目的 探讨腹腔镜下困难子宫切除术的方法及术中注意事项.方法 回顾性分析我院2006年1月~2011年3月腹腔镜下困难子宫切除术98例的临床资料.结果 手术均在腹腔镜下完成,平均手术时间96 min,术中出血100~400 ml者89例,超过400 ml者9例.输尿管灼伤1例,膀胱损伤2例,其余均痊愈出院.结论 腹腔镜下困难子宫切除术需具有扎实的腹腔镜器械及手术相关知识,术前评估、术野暴露、恢复解剖结构、仔细操作是减少副损伤的关键.
作者：王云；李秀荣；梁晓玲；闫晓青；刘海丽 刊期： 2012年第02期
目的 观察曲马朵联合咪哒唑仑对腹部术后非机械通气老年患者的镇痛镇静效果和不良反应.方法 选择年龄>60岁择期腹部手术后患者320例,随机分为试验组和对照组,每组160例.试验组应用曲马朵联合咪哒唑仑镇痛,对照组单纯行曲马朵镇痛.观察两组镇痛镇静效果、48 h内曲马朵总用量、术后认知功能障碍及不良反应发生情况.结果 试验组术后不同时段视觉模拟评分(VAS)均低于对照组,Ramsay镇静评分均高于对照组,48 h内曲马朵总用量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组术后认知功能障碍的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组均未发生明显不良反应.结论 曲马朵联合咪哒唑仑对腹部术后非机械通气老年患者的镇痛镇静效果满意,用药剂量少,给予预防性措施后,不良反应少,安全可行.
作者：马嫦娥；黄金鹏；陈月英；彭南海；虞文魁 刊期： 2012年第02期
目的 探讨咪哒唑仑联合氧化亚氮吸入麻醉在结肠镜检查中的可行性和安全性.方法 108例均应用咪哒唑仑与氧化亚氮吸入麻醉行结肠镜检查,观察并记录给药前、给药后、检查第3分钟及退镜后心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化.结果 给药后、检查第3分钟及退镜后各项观察指标与给药前比较差异无统计学意义(P>0.05);Ramsay镇静评分2级以上占94.4%.提示镇静和镇痛效果好.结论 咪哒唑仑联合氧化亚氮吸入麻醉用于结肠镜检查过程中各项生命体征平稳,安全有效.
作者：聂川；李政文；何俊堂；肖萧 刊期： 2012年第02期
目的 探讨大肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumor,LST)内镜下的诊断与治疗.方法 我院自2008年9月～2010年12月在肠镜检查过程中同时应用染色内镜和放大内镜检查发现大肠LST 27例,对于直径<20 mm行内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR),直径≥20 mm或腺管开口V型的行内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD).术后切除病灶均送病理检查,半年后复查肠镜.结果 大肠LST 27例,检出率为0.92%.行EMR治疗15例,术后无出血、穿孔,半年复查创面愈合良好、无复发.行ESD治疗12例,其中2例术中出现大出血,内镜下止血成功,术后未再出血,无穿孔,半年复查创面愈合良好、无复发.结论 染色内镜及放大内镜可提高大肠LST的检诊率;EMR治疗大肠LST安全、有效,但存在一定的局限性,ESD可作为LST的补充治疗手段.
作者：陈源源；李政文；尧登华；何俊堂；吕黄勇；侯文锋 刊期： 2012年第02期
目的 探讨儿童重症病毒性脑炎诊断及治疗方法.方法 对我科收治的46例儿童重症病毒性脑炎的病例资料进行回顾性分析.结果 经综合治疗后完全治愈16例(34.8%),好转出院29例(63.0%),1例(2.2%)放弃治疗后死亡;3个月后复查继发癫痫12例(26.1%),智力倒退16例(34.8%),一侧肢体瘫痪1例(2.2%).结论 早期检查、早期诊断,采取正确的综合治疗方法可以提高儿童重症病毒性脑炎治愈率,降低病死率和致残率.
作者：蒋鸿飞；李沁晏；吴小娟；蒋友信；宋战义；廉荣镇 刊期： 2012年第02期
静脉炎是由于从静脉中输入浓度高、刺激性强的药物或静脉内长期放置较大的塑料导管引起的局部静脉化学性炎症,或由于输液过程中护理人员操作不规范而引起的损伤性感染.β-七叶皂苷钠具有抗炎、抗渗出、抗水肿、增加静脉张力、改善血循环及神经保护等作用[1].该药口服胃肠道不吸收,肌内注射易引起组织坏死,故仅供静脉滴注或静脉注射.但80%以上的患者在使用该药后,出现不同程度的血管条索状红肿、疼痛,严重者甚至会出现血管硬化.为解决这一问题,国内学者进行了大量研究,现将其研究结果综述如下.
作者：王雪萍 刊期： 2012年第02期
目前外伤性心肌梗死的发病机制尚不清楚,有研究认为,突然减速的惯性作用致血液循环反流,较大的冲击力直接作用可使心脏或冠状动脉受损,其主要机制可能是冠状动脉内膜撕裂、内膜下出血,致使血栓形成及粥样斑块破裂而导致冠状动脉阻塞[1].外伤性心肌梗死的发病率低,且易误诊.我院收治外伤性心肌梗死1例,现将该病的诊治及预后报告如下.
作者：刘俊双；黄雄；王俊岭；张刚；曹雪滨 刊期： 2012年第02期
膀胱内翻性乳头状瘤(inverted papilloma of the bladder, IPB)是指肿瘤乳头状叶突入膀胱腔壁纤维血管基质而不向膀胱腔内生长.目前多数学者认为该肿瘤为良性肿瘤,但其恶性、复发和多发病例的报道以及大量的试验研究,使人们认识到IPB具有一定的恶性潜能,因此关于其生物学行为及治疗也有较大的争议.我院1999～2010年共收治IPB 10例,现报告如下.
作者：李伯全；王增增；崔小健 刊期： 2012年第02期
原发性输卵管癌是女性生殖道较少见的恶性肿瘤,由于缺乏特异性及可靠的诊断方法,因此术前常被误诊、漏诊.我院收治原发性输卵管腺癌1例,现报告如下.
作者：马丽；杨晓燕 刊期： 2012年第02期
传统的长石瓷虽然具有良好的美观性,但机械强度较差,难以在口腔内负担咬合力,因此除了通过改变全瓷材料的晶相结构来提高其机械强度外,更多学者也将研究重点转向新型陶瓷材料.氧化锆陶瓷由于其特有的应力诱导相变增韧效应,其强度和韧性均优于传统的长石瓷和氧化铝陶瓷,是迄今为止强度大的牙科陶瓷修复材料,还具有全瓷冠的色泽逼真、生物相容性好等优点,越来越受到口腔科医生和患者的青睐,成为近年来牙科材料界关注的热点.现将氧化锆陶瓷的应用及研究进展综述如下.
作者：谭晓蕾；张子川；陈景景 刊期： 2012年第02期
糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)是糖尿病(diabetic mellitus, DM)的微小血管病变之一,是DM常见的并发症和主要死亡原因.调查表明,在欧美国家DN已成为终末期肾病(end-stage kidney disease, ESKD)的首要原因,在我国肾病中所占的比例逐年上升[1].
作者：王芊；华川 刊期： 2012年第02期
随着现代医学科学技术的飞速发展,大型医疗设备已成为医院物质基础和现代化的重要标志.医院生存发展越来越依赖于先进的医疗设备,同时对提高疾病诊断率、治愈率及增强医院综合竞争力具有重要的作用.医疗设备科学化管理是医院经济管理的重要组成部分,包括计划、采购、验收、档案、维修、计量及报废等一系列管理活动.本文重点探讨现代医院大型医疗设备的管理方法,现报告如下.
作者：赵宁志；高茗；陈新；周永 刊期： 2012年第02期
本文结合实际工作,针对我院固定资产管理难、核算难和决策难的现状,通过创新管理制度、全面盘点资产、加强信息化建设以及加强各部门沟通的方式,使全员固定资产管理意识增强,提高了资产管理效率,固定资产得到了合理配置.军队医院固定资产管理可为医院的发展奠定坚实的物资基础.
作者：李淑源；胡静彬 刊期： 2012年第02期
目的 探讨创伤涂膜剂成膜溶液的优化处方.方法 选择聚乙烯醇(PVA)为成膜材料,采用正交试验设计方法,以PVA聚合度(A)、PVA浓度(B)和甘油含量(C)为考察因素,通过对成膜时间、黏度、水蒸汽透过率、抗张强度和断裂伸长率等指标的综合评价,筛选出优成膜溶液组成.结果 正交试验极差分析和方差分析结果表明,三个因素对成膜性能的影响次序由大到小为:A>B>C.结论 优水平搭配为A1B2C2,即由8%高黏度PVA和2%甘油组成的涂膜剂基质成膜性能优.
作者：吕慧英；刘建芳；侯艳宁 刊期： 2012年第02期
在药物代谢或排泄过程中,由于其本身或代谢产物的作用,直接或间接损害肾脏乃至整个机体,使尿液中出现一定数量的红细胞称为药源性血尿[1],临床比较常见,现将药源性血尿的文献综述如下.
作者：时林飞；白利华 刊期： 2012年第02期
阿奇霉素为半合成的十五员大环内酯类抗生素,其抗菌谱与红霉素相近,作用较强,临床较广泛地应用于敏感微生物所致的呼吸道、皮肤和软组织感染[1-4].随着临床应用范围的逐渐扩大,其不良反应屡见报道,现将阿奇霉素致双上肢肌肉剧痛1例报告如下.
作者：宋彦远；韦兰柘；王丽英 刊期： 2012年第02期
近十多年以来,新型抗精神病药物逐渐增多,使接受治疗的精神病患者不断从中获益,但在世界范围内,有50%的精神分裂症接受了不适当的治疗[1].因此新型抗精神病药物的利弊、使用过程中的注意事项等均是药物开发过程中所面临的问题.本文结合国外文献,再次讨论新型抗精神病药物研发过程中面临的问题和解决方案.现综述如下.
作者：周小东；付华斌；刘知源；石建喜 刊期： 2012年第02期
自1994年Kim等[1]提出电风暴(ventricular electrical storm,VES)现象主要发生在植入埋藏式心脏复律除颤器(implanable cardioverter defibrillator,ICD)术后,以自发、反复发生的室性心动过速或心室颤动及发作性晕厥为特征,电除颤和电复律及抗心律失常药物的应用能有效控制心室VES的发作和次数.
作者：曹雪滨；江明宏 刊期： 2012年第02期
目的 探讨团体绘画心理辅导对新兵心理健康的影响,为创新新兵心理健康教育方法提供依据.方法 在某团新兵营选取新兵两个班作为干预组和对照组,每组12名,在训练期干预组接受8次团体绘画心理辅导,对照组不给予干预措施.采用症状自评量表(SCL-90)、自尊量表(SES)、16项人格因素问卷(16-PF)和军事训练成绩做干预前后评估,并自编团体辅导评估表做干预后主观评估.结果 干预后干预组SES评分高于干预前和对照组,而SCL-90中的躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧得分低于干预前和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后16-PF干预组乐群性、稳定性、敢为性、敏感性、忧虑性评分与干预前和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组3000 m跑和引体向上干预前后的成绩差值均显著高于对照组(P<0.05);干预组对团体绘画心理辅导有积极的评价.结论 团体绘画心理辅导可能是一种维护新兵心理健康的有效方法,但远期效果和其他军人是否同样适用值得进一步研究.
作者：包方；周小东；路巍；韩国军；刘知源；秦爱粉；陈晓杰 刊期： 2012年第02期
目的 探讨丙戊酸镁缓释片联合富马酸奎硫平治疗快速循环型双相情感障碍的效果.方法 42例随机分为治疗组和对照组,每组21例.治疗组给予丙戊酸镁缓释片联合富马酸奎硫平治疗,对照组给予单用丙戊酸镁缓释片治疗,均治疗2个月后评定临床疗效,随访2年,观察复发情况.结果 治疗组总有效率高于对照组,治疗后治疗组EI评分显著高于对照组,治疗组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 丙戊酸镁缓释片联合富马酸奎硫平治疗快速循环型双相情感障碍效果明显,复发率低.
作者：高明秀；付华斌；赵建龙；石建喜；薛汉英 刊期： 2012年第02期
目的 研究不同职业入伍新兵的社会状况和心理素质特点.方法 整群抽取某部2630名集训新兵进行社会状况分析,并应用症状自评量表(SCL-90)、艾森克成人个性问卷(EPQ)、自我和谐量表(SCCS)、简易应对方式问卷(CSQ)、社会支持量表(SSRS)进行心理调查.结果 收回有效问卷2599份,城镇入伍、双亲家庭、高中以上文化、主动入伍、要求进步的新兵中入伍前职业是学生者较多;农村入伍、单亲家庭、初中以下文化、被动入伍的新兵中其他职业入伍者较多(P<0.05).SCL-90:学生新兵强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、精神病性因子得分低于其他职业新兵(P<0.05,P<0.01);EPQ:学生新兵内外向因子得分高于其他职业新兵,而神经质和精神质得分低于其他职业新兵(P<0.01);SCCS:学生新兵自我不和谐、自我刻板性因子得分低于其他职业新兵,而自我灵活性得分高于其他职业新兵(P<0.01);CSQ:学生新兵积极应对得分高于其他职业新兵(P<0.01);学生新兵SSRS各因子得分均高于其他职业新兵(P<0.01).结论 学生新兵心理素质较好,可塑性强,入伍前职业是影响新兵心理素质的重要因素之一;新兵入伍后应结合入伍动机、目的、家庭状况,从自我和谐、积极应对、主动寻求支持等方面加强新兵的个性塑造.
作者：姜忠东；卢山；许鹏；徐君洋；陈继军；于海峰；单墨水 刊期： 2012年第02期
目的 对某战区部队2001~2010年呼吸道传染病流行趋势和发病情况进行分析,为部队呼吸道传染病的防控措施提供科学依据.方法 根据<军队疫情监测管理信息系统>和Excel软件,对某战区部队2001~2010年报告的呼吸道传染病进行统计分析.结果 2001~2010年报告呼吸道传染病发病居前五位的依次为:肺结核、水痘、麻疹、流行性腮腺炎、风疹;呼吸道传染病占各类传染病的构成比除2001、2005年较消化道传染病和2004年较血源性传染病低外,其他年度均占各类传染病的首位.结论 我们应针对目前部队传染病流行态势和呼吸道传染病的特点,采取以呼吸道传染病防控为重点,同时还要加强对新发传染病进行防范的综合措施,以遏制呼吸道传染病疫情在部队的流行.
作者：秘淑萍；高东旗 刊期： 2012年第02期
目的 了解军人银屑病特点,提出防治措施.方法 对我院2001年1月~2010年12月军人银屑病患者304例的病例资料进行回顾性分析.结果 银屑病住院患者占同期皮肤科军人总住院人数的15.13%;其中干部66例,占21.71%,战士238例,占78.29%.寻常型273例,占89.80%;关节型25例,占8.22%;脓疱型6例,占1.97%;红皮病型缺如;发病年龄集中于20~30岁年龄段,占64.80%,10~20岁和30~40岁年龄段分别占23.68%和9.87%.男性占96.05%,女性占3.95%.结论 军人银屑病住院率较高,在本病预防方面,尤其要注意训练中保护皮肤,杜绝不良生活习惯,定期对士兵进行心理疏导等.
作者：马玉昕 刊期： 2012年第02期
目的 调查二、三甲医院非肾脏病科和社区医院临床医生对慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)高危人群、肾外系统首发表现、加重因素及可逆因素的知晓情况.方法 对天津市3所三甲、3所二甲及9所社区医院非肾脏病科医生共905名进行问卷调查,并进行统计分析.结果 非肾脏病科临床医生对CRF高危人群全部知晓率为0,全部不知晓二甲医院所占比例高(23.9%);对CRF肾外系统首发表现全部知晓三甲医院占5.6%,社区医院为0,全部不知晓二甲医院所占比例高(53.1%);对CRF加重因素全部知晓率为0;对CRF可逆因素仅少数二、三甲医院医生知晓5项以上(2.7%);342名临床医生对CRF与本专科密切相关的首发表现不知晓率均＞50%.结论 我国对CRF防治认识不足具有一定的普遍性,应加强科普宣传,使各科医生充分了解CRF相关知识,以提高对CRF的知晓率、早期诊断率、治疗率及控制率,延缓病情进展.
作者：王向杰；周英杰；刘键；刘丽；景晔；孔方方；孙菁；李巍；尹方秋 刊期： 2012年第02期
