通过对医疗机构、医务人员及患儿家属进行问卷调查,了解到影响新生儿医患纠纷的因素多种多样.目前,诊治期望过高、医疗资源配备不足、告知和沟通不足、新生儿疾病诊治的风险高难度大、新生儿家属关注度高和医疗风险分担及救助机制不足等影响新生儿医患关系和谐,分别从患方、医方、医院管理和社会因素4个维度对新生儿医患纠纷产生原因的相关性进行讨论分析.
作者：崔政坤；李敬伟；李雪迎；刘方 刊期： 2018年第04期
目的:结合浙江省二级及以上公立综合医疗机构开展公共卫生工作实际,梳理二级及以上公立综合医疗机构公共卫生任务,构建评估指标体系并计算各指标权重.方法:利用德尔菲专家咨询法和层次分析法,选择恰当的二级及以上公立综合医疗机构公共卫生任务指标建立评估指标体系,并确定各指标权重.结果:专家咨询积极系数为100％,权威系数为0.858,经过2轮专家咨询后Kendall's W=0.324,P<0.00l,各指标重要性均值都在8.00以上,变异系数均小于0.30.构建二级及以上公立综合医疗机构公共卫生任务评估指标体系,包括8个一级指标、28个二级指标和63个三级指标.权重系数排前三位的一级指标为公共卫生组织与管理、传染病与重点传染病诊疗管理和依法执业,符合二级及以上公立综合医疗机构开展公共卫生工作实际.结论:选择符合实际的指标建立二级及以上公立综合医疗机构公共卫生任务评估指标体系,为医疗机构更好地开展公共卫生工作提供保障,也为深入研究二级及以上公立综合医疗机构公共卫生成本测算提供依据.
作者：尚晓鹏；徐校平；叶驰宇；杨清；邱银伟；赵艳荣；汪炜 刊期： 2018年第04期
目的:研究国内公立医院急性左心功能衰竭住院诊疗与国家临床路径的符合性.方法:在上海市、湖北省、甘肃省的18所公立医院分别随机抽取2014年病案30份,通过病案评阅,分析诊疗过程与国家临床路径要求的符合性.结果:国内公立医院住院患者急性左心衰临床路径的平均符合率为68.0％,入院60分钟内利尿剂和钾剂的使用符合率以及住院首查和出院复查左心功能的符合率低(分别为32.9％ 40.6％和41.6％).结论:国内公立医院应提高对住院急性左心衰患者左心功能检查及合理使用利尿剂和钾剂的重要性认知,以规范医疗服务.
作者：魏雪峰；白洁；汤慧芹；白飞；朱洪波；薛迪 刊期： 2018年第04期
目的:通过对北京市某区2所三级中医医院进行中医药社会信任问卷调查,以患者视角了解医患信任现状及存在问题,并提出对策.方法:运用文献研究、问卷调查和统计分析方法,获得研究结果与结论.结果:被调查患者一般人口学特征明显;选择就诊医院主要原因是医保定点,报销方便;中医药社会信任符合程度评价状况良好;医疗设备总体信任与医疗机构总体信任相关程度高.结论:政府、医疗机构、医务人员应以患者为中心,贯彻落实公立医院综合改革,弘扬中医药文化特色,提升患者就医体验认可及好感,为中医药社会信任体系建设提供有力保障.
作者：申思思；李佳月；黄俊楠；王松林；赵静 刊期： 2018年第04期
随着医疗费用的不断上涨,在新医改的大形势下,通过构建价值导向型医疗服务体系从而实现可控医疗成本下的人民群众健康和医疗效果提升显得尤为必要.定义了何为价值导向型医疗及以价值为导向医疗的重要性,研究了实施价值导向型医疗的4方面要素,包括患者、医疗团队、医院领导层以及医疗政策和财政制度,并探索了加快价值导向型医疗系统转型的4个关键:(1)信息数据的收集和疗效标准的建立; (2)实验室信息系统的建立;(3)价值导向型支付;(4)医疗服务组织方式的创新,以期能为构建价值导向型医疗服务体系提供参考.
作者：蒋海泥；王留明；杜杏利；程龙；郑杰；张颢 刊期： 2018年第04期
结合国内新医改形势的要求,指出公立医院绩效管理存在的问题与挑战.提出公立医院绩效管理和薪酬分配改革的思路与举措,阐述了医院构建质量与效率相结合,以工作量效能积分为导向的绩效管理模式,健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配机制,效果显著,呈现政府、医院、患者三赢的局面.
作者：王美英 刊期： 2018年第04期
近年来,国内大型公立医院开始通过投资兴建.合并重组、合作办医等形式设立分院区,发展成为多院区医院.医院多院区发展过程中存在诸多不确定性因素,相应地会给医院带来多方面的风险.如何对风险进行有效的识别和防范成为医院管理者需要解决的问题.作者主要使用规范研究和文献研究的方法,首先对医院多院区发展的背景进行了概述,然后阐述了文章所运用的基本理论——规模经济理论、协同理论和资源优化配置理论.以此为基础对医院多院区发展过程中会面对的风险做出了分析,主要包括政策风险、经营风险、财务风险和质量控制风险,并有针对性地总结出可行的风险防范措施,以期有效控制各项风险,实现多院区协同发展的战略目标.
作者：杜敬毅；周莹；刘莹 刊期： 2018年第04期
介绍了台州恩泽医疗中心(集团)以卓越运营模型授权、培养持续改进、组织共识、运营结果为改善框架,进行精益医疗战略部署的实践.通过精益管理系统授权员工,让员工参与日常工作改善活动,并培养员工持续改进能力;通过战略展开流程,形成共识机制;培育持续改进文化,助力精益医疗成功转型;提高医院运营绩效,为患者和员工创造价值.
作者：朱玲风；陈海啸；陈保富；罗文达；沈波；林仙方；徐颖鹤；季一鸣 刊期： 2018年第04期
党的十九大报告明确提出了新时代党的建设总要求和实施健康中国战略.公立医院作为实施健康中国战略的重要有机组成部分,首先必须加强党建工作,要坚持围绕中心、服务大局,将党建融入医院管理和医护工作中,将党组织的政治优势转化为推动发展的核心竞争力,才能真正落实健康中国战略,推进全民健康.本研究立足医院党建和业务工作实际,通过资料分析和实例描述等方法,探索加强公立医院党建、落实健康中国战略、引领现代医院发展的模式和方法.
作者：李天庆；邵先成；杜舒宁；任在方；尹琳；苏源；仇玉青；朱文赫 刊期： 2018年第04期
学习党的十九大精神,认识到我国公立医院经营管理存在着欠缺历史意识与政治意识不强等问题.公立医院尚未走出过度创收快速发展阶段,对医改后的新阶段缺乏深入研究.应该提高历史意识、增强政治意识,构建中国特色社会主义公立医院经营管理体系,建设彰显人民性的公立医院.
作者：阎惠中 刊期： 2018年第04期
非公立医院在数量快速增多的同时遭遇人才难题,医改新政策既给非公立医院带来了机遇也带来了挑战.笔者从人才引进、培养、使用、续留、辞退5个方面探讨了非公立医院的人才策略,以保障人才配置规划落实,使非公立医院在市场竞争中胜出.
作者：高贤良；杨建功 刊期： 2018年第04期
公平的制度安排是专业技术人员对职称评审的理性诉求.通过对现行职称评审制度在公平性方面存在的主要问题进行分析,提出构建以公平为导向的卫生专业技术职称评审制度,建议在完善职称评审标准、申报程序、诚信保障、专家评审、同行专家送审等方面做出制度设计.
作者：杨晓红 刊期： 2018年第04期
目的:对天津市12所三级综合医院2014年医疗服务质量工作进行综合评价,了解其医疗服务质量情况,为评价医院医疗质量提供客观依据.方法:应用熵权TOPSIS法,对医疗质量进行综合评价.结果:1所医院医疗质量评价好,4所医院质量评价较好,2所医院质量评价差;该结果与医院实际情况相符.结论:应用熵权TOPSIS法对医疗质量进行综合评价,结果真实可信,对评价医疗质量,创新医疗质量管理方法、手段具有一定的导向作用.
作者：杨立成；杨洁；赵道致；赵学铭 刊期： 2018年第04期
目的:探讨中西医结合护理专科护士的培训模式,有效推动中医药护理事业的发展.方法:总结浙江中医药大学附属第一医院举办的第一期中西结合护理专科护士培训的实施情况,以及成立培训基地、培训基地的基本条件、教学课程的设置、师资的遴选、规范化培训的内容、时间、方式,考核办法、效果评价、培训改进等方面的经验.结果:中西医结合护理专科护士培训提高了护士的中医专业化素养,有效推动了全省中医护理知识和技能的普及,促进了中西医结合护理队伍向学术化、专业化和资质化发展.结论:基于实践为导向的中西医结合专科护士培训切实可行.
作者：叶富英；祝亚男；俞国红；叶会玲；汪永坚 刊期： 2018年第04期
精细化管理是不断改善门诊医疗服务的保障,转变观念是精细化管理的先决条件,以人为本、持续改进是精细化管理的关键.近年来,首都医科大学宣武医院通过精细化管理,不断改善门诊医疗服务,包括调整门诊窗口服务功能,就诊每一环节体现服务,医疗服务延伸到医院围墙之外.优化服务流程,缩短等候时间.改善就医体验,提高就诊舒适感.提高服务质量,保障患者安全.落实服务规范,提升个性化服务.
作者：姚峥；李小宇；刘德海；马志娟；蔡文阁；吴英锋；王香平 刊期： 2018年第04期
为了创新门诊管理,提高患者满意度,医院采用患者问卷调査方法,从费用清晰、问诊态度、诊疗解释、隐私保护等9个方面进行摸底调研,有的放矢地提出了360度循环服务模式的门诊管理新思路.医院门诊由以往多注重患者来院就诊时的服务,转变为诊前服务前移、诊中服务到位、诊后服务延续,使服务全面覆盖诊前、诊中、诊后.该举措对于优化门诊服务、改善患者就医体验,全面提升门诊服务的内涵与品质,有一定的现实意义与借鉴价值.
作者：李静 刊期： 2018年第04期
东阳市人民医院通过信息化手段和流程优化,实施病区针剂单剂量发放模式,对用药环节进行可追溯管理和实时监控.介绍了病区针剂单剂量发放模式的实践成效,分析了该模式相较于传统发药模式的优势和不足,并指出进一步改进思路.
作者：应争先；金杨君；徐星娥 刊期： 2018年第04期
随着经济和科学技术的发展,医疗器械被越来越多地运用到医疗领域中,不仅减轻了患者的痛苦,也提高了人们的生活水平和健康水平.但由于医学的局限性,经批准、检测合格的医疗器械本身存在的安全风险仍可能导致患者损害.此种情况下,应由谁来承担对患者的补偿责任,目前国内法律并没有明确规定,因此引发的医疗纠纷也越来越多.通过对医疗机构、医疗器械生产厂家、患者、法官进行问卷调查,了解不同主体对建立医疗器械无过错损害补偿机制的态度和看法.在此基础上,为相关部门提供政策建议,建立医疗器械无过错损害补偿机制,保障患者安全,推动国内医疗卫生事业的发展.
作者：焦玲艳；郑雪倩 刊期： 2018年第04期
知情同意权是患者生命健康权的具体体现,基于知情同意权的国内手术签字制度自20世纪80年代以来,签字主体由家属到患者本人不断发生变化.《侵权责任法》和《民法总则》先后颁布实施,弥补了相关法律缺失,但同时仍存在诸多实践困境,值得进一步探讨和理清思路,以便出台相关法律法规实施细则加以规范.
作者：孙学勤；彭华；郭小建；陈政；秦明伟 刊期： 2018年第04期
