目的:探讨左炔诺孕酮缓释系统联合达菲林治疗子宫腺肌症的疗效及对血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、人附睾蛋白4(HE4)的影响.方法:选择2015年4月到2017年4月我院接诊的子宫腺肌症患者88例作为研究对象,以简单随机分组法分为观察组(n=40)和对照组(n=48),对照组使用左炔诺孕酮缓释系统治疗,观察组采用左炔诺孕酮缓释系统联合达菲林治疗.比较两组治疗后治疗效果及血清CA125、CA199、HE4水平变化、子宫体积、痛经评分、月经量评分及不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组脱环率、阴道不规则出血均低于对照组(P<0.05),痛经缓解及月经改善均高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前血清CA125、CA199、HE4水平无明显差异;治疗后,两组患者血清CA125、CA199、HE4水平均明显下降,且观察组患者血清CA125、CA199、HE4水平明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前子宫体积、痛经评分、月经量评分无明显差异;治疗后,两组患者子宫体积、痛经评分、月经量评分均明显下降,且观察组患者子宫体积、痛经评分、月经量评分明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率为10.00％,显著低于对照组的35.42％(P<0.05).结论:在子宫腺肌症患者中使用左炔诺孕酮缓释系统联合达菲林效果显著,可有效改善患者血清CA125、CA199、HE4水平,值得推广与运用.
作者：冯华萍；赵绍杰；唐艳 刊期： 2019年第01期
目的:探讨2种不同材料对髓底穿孔修复效果的临床比较.方法:选择107例患牙,随机分为两组:实验组(n=56颗)、对照组(n=51颗),分别用MTA和氢氧化钙修补充填髓底穿孔部位,修复后1年复查,观察临床疗效.结果:两种材料修复髄室底穿孔1年后复查效果比对:成功率分别为A组78.43％,B组94.64％,B组成功率高于A组.结论:在同等条件下,实验组和对照组的缺损部位大致相同;数据显示MTA比氢氧化钙修复髓底穿孔疗效好.有临床的应用价值和参考.
作者：郭岩 刊期： 2019年第01期
目的:探讨尼莫地平联合拉坦前列腺素治疗原发性开角型青光眼的疗效及对房水促红细胞生成素(EPO)、内皮素-1(ET-1)、可溶性CD44(sCD44)的影响.方法:选择2015年6月至2017年6月我院接诊的91例原发性开角型青光眼患者进行研究,通过随机数表法分为观察组46例和对照组45例.对照组给予拉坦前列腺素治疗,观察组在对照组基础上,给予尼莫地平治疗,均连续治疗6个月.比较两组临床疗效、视力相关指标、视盘筛板血流、房水EPO、ET-1、sCD44的变化及不良反应.结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率为93.48％(43/46),明显高于对照组的77.78％(35/45)(P<0.05);观察组眼压、视野缺损明显低于对照组[(16.57±1.54)mmHg vs(18.72±1.85)mmHg,(9.21±1.10)dB vs(11.37±1.20)dB],视网膜光敏感度、视力明显比对照组高[(18.74±2.30)dB vs(16.89±2.03)dB,(0.76±0.12)vs(0.71±0.09)](P<0.05);视盘筛板血流结果中,观察组血流速度、血流量、红细胞移动率均明显比对照组高[(188.42±20.56)mm/s vs(167.34±17.57)mm/s,(15.68±1.62)L/min vs(12.73±1.50)L/min,(1.04±0.15)vs(0.83±0.10)](P<0.05);观察组房水EPO、ET-1、sCD44均明显比对照组低[(7.05±1.17)mU/mL vs(8.49±1.45)mU/mL,(43.72±4.59)ng/L vs(51.04±5.64)ng/L,(13.40±1.39)ng/mL vs(18.15±1.70)ng/mL](P<0.05);治疗期间,两组不良反应总发生发生率分别为10.87％(5/46)和8.89％(4/45),差异无统计学意义(P>0.05).结论:在原发性开角型青光眼患者中使用尼莫地平联合拉坦前列腺素效果显著,其内在机制可能和降低房水EPO、ET-1、sCD44表达相关,且用药安全性高,值得应用推广.
作者：刘爽；孔凡宏；施歌 刊期： 2019年第01期
目的:分析三种手术方案治疗胆囊结石并胆总管结石的疗效及对血清碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)的影响.方法:分析我院于2015年2月至2017年3月收治的115例胆囊结石并胆总管结石患者,按照手术方式不同分为三组,31例患者采用腹腔镜胆囊切除术(LC)联合胆道镜胆总管探查术(LCBDE),即为A组;45例采用LC联合经内镜逆行胰胆管造影(ERCP),即为B组;39例采用传统开腹胆囊切除胆总管探查术(CBDE);即为C组.观察三组患者手术时间、术中出血量、术后禁食时间、术后排气时间、住院时间等手术指标,术后并发症发生情况及三组患者手术前后血清GGT、ALT水平变化,以及手术疗效.结果:A、B组手术时间、术中出血量、术后禁食时间、术后排气时间、住院时间均明显低于C组(P<0.05);A组术中出血量、术后排气时间与B组相当(P>0.05).C组并发症发生率明显高于A、B组(P<0.05),A组与B组比较差异不具有统计学意义(P>0.05).A、B、C三组术前GGT及ALP比较差异无统计学意义(P>0.05);A、B组GGT、ALP水平明显低于C组(P<0.05),A组GGT、ALP水平明显低于B组(P<0.05).A、B组手术成功率明显高于C组(P<0.05),A、B组结石复发率明显低于C组(P>0.05);A组手术成功率明显高于B组(P>0.05),A组结石复发率明显低于B组(P>0.05),B组及C组各有1例结石残留,分别经再次ERCP及胆道镜取石后痊愈.结论:相对于传统开腹手术而言,微创联合手术治疗胆囊结石合并胆总管结石具有明显优势,其中LC+LCBDE手术各项指标均优于LC+ERCP,手术成功率高,术后并发症发生率、结石残留率、结石复发率均相对较低,可考虑将其作为治疗胆囊结石合并胆总管结石的主要术式.
作者：郝余庆；蒋徐维；丁俊 刊期： 2019年第01期
目的:乙酰谷酰胺联合依达拉奉治疗脑梗塞的疗效及机制分析.方法:选择2017年2月至2018年2月我院接诊的400例脑梗塞患者作为本研究对象,通过简单随机数表法分为观察组210例和对照组190例,在常规治疗基础上,对照组给予依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上联合乙酰谷酰胺治疗,连续治疗14d.比较两组临床疗效、血清Galectin-3、NPY、GM-CSF、神经功能(NIHSS评分)、日常生活能力(Barthel指数)的变化及不良反应.结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率为91.43％(192/210),明显高于对照组的84.21％(160/190)(P<0.05);观察组和对照组治疗后血清Galectin-3、NPY、GM-CSF、NIHSS评分、Barthel指数比较差异具有统计学意义[(7.89±1.15)μg/L vs(9.65±1.70)μg/L,(51.82±4.57)ng/Lvs(70.51±6.82)ng/L,(0.42±0.05)μg/L vs(0.67±0.09)μg/L,(7.08±1.17)分vs(8.29±1.64)分,(64.02±8.41)分vs(57.39±7.23)分](P<0.05);治疗期间,两组不良反应总发生率分别为6.67％(14/210)和5.79％(11/190),比较无显著差异(P>0.05).结论:在脑梗塞患者中使用乙酰谷酰胺联合依达拉奉效果显著,有助于促神经功能恢复,其内在机制可能和降低血清Galectin-3、NPY、GM-CSF的表达相关,临床应用价值高.
作者：刘媛；戴太铖；石鹏 刊期： 2019年第01期
目的:观察盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗老年重症肺炎的疗效及对急性生理和慢性健康状况评分系统III(APACHEIII)评分及氧合指数的影响.方法:选取我院呼吸重症与危重科90例老年重症肺炎患者,按照入院顺序单双号分为两组,各45例,对照组采取常规剂量盐酸氨溴索联合振动排痰仪方案进行治疗,观察组采取大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰方案,比较两组治疗前后炎性指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1％)]、APACHEIII评分、氧合指数、恢复进程(呼吸机带机时间、住ICU时间)、住院期间多器官功能衰竭(MOF)与28d病死率.结果:观察组治疗1周后CRP、WBC、PCT水平均显著低于对照组(P<0.05),FEV1、FVC、FEV1％均显著高于对照组(P<0.05);观察组APACHEIII评分明显低于对照组(P<0.05),氧合指数明显高于对照组(P<0.05);观察组呼吸机带机时间与住ICU时间均短于对照组(P<0.05),住院期间MOF发生率、28d病死率低于对照组(P<0.05).结论:盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗老年重症肺炎,可获得良好疗效,促进患者肺功能恢复,减轻机体炎症,改善预后,降低病死率.
作者：何芳；刘美成 刊期： 2019年第01期
目的:探讨安儿宁颗粒联合布地奈德混悬液治疗支气管肺炎患儿的疗效及对血清胰岛素样生长因子(IGF-Ⅱ)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)的影响.方法:选择2015年3月至2018年3月我院接诊的90例支气管肺炎患儿作为本研究对象,通过简单随机数表法分为观察组44例,对照组46例,在常规治疗基础上,对照组给予布地奈德混悬液雾化治疗,观察组在对照组基础上,给予安儿宁颗粒治疗,均连续治疗7d.比较两组临床疗效、实验室指标、血清IGF-Ⅱ、GM-CSF、sIL-2R的变化及不良反应.结果:观察组临床疗效总有效率为93.18％,明显高于对照组的73.91％(P<0.05);观察组和对照组治疗后C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及血清IGF-Ⅱ、GM-CSF、sIL-2R比较差异具有统计学意义[(1.79±0.30)mg/L vs(5.11±0.31)mg/L,(5.49±1.14)×109L-1 vs(7.26±1.52)×109L-1,(0.39±0.04)ng/mL vs(0.67±0.08)ng/mL,(0.43±0.05)μg/L vs(0.71±0.09)μg/L,(132.83±11.51)pg/mL vs(159.47±14.74)pg/mL](P<0.05);观察组发热、咳嗽、气促、肺部湿啰音消失时间均明显比对照组短[(2.89±0.30)d vs(4.11±0.47)d,(4.05±0.49)d vs(5.29±0.55)d,(3.48±0.37)d vs(4.82±0.48)d,(3.27±0.40)d vs(4.71±0.45)d](P<0.05);两组治疗期间均无明显不良反应.结论:在支气管肺炎患儿中使用安儿宁颗粒联合布地奈德混悬液效果显著,有助于降低血清IGF-Ⅱ、GM-CSF、sIL-2R的表达,促进疾病恢复,安全性高,值得应用推广.
作者：侯小燕；高广川；冯琴 刊期： 2019年第01期
目的:探讨乳酸在恶性肿瘤患者术后感染中的预后评估价值.方法:回顾性分析2014年1月至2016年12月期间收治的83例恶性肿瘤术后出现感染及感染性休克患者的临床资料,依据28d治疗结局分为存活组(47例)和死亡组(36例),比较两组患者的初始乳酸水平、复查的乳酸清除率和急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)的差异;并按初始乳酸水平将患者分成四组(初始乳酸水平<2mmoL/L,2～4mmoL/L,4～10mmoL/L及≥10mmoL/L),比较不同初始乳酸水平患者的预后情况,评估乳酸在恶性肿瘤患者术后感染中的预后评估价值.结果:存活组与死亡组患者初始乳酸水平、复查的乳酸水平及乳酸清除率分别为(2.54±1.69,3.62±3.17)、(1.78±1.43,2.70±2.69)、(24.02±32.79,11.31±54.71),两组比较,P值均<0.05,差异有统计学意义;乳酸水平<2mmoL/L,2～4mmoL/L,4～10mmoL/L及≥10mmoL/L时患者的死亡率分别为35.48％、43.33％、50％、100％.结论:初始乳酸水平可用于判断恶性肿瘤术后出现感染及感染性休克患者的病情,初始乳酸水平越高,患者病情越重,预后越差;复查的乳酸清除率较高的患者死亡率较低,乳酸监测可用于评估患者病情及预后.
作者：邵丽娜；吴兵；郑振 刊期： 2019年第01期
目的:分析环磷酰胺联合小剂量激素治疗膜性肾病的疗效及血清磷脂酶A2受体(PLA2R)、25-羟维生素D3(25(OH)D3)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平变化.方法:选取2015年4月至2018年3月我院收治的87例膜性肾病患者,根据简单随机分组法分为观察组(42例)和对照组(45例).对照组使用环磷酰胺,观察组联合小剂量激素治疗.比较两组患者临床疗效,24h尿蛋白定量、血清总胆固醇、血清肌酐、血清白蛋白,血清PLA2R、25(OH)D3、NGAL水平.结果:治疗后,观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者24h尿蛋白定量、血清总胆固醇、血清肌酐、血清白蛋白比较无显著差异(P>0.05),治疗1个月、3个月、6个月后,两组患者24h尿蛋白定量呈降低趋势(P<0.05),但观察者始终低于对照组(P<0.05),血清白蛋白呈上升趋势(P<0.05),观察者始终高于对照组(P<0.05),两组患者的24h尿蛋白定量、血清白蛋白在组间、不同时间点、组间·不同时间点交互效应比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗1个月、3个月、6个月后,两组血清总胆固醇、血清肌酐呈下降趋势(P<0.05),但两组比较无显著差异(P>0.05).治疗前,两组血清PLA2R、25(OH)D3、NGAL水平比较无显著差异(P>0.05),治疗1个月、3个月、6个月后,两组血清PLA2R、NGAL水平呈下降趋势(P<0.05),观察组始终低于对照组(P<0.05),两组血清25(OH)D3水平呈上升趋势(P<0.05),观察组始终高于对照组(P<0.05),两组在组间、不同时间点、组间·不同时间点交互效应比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组不良反应率比较无显著差异(P>0.05).结论:环磷酰胺联合小剂量激素治疗膜性肾病能有效降低患者血清PLA2R、NGAL水平,升高血清25(OH)D3水平,改善患者临床症状,临床疗效良好,安全性较高.
作者：吴刚；王利平；赵成志；黄鑫 刊期： 2019年第01期
目的:探讨孟鲁司特钠用于急性发作期支气管哮喘患儿的临床效果及对CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平的影响.方法:选择2015年6月至2018年6月我院接诊的76例急性发作期支气管哮喘患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各38例.对照组患儿给予常规吸氧、补液等治疗措施,观察组患儿在此基础上给予孟鲁司特钠进行治疗.比较两组治疗前后CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平、用力肺活量(FVC)、大呼气峰流速(PEF)及第1秒用力呼气容积(FEV1)、症状评分的变化及症状改善时间.结果:治疗后,观察组CD4+、CD4+/CD8+水平均显著高于对照组[(39.25±7.15)％vs(32.87±6.38)％,(1.89±0.53)vs(1.37±0.54)](P<0.05),CD8+水平明显低于对照组[(25.06±8.04)％vs(30.54±6.26)％](P<0.05);观察组FVC、PEF及FEV1均高于对照组[(79.24±7.11)％vs(68.48±5.26)％,(1.40±0.44)L/s vs(1.17±0.34)L/s,(76.55±3.55)％vs(65.85±3.46)％](P<0.05);观察组症状缓解用时及体征消失用时均低于对照组[(3.34±0.75)d vs(5.64±1.05)d,(5.22±1.17)d vs(7.62±1.55)d](P<0.05);观察组患儿日间症状评分及夜间症状评分均低于对照组[(1.12±0.45)分vs(1.63±0.58)分,(1.16±0.46)分vs(2.03±0.75)分](P<0.05).结论:给予急性发作期支气管哮喘患儿常规治疗的基础上,加以孟鲁司特钠进行治疗可有效改善患儿的免疫功能、肺功能,缩短治疗用时,疗效显著.
作者：陈亮；林元涛；周洪玉 刊期： 2019年第01期
目的:探讨鼠神经生长因子(NGF)联合尼莫地平对新生儿颅内出血(ICH)患儿血浆血小板激活因子(PAF)、C型利钠多肽(CNP)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及神经功能的影响.方法:选取楚雄州医院ICH患儿100例按简单随机分为观察组和对照组,对照组给予基础治疗,观察组在以上常规治疗的基础上,给予鼠神经生长因子联合尼莫地平治疗.比较两组临床疗效、治疗前后血浆P AF、CNP、MMP-2水平,NABA评分以及床表现恢复时间.结果:治疗后,观察组总有效率明显优于对照组(92.00％vs 72.00％)(P<0.05).治疗前,两组血浆PAF、CNP、MMP-2水平,NABA评分比较无统计学差异(P>0.05);治疗后7d、14d,两组血浆PAF、CNP、MMP-2水平均下降,NABA评分均上升,观察组变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05).观察组临床表现恢复时间明显短于对照组(P<0.05).结论:NGF联合尼莫地平治疗ICH能明显降低患儿血浆PAF、CNP、MMP-2水平,修复神经损伤,缩短神经修复时间,改善预后,为ICH的临床治疗提供相关参考.
作者：吴婷婷；贺巧峰 刊期： 2019年第01期
目的:探讨糖尿病肾病患者同型半胱氨酸水平与胰岛素抵抗的关系,比较两项指标在糖尿病肾病不同分期的差异,对糖尿病肾病早期诊断和发现提供临床理论依据.方法:收集2017年1月到2017年6月新医大五附院住院和门诊的糖尿病患者共128人,随着尿微量白蛋白排泄率(UAER)增加分为单纯2型糖尿病组(设为A组),微量白蛋白尿组(设为B组),大量白蛋白尿组(设为C组),对血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、和尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,CR)、胱抑素C、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglo-bin,HbA1c)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)及各项一般指标进行收集,然后各组间进行分析.结果:BUN、Cr、胱抑素C、Hcy、HOMA-IR在三组间关系是A组
作者：陈璐；张洁；熊健哲；王敏哲 刊期： 2019年第01期
目的:研究老年脑梗死患者血清miR-145、胰岛素样生长因子1受体(IGF1R)水平与颈动脉狭窄的相关性.方法:将2016年3月至2018年3月181例老年脑梗死患者,根据颈部超声检查结果分为颈动脉无狭窄组47例和狭窄组134例,采用北美症状性颈动脉内膜切除试验法(NASCET)将134例颈动脉狭窄患者分为轻度组(52例),中度组(43例)和重度组(39例).检测受试者血清miR-145和IGF1R水平,分析血清miR-145和IGF1R在不同颈动脉狭窄程度患者中的水平变化,分析影响老年脑梗死患者颈动脉狭窄的危险因素.结果:狭窄组血清miR-145相对表达量显著低于无狭窄组,血清IGF1R水平显著高于无狭窄组(P<0.05);血清miR-145随患者颈动脉狭窄程度加重呈逐渐显著降低趋势(P<0.05),血清IGF1R水平随患者颈动脉狭窄程度加重呈逐渐显著升高趋势(P<0.05);血清miR-145水平与IGF1R水平呈显著负相关关系(r=0.539,P=0.000);miR-145是颈动脉狭窄的保护因素,IGF1R是颈动脉狭窄的危险因素.结论:老年脑梗死患者血清miR-145表达下调,IGF1R水平显著升高,与患者颈动脉狭窄程度密切相关,可作为老年脑梗死的治疗靶点.
作者：何强华；汪毅宏；刘强；李岚欣 刊期： 2019年第01期
目的:探讨PCV-VG通气模式对单肺通气期间PaCO2与PetCO2相关性的影响.方法:选择择期行食管癌根治术的患者60例,年龄35～65岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为容量控制通气(VCV)组(V组)与压力控制容量保证通气(PCV-VG)组(P组),每组30例.两组均于双肺通气15min(T0),单肺通气15min(T1)、30min(T2)、60min(T3)、90min(T4)记录呼气末二氧化碳分压(PetO2),气道峰压(Ppeak),气道平台压(Pplat),同时采集动脉血行血气分析记录动脉血氧分压(PaO2),动脉血二氧化碳分压(PaCO2).结果:V组在各时间点的Ppeak和Pplat均高于P组;两组的PaO2在各时间点无统计学差异(P=0.612),在T1～T4时间点两组PaO2均低于同组T0(P<0.001).各时间点P组的PaCO2与PetCO2的相关系数均高于V组,但相较于T0,其余各时间点两组中PaCO2与PetCO2的相关性均降低.结论:相较于VCV通气,采用PCV-VG模式实施单肺通气可以更好地保持PaCO2与PetCO2的相关性.相较于双肺通气,两种通气模式术中PaCO2与PetCO2的相关性均降低.PCV-VG模式在保证氧供的同时,可以有效降低气道峰压与气道平台压,减小肺气压伤风险,可安全应用在食管癌根治术的单肺通气中.
作者：王坤；王莉萍；胡杰；孙艳斌；张承民 刊期： 2019年第01期
目的:探讨肝素联合疏血通注射液治疗肺栓塞患者的临床疗效及对血清肌钙蛋白I(TNI)、血同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-Dimer)水平的影响.方法:选择2015年4月至2018年4月90例肺栓塞患者作为研究对象,简单随机分组法分为对照组和观察组,每组各45例.两组患者检查完毕后均按照常规的西医治疗方式进行诊治,对照组患者给予疏血通注射液进行治疗,观察组在对照组基础上增服肝素.观察分析两组患者的临床疗效以及治疗前后肌钙蛋白I(TNI)、血同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-Dimer)水平的变化.结果:治疗后,观察组患者临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者血二氧化碳分压(PCO2)以及氧分压(PO2)均较治疗前明显上升,且观察组PO2明显高于对照组;两组患者治疗后血清TNI、Hcy和D-二聚体水平均较治疗前明显下降,且观察组血清TNI、Hcy和D-二聚体水平明显低于对照组;治疗后,两组患者均出现不良反应,两组不良反应发生情况无明显差异(P>0.05).结论:针对肺栓塞患者,肝素联合疏血通注射液治疗肺栓塞患者可有效提高临床疗效,且显著降低血清肌钙蛋白I、血同型半胱氨酸和D-二聚体水平.
作者：向海；苟会君；罗进；高冬梅 刊期： 2019年第01期
目的:观察Intertan静力固定辅助钙尔奇D治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床治疗效果.方法:从2013年3月至2017年1月骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者中选取92例作为研究对象,随机分为两组,对照组给予PFNA手术联合钙尔奇D治疗,研究组给予Intertan静力固定辅助钙尔奇D治疗,每组各46例.观察对比两组髋关节功能、手术时间、术中出血量、骨性愈合时间、骨痛评分、骨密度(BMD)各项指标、骨代谢标志物以及血清骨硬化蛋白(SO).结果:两组术后6个月Harris评分均显著高于术后1个月,且术后1个月与术后6个月研究组Harris评分均显著高于对照组(P<0.05);研究组手术时间、术中出血量、骨性愈合时间均显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后骨痛评分均显著低于治疗前(P<0.05),且研究组骨痛评分显著低于对照组(P<0.05),治疗1年后两组BMD各项指标均显著高于治疗前(P<0.05),且研究组BMD各项指标显著优于对照组(P<0.05);治疗3个月后两组血清TRAP5b、β-CTX及SO水平显著低于治疗前(P<0.05),且组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组血清T-PINP、N-MID水平显著高于治疗前(P<0.05),且组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:Intertan静力固定辅助钙尔奇D治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折,疗效显著,可有效促进髋关节功能恢复,促进术后骨折愈合.
作者：衡德忠；翟江波；王红军；李静；程晋涛 刊期： 2019年第01期
目的:讨论OCT对高度近视合并早期及可疑开角型青光眼诊断中的应用.方法:选取高度近视合并早期开角型青光眼的患者50例,100只眼,高度近视合并可疑开角型青光眼的患者50例共有73只眼,高度近视合并可疑开角型青光眼的患者50例共有73只眼,正常人50例100只眼分别分为A组,B组,C组.使用OCT检测三组中的视盘,RNFL厚度,黄斑等情况.结果:A组的患者的杯/盘的面积比大于B组和C组,差别具有统计学意义(P<0.05).A组的平均的RNFL厚度小于B组和C组,差别具有统计学意义(P<0.05).A组的黄斑的厚度小于B组和C组,差别具有统计学意义(P<0.05).结论:使用OCT可以将患有高度近视合并早期开角型青光眼和高度近视合并可疑开角型青光眼患者分辨出来,具有重要的临床诊断价值.
作者：韦晓丹；甘亚平；王雪梅；崔乐乐；吕建美；金丽珍；孔庆丽 刊期： 2019年第01期
目的:研究依达拉奉联合长春西汀注射液治疗急性脑出血的临床疗效及对神经功能的影响.方法:随机抽取2015年3月至2018年3月进行急性脑出血治疗的患者86例,根据简单随机分组法分为观察组(43例)和对照组(43例).所有患者行常规治疗,对照组使用长春西汀注射液,观察组联合依达拉奉.比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,临床疗效,神经元特异性烯醇化醇(NSE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6).结果:观察组再治疗2周后、4周后的NIH-SS评分低于对照组[(11.87±1.22)分、(7.12±0.73)分比(14.98±1.43)分、(10.98±1.26)分](P<0.05).治疗后,观察组临床总有效率比对照组高[83.72％(36/43)比65.11％(28/43)](P<0.05).观察组的NSE、TNF-α、IL-6水平比对照组低[(8.54±0.76)ug/L、(14.87±1.34)ng/L、(32.54±3.17)ng/L比(19.43±1.53)ug/L、(24.32±2.76)ng/L、(47.65±4.22)ng/L](P<0.05).结论:依达拉奉联合长春西汀注射液治疗急性脑出血,神经功能可得到有效改善,临床疗效良好.
作者：高守君；李婧；吴艺；高敏 刊期： 2019年第01期
目的:探讨康复理疗联合盆底肌训练对女性盆底器官脱垂患者的治疗效果分析.方法:选择2015年7月到2016年6月妇产科接诊的76例女性盆底器官脱垂患者进行研究,按抽签法将其随机分为试验组和对照组,每组38例.对照组采用盆底肌训练进行治疗,试验组采用康复理疗联合盆底肌训练进行治疗,两组患者均连续治疗12周后并随访3个月,比较两组患者的临床疗效、治疗前后盆底功能指标、盆腔器官脱垂影响问卷评分.结果:治疗后,对照组及试验组的临床疗效有效率分别为76.32％、94.74％,试验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者盆底肌收缩持续时间、大收缩力均明显提高,观察组提高更为显著[(31.21±3.27)VS(25.37±3.58)、(41.55±9.29)VS(32.91±8.31)],差异有统计学意义(P<0.05);两组盆腔器官脱垂影响问卷评分治疗后及随访时均显著下降,观察组下降更为明显[(41.59±6.08)VS(72.12±3.33)、(49.45±5.65)VS(74.34±8.27)],差异具有统计学意义(P<0.05).结论:康复理疗联合盆底肌训练对女性盆底器官脱垂患者疗效显著,能明显改善患者的盆底肌力并缓解其肌疲劳,改善患者的生活质量,值得临床推广运用.
作者：蒋惠瑜；王莉；陈娟 刊期： 2019年第01期
目的:对比分析单、双侧经皮椎体成形术(P VP)治疗老年腰椎压缩性骨折患者临床效果.方法:选取2016年6月至2018年2月在本院接受P VP治疗的386例老年腰椎压缩性骨折患者分为单侧组(n=230,单侧入路PVP治疗)、双侧组(n=156,双侧入路PVP治疗),回顾分析两组患者手术疗效及预后.结果:单侧组手术、X线照射时间均短于双侧组,骨水泥注入量少于双侧组(t=29.128、29.676、57.365,P<0.05),术后6、12个月VAS评分明显低于双侧组(t=19.851、45.307,P<0.05);两组患术后椎体后凸Cobb角、病变椎体高度、ODI具有显著改善,但组间比较无明显差异(P>0.05);单侧组术后6、12个月QUALEFFO评分明显高于双侧组(t=8.116、12.226,P<0.05);治疗后,单侧组、双侧组患者并发症总发生率分别为20.00％、50.64％,单侧组发生率显著低于双侧组(χ2=39.856,P<0.05),单侧组患者治疗满意度为96.52％,显著高于双侧组的80.13％(χ2=27.503,P<0.05).结论:选用单、双侧椎弓根入路P VP给予老年腰椎压缩性骨折治疗均可获得良好效果,但单侧入路方式在疼痛缓解、生活质量改善方面可获得更理想效果.
作者：董博赞；蒋电明 刊期： 2019年第01期
目的:探讨磁共振肩关节造影诊断肩袖部分撕裂的效果.方法:选取124例肩袖部分损伤患者为研究对象,对患者进行磁共振平扫与磁共振肩关节造影诊断,以关节镜手术为对照组,分析两种方法诊断结果.结果:磁共振肩关节造影诊断肩袖内层部分撕裂敏感度、特异度、准确度、阳性预测及阴性预测均优于常规磁共振平扫,但是外层撕裂及肌腱内撕裂上磁共振肩关节造影不能有效诊断出.结论:磁共振肩关节造影可准确诊断肩袖内部撕裂范围及程度,可作为常规磁共振诊断肩袖损伤的补充,两者联合应用,能为临床诊治提供更为可靠的依据.
作者：李潇；徐繁；李桂萍；姜海军；赵博；曹向宇 刊期： 2019年第01期
目的:通过对不同受伤机制下手外伤感染病例回顾性分析,对感染的细菌种类调查和耐药性进行对比分析,为手外科感染控制及临床合理用药提供更精确的指导.方法:收集本院手外科2014年1月至2016年12月不同受伤机制下手外伤感染患者的标本进行细菌培养,分离致病菌,对其菌种分布及耐药情况进行统计学分析.结果:共分离细菌582株,其中革兰氏阴性菌398株,占68.38％,革兰氏阳性菌184株,占31.62％.不同受伤机制间感染细菌种类存在差异,在不同的受伤机制中致病菌中以铜绿假单胞菌检出率高127株(21.82％),其次为金黄色葡萄球菌87株(14.95％),不同的受伤机制检出的细菌种类不同,但在主要致病菌为院内感染常见细菌且同种致病菌耐药性差异不显著.结论:不同受伤机制下手外伤感染的菌类分布不同,主要为院内感染的革兰氏阴性菌,不同受伤机制预防感染细菌种类不同,严重外伤应以预防革兰氏阴性菌为主,但对于术后预防,不同受伤机制尤其是特殊类型的外伤应将细菌培养及药敏试验作为抗菌药物使用的参考.
作者：刘士波；孙勃；李小东；王培；付世杰 刊期： 2019年第01期
目的:探讨CLIC1对氯化钴诱导的胃癌细胞增殖、侵袭及MAPK/ERK通路的影响.方法:体外培养胃癌细胞SGC-7901后分为4组,正常组(control组)、氯化钴处理组(150um CoCl2处理);阴性转染组(si-NC组,CoCl2处理后继续培养48h,转染NC siRNA);CLIC1干扰组(si-CLIC1组,CoCl2处理后继续培养48h,转染CLIC1siRNA).收集细胞上清,MTT法检测SGC-7901细胞活力;平板细胞克隆形成实验检测菌落形成;划痕实验检测细胞转移能力;Transwell小室检测细胞迁移、侵袭能力;蛋白免疫印迹(WB)检测MAPK/ERK通路有关蛋白的表达.结果:与control组相比,CoCl两组、si-NC组细胞抑制率、转移抑制率、E-cadherin蛋白表达均升高,菌落数量、迁移、侵袭数量均降低,p-ERK1/2、MMP-9、N-cadherin蛋白表达降低(P<0.05),抑制CLIC1表达后细胞抑制率、转移抑制率、E-cadherin蛋白表达进一步升高,菌落数量、迁移、侵袭数量以及p-ERK1/2、MMP-9、N-cadherin蛋白表达进一步降低(P<0.05).结论:CoCl2处理后可抑制胃癌细胞的增殖、侵袭,而抑制CLIC1表达后能够协同CoCl2进一步抑制胃癌细胞的增殖、侵袭,这可能与抑制MAPK/ERK通路有关.
作者：王志强；孙鹏；高淳；徐铭；张云鹏；程大庆；王珏 刊期： 2019年第01期
