以第三方角度观察患者门诊就医过程,寻找流程瓶颈及就诊规律、就诊所需时间成本.通过跟踪可以发现该院就医流程的诸多问题,如环节设置过多,检查科室位置不集中等.与此同时,能更客观的分析就诊流程的瓶颈及环节设置不合理的问题,为就诊流程再造和提高患者满意度提供依据.
作者：吉训明；郑向君；张树雷；于兴泉；姚峥 刊期： 2010年第06期
目的:明确患者就医需求并获得各环节的具体评价,为就诊流程再造提供思路:方法:一对一访谈形式完成凋查问卷.结果:患者对医疗质量表示满意.对时间满意度低于服务态度.讨论:总结影响服务满意度的因素,探讨对策,进行针对性的优化和整改,以提高医疗服务质量.
作者：吉训明；郑向君；张树雷；于兴泉；田耕 刊期： 2010年第06期
目的:探讨综合医院门诊服务流程化管理,科学、合理安排患者就诊过程,设计适应患者就诊需求的服务模式,提高门诊整体服务水平.方法:通过开放式咨询服务、预约诊疗服务、多种便民门诊和信息化建设,优化门诊服务流程.结论:门诊服务流程化管理应体现人性化医疗服务.开放式咨询服务有效引导患者进入门诊服务流程,预约诊疗服务是门诊服务流程院前和院后的延伸,多种便民门诊简化部分院内门诊服务流程,依托信息化建设提高门诊服务流程效率.
作者：姚峥；刘力松；张育；刘德海；马志娟；吉训明 刊期： 2010年第06期
通过对科室工作人员的抽样调查,发现工作规律、就诊高峰与窗口关系、窗口接待能力等,为流程再造和改善诊疗操作规程提供依据.根据统计医院在挂号、收费、取药三个环节的总接待容量基本可满足需要,但仍有明显的排队问题,主要和就诊时段分布不均有关系.解决这种瞬时压力,可以从疏导高峰时段患者流量、增加服务量及操作标准化几个方面探索方案.
作者：田耕；吉训明；焦卫平；张树雷；王莹；马春；郑向君 刊期： 2010年第06期
目的:探索全面评价三甲医院门诊医疗服务及管理质量的方法.方法:从跟踪患者就诊过程与调查患者满意度相结合的外部角度和工作抽样、职工调查问卷等内部角度对门诊医疗质量和管理服务进行综合评价.结果:几种方法相结合不仅能够发现就诊流程中的瓶颈,并可为提高医疗服务质量提供确切的方向.结论:通过多角度,内外兼顾的评价方法能更全面反映三甲医院的真实状况,操作性强,具有广泛的推广意义.
作者：吉训明；胡祖才；张建；郑向君；姚峥；刘力松 刊期： 2010年第06期
目的:通过对浙江省某三甲医院平均住院日现状的研究,分析影响平均住院日的原因,从而对有效控制医院平均住院日提出相应的措施,科学合理地缩短医院的平均住院日.方法:用Excel对医院平均住院日相关数据进行描述性分析.运用比较分析法将某医院情况与47所综合性医院进行比较.结果:浙江省某三甲医院2003～2009年平均住院日总体呈下降趋势,与全国47家综合医院相比,2008年平均住院日的百分位水平在50%～75%之间,不同科室的平均住院日水平各不相同.结论:通过不同对象之间的横向比较分析,可以发现医院平均住院日的控制水平,有利于正确认识影响医院平均住院日的因素.
作者：邬静艳；朱健倩；高炎 刊期： 2010年第06期
智能化临床路径是将临床路径与医生的工作流程结合,为路径的执行提供一种智能化的实施方法.智能化临床路径主要包括三个模块:临床路径执行模块支持可视化动态配置临床路径步骤,系统自动按照设定的路径步骤执行,智能提醒路径执行中未完成的项目,并提供变异原因.知识库管理模块包涵不同单病种的临床知识,提供药剂、检查、检验、营养、护理卫教等医疗临床专业知识及经验.统计报表查询模块主要针对从临床路径中产生的费用、住院天数、差异率、变异率、完成率、单病种指标达标率指标,将其存储于存储单元中,并通过处理器运算,将统计结果由显示装置输出.
作者：宋丽；范理宏 刊期： 2010年第06期
根据运营医院预约诊疗服务中心的经验,探讨了医院服务中心的定位、人力配置、如何提升运营管理效率等问题,以推动各医院预约诊疗服务中心的建设,将卫生部要求三级医院施行预约诊疗服务的要求落到实处.
作者：梁艳芳 刊期： 2010年第06期
笔者介绍了缩短平均住院日的意义,并从医院层面上分析了缩短平均住院日的影响因素,阐述了缩短平均住院日的研究进展,提出了有效缩短平均住院日的具体措施,以供医院管理者在平均住院日管理和研究方面参考.
作者：林萍；孙运波；侯英；牟伟益；徐铭；张彦琼；张云 刊期： 2010年第06期
笔者介绍了某三甲医院对医院的SWOT分析选择医院管理模式、对医疗服务过程管理的改进及以社会效益为特点的经营结果.总结了实践卓越绩效模式的体会,并比较了卓越绩效模式与ISO9000及JCI的区别,分析了我国医疗卫生领域实行卓越绩效模式管理的意义.
作者：何炳文；陈亚光；黄仁彬；邓伟胜；欧阳邦辉 刊期： 2010年第06期
介绍了医院绩效管理的流程与方法和成效.首先制定计划,搞好宣教;通过深入调研,确定指标;将取得的绩效展示,并进行自我评价;在此基础上进行两级考评,相互验证,将结果反馈,加强沟通.通过科学有效的绩效管理措施,大限度地开发军队医院管理者和聘用人员的潜能,以提高工作能力为目的,以促进和谐为根本,终使医院的战略目标得以实现.
作者：孙玺荣；王惠 刊期： 2010年第06期
通过分析医院实际医疗耗材供应中的问题,结合现代HRP系统的应用实践,对于信息化和集约化的HRP系统在医院耗材物流管理中的应用进行了研究,为医院的信息化改造提供了可行的方案和借鉴.
作者：杜显峰；卢光泽；刘新明 刊期： 2010年第06期
北京医院工会、共青团、妇工委在分析医院人员构成后,根据自身特点,通过开展多种争创活动自然与行风建设融为一体,使广大职工在日常工作中不忘宗旨、坚定信念、恪守医德、岗位成才.
作者：王洪敏；刘秀琴 刊期： 2010年第06期
介绍了解放军总医院健康体检中心在开展体检后续服务方面的主要做法和经验,即通过构建高起点的健康管理服务体系提升体检后续服务;通过强强合作有效解决了体检后续服务的技术难点;利用专业化的呼叫中心保证了全天候的沟通服务;按照复合型知识结构的要求建设优秀的检后服务团队;依托特需医疗服务体系确保就医绿色通道的便捷畅通.
作者：王维民；曾强 刊期： 2010年第06期
运用六西格玛管理体系对门诊患者静脉输液滴速缺陷进行定义、测量、分析、改进、控制,使门诊患者静脉输液滴速缺陷率从39.6%降至12.9%,六西格玛值(Z值)从1.76提高至2.63,从而达到预防输液反应,保障门诊患者输液安全的目的.
作者：缪滔；褚江洪；王赛君；朱玲凤；陈海啸 刊期： 2010年第06期
分析了医改转型期基层医院麻醉风险的主要成因,明确了麻醉风险管理的目标,具体提出了加强麻醉风险管理的措施,认为要加强麻醉风险管理中组织机构和工作制度的管理,加强人力资源的管理及麻醉安全管理,以确保手术病人的安全.
作者：胡东军；孙亚玲 刊期： 2010年第06期
收集了某医院急诊药房2009年5月共180例退药处方,统计分析了退药申请科室、涉及药物以及退药原因.建议医院加强医疗质量管理,提高处方质量,增进医患沟通,提高急诊药学服务能力和水平.
作者：张晓栋；陆国红；刘晓琰；罗诚祖 刊期： 2010年第06期
目的:为医院药库实施条码验收提供参考.方法:结合我院药库在零库存管理模式下实施药品条码验收的实践,通过比较传统药品验收方法和条码验收方法的优缺点,探讨药品条码验收的可行性.结果与结论:通过加强管理,充分运用计算机信息技术和设施.医院药库实施条码验收确实能提高药品验收的效率与准确性,值得推广.
作者：徐萍；陈利勇；陈江飞；郑义 刊期： 2010年第06期
回顾了新中国成立以来我国公立医院改革与发展的历程和近期我国公立医院改革的主要进展,分析了我国公立医院改革面临的问题与挑战,指出当前在推进公立医院改革中,各级政府及政府不同部门的协调配合是改革能否成功的关键,科学制订区域卫生规划,优化公立医院结构布局是改革的基础,明确政府职责,改革管理体制是公立医院改革的重要保障,补偿机制改革是公立医院改革的重点和难点,推进多元化办医格局形成是市场配置资源的基本要求,治理机制和内部运行机制改革是确保改革成功的重要内容,调动医务人员的积极性是公立医院改革的重要条件.要加强医疗服务质量和流程管理,方便患者就医,构建和谐医患关系,为公立医院改革创造良好的内部环境,医院管理工作者应坚持实事求是的原则,积极投身公立医院改革实践.
作者：曹荣桂 刊期： 2010年第06期
目的:了解某干休所军队离退休干部保健对象的医疗需求情况.方法:采用自行设计的医疗需求问卷对某干休所离退休干部200人进行了无记名调查.并对调查情况进行分析研究.结果:离退休干部的自我实现已成为第一需求,尊重需求占有非常重要的位置,辅助服务越来越受到重视,患者需求呈现多样化特征.在注重医疗技术和后续治疗的同时,也注重出院后的跟踪随访等人文关怀服务.结论:军队离退休干部的医疗需求状况值得关注.应加强对离退休干部的医疗保健工作.
作者：李靖；贾殿合 刊期： 2010年第06期
目的:了解我院I类切口围手术期预防性使用抗菌药物情况,为医院管理部门制订相应管理措施提供科学依据.方法:采用回顾性调查方法,随机抽样我院2008年7月至2009年6月出院的562例I类切口患者预防使用抗菌药物情况.结果:562例患者全部预防性使用了抗菌药物,抗菌药物使用率100%.使用抗菌药物种类前三名依次为:头孢菌素三代257例次,占31.38%;头孢菌素二代160例次,占19.54%;青霉素类149例次,占18.19%.术后用药时间≤48小时23例,占4.09%;用药3～5天132例,占23.49%;用药5-7天177例,占31.50%;用药大于7天230例,占40.92%.首剂抗菌药物给药时机:术前0.5-2h给药494例,占87.90%;术后返回病房给药68例,占12.10%.手术时间>3h患者172例,其中术中追加第二剂抗菌药物74例,占43.02%;未追加第二剂抗菌药物98例,占56.98%.联合用药情况:单联用药435例,占77.40%;2联用药120例,占21.35%;3联用药7例.占1.25%.结论:I类切口手术预防性使用抗菌药物存在不合理性:预防性使用抗菌药物指征把握不严.使用率高;抗菌药物种类选择不合理;术后用抗菌药物时间过长;部分患者首剂用药时机不当;有不合理的联合用药及过度用药问题.提示今后应进一步加强围手术期预防使用抗菌药物的监督和管理.
作者：舒承婷；袁方 刊期： 2010年第06期
根据辽宁医学院与武警总医院就建立校外临床医学研究生培养基地工作进行的探索和实践,探讨了临床医学研究生培养基地的建立、招生、培养、管理及其优点和问题,以期能为缓解医学研究生培养资源的短缺问题和研究生就业压力提供比较完整、规范、可操作的实践方案.
作者：黄丽虹；杨炯 刊期： 2010年第06期
目的:提高临床教师对医学生人文素质培养的责任意识.方法:对医学生人文素质教育中存在的主、客观问题进行分析.结果:由于医学院校人文教育课程缺乏、医学生自身人文素质养成重视不够以及个别临床教师人文素质缺陷等原因,导致医患之间有效沟通不利的情况时有发生.结论:加强医学生人文精神和人文能力培养,是临床教师的历史使命和责任,应当着力做好.
作者：吉训明 刊期： 2010年第06期
介绍上海市杨浦区建立财务管理中心、社区卫生服务管理中心和医保事务管理中心(三个中心)对社区卫生服务实施收支两条线管理架构与模式,并值得借鉴.
作者：金其林；王颖丽；钱丽均；戴丽芳 刊期： 2010年第06期
齐鲁大地的南边,微山湖畔,墨子故里,矗立着一所有着65年悠久历史的专科医院--山东省枣庄市王开传染病医院.漫漫半个多世纪的发展中,这所老医院积淀了历史的沉疴.进入新的时代唯有兴利除弊,大胆创新,勇于改革才能使她焕发新的生机与活力.颇有胆识且管理经验丰富的院长王兴峰不负众望,率领全院在短短的三年时间里,用他的智慧和勇气实施科学治院,创造了令人瞩目的新业绩.
作者：郝秀兰 刊期： 2010年第06期
