目的:探讨急性有机磷中毒(AOPP)患者心肌酶谱的改变及内在机制.方法:对78例 AOPP患者和正常人2ml静脉血,测定心肌酶谱.结果:轻中度中毒组患者心肌酶谱测值显著高于正常对照组(P≤0.01);重度中毒心肌酶谱测值显著高于轻中度中毒组(P≤0.01);呼吸肌麻痹组心肌酶谱显著高于重度中毒组(P≤0.01).结论:AOPP越重,心肌酶谱的水平升高越显著,反映心肌损伤越严重.
作者：陈英杰；吴贤仁 刊期： 2004年第05期
目的:探讨气管切开术后的安全性分类及相应防范措施以减少气管切开术后因堵管或脱管或无名动脉出血而致窒息死亡的发生.方法:对从1998年6月至2003年9月行气管切开术的346例患者,依其气管切开以上气道是否阻塞(包括医源性及病变自身),患者年龄、精神状态及自救能力进行安全性分类,共分为危险类(包括永久性和暂时性)和相对危险类安全类3型;并提出相应的对策及护理措施.结果:危险类17例,其中永久性危险类12例,暂时危险类5例;相对危险类169例;安全类160例;采用相对的对策和护理措施后,住院期间所有病例均无套管脱落、脱管、无名动脉出血致窒息死亡发生.结论:对气管切开术后的安全性分类,具有重要的临床指导意义,通过采用相应的对策及护理,可明显降低术后窒息死亡的发生率.
作者：刘少飞；谢秋萍；王豪 刊期： 2004年第05期
目的:探讨米索前列醇对高危妊娠产后出血的预防作用. 方法:将120例高危产妇随机分为实验组和对照组,每组60例.实验组,在剖宫产胎头娩出后,立即口服米索前列醇(以下简称米索)400μg,宫体注射催产素10u,产后1～2d每日口服米索200μg.对照组,在剖宫产胎头娩出后立即宫体注射催产素10u,并静推20 u,产后1～2d每日静滴20u催产素.记录两组产妇产后2h及24h的出血量.结果:产后2h出血量实验组(221.0±83.4ml)明显少于对照组(385.2±102.2ml),产后2～24h出血量实验组(101.5±70.3ml)明显少于对照组(180.5±99.2ml),差异有显著性.实验组第三产程明显缩短(P <0.01),产后出血发生率明显低于对照组(P <0.05).结论:米索联合催产素对预防高危妊娠产后出血效果显著,安全,可推广使用.
作者：周丹 刊期： 2004年第05期
目的:探讨小剂量消炎痛治疗羊水过多的临床疗效.方法:选择20例诊断为慢性羊过多的病人,随机分为两组:消炎痛组,服用消炎25mg,每8hl次;对照组服用一般利尿剂,用药前后B超测量羊水平段,计算羊水指数,观察疗效及随访妊娠结局.结果:消炎痛组有效率为100%,用药2d后症状即减轻,羊水减少,对照组有效率为4.5%,两组间差异显著,妊娠结局消炎痛组优于对照组.结论:小剂量消炎治疗羊水过多,简便易行,无任何副作用,对母婴安全,方便,疗效可靠.
作者：肖旋峰；张艳萍；黄恬；陈晗；刘婵芳 刊期： 2004年第05期
目的:了解基层卫生院感染的发生与分布及预防.方法:对895例住院患者的病例资料进行流行病学调查.结果:总的院内感染率为7.04%,其构成比为呼吸道52.38%,伤口19.05%,消化道9.52%;送检病原菌检出率为21.20%.结论:内儿科、外伤清创缝合是基层卫生院感染的重要科室.
作者：容家祜 刊期： 2004年第05期
目的:探讨地玄石膏汤治疗三叉神经痛的临床疗效.方法:76名三叉神经痛患者随机分成两组,分别给予地玄石膏汤或卡马西平治疗,其中地玄石膏汤组38例,卡马西平治疗组38例,观察两组的治疗效果.结果:地玄石膏汤组和卡马西平治疗组的总有效率分别为97.4%、84.2%,两组间存在显著性差异(P<0.05).结论:地玄石膏汤是治疗三叉神经痛有效、安全、简便的药物.
作者：刘延丰 刊期： 2004年第05期
目的:了解血清总胆汁酸(TBA)在各种肝病的含量变化及TBA与常规肝功能的关系.方法:对本院258例肝病的血清TBA、TB、TP、ALT、AST测定资料进行回顾性分析.结果:急性肝炎起病1周内,所有患者TBA浓度明显增高.在慢性肝病中TBA含量及异常率依次递增为慢肝轻度、慢肝中重度、肝硬化、慢性重症肝炎、淤胆型肝炎.同时TBA在各种肝病的异常率高于常规肝功能检查.结论:TBA特异性高,敏感性尚可,测定TBA含量的变化,有助于各种肝病的诊断、病情变化的观察、疗效的判断和预后的估计.
作者：林强；吴鸿；邓学忠 刊期： 2004年第05期
目的:探讨儿童头发和全血铅、锌、铁、钙测定的应用价值.方法:用电感耦合高频等离子体发射光谱法,对128例2～5岁儿童进行头发和全血铅、锌、铁、钙测定,以全血铅、锌、铁、钙含量为标准.结果:头发铅测定的灵敏度可达88.1%,应用串联试验,头发铅测定的特异度可提高至81.3%;头发锌测定的灵敏度可达86.0%,特异度为52.3%;头发钙测定的灵敏度为78%,特异度为69%;头发铁测定的灵敏度为71%,特异度为77%.结论:头发微量元素测定可作为微量元素缺乏和超量的筛查和诊断的一种方法,头发样品容易采集、运输和保存,因此头发微量元素含量测定适合在中小城镇及农村使用.
作者：李海鸥；魏新燕；刘建华；严建新；范美珍；梁业成；李增禧；黎庆辉 刊期： 2004年第05期
目的:探讨新生儿高未结合胆红素血症心肌酶变化及临床意义.方法:分别于入院时(治疗前)和治疗后(显性黄疸消退后),抽不抗凝血3ml,用全自动生化分析仪测定心肌酶、肝功能、肾功能等10项,部分病人同时作心电图检查.结果:26例ABO溶血症患儿心肌酶及同功酶活性均有不同程度增高,尤以CK、CK-MB活性明显升高,两组比较差异有非常显著意义(P<0.01).治疗前后,高未结合胆红素、心肌酶比较,心肌酶升高与黄疸程度及时间、高度呈正相关(r=0.902),差异有非常显著意义(P<0.01).结论:新生儿病理性黄疸可出现心肌损害,与黄疸出现时间和程度有关.
作者：李伟中；林伟青；马廉；史雪川；陈思红 刊期： 2004年第05期
目的:探讨超声在妇科急腹症诊断中的应用价值.方法:215例妇科急腹症超声诊断结果与临床诊断(包括手术及病理结果)对照.结果:本组病例215例诊断符合198例,诊断符合率为92%,误漏诊17例,误诊率约8%.结论:超声对妇科急腹症有较高的诊断价值.检查者在诊断中必须详细询问病史,密切结合临床症状及实验室检查,对不典型病例,应仔细寻找包块病灶区,根据声像图特征做好鉴别诊断,以提高超声诊断的符合率.
作者：李德欣；孙江萍；吴瑞珍 刊期： 2004年第05期
目的:观察纳络酮治疗急性重症酒精中毒的疗效.方法:纳络酮治疗组45例,常规治疗对照组42例,观察催醒时间,判断疗效.结果:纳络酮治疗组平均催醒时间,较对照组明显缩短,疗效显著.结论:纳络酮治疗酒精中毒疗效显著,尤其是对重症酒精中毒,值得推广应用.
作者：张美纹 刊期： 2004年第05期
目的:探讨老年高血压病人胰岛素与血糖、血脂水平的关系.方法:对100例老年高血压病患者(观察组)及100例健康老年对照组,进行了血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AI(Apo AI)、载脂蛋白B((Apo B)、脂蛋白(a) [Lp(a)]、空腹血糖(FPG)及胰岛素(INS)的测定.结果:观察组血清TG、LDL-C、Lp(a)、INS、FBG含量明显高于对照组;观察组血清HDL-C、Apo AI水平和胰岛素敏感性指数(ISI)明显低于对照组.结论:老年高血压病患者胰岛血脂和血糖代谢异常的共存是该病发生、发展的危险因素.
作者：赵向辰；杨杰 刊期： 2004年第05期
目的:了解我院金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌所致感染的发病情况及耐药趋势,以便更好地采取控制措施.方法:对我院2000年1月至2002年12月送检的各类标本中分离的219株葡萄球菌的分布及药敏结果进行分析.结果:两种葡萄球菌所致感染的菌株分布以呼吸道多见,其次为伤口;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)有逐年增加的趋势;两种葡萄球菌对阿米卡星耐药率<10%,对利福平和环丙沙星耐药率<50%,对其余抗生素均显示很高的耐药率;未发现对万古霉素的耐药株.结论:葡萄球菌的耐药情况严重,MRSA和MRSE菌株的增多应引起高度重视,临床治疗必须根据药敏试验结果选择合适的抗生素.
作者：邓玉丽；林小菊 刊期： 2004年第05期
目的:应用华法林对非瓣膜病性心房颤动患者进行抗凝治疗,观察其抗栓疗效和安全性. 方法:将非瓣膜病性心房颤动患者117例应用华法林分进行抗凝治疗并为两组:抗凝强度国际标准化比率(INR)1.6～2.4组,67例; INR2.5～3.5组,50例.观察两组血栓栓塞并发症及出血等不良反应的发生率.结果:INR1.6～2.4组血栓栓塞年发生率为0.75%,INR2.5～3.5组为0,两组比较差异无显著性(P＞0.05).两组病例中94%的不良反应为出血,INR1.6～2.4组出血不良反应的年发生率为6.9%,INR2.5～3.5组为16.2%,两组比较差异有显著性(P<0.05),但两组中均无一例为严重出血.其他不良反应为皮疹和消化道症状.结论:华法林抗凝强度INR1.6～3.5时能明显降低非瓣膜病性心房颤动患者血栓栓塞的发生率,其安全性好.INR1.6～2.4时有一定的血栓栓塞危险,INR2.5～3.5时有一定的严重出血危险性.
作者：陈海庆；吴平彬；蔡文阳；林建华 刊期： 2004年第05期
目的:对12例经股动脉注射毒品致假性动脉瘤并感染病人行手术治疗.方法:术前做到防止瘤体破裂和做好感染灶护理,术后做好下肢功能锻炼、使用抗凝药物的护理及防止血栓形成,12例病人均治愈出院.结果与结论:同时在新形势下,护士的工作除了熟练掌握急救技术和护理技术操作外,还要以人为本,运用整体护理知识对吸毒病人做好心理护理和健康教育,令吸毒病人和全人类抵制毒品,杜绝本病的再发生.
作者：李雪红；郭逸竹 刊期： 2004年第05期
目的:了解青年脑梗死的病因;方法: 对我院6年来86例年龄15～45岁的脑梗死患者的资料病因进行回顾性分析;结果:86例脑梗死的病因依次为动脉粥样硬化,心脏疾病,颅脑外伤、非粥样硬化性血管病等;结论:可干预性的病因的防治将是预防青年脑梗死疾病的重要手段.
作者：张松钦；沈伟和 刊期： 2004年第05期
目的:分析引起小肠充盈缺损改变的病因及其临床和X线表现,以提高对它们的认识.方法:收集了23例小肠充盈缺损改变,分析了它们的病因,临床表现和X线表现.结果:23例小肠充盈缺损可分为小肠肿瘤,小肠息肉,小肠结石,小肠异物等四类.小肠肿瘤以腹痛,贫血,腹部包块为主要临床症状,恶性肿瘤主要表现为不规则充盈缺损,肠壁僵硬,粘膜破坏,而良性肿瘤充盈缺损较光整,粘膜改变以平坦增宽为主;小肠息肉以腹痛,消化道出血为主要症状,可单发或多发,充盈缺损直径均小于2cm,光整,可带蒂;小肠结石以腹痛,梗阻表现为多,可有胆石症病史,胃肠造影多为圆形或椭圆形充盈缺损,肠壁及粘膜不受累及;小肠异物大多有明确的吞服异物史,有腹痛或腹部不适感,其X线表现因异物不同而异.结论:肿瘤、息肉、结石和异物是形成小肠充盈缺损改变的常见原因,它们具有一定的临床表现和X线特征.
作者：于寅尧；陈辉 刊期： 2004年第05期
随着我国社会步入老龄化,老年人肺炎的防治已日益受到人们的关注.肺炎的严重程度随年龄增长而加重,死亡率也越高.报道老年人肺炎的死亡率是年轻人3～5倍[1].为了总结经验,提高老年人肺炎的防治水平,降低其发病率及死亡率,现将2年多来收住的42例老年人肺炎(60岁以上)的观察及护理报告如下:
作者：刘文侠 刊期： 2004年第05期
滋养细胞肿瘤,大多继发于妊娠,具有侵蚀性生长及宫外转移的特点,对人体的危害性极大.2000年1月至2003年12月,我院共收治28例滋养细胞肿瘤患者,通过实施系统化的整体护理,加强对化疗药物不良反应的观察,副作用的发生率明显降低,疗效满意.现报告如下:
作者：董秀；孙启春 刊期： 2004年第05期
老年患者开胸术后,肺部并发症比较常见.据报道,麻醉、体外循环、手术是引起肺部并发症的主要原因之一.成人呼吸窘迫综合征(adult respiratory distress syndrome, ARDS)是开胸术后严重的并发症之一,是一种难以用一般氧疗纠正的以进行性低氧血症和呼吸极度困难为主要表现的急性呼吸衰竭,死亡率高,护理难度大.我院ICU自1990年1月至2003年8月共收治ARDS18例,现报告如下.
作者：王敏；王京兰 刊期： 2004年第05期
史蒂文斯·约翰逊综合征(Stevens Johnson Syndrome,SJS),又称重症多形性红斑,较少见,此症为免疫复合物介导的高敏反应.特点是高热和出疹,细菌和病毒感染、药物、恶性肿瘤都能触发SJS.病人起病之初,出现高热、咳嗽、咽部疼痛、眼睛灼热,3d后,鲜红或紫红色斑出现在颜面、躯干和粘膜部.以粘膜部损害严重,有红斑、水泡、溃疡和皮肤脱落,口腔部、眼睛、生殖器和肛门都有典型表现.严重的SJS可出现水肿、水电失衡、肺炎、肾炎、贫血等.严重的SJS有15%病人死亡[1].我科于2002年9月收治一例SJS患者,经过精心治疗和护理,取得了满意疗效,现报告如下:
作者：付春华；赵淑燕；沈红梅 刊期： 2004年第05期
硬膜外分娩镇痛是近几年在产科应用较广泛无痛分娩的方法之一.产程管理是关系到自然分娩成败的关键,我院对60例自愿接受硬膜外分娩镇痛的产妇进行产程管理,收到了满意的效果.
作者：季丽萍；吕艳蓉 刊期： 2004年第05期
随着腹腔镜在妇科临床的广泛应用,使异位妊娠由创伤较大的开腹手术向微创的腹腔镜转化.3年来,我院对异位妊娠225例行腹腔镜及开腹手术治疗,现将相关资料比较报道如下.
作者：吴秋云 刊期： 2004年第05期
急性重症胆管炎(ACST)起病紧急,发展迅速,病情多变且凶险,病死率达40%,老年患者由于全身脏器功能减退,合并症多,代偿能力下降,处理不当或不及时易导致生命危险.我科1998年至2003年间共收治符合其诊断的患者63例,死亡3例,自动出院4例,90%患者转归良好,现结合临床资料、围手术期处理体会、处理方式总结如下.
作者：丁忠阳；蔡兵；许炯；陆飞；赵翼 刊期： 2004年第05期
系统性红斑狼疮(SLE)是一常见且严重的免疫风湿性疾病,根据一般病理检查肾脏受累者约占90%[1],加上电子显微镜及免疫荧光检查,则几乎所有SLE患者均有程度不等的肾脏病变[2].肾组织学检查虽然比较灵敏,但必须做侵害性的肾活检,难以普遍推广,而肾脏病变程度直接影响系统性红斑狼疮的预后,因此,早期发现肾脏损害,早期应用免疫抑制剂是提高SLE患者预后的关键.鉴于此,笔者对40例SLE患者和20例健康人进行四种尿微量蛋白的联合测定,并进行了统计学比较,以求判断评价SLE肾损害的简单有效方法.
作者：高小夏 刊期： 2004年第05期
硬膜外麻醉下行胆道手术经常发生胆心反射,致使病人发生危险.多年来,阿托品一直作为麻醉前用药以期来防止迷走神经反射,但存在争议.本文对比观察术中血液流动力学的变化,评价阿托品作为麻醉前用药预防胆心反射的临床价值.
作者：华国昌 刊期： 2004年第05期
自1998年以来,笔者采用自拟养心活血汤治疗病毒性心肌炎121例,取得满意疗效,现报告如下:1 临床资料
作者：江秀富；王荣 刊期： 2004年第05期
我院自2000年7月至2002年3月应用四腔高压水囊导管经尿道扩裂术治疗前列腺增生症(BPH)病人17例,效果满意,现报告如下:1 临床资料
作者：郑永隆；王瑾 刊期： 2004年第05期
原发性肝癌(以下简称肝癌)是严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一,其恶性程度高,预后差,手术切除可使部份病人获得根治性的治疗.但由于我国肝癌病人多伴有肝硬化,多数病人就诊时已属中晚期,手术切除率低.近二十年来,超声引导下肝癌介入治疗作为一种局部原位灭活的治疗方法,取得了较大的进展,已成为临床非手术治疗领域中一项令人瞩目的新技术,主要包括:超声引导下的间质治疗,如瘤内注射药物治疗、射频消融治疗、微波固化治疗、激光间质治疗、电化学治疗以及经血管入路的门静脉化疗.现将肝癌超声介入治疗的研究进展综述如下:
作者：史海鸿；李新丰 刊期： 2004年第05期
系统性红斑狼疮(SLE)为多发于生育期妇女的自家免疫病.据资料分析,妊娠SLE病情加重发生率可达50%,处于缓解期的患者10%也可急性发作,且多发生于产后,一些合并肾、心等损害的患者可因妊娠、生育导致这些脏器功能进一步减退,甚至死亡.另外,习惯性流产、早产、死胎、先天性畸形等也较正常孕妇多,加之胎儿宫内生长迟缓,早产儿、低体重儿发生率也较高,如母亲产后服药,母乳中药物对受乳儿也不无影响,因此在目前提倡优生优育中,应充分提高妊娠对SLE患者及其后代影响的认识,采取措施,努力提高母、婴的健康水平.以下就有关问题进行讨论:
作者：黄纯卿 刊期： 2004年第05期
健康教育是整体护理的内容之一,它贯穿于整体护理的全程,目的是消除或减轻影响健康的各种因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量.老年女性,随着机体各种功能的减退,生理上、心理上发生了一系列变化,特别是感觉和知觉障碍,直接影响到患者的心理活动[1],再加上疾病的折磨使她们生活能力下降,情绪悲观,医护人员面对这一特殊群体,不仅要提供充满关爱、尊重、扶持和安定的治疗环境,而且老年患者的健康教育也不容忽视.自2003年1月至12月,我科通过重视老年患者的健康教育,取得了较好效果.现总结如下:
作者：刘传荣 刊期： 2004年第05期
