目的 调查影响劳务工结核病管理、治疗效果的因素,为制定我国流动人口结核病防治策略提供依据.方法 用自行设计的问卷,调查深圳市6个区经结核病防治机构确诊的外来劳务工结核病患者1364例(研究组)和当地户籍结核病患者436例(对照组).结果结核病患者发现与首诊医疗单位、工作流动性、经济状况等有关,个体诊所首诊怀疑结核病比例(39.0%)偏低.有58.4%(796例)的劳务工患者就诊延迟,其中以患者自身不重视(55.9%,445例)、自觉症状轻(19.3%,154例)、医院远不方便(10.2%,81例)为主;而户籍人口有68.1%(297例)患者就诊延迟,其中以不重视(177,59.6%)和不方便(47,15.8%)为主.二者相比延迟因素分布差异有统计学意义(χ2=21.49,P<0.01).有39.9%(544例)的劳务工患者与49.1%(214例)的户籍人口患者诊断延误,二者相比延误因素差异无统计学意义(χ2=7.31,P=0.293).17.6%(240例)的劳务工患者与13.1%(57例)的户籍人口患者有药物漏服现象,二者相比药物漏服原因差异无统计学意义(χ2=6.66,P>0.05);77.5%(1057例)的劳务工患者与31.8%(138例)的户籍患者认为督导点服药对工作、生活有影响,两者相比服药点给患者带来困难的原因差异有统计学意义(χ2=9.71,P<0.05);79.2%(1080例)的劳务工患者与63.3%(276例)的户籍人I=I患者曾未按医生处方要求取药,二者相比未按医嘱取药的原因差异具有统计学意义(χ2=24.84,P<0.01);51.2%(699例)的劳务工患者与46.1%(201例)的户籍人口患者曾未按医生要求及时化验,二者相比其主要原因差异无统计学意义(χ2=3.26,P>0.05).结论 影响深圳劳务工结核病管理、治疗效果的因素较多,必须加强宣传,提高患者的就诊意识,健全转诊机制,减轻劳务工经济负担,以降低区域结核病的发病率.
作者：程锦泉；杨应周；解瑞谦；钟文明；谭爱国；罗玉希；卢祖洵 刊期： 2009年第02期
目的 了解我国各省(市)、自治区对高苯丙氨酸血症(hyperphenylalaninemia,HPA)患儿进行四氢生物蝶呤缺乏症(tetrabydrobiopterin deficiency,BH4D)鉴别诊断的普及情况及BH4D的发病率.方法 选取1993--2007年接受BH4D鉴别诊断的1392例HPA患儿(门诊591例,递送标本801例)为研究对象.根据门诊及实验室资料统计BH4D鉴别诊断的病例数,探讨诊断标准,得出BH4D发病率及高发地区.结果 (1)近3年尿蝶呤谱分析及红细胞二氢蝶啶还原酶(dihydropteridine reductase,DHPR)活性测定的病例数明显递增,2005年2项试验的病例数分别为217例和198例,至2007年病例数分别达到511例和458例,病例总数约为2005年的2.3倍,覆盖全国29个省(市)、自治区;(2)尿生物蝶呤及生物蝶呤百分比是诊断6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶缺乏症(6-pyruvcyl tetrahydropterinsynthase deficiency,PTPSD)的关键指标,96.83%(61/63)PTPSD患儿尿生物蝶呤百分比<5%[(1.41±1.10)%],生物蝶呤极低[(0.14±0.17)mmol/mol肌酐];四氢生物蝶呤(BH4)负荷试验2-6 h血苯丙氨酸浓度降至正常有助于诊断;DHPR活性降低是DHPR缺乏症的确诊方法 ;(3)1392例HPA患儿中PTPSD及DHPR缺乏症的发病率分别为8.41%(117/1392)和0.18%(2/1108);80%(8/10)的高发省(市)、自治区位于我国的华东及南部;上海PTPSD在HPA患儿及新生儿群体中发病率分别为10.81%(8/74)和0.007‰(8/1 121 429).结论 近3年我国大部分省(市)、自治区临床医生开展BH4D鉴别诊断的意识明显提高;BH4D在HPA患儿中的发病率至少为8.55%(119/1392),PTPSD占98.32%(117/119).
作者：叶军；邱文娟；韩连书；周建德；高晓岚；顾学范 刊期： 2009年第02期
目的 对2000年和2005年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)进行多位点序列分析(multilocus sequencing typing,MLST),初步了解MRSA的分子分型特征.方法 采用基因测序的方法 分别对29株MRSA和2株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(methicillin-sensitive Staphylococcus aureus,MSSA)的7个等位基因进行序列分析,同时进行网上数据库比对,得到每个菌株相应的等位基因号.结果 2000年选取的12株MRSA均为序列型(sequence type,ST)239,2005年的17株MRSA中10株仍为ST239(58.82%,10/17),同时也出现了新的型别ST5(41.18%,7/17).在选取菌株范围内ST239为主要多位点序列分析型别(75.86%,22/29),其次为ST5(24.14%,7/29).2株MSSA分型结果分别为ST6和ST630.结论 ST239和ST5为本次研究的优势型别,MRSA与MSSA在多位点序列分析上存在极大的差异.
作者：闫笑梅；顾一心；何利华；张慧芳；张建中 刊期： 2009年第02期
目的 了解我国疾病预防控制机构处置突发中毒事件个体防护能力现状.方法 对通过多阶段分层抽样方式在31个省(自治区、直辖市)范围内选取的57家不同级别疾病预防控制中心的个体防护用品装备情况和中毒防治人员中毒现场个体防护基础知识掌握情况进行现况调查.结果 80.70%的疾病预防控制机构有针对中毒事件的个体防护用品装备,省级、市级、县级个体防护用品机构装备率分别为100.00%、95.24%、66.67%,差异有统计学意义(H=7.94,P<0.05).疾病预防控制机构装备个体防护用品种类的平均水平为(5.42±4.00)种,省级、市级、县级疾病预防控制机构分别装备(11.33±3.67)种、(6.52±3.16)种、(3.47±3.10)种,差异有统计学意义(F=17.30,P<0.05);经济发达、中等、欠发达地区疾病预防控制机构分别装备(6.41±4.03)种、(3.55±3.35)种、(6.45±4.07)种,差异有统计学意义(F=3.70,P<0.05).装备品种多的前3位分别为乳胶手套、纱布口罩、C级防护服.防护服及呼吸防护器装备数量明显不足.中毒防治人员中毒现场个体防护基础知识测试平均分为(71.39±12.52)分,不同经济水平地区机构、不同级别机构、不同职称、不同学历的中毒防治人员之间测试成绩无专业差别.结论 近年来我国疾病预防控制机构的个体防护能力建设取得一定进步,但目前疾病预防控制机构针对突发中毒事件的个体防护应急能力尚不能满足实际需求,不能有效应对突发中毒事件.
作者：谢立璟；周静；孟聪申；张寿林；张宏顺；蒋绍锋；王明良；孙承业 刊期： 2009年第02期
目的 探讨程序性坏死是否存在于铝诱导的神经母细胞瘤细胞SH-SY5Y的死亡途径中.方法 培养SH-SY5Y细胞,并用4 mmol/L AlCl<,3>·6H<,2>O染毒制作铝致神经细胞死亡模型,按加入Nec-1剂量不同分别设对照组(0 μmol/L)和30、60、90 μmol/L组,检测SH-SY5Y细胞的活力、线粒体膜电位、活性氧含量及细胞的凋亡率和坏死率等.结果研究表明,加入Nec-1可以显著改善染铝后的细胞坏死样形态学改变.流式细胞仪检测结果表明,加入不同剂量的Nec-1(30、60、90μmol/L)后其细胞活力分别为0.58±0.03、0.68±0.04、1.03±0.17,与对照组(0.28±0.05)相比,差异有统计学意义(t值分别为3.25、3.36、4.56,P值均<0.05).Annexin V-PI双染法测定结果显示,不同剂量Nec-1(30、60、90 μmol/L)作用后坏死率分别为10.40%±0.64%、5.43%±0.68%、6.28%±0.35%,与对照组(16.46%±0.54%)相比,差异有统计学意义(t值分别为3.62、7.32、6.96,P值均<0.05),可以明显降低SH-SY5Y细胞的坏死率,但其作用后SH-SY5Y细胞凋亡率分别为7.66%±0.53%、5.68%±0.41%、4.13%±0.41%,与对照组(8.68%±0.36%)相比,差异无统计学意义(F=6.33,P=0.11).加入不同剂量Nec-1(30、60、90μmol/L)后,其线粒体膜电位分别为49.42±5.96、84.79±6.86,95.51±7.01,60、90 μmol/L剂量组与对照组(67.54±6.36)相比,差异有统计学意义(t值分别为3.21、4.01,P值均<0.05).但加入不同剂量的Nec-1(30、60、90 μmol/L)后其活性氧含量分别为52.79±2.36、54.68±1.91、59.23±2.96,对照组为54,07±3.32,各组间差异无统计学意义(F=5.26,P=0.19).结论 用程序性坏死的特异阻断剂Nec-1可以有效阻断铝致SH-SY5Y细胞的死亡通路,提示程序性坏死是导致铝神经毒性的原因之一.程序性坏死在铝致SH-SY5Y细胞的死亡中发挥了重要作用.
作者：牛侨；张勤丽；郑金平；刘承芸；王亮 刊期： 2009年第02期
目的 本研究利用2002年中国居民营养与健康状况调查数据,分析了不同阶段女性体质指数和肥胖率,以探讨中国成年女性肥胖的预防措施.方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法 ,在全国31个省、自治区、直辖市进行调查.本研究抽取20～30岁育龄女性,分为3组,包括未婚(2474名)、已婚未育(10 816名)和已婚生育(4103名)的女性,共计17 393名.结果城市未婚女性、已婚未育和已婚生育的女性平均体重分别为(53.7±9.0)kg、(57.6±9.4)kg和(54.5±8.5)kg,其中未婚女性、已婚生育女性的平均体重显著高于已婚未育女性(t=12.25,P<0.0001;t=8.32,P<0.0001).城市未婚女性、已婚未育和已婚生育的女性平均体质指数分别为(21.1±3.3)kg/m2、(22.8±3.4)kg/m2和(22.0±2.9)ks/m2,其中已婚未育、已婚生育女性的平均体质指数显著高于未婚女性(t=14.88,P<0.0001;t=5.76,P<0.0001).农村未婚女性、已婚未育和已婚生育的女性平均体重分别为(52.3±7.8)kg、(55.3±8.6)kg和(52.8±8.1)kg,其中未婚女性、已婚生育女性的平均体重显著高于已婚未育女性(t=11.67,P<0.0001;t=14.15,P<0.0001);农村未婚女性、已婚未育和已婚生育的女性平均体质指数分别为(21.2±2.8)kg/m2、(22.5±3.1)kg/m2和(21.8±3.0)kg/m2,其中已婚未育、已婚生育女性的平均体质指数显著高于未婚女性(t=13.80,P<0.0001;t=5.34,P<0.0001);城市未婚女性的低体重率(18.1%)高于已婚未育、已婚生育女性(7.3%和9.1%)(与已婚未育比较χ2=113.69,P<0.0001;与已婚生育比较χ2=29.65,P<0.0001),而已婚未育女性超重肥胖率(32.7%)显著高于未婚女性(14.4%)(χ2=28.257,P<0.0001).农村未婚女性的低体重率(12.36%)显著高于已婚未育女性(6.73%)(χ2=50.040,P<0.0001);而已婚未育女性超重率(22.4%)显著高于未婚女性(12.3%)和已婚生育女性(15.4%)(与未婚比较χ2=69.119,P<0.0001;与已婚生育比较χ2=69.866,P<0.0001);已婚生育女性超重肥胖率随产后时间的延长呈下降趋势.结论 已婚生育女性体重滞留是产生成年女性肥胖的重要原因,然而已婚未育女性的体重变化值得重视.
作者：赖建强；荫士安 刊期： 2009年第02期
目的 了解农村婴儿母亲喂养知识现状及评价接受喂养指导后营养知识的改善情况.方法 于2007年3月在天津市津南区整群抽取515例4～6月龄农村婴儿的母亲进行营养知识调查,同时先按卫生院分层,再采用简单随机抽样方法 将婴儿的母亲随机分为对照组175名、干预1组160名和干预2组180名.干预1组采用小组讲课的形式讲解<中国婴幼儿及学龄前儿童膳食指南与平衡膳食宝塔>,并给予相关咨询,对婴儿的母亲进行科学喂养指导;干预2组发放<中国婴幼儿及学龄前儿童膳食指南与平衡膳食宝塔>手册自己学习,并对2个干预组掌握营养知识的程度进行跟踪调查;对照组只给予常规保健指导.分别在基线调查开始干预后的第3个月和第6个月,对干预效果进行评价.结果母亲文化程度对营养知识-态度-行为(KAP)得分有显著的影响,小学及以下文化程度的母亲KAP得分[(8.3±2.2)分]显著低于高中/中专[(9.4±1.6)分]和大专及以上文化程度[(9.6±1.8)分]的母亲(LSD,t=3.70,P<0.001).进行喂养指导后,婴儿母亲的营养知识都有不同程度的提高,干预后母亲KAP问卷得分显著高于干预前(F=183.556,P=0.006);并且干预组母亲营养知识回答的正确率高于对照组,干预后6个月,干预1组(12.0分)和干预2组得分(11.6分)均显著高于对照组(10.5分)(LSD,t=5.96,P<0.001;LSD,t=4.25,P<0.001).结论 对儿童的母亲给予营养与健康教育,有助于其改善喂养婴儿的方式,保证婴儿正常生长发育.
作者：荫士安；李楠；闫智悦；潘蕾；赖建强；赵显峰 刊期： 2009年第02期
宁波市自1997年发现首例O139群霍乱弧菌引起的病例以来,由该菌引起的患者逐年增多,现已取代O1群霍乱弧菌而成为我市流行的霍乱病原优势菌型.我们对近年来宁波市分离的O139群霍乱弧菌进行分子生物学及分子流行病学特性的研究,为监测、分析和防控霍乱疫情提供依据.
作者：石优章；宋启发；徐景野；金春光；杨元斌；周爱明；毛国华 刊期： 2009年第02期
2005年初,白银市一家医疗机构被确定为国家级流行性感冒(流感)监测点,同时,全市流感常规疫情报告、暴发疫情监测工作也得到明显加强.现将2005-2007年流感监测结果分析如下.
作者：何涛；王宇明 刊期： 2009年第02期
2004年开始,海口市被列人国家级青年学生艾滋病综合监测点之一.青年学生作为一般人群的指征人群,开展综合监测可为艾滋病流行状况提供早期预警,有助于解释艾滋病流行的变化趋势,为制定防治策略和评估防治效果提供依据.
作者：黄淑平；王召乾；裴正春；冯福 刊期： 2009年第02期
第15次中国互联网络发展状况统计报告显示,中国互联网上网人数已达9880万,其中网民中18～24岁的年轻人所占比例高,达到35.3%,网民平均每周上网4.1 d,约13.2 h.35.7%的网民上网主要目的是休闲娱乐,而网络游戏又是其首选目标.
作者：边宝生；孙锐；朴建华；田园；杨晓光 刊期： 2009年第02期
深圳口岸与香港和东南亚相邻,交通员工经深圳口岸入境后,流动性大,活动范围广,是传染病经国境口岸传入传出的重要载体,是口岸出入境人员传染病监测的重要目标人群[1].本研究旨在了解口岸交通员工艾滋病知识水平,探讨其影响因素,为进一步采取有效的健康教育和行为干预措施提供科学依据.
作者：刘春芳；陆家海；庄宏杰 刊期： 2009年第02期
据《中国艾滋病防治联合评估报告(2007年)》,在2007年我国5万新发感染者中,异性性传播占44.7%,男男性传播占12.2%,注射吸毒传播占42%,母婴传播占1.1%[1].广西2006年的疫情显示,注射吸毒、性途径及母婴传播的比例分别占当年报告数的40.4%、37.1%和0.8%[2].为了解当地注射吸毒人群HIV感染水平及影响因素,我们于2007-2008年对来自社区和戒毒所的733例吸毒者进行了调查,现将结果报告如下.DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2009.02.018
作者：林新勤；石健；陈世海；徐永芳；农全兴；周吉；周芳华；李萍；莫秀娟；宾福玉；朱建靖；梁红慧；李斯斯；林倩；何怡 刊期： 2009年第02期
为探讨艾滋病与结核病发病的相关性,笔者对河北省固安县肺结核患者艾滋病病毒(HIV)的感染状况和HIV感染者或艾滋病患者肺结核发病率及双重感染者的病死率进行了调查,现将结果报告如下.
作者：孙德贵；石晓颖；李国浩；郄春力；金文良；杨玉琪；屈立平；李福兰；张佩敏 刊期： 2009年第02期
育龄妇女、孕妇和乳母的营养与健康状况直接关系到我国可持续发展所需后备人才储备.改善这些人群的营养与健康状况是保持我国在国际竞争中优势地位的长期战略需求.本文分析了2002年中国居民营养与健康状况调查(Chinese nutrition and health survey,CNHS)中育龄妇女、孕妇和乳母营养与健康状况[1-2],并结合国内外相关研究的进展,提出了改善建议.
作者：赖建强；王茵；李楠；荫士安 刊期： 2009年第02期
育龄妇女、孕妇和乳母的营养与健康状况直接关系到我国可持续发展所需后备人才的储备.
作者：荫士安 刊期： 2009年第02期
20世纪末,随着人类基因组计划的完成,出现了各种组学(omics),即基因组学、蛋白组学和代谢组学.其中代谢组学受到重视的时间晚,但发展速度非常快,已经在植物学、药理学、毒理学、遗传学、基因组学、蛋白质组学等领域有了广泛的应用,并且已经有了在营养学应用的初步尝试.虽然仅是初步的尝试,却为营养学的发展提供了新的机遇与挑战,显示了令人鼓舞的应用前景.
作者：孙长颢；李颖；王骋 刊期： 2009年第02期
朱聃教授,原名朱彭寿.朱聃教授1914年2月出生在北平的一个医师家庭,自幼刻苦读书;1932年由北平志成中学考入北平大学医学院的第一届六年制医学专业;
作者：陈育德 刊期： 2009年第02期
在传染病网络直报系统中,根据疾病监测的业务特点,提供基于互联网应用的地理信息系统(Web geography information system,Web-GIS)和基于客户调用服务器(client/server,C/S)应用的公共卫生地理信息系统(public healthgeography information system,PHGIS),这两种功能应用时各有侧苇,Web-GIS强调快速便捷的在线动态展示传染病报告的空间分布情况,实时分析空间聚集性病例的分布.
作者：马家奇 刊期： 2009年第02期
