目的：分析国内三级医院住院患者死亡率的影响因素。方法：选取《中国二三级医院医疗服务能力》基线调查中三级医院具有完整的住院患者死亡率和人力资源等数据的医院进行统计分析。结果：国内三级医院总体住院患者死亡率的中位数为0.838%(0.485%?1.378%)，北部地区的住院患者死亡率高于南部地区(P<0.001)；多元线性回归分析结果显示医护比和住院ICU死亡率与住院患者死亡率正相关，每床出院患者数和每护士出院患者数与住院患者死亡率负相关；医生护士的职称和学历与住院患者死亡率没有关系。结论：国内南部和北部地区住院患者死亡率差异明显；加强ICU建设、增加护士人数、提高医护人员经验和技能也许可以降低住院患者死亡率。
作者：岳阳阳；郑黎强；郭佳凯；柴英杰；纪超；王卓非；潘楠；郭传骥；裴冬梅；姚品；黄金玲；王毅；王斐；郭启勇 刊期： 2016年第03期
采用解释结构模型方法构建研究型医院建设影响因素的多级递阶结构模型，并识别各影响因素间的作用关系和传导路径，为研究型医院的健康发展提供合理化建议。结果提示，影响研究型医院建设的直接因素是科研创新能力，深层因素是国家政策和医院领导力，主要通过外部规制和内部动力两条传导路径影响研究型医院的发展。同时，其他基础因素存在彼此制约作用，并集中通过社会支持、管理水平和资源投入三个节点要素共同决定科研创新能力的高低。
作者：孙涛；张淑娥；常广明；孙少星；孟德昕；樊立华 刊期： 2016年第03期
新常态下实施精细化管理是医院内涵建设的必然要求。近年来，南京大学医学院附属鼓楼医院院长办公室全面加强精细化管理，创新医院管理模式，构建了以人性化、规范化、标准化、信息化、数据化和专业化6个层次为要点的精细化管理模型，努力做到服务、协调、保障人性化，职责、制度、流程规范化，办文、办会、接待标准化，通知、审批、反馈信息化，计划、目标、考核数据化，学习、研究、发展专业化，全面提升了管理水平，推动了医院发展。
作者：曹红梅；张燕如；齐晓敏；管燕萍；沈晓静；徐海；许青；韩光曙 刊期： 2016年第03期
目的：提出医疗过程评价指标及其评价结果在医院内部绩效考核体系的应用方式。方法：分析样本医院2015年医院等级模拟评审评价材料，分析北京市医院管理局委托的第三方对医院实施的日常运行绩效现场评价资料、专家会议资料和医院自我评价资料。结果：建立以医疗质量安全管理为核心的医疗过程评价指标、提出评价结果在绩效考核分配中的应用方式。结论：医疗过程评价是当前局限于结果考核的医院内部绩效考核体系的有效补充。
作者：谢世堂；周海迎；尹金淑；张梦平 刊期： 2016年第03期
医院信息系统作为医院正常运行的基本保障系统，与医院的经营管理和各项医疗活动密切相关，涉及医疗活动的每个环节。如何更安全地应用信息技术创新服务模式，保障信息系统的安全成为各类医院当前面临的一个新课题。笔者通过分析当前医院网络与信息安全应急处置工作现状，对医院行政人员提前介入医院信息系统故障应急处置工作以及如何有效发挥作用等方面进行了探索。
作者：许贤雄；林建华；程波；杨雪珍；林康；林桦；林寂静 刊期： 2016年第03期
目的：探讨缩短医保病历审核时间的有效方式，为提高审核效率、不断改善服务质量提供参考依据。方法：运用PDCA循环原理，对影响医保病历审核的因素进行分析，找出其中的主要原因，制定针对性措施实施过程改进。结果：实施改进措施后，通过进一步修订制度、改进流程、引入电子化系统及加强管理等方面，人均日审核病历份数由原先3.55份提升至4.72份，提升率达33.1%。结论：PDCA循环的应用缩短了医保病历审核时间，实现医院医保审核质量及效率的持续提高。
作者：郑启文；刘忆；冯晶辉；陈治水；冷家骅 刊期： 2016年第03期
目的：研究和探讨三甲医院职能部门绩效指标构建的科学方法。方法：采用案例法对北京某三甲医院职能部门绩效指标构建过程和结果进行深入解析研究。结果：构建体现公立医院发展改革目标、适应职能部门管理特点的绩效管理指标需采用综合的科学方法，以得出精细和准确的指标体系及权重。结论：建议建立以目标管理为原则、以平衡计分卡为维度、以关键绩效指标为技术、以多视角考核法为考评方式的MBK3绩效管理整合模式；结合公立医院改革和发展需求，构建特色化及部门间差异化绩效考核指标。
作者：李莉；陈倩；王虎峰 刊期： 2016年第03期
援藏工作为西藏的经济建设、政治建设等发挥了重要的积极作用。本文以中央和国家机关第七期援藏工作实际为依据，在对援藏干部基本情况、出发前准备、心理调节方法等进行分析的基础上，就如何加强援藏干部的心理健康和保健工作提出建议。
作者：刘勇 刊期： 2016年第03期
通过分析医院管理者职业化培训的必要性和重要性，回顾了上海申康医院发展中心开展医院管理者职业化培训和管理干部的岗位锻炼等方面的探索与实践，以提升专业化水平为重点，以层次性、相容性和成果转化等为特点，推动了市级医院的专业化、精细化管理。提出下一步应从加强医院管理者职业化建设出发，将职业化培训与医院管理者的培养目标和院领导绩效以及选任机制相衔接，更加注重深化管理实践锻炼。
作者：李强；郑陆林；陶蓉 刊期： 2016年第03期
首都医科大学附属北京世纪坛医院应用Visual Basic 6.0设计平台，使用Oracle数据库，基于HIS系统，建立了医师绩效考核系统。采用适量增加冗余和增加标识列的方法，使系统具有优性能；全部量化考核数据均可从HIS系统获取，包括工作效率指标、收治住院病人数、完成门诊量、完成本专业技术操作量、完成外科手术例数等。操作过程中需结合临床实际，由管理人员及技术人员共同处理具体细节问题，系统可根据计分方法、指标权重等自动计算出该医师总分数，终同步实现医师考核和形成统计报表两项功能。由此得出结论，信息系统的大力支持是做好医师考核工作的基础，建立不断创新的考核系统可为科学评价医师奠定基础，目前HIS系统设置及数据提取仍存在进一步提高的空间。
作者：王莉；周保利；徐建立；田宗梅；王勇；韩兵 刊期： 2016年第03期
目的：通过对浙江省医药费用的下降和医药费用控制措施的研究，探讨医药费用控制机制。方法：主要通过文献调查、现场访谈、财务数据分析等方法，分析相关控费措施的作用；通过政策实施前后的数据对比、知情人的评价来分析医药费用控制机制的作用机理。结果：浙江省通过对公立医院实施综合措施，促使公立医院进行绩效管理、规范化管理、精细化管理等，取得了医药费用增速下降、药品费占医药费用百分比下降的结果。结论：浙江省从“零增长”的指标控费入手，持续推进医院外部环境的改革，实施分级诊疗，合理分流病人；调整医疗服务价格体系，完善医保控费机制，促进医院加强内部管理，控制成本，完善医院运行机制，促使医疗行为合理化，形成医疗服务的长效控费机制。
作者：彭琪；李卫平 刊期： 2016年第03期
目的：探讨分级诊疗背景下县级公立医院改革的模式与成效。方法：将广东省首批县级公立医院改革试点医院之一的从化中心医院整体移交南方医科大学，依托南方医科大学及其附属医院的优势资源，采取学科共建、人事分配制度重塑、大部制改革、医联体建设等综合改革措施。结果：短短两年时间，极大地促进了从化中心医院临床专科建设，提高了人才队伍实力，提升了整体服务能力，实现了跨越式发展。结论：当前实现分级诊疗的关键是强化县级医院综合服务能力，切实落实经营自主权是县级医院快速发展的前提，学科共建是快速提升县级医院服务能力的有效模式。
作者：彭常彪；王前；邹俐爱；曾方银；廖四照；钱毅；宋杰丽；陈元栋 刊期： 2016年第03期
国内质量管理协会抓QCC活动已35年。2013年国内成立了“医院品管圈联盟”，QCC活动突飞猛进。品管圈联盟为推动医院QCC活动做出了重大贡献，丰富了质量改进的理论与方法。然而医院QCC活动需要在提高质量上下功夫，需要在方法上有新突破，需要提高QCC活动的实际效果。
作者：阎惠中 刊期： 2016年第03期
随着医学模式转变和信息科技迅猛发展，整合医学愈来愈受关注。笔者从远程联网互动多中心协作模式的实践应用，支撑和充实整合医学理念内涵和延伸，重点阐述了远程联网互动多中心协作的整合医学发展方向，分析其实践效能，初步验证了远程联网互动多中心协作模式是现代科技进步与现代医学发展交融的有效途径，是区域医疗服务能力整体提升的一种有效方法，是医院内涵建设和研究型医院发展的有效探索。
作者：李勇；修燕；张玺；孙亮；王萌；温浩 刊期： 2016年第03期
通过对大数据概念的介绍，阐述了其在临床决策支持、个性化医疗、健康监测、流行病监测与预报等医疗领域的几个典型应用，分析对比了国内外大数据医疗的应用状况。运用SWOT模型系统分析了大数据医疗的数据量大、应用范围广等优势；医疗信息平台尚未联通、数据挖掘难度大等劣势；技术支持、政策支持等机会；数据泄露风险、数据真实性有待提高等威胁。据此，提出应突破管理机制、深度挖掘医疗大数据，提高其真实性、提高医疗大数据的安全性等建议。
作者：杨立成；高雅杰；王耀刚；赵道致 刊期： 2016年第03期
目的：采用信息技术优化手术室更衣流程，改善手工流程的不足。方法：集成自助更衣机、CPU卡、电子储物柜、红外感应器等设备，开发手术室智能更衣软、硬件系统。结果：完成手术室智能更衣系统研发并投入正常运行，实现手术人员签到和签退、自动出衣、自动分配及回收储物柜、回收手术衣等功能。结论：手术室智能更衣系统对优化手术室更衣流程，缩短医务人员术前更衣时间，改善手术室环境，节约人力成本，提高服务效率具有积极的作用。
作者：凌蒙蒙；张群瑜；潘传迪 刊期： 2016年第03期
学科建设是提升医院品牌实力的一个非常重要的因素，医院的学科建设也成为医院发展的重要方面。通过对武汉大学人民医院的学科建设具体做法及取得成效的介绍，分析了学科建设中的重点和难点问题，并从进一步优化人才队伍结构、强化就医需求量大的学科建设、配合周边地区医院形成学科建设网等方面探讨了武汉大学人民医院在公立医院改革过程中的学科建设规划。
作者：唐其柱；梁锦军 刊期： 2016年第03期
随着医疗改革的不断深入，医院信息化建设的不断推进，HIS系统在医疗质量监控中发挥着巨大的作用，其中对检验危急值的监控传输有极其关键的作用。介绍了武汉同济医院LIS和HIS系统结合人工信息传递在检验危急值中的运用，进一步探索检验危急值管理的科学化、信息化、精确化方法。
作者：杜杏利；张晓祥；陈妍妍；陈安民 刊期： 2016年第03期
温州作为全国社会资本办医的改革试点城市，民营医院比重在其医疗卫生服务领域中逐步增加。通过对温州市民营医院的发展现状进行分析，指出温州民营医院发展过程中存在的如定位、人才、土地、政策等问题，进而提出推进温州民营医院健康快速发展的对策，即：继续尊重市场规律和温州其他政策协调、努力强化温州民营医院的地位和作用、加强医疗队伍人才的交流与培养、抓住预防保健服务和高端医疗服务扩展服务范畴、充分发挥温州民营医院发展方面的特色。
作者：陈萍；葛园；马洪君 刊期： 2016年第03期
探讨将前馈控制模式运用到手术安全管理中，通过构建围手术期安全管理体系，根据风险预警机制确立围手术期关键节点，依托信息化与人工在线相结合的监管方式来实施手术安全闭环管理，从而达到提高医疗服务质量，保障手术患者医疗安全的管理目标。
作者：殷杰；廖家智；秦仁义 刊期： 2016年第03期
医疗质量与安全关系到患者的切身利益，是当前国内外广大医院管理者关注的热点问题。华中科技大学同济医学院附属同济医院通过近十年的摸索，结合德国KTQ质量管理理念，运用信息化监管平台，对质量与安全实行了精准化的监管，有效提高了医疗质量与患者安全管理水平。
作者：高欢；杜杏利；陈安民；廖家智 刊期： 2016年第03期
目的：：探讨精准化监管在医院感染管理工作中的应用。方法：采用德国KTQ认证体系理念，应用系统化、信息化、精细化管理模式，加强医院感染管理。结果：提高了手卫生依从性，降低了3种导管相关感染发生率，遏制了多重耐药菌感染。结论：在医院感染管理工作中，应用精准化监管，降低了患者医院感染发生率，促进了医疗质量的持续改进，保障了患者安全。
作者：徐敏；许川；熊薇 刊期： 2016年第03期
为适应新时期医院后勤保障服务要求，提升后勤服务质量，需要在医院后勤管理中引入全面质量管理理念，进行后勤管理模式创新。通过设立专职后勤质量管理部门、推行后勤标准化服务、实行人人岗位责任制、开展品管圈活动、推进后勤信息化建设等一系列举措，有效提升了后勤服务质量、降低人力和能耗成本，提高医务人员及患者对后勤服务的满意度，并增强后勤员工的归属感和凝聚力。全面质量管理在医院后勤创新管理模式中的应用，对实现后勤管理的精细化、科学化、规范化，具有重要意义。
作者：王道雄；邹佩琳；吕家高；涂宣成；肖万超；李晶 刊期： 2016年第03期
随着医疗技术与装备的快速发展，医技科室质量管理在现代医院管理中的地位愈加显著。目前医技科室管理存在医疗资源配置结构性失衡、工作效率不高等问题。通过利用现代医院管理理念与质量改进工具，结合医院实际，总结不断优化和提升医技科室质量管理水平的实践方法，旨在发挥管理措施的协同作用，做好医技科室质量控制工作，确保医院整体质量稳步推进。
作者：程龙；郝敏；唐锦辉 刊期： 2016年第03期
设置覆盖护理质量与安全管理全过程的结构、过程、结果三方面的护理质量评价指标(基础护理质量评价指标15项、专科护理质量评价指标242项)。应用护理质量评价指标监测产生的数据，对护理质量与安全进行监督、评价、判断，及时发现质量异动问题。通过护理质量持续改进、措施落实追踪与反馈，终再次通过护理质量评价指标数据进行改进效果的评价，从而提高护理质量、保障护理安全。
作者：汪晖；王颖；徐蓉；尹世玉 刊期： 2016年第03期
临床中药学作为医院国家级重点学科，在中药临床试验、制剂研究、联合用药、药学信息等方面可以借鉴循证药学的理论精髓，按照遵循证据的原则全面提升临床中药学的研究和实践水平。介绍了河南省洛阳正骨医院循证药学的发展概况，论述了循证药学在医院中药制剂研究、中西药联合用药、药学信息收集与评价、中药临床试验中的指导作用。
作者：王丹丹；张虹 刊期： 2016年第03期
目的：根据某三级甲等综合医院前期构建的科研绩效评价指标体系及权重系数，对医院两个附属基础研究所2008年-2014年科研绩效情况进行评价，为医院掌握基础部门科研发展动向提供实证数据，为制定基础部门科研政策提供依据。方法：利用医院科研管理软件，采集医院两个附属研究所相关科研数据，通过医院已构建的科研绩效评价指标体系及权重，利用相关合成方法，得出实证数据，利用SPSS软件进行统计分析。结果：总体上，医院附属基础研究所2008年-2014年科研绩效水平呈先上升后下降趋势，其中2012年-2013年的涨幅为明显；科研投入与产出呈现不平衡现象；发现科研发展制约因素。结论：医院基础研究所科研发展趋势呈现不稳定态势，医院应创新产出，加强激励，调整研究经费比重，完善科研绩效评价指标体系及评价制度。
作者：冯宝华；孟苓云；张鹏俊；苗苗；于玲玲；彭渝轩；马克晶；杨杰孚 刊期： 2016年第03期
自2004年解放军总医院原院长秦银河教授提出创建研究型医院以来，该理论不断得以丰富深化。以解放军总医院为代表，国内涌现了一批研究型医院。为了集中反映国内研究型医院理论和实践结合的研究成果，2013年开始，由秦银河教授担任主编，集中全国数百名医院管理专家，利用两年的时间，编撰出版了《研究型医院管理学》。该书分为总论、谋划、领导、科研、学科、人才、转化、教学、护理、质量、服务、信念、保障、后勤、医德、文化和安全等18个章节，是目前反映国内医院管理整体水平的一部专著。
作者：王明晓 刊期： 2016年第03期
多年来，大型公立医院承担了对口支援社区卫生服务工作、支农、支边、组建区域医疗联合体等多项任务，并初见成效，为进一步探索分级诊疗工作奠定了一定基础。门诊工作是大型公立医院医疗服务的重要组成部分，是践行医改政策的重要窗口，也是折射医改成效的一面镜子。首都医科大学宣武医院依托学科建设，提高门诊医疗服务质量。加强精细化管理，提高门诊运行效率。畅通双向转诊通道，推进分级诊疗，引导患者科学就医。在分级诊疗模式下，切实履行大型公立医院的职责。
作者：姚峥；赵国光；汉业旭；王香平 刊期： 2016年第03期
