通过总结国家卫生计生委预算管理医院加强财务内控的具体做法,阐述了其在推进制度建设、培养人才队伍、防范财务风险等方面所取得的成效,进而从健全公立医院监督评价机制、加大内部控制培训力度、提高财务信息化水平等方面提出目前国家卫生计生委预算管理医院在财务内控方面存在的问题及对策建议.
作者：戈昕；应亚珍 刊期： 2015年第10期
从国家卫生计生委预算管理医院医药费用管控现状入手,分析了委预算管理医院在医药费用管控方面的具体措施,以及在规范医疗服务行为、控制费用不合理增长、提升服务效率以及强化公立医院的公益性等效果.后从控制医药费用与保证医疗质量的矛盾;优质医疗资源过度集中与降低医药费用的矛盾;医疗定价不合理,未能体现人力技术价值;医保政策不完善,正向激励机制不完善等方面提出了委预算管理医院医药费用管控的若干思考.
作者：应亚珍；武敏 刊期： 2015年第10期
国家卫生计生委预算管理的44所医院不论是医疗资源还是服务能力,均在全国处于领先地位,但也同样面临财政投入不足、服务价格结构以及医保管理不协调等问题.通过对其2014年主要经济运行指标的分析,介绍了委预算管理医院的总体情况,并从医疗资源持续增加,医院间差距悬殊;收支规模持续扩大,物耗占比高位运行;收入结构较为稳定,补偿机制尚待健全;服务效率持续攀升,职工劳动负荷较重;次均费用差距较大,费用结构尚待优化;财务风险总体可控,资产运营效率平稳;教学科研任务较重,产出差异较大等方面具体分析了其经济运行的7大特征.
作者：应亚珍；戈昕 刊期： 2015年第10期
从行业制度的要求、公益性导向的要求、医院内部管理的要求、医院财务管理水平提升的保障4个方面对医院实施全面预算管理的必要性进行阐述;继而分析国家卫生计生委预算管理医院全面预算管理的现状,发现其中存在的问题;并以华中科技大学同济医学院附属同济医院为例,从全面预算管理体系的构建过程及实施成效两个方面,介绍了该院全面预算管理的新模式.
作者：应亚珍；戴小喆 刊期： 2015年第10期
医疗机构尤其是医务人员绩效管理被认为是医疗改革的重点和难点.通过从薪金制与激励性薪酬制、高薪养廉与制度养廉、质量与效率、主管考核员工与360度考核员工等方面对我国香港与台湾地区医疗机构绩效管理模式的现状与差异进行研究,分析其优缺点,以期为内地公立医院绩效管理改革提供参考.
作者：徐小平；柯冬阁；蔡晓；陈志权 刊期： 2015年第10期
目的:分析基层医务人员对儿科急诊适宜技术知识的了解程度影响因素,为进一步制定儿科急诊适宜技术的培训方式和推广模式提供参考依据.方法:通过自行编制试卷调查被培训人员,采用多因素 Logistics 回归分析基层全科医生对急诊适宜技术掌握程度的影响因素.结果:参加本次培训1095名全科医师,7项儿科急诊适宜技术的总体得分为(27.56±5.12)分,仅有305(27.85%)名全科医生及格.经多因素Logistics回归分析发现:不同年龄段的被培训人员对儿科急诊适宜技术知识了解度不同,年龄越大及格率越低;环长株潭城市群全科医生的及格率为34.72%,高于其他地区.被培训人员对7项适宜技术了解度不同,儿童肺炎、儿童社区获得性感染抗菌药物应用、婴儿与儿童发热管理3项技术知识的掌握程度要好于其他技术.高热惊厥、儿童液体疗法、婴儿腹泻与口服补液3项儿科急诊适宜技术在不同地区被培训人员对其了解程度存在差异并有统计学意义(P<0.05).结论:基层全科医生对儿科急诊适宜技术的理论知识的掌握有明显缺陷,不同年龄段、不同片区的全科医生对理论知识掌握程度不同.
作者：王可为；仇君；罗海燕；肖政辉；卢秀兰；祝益民 刊期： 2015年第10期
目的:探索北京市公立医院集体领导力的内涵认知与运行情况.方法:以北京地区5所社会公信力较好的公立医院为研究对象,采取问卷调查的方式对集体领导力中的领导个体和领导集体进行多维度的调查分析,综合研究公立医院集体领导力形成的相关影响因素及医院领导班子的运行情况.结果:公立医院集体领导力应包含的要素选择,排在前6位的分别是前瞻力、凝聚力、决策力、创新力、执行力和沟通力.领导班子的整体威信、对于重大事件的处理状况、处理与医院相关信息的能力、询问员工工作中困难的情况等15个因素对公立医院集体领导力具有影响.结论:公立医院集体领导力的运行分为启动、传播和运行3个阶段,这3个阶段中均会有一些影响因素让医院的员工对集体领导力产生不同的感受.
作者：宋林子；吴宇彤；张建 刊期： 2015年第10期
目的:研究医疗质量实时监控系统是否可以提高运行病历的书写质量.方法:对实时监控前后共4年的运行病历书写质量进行回顾性分析,监控前共抽查960份运行病历,监控后检查24255份运行病历,从运行病历书写的及时性、完整性、内涵质量3个方面进行汇总分析.结果:监控前,运行病历书写的及时性、完整性、内涵质量的达标率分别为79.4%、94.9%、91.8%;监控后,3个指标的达标率分别为85.2%、98.2%、93.6%,病历书写及时性、完整性较监控前具有显著性差异(P<0.001),而病历书写内涵质量并无显著差异(P=0.114);监控后随时间变化,运行病历完整性达标率整体呈上升趋势,运行病历内涵质量达标率有轻度上升,运行病历及时性达标率先下降后上升.结论:医疗质量实时监控系统的应用是提高运行病历书写的及时性、完整性的有效方法,但对提高运行病历书写的内涵质量效果不明显.
作者：张娜；李少冬；崔怀信；李先池；刘学奎 刊期： 2015年第10期
目的:总结和评价我国现今卫生资源利用效率研究的类型和特点.方法:检索中文期刊全文数据库及万方数据库1979年-2014年关于卫生资源利用效率相关文献,利用书目共现分析系统生成数据,运用双向聚类方法,以图形聚类工具gCluto1.0软件进行分析.结果:总结出6个研究类别,在卫生资源统筹规划、指标选取、结果解读等方面的研究还有所欠缺.结论:双向聚类法能够实现文献的快速分类.我国卫生资源利用效率研究已有坚实的基础,今后的研究除了进行方法的探索外,还应注意把握角度,保证研究的客观性和综合性.
作者：丁伯凤；魏东海；张亚莉；李大壮；李干 刊期： 2015年第10期
目的:本研究拟探索辅助骨科医师医疗工作的新模式,为节约人力资源成本提供依据.方法:采用对照研究,其中试验组和对照组分别为31名和41名来自三级以上医院的骨科临床医生.干预措施是在试验组应用医学秘书制辅助医生工作.结果:试验组医生每周用于日常事务性工作的时间明显少于对照组;试验组医生的自觉工作效率提高了;医师满意医学秘书对其工作的辅助.结论:实行医学秘书制有助于骨科医生从事直接的专业工作,在骨科实行医学秘书制是可行的.
作者：吴云霞；刘忠军 刊期： 2015年第10期
目前,越来越多大型公立医院开拓新建规模相当的分院区以满足患者就医需求,这些相对独立的多院区往往需要更多的管理部门和岗位人员进行管理.随着人均人员费用的逐年增高,对多院区医院管理部门和岗位设置的改革旨在加强大型公立医院多院区之间的有效联动,提高管理效率,降低运营成本.通过对仁济医院分院区(南院区)行政管理架构设计和行政岗位设置改革的分析和探讨,旨在为多院区公立医院管理部门及岗位设置改革提供经验.
作者：周莹；李卫平；王春鸣；杨嘉麟；李军 刊期： 2015年第10期
苏北人民医院近几年通过系列措施,加强对职能部门负责人的选拔、培养、任用、评价、考核等工作,深度选拔从源头保障干部素质,广度提升加强管理理论学习,横向巡查解决一线科室诉求,纵向指导推进临床工作落实,向外帮扶辐射医院管理理念,向内考核以绩效促进干部实绩,这一系列措施构建了全方位、立体化的职能部门管理维度,有效保障了职能部门负责人的管理效能提升,更好地为医院临床一线服务.
作者：汤佳；吴永仁；王静成 刊期： 2015年第10期
通过对首都医科大学附属北京安贞医院实行医院行政总值班巡视制度的人员构成、巡视的范围和方式及巡视的具体内容的阐述,从建立绿色通道、对临床医护人员在岗监督、医疗质量、消防安全、创造和谐医院等方面解读了该制度在医院管理中的作用.同时提出应重视总值班的培训,改变值班人员的构成比例,完善总值班考核评议等建议.
作者：马淑芬；吴兴海；陈晶晶；王鹏飞 刊期： 2015年第10期
目的:了解城市大医院医患信任建立机制及类型,并探讨其原因.方法:选取北京市医疗资源集中地区进行抽样,从中选取X医院、Z医院、B医院3所三甲医院作为研究现场,对其医院管理者、医生、患者及其他人员进行实地观察并个人深入访谈.结果:3所医院的整体医患信任状况较好,且其信任建立机制以声誉型为主,但仍未摆脱原有的关系信任模式.结论:城市化进程导致了信任机制的改变,医患双方不熟悉以及高就医期待造成了患者在就诊时惟技术至上现状,新信任机制的建立仍需不断探索.
作者：张溪婷；王晓燕；吕兆丰；郭蕊；刘兰秋；杨佳 刊期： 2015年第10期
目的:探讨国内公立医院薪酬管理制度改革方向.方法:通过与部分国家医疗卫生支出和医生收入水平对比,探析国内公立医院薪酬制度的缺陷,并指出薪酬制度改革方向.结果:国内医疗卫生支出相对不足、医生薪酬水平与其劳动付出不相符、薪酬制度相对不合理、忽视内在报酬作用.结论:国内必须加大对医院财政投入、提高薪酬水平、确立合理的绩效指标、健全内在报酬体系.
作者：张华；王伊龙；王忠；王晨 刊期： 2015年第10期
目的:探讨脑梗死患者分级医疗服务体系建设模式,建立三级综合医院与二级综合医院双向转诊新路径,提高双向转诊的有效性、及时性,提高转诊患者满意度.方法:根据诊断、纳入及排筛标准选取60例患者,随机分为研究组和对照组各30例.60例均在北京中医院治疗14天,研究组第15天开始在隆福医院治疗,对照组继续在中医院治疗.隆福医院采用中西医结合康复治疗方法,比较两组治疗效果、费用及转诊中的不良事件.结果:研究组入隆福医院14天与对照组中医院住院28天后NIHSS评分、BI指数比较均无显著差异(P>0.05);研究组转入隆福医院治疗期间总费用及日均费用较对照组于中医院治疗第15天至第28天费用均明显下降(P<0.05);本研究期间,研究组患者转诊过程中均未出现不良事件.结论:脑梗死患者,经过三级医院急性期治疗后转入二级医院安全、可行;二级医院住院费用明显低于三级医院,可以节省患者医疗费用,减轻社会负担;分级诊疗模式有利于促进现有卫生资源的合理配置.
作者：卢艳丽；田志军；章晓君；王元利；张梅；李敏；刘清泉；刘存志；赵因 刊期： 2015年第10期
医疗联合体是中国深化公立医院改革的重要措施之一,旨在通过不同层级医疗卫生机构的联合和资源共享,来应对医疗服务的供需矛盾和医疗费用过快增长问题.医疗卫生服务体系的整合和协同,是国际医疗体系发展和改革的趋势.美国正在探索的医疗责任组织、英国的整合医疗网络等,都在争取提高医疗服务质量的同时降低医疗成本.中国目前也正处于医疗联合模式的探索阶段,可以借鉴一些国际做法更好地达成改革目标.
作者：黄庆辉；胡敏 刊期： 2015年第10期
始建于1910年的绍兴第二医院,历史悠久,文化绵长,迄今建院105周年,是绍兴市建院历史早的医院,也是浙江省县级医院中唯一的一所百年老院.2009年12月,医院与浙江大学医学院附属第一医院建立紧密合作关系,成为绍兴地区首家省级三甲医院直属分院——浙江大学附属第一医院绍兴分院.近年来,医院在颇具改革创新精神、锐意管理的葛孟华院长率领下,采取一系列卓有成效的改革措施,在短短3年多的时间里,使绍兴第二医院发生了巨变,步入精细化、信息化、智能化、人性化的现代化医院管理轨道.
作者：郝秀兰 刊期： 2015年第10期
目的:调查分析一起综合医院血源性感染聚集性事件发病因素和处理过程中的管理经验,为有效控制和管理提供科学依据.方法:采用现场流行病学调查方法,对该院一起血源性感染聚集性医院感染病例进行现场调查与分析.结果:该医院神经内科于2014 年 4月21-28日连续发生 6例医院感染,经采取隔离措施、病房环境消毒干预措施和医务人员手卫生措施,感染疫情得到有效控制.结论:此次感染为一起革兰氏阴性细菌引发的血源性聚集性感染,住院病房环境污染和经手播散是本次医院感染的主要传播源和传播途径,经及时采取有效综合防治措施,疫情得到及时控制;多学科合作和及时沟通是重要的成功之道.
作者：李岚；汪涓；姚彬；于淑娟；于逢春；梁红艳；周洪柱 刊期： 2015年第10期
为提升我国临床药师服务质量和能力,以美国伊利诺伊州大学芝加哥校区药学院为研究对象,对美国的药学教育和临床药师培养与工作模式进行研究,结合我国临床药学发展现状进行对比分析和论述,认为美国药学教育准入严格、临床药师的培养注重临床实践以及高度成熟规范的临床药师工作模式值得借鉴.
作者：徐萍 刊期： 2015年第10期
浙江省卫生信息中心在实地调研和分析浙江省现有基层中医药服务模式的基础上,设计了4种中医药创新服务方式,研发了5大业务应用信息系统,并且在杭州市拱墅区开展了试点应用.基层中医药创新服务方式的开展加强了医患沟通,提升了患者满意度和社区医生诊疗水平,具有良好的经济效益和社会效益.
作者：倪荣；沈玉强；居斌；朱晨曦 刊期： 2015年第10期
本刊讯 2015年9月11日,由中国康复研究中心与北京北辰实业股份有限公司国家会议中心联合主办的第十届北京国际康复论坛在北京隆重开幕.本届论坛执行主席、中国康复研究中心主任李建军教授首先致词,他代表论坛组委会和中国康复研究中心向到会的各位领导和专家表示热烈的欢迎.中国残疾人联合会主席张海迪发来贺信,中国残疾人联合会副理事长贾勇代表中国残疾人联合会和海迪主席发表讲话,祝贺第十届北京国际康复论坛成功召开.
作者：王远美 刊期： 2015年第10期
作者： 刊期： 2015年第10期
随着科学技术的迅速发展,人们在网上求医的需求也日益增加,互联网医疗成为人们防治疾病的又一手段.但互联网医疗也带来了一定的问题,如相关概念界定不清晰、不同机构服务权限不明确、医疗纠纷责任划分不清等.通过对上述问题进行分析,并对互联网医疗行为的概念进行界定,为互联网医疗的发展提出建议.
作者：王安其；郑雪倩 刊期： 2015年第10期
百年名院绍兴第二医院坐落于绍兴市区延安路,毗邻著名历史文化景点——鲁迅故里.始建于1910年,前身为绍兴福康医院,是绍兴市建院历史早的一家集医疗、科研、教学、预防、保健于一体的三级乙等综合性医院,也是浙江省县级医院中唯一的一家百年老院. 医院占地面积57亩,建筑面积14万平方米,核定床位800张,开放床位1180张,年门诊量125万人次,年住院病人4.5万余人次.目前,在编职工近1200名,其中高级职称255名、硕士、博士100名.医院设施先进,拥有西门子64排128层CT、1.5T磁共振、DSA、直线加速器、数字钼靶、双板DR、高档彩超、全自动生化免疫流水线、成套中央监护系统等大型先进医疗设备.
作者： 刊期： 2015年第10期
