响领导的各项决策.本文对医院经济工作中会计信息真实性及客观性的问题进行探讨,并提出一些具体的解决会计信息失真的方法.
作者：王建霞 刊期： 2005年第07期
医院人事制度改革是医院生存和发展的必然需要,函待全面推进.医院的具体做法是:严格引进人才标准,大胆使用人才;加大人才培养力度,依靠人才出效益;优胜劣汰,实行具有激励机制的奖惩制度;积极推行人事代理制度.改革实践表明:解放思想、转变观念,才能逐步形成良好的医院人事制度改革氛围;加强领导,精心组织,分步实施,慎重操作,是搞好人事制度改革的重要环节;全面推行聘用合同制,能为医院发展注入新的活力.
作者：万爱华；吴菁；李翠玲；丁东 刊期： 2005年第07期
作者： 刊期： 2005年第07期
1对医护人员的教育和动员医护人员的洗手依从性与他们对手部卫生的知识和认识等因素有关,因此,对医护人员进行教育和动员对于改善手部卫生的执行情况是一个极其重要的措施.为了促进医护人员的洗手依从性,医院需要制定一个正式的、长期的整体计划,在手部卫生方面对医护人员进行教育、培训、考核,并给考核合格者颁发合格证书.教育培训内容应该包括告诉医务人员哪些护理活动会导致手部污染,以及告诉他们关于各种手部清洁方法的利和弊.
作者： 刊期： 2005年第07期
临床工程在医院医疗、保健、科研和教学中占有重要的地位,而要发挥它的临床质量保证服务职能,让临床医护人员也能感到它的重要性,首先应建立科学有效的质量保证体系,本文提出三个质量要素,为医院医工部门的质量保证体系建立提供参考.
作者：李世俊；周丹 刊期： 2005年第07期
