目的 比较昆明市不同血糖情况孕妇的人口统计学特征、孕期保健及围生期结局,以期指导孕妇孕前准备及孕期保健,降低母婴不良事件的发生,改善母婴结局.方法 收集2005—2013年于昆明医科大学第一附属医院定期产检至分娩单胎的21 767例孕妇为研究对象,分为正常糖耐量(NGT)组、妊娠期糖尿病(GDM)组及孕前糖尿病(PGDM)组3组.比较3组人口统计学特征、孕期保健情况、新生儿一般情况及围生期结局.结果 GDM和FGDM组平均年龄高于NGT组,GDM组平均身高低于NGT组,GDM组孕前/OGTT时/分娩前BMI高于NGT组, FGDM组孕前/OGTT时/分娩前BMI高于NGT和GDM组、受教育年限低于NGT和GDM组(P<0.05);GDM组年龄≥35岁、孕前BMI≥25 kg/m2、有DM家族史者占比高于NGT组,FGDM组孕前年龄≥35岁、BMI≥25 kg/m2、有DM家族史、受教育年限≤12年者占比高于NGT和GDM组(P<0.016 7).GDM组孕期增重、分娩孕周小于NGT组, PGDM组孕期增重、产检次数、分娩孕周小于NGT和GDM组(P<0.05);GDM和PGDM组由外院转入者占比高于NGT组(P<0.016 7).GDM组出生体质量、身长小于NGT组,PGDM组身长小于NGT和GDM组(P<0.05).GDM组母亲子痫前期、妊娠高血压疾病、新生儿大于胎龄儿、巨大儿、早产、入住新生儿重症监护病房、低血糖、黄疸需蓝光治疗、围生儿死亡者占比高于NGT组,PGDM组母亲剖宫产、新生儿大于胎龄儿者占比大于NGT组,PGDM组母亲子痫前期、妊娠高血压疾病、新生儿早产、入住新生儿重症病房、低血糖、黄疸需蓝光治疗者占比高于NGT和GDM组(P<0.016 7).结论 即使给予PGDM组规范的治疗与干预,母婴结局的负面影响仍明显高于NGT和GDM组,因此应强调孕前保健及PGDM早期识别的重要性.
作者：张燕；杜明钰；王名芳；马润玫；刘琳 刊期： 2018年第31期
目的 通过比较螺内酯与特拉唑嗪、比索洛尔对难治性高血压患者的治疗效果及安全性,从而探讨难治性高血压患者优治疗方案.方法 2015-01-01至2017-06-30选取确诊难治性高血压患者120例,随机分为3组各40例,均在原有治疗方案不变的基础上分别给予以下药物:比索洛尔5 mg,1次/d;盐酸特拉唑嗪片2 mg,1次/d;螺内酯20 mg,1次/d.3组患者均连续用药12周,期间不更换其他药物,观察治疗前后血压控制情况,并测定糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇、血钾、估算肾小球滤过率(eGFR)、尿微量清蛋白与肌酐比值(UACR)等指标;记录不良事件.结果 3组降压治疗总有效率差异均有统计学意义(χ2=8.81,P<0.05),进一步两两比较,螺内酯组与特拉唑嗪组、比索洛尔组总有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.017),特拉唑嗪组与比索洛尔组比较,差异无统计学意义(P>0.017).3组降压治疗效果整体比较,差异有统计学意义(P<0.05),进一步两两比较,螺内酯组与特拉唑嗪组、比索洛尔组相比,血压下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05),特拉唑嗪组与比索洛尔组比较,差异无统计学意义(P>0.05).螺内酯组治疗12周后UACR与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),而其余两组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).结论 螺内酯在难治性高血压降压效果及保护肾功能方面优于特拉唑嗪、比索洛尔,可作为难治性高血压第4线优治疗方案,值得临床推广.
作者：杨晶敏；杨文；刘洁云 刊期： 2018年第31期
目的 研究西格列汀对老年2型糖尿病(T2DM)轻度认知障碍(MCI)患者血糖漂移及认知功能的影响.方法 选择老年T2DM轻度认知障碍患者78例,随机分为研究组39例(西格列汀+二甲双胍组)和对照组39例(格列齐特+二甲双胍组).两组患者联合用药前及用药24周后测量体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c).所有患者治疗前后均接受72 h动态血糖监测(CGMS),根据监测结果计算日内平均血糖漂移幅度(MAGE)、日间血糖漂移幅度(MODD)、血糖水平标准差(SDBG)、平均餐后血糖漂移幅度(MPPGE),治疗前后用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能.观察治疗前及药物治疗6个月后血糖、血糖漂移、认知功能的变化.结果 治疗前,两组BMI、FBG、2 hPG、HbA1c、MAGE、MODD、SDBG、MPPGE、MoCA评分差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,研究组MAGE、MODD、SDBG、MPPGE低于对照组,MoCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组BMI、FBG、2 hPG、HbA1c差异无统计学意义(P>0.05).结论 西格列汀可能通过降低老年T2DM轻度认知障碍患者的血糖漂移进而改善其认知功能.
作者：夏威；张菱；虎子颖 刊期： 2018年第31期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并代谢性炎症综合征(MIS)的危险因素.方法 选取于2016年3—10月在辽宁中医药大学附属医院内分泌科住院的T2DM患者1 014例为研究对象.根据MIS诊断标准,将患者分为非MIS组(n=162)和MIS组(n=852).收集患者一般资料和实验室检查结果,采用Logistic回归分析探讨T2DM合并MIS的危险因素.结果 两组患者体质指数(BMI)、腰围(WC)、空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(2 hCP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、C反应蛋白(CRP)、并发糖尿病周围神经病变的比例比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者性别、年龄、病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、并发糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变的比例比较,差异无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,高水平CRP、高BMI是T2DM合并MIS的危险因素(P<0.05).结论 高水平CRP、高BMI是T2DM合并MIS的危险因素,了解其危险因素有利于早期筛查和防治,改善T2DM患者预后.
作者：李鑫；王镁；佟炟；张雪辰；张殿鸿 刊期： 2018年第31期
目的 观察达比加群酯联合替格瑞洛对老年心房颤动合并不稳定型心绞痛患者的有效性及安全性.方法 选取2015年2月—2017年2月天津医科大学第四中心临床学院收治的100例老年心房颤动合并不稳定型心绞痛患者.将100例老年心房颤动合并不稳定型心绞痛患者随机分为达比加群酯组和华法林组,每组50例.华法林组:在常规治疗基础上加用华法林、替格瑞洛口服.调整华法林剂量维持国际标准化比值(INR)为2.0~3.0.达比加群酯组:在常规治疗基础上加用达比加群酯、替格瑞洛口服.达比加群酯110 mg,2次/d;替格瑞洛90 mg,2次/d.两组均随访1年.分别于治疗前、治疗1、3、12个月测定凝血指标,记录出血事件及心血管不良事件.结果 两组凝血酶原时间(PT)、INR、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同时间点PT、INR、TT、APTT比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同时间点Fib、D-二聚体比较,差异无统计学意义(P>0.05);组别和时间在PT、INR、TT上存在交互作用(P<0.05).治疗前,两组PT、INR、TT、APTT、Fib、D-二聚体比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、3、12个月时,达比加群酯组PT、INR、TT、APTT低于华法林组,Fib、D-二聚体高于华法林组,差异有统计学意义(P<0.05).随访12个月两组患者心血管事件发生率比较,差异无统计学意义〔4.0%(2/50)比6.0%(3/50);χ2<0.001,P=0.999〕.两组患者均未出现严重出血事件.达比加群酯组出血事件总发生率低于华法林组,差异有统计学意义(χ2=4.955, P=0.026).结论 对于老年心房颤动合并不稳定型心绞痛患者应用达比加群酯联合替格瑞洛能有效预防血栓事件,且与华法林相比具有较低的出血发生率,表明其具有良好的安全性.
作者：孙小强；李姮；张香玲；何峰 刊期： 2018年第31期
目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是否是冠状动脉易损斑块的高危人群.方法 连续纳入2011-01-01至2015-01-30四川省内江市第一人民医院住院期间曾行冠状动脉CT造影并且3个月内曾行腹部CT的患者,记录基线资料、临床诊断,根据病史及影像学指标分为NAFLD组与非NAFLD组,根据2016美国冠状动脉CT专家共识分析冠状动脉,判断有无易损斑块,记录易损斑块的数量和狭窄评分.结果 纳入本研究的患者有603例,其中NAFLD组124例,非NAFLD组479例,185(30.7%)例患者冠状动脉CT造影有易损斑块.NAFLD组易损斑块的比例高于非NAFLD组(46.0%比26.7%,P<0.001);NAFLD组有≥2个易损斑块的患者比例高于非NAFLD组(12.9%比5.4%,P=0.004);NAFLD组狭窄≥50%的易损斑块比例高于非NAFLD组(29.0%比13.6%, P<0.001).多因素Logistic回归分析结果显示NAFLD是冠状动脉易损斑块的危险因素〔OR(95%CI)=2.12(1.37,3.26), P=0.001)〕.结论 NAFLD患者是冠状动脉易损斑块的高危人群.
作者：杨小艳；杨勇；张旭；钟玉全；陈希奎；王康；唐贵超；林德智；郭传勇 刊期： 2018年第31期
目的 了解北京市南磨房地区居民对社区卫生服务网格化管理的知晓与需求情况,从而为进一步优化社区卫生服务网格化管理提供参考.方法 于2016年10 —11月采用方便抽样在南磨房社区卫生服务中心及其下辖5家社区卫生服务站抽取357例居民进行问卷调查.主要内容包括居民的基本情况及其对社区卫生服务网格化管理的知晓与需求情况.共发放问卷357份,回收357份,问卷回收率为100.0%.结果 147例(41.2%)居民知晓社区卫生服务网格化管理.不同家庭人均月收入、就诊次数、对网格化管理便捷性评价居民对社区卫生服务网格化管理的知晓率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、年龄、婚姻状况、文化程度、2周内患病情况 、患慢性病情况、职业、2015年医疗费用居民对社区卫生服务网格化管理的知晓率比较,差异无统计学意义(P>0.05).居民对社区卫生服务网格化管理的知晓途径排在前3位的分别为医务人员(49.6%,65/131)、宣传栏/海报/宣传手册(20.6%, 27/131)、朋友/家人(16.8%,22/131).280例(78.4%)居民对社区卫生服务网格化管理有需求.不同年龄、家庭人均月收入、文化程度、对网格化管理便捷性评价居民对社区卫生服务网格化管理的需求率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、婚姻状况、2周内患病情况、患慢性病情况、职业、就诊次数、2015年医疗费用居民对网格化管理的需求率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 南磨房地区居民对社区卫生服务网格化管理的知晓率较低,但需求率较高,应进一步加强宣传,优化社区卫生服务网格化管理,提升服务便捷性.
作者：白旭；胡升星；张莎；李文瀚；倪娜娜；任菊；刘宝花 刊期： 2018年第31期
目的 了解石家庄市社区居民对社区卫生服务的满意度及其影响因素,为进一步改善和提高社区卫生服务质量提供依据.方法 2016年12月—2017年1月采用分层随机抽样的方法,在石家庄市抽取8个社区卫生服务中心,对来社区卫生服务中心就诊的1 047例患者采用现场自填的方法随机进行问卷调查,调查内容包括居民的一般情况、家庭医生签约服务认知及签约情况、居民对卫生服务的满意度评价.应用统计软件对1 031份有效问卷采用统计描述、χ2检验和Logistic回归分析的方法进行分析.结果1 031例患者家庭医生签约率达86.42%(891/1 031).居民对社区卫生服务的总体满意度为97.09%(1 001/1 031).Logistic回归分析显示,医生技术水平、签约家庭医生满意度、总体服务价格是社区居民满意度的影响因素(P<0.05).结论 石家庄市社区居民对社区卫生服务的总体满意度较高,居民对分级诊疗和家庭医生签约服务认知情况尚可;应积极落实家庭医生签约服务,提升基层医疗卫生服务能力,从而促进分级诊疗制度顺利实施.
作者：王荣英；张金佳；赵稳稳；王雅依；王金艳；李峰；支晓；贺振银 刊期： 2018年第31期
随着三级诊疗制度在我国的深入开展,全科医学科正受到愈来愈多的重视.在三级医院设置全科医学科,是全科医学发展的必然趋势,是适合我国国情的一项重要发展战略.本文通过剖析目前全科医学科的发展现状,提出在三级医院设置全科医学科可为医科大学进行全科医学系建设提供支持和基础,为全科医生继续教育和人才培养提供良好平台,为开展全科医学科研提供有利资源.通过加大政府和医院对全科医学科工作的投入力度,建立全科医学科数字化覆盖网络,完善全科医学人才培养,强化全科医生的激励机制及加强全科医学服务宣传5个方面来发展全科医学,以期进一步完善全科医学科建设.
作者：王丽；陈庆伟；李桂琼；李兴升；邓玮 刊期： 2018年第31期
目的 了解基层卫生综合改革重点联系点合理用药情况.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,在34个重点联系区县抽取102个基层医疗卫生机构,每所基层医疗卫生机构抽取2014年和2016年4月或5月内的100张左右处方.选用每处方用药种数、抗生素使用比例、静脉注射剂使用比例、激素使用比例及次均处方金额评价合理用药情况.结果 2016年与2014年相比,重点联系点每处方平均用药种数从2.52种下降到2.20种,抗生素使用比例从34.62%下降到27.72%,静脉注射剂使用比例从24.41%下降到19.82%,次均处方金额从66.5元增加到74.4元,差异有统计学意义(P<0.05).2016年重点联系点每处方平均用药种数排序前2位的城市是成都市和三明市,分别为3.79种和2.72种;排序后2位的城市是镇江市和吉林市,分别为1.59种和1.61种.抗生素使用比例排序前2位的城市是赤峰市和南昌市,分别为42.5%和39.9%;排序后2位的城市是上海市和北京市,分别为8.0%和13.0%.静脉注射剂使用比例高的城市是赤峰市,为46.0%;排序后5位的城市是成都市、上海市、北京市、湘潭市及三明市,均低于10.0%.激素使用比例高的城市是吉林市,为37.3%;排序后2位的城市是北京市和上海市,分别为0.3%和0.8%.次均处方金额高的城市是北京市,为219.1元;排序后2位的城市是贵阳市和临沂市,均少于30.0元.结论 基层合理用药情况总体上明显改善,但部分重点联系点仍存在不合理用药的情况,应该继续多措并举推进基层合理用药.
作者：张丽芳；刘治华；董亚丽；林春梅；张艳春；秦江梅 刊期： 2018年第31期
目的 评价健脾益肾药膳雌鸡粥干预社区老年衰弱患者衰弱状态及营养状况的效果.方法 于2017年3—10月,采用随机数字表法将成都市华川社区72例老年衰弱患者随机分为对照组和试验组,每组各36例.对照组由经过规范培训的研究者采用集体讲座和个体化指导相结合的方式实施健康教育,1次/2周,共4次;试验组在健康教育基础上食用健脾益肾药膳雌鸡粥,每次300~400 ml,于早饭前空腹服用,隔日1次,4周为1个疗程,共2个疗程.于干预前、干预后第8周末采用Fried衰弱表型(FP)、微型营养评估(MNA)量表分别评价两组社区老年衰弱患者的衰弱状态及营养状况.结果 终共64例患者完成研究,其中对照组32例(脱落4例),试验组32例(脱落3例、剔除1例).干预后,除无意识体质量下降指标外,试验组患者自述疲劳感、步速缓慢、握力下降、低体力活动指标及FP总分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);除整体情况维度外,试验组患者人体测量、膳食评定、主观评定维度评分及MNA总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健脾益肾药膳雌鸡粥可有效改善社区老年衰弱患者的衰弱状态及营养状况,从而有效提高社区老年人的生活质量.
作者：贺恋词；高静；向玉萍；柏丁兮；吴晨曦 刊期： 2018年第31期
目的 探讨拔罐联合穴位注射灭活草分枝杆菌F.U.36注射液对支气管哮喘慢性持续期的临床疗效,并探讨其作用机制.方法 选取2016年1月—2017年1月河北省中医院门诊部收治的支气管哮喘慢性持续期患者90例.采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例.对照组采用常规治疗法,吸入沙美特罗替卡松(250 μg/50 μg)2吸/d.按需吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂;观察组在对照组的基础上,采用拔罐治疗,1次/2 d,取定喘、肺俞、膈俞、大椎、肾俞穴依次注射灭活草分枝杆菌F.U.36注射液,1次/周.两组均治疗2个月.比较两组患者治疗前后哮喘控制测试(ACT)评分、呼气峰流速(PEF)日变异率、血清免疫因子〔白介素10(IL-10)、白介素17(IL-17)、免疫球蛋白E(IgE)〕水平.结果 治疗前两组患者ACT评分、PEF日变异率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者ACT评分高于对照组,PEF日变异率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者ACT评分高于治疗前,PEF日变异率低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者血清IL-10、IL-17、IgE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清IL-10水平高于对照组,血清IL-17、IgE水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者血清IL-10水平高于治疗前,血清IL-17、IgE水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 拔罐加穴位注射灭活草分枝杆菌F.U.36注射液可以降低支气管哮喘慢性持续期患者血清IgE水平,提高血清IL-10水平,降低血清IL-17水平,有助于达到控制哮喘的目的.
作者：耿立梅；闫红倩 刊期： 2018年第31期
目的 探讨不同时间应用荆花胃康胶丸治疗幽门螺杆菌(Hp)感染慢性胃炎患者的Hp根除率及消化道症状缓解情况.方法 选择2015年7月—2016年12月全科医学科门诊收治的慢性胃炎且伴有Hp感染的360例患者为研究对象.采用随机、平行对照的方法,将360例患者分为4组,每组90例.A组:埃索美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮+枸橼酸铋钾,疗程10 d(d1~d10);B组:埃索美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮+枸橼酸铋钾+荆花胃康胶丸,疗程10 d(d1~d10);C组:荆花胃康胶丸,疗程14 d(d1~d14),埃索美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮+枸橼酸铋钾,疗程10 d(d15~d24);D组:埃索美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮+枸橼酸铋钾,疗程10 d(d1~d10),荆花胃康胶丸,疗程14 d(d11~d24).所有患者疗程结束后28 d接受 13C尿素呼气试验,检测Hp的根除情况;并在治疗前、治疗后及疗程结束后28 d采用计分的方法对消化道症状进行评估.对疗效进行意向性治疗(ITT)分析和符合方案数据(PP)分析.比较4组Hp根除率、消化道症状指数及不良反应发生情况.结果 A组88例完成研究,Hp根除64例(72.7%);B组90例完成研究,Hp根除70例(77.8%);C组86例完成研究,Hp根除73例(84.9%);D组88例完成研究, Hp根除79例(89.8%).4组患者在ITT分析、PP分析中的Hp根除率差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后及停药28 d后,4组患者消化道症状指数比较差异均有统计学意义(P<0.05).4组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与传统的四联疗法相比,加用荆花胃康胶丸能更好地缓解患者的消化道症状.
作者：罗登攀；曾洁；何雪云；徐晓勋 刊期： 2018年第31期
全科医学在我国处于初级发展阶段.发展全科医学,首先要培养出优秀的全科师资团队.一个国家或地区的全科师资整体专业能力、教学水平、人文素养等直接影响到这个国家或地区未来全科医生的整体素质,因此,全科医学师资标准的建设是全科医疗体系建设中为关键的一环.本文以发达国家全科医学的现行师资标准和我国全科医学现行师资标准为着眼点,深入探讨研究构建全科师资标准的必要性和重要性,阐述了我国构建全科医学师资标准的对策与未来发展方向,以促进我国全科医学事业更好、更快地发展.
作者：赵轶明；王永晨 刊期： 2018年第31期
中国的家庭医生签约服务已经取得积极进展,对于服务内容和内涵的思考也更加深入,并强调签约服务质量和落实服务内涵.家庭医生签约服务的政策制定应该基于地区实际情况,具有地区特色,因此中国家庭医生签约服务的签约目的、服务内容、签约方式、服务落实等问题仍需要进一步的思考.本文重点论述了开展家庭医生签约服务的目的和重要性,并结合其他国家开展经验和中国的研究现状,给出了中国家庭医生签约服务的进一步研究方向,希望可以为相关领域研究者提供参考.
作者：杨辉 刊期： 2018年第31期
慢性病具有病程长、发病率高、致残和致死率高等特点,慢性病的一体化管理是各国普遍关注的问题.慢性病保健模型(CCM)是针对慢性病长期管理搭建的系统框架,目前已得到广泛应用和认可.本文介绍了CCM的内容,包括医疗系统或机构、临床信息系统、决策支持、服务提供系统、自我管理支持、社区资源与政策6个元素,同时介绍了CCM在不同级别医疗机构糖尿病管理中的应用效果,并在此基础上提出了对我国实施CCM的建议,以期为我国基层医疗机构的糖尿病长期管理提供参考.
作者：孙晓红；刘珂珂；江华；李明子 刊期： 2018年第31期
目的 探讨全科门诊简洁干预联合团队链式管理对血脂异常的干预效果.方法 选取2017年4—6月于上海市杨浦区定海社区卫生服务中心全科门诊就诊的血脂异常患者203例为研究对象,随机分为对照组(n=102)和干预组(n=101),并根据心血管危险分层将两组患者分别分为低危、中危、高危、极高危亚组.对照组进行常规门诊和社区管理,干预组行全科门诊简洁干预联合团队链式管理.干预时间均为6个月.比较干预前后两组患者血脂水平和达标率.结果 干预前,对照组和干预组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预后,干预组TC、TG、LDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组HDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预前,对照组和干预组LDL-C达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组LDL-C达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预前,对照组和干预组低危、中危、高危、极高危4个亚组患者LDL-C达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预后,干预组高危、极高危亚组患者LDL-C达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);低危、中危亚组患者LDL-C达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 全科门诊简洁干预联合团队链式管理可改善血脂异常患者的血脂管理效果,提高血脂异常患者的LDL-C达标率.
作者：马佳；朱卫红；刘文斌；陆媛；黄春美；黄晨；夏瑾；张韶伟 刊期： 2018年第31期
慢性病目前已成为威胁我国居民健康的首要因素,研究表明对社区慢性病患者进行分类管理可有效改善社区慢性病患者预后并提高其生活质量.本文对国内外社区慢性病患者护理需求的分类工具进行了综述.结果显示,国外社区慢性病患者护理需求分类工具发展较为成熟和完善,包括原型分类工具、因素型分类工具及混合型分类工具.而我国相关工具较少且处于初始阶段.未来可在借鉴国外分类工具的基础上,发展适合我国国情的护理需求分类工具,为我国慢性病管理提供参考.
作者：冯荣芳；王鹏；张振香；陈梓潇；李萌萌；焦佳伟；李玲 刊期： 2018年第31期
随着我国人口老龄化进程的加速,老龄人口及失能人口剧增,导致对护理服务的需求急剧上升.机构养老作为老年人养老的重要模式,如何准确全面评估老年人的护理需求显得尤为重要.本文综述了国外有代表性的养老机构老年人护理需求评估工具的内部结构及特点,并对其适用性进行了比较,以期为我国养老机构护理需求评估工具的开发提供参考.
作者：桂前；严姝霞；王燕君；张沁 刊期： 2018年第31期
