目的:构建一个科学合理的县级公立医院综合服务能力评价体系,全面评估县级医院的整体服务与技术水平,促进县级医院的能力建设与科学发展,并为下一阶段的医改提供政策依据.方法:在文献研究的基础上应用专家咨询法(Delphi法)、专题小组法、头脑风暴法等对指标体系的构成和权重系数,指标的科学性、可靠性和可操作性进行了分析.结果:构建的指标体系包括三个层次,一级指标7项,二级指标14项,三级指标64项.结论:运用该体系对浙江省192所县级公立医院进行了测试,在指标收集的完整性与准确性方面反馈良好,可以应用并推广.
作者:邬静艳;杨泉森;石其昌;梁立强 刊期: 2016年第02期
在公立医院综合改革进程中,县级公立医院的功能定位、能力建设与能力评价研究具有重要意义.本文从规模、角色、服务三个层面对县级公立医院功能定位进行阐述;在总结县级公立医院综合服务能力现状的基础上,提出了能力建设的核心要素与关键内容;同时,对县级公立医院综合服务能力评价的重要性进行了探讨.认为县级公立医院综合服务能力评价是检验医改成效的重要依据,是健全分级诊疗、双向转诊体系建设的基础,是引导和加强县级医院能力建设的指挥棒.
作者:邬静艳;杨泉森;梁立强 刊期: 2016年第02期
县级中医医院普遍存在综合服务能力较弱、经营发展面临一定的困难和问题.本文结合诸暨市中医医院实践经验进行思考,从秉持中医特色、依靠现代科技、加强人才队伍建设、扶持特色专科、创新管理模式和弘扬中医文化等方面,提出加强县级中医医院综合服务能力建设、保障可持续发展的对策与建议.
作者:何苗地;李显文;杨泉森 刊期: 2016年第02期
从资源与规模等不同方面以及综合角度对中医医院和综合医院进行服务能力比较,发现它们除质量与安全、中医中药服务方面外,在资源与规模、人才与技术水平、医疗服务数量等方面及综合方面均有差距.认为政府应加大对中医院投入,改善中医服务补偿机制;中医医院应挖掘和发扬传统中医诊疗方法;综合医院应加强中医学科建设.
作者:李显文;杨泉森;邬静艳 刊期: 2016年第02期
为提升医院服务能力,象山县第一人民医院以JCI理念和医院等级评审标准为抓手,推进人才队伍建设,提高临床工作科技含量,确保医疗质量与安全;以医院信息化及流程改造为手段,多措并举,开放办医为模式,努力提高医院的运行效率和效益;同时实行现代化、科学化、精细化管理创新,提高现代医院管理水平.医院的综合服务能力得到全面有效提升.
作者:左伟;杨泉森;梁立强 刊期: 2016年第02期
目的:使用文献计量法分析我国住院医师规范化培训的研究现状.方法:通过制定专业检索策略在CNKI数据库搜索并导出自建库至2015年5月31日以来的所有住院医师规范化培训的相关文献,以题目、摘要、发表时间、发表杂志等形成Excel数据库进行统计分析.结果:住院医师规范化培训研究的文章数量、基金项目数量逐年增加;发表文章10篇及以上的单位共16个;论文发文量前10的期刊共有17家;按照研究内容可分4类,分别为住院医生规范化培训实施现状研究、住院医生规范化培训实施效果评价研究、住院医生规范化培训基地情况研究、住院医生规范化培训与研究生教育衔接方面研究,文章发表数量依次为962篇、63篇、57篇、88篇.结论:人们对住院医师规范化培训的关注度越来越高,国家政策导向对住院医师规范化培训研究起重要作用.通过对住院医师规范化培训的培训现状、培训效果、培训基地建设、培训与研究生教育衔接等方面的研究,发现问题并持续改进.
作者:尹超邦;孟开 刊期: 2016年第02期
江苏省人民医院与南京市第二医院在省市卫生资源整体部署的安排下展开了不同行政隶属关系医院间合作模式的全新探索与实践.文章介绍了两院合作的背景、基础、原则和做法,分析了实践以来取得的成效,并就此模式存在的问题和对策展开讨论.
作者:许春红;朱诺 刊期: 2016年第02期
随着医药卫生体制改革的进一步深入,医院药学服务也开始转型.如何建立规范化、标准化的临床药学服务体系,保障患者用药安全,已成为医院药学领域亟需解决的问题.文章介绍了华中科技大学同济医学院附属同济医院采用全面质量管理理念开展临床药学服务的内容及应用成效,为探索建立规范化、标准化的临床药学服务体系提供参考.
作者:李娟;张杨;杜杏利;刘东;杜光;丁玉峰 刊期: 2016年第02期
通过对在中国知网数据库中检索的1648篇医院人力资源领域文献进行分析(时间跨度从1979年至2014年),对文章数量、关键词、作者、研究类型、被引用次数、发表期刊、h指数等指标进行统计学分析,根据布拉德福定律、普赖斯定律分析核心期刊及核心作者情况,从而系统了解我国医院人力资源领域的研究现状,包括研究人群特征、研究的数量及内容分类、研究的质量等相关内容,为未来医院人力资源研究提供理论依据及数据支持.
作者:许陆飞;隗铁夫 刊期: 2016年第02期
温州医科大学附属第一医院结合实际需求,参考成熟的安全报表系统,利用信息化手段,成功研发了基于动态解析的医疗安全事件报告系统.系统具有事件报告格式可根据需求和实际情况动态编辑和解析的优点,能满足各种复杂的应用环境和不断变化的需求.运行以来,保障了医务人员的事件上报准确性和效率,切实提高了医疗质量.
作者:胡建东;张静;施健;詹健 刊期: 2016年第02期
目的:了解灾害救援人力资源储备库护士准备度情况及影响因素,为提高灾害准备度提供理论依据.方法:采用整群抽样法,选取12家医院储备库人员中的护士258名,使用护士灾害准备度调查问卷测量其灾害准备度.结果:储备库护士的灾害准备度条目总均分为4.89±0.67分,处于中等偏上水平;量表3个维度中,灾害知识得分高,灾害技术次之,灾后管理低;学历、科室、医院等级、救灾经历、灾害知识学习经历、灾害技能培训经历是灾害准备度的影响因素.结论:灾害储备库护士对灾害准备的积极性较高,但应增强储备库护士灾害后管理培训,同时加强灾害储备库护士的灾害知识学习与灾害技能培训,以提高其灾害准备度及应对能力.
作者:魏雪梅;何剑;邓美红;胡定伟 刊期: 2016年第02期
通过收集自新的医疗改革实施以来医患办公室记录的药患纠纷实例,逐一进行回顾性地剖析,并将其归纳、分类,分析主要涉及的服务态度、药学服务质量、就医流程等方面的原因,提出医院通过优化流程,如将预配候取等新的服务模式,建立用药咨询中心等多种新举措,对提高药学服务质量,减少药患纠纷,具有很好的促进作用.
作者:王蒂楠;杜丰 刊期: 2016年第02期
从患者体验视角探讨国内医患冲突的诱发因素,认为患者较差的物理环境体验、医患沟通体验、信息体验、医疗费用体验和治疗结果感知体验是医患冲突的直接诱因,并从流程管理、医患沟通培训、患者教育和医疗费用等方面提出对策建议,改善患者就医体验,构建和谐医患关系.
作者:胡银环;张子夏;王冠平 刊期: 2016年第02期
目的:分析比较公立医院在实行药品零差价之后,医院药品使用的变化情况,为深化医改提供参考.方法:采用Excel对公立医院实行药品零差价前后患者负担费用指标、药品结构、药品比例和不合理处方四方面的数据进行分析比较,了解药品使用的变化趋势.结果:公立医院在实施药品零差价后,患者负担的各项费用指标均有不同程度的下降;药占比和抗菌药占比明显下降;基药的使用比例得到了提高;不合理处方也有所控制.结论:药品零差率的实施,对公立医院药品使用和合理用药产生了巨大的影响.
作者:陈婷;谢升阳;吴仁杰 刊期: 2016年第02期
目的:评估北京某三甲中医医院实行月绩效考核两年多来取得的成效,探讨绩效考核在医院管理中的价值.方法:分别选取该医院实行绩效考核前1年、第1年和第2年的相关监测数据,根据数值的同比变化,分析临床科室月考核的激励作用.结果:与实行月考核前1年相比,实行月考核后第1年,药占比同比下降2.19%,第2年下降7.24%.饮片处方比、非药物治疗比明显提升,平均住院日由考核前的14.37天(2012全年)下降到11.72天(2015年1-8月),床位使用率由考核前的92%上升到100%,患者满意度稳步提升.结论:该医院改革临床科室绩效考核制度两年多以来,达到了规范临床诊疗方式、提高患者满意度的预期目标,对于调动医务人员的工作积极性和加强医院的精细化管理具有重要的意义.
作者:梁琳;李彬;刘清泉;刘宇;陈岩 刊期: 2016年第02期
作者: 刊期: 2016年第02期
国内医疗改革是体制机制改革,迫切需要既有强大力量又有正确指向的改革支点.医疗保险预付费方式既是医疗费用的控制机制,更是医疗体制改革的战略支点.通过从力量和指向的角度分析为何以预付费方式推动医疗体制改革,并从手段和目标角度分析如何以预付费方式推动医疗体制改革的问题,以此为付费方式改革和医疗体制改革提供理论参考.
作者:赵云 刊期: 2016年第02期
随着科学技术的发展、医疗设备的更新,以及临床微创治疗经验的积累,微创胸外科正处于技术日趋完善的高速发展期.治疗理念与方式的变革对临床医师提出了更高的要求,也为临床教学工作带来了更多的挑战.在总结胸外科带教经验的基础上,探讨微创胸外科临床教学工作的适用方法.
作者:马永富;褚剑;晋帅;张涛;李捷;郭俊唐;梁朝阳;刘阳 刊期: 2016年第02期
随着医学的发展和科技的进步,传统的心死亡标准在现代医学背景下受到了质疑,对心死亡标准的缺陷认识引发对死亡标准的重新思考以及脑死亡标准的提出.死亡标准的发展转变也使得人们重新理解和认识死亡.在此基础上,作者阐述了脑死亡的科学性及其立法发展和现状,并探讨了脑死亡带来的诸多伦理法律问题;同时也从思想进步、法律发展、医学完善等方面论证了脑死亡标准确立的现实意义.
作者:刘明煜;睢素利 刊期: 2016年第02期
2015年11月28日,吴阶平医学奖颁奖大会在广东省中山市隆重举行.刚刚在菲律宾马尼拉获得2015年顾氏和平奖的黄洁夫教授,又荣膺了吴阶平医学奖.这两项殊荣主要奖励黄洁夫教授为推动中国器官移植改革发挥的重要领导和推动作用.
作者: 刊期: 2016年第02期
2015年12月2日,2015中国医院社会工作及志愿服务工作研讨会暨中国医院协会医院社会工作暨志愿服务工作委员会第六届工作会议在北京召开.来自国家卫生计生委、民政部、中国志愿服务联合会及各大医院的9名专家学者进行专题讲座,并有18名专家参加了专题讨论,还有全国20个省32个市的85家医院、高校、社工机构以及基金会的116名人员参加大会.大会的召开对于促进医务社会工作在全国范围内开展起到极大地推动作用.
作者: 刊期: 2016年第02期