目的:介绍自行设计的测压仪和测压软件在全喉切除一期发音重建术后气管食管音患者中的应用.方法:应用压力传感器设计成测压仪,测压仪的输出接口与计算机的数据采集卡相连,并应用自行设计的测压软件,进行气管内压力的测定.结果:应用这种新方法能获得气管内压力的平均值,并多次测量取其均值从而减小系统误差.测得发音重建术后气管食管音患者发元音[a]和[i]时气管内压力分别为(29.15±7.03)cmH20和(32.99±5.77)cmH2O,二者比较差异具有显著性意义(P＜0.05).结论:本方法操作简单,测压准确;测压值为平稳发声的平均值,能较客观地反映发声时的气管内压力;发舒适元音[a]时气管内压力低,发音省力.
作者：肖淑芬；李晓明；宋琦；陶振峰；吴彦桥；高春梅；马亚青 刊期： 2007年第06期
目的:探讨两点穿刺甲磺酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉在腰椎手术中应用的可行性.方法:选择103例腰椎手术患者,随机分为2组,其中腰-硬联合麻醉(CSEA)组62例,硬膜外麻醉(EA)组41例.CSEA组选择2个穿刺点:①选择胸12～腰1间隙硬膜外穿刺向尾侧置入硬膜外导管3.0 cm.②在腰3-4间隙或腰椎板缺如处,以25 G笔尖式蛛网膜下腔穿刺针穿刺,见脑脊液(CS)回流后用15～20秒的时间注入0.298%甲磺酸罗哌卡因3ml.EA组选择胸12～腰1或腰1～2间隙进针,向尾侧置人硬膜外导管3.0 cm,分次注入0.447%甲磺酸罗哌卡因10-15 ml.观察麻醉起效时间、维持时间、麻醉平面,止痛效果,下肢运动功能及血压、心率、动脉血氧饱和度(SpO2).结果:①麻醉起效时间CSEA组2～5分钟,EA组12～15分钟;维持时间两组均在2.5～3.0小时;麻醉平面平均在胸8.②止痛效果:CSEA组I级53例(85.48%),Ⅱ级9例(14.52%),Ⅲ、Ⅳ均为级0例(0.00%),止痛效果完善,起效快,EA组I级16例(39.02%),Ⅱ级20例(48.78%),Ⅲ级4例(9.76%),Ⅳ级1例(2.44%),止痛效果较好,起效慢,两组止痛效果比较,差异具有非常显著性意义(P＜0.01).③两组下肢运动阻滞差异无显著性意义(P＞0.05).④术中血压、心率、呼吸两组无差异,SpO2均在98%以上.结论:在腰椎手术中行两点穿刺甲磺酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉效果优于硬膜外麻醉.
作者：张增军；马玉飞；伏迎春；曹荣桌；桂辛瑛；张春英；刘永超；王金红 刊期： 2007年第06期
近年来随着我国经济文化的不断发展,对美的追求和渴望越来越得到了人们的理解和赞同,而人体衰老又是不可抗拒的自然规律,皮肤衰老随着年龄增长而更加明显,要求进行颜面部位除皱年轻化手术的人越来越多.
作者：谷廷敏；隋志甫；刘静杰；赵志力；常冬青；杨蓉娅 刊期： 2007年第06期
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病.多由不洁性接触而传播,皮损以疣状增生为主,好发于皮肤黏膜交界处,其发病率居性病第2位[1].
作者：冯小剑；刘淑梅 刊期： 2007年第06期
妊娠急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)是发生于妊娠晚期的一种严重并发症,其主要特点是肝细胞在短时间内大量快速脂肪变性,以黄疸、凝血功能障碍和肝功能急剧衰竭为主要临床特征,同时易出现大脑、肾脏、胰腺等多种脏器功能障碍综合征.
作者：王丽晖；吴广礼；张丽霞；孙殿兴；李东 刊期： 2007年第06期
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤.传统的治疗方法包括药物治疗和手术切除,药物治疗效果不肯定,手术切除创伤较大,对许多患者,尤其是有生育要求的年轻患者生理和心理的影响很大.
作者：梁志会；崔进国；徐树彬；田惠琴；陈峰 刊期： 2007年第06期
我院自1999年4月～2007年6月行腹腔镜胆囊切除联合肝囊肿开窗引流术164例,效果满意,现报告如下.
作者：尚培中；苗建军；贾国洪；李晓武 刊期： 2007年第06期
原发性气管癌临床少见,而且本病早期症状、体征隐匿,一般查体及X线胸片难以发现病变,早期诊断困难,易误诊.我院自1999年1月～2006年10月共行电视纤维支气管镜(纤支镜)检查5006例次,经病理组织细胞学确诊的气管、支气管肺癌2237例,其中原发性气管癌26例,占同期肺癌检出率的1.16%,现报告如下.
作者：董红晨 刊期： 2007年第06期
踝关节创伤性关节炎、类风湿性关节炎及距骨体的粉碎骨折导致踝关节疼痛、主要活动受限,治疗方法有踝关节置换术和踝关节融合术,而对青壮年患者,一般首选踝关节融合术式,术后常采用石膏或外固定架固定.
作者：狄鸥；宋国庆；谢宝钢；张海强；刘莅彤 刊期： 2007年第06期
腰椎间盘突出症是临床常见病,以腰4～5及腰5～骶1突出多见,目前治疗方法很多,临床上以非手术治疗为首选.我们自2000年8月～2005年4月采用耳穴贴压法治疗腰椎间盘突出症27例,取得满意效果,现总结报告如下.
作者：石东山；王鹤林 刊期： 2007年第06期
隐匿阴茎是一类以阴茎显露不佳和阴茎皮肤相对短缺为特征的先天性疾病,可引起龟头的反复炎症及尿流散射,因阴茎短小可致患者产生心理障碍,多数学者主张对隐匿阴茎早期行外科手术治疗.我院自2002年3月以来共收治238例隐匿阴茎并行手术矫正,取得良好疗效,现报告如下.
作者：邱建宏；赵新鸿；张世睿；孟晓东；吴英；马际尧；韩涛；李刚 刊期： 2007年第06期
近几年来,疝环充填式无张力疝修补术在国内许多医院都已开展[1,2],该术式具有手术创伤小、切口无张力、患者痛苦小、术后恢复快及住院时间短等优点.
作者：梁振家；李世拥；苑树俊；于波；陈纲；陈光；白雪；左富义 刊期： 2007年第06期
随着交通运输业和建筑业的发展,颈椎损伤伴或不伴脊髓损伤的患者逐渐增多.我科自2003年1月～2006年6月采用颈前路椎体次全切除钛网植骨zephir钢板内固定治疗下颈椎爆裂骨折12例,效果满意,现报告如下.
作者：田勇；卡索；刘成；赵雨千 刊期： 2007年第06期
胆漏是胆囊切除术后、胆道探查术后及肝外伤后较严重的并发症,处理不当会增加患者的痛苦甚至危及患者生命.2004年5月～2007年5月我院收入及外院转入胆漏13例,我们采用经皮穿刺置管引流治疗,效果满意,现报告如下.
作者：杜冬；崔忠；王振全；孙建斌；魏强 刊期： 2007年第06期
目的:对军队医院聘用护士工作压力源进行分析,探讨解除压力的管理措施.方法:采用工作压力源量表对138名军队医院聘用护士进行问卷调查.结果:①聘用护士工作压力源总体得分为(2.78±0.60)分;②压力主要来自工作量及时间分配方面和护理专业及工作方面;③外科、妇产科、急诊科、ICU聘用护士在病人护理方面的压力均高于内科护士;④外科、妇产科、急诊科聘用护士在工作环境及资源方面的压力均高于ICU和内科护士.结论:只有针对军队医院聘用护士工作压力源采取有效的管理对策,减轻其工作压力,保证其身心健康,方能提高护理质量,稳定护理队伍.
作者：韩超；徐延琴；冯晓杰 刊期： 2007年第06期
冠状动脉成形术(PCI)是运用球囊导管扩张狭窄冠状动脉的一种治疗方法,临床应用广,操作成功率达80%～95%[1].但由于PCI为有创操作,对病人不仅是一种躯体刺激,也是一种较为严重的心理刺激.
作者：谷文平 刊期： 2007年第06期
随着介入诊疗技术的迅速发展和普及,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已成为治疗冠心病的主要措施之一,但部分患者介入治疗过程中或术后拔管时可发生血管迷走反射,如果处理不及时可引起血压下降、心率缓慢、周围器官低灌注等严重后果,甚至导致死亡[1].
作者：代芬；张艺；张丽敏 刊期： 2007年第06期
自发性食管破裂是胸外科急症之一,由于发病率较低、病史不典型,容易误诊而延误手术时机.我院自2003～2006年共收治自发性食管破裂5例,现将护理体会总结报告如下.
作者：李军英；郭海英 刊期： 2007年第06期
医院感染(nosocomial infection,NI)亦称医院内感染、医院获得性感染或医源性感染[1].气管插管机械通气是救治严重呼吸衰竭患者的一种呼吸支持疗法,为临床医生针对呼吸衰竭的各种病因治疗争取时间并创造条件,但易引发严重的医院感染--机械通气性肺炎(ventilated associated pneumonia,VAP).
作者：林丹红 刊期： 2007年第06期
随着人们生活水平的提高及法律意识的增强,现有的护理模式已不能满足人们的需求,护患矛盾突显,常导致纠纷发生,减少和预防护患纠纷是护理管理者不可忽视的问题.现对我科23起护患纠纷进行原因分析并提出预防对策.
作者：刘巧英 刊期： 2007年第06期
清理呼吸道无效是指个体处于不能清理呼吸道中的分泌物和阻塞物以维持呼吸道通畅的状态.若不能及时吸出气道分泌物,将引起气道分泌物干涸阻塞,下呼吸道分泌物潴留致结痂阻塞气道,导致呼吸道功能严重损害,引起缺氧、高碳酸血症和肺部严重感染,常危及患者生命.
作者：姜阳；张宏 刊期： 2007年第06期
手术作为一种应激源,常可导致手术病人产生较剧烈的生理与心理应激反应,这些反应如果过于强烈,会对神经、内分泌及循环系统产生影响,阻碍手术和麻醉的顺利实施[1].
作者：肖俊；边巍；杜泓；张文静；谷秀红 刊期： 2007年第06期
目的:用MTT法检测树突状细胞(DC)杀伤肿瘤细胞的活性.方法:将人外周血分离出单个核细胞,在细胞因子的刺激下形成DC,观察其细胞形态、增殖情况,采用MTT法检测DC对肿瘤K562细胞的杀伤活性.结果:DC培养至第1l天时,增殖高达120倍,经MTT法检测证实,DC对K562细胞的4h杀伤活性为3l%.结论:MTT法检测进一步证实了DC对肿瘤细胞有较强的细胞毒作用.
作者：赵满仓；魏文青；安萍；刘晶 刊期： 2007年第06期
目的:改进人毛乳头细胞(DPC)培养基,以便在体外快速、高效地获得人DPC.方法:用含100 ml/L胎牛血清(FCS)的DMEM和改进的DPC培养基(DPCM)培养人DPC.观察比较人DPC在两种培养基中的形态学和生物学特点.结果:人DPC在DPCM上的生长状况明显优于含100 mL/L FCS的DMEM,而且细胞传代次数可达18-20代.结论:DPCM较含100 mL/L FCS的DMEM,对DPC具有更显著地刺激生长的作用,是人DPC较好的培养基.
作者：边巍；刘昕；冯亚琴；罗媛 刊期： 2007年第06期
肺性脑病是由慢性胸肺疾患伴呼吸衰竭,出现缺氧、二氧化碳潴留而引起精神、神经症状的一种综合征,是呼吸内科常见的危重病症,预后不良.我们自2003年2月～2007年5月应用纳洛酮注射液治疗肺性脑病30例,并与传统疗法对比观察,现报告如下.
作者：吴彦民；杨聪 刊期： 2007年第06期
目的:建立高效液相色谱-电喷雾质谱联用(HPLC-ESI-MS)法,测定人血浆中布洛芬的浓度.方法:将血浆经乙腈沉淀蛋白后,取上清液进样检测.液相分离采用Diamonsil C18分析柱,柱温30℃,以乙腈-2 mmol/L乙酸铵缓冲液(80:20)为流动相,流速为0.5 ml/min,进样量5μ1;采用四极杆质谱检测器,电喷雾源(ESI),雾化气(N2)压力为30 psig,干燥气(N2)流速为13.0 L/min,干燥气(N2)温度为350℃,毛细管电压3.5 kV,碎片电压为75 V,峰宽0.10,负离子方式检测,在选择离子监测(SIM)模式下检测质荷比(m/z)为205.2(布洛芬)和356.1(内标吲哚美辛)的准分子离子[M-H]-.结果:血浆中无干扰测定的内源性物质,每个样品的分析时间小于5.0 min;布洛芬在1.25～48μg/ml范围内呈良好的线性关系,回收率为98.5%～102.3%,日内精密度(RSD)＜3.9%,日间RSD＜8.1%.结论:本方法操作简便、选择性好、准确、灵敏,可用于布洛芬的药代动力学和生物利用度研究.
作者：薛洪源；刘军；王宇奇；贺文涛；贾丽霞 刊期： 2007年第06期
2004年6月～2006年12月,我所门诊部和66393部队干休所门诊部共诊治原发性高血压300例,均予复方帕吉林片(降压欣)治疗,经临床观察效果满意,现总结报告如下.
作者：王靖平；白群颖；唐景礼 刊期： 2007年第06期
当前微生物耐药问题已经成为一个重大的公共卫生问题,由于耐药性的存在,当人们遭受微生物感染时,所能选择的药物越来越少,盲目用药的概率不断上升,患者病情受到延误,感染率和病死率逐渐升高,医疗费用日益攀升.目前常见的致病微生物大多存在严重的耐药问题,并且耐药性改变逐渐加快,本文就常见耐药微生物及其特征的研究现状综述如下.
作者：夏梦岩；白莉；朱志媛 刊期： 2007年第06期
情绪状态(emotional state)与身体健康关系密切[1],为了解军队在职干部情绪状态,我们组成5个调查小组,在对某部在职干部健康状况进行全面的问卷调查中,对其情绪状态也进行了初步的调查与分析,现将结果报告如下.
作者：田京利；周茂林；宋德山；张莉；高小平 刊期： 2007年第06期
2006年秋季,我部在某地野营驻训,在时间紧、任务重、标准高、驻地疫情复杂的情况下,我们严密组织,科学安排,坚持服从和服务于军事任务的需要、预防为主的方针,因地制宜,指导部队改善生活及训练条件.
作者：方友祥；陈跃祥；闫志河 刊期： 2007年第06期
高技术条件下的战争对部队卫勤保障能力提出了新的更高的要求,卫勤保障工作直接影响后勤保障的水平和效能,甚至影响战争的进程和结局[1].笔者结合自身的工作体会,就基层卫勤人员如何适应新形势的要求、提高卫勤保障能力谈几点看法.
作者：李树阳；徐宁；田利源；邱险峰 刊期： 2007年第06期
我院临床用血全部来自驻津部队官兵的无偿献血.献血者均经严格的献血前体检合格,但仍有个别发生献血不良反应.2007年1～6月,共有3547名官兵参加集体无偿献血,男3501人,女46人;年龄18～36岁;献血量200～300 ml.
作者：常群英；麻淑娟；刁春红 刊期： 2007年第06期
我院是北京军区后勤应急保障预编单位,担负战区应急机动卫勤保障任务.近年来,我们着眼特殊使命,联系医院实际,积极探索保障战场与适应市场的结合点,努力谋求战场需要与市场需求的互动双赢,实现了卫生战备和医院建设两不误、军事效益与经济效益双丰收,现报告如下.
作者：刘建军；陈宏光；易顺崇 刊期： 2007年第06期
加强军队医院机动卫勤分队训练,是提高医院应急机动能力及战伤救治能力、增强卫勤保障整体能力的重要途径[1].我院卫勤分队赴内蒙古训练参演,通过训练增加了全体人员的实地演练意识,锻炼了战地救治技能,但在实际演练中我们发现存在一些与平时训练脱节的问题,现将主要问题及对策浅述如下.
作者：郑新玲；吴迪；何雪英 刊期： 2007年第06期
我院在认真贯彻执行总部《军队医院会计核算管理办法》时,紧紧围绕财经管理工作这个中心,适应新形势,大胆开拓创新,在院、科两级成本核算的基础上,增加了机关及职能科室的费用控制内容,使全成本核算工作迈上了一个新台阶.现将我院实施全成本核算的做法报告如下.
作者：刘景新 刊期： 2007年第06期
甲磺酸伊马替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂,通过阻滞BCR-ABL磷酸化,选择性抑制其下游信号传导及BCR-ABL阳性细胞生长,从而诱导该类细胞凋亡[1].
作者：张振龙；赵瑾；孙雪峰；李允 刊期： 2007年第06期
[病例] 男,26岁.咳嗽、咽喉肿痛3天,发热1天就诊于我院急诊科.既往无食物及药物过敏史.查体:体温38.6℃,脉搏80/min,血压120/70 mmHg.两肺呼吸音清,未闻及明显哕音.
作者：张丽 刊期： 2007年第06期
1 病例资料男,35岁.主因生殖器红肿、痒痛就诊.泌尿外科诊断为生殖器疱疹.给予阿昔洛韦(湖北潜江制药有限公司生产,批号20060801)0.25 g加入250 ml生理盐水静脉滴注,连续用药3天未见好转,用药期间无不适,第4天继续滴注阿昔洛韦,剂量同前,滴入约60 ml时患者诉腰酸痛,但可忍受,未予处理,继续将利余药液滴完,治疗历时40分钟.
作者：赵晓丽 刊期： 2007年第06期
甲磺酸帕珠沙星注射液(商品名为尼赛信)为第3代喹诺酮类抗菌药,其主要作用机制是抑制细菌DNA的合成和复制而导致细菌死亡,具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点,适用于由敏感菌引起的各种感染,是目前临床常用的抗生素之一,单独使用时未发现明显的配伍禁忌.
作者：万小超 刊期： 2007年第06期
[病例] 男,64岁.主因左侧急性硬膜下血肿,在全麻下行左侧硬膜下血肿清除术.术后遵医嘱给予甲硝唑磷酸二钠(商品名:佳尔纳,山西同振药业有限公司生产,规格:每支0.915 g,相当于甲硝唑0.5 g)0.915 g+0.9%氯化钠100 ml静脉滴注,每日2次,泮托拉唑(商品名:韦迪,扬子江药业集团有限公司生产,规格:每支40 mg)40 mg+0.9%氯化钠100 ml静脉滴注,每日1次.
作者：远姗 刊期： 2007年第06期
[病例] 女,57岁.主因双足踝关节多发溃疡2个月入院.患者于4年前诊断为慢性粒细胞白血病.18个月前行DA方案化疗并口服羟基脲巩固治疗6个月,2个月前踝关节处出现瘙痒,抓挠后形成溃疡,为进一步诊治入我院.
作者：石兰 刊期： 2007年第06期
耳部手术由于术野范围小,不适用普通吸引器,我们采用旧硬脊膜穿刺针制作耳科吸引器,经临床应用可满足手术的需要,深受术者好评.
作者：郭敏楠；肖俊；边巍 刊期： 2007年第06期
