探讨了ICU的组织管理模式,分析了专科ICU与综合ICU的不同;论述了ICU的规模和建制;ICU医护人员的教育和培养;合理使用医疗资源,准确评估转入ICU的病人标准以及控制ICU院内感染等问题,指出床位数以8~10张为宜,ICU的医护人员应具备健康的身体、能适应紧张的工作,有较高的业务素质、较强的责任感和无私奉献的精神.
作者:席修明 刊期: 2006年第07期
重症医学(Critical Care Medicine,CCM)是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科.重症加强治疗病房(Intensive Care Unit,ICU)是重症医学学科的临床基地,它对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者,及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术,是医院集中监护和救治重症患者的专业科室.ICU应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术,对病情进行连续、动态的定性和定量观察,并通过有效的干预措施,为重症患者提供规范的、高质量的生命支持,改善生存质量.重症患者的生命支持技术水平,直接反映医院的综合救治能力,体现医院整体医疗实力,是现代化医院的重要标志.重症医学的学科建设和ICU的组织与管理,应该符合国家有关标准.
作者:中华医学会;重症医学分会 刊期: 2006年第07期
当前,ICU(加强医疗、重症监护病房)在医院中救治危重病人的重要地位日益突出,尤其在突发公共卫生事件中,救治危重病人的能力和作用更为大众认可,医院把ICU作为医院的重点科室去管理是十分必要的.
作者:张振伟 刊期: 2006年第07期
制定<中国重症加强治疗病房(ICU)的建设与管理指南>,具有以下实践意义:规范我国医疗机构ICU的组织与管理;我国危重病人救治的平台构建合理化;ICU建设与管理不断自我完善的需要.
作者:管向东;黄顺伟 刊期: 2006年第07期
2005年下半年,哈尔滨、深圳等地ICU发生的医疗纠纷被媒体曝光后,引起了社会各界广泛关注,并受到国家、卫生部领导的高度重视.作为一名ICU医生,对ICU发生的几起医疗纠纷给全国卫生行业带来负面影响,深感内疚和不安.总结经验教训,提高思想认识,如何加强ICU科学化管理和完善医疗管理制度,是摆在我们面前亟待解决的问题.
作者:于凯江 刊期: 2006年第07期
采用问卷调查的方式,随机抽取北京大学首钢2005年7月门诊及住院患者进行服务需求调查;调查结果表明:安全需求已成为第一位的需求,尊重需求占有非常重要的位置,辅助服务越来越受到重视,患者需求呈现多样化特征;指出保障医疗安全是提升医院服务水平的前提,保护患者权益是提升医院服务水平的基础,做好医院辅助服务是提升医院服务水平的保证,提供多层次、多样性服务是提升医院服务水平的必要条件.
作者:贾晓莉;张红梅;邵丽洁 刊期: 2006年第07期
目的:探讨上海市不同等级医院糖尿病住院患者的费用变化趋势以及费用构成情况.方法:通过采集3所不同等级医院的住院患者病历首页和出院财务结算单,录入统一编制的软件并采用SAS(R)9进行统计分析.结果:(1)一级医院Ⅱ型糖尿病病人的平均住院日长,日均费用低,但次均住院总费用在四年间变化幅度在三种等级的医院中是大的,且绝对值已经超过了二三级医院同年的次均住院总费用.(2)一级医院的西药费、治疗费、检查费或检验费及床位费分别位居住院总费用构成比的前四位;二级医院住院总费用构成比中占前四位的分别是西药费、检验费、检查费和输血费;三级医院住院总费用构成比中占前四位的则是手术费、西药费、检验费和输血费.结论:不同等级医院住院费用构成和变化趋势明显不同,应采取不同的对策才能有效控制住院费用上涨.
作者:金其林;宋晓敏;李锐;耿国柱;王新巧 刊期: 2006年第07期
选择北京市某三所三级甲等医院2003年度所有住院病例(共67610例),按照美国3M公司的AP-DRGs v18.0(All Patient Diagnosis Related Groups Version 18.0)分组,主要诊断属于MDC5(即循环系统疾病)的共11133例,并针对其进行分组,分入52个DRG组中.并对其死亡率、住院费用及住院日长短等影响因素进行分析,同时对医疗质量的评价提出建议.
作者:王少利;胡牧;杨芳;黄因敏;张修梅 刊期: 2006年第07期
人力资源是医院获取核心竞争优势的基础资源,随着医院发展对人员素质要求的提高,传统面试方法中问题凸现.结构化面试吸收了标准化测验的优点,能够在较短的时间内筛选到合适的人才,从而弥补了传统面试的不足.以某三级甲等医院人力资源管理部门应用结构化面试的方法招聘门诊导医员为例,对面试方案的设计到实施的步骤进行了探讨.
作者:侯健 刊期: 2006年第07期
门诊信访工作是医院门诊医疗服务的重要组成部分,体现着医院管理规范化和法制化的进程.本文对北京协和医院近年内接待的门诊投诉情况进行了统计分析,从新时期门诊信访工作的任务、内容、产生信访投诉的原因、重要作用以及工作原则等工作进行总结与讨论,并从领导重视、健全机制、规范流程、拓宽渠道、控制源头、考核奖惩等方面,对如何做好信访工作提出思考与建议.
作者:方沅湘;叶玉琴;张鹏 刊期: 2006年第07期
为适应医疗市场竞争,医院特别是县市医院必须导入市场营销理念,健全市场营销管理体系,培育医疗营销新机制.本文介绍了桐城市人民医院以宣传推介为医疗市场营销的基本手段,创新服务,营造和谐环境,把患者满意与需求作为医院市场营销的管理目标,提高医院在医疗市场中的占有份额的做法和成效.
作者:徐晓马;汪革新 刊期: 2006年第07期
随着市场经济体制的确立,医院已成为真正的市场主体,医院要用市场的眼光、市场的方法来解决市场的问题.以顾客为中心,全面满足顾客的需要.但顾客的特点和需求是多种多样的,医院也有自己的特点,有自己的优势和劣势.因此,医院要通过市场细分,找到适合自己的细分市场作为目标市场,根据可以识别的竞争优势,制定正确的战略,进行市场定位,并将定位准确地传达给顾客.这样,医院就能更好地满足顾客需求,为顾客创造更大的价值.
作者:赵卫卫 刊期: 2006年第07期
通过对国内外卫生系统反应性认识和研究方法、结果进行阐述,分析中国卫生系统反应性评价的现状,对测量过程中存在的问题和不足进行初步剖析,并提出了开展反应性测量的必要性.
作者:赵列宾;汪慧;黄波;李宏为;鲍勇 刊期: 2006年第07期
国有医院管理体制改革的关键是在医院构建一个决策民主、多方参与、自我约束机制健全、监督有效的决策层,政府通过对医院决策层的控制实施有效管理,确保医院按政府制订的目标运作,真正承担起宪法赋予政府对国民生命与健康保障的责任.
作者:郭长根;赵怀峰;梁立强 刊期: 2006年第07期
要精心设计有中国医院特色的质量管理课.讲清楚质量现状,参照现代质量管理,提出医院质量管理新策划.全员质量教育是起点,科主任护士长是关键,ISO9000标准是参照模式,4个质控平台是医院的质控重点.质量之路曲折漫长,要一步一个脚印地走好.
作者:阎惠中 刊期: 2006年第07期
为了解北京肿瘤院技术人员在职培训的现状及需求,特对技术人员进行了问卷调查.将调查结果进行统计,并对不同学历、不同工龄、不同职称、不同聘用形式和不同所属系统的技术人员希望达到的培训目的、得到的培训内容、影响培训的因素、培训采取的方式等进行X2检验和统计学分析.结果显示,医院技术人员的培训工作存在很多问题,并针对此种情况提出培训工作的有效途径和方式.
作者:于新颖;李雪梅;隗铁夫;许秀菊 刊期: 2006年第07期
总结了医院为适应传染病管理工作要求,通过建立有效地管理运行机制、加强管理规范和制度建设、创新工作方法使医院传染病管理取得实效的具体做法和体会.
作者:楚清芝 刊期: 2006年第07期
加强党的先进性建设与构建和谐医患关系是目前各级医院管理者研究的重大课题,笔者运用辨证唯物主义的观点,揭示两者的内在联系,并结合医院在开展先进性建设中的具体实践与切身体会,提出医院要在加强党的先进性建设中,促进医患关系的和谐发展.
作者:谢红莉;翁坚克 刊期: 2006年第07期
在现代社会,当所有的技术和信息都能共享的时候,惟一决定成败的就是细节.细节的工作让竞争对手无法复制,无法共享,从而保持自己的竞争优势.我院在护理工作中开展一系列精细管理,要求人人有精细管理的意识,建立健全精细管理的制度,在工作中规范精细管理的行为,为病人提供精细化服务,寻找病人的潜在需求,营造温馨的服务氛围,提供超值的惊喜服务,医院护理服务质量有了显著提高.
作者:张丽萍;蔡月丽;陆赋生;刘正炼 刊期: 2006年第07期
宇都大学第一医院所面临的问题在我国目前新一轮的医院发展过程中具有一定的代表性.众多历史悠久、品质优秀的医院大都处在城市中心繁华地段,随着城市的发展都出现了发展空间受限,医疗服务提供能力亟待提高的问题.
作者:方亦兵 刊期: 2006年第07期
通过案例了解到宇都大学第一医院是一所实力雄厚、学科齐全,有较强影响力与辐射力的医院.医院前期在集团化、整合医疗资源等方面已做了些有益的探索,并得到上级管理部门的认可.但限于自身发展空间,病人住院难的问题仍较突出,医院发展的压力仍较大.也就是说,宇都大学第一医院有进一步扩大规模的内在需求与发展动力.
作者:李静 刊期: 2006年第07期
此案例为我们提出一系列值得思考的问题,中国医疗资源分布欠合理.一家大医院与一家小医院如何整合,并做到扬长避短,这在医疗界却仍有许多难以回避的麻烦,或者说事实证明成少败多.
作者:赵平 刊期: 2006年第07期
宇都大学第一医院是一所具有百年历史、全国著名的部属大型教学综合性医院,全院共有50多个病区,1400张病床,设有30个临床科室和16个医疗技术科室,拥有代表当代医学水平的高、精、尖设备6000多台(件).日均门急诊量4000人次,年收治病人2.3万余人次,年手术万余例.医院开设100多个特需门诊、400多个专家门诊及100多个专业门诊.设有5个国家级重点学科,18个博士点,24个硕士点,1个临床博士后流动站;设有6个研究所,10个研究中心,1个部级重点实验室、14个研究室、5个实验室、6个科研辅助科室,1个国家药品临床研究基地12个专业.医院拥有一大批医学专家和优势学科,一些疾病的防治与研究居国内前列或为国际先进水平.
作者:张宝库 刊期: 2006年第07期
记者几次打电话与刘大为教授约采访时间,都因他有各种事情推迟了——ICU主任很忙.终于走进北京协和医院加强医疗科(ICU)办公室,第一眼看到正在指导研究生论文答辩的刘大为教授,丝毫不出记者所料,一看就是做学问的人,认真、热情、干练,骨子里透着一份儒雅.
作者:冯薇 刊期: 2006年第07期
以柳州市人民医院搬迁工程为例,分析了目前流行的医院街设计优缺点,结合具体的实际,提出了一种与之区别的全新的设计手法和理念——医疗港设计.
作者:谢建华;曹剑 刊期: 2006年第07期
国外关于医院后勤外包服务早的文献记载始于1968年,当时外包的主要部门是医院的营养部.至1993年,美国已有55%的医院采用某种形式的外包服务.我国医院的后勤都是实行传统的自给自足的模式,上世纪90年代末,政府提出医院、大学后勤社会化的要求,有的医院才开始把自己的部分后勤外包.
作者:朱春堂 刊期: 2006年第07期