按绩效支付是为了提高医疗服务质量,保障患者安全,坚持以患者为中心,减少不必要的医疗费用而设计的一种支付方式,在世界范围内被广泛应用.通过以美国加利福尼亚州按绩效支付项目为例着重介绍了按绩效支付的实施概况、考核的指标体系、按绩效支付的结果、经济奖励核算方法,并提出实施过程中要着重解决的问题.同时提出按绩效支付在我国的应用性.
作者：孙纽云；梁铭会；王敏瑶；刘君；兰天；董丹丹 刊期： 2012年第04期
加强公共部门绩效考核是我国行政管理体制改革的重要举措.就公立医院而言,建立以公益性为核心的绩效考核管理制度,是政府作为公立医院所有者的重要职责,是改善和加强政府对公立医院治理的重大举措和手段,也是引导公立医院树立正确发展观的导航仪,具有重要的现实意义.
作者：张宗久 刊期： 2012年第04期
公立医院绩效考核是加强医疗质量安全和经济运行监管、转变公立医院治理机制的一项重要工作.笔者从卫生行政部门和办医主体对医院绩效考核和医院内部绩效管理两个层面,提出了我国公立医院绩效考核的重点内容和思路设计.并从加强对绩效考核工作重视、推广综合目标管理责任制、推动医院内部绩效管理、探索绩效工资制度、完善科学的医疗服务绩效评价模式五个角度提出了对我国公立医院绩效考核工作的理论研究和探索.
作者：孙纽云；周军；梁铭会；刘勇 刊期： 2012年第04期
公立医院绩效考核是改善和加强政府对公立医院治理的重大举措和手段,也是引导公立医院树立正确发展观的导航仪.在新医改方案实施中,各地积极开展绩效考核工作,因地制宜探索不同的考核形式.通过回顾北京、天津、上海、无锡、深圳等地的具体实践情况,总结出了我国公立医院绩效考核工作的五个关键重点和难点问题,即绩效考核的多元化目标问题、考核的模式和思路设计、考核主体、考核方法以及考核结果应用问题,并针对以上问题,提出了解决问题的要点和政策建议.
作者：孙纽云；张宗久；梁铭会；钟东波 刊期： 2012年第04期
目的 总结国内外医院绩效评价的关键领域和指标,为我国制定和完善公立医院绩效考核指标体系提供依据.方法 检索世界卫生组织、美国等机构和国家官方网站和数据库,以及收集我国各地相关文件,纳入有关医院绩效评价和绩效考核相关制度、研究报告等文献.结果 患者评价指标、医疗服务质量、安全指标和医疗服务效率指标是医院绩效考核的重要内容,也是较难制定的指标.并比较分析了国际和国内典型地区医院绩效考核实践中对有关以上指标的设置.结论 需要借鉴国际经验,结合我国实际,运用科学方法,注重激励效果,制定科学的、有效的、适合我国医药卫生体系现状的公立医院患者满意度指标、医疗服务质量、安全指标和医疗服务效率指标.
作者：孙纽云；梁铭会；胡翔；刘君；兰天；董丹丹 刊期： 2012年第04期
通过对上海市某区域二级综合性医院大型医疗设备的配置、管理及使用状况分析,提出要发挥政府在医院大型医疗设备购置中的调控作用、合理控制大型医疗设备的购置价格、规范大型医疗设备的日常管理、大型医疗设备的配置应根据医疗业务的需要.
作者：俞步青；薛迪；伏嘉宝；傅筱瑾；唐智柳；李斌 刊期： 2012年第04期
目的 分析实施临床路径对区域医疗中心住院费用的影响,探讨费用变化原因.方法 采用历史同期对照的方式,对该医院临床路径实施前753例及临床路径实施后700例病例相关指标进行对比分析.结果 临床路径实施后,次均住院费用增长1.45%,医疗类费用中位数降低了35.08%,检查费用和耗材费用中位数分别上升了49.91%和33.48%.结论 临床路径的实施控制了住院费用的增长,药品、耗材、检查依然是影响费用的重要因素.
作者：王力红；仇叶龙；李小莹；吴英锋；邓应梅；刘春玲；高广颖 刊期： 2012年第04期
随着公立医院医疗救治水平的不断提高和社会影响力的逐步扩大,就诊患者逐渐增多,医疗收入日趋提高.庞大的人流和资金流加大了医院现金汇总管理的难度.因此,如何做好医院医疗收费管理工作,确保资金安全是一个值得我们深入研究的课题.本文在总结国内目前医疗费用现金汇总管理现状的基础上,详细介绍了解放军总医院医疗费用现金汇总管理改革创新的做法.
作者：梁静；徐红霞；宋羽扬；赵博雅；田甜 刊期： 2012年第04期
北京大学第三医院通过选取医院2006-2008年间眼科老年性白内障患者自行选择手术模式,即门诊、常规住院和Day Case3种手术模式等信息,比较分析其手术量、平均住院日、单个患者单眼手术支出等数据.发现Day Case模式手术量逐年上升,全科白内障平均住院日下降,Day Case模式患者单眼手术支出亦下降.指出Day Case手术模式的改革需要包括医患间、科室与院方、医生之间及医护间的理解与合作等各方面的准备与沟通.
作者：刘子源；李海平；陈雪；李学民；王薇 刊期： 2012年第04期
医院的入职培训对于不同岗位的新职工适应医院的工作环境、适应医疗工作的压力,有着重要意义.笔者通过对不同模式的入职培训的比较分析,阐述了入职培训中加入医院文化和团队精神建设两方面内容,能使新职工更快地融入到医院文化当中,并促进新职工之间的积极沟通,从而提高新职工的归属感和凝聚力.
作者：王文京；王霞；张瑶 刊期： 2012年第04期
目的适应三级医院医师临床能力科学评价、人才招聘与培养和确保医院医疗质量的需要,开展医师临床能力评价必要性、评价原则、主体、内容、方法等方面的研究,为完善医师临床能力的评价方法提供建议.方法综合运用文献检索、专家咨询、问卷调查等方式,对三级医院医师临床能力评价方法进行探讨,采用SPSS17.0统计软件包进行统计和分析.结果三级医院医师临床能力评价应注重定性定量相结合、主观客观相结合的评价原则,评价主体以上级医师为主体,多方共同参与评价,从临床工作能力、绩效与态度三方面内容进行评价,以考核评价为主、考试评价为辅,评价结果可应用于职称晋升、岗位配置、招聘等多项人力资源管理领域.结论建议从六方面优化三级医院医师临床能力评价方法.
作者：符晓婷；袁蕙芸 刊期： 2012年第04期
分析了目前医院质量与安全管理组织体系的现状及存在的问题:管理职能分散导致系统性不够、科室质量与安全管理的基础作用发挥有限、质量管理理念更新而现行管理方式滞后.在此基础上,探讨了由院长、委员会、质量管理专职部门、职能部门、科室质量与安全管理小组构成的院、科两级质量管理的组织体系运作模式.
作者：戴晓娜；王建安；赵小英 刊期： 2012年第04期
依据<医疗机构临床用血管理办法(试行)>、<临床输血技术规范>及<浙江省医疗机构临床用血管理考核细则>等法规规章,从输血审批、输血申请、治疗同意书、输血前检查、样本采集与送检、交叉配血、血液交接、输血监控、不良反应监测和临床用血计划等十个方面,对本院2009年10月至2010年9月1120份归档输血病历进行检查考核,从输血管理的角度对问题比较集中的输血治疗同意书、输血申请单、输血前九项检查和输血适应症等几个方面进行现象、原因分析并提出对策.
作者：潘小良；宋朝晖 刊期： 2012年第04期
随着医疗市场竞争的日益加剧,医院在努力实践可持续发展的同时,如何降低医疗成本,控制医疗费用,保证医疗质量,为患者提供满意的医疗服务,已成为医院管理者及广大医务工作者研究的重要课题.医院在激烈的竞争中求得生存与发展就要寻找先进的管理方法和模式来规避医疗风险.作为一种新的医院管理模式--临床路径(clinical pathway,CP),本文对其在实施过程中遇到的影响因素及干预对策进行探讨,寻求在执行过程中的干预措施.为进一步提高持续质量改进的诊疗标准化方法、降低医疗费用、提升医院竞争力提供新的重要举措.
作者：孙铁；李伟扬；林鸿；陶坤；李伟刚 刊期： 2012年第04期
质量管理组织结构是医院质量管理体系有效运行的载体.通过浙江省21家三级甲等综合性医院质量组织机构设置、部门职能设计、质管人员工作现状等三个方面的调查与分析,发现单独设置质管职能部门与非单独设置质管职能部门的医院数大致相等,已设立的质管部门职能以病案管理、质量检查等常规传统内容为主,专职质管人员队伍在人员结构、个人能力、职业发展等方面存在困难与限制.提出新医改背景下独立设置质量职能部门是主要的改革方向.
作者：熊晶晶 刊期： 2012年第04期
结合四川大学华西医院开展日间手术诊疗模式的实践,即构建医疗质量和安全保障体系,并引入临床路径,制度上保障日间手术的安全;构建日间手术可持续开展的机制,使医师、科室愿意开展;推动模式创新的配套支撑体系,适应医疗环境.从日间手术的概念尚需明确与延伸,以及行业主体的引导与规范;日间手术的开展要有与驱动力相适应的实施思路和举措;日间手术需要科学的质量监测和评价等三个方面提出了对日间手术本土化应用的相关问题的思考,并指出日间手术模式对我国医疗机构的启示.
作者：税章林；石应康；马洪升；程永忠；马秀清 刊期： 2012年第04期
有人说,十年,是丈量岁月的一个单元,它提供了一个契机和一种压力.十年风雨兼程,十年上下求索, 十年同舟共济, 十年春华秋实.而对于在院长岗位上工作了11个春秋的冯继来说,十年虽然仅仅是历史长河中的沧海一粟,但亲历其境,感触尤甚,每一年都是大步跨越的征程,每一年都是激情燃烧的岁月,每一年都是可圈可点的单元.
作者：张晓辉 刊期： 2012年第04期
从预约平台的建设到预约规则的制定,比较分析了各地在预约诊疗服务中的特色做法.从中发现目前预约诊疗中的突出问题,探讨优化预约方案的途径,指出集约式统一的预约服务平台是预约发展的必然趋势,越来越多的医院进入到该平台.
作者：刘盛东；范仲珍；汪昕 刊期： 2012年第04期
通过对省级医学会多年来医疗事故技术鉴定的案例资料进行分类统计整理,剖析医疗事故发生案例的机构分布、委托性质、专业特点、等级构成、责任程度等,从而为建立医疗风险管理预防机制、维护医患双方合法权益等提供参考依据.
作者：何杭 刊期： 2012年第04期
结合按诊断相关组付费的特点,对医疗机构的管理工作进行了初步探索,建议从五个方面做好相应的管理准备工作:加强医疗质量管理、加强多部门协作、医疗决策层应高度重视、完善并优化信息系统以及做好政策宣传工作.
作者：魏俊丽；孙树学；孙文英；赵冠宏 刊期： 2012年第04期
医学是自然科学与人文科学的高度结合体,一名合格的医生,不仅要掌握精湛的技术,更要有高尚的人文品格,因此医学研究生的素质教育直接影响到医学事业的发展前景.科技发展和医学的进步使临床研究生享受到科技进步的成果所带来的方便,拥有更多的机遇,也面临了更大的压力和更多的诱惑.作为医院研究生管理者,应该结合当代青年的特点,尝试创新,以多种方式从多种途径进行研究生思想道德教育.网络、QQ、MSN、Facebook、Twitter、博客、微博等社交软件和网站都能够成为开展新时代研究生思想道德教育的平台,但现代化技术手段只是众多途径和手段中的一种,决不能过度依赖,应该与传统思想道德教育相结合,以人为本.
作者：石薇薇；顾艺星；李艺影 刊期： 2012年第04期
从综合性公立医院对临床科室管理的角度,分析了医院的行为特征、科室层面管理面临的困境,指出院科两级管理常存在管理脱节及科室间管理不平衡的问题,并就此提出相关管理建议.
作者：曾晓奇；黄德财 刊期： 2012年第04期
