传统医疗质量评价指标主要是:管理者导向.用主观的参考值比较,通过人工抽查采样数据,评价综合表现,发现显在的个人缺陷,问题明显,容易干预控制.CHQIS医疗质量评价指标主要是:病人导向,用客观的基准比较,通过计算机自动采集数据,评价直接结果,发现非故意潜在组织缺陷,问题不明显,干预控制比较困难.
作者:焦亚辉;舒婷;陈虎;俞汝龙 刊期: 2009年第04期
介绍了澳大利亚的临床服务质量指标体系(CI).与国内目前使用的医疗质世指标相比较,分析了CI的关注机构服务质量和临床技术质量两个方面的质量评价工作;注重医疗服务结果和患者利益,指标体系将对具体的临床问题起列筛查、标识和警示的作用;非常重视临床技术指标的分析,结果的沟通和在质量管理中的决策支持作用,利用数据和信息来促进医疗技术质量的改进;指标的选择标准较为严谨,强调指标的可比性,父注负性事件的影响等4个主要特点.
作者:陈虎;焦亚辉;舒婷 刊期: 2009年第04期
根据基于医疗质量结果的评价,国际比较性原则,实用性原则,可比性和可操作性相结合的原则,通过住院死亡相关、非计划重返相关、不良事件相关三大类11个1级指标和33个2级指标,构成CHQIS医疗质量评价指标体系.目前CHQIS医疗质量评价指标体系有单项指标730个,复合指标4610个.
作者:赵明钢;梁铭会;俞汝龙;简伟研;张雷达;马雯 刊期: 2009年第04期
通过文献研究,确定CHQIS指标筛选范围.包括6个大类,44个小类.730个单项指标(其中有210个传统指标、520个新增指标).在520个新增指标中.筛选出219个有代表件的新增指标.组织北京、天津、上海、广州、西安等地61个单位103名与会专家,经过两轮名义群体法研究.统计出重要程度大于等于80%的指标54个.用于对北京市五家三甲综合医院2004年~2007年的病案首贝数据进行监测分析和实证研究,通过纵向院内比较与横向院间比较,评价医疗结果质量,为医院持续改进医疗质量提供基础数据和技术支持.
作者:梁铭会;舒婷;王锡宁;马谢民 刊期: 2009年第04期
绩效反馈作为绩效管理的重要环节之一,在医院整个管理流程中的作用日益彰显.以上海市胸科医院的绩效反馈机制为例.运用问卷调查方法进行统计分析,评析了当前该院绩效反馈存在的问题.并提出了针对性的完善策略.
作者:金永春;冯运 刊期: 2009年第04期
目的:为政府财政对医疗服务价格的补偿提供政策性建议:方法:采用了文献分析法、抽样调查分析法、因素分析法、比较分析法、成本导向定价法等定性方法.结果与结论: 就医疗服务价格的影响因素、医疗补偿机制的现状、当前医疗服务价格体系的现状等方面进行了分析,总结出医疗补偿机制与制定医疗服务价格的关系并提出政策件建议.
作者:贲慧;唐小东;吴迪宏;宋元 刊期: 2009年第04期
<死亡医学证明书>是死因统计工作的基础资料,其填报质量可直接影响死因统计的科学性与指导性.加强科学、严格的质控和形式多样的再培训足提高<死亡医学证明书>的填报质量行之有效的方法.然而,质控和培训并非盲目、形式化的,惟有从临床的实际工作出发、从临床医帅的考虑角度出发,开展的质控和再培训才有针对性,才能够真正发挥效用.
作者:鲁蓓 刊期: 2009年第04期
通过对1978年12月党的十一届三中全会以来我国医院管理经历的创建文明医院阶段、医院标准化管理阶段,医院分级管理阶段、全面贯彻落实<医院管理评价指南>阶段四个阶段的回顾,揭示了我国医院管理始终坚持科学发展的方向,螺旋式上升的趋势.
作者:王明晓 刊期: 2009年第04期
公立医院的服务宗旨不同于营利性的医院,不足利润大化.而足效用火化,使人民群众能够真正亭受到卫生改革的成果,为构建和谐社会发挥作用,全面体现公立医院的社会责任.笔者从政治、经济、法律、科技和人文5个维度论述了公立医院社会责任的边界.分析了公立医院社会责任的合理界限,并阐述了公立医院社会责任的价值诉求.
作者:奚松 刊期: 2009年第04期
由于社会对医疗服务的需求增长和田家对事业单位人员编制的严格控制,很多医院采用了非在编聘用制的用工方式,以补充专业技术人员.中山医院枉非在编聘川制管理中.尽可能参照事业单位聘用制的模式,其管理核心是同工同酬.解决了专业技术人员不足的问题.也为今后医院人力资源管理模式的转型积累了经验.
作者:沈辉;许根英;励莲;郑健敏 刊期: 2009年第04期
根据600多例远程会诊的实际工作经验,总结远程医学会诊工作的开展情况,认真分析远程医学会诊的各个环节及其特点,认为从医学会诊专家、会诊病例资料、远程医学从业人员、远程医学会诊流程、基础医疗和护理水平、终末质量管理六个方面进行规范化管理,可以不断提高远程医学会诊质量,以促进远程医学工作的健康发展.
作者:马明;于翎;刘久弘;周婧;解蓓;常媛媛;尹海坡 刊期: 2009年第04期
医院追求卓越的绩效可促进医院、员工的进步和发展,提高医院整体绩效和能力,为医院所有相关方创造价值.并使医院获得持续的成功,具有重要的现实意义.为此,医院需要构筑相应越的内部管理环境,包括实施经营战略管理、遵循IS09004国际标准建立及运行服务体系、加强质量安全文化的建设以及营造创新环境并创建共享利益的经营理念和机制.
作者:房振环;杨诚 刊期: 2009年第04期
学科带头人队伍建设对于学科和医院发展的重要性不言而喻.此案例涉及到两个关键问题:一是理念,二是体制和机制.
作者:耿仁文 刊期: 2009年第04期
学科发展是医院发展的基石,而学科发展又取决于学科带头人以及他(或他们)的团队的个人发展.尤其是学科带头人的水平、能力、发展潜力等.笔者在与他人交流中曾有这样一个案例:
作者:何超 刊期: 2009年第04期
患者满意度调查已经成为医院管理活动的重要手段.笔者分析了这一管理手段在实践中存在的诸多问题,并对其进行了深人探讨.同时提出了加以改进的意见和建议.
作者:杜淑英;王全虹;王晓安;李作兵;吉训明 刊期: 2009年第04期
通过对法国、德国、意大利医疗卫生及科研机构安全管理的弩察.了解了法国不同规模的医院在医疗安全方面的管理情况,实地参观了医院安全设施建设;德国汉森州负责卫生医疗产和药品安全的州机械劳动局有关医疗产品和药品安全监管程序的情况介绍;意大利国家生产安全与预防高等研究院(ISPESL)有关医疗安全与防范措施的情况介绍.由此得到了一些有关启示.Observation and thoughts on healthcare service and research institute safety management in France, Germany and Italy CHEN WeiChinese Hospitals.-2009,13(4):77-80
作者:陈伟 刊期: 2009年第04期
自2001年天津市实施城镇职工基本医疗保险制度改革以来,已有近7年时间,到2008年.天津市城镇职工基本医疗保险参保人数达到了394万人.2007年下半年,天津市正式启动包括非农业户籍的学生、儿童和其他小属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范闱的非从业成年居民的城镇居民基本医疗保险制度.到2008年参保人数也达到90万人.
作者:夏丽荣 刊期: 2009年第04期
分析了当今传染病医院病员的收治现状,提出了传染病归口集中收治诊疗体系的构想以及门诊诊疗网络建设的具体形式,论述了传染病归口集中收治的必要性和可行性.
作者:丁曙光;张士侠 刊期: 2009年第04期
依据我国现行法律规定及目前医疗行为鉴定人员及机构的状况,认为医学会是医疗行为鉴定的惟一合法机构;从构建和谐医患火系的高度,认为提升医学会鉴定结论可信度具有必要性及紧迫性.提出了医学会鉴定结论可信度提升的原则与方法,以及进一步明确医学会为惟一鉴定机构的立法思想.
作者:苏文荣 刊期: 2009年第04期