从患者角度对上海市看病难和看病贵问题进行了实证分析.研究共调查了上海市3家三级医疗机构的1279位患者.结果表明,被调查患者中有82.4%的患者认为存在看病难问题,有96.19%认为存在看病贵问题.就看病难而言,挂号已不成为排队的主要问题,等待就诊是主要瓶颈,而且与医生交流时间普遍过短.看病贵的主要原因是药价虚高、检查费用多、自负比例高等因素,同时绝大多数患者认为,医生主要倾向于开高价药,而患者主要倾向于开低价药.
作者：于广军；刘宝；黄丞 刊期： 2007年第09期
某综合医院2004年～2006年临床科室护理单元的住院床日直接收益、间接收益、总收益的差别较大.床日收益受提供的医疗服务项目价格、数量以及所消耗的卫生资源等因素影响.医院在对科室或护理单元进行绩效考核时,应主要以实际工作量水平、成本控制情况、医疗质量指标为考核依据.作为公立医院,在进行资源配置时应该把患者需求放在首位,结合实际的资源供量,合理安排卫生资源.应尽快理顺价格结构,建立适合我国国情的价格管理体系及付费制度.
作者：李敬伟 刊期： 2007年第09期
目的:制订临床路径中合理的用药方案.方法:临床医师制订法、病案回顾调查法和循证医学法.结果:阐述临床路径用药方案制订指导思想;临床路径用药方案制订框架,包括表单制定与方法步骤;以CABG为例介绍临床路径用药方案制订的过程与结果.结论:临床路径用药方案制订必须充分发挥临床药师的作用,采用PDCA循环过程,应用循证医学的新成果,使得临床路径的用药方案更加合理有效.
作者：王欣；侯杰；肖丽；董军 刊期： 2007年第09期
合理有效地配置医疗资源是医疗管理体制的核心问题.我们对高血压病、冠心病、脑梗死和糖尿病4种慢性病在三级甲等医院、二级甲等医院及社区卫生服务中心诊疗费用的构成情况进行分析,并依据相应指南规范分为指南范围内药费和指南范围外药费.结果显示,大医院对指南执行得较好,社区卫生存在明显的不规范现象.在慢性病的防治中,建议加强卫生主管部门的指导与监督,贯彻落实各类指南,规范慢病防治;加强循证医学研究,找出符合我国国情的安全、有效、经济的药物;创新医疗保险管理机制,做到病种付费与达标控制结合的原则,解决看病难、看病贵以及医疗资源分配严重不公平问题.
作者：孙喜琢；刘广彬；郭淑梅；姜阳；王雪；郭爱华；林君 刊期： 2007年第09期
绩效管理是人力资源管理的核心,在实现组织的愿景规划和战略目标中起着举足轻重的作用.作者对近年来本院在绩效管理中的有益探索和做法作了具体阐述,并论述了保障绩效管理有效实施的关键环节.这对于提高医院的绩效管理水平有着一定的借鉴意义.
作者：张国荣；王莉娟 刊期： 2007年第09期
介绍了北京大学口腔医院绩效评估体系,包括指标的设立、内容和测算方法,并对比分析了在实践中应用的两种测算方法:同类型科室法和科室自算法.
作者：于洪钊；胡文杰；王渤 刊期： 2007年第09期
目前,医疗事故损害赔偿纠纷是社会的一类热点、难点问题.是一步改进和完善现行的医疗事故争议的处理机制,已成为理论和实践中的共识.
作者：睢素利 刊期： 2007年第09期
医院是具有高风险的行业,在医院的经营过程中存在着多种风险,在各类风险因素中,人力资源危机是其中一个很重要的危机源,文章分析了医院中人力资源危机的原因、特点,并有针对性地提出了应对策略.
作者：陶蓉 刊期： 2007年第09期
良好的医疗质量是和谐医患关系的保障,和谐的医患关系是有效的医院质量管理的必然反映.因此,从医患关系问题的关键--医疗纠纷出发,紧抓医院质量管理重点及其薄弱环节,建立严谨而有效的医院质量管理体系,提高医疗质量,减少医疗纠纷,构建和谐医患关系.
作者：吴薇；王瑛；路明 刊期： 2007年第09期
护理专家们认为,护理失误是客观存在的现实,因而也必然存在因护理失误而引发的各种护患纠纷.随着社会的进步和发展,国家法律法规的健全,人们自我保护意识和法律意识也不断的增强,对健康的要求和就医过程中对医院和医护人员的期望也越来越高,护理人员作为直接责任者或直接投诉对象也势必增加,同时每起纠纷发生或多或少也与护理管理有着直接或间接的关系[1].
作者：朱巧英 刊期： 2007年第09期
目的:了解专家门诊的停诊数量和停诊原因,制定专家门诊停诊管理措施.方法:对近3年的专家门诊停诊数及停诊原因进行分析与总结.结果:专家门诊的停诊率在5.5%,其中在职专家的专家门诊停诊数高,公事外出开会等成为停诊的主要原因.结论:必须对各种因公事外出而造成的停诊进行限制,制定合理的考核审批和管理制度,降低专家门诊停诊率,满足病人对专家门诊的需求,体现以病人为中心的服务宗旨.
作者：陶敏芳 刊期： 2007年第09期
目的:了解抗菌药物分级管理干预措施的实施及效果.方法: 从医院信息系统抗菌药物分级管理子系统中采集干预前和干预后两组出院患者的抗菌药物使用信息,进行回顾性比较及分析.结果:干预后组和干预前组比较,抗菌药物使用率、人均抗菌药物费用、人均抗菌药物使用频次、二线、三线抗菌药物使用比例均显著减少.但各病区执行情况有差异,第三代头孢类抗菌素用量较大.结论:实施分级管理有利于抗菌药物的合理使用,管理措施应进一步加强.
作者：陈晓辉；唐开福；顾琛梁；吴美丽 刊期： 2007年第09期
肿瘤专业的医患纠纷因其专业和患者的特殊性,具有与一般医患纠纷所不同的特点.本文从诊疗技术、患者的心理特点、经济社会因素,多角度地对肿瘤专业医患纠纷的成因进行了分析.在此基础上提出要通过规范肿瘤诊疗流程、增强责任心和同情心、加强病人看护、切实履行告知义务和强化伦理法律意识来有效地防范医患纠纷.
作者：戴欢；勉闻光 刊期： 2007年第09期
十年,在历史的长河中仅仅是瞬间,但在大庆龙南医院,却在短短十年间发生了翻天覆地的巨变,取得了跨越式的飞速发展!各项工作欣欣向荣,呈现和谐向上,奋发进取的大好局面.
作者：郝秀兰 刊期： 2007年第09期
对二级医疗机构医保病人转诊时所选择的医院进行统计和分析,结果发现,省级医院和外省(市)三甲医院是大多数病人的首选;选择中小医院的主要原因是专科疾病或谋求特殊治疗的疾病.有部分病人选择非正规渠道就医.转诊的主要病因是肿瘤和心脑血管疾病.
作者：陈俊；李向 刊期： 2007年第09期
洁净手术部的建设是集专业性,多样性,复杂性于一身的系统工程,本文试从洁净手术部的环境、规模、流程、空调系统、工程材料及设备的选择等要点进行阐述,供医院基建管理者在洁净手术部建设策划时参考.
作者：吴缨 刊期： 2007年第09期
临床技能训练在高等医学教学体系中占有十分重要的地位,尤其是医学生的的临床技能基本功扎实与否直接关系到其日后的临床诊疗水平,也直接关系到病人的生命.
作者：邹奎昌；黄群 刊期： 2007年第09期
从国内外医改的历史和现实的经验及教训研究讨论中国的新医改方案只能是一个在实践中完善的方案,期望值过高脱离现实.
作者：王明晓 刊期： 2007年第09期
论述了在我国建立医疗责任保险的三种备选模式,即建立政府、医疗机构、医务人员三方共同出资的社会医疗责任保险基金--政府既出钱,又给政策的模式,在现有商业性医疗责任保险基础上加强政府管理职能--政府不出钱,只给政策的模式;医疗风险互助金模式.同时建议发展商业性医疗责任保险作为上述模式的补充.
作者：龚赛红；刘方；陈方；洪宓；郑雪倩 刊期： 2007年第09期
论述了强制实施医疗责任保险的必要性,并在对我国目前惟一以政府立法的形式强制推行的交通事故责任保险与医疗责任保险进行比较分析的基础上论述了强制实施医疗责任保险的可行性.
作者：刘方；洪宓；郑雪倩；王吉善；龚赛红 刊期： 2007年第09期
介绍了国外医疗责任保险的三种模式,即以美国为代表的自保型;以英国、加拿大为代表的政府投保型;以日本为代表的团体入保型.
作者：郑雪倩；王浩；陈欣；王吉善；胡晓翔 刊期： 2007年第09期
介绍了我国云南省、上海市、深圳市、北京市开展医疗责任保险的实际情况和效果,指出目前医疗责任保险实施情况不容乐观.
作者：张云林；刘刚；赵孝源；周复；魏国志 刊期： 2007年第09期
通过调研论述了医疗机构,保险公司、患者、政府部门对医疗责任保险的看法,分析了现行医疗责任保险存在问题.指出,现行商业化运作的医疗责任保险对于医疗机构的风险转移、医患纠纷的解决、患者权益的保障起到了一定的作用,但因其企业的性质和目的与医疗机构公益性和福利性的性质不一致,与医疗卫生事业发展的目标不一致,不能完全解决医疗机构对医疗责任保险的要求,也不能完全化解患者和医疗机构的矛盾.强制推行商业化运作的医疗责任保险弊大于利.
作者：陈方；郑雪倩；张咸丰；邓利强 刊期： 2007年第09期
就如何通过图书馆网站构建一个有知识内涵深度,有实用性、可行性的知识信息服务体系,从而真正实现为医院各类人员提供针对性知识信息服务进行了探讨与实践.
作者：吴健 刊期： 2007年第09期
