平衡计分卡方法的概念与模型已经在制造业和卫生服务行业得到广泛运用.系统综述了平衡计分卡方法的指标完善情况及其在卫生服务领域中的具体应用.在此基础卜阐述了卫生服务领域实施平衡计分卡的特点与进展,并提出了相关的政策建议.
作者:李奇峰;王小万;刘英;冯芮华 刊期: 2011年第04期
目的:了解住院医师病历书写的规范程度.方法:采用定量与定性分析结合的方法分组抽样调查住院医师病案文书的规范程度和可辨认率.结果:住院医师病历书写的可辨认率为92.55%,等级评价的优秀率为24.5%;评价人有无医学背景知识对医师病历文书书写等级评价结果无显著性差异,可辨认率存在显著性差异.结论:住院医师病历书写中确实存在不规范现象,病历文书的可正确辨认率有待提高.
作者:程艳敏;刘岩;刘亚民 刊期: 2011年第04期
声誉是医院重要的无形资产,从本质上讲是对于未来服务满意的一种承诺.声誉管理不仅仅是基于新闻宣传.更是基于行动.声誉一旦失去需要长时间的弥补与修复.分析了医院声誉管理特点及面临的挑战,解析了医院声誉危机的根源,并就医院声誉管理的五个误区提出了告知公众与员工机构愿景、建立与公众的情感纽带、不要试图保持完美等7个对策.
作者:李杰 刊期: 2011年第04期
分析了现阶段医院面临的慢病管理服务需求.指出呼叫中心作为医院的客户服务中心,在以院外服务为重点、以生活方式十预为核心、以密切医患关系为纽带的慢病管理服务中,应充分发挥岗位优势,认真覆行其接待健康咨询、开展健康教育、落实干预计划、实施跟踪提醒、协助复诊挂号、管理健康档案、随访服务质量等工作职能,配合医院做好慢病管理服务.
作者:王维民 刊期: 2011年第04期
随着医师多点执业政策的试行和逐步规范,给公立医院人力资源管理提出了新课题,医院人才队伍建设面临新的机遇和挑战.研究分析了医师多点执业政策对医院人才队伍建设带来的影响,提出了相应的措施和规范,以保持医院人才队伍建设和各项事业可持续发展.
作者:史新叶;杜新宇 刊期: 2011年第04期
简要回顾了第四军医大学西京医院历史病案缩微和数字化加工与现代化管理的历程,探讨了病案缩微数字一体化技术在病案管理中的安全性能高、占用空间小、贮存容量大、检索速度快、利用效率高、管理成本低等主要特点,提出缩微化和数字化同步发展是历史病案管理的必然趋势,以及缩微数宇一体化技术是实现历史病案科学管理的有效手段等病案管理的基本思路与实现方法.
作者:李哲;王秉康;曹轶;傅涛;马炳厚 刊期: 2011年第04期
介绍王开传染病医院实施绩效管理改革的新做法、经验和成效.该院改革以往只追求收入大化的做法,新的绩效考核方案只考核床位使用率、药占比、平均住院日、百元收入消耗比和群众满意度5个关键指标.建立了以落实岗位责任、提高工作效率、改善服务质量、突出社会公益的绩效管理与考核机制,实现了科室、个人业务收人与职工工资完全脱钩的社会公益目标.较好地平衡了经济效益和社会效益的关系.解决了全成本核算体系运行中的矛盾,创新了管理机制,促进了医院全面发展.
作者:王兴峰;王慎成;刘文 刊期: 2011年第04期
目的:研究分析ICU护理人员在执行医嘱过程中存在的不安全因素,完善质量监控,制定相应的防范对策,加强预见性护理.以提高护理安全和质量.方法:采用自行设计的调查表,对我院3个ICU中的50名护理人员执行医嘱情况进行调查.结果:发现ICU护理人员执行医嘱过程中主要在准确性(26%)、及时性(39%)、完整性(29%)、规范性(6%)四方面存在问题结论:ICU护理人员执行医嘱的质量与年龄(P<0.01)、职称(P<0.01)和班次(P<0.01)有关.通过加强职业道德教育和法律规章学习,不断完善管理机制,规范医嘱执行行为,可以提高护理质量和安全,杜绝和避免医疗事故和纠纷的发生.
作者:陆翠玲;贾巍 刊期: 2011年第04期
研究型医院是适应科技进步、社会发展、卫生改革需要的一种发展模式,该文简述了研究型医院在创建过程中,应用SWOT分析法制定医院发展战略,取得明显效益,实现了医院跨越式发展,提升了医院核心竟争力的经验.
作者:张婷;郭渝成 刊期: 2011年第04期
中国医学科学院阜外心血管病医院通过创新早交班制度,每周组织行政管理人员到各个病区参加早交班一次.和临床科室进行沟通并对其评价.加强了职能部门与临床科室之间的理解和沟通,增强了科室主任的质量意识,提高了其管理能力和水平,进而提高了医疗质量,加强了医疗管理的执行力.
作者:杨国胜;李惠君;李志远 刊期: 2011年第04期
目的:探讨手术安全核查工作中存在的问题及对策,使手术安全核查制度规范化执行,确保手术安全进行.方法:通过观察200例手术的安全核查执行情况,及对各个环节分析.查找原因,提出了专业培训、端正态度、提高监督力度等一系列对策.结果:手术安全核查正确执行合格率明显提高,使三方核杳落到实处,防范了错误手术的发生.结论:改变以往工作模式.及时在工作中发现问题并采取有效防范措施,可以使手术安全核查制度规范化执行,确保手术安全.
作者:颜小挺;林学正;王晓础;陈丽莉;徐小群;杨东;周群玉;杨素清 刊期: 2011年第04期
目的:探索一种能够减少医院重症监护室(ICU)医疗投诉发生的沟通方法.方法:将2007年6月~2009年6月入住浙江省人民医院ICU的患者作为研究对象,第1阶段为2007年6~2008年5月采用传统的沟通方法作为对照组;第2阶段为2008年6月~2009年6月实行医护合作的沟通方法作为实验组进行比较.结果:采取医护合作的沟通方法后,患者及其家属的满意度提高,投诉纠纷大大减少(P<0.01).结论:在ICU进行医护合作的沟通方法能有效预防医疗纠纷的发生.
作者:姚惠萍 刊期: 2011年第04期
目的:调研上海市医疗机构办公自动化(office automation,OA)的建设和应用的现状、影响因素,并探讨办公自动化建设和应用中存在的问题与今后的改进方向.方法:通过对上海市二、三级医疗机构开展OA系统建设和使用等情况的问卷调查,对其结果运用统计学的方法进行分析.结果:三级医院均不同程度地开发使用了OA系统,其中三级甲等综合性医院比例较高,占86%以上.医疗机构的OA系统以购买服务、低投人为主,牵头部门大部分在信息科,应用人员以管理人员为主.目前OA系统功能开发使用局限于会议通知和邮箱,管理和决策功能开发使用较少,各单位存在对OA系统的认识误区,其中重要的部分智能分析、科学决策的功能没有被认为是重点.结论:上海市二、三级医院机构中OA系统仍处于起步阶段,要加强OA办公知识的培训,加大开发OA需求的项目和扩展OA的分析决策功能,整体有力协调OA系统,使其高效运行,可促进发挥其决策功能.
作者:程雪;周岚;应向华;赵列宾;周晓辉 刊期: 2011年第04期
目的:调查和分析医生工作倦怠与社会支持的关系.方法:采用Maslach倦怠量表、社会支持量表,对内蒙古地区4家医院共400名医生进行调查.结果:工作倦怠不受医院、性别、民族、受教育程度、职称、婚姻状况等变量的影响,但不同科室、收入高低会影响个体的倦怠.倦怠与社会支持有定关系,倦怠各维度的影响因素有所不同.结论:目前医生有一定程度的工作倦怠现象,应从组织、人际、工作特征等层面预防和缓解倦怠.
作者:张媛;刘永义;王彦 刊期: 2011年第04期
目的:通过对医护人员灾害救援专业技能进行调查和研究,为提高我国灾害救援水平提供理论和实践支持.方法:采用文献资料调查法、问卷调查法和访谈法,用分层随机抽样和整群抽样相结合的方法,以我国东北三省6所三甲医院的2496名医护人员为研究对象.结果:大多数医护人员对参加现场进行灾害救援工作感到无信心.医护人员灾害救援专业技能水平低下.省会城14和其他城市医护人员灾害救援专业技能之间有差异性(P<0.05).绝大多数医护人员认为提高其灾害救援专业技能水平的有效方法是开展灾害医学继续教育.结论:目前医护人员灾害救援专业技能水平较低,应大力开展灾害医学继续教育以提高我国灾害救援整体水平.
作者:黄丽虹;刘轶博 刊期: 2011年第04期
目的:改进医院预约挂号服务丁作,进一步满足患者需求.方法:以2009年12月在某院门诊就诊的患者为调查对象,采用封闭式问卷调查设计,山被调查者在无记名的情况卜独自完成答题.并采用Epi Data 3.0软件进行数据录人,采用SPSS 13.0进行统计分析,计数资料采用卡方检验.结果:78.2%的患者愿意采取预约挂号的方式就诊,但宜传广度和深度的不足以及传统习惯的存在成为制约其发展的主要阻力;北京患者对于预约挂号的知晓率较高于外地患者;电话预约和网络预约是患者比较喜欢的预约方式.结论:广大患者对于预约挂号的推出是非常欢迎的,设置更为便捷的取消预约渠道是降低爽约的基本保障.
作者:李笠;张国英;吕艳伟 刊期: 2011年第04期
目的:通过对某大型综合性医院预约门诊现状进行调查分析,发现预约门诊率低的症结所在,提出更加合理的门诊预约挂号方法.方法:采用问卷调查法随机获取挂号患者的各项资料信息;通过医院HIS系统及预约网络系统获得全院全部预约挂号及总体挂号数据.用Fxeel 2003对数据进行对比比较.结果:预约号投放比例小、预约挂号相关信息覆盖面窄、患者的挂号习惯问题、预约就诊者首选专家号等是造成预约挂号率低的客观因素.结论:有效的预约就诊宣传、多元化的预约就诊方式、预约患者优先就诊以及分时段预约挂号等是提高预约就诊的有效手段.
作者:李振纲;郝珍;董盛霞 刊期: 2011年第04期
现代医疗中.许多疾病的治疗都应用到复杂的、高值的一次性医疗器械.以心脏类疾病的治疗为例,导管介人治疗、电消融治疗以及起搏器的应用等延长了病人的生命.改善了病人的生活质量.但此类器械的成本一直很高.在医疗费用不断上涨、各国医疗体系都面临巨大的医疗成本压力的现状下,许多国家的医疗机构在近的上几年里一直尝试对这些被标记为次性使用的高值的医疗器械或产品的重复利用,并逐渐形成了较为成熟的一次性医疗器械复用的德国和美国的两大模式.综述了一次性医疗器械复用在欧美的发展,特别是对涉及到高值一次性医用产品复用所涉及的技术问题、伦理问题以及政策法律问题进行了探讨.
作者:吴菁;周丹 刊期: 2011年第04期
从20世纪到21世纪,美国的医疗体系发生了很大的变化.在20世纪美国的医疗体系面临的大挑战是治疗急症患者和外伤患者.而进入21世纪,医疗体系面临的挑战发生了变化,现在其大的挑战是慢性病患者的治疗,以应对美国人口老龄化,多种族化,以及医疗不平等的问题.医疗体系的变化要求护理教育也要发生转型以培养能够适应这种新的需求的护理人才.本文将介绍三个美国新的护理教育模式的案例.
作者:刘秀明;陈洁 刊期: 2011年第04期
美国拥有超过300万的护士大军他们分别服务于不同的医疗机构.包括医院、学校,家庭、个体诊所、长期保健机构、战场、以及社区和公共健康中心.他们拥有不同的学历和职业技能,从有照执业护士(LicensedPracticalNurse)到护理科学家.这些不同种类的护理人员在美国的医疗护理领域起着举足轻重的作用.
作者:刘秀明;陈洁 刊期: 2011年第04期
护士在保护患者安全和提供优质护理服务方面起着举足轻重的作用.美国医学研究所(Institute of Medicine)发现,护士怎样照顾患者直接关系到患者的健康,有时候甚至影响到患者的生活质量和生命安危.研究还发现.相对于其他的医护人员,护士在发现和纠正医疗事故上起的作用更大.因此提供优质的护理服务,首先要提高护士的各种职业技能.
作者:刘秀明;陈洁 刊期: 2011年第04期