目的:旨在对皮肤恶性黑色素瘤(CMM)的临床病理特征及相关鉴别诊断进行分析探讨.方法:回顾性对我院收治的14例经病理明确诊断为CMM的病患临床病理资料进行分析.结果:CMM其细胞形态呈多样,包含有棱形细胞、上皮样细胞、透明细胞、小痣样细胞以及瘤巨细胞等；其排列也呈现多样化,有束状、腺泡状、巢状、编织状、梁状、漩涡状以及弥漫分布.通过免疫组化提示:瘤细胞S-100蛋白呈100％阳性；HMB45阳性病患13例(92.9％)；Vimentin阳性病患13(92.9％)；NSE阳性病患1例(7.1％).结论:CMM病理形态以及组织结构均呈现多样性,易出现误判断,需以客观的病理组织以及免疫组织化学分析为诊断与鉴别诊断依据.
作者：易恒安 刊期： 2013年第07期
目的:探讨螺旋CT及重建技术在隐匿性肋骨骨折诊断中的应用价值.方法:对我院2011年1月至2012年8月收治的37例隐匿性肋骨骨折患者的影像学资料进行回顾性分析.所有患者均进行螺旋CT扫描检查,分析容积再现(VR),大密度投影(MIP),曲面重建(CPR),多平面重组(MPR)图像对隐匿性骨折的显示能力.结果:37例隐匿性肋骨骨折患者确诊52处骨折,其中,6处(1 1.54％)位于第1、2肋,33处(63.46％)位于肋骨角,5处(9.62％)位于前肋,8处(15.38％)位于后肋.排除4处,其中3处位于第1、2肋,1处位于肋骨弓部,新增3处,2处位于肋骨角,1处位于后肋.共确诊骨折52处,4处(7.69％)为完全线性骨折,48处(92.31％)为不完全线性骨折.结论:对可疑肋骨骨折患者给予MPR为主,VR定位,CPR重点观察的CT检查方法可以显著提高隐匿性肋骨骨折的检出率与诊断准确性.螺旋CT检查方法图像显示清晰,能满足对隐匿性骨折定位、定性分析的需求.
作者：武建民 刊期： 2013年第07期
目的:分析卵巢上皮癌患者在肿瘤减灭术后采用奈达铂联合紫杉醇治疗的临床效果.方法:将到本院行肿瘤细胞减灭术治疗的68例卵巢上皮癌患者按随机数字平均分为两组,A组采用顺铂联合紫杉醇化疗,B组采用奈达铂联合紫杉醇化疗,观察比较两组化疗效果.结果:A、B组化疗1个周期后总缓解率分别为64.71％、70.59％,两组总缓解率比较差异不显著(P＞0.05)；A、B组化疗3个周期后总缓解率分别为70.59％、91.18％,B组总缓解率高于A组(P＜0.05)；A、B组3年生存率分别为67.64％、79.41％,两组2年生存率比较差异不显著(P＞0.05)；A、B组平均生存期分别为(39.5±3.2)个月、(40.1±2.9)个月,两组平均生存期比较差异不显著(P＞0.05)；B组严重毒副反应发生率少于A组(P＜0.05).结论:对于卵巢上皮癌患者在疗效理想的肿瘤细胞减灭术后给予奈达铂联合紫杉醇化疗,能显著提高患者的生存时间,减少毒副反应.
作者：张毅；高霞；黄光荣 刊期： 2013年第07期
目的:探讨并总结剖宫产术后早期留置导尿管拔出时间对产妇术后恢复情况的临床影响,并为临床拔管时间提供参考.方法:从近三年来我院治疗的剖宫产产妇中随机抽取150例作为研究对象,随机分为试验组和对照组,试验组的患者100例,其中6h拔管的患者50例,8h拔管的患者50例；对照组的患者50例,拔管时间为24h.结果:试验组术后患者尿路感染和尿道刺激的发生率明显低于对照组,且自然排尿率和舒适的程度也显著高于对照组,两组的数据差异有统计学的意义(P＜0.05).结论:在剖宫产术后6h-8h拔管比常规的剖宫产术后24h拔管的尿路感染率低、尿道刺激症状的发生率低,且患者的术后自然排尿率和舒适程度较高,剖宫产术后早期留置尿管拔除有很好的临床意义和推广价值.
作者：王小亚；靳爱华 刊期： 2013年第07期
目的:探讨先天性心脏病婴儿进行心内直视手术时,应用中低温低流量体外循环的安全性和可行性.方法:40例因先天性心脏病行心内直视手术患儿,随机分为观察组(n=20):应用中度低温低流量的灌注技术；对照组(n=20):应用浅低温高流量的灌注技术.记录转机时间、手术时间、降温时间、复温时间、不良反应的发生,对两组术中血气、术后脑功能进行对比.结果:中低温低流量灌注时静脉血氧饱和度均在80％以上,无缺氧酸中毒的血气表现,血乳酸值也未升高,观察组与对照组各时间点的动-颈内静脉血的乳酸浓度差无明显变化(P＞0.05),术后恢复良好,术后无明显体外循环相关并发症.结论:对婴儿进行心内的直视手术时,采用中低温低流量体外循环,能够满足脑组织的氧供,而且减少血液的破坏,保持术野的清晰,有利于减少长时间高流量灌注的不良反应,为临床开展婴儿复杂型先心手术的脑保护提供新手段.
作者：郑晓宇；叶宁；黄洪；邬少君；吴文绪；蒋斌；张迎春 刊期： 2013年第07期
目的:比较坎地沙坦酯联合小剂量美托洛尔与单用坎地沙坦酯或硝苯地平缓释片(Ⅱ)治疗老年性高血压的疗效与安全性.方法:将1161例受试患者随机分为3组,每组各387例,分别为单服坎地沙坦组(A组),口服坎地沙坦酯片,8mg,1次/d；硝苯地平缓释片组(B组),服用硝苯地平缓释片(Ⅱ),20mg,1次/d；坎地沙坦+美托洛尔组(C组),口服坎地沙坦酯片8mg,1次/d,同时联合服用美托洛尔片,6.25 mg,2次/d(早晚各1次),一共治疗12周.结果:治疗后3组血压都有明显下降,A组有效率为91％,B组有效率为82％,C组有效率为96％.有效率比较有显著性差异(P≤0.05).结论:坎地沙坦酯联合小剂量美托洛尔治疗老年性高血压疗效显著,安全有效.
作者：石吉民；王占肖；宋利云 刊期： 2013年第07期
目的:探讨肾血管平滑肌脂肪瘤(Renal angiomyolipoma,RAML)的临床病理形态特点及免疫表型.方法:对11例RAML患者进行病理形态学观察,HE染色及免疫组化检测.结果:RAML由畸形血管、上皮样或梭形平滑肌细胞及脂肪三种成分混合构成,部分细胞有一定的异型性.免疫表型:肿瘤细胞特征性表达HMB-45、SMA、Actin、CD34、S-100.结论:RAML是一种好发于青中年女性的良性肿瘤,病理形态变化多样,3种主要成分的比例和分布各异,特征性免疫组化标记可为诊断提供依据.
作者：王见遐；李树东；张燕 刊期： 2013年第07期
目的:研究对妊娠期糖尿病患者进行运动和饮食调节的临床效果.方法:对2011年3月至2012年3月期间自怀孕到我院建档产检的孕妇的临床资料进行分析,对其进行葡萄糖耐量实验及糖筛查检查,其中有130例孕妇诊断为妊娠期糖尿病,将这些孕妇随机分为两组,一组为对照组,有64例患者；另一组为观察组,有66例患者.对照组的患者进行常规的治疗,观察组的患者进行运动和饮食干预治疗,观察两组患者的血糖变化以及母婴的并发症.结果:对两组患者的对比分析得出,观察组对血糖控制比对照组效果显著,母婴出现并发症的几率也相对较低,与正常妊娠相比差别不大.结论:对妊娠期糖尿病孕妇进行运动和饮食干预临床效果较为显著,明显降低母婴出现并发症的几率.
作者：赵国斌；朱明慧；邝鉴銮 刊期： 2013年第07期
目的:探讨Ⅱ型糖尿病合并脑梗死患者的病变特点及危险因素.方法:选取我院于2010年11月至2012年4月收治的脑梗死患者80例,其中合并Ⅱ型糖尿病的患者为A组42例,不合并糖尿病的患者为B组38例,比较其脑梗死的病变特点,同时选取同期在院治疗的Ⅱ型糖尿病无脑梗死的患者40例,对比分析Ⅱ型糖尿病合并脑梗死发生的危险因素.结果:Ⅱ型糖尿病合并脑梗死患者多灶性梗死和再发性梗死较为常见.用Logistic回归分析所有影响因素仅甘油三酯以及载脂蛋白B100入选回归方程.结论:Ⅱ型糖尿病合并脑梗死患者多灶性梗死和再发性梗死较为常见,甘油三酯以及载脂蛋白B100为主要的危险因素.
作者：路庆安 刊期： 2013年第07期
目的:探讨胆道镜配合取石网篮在胆总管探查取石术中的临床效果.方法:选取我院于2007年1月至2011年12月收治的行胆道镜配合取石网篮胆总管探查取石手术患者460例,对其临床资料进行分析.结果:本组460例均顺利完成手术,手术时间30-120 min,平均80±12 min,术中出血量60-100mL,平均86±14mL,所有患者术后均放置T管引流.术后无出血、严重感染及胆漏等并发症,住院时间10-14 d,平均12±2.2 d,T管引流量每天300-1100 mL,平均750±101.3mL.术后2周行T管造影,术后3周行胆道镜检查,122例结石残留,带管出院,术后6周再行胆道镜配合取石网篮取胆总管残余结石.术后随访6-12个月,行肝功能、B超或CT检查,无黄疸,未见胆管残留结石和胆管狭窄.结论:开腹胆总管探查术胆道镜配合取石网篮取石具有操作较为简单,手术并发症少,住院时间短,医疗费用低等优点,本研究为胆道镜配合取石网篮胆总管探查取石术在基层医院应用提供了临床依据.
作者：杜文；刘京山；赵期康；黄坤全；李晋忠 刊期： 2013年第07期
目的:评估静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗喘憋性肺炎的临床疗效.方法:将自2007年以来于我科治疗的136例喘憋性肺炎患儿随机分为两组,一组为治疗组,一组为对照组,两组患儿均采用相同的综合性治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以每次IVIG 200mg/kg,静脉点滴,1次/d,疗程为3-4d,记录两组患儿症状、体征消失时间及住院天数.结果:治疗组患儿喘憋和肺部体征消失时间明显缩短(P分别＜0.01和＜0.05),住院天数缩短不显著(P＞0.05).结论:IVIG治疗喘憋性肺炎的临床疗效较确切,方便、安全,可作为佐治喘憋性肺炎的主要药物.
作者：周连山 刊期： 2013年第07期
目的:通过多因素Cox模型分析,探讨影响肝癌患者术后生存质量的主要因素.方法:选取我院肝胆外科收治的原发性肝癌行根治性肝癌切除术进行治疗的患者110例,并对其临床资料 进行回顾性分析,先对可能影响患者术后生存质量的因素进行单因素分析,再将单因素分析结果进行多因素Cox模型分析以找出影响原发性肝癌患者术后生存质量的主要因素.结果:本文患者第一年复发率为39.1％,生存率为77.3％；第三年复发率68.2％,生存率39.1％；第五年复发率82.7％,生存率23.6％.单因素分析结果显示:患者的年龄、肿瘤包膜的形成、包膜的浸润、微血管的浸润、门静脉癌栓、肿瘤直径(＞5cm)、术后肿瘤早期复发和患者术后的生存质量有关.多因素Cox模型分析结果显示:微血管的浸润、门静脉癌栓以及肿瘤早期的复发对患者术后的生存质量有着显著的影响.结论:原发性肝癌患者的早期诊断和治疗、以及术后注意定期复查,尽早发现和处理复发的肿瘤能够提高患者术后的生存质量.
作者：秦骏；周全博；罗蒙 刊期： 2013年第07期
目的:探讨腹腔镜手术与剖腹手术的临床效果.方法:选择2009年9月至2012年9月期间我院腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术患者30例及同期行开腹卵巢良性肿瘤剥除术的患者26例(对照组)的临床资料,比较手术效果和术后恢复情况.结果:患者手术时间两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；而腹腔镜组患者的术中出血量,术后肛门排气时间,术后住院时间,术后下床活动时间,术后镇痛率,均明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜手术具有腹部切口小,美观,对腹腔干扰小,创伤小,术后恢复快等优点,值得临床推广使用.
作者：黄宝惠 刊期： 2013年第07期
目的:探讨315例小儿下呼吸道感染的病原菌分布,并对耐药情况进行分析.方法:对我院315例小儿下呼吸道感染患者进行痰标本采集、培养及药敏试验,分析其耐药性.结果:共分离出病原菌101株,其中革兰阳性球菌37株(36.63％),革兰阴性杆菌60株(59.41％),真菌4株(3.96％).常见革兰阴性杆菌中共分离出12株超广谱β-内酞胺酶(ESBLs)阳性菌株,其中大肠埃希菌ESBLs阳性6株,肺炎克雷伯菌ESBLs阳性5株,流感嗜血杆菌ESBLs阳性1株.药敏试验结果革兰阳性球菌对万古霉素、亚胺培南较敏感,革兰阴性杆菌对亚胺培南、舒巴坦类、左氟沙星较敏感.ESBLs菌株对亚胺培南敏感.结论:临床医生应重视病原菌检测与药物敏感试验,针对小儿下呼吸道感染病原菌的复杂性及耐药状况,合理选用抗生素,提高疗效,减少耐药菌株的发生.
作者：王雪梅 刊期： 2013年第07期
目的:观察内镜下硬化止血术对消化道溃疡出血的治疗作用,以期待为消化道溃疡出血的治疗提供理论依据.方法:将200例患者随机分为实验组及对照组,其中实验组100例,给予内镜下注射硬化剂；对照组100例,给予内镜下注射1:10 000肾上腺素.比较两组疗效.结果:两组患者的治疗效果发现实验组在再出血率,肠鸣音正常时间,大便潜血转阴时间,平均输血量,住院时间等均明显少于对照组,差异均有明显的统计学意义(P＜0.05).结论:内镜下注射硬化剂是治疗消化道溃疡出血的一种安全有效的方法.
作者：石道宏；石玺；汤玉华 刊期： 2013年第07期
目的:探讨功能性消化不良患者的焦虑抑郁情绪现状和影响因素.方法:选用2010年5月至2012年5月在我院消化内科住院治疗的36例功能性消化不良患者为研究对象,采用根据文献总结的功能性消化不良患者的焦虑抑郁情绪可能影响因素编制的自编问卷、抑郁自评量表(Self-RatingAnxiety Scale,SAS)和焦虑自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)对符合本研究纳入标准和排除标准的患者进行测评.结果:36例功能性消化不良患者焦虑平均标准分和抑郁平均标准分分别为(53.48±2.57)分和(54.42±2.82)分,焦虑抑郁发生率分别为52.78％和55.56％.多因素Logistic回归分析显示患者对疾病认识程度高是功能性消化不良患者出现焦虑抑郁情绪的保护因素,女性是功能性消化不良患者出现焦虑情绪的危险因素,高龄是功能性消化不良患者出现抑郁情绪的危险因素,经济压力大是功能性消化不良患者出现焦虑抑郁情绪的危险因素.结论:功能性消化不良患者焦虑情绪普遍存在,其焦虑抑郁情绪受多方面因素的影响,我们应采取针对性的干预措施减少功能性消化不良患者焦虑抑郁情绪的出现.
作者：刘燕；王春艳；刘敏；高红艳；王宜 刊期： 2013年第07期
目的:分析并探讨CPAP呼吸机、氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效.方法:将我院2009年10月至2012年6月收治的68例新生儿呼吸窘迫综合征患儿随机均分为观察组与对照组,每组各34例,分别给予CPAP呼吸机联合氨溴索治疗和常规机械通气治疗.观察并比较两组患儿临床症状与体征、氧疗时间、血气分析以及并发症情况.结果:观察组与对照组患儿治疗后24h、48h PaO2明显升高,PaCO2显著降低,FiO2下降,OI降低,与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.05)；而两组患儿治疗后24h、48 h相比以及两组患儿间各项指标相比,无统计学差异(P＞0.05).观察组患儿氧疗时间、住院时间显著短于对照组,临床治愈率高于对照组,而并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:CPAP呼吸机联合氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合症具有良好的临床治疗效果,患儿临床并发症发生率明显降低,治愈率显著提高,而患儿住院时间明显缩短,有效促进了患儿的康复进程.
作者：陈衍杰 刊期： 2013年第07期
目的:通过对妊娠期高血压和普通产妇的妊娠结局进行对比,探讨妊高症对妊娠结局的影响.方法:选取80例妊娠期高血压产妇为研究对象,对妊娠结局、母婴并发症进行记录和观察,并对普通产妇的妊娠结局进行对比分析.结果:妊娠期高血压产妇剖宫产者明显多于对照组,出现早产儿、新生儿窒息、低体重儿、胎儿死亡等不良事件及胎儿窘迫等并发症者显著多于对照组,且新生儿出生1 min后Apgar评分0-3分者多于对照组,8-10分者少于对照组,差异具有统计学意义.结论:定期产检,做好孕期保健,早期预防及治疗是减少妊娠期高血压患者母婴并发症、确保母婴安全的重要措施.
作者：韦壮丽；莫爱旭；黄红莲 刊期： 2013年第07期
目的:探讨雷贝拉唑对Hp阳性活动期胃溃疡的临床疗效和组织学质量的影响.方法:将符合标准的80例患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用雷贝拉唑,对照组应用奥美拉唑,疗程8周,观察二者的临床效果.结果:治疗前,两组患者上腹痛、腹胀、嗳气、反酸和烧心等临床症状评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；疗程结束后,两组患者上腹痛、腹胀、嗳气、反酸和烧心等临床症状评分均下降(P＜0.05),但是观察组患者下降幅度更显著(P＜0.01).观察组患者Hp感染根除率为90.00％,对照组为85.00％,二者差异无统计学意义(P＞0.05).结论:雷贝拉唑可以有效改善HP阳性活动期胃溃疡患者的临床症状,促进胃溃疡组织结构的成熟度,提高胃溃疡的愈合质量,安全性高,值得临床推广应用.
作者：付丹 刊期： 2013年第07期
目的:探讨和评价肠排列术对广泛性粘连性完全性肠梗阻的治疗效果.方法:回顾性分析本院自2005年4月至2009年4月收治的67例广泛性粘连性完全性肠梗阻患者的临床资料,全部患者均施行肠排列术.结果:手术成功率100％,术后肠瘘占1.49％,术后再次梗阻占2.99％；术后偶有下腹不适感4例,经观察可自行缓解消除.通过住院治疗及术后长达3年的随访观察,肠排列术的临床治疗效果令人满意.结论:肠排列术治疗广泛性粘连性完全性肠梗阻手术安全、治愈率较高且术后复发率低,该方法值得临床推广和应用.
作者：雷圣贤；黄居科；范召辉；黄切玉 刊期： 2013年第07期
目的:通过比较腹腔镜手术与传统开腹手术治疗上消化道溃疡穿孔的临床疗效,分析腹腔镜修补术的优势与不足.方法:选取100例上消化道溃疡穿孔患者为研究对象,随机分为腹腔镜手术组(观察组)和传统开腹手术组(对照组)各50例,比较两组患者术中情况及术后恢复情况.结果:观察组与对照组手术时间差异不明显(P＞0.05),但观察组术中出血量及切口长度均显著低于对照组(P＜0.05).观察组VAS评分明显低于对照组,术后肛门排气时间、下床时间也较对照组更短(P＜0.05),观察组术后并发症也显著低于对照组(P＜0.05).结论:腹腔镜手术治疗上消化道溃疡穿孔效果肯定,较传统手术创伤小、愈合快,术后并发症少,但在污染严重患者中不能取代传统开腹手术.
作者：李鹏；杨维桢 刊期： 2013年第07期
目的:对主动脉夹层的临床诊断方法以及其内科治疗要点进行研究.方法:总结并分析了2002年至2012年期间我院疑诊主动脉夹层的60例患者的临床表现以及所有患者的心电图、X线胸片、超声心动图检查、CT、核磁共振、主动脉腔内造影等临床资料,并且所有疑诊主动脉夹层的患者都给予镇静、止痛、降压等内科治疗手段.结果:尽管60例主动脉夹层患者在临床表现方面多种多样,但是胸痛都为其主要的并发症并且高血压是引起主动脉夹层的主要原因；在所采用的临床检查手段中CT、MRI和动脉造影可以的快速诊断和定位主动脉夹层且诊断正确率可以达到100％；给予镇静止痛降压治疗是主动脉夹层有效的内科治疗手段.结论:根据临床症状和体征以及CT、核磁共振等手段可及时诊断主动脉夹层,在给予镇静、止痛、降压等内科治疗手段可有效的提高AD患者的生存率.
作者：张建 刊期： 2013年第07期
目的:探讨腹部CT扫描预测急性胰腺炎(AP)并发症、病死率的价值.方法:回顾性分析2008年8月至2012年9月收治的306例AP患者的临床病史及CT表现.本组患者男性201例,女性105例,年龄19-92岁,平均50.15 ±0.65岁.在CT影像学资料上观察AP时有无脂肪肝、胸腔积液、肝上间隙积液、胆道疾病以及胃裸区、肾上腺及肾周间隙受累,并分析这些CT表现与AP并发症及病死率的关系.结果:①肥胖、中度及重度脂肪肝、胸腔积液、肾周间隙受浸、肾上腺受浸、胃裸区受浸、肝上间隙积液是预测AP并发症的危险因素.②肥胖、肾上腺受浸、胃裸区受浸、肝上间隙积液是预测AP死亡的危险因素.结论:腹部CT扫描可以有效显示AP患者组织、器官受累的情况,受累情况与AP的严重程度和预后有关,可以作为临床评价AP预后的指标.
作者：郭奕龙；张文华；刘世忠；方庆和 刊期： 2013年第07期
目的:探讨妊娠中期瘢痕子宫采用米非司酮、利凡诺引产的疗效及安全性.方法:选取60例妊娠中期瘢痕子宫孕妇并随机分为观察组、对照组各30例,对照组单纯给予利凡诺羊膜腔注射引产,观察组在对照组基础上给予孕妇米非司酮口服引产.结果:观察组完全引产率、总引产成功率明显高于对照组(P＜0.05)；腔内注药至宫缩开始的时间、规律宫缩到妊娠物排出的时间及总产程时间明显短于对照组(P＜0.05)；产后2h出血量、软产道裂伤发生率、胎膜胎盘残留率及清宫率均较对照组有统计学差异(P＜0.05).两组均无1例发生强直性宫缩,无1例出现瘢痕子宫破裂大出血,痊愈出院.结论:米非司酮联合利凡诺用于妊娠中期瘢痕子宫引产疗效明显、用药安全,是一种有效引产方法.
作者：孔琳 刊期： 2013年第07期
目的:探讨中西医结合治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效及价值.方法:回顾性分析2010年11月至2011年11月在我科接受治疗的86例老年UAP患者的临床资料,根据其治疗方案不同将86例患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予丹红注射液治疗,观察两组患者心电图疗效、心绞痛疗效、心肌功能改善情况及不良反应情况,并进行对比分析.结果:观察组心电图总有效率为81.40％,明显高于对照组的62.79％,组间比较有显著差异(P＜0.05)；观察组心绞痛总有效率为93.02％,明显高于对照组的81.40％,组间比较有显著差异(P＜0.05)；治疗后观察组SV和LVEF均较治疗前增高(P＜0.05)；治疗后观察组SV和LVEF均高于对照组(P＜0.05),且两组不良反应均较轻微,未能影响继续治疗.结论:中西医结合治疗老年UAP疗效优于单一西药治疗,具有疗效好、见效快、标本兼治等诸多优点,是目前治疗老年UAP的一种较佳治疗方案,值得临床推广应用.
作者：胡斌 刊期： 2013年第07期
目的:探讨超声根管冲洗技术在根尖周病治疗中的价值.方法:将符合条件的80例患者(80颗患牙)随机分为观察组和对照组各40例,冲洗液均为3％过氧化氢溶液和1％次氯酸钠溶液,观察组采用超声根管冲洗术,对照组采用注射器冲洗,比较两组疗效.结果:观察组患者术后反应较轻,而对照组术后反应较重,二者差异存在显著性(P＜0.05).两组患者充填质量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者3、12个月治疗成功率分别为92.50％和87.50％,明显高于对照组的80.00％和65.00％,二者差异存在显著性(P＜0.05).结论:超声根管冲洗术可以较好地清洁根管,降低术后反应发生率,提高临床治疗效果,值得临床推广应用.
作者：刘玮 刊期： 2013年第07期
目的:探讨B-lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的临床疗效.方法:回顾性统计分析49例行B-lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的病例资料.结果:48例患者均成功止血,有1例患者失败后行子宫动脉栓塞术,所有患者平均总出血量903 ±375 mL,平均住院天数6.2±1.5d,所有患者预后良好.结论:B-lynch缝合术操作简单、止血迅速、成功率高,保留患者的子宫和生育功能,是治疗剖宫产产后出血的有效止血方法,值得临床推广.
作者：徐淑红 刊期： 2013年第07期
目的:研究左侧结肠癌合并急性肠梗阻疾病根治手术的具体方法和临床疗效.方法:我院在2010年12月至2011年12月期间收治了30例左侧结肠癌合并急性肠梗阻患者,其中20例患者实施左半结肠的根治性切除肠吻合手术,回顾性分析20例患者的临床资料.结果:18例痊愈,2例出现切口感染情况,通过及时换药治疗后获得愈合,所有患者的吻合处均无出现口漏情况.结论:20例左侧结肠癌并急性肠梗阻患者实施根治性切除吻合手术,均获得满意的治疗效果.
作者：赵忠新 刊期： 2013年第07期
目的:对腹腔镜与小切口胆囊切除治疗的临床疗效进行对比分析.方法:选择2010年至2011年治疗于我院的125例胆囊疾病患者为研究对象,随机分为LC组(腹腔镜组)63例,MC组(对照组)62例,对比两种术式切除胆囊的效果.结果:LC组平均出血量为(11.3±2.4)mL、平均住院天数为(4.6±2.2)d、平均住院费用为(6089.4±1093.2)元、并发症发生率为0.0％,与MC组比较,差异明显,P＜0.05.结论:腹腔镜下胆囊切除术及小切口胆囊切除术均具有微创的特点,腹腔镜手术创伤更小、住院天数更短、并发症发生率更低,更符合微创理念,但是住院费用相对较高,临床上可根据患者具体情况选择手术方式.
作者：姜云涛 刊期： 2013年第07期
目的:探讨正畸种植体支抗的临床应用情况及正畸后种植体稳定情况.方法:将我院收治的60例错颌畸形患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规治疗后佩戴支抗正畸治疗,观察组在常规治疗的基础上采用微种植体植入正畸治疗.分析两组治疗效果及患者中切牙倾角差、磨牙移位、上中切牙凸距差,正畸种植体稳定性等.结果:观察组显效率、总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者上中切牙倾角差、上中切牙凸距差显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组磨牙位移显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组出现3例微种植体松动,经取出后2个月重新植入,全部稳定未见再脱落者.微种植体脱落原因为:口腔卫生状况不佳,引导钻预备孔直径太大,种植体偏离方向.所有患者种植及复种植后均经头影扫描重叠图检查提示上前牙显著直立及内收,软组织侧面形显著提高,均达强支抗效果.结论:微型种植体正畸治疗,疗效优于常规治疗,治疗后上中切牙倾角差、上中切牙凸距差显著高于对照组,观察组磨牙位移显著低于对照组,术后种植体稳定性良好,使用方便,值得临床推广应用.
作者：翁烈利；邓伟斌；王丽晶 刊期： 2013年第07期
目的:分析甲状腺弥漫性病变的CT影像表现,探讨甲状腺弥漫性病变的良、恶性诊断及鉴别诊断要点.方法:回顾性分析经手术病理、穿刺活检或临床及实验室检查证实的36例甲状腺弥漫性病变的CT表现；所有病例均行CT平扫和增强扫描.结果:甲状腺腺瘤16例,甲状腺癌5例,结节状甲状腺肿11例,其中单结节型5例,多结节型6例,桥本氏甲状腺炎1例,Crave病3例.结论:CT对甲状腺弥漫性病变的良、恶性鉴别诊断,应从病变大小、边缘、密度、有无颈淋巴结肿大,周围组织是否受侵及瘤内颗粒状钙化等方面进行综合分析,对病变的定性诊断及鉴别诊断具有重要价值.
作者：林岗 刊期： 2013年第07期
目的:观察奥美拉唑在十二指肠球部溃疡伴出血的治疗过程中的效果.方法:回顾性分析我院2009年至2012年9月我院收治的200例患有十二指肠溃疡并发出血患者的病例.将运用奥美拉唑20mg每次,1次/d的患者52例设为第一组.将运用奥美拉唑20mg每次,2次/d的患者86例设为第二组.将运用奥美拉唑20mg每次,3次/d的患者35例设为第三组.将运用西咪替丁联合止血定进行治疗的患者27例设为第四组.观察四组患者的溃疡愈合情况、止血效果、48h内胃酸的PH变化情况、不良反应发生情况、4周后出血复发率等.结果:第一组与第四组溃疡愈合情况、止血效果、48h内胃酸的PH变化情况、不良反应发生情况、4周后出血复发率等大致相同.第二组与第三组的溃疡愈合情况、止血效果、48h内胃酸的PH变化情况、4周后出血复发率等大致相同,且效果都好于第一、四组,但是第三组的不良反应发生率高于第二组.结论:在十二指肠球部溃疡伴出血的治疗过程中我们提倡运用奥美拉唑,而且对其剂量的选择,通过实验数据可得出40mg/d,比较合适.减少剂量效果不好,较大剂量会带来更多的不良反应.
作者：义胜朋 刊期： 2013年第07期
目的:探讨小切口法治疗腕管综合症的方法,评价其临床疗效.方法:我院2009年1月至2011年1月收治的20例掌部腕管综合症,采用掌部小切口横断腕横韧带治疗方法,用GSS评分标准对症状严重程度进行术前和随访12个月时评估,比较术前和随访12个月时的评分情况.结果:20例腕管综合症患者均手术成功,术后均无并发症出现,采用GSS评分标准对术前和术后12个月的症状严重程度进行评估,夜醒、疼痛、麻木感、感觉异常及肌力减退五项指标随访12个月时的分数明显低于术前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:小切口法是治疗腕管综合症有效安全的手术方法,手术时间短,预后疗效好,并发症少,值得临床应用和推广.
作者：孔靖 刊期： 2013年第07期
目的:探讨心理护理干预对普外围手术期患者康复的影响.方法:将80例普外手术患者,在围手术期随机分为心理护理组(n=40)和普通护理组(n=40).普通护理组给予常规护理,心理护理组在常规护理的基础上,再给予系统化心理护理干预措施.结果:两组患者入院时焦虑、抑郁评分比较,P＞0.05,无统计学意义.心理护理组患者,手术前、后的焦虑、抑郁评分与入院时比较明显减轻,与普通护理组比较亦明显减轻,P＜0.05,有统计学差异.心理护理组患者依从性、满意率明显高于普通护理组,并发症显著少于普通护理组,经比较,P＜0.05,有统计学差异.结论:心理护理干预能减轻患者的焦虑、抑郁,有利于促进患者康复.
作者：周秀莲 刊期： 2013年第07期
目的:探讨门诊护理干预在糖尿病患者中的应用价值.方法:收集符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组实施门诊护理干预,对照组实施常规护理,比较两者患者认知及生活质量.结果:入组时两组患者空腹血糖及糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；6个月后,观察组患者空腹血糖及糖化血红蛋白水平明显优于对照组,差异存在显著性(P＜0.05).入组时两组患者认知水平测试结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；6个月后,观察组患者认知水平测试结果明显优于对照组,差异存在显著性(P＜0.05).入组时两组患者A-DQOL各项指标评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；6个月后,观察组患者A-DQOL各项指标评分明显优于对照组,差异存在显著性(P＜0.05).结论:门诊护理干预可以改善2型糖尿病患者的健康行为,加强其自我管理,提高其生活质量,值得临床推广应用.
作者：周玲；周珍 刊期： 2013年第07期
目的:根据老年精神病人的心理特点,给予心理护理干预,提高老年精神病人生活质量.方法:采用回顾性调查法,收集2001年至2010年的住院精神病人的临床资料,针对不同的精神症状,采取不同的心理护理并对500例住院老年期精神病患者的病案资料进行统计分析.结果:通过相应的心理护理,提高了老年精神病人的生活质量,改善了精神症状的影响.结论:通过合理的心理护理,改善了住院治疗依从性,有效的提高了生活质量.
作者：李晓真；皮红英 刊期： 2013年第07期
目的:观察急性闭角型青光眼患者的特点及探索有效的临床护理措施.方法:我院眼科行手术治疗的原发性闭角型青光眼患者100例随机分为干预组和对照组(各50例).干预组在常规护理的基础上给予心理护理、聆听护理和眼球按摩,对照组给予常规护理.记录并比较两组患者术前准备时间以及患者的住院日.结果:干预组的术前准备时间和平均住院日均比对照组短,P均＜0.05,有统计学意义.结论:常规护理基础上联合心理护理、聆听护理和眼球按摩有利于急性闭角型青光眼的治疗及恢复.
作者：王君红 刊期： 2013年第07期
目的:探讨临床护理路经运用于健康体检人群B超检查中提高被检者满意度及护理质量的有效模式.方法:将在体检科进行健康体检的1500例受检者随机分为两组,观察组750例采用制定好的体检临床路径和流程进行健康体检,对照组750例采用传统方法进行健康体检.对比观察两组体检效果.结果:通过两组对照,观察组在B超平均受检时间、受检质量、体检效率及受检者满意度与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).观察组的体检效果优于对照组,取得了满意效果.结论:临床护理路径的实施,提高了受检者的满意度及护理安全质量,使护理安全工作达到了规范化、系统化.
作者：赵超；李杨；姚春；李光华；刘志敏 刊期： 2013年第07期
1实施方法1.1 成立核心制度情景演示活动组织结构.2011年3月中旬开始,内科系统成立核心制度情景演示委员会,由4名护士长和10名护士组成,设立剧本策划组、演示组.剧本策划组由护士长担任,负责剧本的内容制定.演示组由10名各种职称和年龄层次的护士参与,要求性格各异,工作能力参差不齐,但表演能力均较强.并和总务部门协调,准备演出人员的服装、道具、灯光音响以及现场秩序保障和影像录制.另成立顾问组由护理院长、护理部正、副主任、以及医院外科科护士长组成,负责对剧本指导审核.
作者：鲍玉梅；杨彩霞 刊期： 2013年第07期
接触性皮炎是皮肤或粘膜单次或多次接触外源性物质后,在接触部位发生的炎症性反应,表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱、甚至大疱[1].不同的接触物质、部位、接触时间及个体差异决定了皮炎的反应程度,而面部接触性皮炎多数为化妆品变应性接触性皮炎,因部位特殊,治疗相对困难,特别是外用药物选择受限[2].我科于2011年1月至2012年1月采用雅漾护肤品辅助药物治疗面部化妆品变应性接触性皮炎患者60例,取得了很好的治疗效果,现将结果报告如下:
作者：张进光；李晓东；马宏鹏 刊期： 2013年第07期
玫瑰糠疹(pityriasis rosea,PR)是一种较为常见的具有特征性皮损的自限性皮肤病.1860年法国皮肤病学家Gilbert首先根据本病的临床特点(玫瑰红色圆形或椭圆形斑疹,搔抓后出现糠粃氧鳞屑)而命名为玫瑰糠疹并延用至今[1].PR的病因和发病机制至今尚未阐明,目前有病毒感染、变态反应、自身免疫、遗传性过敏等各种假说,本文就免疫反应等方面的研究情况作一综述.
作者：陈慧君；陈治国；滕晓慧；刘小伶；才志刚 刊期： 2013年第07期
1资料与方法1.1 临床资料:2005年至2010年间,在承德县疾病预防控制中心进行健康体检的从事饮食及公共场所从业人员的各年度体检表.1.2 方 法1.2.1监测对象的体检内容及方法1.2.1.1 内科、外科及皮肤科检查.1.2.2.2胸部X光透视,异常者拍X光正侧位胸片检查.1.2.2.3血清学检查.HBSAg采用酶联免疫吸附试验,符合试验采用胶体金法;ALT采用赖氏法;梅毒抗体检测采用TPPA法进行初筛,RPR试剂和TRUST试剂作为确定试剂.1.3统计分析方法:对2005年至2010年间进行健康检查的饮食及公共场所从业人员的各年度体检结果按年度,分病种统计对比分析.
作者：温立红 刊期： 2013年第07期
目的:探讨血清降钙素原(PCT)与c反应蛋白(CRP)对感染性疾病的诊断价值.方法:回顾性分析我院2012年1月至2012年8月间102例确诊为感染性疾病的患者的临床资料,探讨164例患者血清降钙素原及C反应蛋白的水平及其与感染性疾病之间的联系.以上病例均经我院实验室病原学检查及血清学检查等临床实验确诊.结果:血清降钙素原和C反应蛋白与感染的严重程度相关,感染源及疾病程度不同时,血清降钙素原及C反应蛋白水平不同.细菌性感染组与正常对照组的降钙素原相比差异有统计学意义(P＜0.05)；细菌感染组与病毒感染组降钙素原相比较时,差异有统计学意义(P＜0.05)；病毒感染组与正常对照组降钙素原比较无统计学差异(P＞0.05).三组之间的C反应蛋白相比,均有统计学差异(P＜0.05).结论:利用血清降钙素原和C反应蛋白的检测对临床感染进行诊断,可以提高感染性疾病诊断的准确率,且可根据实验结果判断感染性疾病的严重程度,值得临床推广.
作者：苏巧云；杨凤啸 刊期： 2013年第07期
目的:探讨胶体法快速检测HBsAg的临床应用价值及讨论在使用过程中出现的问题.方法:采用2001年3月至2011年9月来我院做要求检查HBsAg的患者2000例用胶体金法和ELISA同步进行检测,以ELISA为标准,对检测结果进行分析比较.结果:2000例标本中胶体金法和ELISA检测出HBsAg阳性的分别为246和250人阳性只有4例为可疑,两种方法均阴性为1750人,两法符合率为99.8％,胶体金法漏检四例,漏检率为0.2％.结论:胶体金法快速检测HBs Ag在临床检验有的非常大的实用价值.
作者：李宝华；梅艳芳；晋秀丽；高艳飞 刊期： 2013年第07期
