目的：探究胸腰椎骨折患者及早进行经后路间接减压及椎弓根钉内固定术对脊椎及脊髓损伤恢复的影响。方法：选取2007年6月至2012年6月来我院就诊的80例胸腰椎骨折患者，依据手术时机选择的不同分为早期组和延迟组。早期组在受伤后不耽误常规治疗措施的前提下第一时间（一般在5h内）进行经后路间接减压及椎弓根钉内固定术治疗，延迟组在处理好其他较紧急的损伤后（一般不超过3d）进行经后路间接减压及椎弓根钉内固定术治疗。结果：治疗前两组患者的各项指标比较无统计学差异（ P＞0．05）；治疗后早期组患者的排尿及排便障碍的例数明显少于延迟组（ P＜0．05），早期组的ASIA分级、简式Fugl-Meyer下肢运动功能评分、Fugl-Meyer平衡功能评分及治疗后一年能从事的劳动类型均优于延迟组（ P＜0．05）；两组患者治疗后的椎体高度比、后凸cobb’ s角较治疗前有明显好转（P＜0．05），但治疗前后组间对比未见明显差异（P＞0．05）。结论：胸腰椎骨折患者早期进行经后路间接减压及椎弓根钉内固定术可有效改善受压脊髓的恢复情况，但对椎体的恢复未见明显优势。
作者：袁新军 刊期： 2014年第05期
目的：探讨耐药基因P-gp、GST、ToPo-Ⅱ与bcl-2（凋亡基因）及p53（抑癌基因）在肺癌组织中表达及意义。方法：收集2010年1月至2012年4月间我科因肺癌行手术切除标本161份癌组织，采用免疫组化S-P法检测癌组织中P-gp、ToPo-Ⅱ、GST、bcl-2、p53的表达情况。结果：大细胞癌和腺鳞癌中P-gp、ToPo-Ⅱ、GST、bcl-2表达明显高于其它类型的非小细胞癌（ P＜0．05）；P-gp、ToPo-Ⅱ、GST、bcl-2阳性表达率与癌组织分化程度呈正相关，与p53呈负相关性； P-gp、GST、bcl-2表达阳性率均与p53具有相关性。结论： P-gp、ToPo-Ⅱ、GST、bcl-2、p53在肺癌多药耐药中起重要作用，联合检测有助于判断疗效及预后。
作者：郭海珍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨血清胱抑素C（CysC）在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值，为临床治疗提供依据。方法：收集符合标准的2型糖尿病患者200例，根据尿白蛋白排泄率（ UAER ）将患者分为三组，即正常蛋白尿组48例、微量蛋白尿组91例和临床蛋白尿组61例，检测血清中CysC水平。结果：正常蛋白尿组血清CysC水平及UAER低，临床蛋白尿组高，三者之间比较，差异有显著性（ P＜0．05）。微量蛋白尿组与临床蛋白尿组血清CysC 浓度与UAER 呈显著正相关（ r分别为0．081，0．670，P＜0．05）。血清CysC诊断糖尿病肾病的灵敏度87．5％（133/152），特异度为93．75（45/48）。结论：血清CysC与2型糖尿病患者的早期肾损伤程度密切相关，具有较高的灵敏度与特异度，为糖尿病肾病早期诊断提供重要信息。
作者：吴章菊 刊期： 2014年第05期
目的：探讨咪唑斯汀联合赛庚啶递减疗法治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法：将178例慢性荨麻疹患者随机分为两组，对照组予常规咪唑斯汀治疗，观察组予咪唑斯汀联合赛庚啶递减疗法治疗，观察两组疗效、不良反应、复发率及血清IgE的变化。结果：治疗结束后观察组与对照组痊愈率分别为75．28％、61．79％，总有效率分别为93．26％、83．15％，观察组均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组患者治疗后血清IgE水平均较治疗前显著下降，且观察组明显低于对照组水平，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组不良反应发生率为13．43％，对照组为9．09％，两组不良反应发生率无统计学差异（P＞0．05）；观察组复发率为4．49％，对照组为15．73％，观察组复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：咪唑斯汀联合赛庚啶递减疗法治疗慢性荨麻疹临床疗效好，且无明显不良反应及复发率低等优点，值得临床推广应用。
作者：林晓红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨MRI在膝关节骨挫伤及隐匿性骨折诊断中的应用价值。方法：常规X线片检查骨质未见明显异常患者75例，膝关节外伤一周内行 MRI 检查，检查序列包括 T1 WI、T2 WI 和STIR。结果：75例病例（83处膝部隐匿性骨折）在X射线平片正侧位上均未见异常，而MRI检查均呈现T1 WI不规则、边缘模糊的片状低信号，T2 WI呈高信号，在STIR上病灶与正常骨组织的对比度更高，显示出不同部位隐匿性骨折的病变部位、范围及形态，其中57例伴韧带及半月板撕裂，9例伴关节腔积液。结论：MRI是检查膝关节隐匿性骨折的较佳影像学方法，可减少或避免误诊和漏诊。
作者：王彩红 刊期： 2014年第05期
目的：通过腰大池置管持续引流血性脑脊液，减少血性脑脊液对脑组织的继发损害，恢复脑脊液的正常流通及理化性质。方法：本组58例患者，均在严格无菌条件下，自L3-4或L4-5间隙置入腰大池引流管，持续引流5-8d，术后动态管理引流量，观察脑室系统及脑脊液的变化以及并发症的发生。结果：手术置管操作时间15-30min，平均18±2．5min。引流管持续引流时间5-8d，平均6±0．5d。术后及拔管前分别查头颅CT显示脑沟、脑室内积血不同程度的减少。脑脊液颜色逐步由红色转为黄色，直至无色；生化指标中细胞总数亦逐步减少接近正常。其中1例因短时间内引流过度，出现脑疝，占总例数的1．75％，经积极处理痊愈。1例因引流管反复堵塞提前拔管，占总例数的1．75％。其余患者拔管后临床症状均得到改善，无死亡、颅内感染、硬膜下血肿、椎管出血、截瘫、二便失禁的发生。结论：腰大池持续外引流术是一种操作简单安全，价格低廉，具有微创损伤小，并发症少，疗效显著，能迅速置换血性脑脊液的一种有效方法。
作者：李全；冯艳萍；亓振国 刊期： 2014年第05期
目的：观察腹腔镜联合X线导丝介入中药疏通输卵管近端阻塞效果。方法：选择我院2009年4月至2012年9月妇产科接收的输卵管近端阻塞患者60例，随机分为观察组与对照组各30例，对照组采用宫腹腔镜联合手术疏通输卵管，观察组采用腹腔镜联合X线导丝介入中药疏通输卵管。术后2个月通过输卵管造影了解两组输卵管再通情况，确定输卵管通畅者指导其怀孕及孕期注意事项等，术后随访1年对比两组患者宫内妊娠率及输卵管妊娠率。结果：术后两个月观察组患者输卵管总通畅率明显较对照组增高，两组对比P＜0．05，且观察组患者完全通畅率也明显高于对照组，P＜0．05，具有明显统计学意义。术后随访1年后，观察组患者无输卵管妊娠发生，而对照组输卵管妊娠发生率为26．67％，两组对比P＜0．05，具有统计学意义，且观察组宫内妊娠率明显较对照组提高，两组对比P＜0．05，具有明显统计学意义。结论：腹腔镜联合X线导丝介入中药疏通输卵管近端阻塞可明显提高输卵管总通畅率，降低宫外孕输卵管妊娠发生率，值得临床推广使用。
作者：吴雪峰 刊期： 2014年第05期
目的：探究老年糖尿病患者并发周围神经功能紊乱的相关危险因素，为临床治疗提供依据。方法：将168例老年糖尿病患者根据周围神经功能紊乱情况分为两组，比较两组患者的一般情况、常规指标、生化指标、生活史以及合并症等情况。结果：观察组患者年龄、病程、空腹血糖、糖化血红蛋白以及视网膜病变和糖尿病肾病发生率均高于对照组，P＜0．05。结论：糖尿病并发周围神经功能紊乱具有多种危险因素，临床上应采取有效治疗措施综合防治患者高血糖和其他微血管病变等合并症的发生，以降低患者周围神经功能紊乱的发生。
作者：黄显元；游荔 刊期： 2014年第05期
目的：探究血清hs-CRP、BNP 在肺源性心脏病并心力衰竭患者中的临床价值。方法：选自2010年9月至2013年9月在本院诊治肺源性心脏病128例作研究组，按心功能程度不同分研Ⅰ、研Ⅱ、研Ⅲ和研Ⅳ四个亚组，选同期健康者32例作对照组，分析五组血清hs-CRP 和BNP 等相关指标变化。结果：研究组血清hs-CRP、BNP、MPAP、RVID、ER和右肺径相关指标情况，与对照组比较差异明显具统计学意义（ P＜0．05）；且随心功能程度加重，研究组四个亚组间比较， BNP、hs-CRP、MPAP、右肺径和RVID相关指标，呈逐渐升高（P＜0．05）；EF随心功能加重呈明显下降（P＜0．05）。结论：对肺源性心脏病并心力衰竭患者予血清hs-CRP 和BNP 检测，患者血清hs-CRP和BNP上升与心力衰竭的严重程度有紧密相关性，具有一定临床应用和研究价值。
作者：马荣军 刊期： 2014年第05期
目的：探讨帕罗西汀联合心理干预对伴发抑郁症的功能性消化不良患者的临床疗效。方法：选取近三年我院消化专科收治的功能性消化不良伴抑郁症患者68例，按照数字表格法随机分为两组，每组34例。对照组采用抗消化不良药物治疗，观察组在对照组的基础上给予帕罗西汀联合心理干预，观察两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的总有效率为94．12％明显高于对照组的73．53％（ X2＝3．904，P＝0．048）；治疗后两组患者的GSRS评分、SDS评分及HRSD评分均较治疗前明显改善（ P＜0．05），观察组患者较对照组改善更显著（ P＜0．05）。结论：帕罗西汀联合心理干预治疗功能性消化不良伴抑郁症可显著提高疗效，明显改善患者的抑郁情绪，提高患者的生活质量。
作者：杨斌；王碧霞 刊期： 2014年第05期
目的：探讨二肽基肽酶4（ DDP-4）抑制剂（维格列汀片）对2型糖尿病（ T2DM）患者尿液、血清淀粉酶的影响。方法：将102例T2DM患者随机分为观察组52例以及对照组50例，对照组使用二甲双胍1500mg/d控糖治疗，观察组在使用二甲双胍1000mg/d的基础上口服维格列汀片100mg/d，治疗24周。观察两组血糖、胰岛素、糖化血红蛋白、HOMA-B细胞功能、血尿淀粉酶的变化情况，比较两组低血糖症的发生频次。结果：2组患者治疗后糖化血红蛋白（ HbAlc）、空腹血糖（ FPG）均较基线水平有所下降（P＜0．05），观察组治疗后空腹胰岛素（FINs）高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组HOMA-B细胞功能明显改善，两组患者低血糖发生频次无统计学差异（ P＞0．05）。治疗后观察组尿液及血清淀粉酶水平与对照组比较差别无统计学意义（ P＞0．05）。结论：维格列汀片能有效改善T2MD患者胰岛细胞功能，而不增加患者尿液、血清淀粉酶水平，不引起低血糖发生率增加。
作者：彭莉；马俊花；尤文；席倩 刊期： 2014年第05期
目的：研究高频彩超引导下甲状腺穿刺活检术在诊断并指导治疗甲状腺疾病中的临床应用价值。方法：使用Bard自动活检枪配套活检针，实时高频彩超引导下对116例甲状腺疾病患者进行经皮穿刺甲状腺活检术，每个病灶取材2-4次，标本送组织病理学检查。结果：穿刺116例患者，穿刺成功率为100．00％。穿刺活检结果与术后病理符合率为96．55％，无1例出现严重并发症。结论：高频彩超引导下甲状腺穿刺活检术，取材成功率高，与手术切除后病理诊断作比较，符合率高，无明显并发症，操作简便，价格经济便宜，患者容易接受，在诊断并指导治疗甲状腺疾病中具有重要的临床应用价值。
作者：梁义娇；赖鸿鹄；冯庆艺 刊期： 2014年第05期
目的：探讨 MR双反转恢复（ DIR）序列在难治性癫痫定位诊断中的价值。分析DIR显示难治性癫痫患者灰质、白质结构的改变。方法：回顾性分析7例难治性癫痫患者的临床、脑电图和影像学资料，观察患者在DIR上的表现。结果：6例复杂部分发作的患者在DIR上发现异常信号，1例全面性发作的癫痫患者在影像学上未发现异常。结论：DIR序列能突出显示灰质和白质结构，灰白质对比度高，对难治性癫痫术前定位诊断具有一定的价值。
作者：张韶辉；秦林娣；陆钦池 刊期： 2014年第05期
目的：探讨Visfatin（内脏素）基因在冠心病腹部皮下及大网膜的脂肪组织中表达情况及相关因素的分析，从而为冠心病防治提供一种新的、切实可行的新方法。方法：根据既往冠心病的病史的不同，将100例胆石症择期手术患者分为冠心病组50例，对照组50例。用RT-PCR方法检测两组的大网膜与皮下脂肪组织Visfatin mRNA的表达水平，并测定空腹胰岛素（ FINS）、血脂和胰岛素抵抗指数（ HOMA-IR）等指标。结果：①冠心病组血清Visfatin浓度高于对照组；②冠心病组者腹部皮下和网膜脂肪组织中的Visfatin表达高于对照组；结论：Visfatin在冠心病中表达明显增高，可能是冠心病发病独立危险因素。
作者：饶进；何皓；尹敏；孙海光；阳学风 刊期： 2014年第05期
目的：探讨经乳晕缘小切口治疗乳腺良性肿瘤的临床效果及患者满意度。方法：选择符合标准的患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，观察组应用经乳晕缘小切口治疗，对照组采用传统放射状切口治疗，比较二者手术情况及患者满意度。结果：观察组患者手术时间及术中出血量略高于对照组，但差异无显著性（ P＞0．05）。观察组在手术切口长度、切口愈合质量及愈合时间、瘢痕宽度及术后并发症，均优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组患者满意率95．00％，明显高于对照组的70．00％，差异存在显著性（ P＜0．05）。结论：经乳晕缘小切口手术治疗乳腺良性肿瘤安全可靠，术后瘢痕不明显，更符合女性对胸部审美的要求。
作者：陈星宇 刊期： 2014年第05期
目的：比较分析结节性甲状腺肿和甲状腺癌的CT表现并探讨CT检查的应用价值。方法：选取35例甲状腺结节的患者为研究对象，其中结节性甲状腺肿患者16例，甲状腺癌患者19例，均接受64层螺旋CT扫描，比较结节性甲状腺肿和甲状腺癌的CT表现。结果：结节性甲状腺肿：平扫密度均匀11例，边缘清晰7例，病灶密度均匀9例，边缘清晰6例；增强扫描密度均匀13例，边缘清晰15例，病灶密度均匀10例，边缘清晰12例；甲状腺癌：平扫密度均匀7例，边缘清晰5例，病灶密度均匀6例，边缘清晰2例；增强扫描密度均匀8例，边缘清晰10例，病灶密度均匀4例，边缘清晰5例；结节性甲状腺肿与甲状腺癌在数目、结节边缘规则与否、有无颈部肿大淋巴结、增强后边缘较平扫清晰或模糊及增强结节实性密度均匀与否方面比较有显著性差异（ P＜0．05）。结论：结节性甲状腺肿与甲状腺癌有各自的特异性CT表现，CT检查能在一定程度上准确诊断结节性甲状腺肿与甲状腺癌，值得在临床上进一步推广。
作者：张宗斌；梁社富；李佳 刊期： 2014年第05期
目的：本文介绍了老年2型糖尿病患者的甲状腺激素水平检测方法，并观察其水平变化和临床意义。方法：选取我院300例被确诊为老年2型糖尿病患者作为研究对象，其中200例为轻度2型糖尿病，100例为重度2型糖尿病，再选取150例健康者为对照组，所有患者与对照组均进行血糖、甲状腺激素、T亚群细胞的检测，并将重症组、轻症组分别与对照组比较，观察和分析患者的甲状腺激素水平变化。结果：轻症组的FPG、糖化血红蛋白水平、空腹C肽均明显高于对照组（P＜0．05），血清FT3水平明显低于对照组（ P＜0．05）；重症组的FPG、rT3水平、空腹胰岛素、CD8、糖化血红蛋白水平、空腹C肽均要明显高于对照组（ P＜0．05），血清FT3水平、血清FT4水平明显低于对照组（ P＜0．05）。而T4、T3、TSH、CD4的检测结果，轻症组与重症组分别和对照组比较，均无统计学意义（ P＞0．05）。结论：老年2型糖尿病患者不同血糖的甲状腺激素水平与T亚群细胞存在一定的相关性，定期检测甲状腺激素可以尽早的诊断出老年2型糖尿病，从而能够帮助患者及时的治疗与预后。
作者：曾希云；高雪 刊期： 2014年第05期
目的：探讨短节段椎弓根固定治疗胸腰段骨折术后的长期功能。方法：回顾分析我院2006年9月至2010年9月胸、腰段骨折患者86例，均经短节段椎弓根固定术治疗。结果：内固定术后2例患者未恢复（2．4％），1例患者因为其他原因死亡（1．2％）。83例患者内固定术前平均Cobb角为（19．22±6．7）度，术后为第3天为（3．4±1．9）度，矫正角度终丢失量为（6．2±2．6）度，术前伤椎前缘高度/正常高度比值为53．5±8．4，术后伤椎前缘高度/正常高度比值为89．6±3．9，术后伤椎前缘高度丢失量为7．6±5．1。结论：SSPI 手术治疗胸、腰椎段骨折效果良好，术后矫正角度丢失量小，术后患者恢复良好，对性生活、旅游及提物影响较大，大多数患者术后仍有中度的疼痛，应注重术后锻炼及心理辅导。
作者：杜向东；李涛；任飞 刊期： 2014年第05期
目的：探讨替米沙坦联合硝苯地平治疗糖尿病并高血压的临床疗效。方法：在控制血糖用药基础上，58例糖尿病并高血压患者服用替米沙坦（替米沙坦组），57例患者服用硝苯地平（硝苯地平组），64例患者服用替米沙坦和硝苯地平进行治疗（联合治疗组）。检测三组患者治疗前后血压、血脂四项、尿微量蛋白（ mAlb）、空腹血糖。记录患者不良反应。结果：与治疗前比较，三组患者治疗后的血压、TC、TG、mAlb和空腹血糖明显降低（P＜0．05或P＜0．01）；治疗后三组之间比较发现，联合治疗组患者血压、mAlb以及空腹血糖低于替米沙坦组和硝苯地平组（ P＜0．05）。联合治疗组显效率（67．2％）高于替米沙坦组（48．3％）和硝苯地平组（47．4％）（P＜0．05），且其总有效率达96．9％，明显高于另两组（P＜0．05或P＜0．01）。单独用药的两组总有效率之间差异无统计学意义（P＞0．05）。三组均出现轻微不良反应，可自行恢复。结论：替米沙坦与硝苯地平联合治疗糖尿病肾病能有效降低患者血压，改善血脂水平，并降低因血压增高所致的靶器官损害，疗效优于单一用药，联合用药治疗方案合理，值得在临床上推广。
作者：王焱；刘英 刊期： 2014年第05期
目的：探讨经皮球囊撑开椎体成形术治疗非骨质疏松性椎体骨折患者的疗效。方法：随机抽取我科2010年1月至2011年1月经皮椎体成形术（ PKP ）手术患者，30例骨质疏松性椎体骨折及30例新鲜骨折，对比PKP 手术后视觉模拟评分（ visual ananlog scale ， VAS）评价患者的疼痛程度，椎体高度恢复，Cobb角纠正程度。结果：60例患者68个椎体经过PKP 治疗后，VAS评分，Cobb角，椎体高度均无显著性差异。结论：P KP手术治疗非骨质疏松性椎体骨折可行，可靠，安全，长期效果好。
作者：李德彬；袁凌伟；桂曙光；王勇；刘安平；王建 刊期： 2014年第05期
目的：探究新生儿缺氧缺血性脑病应用不同时间窗早期干预对预后的影响评价。方法：资料随机选自2009年7月至2013年7月在本院诊治的新生儿缺氧缺血性脑病186例，按出生的时间顺序将患者分成三组，≤6h新生儿58例作A组，＞6h且≤24h新生儿80例作B组，＞24h新生儿48例作C组，予以同样综合性的对症支持治疗，分析三组预后智力和运动发育情况。结果：A组第3、6和12个月时的MDI评分和PDI评分，均比B组和C组高，比较差异具统计学上的意义（P＜0．05）。结论：对于新生儿缺氧缺血性脑病，采用早期干预的佳时间段为出生6h之内，成效显著，具有一定临床研究和应用价值。
作者：刘世雷 刊期： 2014年第05期
目的：探讨等离子电切术治疗陈旧性后尿道狭窄的临床应用价值。方法：选取我院自2009年5月至2012年3月收治的36例陈旧性后尿道狭窄患者作为研究对象，所有患者均给予等离子电切术治疗，对手术效果进行评价。结果：36例患者手术均成功，无中转开放手术病例。33例患者拔除尿管后排尿通畅，尿道扩张可以顺利通过18-24F尿道探条。2例患者术后3d内发生小便困难及尿潴留，给予尿道扩张后情况改善，排尿基本通畅；1例患者经常规尿道扩张无效，复发尿道狭窄1例，再次给予等离子电切术治疗后消失。结论：等离子电切术治疗陈旧性后尿道狭窄疗效满意，严格控制手术适应症、提高手术操作技巧、术后加强护理管理均有利于提高手术疗效。
作者：邹庆波 刊期： 2014年第05期
目的：观察应用黄芪注射液联合阿魏酸钠注射液治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法：将临床确诊为原发性肾病综合征的患者随机分为治疗组和对照组，治疗组接受黄芪注射液联合阿魏酸钠静脉点滴，4周为一疗程，加常规激素治疗及改善脂代谢及抗凝等对症治疗；而对照组则采用常规治疗。结果：两组患者治疗后，24h时尿蛋白、总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白较治疗前下降（P＜0．05），血清白蛋白上升（P＜0．05），与对照组比较差异有统计学意义。结论：采用黄芪注射液联合阿魏酸钠注射液静脉点滴作为原发性肾病综合征的一种辅助治疗，确实能够很好的改善患者低蛋白血症、降低尿蛋白、降脂，使得患者的肾功能得到明显改善。
作者：宋静 刊期： 2014年第05期
目的：通过对术后病理证实子宫腺肌症合并子宫肌瘤的临床病例进行回顾性分析，探讨导致术前误诊、漏诊的子宫腺肌症的原因。方法：2011年1月至2012年12月我院妇科收治的因良性妇科疾病行手术治疗，术后病理证实为子宫腺肌症合并子宫肌瘤100例。对上述患者在一般情况、临床症状和术前辅助检查（超声检查、CAl25）进行比较。结果：100例子宫腺肌症患者平均年龄为46．02±7．66岁。46例术前术后诊断子宫腺肌症患者、12例术前误诊子宫肌瘤患者和42例术前漏诊子宫腺肌症患者在年龄、孕次、产次、剖宫产史、人工流产、不孕症和放置宫内节育环上比较，均无显著性差异。结论：子宫腺肌症合并子宫肌瘤时，临床易漏诊子宫腺肌病。子宫腺肌症合并子宫肌瘤影响超声对子宫腺肌症诊断的准确性。
作者：张丽英 刊期： 2014年第05期
目的：探讨切开复位钛合金钢板内固定法治疗Sanders Ⅲ-Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效。方法：将2010年6月至2013年6月入住我院的100例Sanders Ⅲ-Ⅳ型跟骨骨折患者按照抽签方法随机分为对照组与观察组，各为50例。对照组给予骨圆针撬拔固定法，观察组采用切开复位钛合金钢板内固定法。比较两组临床治疗疗效、手术前后Bohler ’ s角、术后生活质量及并发症发生率。结果：①根据跟骨Maryland足部评价方法，对照组优良率为68．00％（34/50），显著小于观察组（94．00％），两组相比，差异具有显著的统计学意义（ P＜0．01）；②两组手术前后Bohler ’ s角差异均具有统计学意义（P＜0．05，P＜0．01），且观察组术后Bohler’s角与对照组术后相比，差异也具有统计学意义（P＜0．05）；③根据生活质量评价标准，观察组术后生活质量显著优于对照组（ P＜0．05）；④观察组并发症发生率显著小于对照组（ P＜0．01）。结论：切开复位钛合金钢板内固定法治疗Sanders Ⅲ-Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效显著，明显优于骨圆针撬拔固定法，值得在临床上加以推广并应用。
作者：吴勇成 刊期： 2014年第05期
目的：观察外固定架在高龄股骨颈基底部、转子间骨折中使用的疗效。方法：2006年1月至2012年4月对25例70岁以上股骨颈基底部、转子间骨折采用有效的围手术期综合处理，外固定手术治疗。结果：25例均安全渡过手术期，骨折愈合良好，效果较满意。结论：外固定架治疗股骨颈基底部、转子间骨折，具有操作简单，损伤小，恢复快，费用低廉等特点，在基层医院值得推广。
作者：刘伸 刊期： 2014年第05期
目的：观察葡萄糖酸锌联合脂溶性维生素Ⅰ辅助治疗小儿迁延性腹泻病的疗效。方法：189例腹泻病住院患儿在对症支持治疗基础上，观察组给予葡萄糖酸锌口服并脂溶性维生素Ⅰ静点。对照Ⅰ组单独给予葡萄糖酸锌口服，对照Ⅱ组单独静点脂溶性维生素Ⅰ，对照Ⅲ组仍为基础治疗。比较各组有效率。结果：观察组与各对照组间有效率比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：葡萄糖酸锌及脂溶性维生素Ⅰ对治疗小儿迁延性腹泻病均有一定疗效。二者联合应用比单用葡萄糖酸锌或脂溶性维生素Ⅰ效果好。
作者：于海芳；纪福利；李晓惠；韩树凤；孙淑华 刊期： 2014年第05期
目的：初步评价克氏针辅助复位经皮钢板固定技术治疗锁骨干中段粉碎性骨折的疗效。方法：2010年1月至2012年3月我院采用克氏针辅助复位经皮钢板固定治疗的锁骨中段粉碎骨折患者23例。术后平均随访24个月（12-36个月），评价患者手术治疗的临床以及影像学效果。结果：该技术的手术时间随着手术例数的增加而呈减少趋势，15例后手术时间趋于稳定。随访发现，所有病例骨折均获愈合，平均骨折愈合时间为15．8周（12-19周），无内固定失败或感染等并发症发生，无病例出现锁骨短缩或畸形愈合情况。所有患者的肩关节功能恢复良好，在末次随访时，所有患者肩关节活动均恢复至患者受伤前水平，平均Constant 评分为97．8±5．4，平均臂肩手功能障碍（ Disability of the Arm， Shoulder， and Hand， DASH）评分为10．2±4．6。结论：克氏针辅助复位经皮钢板固定技术治疗粉碎性锁骨中段骨折的骨折愈合率高，骨折不愈合、畸形愈合、锁骨短缩以及内固定失败等并发症发生率低，技术操作相对简单，容易被临床医生所掌握。
作者：马景新；王祥艳；许国星 刊期： 2014年第05期
目的：探讨16层螺旋CT多期增强扫描及其后处理技术在肝肿瘤诊断中的价值及临床表现。方法：收集我院2012年3月至2013年5月间经螺旋CT多期增强扫描肝肿瘤患者52例，均采用16层螺旋CT检查，平扫后进行多期增强扫描。观察肿瘤供血、位置、不同时期强化特征、与肝脏关系及周围组织关系。结果：平扫高密度检出4例，低密度检出40例，检出率为84．62％，增强扫描动脉期、门静脉期、平衡期及延迟期检出率分别为92．31％、92．31％、78．85％、84．62％。综合多时相增强扫描仅1例未检出，总检出率98．08％。不同扫描方法检出率对比，差异具有统计学意义，P＜0．05。结论：16层螺旋CT增强扫描及后处理技术可有效提高肝肿瘤定性、定位及确定血管走向，为手术奠定基础，但仍应以活组织检查为确诊手段。
作者：周荣报 刊期： 2014年第05期
目的：探究在血液病患者应用循证护理在预防中心静脉置管的临床作用。方法：选取我院2009年5月至2012年2月期间收治的患者200例为研究对象，按随机数字表分为循证组（100例）与常规组（100例），对比两组患者间临床资料差异性。结果：循证组堵管18例，导管渗漏17例，导管感染5例，脱管15例，较常规组分别低13％、15％、8％、14％，差异行统计分析， P＜0．05。结论：在血液病患者中应用循证护理，有助于预防中心静脉置管并发症的发生，同时能够间接提高患者的护理满意度，值得进一步推广应用。
作者：吴晓春 刊期： 2014年第05期
目的：探讨2型糖尿病患者全膝关节置换术术后实施护理干预的相关措施。方法：2007年2月至2013年3月期间，我院骨科合并糖尿病患者进行全膝关节置换术的有38例，对其进行有效的术后护理干预，对比干预前后患者疗效。结果：实施干预前VAS评分明显高于实施干预后，且Ly-sholm关节功能评分明显低于实施干预后，同时实施干预前患者的空腹血糖和饭后2h血糖都明显比实施干预后的高，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：对2型糖尿病患者全膝关节置换术术后实施有效的护理干预，可显著改善患者术后的各项指标，如血糖的控制、疼痛感的减弱、关节功能的增强等，值得临床进一步推广应用。
作者：况丽；叶明 刊期： 2014年第05期
目的：探讨心理干预对弯曲牙牵引矫治术中患儿合作程度的影响。方法：对来我院儿童口腔科就诊的7-10岁45例弯曲牙牵引矫治术患儿随机分组。干预组：25例在术前、术中进行心理干预。对照组：20例按常规进行护理，观察患儿的合作程度，并进行评估。结果：干预组手术的合作程度高于对照组，P＜0．05。结论：对弯曲牙牵引矫治术的患儿进行心理干预可以有效地提高患儿的配合度，疗效满意，家长满意。
作者：胥阳；崔玉华；马华航；黄呈森；安永红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腹部手术后针刺穴位对胃肠功能的促进作用。方法：将我院2012年10月至2013年2月收治的80例需手术治疗的患者采用抽签的方法分为观察组（n＝40）和对照组（n＝40），两组手术方式及术前护理方法相同，对照组术后采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用针刺穴位促进胃肠功能恢复，比较两组患者术后胃肠功能的恢复情况以及生活质量。结果：观察组的胃肠功能（肠鸣音、排气、排便）恢复时间少于对照组，下床活动时间和腹胀评分均显著少于对照组，有统计学意义（ P＜0．05）。观察组在物质生活、躯体功能、心理功能等生活质量方面的评分均显著高于对照组，有统计学意义（ P＜0．05）。结论：术后针刺穴位能够促进腹部手术患者术后胃肠功能恢复。
作者：王艳波 刊期： 2014年第05期
目的：探讨全口牙拔除即刻义齿修复的手术配合措施及相关护理。方法：讨论40例行即刻义齿修复时的手术配合及相关措施。结果：40例患者均手术成功，均取得满意效果。结论：行全口牙拔除即刻义齿修复手术，相关护理工作可加快手术进程，促进预后效果。
作者：佟英杰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨临床护理路径预防产后出血及尿潴留的效果，提高产科护理质量。方法：选择100例孕妇随机分为观察组和对照组各50例，观察组实施临床护理路径，对照组实施常规护理，比较二者产后出血及尿潴留情况。结果：观察组产妇产后2 h及24 h出血量均低于对照组产妇，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组产妇产后出血及尿潴留发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床护理路径可有效预防产妇产后出血及尿潴留的发生，使产妇获得佳的护理服务，值得临床推广应用。
作者：刘泽蓉 刊期： 2014年第05期
目的：早期应用综合疗法治疗急性脑卒中，减少偏瘫肢体痉挛发生率。方法：将200例急性发病的发生偏瘫的患者，随机分为治疗组和对照组各100例，均按脑卒中治疗方案给予常规治疗，治疗组在病情稳定的72 h后，在常规治疗基础给予口服中药及针刺治疗、康复训练，对照组在常规治疗基础给予康复训练，疗程为一个月，采用改良的Ashworth量表MAS评估患者的痉挛程度，FMA评估法Fugl-Meyer Assessmen 评估患者的运动能力，BIBaythel Index 评定日常生活活动能力。结果：两组均在治疗两个疗程后判定疗效。治疗组发生痉挛的发生率明显低于对照组；MAS评分明显低于对照组；FMA评分、BI评分明显高于对照组。结论：早期应用综合疗法治疗脑卒中能减少偏瘫肢体痉挛的发生率对提高肢体的康复有促进作用。
作者：穆卫新；刘冰 刊期： 2014年第05期
目的：观察鼓膜穿刺灌洗氨溴索治疗分泌性中耳炎的临床价值。方法：2009年6月至2012年6月收治分泌性中耳炎患者80例随机分个观察组及对照组各40例，对照组常规消毒外耳道，将零度耳内镜置入外耳道，充分暴露鼓膜，取鼓膜前下象限或后下象为穿刺点将针刺入鼓室，从中耳腔内抽吸出分泌物后，注入地塞米松5mg，然后进行负压吸引至干净，术后1-4周内每周复查1次，以后每月复查1次，如果鼓室内仍有积液可注入药物冲洗，观察组实施对照组相同的鼓室穿刺术注入地塞米松针5mg的同时注入氨溴索30mg混合液冲洗，其他操作方法均与对照组相同。结果：随访10个月至5年，平均（15．67±6．45）月；观察组治愈20例、有效17例、无效3例，总有效率92．50％，对照组为15例、16例、9例，77．50％，观察组总有效率高于对照组（ P＜0．05）。结论：鼓膜穿刺注入地塞米松针常规治疗的基础上，加氨溴索更好地控制分泌性中耳炎，无并发症和后遗症，适合在各级医院开展。
作者：金玲；张日 刊期： 2014年第05期
目的：观察不同剂量咪唑安定的镇静遗忘作用，从而寻求一种安全有效的剂量。方法：80例择期下肢手术病人，分为四组每组20例，静脉注射咪唑安定A组：0．04mg/kg， B组：0．06mg/kg， C组：0．08mg/kg ，D组（对照组），注射2mL生理盐水。入室监测生命体征并开放液路，静注咪唑安定，3min后行硬膜外麻醉。观察镇静情况，镇静程度以警觉/镇静评分（ OAA/S）判断。结果：（1） A、B、C三组静注后1min开始镇静评分，较用药前明显降低，与D组比较差异有显著性意义。（2）24h遗忘率调查，C组88％， B组69％，A组39％，C组与A组差异有显著性。（3） A、B、C组静脉注射咪唑安定后血流动力学有轻微变化，D组无变化。结论：咪唑安定与其它镇静药物相比具有对血流动力学影响轻微的优势，在镇静剂量下对SpO2影响不大，三种浓度咪唑安定的镇静遗忘作用效果以0．06mg/kg为适宜。
作者：李桂银 刊期： 2014年第05期
目的：探讨金因肽联合马应龙痔疮膏治疗糖尿病足的疗效。方法：将82例糖尿病足患者随机分为观察组和对照组，均给予常规清创消毒处理，对照组给予外敷涂抹了马应龙痔疮膏的无菌干纱布并包扎，观察组采用金因肽进行创面喷洒，在覆盖带有马应龙痔疮膏的无菌干纱布，包扎前加敷2层无菌湿纱布，观察比较两种治疗方法的效果。结果：观察组总有效率为90．24％，对照组为68．29％，统计学比较具有显著性差异（ P＜0．05）。结论：金因肽联合马应龙痔疮膏治疗糖尿病足明显缩短了溃疡面愈合时间，治愈率高。
作者：曹月香 刊期： 2014年第05期
目的：探讨胫骨骨折后骨痂形成的规律，避免延迟愈合或不愈合的发生，提高胫骨骨折的临床治愈率。方法：对117例胫骨骨折临床X线进行分析。结果：胫骨骨折具有其特殊性。内固定治疗骨痂形成以内骨痂为主，非手术治疗以外骨痂为主，将骨痂形成期分为三期，即初显骨痂期、有效骨痂期、骨性连接期。此种分期能说明和反映胫骨骨折后骨痂形成的质和量。结论：桥梁骨痂是胫骨骨折的有效骨痂，骨痂的形成与断端有无分离、部位有关。
作者：齐桂华；陈华强 刊期： 2014年第05期
目的：探讨超声心动图、心电图或24 h动态心电图、血尿酸水平对于诊断诊断价值，并对其他的并存心血管病做回归分析，作为诊断老年退行性心瓣膜病的的辅助参考资料。方法：将我院收治的112例老年退行性心瓣膜病患者分别进行超声心动图、心电图或24 h动态心电图和血尿酸水平检测。对我院老年退行性心瓣膜病患者的血钙、血磷、血碱性磷酸酶、高血压、冠心病、糖尿病、高脂血值做回归分析。结果：超声心动图、心电图或24 h动态心电图、血尿酸水平对老年退行性心瓣膜病都具有诊断意义。结论：以心脏瓣膜退行性变为主的心脏病变，该病常累及主动脉瓣及瓣环，本文也证实了主动脉瓣的发病率明显高于其他瓣膜。老年人心瓣膜承受机械应力变大，使得主动脉压力增高，主动脉瓣发生钙化病变，累及血尿酸水平增高。同时高血压、高脂血症对老年退行性心瓣膜病有重要影响。
作者：刘保军 刊期： 2014年第05期
目的：以参芪地黄汤加味治疗慢性肾功能衰竭。方法：选取符合慢性肾功能衰竭Ⅱ-Ⅳ期（中医，关格-虚损期，脾肾气阴两虚）患者56例，观察患者临床表现、肾功能检测、血压控制情况，贫血纠正情况。结果：观察56例中，显效24例，好转26例，无效6例，总有效率达89．4％。结论：参芪地黄汤加味联合治疗能有效延缓慢性肾功能衰竭进展。
作者：崔红艳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨小针刀治疗屈指肌狭窄性腱鞘炎的治疗效果。方法：选择我院2008年9月至2012年8月间136名屈指肌狭窄性腱鞘炎患者用小针刀闭合型手术治疗，10-15d治疗一次，一次为一疗程。结果：本组136例患者，随访时间均在30 d左右，术后伤口无感染和指神经损伤等并发症出现；手术时间为8-15min；术后患指疼痛及患指功能完全恢复时间为7-15d，平均为11d。一次术后治愈125例，好转10例，无效1例；二次术后总的治愈数为135例，无效1例。有效率99％。结论：小针刀闭合型手术治疗屈指肌狭窄性腱鞘炎疗效显著。
作者：刘英民；赵雪竹 刊期： 2014年第05期
目的：观察中药内金水蛭汤治疗血瘀型慢性盆腔疼痛疗效，探讨其在临床中应用可行性。方法：随机选择2011年10月至2013年4月期间就诊患者72例，西医诊断为慢性盆腔疼痛，中医辩证属于血瘀型，连续口服水蛭内金汤3月，采用国际通用的慢性盆腔疼痛分级问卷法，根据评分进行疼痛评级，服药前后分别评级并对比统计疗效。结果：72例患者疼痛分级均明显降低，疼痛分级从原来4．7±0．4降至0．6±0．1，治疗前后疗效差异有显著性（ P＜0．05）。结论：水蛭内金汤治疗慢性盆腔疼痛效果显著，具有无创、治愈率高、费用低廉等优点。
作者：梁红艳；许红英 刊期： 2014年第05期
目的：观察孕期健康教育对产妇分娩过程的影响，为制定有效健康教育方案提供依据。方法：对无剖宫产指征，进入产程的产妇进行随机观察，对比系统地接受孕期健康教育和指导的产妇与未接受任何孕期健康教育的产妇分娩过程中情绪、焦虑及分娩结局的区别，进行综合分析。结果：孕期系统地接受健康教育与指导的产妇相对于未接受健康教育的产妇焦虑较轻，能够理智面对宫缩疼痛，自然分娩成功率较对照组明显提高。结论：系统规范的孕期健康教育与指导，使产妇对怀孕、分娩有了初步的认识，增强了自然分娩的信心，在分娩过程中情绪稳定，能够更好地配合医务人员完成分娩过程。
作者：韩春瑛 刊期： 2014年第05期
目的：探讨药师干预对出院高血压患者口服降压药依从性的影响。方法：选取2012年3月至2012年11月我院收治的50例高血压患者作为观察对象，随机分为干预组和普通组，每组各25例。干预组给予药师干预，如讲解高血压基本知识，每日需按时按量服药，服药禁忌等；普通组给予一般常规干预。比较两组患者服药依从性、自我行为管理能力及血压控制情况等指标。结果：不同干预后，干预组服药依从性得分明显优于普通组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；干预组自我行为管理能力指标均优于普通组，差异具有显著性（ P＜0．05）；干预组血压控制明显较普通组好，差异明显（ P＜0．05）。结论：药师干预有利于提高老年高血压患者自我行为管理能力及对治疗的依从性，有效控制及降低患者血压水平，改善生活方式，提高生活质量，值得临床广泛推广使用。
作者：张洁 刊期： 2014年第05期
1病例摘要患者男性，40岁，工人。主因反复上腹部持续性隐痛一年余，伴返酸、嗳气，进食后疼痛无明显缓解，于当地社区诊断为慢性胃炎，根据医嘱服法莫替丁、多潘立酮等药物后，症状时有好转，但此上述症状反复发作。自述2周前饮酒后上腹部疼痛再次发作，呈灼烧样感且症状逐渐加重。自述服西咪替丁、丽珠得乐等药无效后到我院就诊。查体：呼吸25次／min。脉率90次／min。心、肺检查均正常。上腹部压痛，未扪及肿块。心电图示：电轴左偏。上消化道造影检查示：病变位于胃体上部及胃窦部前壁。位于胃体上部者（图1）表现为突出于胃壁的约4cm×6cm类椭圆形充盈缺失区。病变边缘清楚。且分布多发不规则切迹。周围胃壁柔软度减低伴有轻度痉挛。周围粘膜皱襞粗大紊乱并直达病变边缘。病变区表面造影剂分布欠均匀。见大小不等的点状高密度影与之相伴。位于胃窦部者（图2AB）表现为近大弯侧约2CM结节样充盈形缺损区。局部腔壁线光滑连续。病变边缘呈现不规则浅分叶状，周围粘膜紊乱增粗，病变表面呈细网格状改变，其内部分布多发不规则深龛影，周围壁活动度尚好。数字胃肠机下对患者进行多体位摄片及反复用硫酸钡对病变进行涂抹，病变形态变化不明显。
作者：崔志强；姜耀秋；赵立平 刊期： 2014年第05期
1病例摘要患者，男，61岁，体重65 Kg。主因腹痛10余天，疼痛加重1天，诊断上消化道穿孔，弥漫性腹膜炎入院。拟行剖腹探查术。既往有脑梗塞病史10年，左下肢行动不便，左上肢强直。否认肝炎、结核病史，无手术外伤及药物过敏史，无输血史。入院时T：37℃， P：130次／分，R：22次／分，BP：116／76次／分，神志清楚，能正确回答问题，心肺未见异常，腹平坦，未见肠形及蠕动波，肝脾未触及，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。心电图为窦性心律、心率128次／分、室性早搏；临检和生化检查除白细胞数升高外，血糖6．04mmoL／L，肌酐223．4，尿素9．69，其他离子各项均正常；X线检查右膈肌下见游离气体。于当日12：30分急入手术室行剖腹探查术。
作者：亓桂丽；亓文博 刊期： 2014年第05期
1病例摘要患者，李某，男，55岁，因右侧腹股沟直疝要求手术住院。患者三年前劳动后，右侧腹股沟出现一乒乓球状肿物，且不断增大，并出现下腹坠胀不适，影响劳动和行走。既往有肝硬变病史5年，无黄疸、无呕血病史。查体：一般情况好，肝脏不大，脾脏肋下可触及。右下腹可见直径约8cm肿物，圆形，未进入阴囊，压住疝环肿物不再突出。化验：血小板100-300×109 L-1。出凝血时间4min。 B超及彩色多普勒超生波检查肝脏表面不光滑，肝实质回声增强，粗糙不均匀，脾脏14cm×8cm×6cm。食道胃底静脉钡剂造影，可见食道胃底静脉出现蚯蚓样静脉曲张。诊为右侧腹股沟直疝、肝硬化、食道胃底静脉曲张。在局麻下行右侧腹股沟直疝修补术。手术顺利，出血不多，病人无不适反应。术后12h，出现呕血2次。继之出现失血性休克，面色苍白，皮肤湿冷，血压80／60 mmHg ，出血量约1500 mL。紧急行三腔两囊管压迫止血，去甲肾上腺素8mg＋冰盐水100mL 灌胃，静脉应用止血药，补血800mL。术后24h，呕血不断，经抗休克、补血、扩容，休克不见好转，且出血不止，终因失血过多循环衰竭而死亡。
作者：谢鸿静；赵淑艳；李健；王丽君；马军捷 刊期： 2014年第05期
目的：探讨Sysmex血凝仪测定凝血四项出现的常见误差原因，并找出解决方法，提出建议。方法：对三家使用Sysmex血凝仪复查确定的229例有误差检测结果进行分析总结，找出原因及解决误差方法。结果：采血不合格，试剂使用不规范，仪器维护保养不当是引起误差常见原因，患者本身血标本有干扰因素，忽视仪器报警信息等对凝血结果也有着非常重要的影响。结论：采血规范、试剂正确保存与使用、仪器注重维护保养、患者本身血标本干扰因素及时排除、仪器报警信息正确解读，才能保证凝血结果准确可靠。
作者：张寅生；刘志华 刊期： 2014年第05期
目的：了解大学生吸烟相关知识态度行为现状及影响因素，为有针对性地制定控烟措施提供依据。方法：采用分层整群随机抽样方法，对保定市4所高校2730名在校大学生进行问卷调查。结果：在2602名被调查大学生中，总吸烟率12．9％。男生吸烟率高于女生（P＜0．001）。男生的现在吸烟率不同专业之间存在明显差别（P＜0．001），以艺术类和体育专业为高，分别为40．6％和38．3％。年级、家庭居住地、家人吸烟、父母态度、对烟草知识及对校园控烟态度等是影响男生吸烟行为的主要因素。大学生对于烟草一般常识和吸烟与疾病相关的知识有了一定程度的了解，但仍存在片面和错误的认识。在吸烟与多种疾病相关的知识方面，医学生知晓率高于其他专业，但在多项关于烟草的一般常识上各专业之间没有明显差别。结论：高校应加强控烟工作，强化大学生控烟健康教育以普及相关知识，并将男生作为吸烟行为干预的重点人群。
作者：赵禹；刘凤阁；宋慧军；苏佳；郝岩君 刊期： 2014年第05期
目的：了解承德市农村无偿献血发展状况，有针对性的制定适合农村无偿献血的宣传招募策略。方法：收集2007年至2011年承德市农村无偿献血者档案信息，统计分析各县采血点献血总量、献血人次增长率、献血人群在常住人口中比例及400 mL献血比例等数据。结果：承德市2007年至2011年农村总献血量、献血人次整体呈增长趋势，400mL献血比例保持在80％以上，献血量年度增长均值16．7％，献血人次年度增长均值18．0％，献血人次增长均值与献血量增长均值基本持平。结论：在临床用血快速增长、血源招募相对乏力的情况下，保持并提高400 mL献血比例是保障供血的关键。同时，根据农村采血的特点，以县城为依托，开发有潜力的集市采血点，创新招募策略和措施，大幅增加献血人数及献血量更是保障供血的根本。
作者：刘仓；张玉华 刊期： 2014年第05期
目的：调查承德市某县居民对于医改后基层医疗卫生服务的满意度。以此评价承德市深化医药卫生体制改革中取得的成效，对于医改过程中暴露的问题深入分析原因并提出合理化建议，为进一步完善医药卫生体制改革，提高基层医疗机构的服务职能提供科学的决策依据。方法：对承德市某县11个乡2250名居民，利用问卷调查法配合深入访谈了解医改后对基层医疗卫生服务的满意度，对调查数据进行统计分析。结果：居民对新医改的总体满意度属于一般满意，尤其是对医务人员的服务态度、就医治疗效果、药品种类、硬件设施等因素相关。结论：健全基层医疗卫生服务体系，深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，不断提高服务能力和水平，适应人民群众日益增长的医药卫生需求已成为当务之急。
作者：刘卫云；金玉兰 刊期： 2014年第05期
自从以问题为基础的学习（ problem-based learn-ing，PBL）教学法问世以来，这一新的教学方法逐渐受到各国医学教育界关注，国内越来越多的医学院校也相继在教学中结合教学实际尝试运用或部分运用这一教学方法。我院心内科自2008年开始，在临床实习教学中也结合本院实际逐步应用PBL教学方法并获得了初步成功，同时也积累了一些经验和体会，并就这一教学方法的运用以及如何把握其在全部教学活动中与传统教学方法的关系和地位等问题进行了一定探索。
作者：韩凌 刊期： 2014年第05期
相对于美国等发达国家，我国医疗机构信息化建设起步较晚，发展尚未完善。近些年，国家加大对医疗机构信息化建设的支持与投入，医疗机构信息化建设因此得到蓬勃发展。在我国医疗机构信息化建设已有多年的建设历史［1］。2010年，我国用于医疗信息化建设资金达到27亿元。在此期间，为加快信息化建设步伐，我国推出了“3521”工程，是为“十二五”期间医疗事业卫生信息化建设总体构想，框架涵盖建设居民电子健康档案、电子病历等两个基础数据库和1个专用网络。另外要建设三级网络，包括国家级、省级和地市级卫生信息平台，包括医疗服务系统、新农合及综合管理系统、公共卫生系统、基本药物制度系统等多项业务。能够得出这样的结论，业界逐渐重视在网络信息下的医疗档案信息共享［2］。然而，目前医疗档案信息共享还存在一些弊端。
作者：刘亚静 刊期： 2014年第05期
