医疗纠纷第三方调解日益受到国外的重视,已经成为一种发展趋势.笔者分析了美国医疗纠纷解决委员会、澳大利亚新南威尔士州健康投诉管理委员会、德国仲裁委员会和专家委员会、法国医疗事故调解与赔偿委员会的主要做法和经验,为我国医疗纠纷第三方调解提供借鉴.
作者：曹艳林；王将军；郑雪倩；魏占英；段行如；靳清汉 刊期： 2012年第07期
北京市医疗纠纷人民调解委员会自成立以来,在化解医疗纠纷、促进医患和谐方面发挥了一定作用,但仍存在法律依据有待强化、法律性质有待明确、受案范围有待厘清、保险公司的角色与功能有待科学设定等问题.为此,提出应高度重视行业性、专业性组织的作用;加强北京市医疗纠纷人民调解制度的法律与制度建设;健全医疗责任保险制度,科学设定保险公司在调处程序中的角色与功能等完善北京市医疗纠纷人民调解制度的建议.
作者：刘兰秋 刊期： 2012年第07期
目的:对我国部分地区医疗纠纷第三方调解机制的现状进行比较分析.方法:采用焦点组访谈和个人深入访谈方法,对医疗纠纷第三方调解机构等相关部门的负责人进行访谈.结果:我国形成了以医疗纠纷人民调解委员会为主的多元化医疗纠纷调解机制,调解作为医疗纠纷的一种解决方式,对化解医患矛盾,维护医患关系起到了重要作用,但第三方调解在资金、人员及社会认知方面存在一些问题.结论:不断完善医疗纠纷第三方调解机制,更好地发挥其在医疗纠纷解决中的作用.
作者：郑雪倩；高树宽；王将军；曹艳林；靳清汉；文学斌；刘方 刊期： 2012年第07期
我国医疗纠纷第三方调解方兴未艾,但其中尚存有不足,对于完善其机制,提出重视卫生立法工作;发挥政府在医疗纠纷第三方调解中的支持和领导作用;建立医疗纠纷第三方调解与其他解决方式之间的衔接机制;建立医疗纠纷第三方调解的稳定筹资渠道;积极稳妥地推动医疗责任保险制度;建立专职、专业、稳定的调解人才队伍;加大对医疗纠纷第三方调解的宣传力度等建议.
作者：曹艳林；王将军；刘方；刘宇；文学斌；郑雪倩；魏占英 刊期： 2012年第07期
临床路径是目前医药卫生体制改革的一项重要内容.本文总结探讨我院在临床路径实施过程中的相关管理策略,为进一步探索建立符合临床路径实施和DRGs预付费要求的医院管理体系提供参考.
作者：吴昕霞；周洪柱；郑凤云 刊期： 2012年第07期
影像学科室绩效评价和管理机制的建立是医院管理的一个难点.徐州医学院附属淮安医院从2008年1月至2011年12月开始对影像学科的绩效体系进行了科学、细致、谨慎的改革,确定了影像科绩效组成及考核的主要指标和考核细则.改革后的绩效体系运行后,使医院影像科的医护人员工作积极性和热情明显提高,促进了医院健康稳定的发展.
作者：翟素娟；刘金有 刊期： 2012年第07期
目的:对住院患者的健康状况进行全面评估,探讨整体医疗管理模式中患者评估对疾病诊疗的指导意义.方法:采用专业评估系统及自定的疾病认知评估系统,对7个临床科室的863例住院患者,在躯体疾病、心理、社会支持、营养状况及疾病认知等方面进行综合全面评估.结果在躯体疾病构成方面,所选科室的患者病种复杂,合并症多.心理状况评估得分与社会支持评估得分呈显著负相关,各科患者营养状况评估结果差异较大,约有1/4患者对自身所患疾病认知严重不足.结论:住院患者在躯体疾病、心理、社会支持、营养状况和疾病认知等方面存在多种并发症,住院患者量化评估从制度上促进了医生对患者健康状况的全面了解,并对患者采取及时有效的干预,有利于医疗服务质量的提高.
作者：赵宇；向月应 刊期： 2012年第07期
公立医院改革的成败及进程关系到国内医疗卫生体制改革的成败和进程.在公立医院改革中进行有效地法律监督具有理清关系、落实职责、规范行为、保护弱势及促进正义等重要意义.现阶段,应当加强和完善以医疗服务质量、医务人员行为、公立医院运行、多元办医格局形成等为基本内容的法律监督制度,以保证公立医院改革的顺利进行及深入发展.
作者：郭祎 刊期： 2012年第07期
研究型医院是一种医院类型,出成果之前就是研究型医院.创建初期有一个竞争性的预备阶段,而后选拔佼佼者列入政府创建规划.靠医疗型医院的编制,不可能创建研究型医院.研究型医院要有突出的科研成果,但首先是医院,医疗服务患者,科研服务医疗,不能走偏方向.要重视高新技术向适宜技术转化的研究,为医改服务.创建研究型医院,好比是构建现代医疗体系的航天之旅,心地要纯,才能进入医学的圣殿.
作者：阎惠中 刊期： 2012年第07期
综合性医院的绩效考核与绩效分配既是关系到医护人员切身利益且直接、敏感的工作,也是推动医院各项工作的杠杆.以平衡计分卡的理论为基础,对考核对象临床医师进行分类,并对平衡计分卡的三个关键组成部分——考核指标、目标值与权重的确定进行探讨,指出绩效考核目的要明确,方法要契合实际,指标要不断改进,从而建立有效的临床医师绩效考核指标体系.
作者：路彦钧；陈宇峰；程华丰 刊期： 2012年第07期
目的:了解南京医科大学第一附属医院公派留学现况,为公派留学管理工作的科学化和精益化提供依据.方法:对已回院工作的公派留学人员进行自填式问卷的横断面调查,获有效问卷195份,采用SPSS 17.0软件进行频数分布分析.结果:公派留学对个人、学科和医院的影响中,除增加个人经济收益以外的其他选项,调查对象选择影响很大和较大的百分比范围为80.5%～99.5%.存在主要问题有效益评估体系没有建立、绩效考核机制不完善、学用不一致、在外期间管理力度不够以及没有建立有效的沟通渠道,其百分比分别为44.6%、38.5%、31.3%、26.2%和22.6%.结论:医院公派留学工作取得成效的同时也存在着问题.建议医院公派留学应学以致用,不断提高临床观摩比例;完善规章制度,进行全程动态跟踪和反馈;完善绩效考核机制,建立效益评估体系.
作者：王虹；朱滨海；沈历宗；万彬；赵沛；虞海平；洪新建 刊期： 2012年第07期
随着卫生部,卫生部医院管理年,医疗质量管理的深入开展,河北省医院质量管理与控制工作细化到每个学科.本文系统介绍了河北省卫生厅抓医院病理科质控工作的经验,即制定全省详细的病理科规范化建设质量控制标准和检查评价实施细则,并注重具体实施,从而促进学科持续发展和持续改进.
作者：吕建波；何春年；江建明；赵焕芬；徐明堂 刊期： 2012年第07期
通过对<健康报>2011年11月21日发布的<2010年度中国佳医院排行榜>前50名医院网站中与医院文化有关的栏目及内容进行研究,阅读医院简介及与文化有关的文章,观看有关视频等.重点调查这些网站对本院医院文化的医院使命(或宗旨),核心价值观,行为规范(或行为规则),文化传播网络中的网站、医院标识、院歌、文化故事等主要元素记录与表述情况,发现不到20%的网站对医院文化主要元素收录较完整,表达较准确,而80%多的网站不同程度地存在着医院文化主要元素的缺失,基本概念含混不清,表达不精准甚至错误等现象,其中少数网站缺乏基本的医院文化元素,并对此提出了相关建议.
作者：王向东 刊期： 2012年第07期
目的:设计并验证简捷、高效的床边导入式电子护理记录系统,提升优质护理服务.方法:设计模块化、导入式的电子护理记录系统,以移动护士工作站为载体,将其应用于优质护理服务示范病房,验证本系统在优质护理工作中的积极作用.结果:本电子护理记录系统能够缩短护士护理书写时间,提高护理文书质量和患者健康教育知晓率.结论:本研究设计的电子护理记录系统高效、准确,适合临床推广使用.
作者：章敏；田小玲；卢友传；傅兰兰 刊期： 2012年第07期
目的:建立科学、统一、可操作的查对制度执行效果评价指标体系.方法:在文献回顾、理论研究的基础上初步构建评价指标体系的基本框架,采用Delphi法对40名专家进行三轮咨询,后运用AHP确定指标权重.结果:构建的指标体系包括3项一级指标、12项二级指标、64项三级指标;三轮咨询表的有效回收率分别为87.0%、77.5%和93.5%;权威系数分别为0.90、0.90、0.85;协调系数分别为0.27、0.25、0.37(P值均＜0.05),具有统计学意义,表明专家咨询的协调程度好.结论:评价指标体系各级指标的专家意见较一致,研究结果可取.指标体系的构建填补了我国缺乏统一的查对质量考核评价标准的空白,为查对制度执行效果的评价提供了客观、可量化的标准,利于患者安全质量管理的持续改进.
作者：张丽萍；贾晓慧；吕慧；赵鹏 刊期： 2012年第07期
目的:研究医保总量预付制前后,医院医保费用明细大类构成比例的变化情况,找出影响结构变动的主要项目,以明确在医保总量预付制条件下,合理有效控制医疗费用的可行性.方法:采取趋势变动对照法,分别统计测算出医院参加医保预付制前3年和参加医保预付制后3年的费用大类结构变化趋势,将前后趋势进行对比分析.结果:参加预付制之后,医院药品类费用占比逐年下降,手术类、治疗类费用占比逐年递增.结论:医保总量预付制促进医院降低医疗成本、优化费用结构,提高内涵质量,是有效控制医保费用过度增长和保持医院公益性的有效方法.
作者：闻烈；张继东；黄翼然；胡成亚；朱华 刊期： 2012年第07期
随着人们对于知情同意权的愈加重视,医疗机构在诊疗过程中的告知义务就显得越来越重要.但是告知义务的边缘在哪里,告知到何种程度可以视为医疗机构已经尽到告知义务.通过对一个典型案例展开分析,对医疗机构告知义务的范围及由此引申出的相关问题进行了论述.
作者：陈秀丽；陈伟 刊期： 2012年第07期
随着国内多个医药卫生适宜技术的试点和推广,卫生适宜技术的成效日益显著,终实现了减轻农民负担、促进群体健康和加快经济发展的目标.本文综述当前影响卫生适宜技术推广的相关因素以及国内外卫生适宜技术推广的经验,以促进国内卫生适宜技术推广应用政策的完善,促进卫生适宜技术推广的应用.
作者：王可为；祝益民 刊期： 2012年第07期
目的:了解上海市三级甲等医院网站的建设和使用情况,探索进一步完善医院网站的有效措施和方法.方法:采用互联网搜索引擎对上海市三级甲等医院网站的建设情况进行检索,进而对网站建设和使用情况进行理论与数据相结合分析.结果:上海市96.97%的三级甲等医院建设有对外公开的网站,但是各医院自身介绍性信息仍不完善;仅小部分医院网站实现了由单向宣传向双向互动的初步转换;78.13%的医院网站日更新率在1次以下.结论:医院网站要加强基本宣传职能,加强与访问者的互动性职能,并且要重视网站的管理工作.
作者：余飞；沈迎春；冯运 刊期： 2012年第07期
责任会计在企业经营管理中应用已经非常成熟且卓有成效,但在医院管理中的应用还处于初级阶段.本文论述了责任会计在医院管理中应用的必要性,分析了医院应用责任会计的外部动因和内部条件,提出了责任会计在医院管理中应用的方法和步骤以及实施责任会计需注意的问题.指出新形势下在医院管理中应用责任会计,提高医院的综合竞争力显得尤为重要.
作者：郑伯勤 刊期： 2012年第07期
指出医院学科建设呈现出亚学科、综合化发展的趋势,并呈现功能平台化、人才多元化、信息一体化、建设系统化、管理规范化的发展趋势.针对发展趋势,提出了医院学科建设要以医疗需求为牵引,适时进行分化与整合;以临床问题为中心,强化科学研究与临床应用结合;以技术骨干为核心,实现人才培养与智力引进结合;以诊疗效果为目标,实现学科发展与信息化结合;以科学评估为手段,实现学科体系稳定与动态调整结合;以规模和任务为重点,实现学科特色与服务职能结合等对策.
作者：孙金海 刊期： 2012年第07期
医院图书馆实施工作人员轮岗制,是提高图书馆工作人员整体素质,培养一专多能复合型馆员的有力措施,也是实现合理配置人力资源,深化人事管理制度改革的一项重要措施.指出应根据不同人员的特点实施岗位轮换制,并提出岗位轮换应注意正确理解一专多能、岗位轮换工作的长期性、岗位轮换的安排要切合实际等问题.
作者：陈彬；齐新；孟东 刊期： 2012年第07期
在医院内建立一个功能完整的客户服务部是目前公立医院的创新举措,它整合了医院内除医疗护理外所有的行政事务类服务和管理,树立了一个用对客服务的理念向医院客户传递服务信息建立良好的公共关系的形象.通过与院内外各部门的协调和合作完成部门各岗位的工作运转,在建立一个服务高端人群的医疗模式的同时为病人提供方便、及时、高效、温馨的人性化服务.六年来,华山东院在这方面进行了尝试探索,创建了医院的客户服务工作模式.
作者：蔡丽莉 刊期： 2012年第07期
