胰腺癌患者往往发病已属中晚期,无论是胰头癌行根治性胰十二指肠切除术(PD)还是胰体尾癌行根治性胰体尾切除,都无可避免的遭受巨大的手术创伤,术后易并发胰漏,腹腔感染等,故需重视胰腺癌患者围手术期的安全管理,本文从术前的管理、手术操作和手术后的管理三个方面对胰腺癌患者围手术期的安全管理作一论述.
作者：金佳斌；邓侠兴；沈柏用；彭承宏；李宏为 刊期： 2007年第06期
肝移植手术较为复杂,围手术期患者可发生多系统复杂的病理生理变化,而围手术期治疗质量的高低将直接影响肝移植术的效果和成败,其管理重点不但应从术前病人的检查、评估,有无移植适应证的确定,到手术技术和方式的正确选择,而且要熟悉终末期肝病对患者全身各脏器的影响及其病理生理变化特点,正确处理围手术期的多系统功能紊乱,维持各重要脏器功能接近生理状态,并预防和治疗各种可能的并发症,以确保围手术期的安全.
作者：陈尔真；陈皓；沈柏用；彭承宏；李宏为 刊期： 2007年第06期
目的:通过调查与反馈,规范院内围手术期抗菌药物使用,保证围手术期患者安全.方法:回顾性调查排除感染征象的非急诊手术病例1546例的围手术期抗菌药物给药方法和使用时间,并将结果向科主任和院长反馈.结果:通过反馈全院抗菌药物带人手术室使用率上升8.6%,部分围手术期抗菌药物使用天数缩短.结论:调查数据的比较分析与及时有效的反馈是规范围手术期抗菌药物合理使用的关键,并有效利用调查数据指导临床工作,增加病人围手术期安全.
作者：糜琛蓉；唐艳琴；徐桂婷；张丽君；李和姐；倪语星 刊期： 2007年第06期
从手术切口类型决定是否预防性使用抗菌药物、用药指征、抗菌药物的选择、用药方法、给药途径等方面论述了围手术期抗菌药物的合理使用的问题.指出合理使用抗菌药物是预防围手术期感染的关键,正确使用抗菌药物必须掌握好适应症,选择正确的药物和用药时机.
作者：方洁；蔡卫民 刊期： 2007年第06期
随着我国老年人口的增加,老年手术病人所占比例呈增加趋势.但由于老年人机体免疫力低下,并存疾病相对增多,储备能力和代偿能力减退,重要器官功能发生退行性改变,其手术危险性比年轻人明显增高.为加强老年围手术期管理,防范手术风险,提高医疗质量,更好地满足病人的医疗需求,我们必须全面了解病人病情,评估老年病人对手术的耐受性,实现老年手术病人围手术期保障,对病人平稳度过围手术期起着重要作用.
作者：刘占河；张庆华；张万里 刊期： 2007年第06期
用系统论的观点和方法,分析了围手术期医疗系统全过程,并将围手术期医疗分为手术前中后三段以分析各个环节的相互作用.论证了系统方法对围手术期医疗安全管理的指导意义,内部医疗管理部门在围手术期医疗安全管理中的中心地位.指出,围手术期医疗管理的重点在于术前医疗管理.
作者：杜元太；梁春琦；习俊 刊期： 2007年第06期
通过对温州市卫生资源分布状况与医疗机构卫生服务情况的调查与分析,指出温州市卫生资源存量相对不足、结构配置不合理等问题,提出加大政府财政投入、发展社区卫生服务、优化卫生资源配制等建议,制定温州市区域卫生规划及建立温州医疗服务新体系提供基础性的参考.
作者：翁坚克；谢红莉；麻瑞龙 刊期： 2007年第06期
结合科室领导聘任制改革实践,阐述了医院实施科室领导聘任制改革的重要意义、方法步骤和实施这一改革的所取得的初步成效.
作者：王冬；王虹；许晓东；郭晶 刊期： 2007年第06期
情绪健康是心理健康重要组成部分,老年期是负性情绪多发时期,加强老年人的情绪管理对老年人的身心健康有重要作用.随着人口老龄化进展和管理服务理念的不断创新,对老干部工作提出了更高要求,注重情绪管理已成为不可忽视的课题和我们工作的一个重要内容,我们将情绪管理理论应用于老干部工作实践,突出了老干部工作以人为本的服务理念,提升了老同志的满意度和满足感,促进了老干部工作的开展.
作者：蔡中艳 刊期： 2007年第06期
介绍了医院市场营销的第一步--市场调查,介绍了市场调查的目标,市场调查的计划、方法及其实施,市场调查的解释和总结.以期真正地了解市场,了解顾客的需求,从而为以顾客为中心、全面满足顾客需求打好基础.
作者：赵卫卫 刊期： 2007年第06期
由医学会组织医疗事故技术鉴定工作已经4年多了.截止2006年12月31日北京医学会医疗事故技术鉴定办公室共完成医疗事故技术鉴定463例.其中法院委托317例,卫生局移交142例,医患双方共同委托4例,现将463例作一简要分析:
作者：刘海英 刊期： 2007年第06期
我们广大医疗机构,特别是三级甲等医院承担着繁重的医疗、保健和防疫等任务,许多医务人员是满负荷甚至超负荷地工作,出个把失误在所难免,作为法官,我个人对这些都能理解,但是作为患者,疾病对于他们来讲就是一件大事,有些甚至是天塌下来的事.他们抱着对医疗机构、医生的信任前来就医,把自己的生命健康交到医生手上,如果因为医生的疏忽导致不良损害的发生,对这个患者来说,就是100%,不仅造成患者本身的痛苦和伤害,还可能会对患者家庭、甚至社会造成损害,所以必须大限度地避免由于我们的问题造成患者的不良损害的发生.
作者：白松 刊期： 2007年第06期
临床住院医师这一潜在的医学人才的培养,关系到医疗队伍的整体素质和医院的医疗质量.因此,作为造就高素质医师队伍的基础工作--临床住院医师规范化培训是搞好人才培养的关键之一.本文针对目前临床住院医师规范化培训实施工作中存在的一些常见问题进行分析并提出了建设性的具体解决建议,以期使临床住院医师规范化培训工作进一步规范化.
作者：梁东 刊期： 2007年第06期
医院薪酬设计与分配是医院人力资源管理的核心内容,从医院领导层的角度来看,薪酬是吸引人才、留住人才的重要战略武器;从员工的角度来看,薪酬具有保障和激励两大重要功能.
作者：陈利权 刊期： 2007年第06期
探讨在医院信息系统支持下,以信息共享为基础,对放射检查流程进行优化与再造的具体方法.达到减少冗余环节,减少病人等待时间,减轻综合成本的目的.同时提高医务人员工作效率,提升医疗与服务质量.
作者：王伯胤；赵振华；钟初雷 刊期： 2007年第06期
信息化是体检中心持久稳步发展的必然进程,是现代化管理的重要手段.信息化促进体检中心工作流程的优化,使数据分析得到深层次拓展,有助于体检中心的文化内涵建设,增强竞争力.文章介绍了北京协和医院体检中心信息化建设的经验和作法以及取得的良好效益.
作者：宋晓华；许莹；楼慧萍 刊期： 2007年第06期
阐述了对出院病人进行电话回访的具体做法和作用,通过病人反馈意见的归纳总结,对从中反映出的医疗服务作风、服务质量、技术水平、医疗费用等四个方面的问题进行了分析,并对如何采取对策和措施,全面提高医院医疗服务质量,更好满足病人的需求进行了探讨.
作者：孙凯；宋志丽；谭家驹 刊期： 2007年第06期
以国家卫生物价标准为依据,采取多种措施,合理收取住院病人费用.严格执行国家卫生物价政策,完善各种监控机制,从根本上杜绝不合理医药费的产生.为解决群众看病贵的难题做出努力,使医院的社会效益和经济效益显著提升.
作者：宫静萍；王发强；秦安华；张建红 刊期： 2007年第06期
以职工需求为导向是新时期对医院工会工作的要求.工会要做到大限度地满足职工的需求,就必须认识和了解职工需求,从而满足职工的需求.尽管职工需求呈多样化,但工会可以抓住职工共有的需求.工会要建立切实可行的沟通渠道,及时了解职工呼声,并采取有效措施来满足职工的需求.
作者：许秀菊 刊期： 2007年第06期
为确保患者满意度调查发挥作用,就要建立患者满意度调查管理长效机制,通过提升调查的管理职能,调查方法科学化,调查反馈、讲评、督查、奖惩务实化,保证调查过程的科学性、调查数据的准确性,以及调查结果的实效性.该机制对完善医院质量管理体系、持续提高医疗服务质量以及构建和谐医患关系具有现实指导意义.
作者：王峥；锁敬芹；郭秀荣 刊期： 2007年第06期
目的:探讨系统脱敏疗法在护生实习带教管理中的应用方法及效果.方法:通过调查问卷及面对面访谈等方法对实习护生在入科后1周及出科时的心理状态进行调查.结果:通过实施系统脱敏疗法,实习护生的心理状态有了很大改观.结论:在实习带教中实施系统脱敏疗法,能提高护生的实习质量,提高其身心健康水平及构建和谐的护患关系.
作者：史定妹 刊期： 2007年第06期
目的:了解设立二线护理值班制度对提高内科夜间全程护理工作质量的意义.方法:建立二线护士夜间值班制,并对二值护士进行培训,明确职责和要求.结果:二值护士独立解决了96例护理工作问题,并得到一线护士、护士长、医生及病人的高度评价.结论:二值护士值班制保证和提高了内科夜间护理工作质量,为内科住院病人提供优质服务.
作者：田有逢；赖仲琼；左雪梅 刊期： 2007年第06期
我国人口众多,农民人口占有大多数,人均消费水平较低,而较高的医疗费用往往超出了他们的承受能力.目前,医疗改革和减轻患者就医负担已成为人民群众十分关注的热点问题.关注民生,解决群众看病问题,是当前我国政府高度重视的重点工作之一.
作者：郭旭丽；钱蕴华 刊期： 2007年第06期
总结回顾2002年《医疗事故处理条例》颁布以来靖江市医疗纠纷的发生情况,并采用现况调查和专家访谈方式,了解医患双方对医患关系等方面的看法,结论是目前医患关系已降到历史低点,就医患关系而论,医务人员(医院方)起主导作用.医方必须通过提高医疗质量、合理收费、人性化服务、加强医德医风建设、树立风险管理意识、加大舆论宣传赢得社会理解等措施,为构建和谐医患关系作出不懈的努力.
作者：吴剑；姜柏生 刊期： 2007年第06期
隐私权和知情权是公民的两项基本的权利.隐私权是一种消极的、被动的权利,而知情权是一种主动的、进攻性的权利.隐私权与知情权之间存在着反向的关系,隐私权的范围越大,知情权的范围越小,两者不可避免地在许多领域中存在着冲突.本文从医疗行为中临床、教学、科研及其他特殊医疗行为三个方面分析了隐私权与知情权的法律冲突的表现形式及原因,并针对这些具体冲突,提出相应的解决办法,以期达到二者利益的大平衡.
作者：程璇；舒永珍；金姬 刊期： 2007年第06期
随着现代高科技及医学的迅速发展,人们对人类医学的认识也在不断地加深与升华.但迄今为止,还存在许多不可认知的东西,存在着许多疑惑与难题,等待着我们去发现和解决.随着公民法律意识的不断增强以及举证责任倒置原则在医疗侵权案件的运用,给我们医务工作者敲醒了警钟,提醒我们要规范医疗行为.下面介绍我院一起医疗侵权诉讼案例,供其他医院借鉴.
作者：杨军军；陈慧；郑晓群 刊期： 2007年第06期
介绍了我国医疗服务成本核算方法的发展概况,以及医疗服务成本核算的研究对象、范围.介绍了成本核算分类方法:在层次上分为科室成本核算、项目成本核算、病种成本核算.在范围上分为完全成本核算、变动成本核算等.在分配基础上包括传统成本核算、作业成本核算等.指出了各种成本核算方法的适用范围和存在问题.提出了账内成本核算、全成本核算、网络成本管理是医疗服务成本核算发展的趋势.
作者：郑文；陈家应；陈险峰 刊期： 2007年第06期
综述了《世界卫生组织》简报的几篇文章,介绍了合同购买的概述、理论基础、形式、实施条件.并就合同购买的优劣进行了比较.同时,介绍了卢旺达按绩效拨款的试点经验,并对卢旺达按绩效拨款的改革问题进行讨论.
作者：石光；贾廉鹤；白京霞；王桂茹；张宗光 刊期： 2007年第06期
针对现代医学临床教学中普遍存在的问题和我院教学实际的需要,通过引入现代教育理念和技术,应用高级仿真系统(EXS)进行急诊医学的教学研究,建立以临床模拟电教教学与临床实践相结合的教学方式.实践显示,该系统能逼真地模拟现实情况下的各类急、危、重复杂情景、患者的临床症状与生命体征,从而使学生技能训练更加标准、规范.减少了医疗事故和纠纷在临床实践中的发生,为学科发展提供教学经验和依据.
作者：黄伟青；梁子敬 刊期： 2007年第06期
为有效发挥专科医院专病专治的特长和行政结构精干高效的特点,发展中的专科医院势必要利用权变设计理论,跟随外部和内部环境的变化来调整自己的组织结构体系,克服当前专科医院组织结构存在的问题,使专科医院朝着组织结构合理化、结构扁平化、分权化和弹性化发展.
作者：陈燕燕；瞿佳；张翌；王勤美 刊期： 2007年第06期
