目的 对河南省登革热输入性病例进行实验室诊断,测定全基因序列,分析序列特征和传播来源.方法 河南省禹州市报告1例登革热疑似病例,该病例2014年9月19日从广东省佛山市返回,经流行病学调查,采集血清标本,进行登革热实验室诊断,用Vero细胞分离培养病毒株,合成引物分段扩增,测序后拼接获得全基因组序列,再用生物学软件进行序列分析.结果 该病例实验室确诊为登革热1型感染,血清标本在Vero细胞上分离培养成功,测序后拼接成全长10 670 nt的全基因组序列,经系统进化分析,属于登革热1型病毒第Ⅴ基因亚型,与印度2008—2011年分离病毒株亲缘关系近,核酸同源性在98.2%~99.4%之间,未发生重组.结论 河南省首次发现登革热1型输入性病例,结合该病例发病前曾去过广东的流行病学调查资料,推测印度毒株之前已传入广东省,此次又输入河南省.
作者：杜燕华；张白帆；李懿；马红霞；黄学勇；许汴利 刊期： 2015年第10期
目的 分析2010—2013年四川省感染CRF01_AE和CRF07_BC亚型HIV-1毒株艾滋病患者的耐药情况.方法 于2010年1月1日至2013年12月31日,以其间四川省正接受艾滋病抗病毒治疗6个月以上、HIV-1病毒载量>1 000拷贝/ml的患者为研究对象,各收集其血浆1.5 ml.采用自建基因型耐药检测方法进行HIV-1 pol基因区耐药检测,将发现HIV-1 pol基因区耐药的患者作为有效研究对象.本研究共成功测序1 213例患者的HIV-1 pol基因序列.采用χ2检验或Fisher确切概率法比较感染不同亚型HIV-1毒株患者的耐药情况.结果 1 213例成功测序患者中,558例(46.0%)的序列发生耐药突变,其中感染CRF01_AE亚型毒株患者为327例(58.6%),CRF07_BC亚型毒株为126例(22.6%),CRF08_BC亚型毒株为46例(8.2%),B亚型毒株为33例(5.9%),C亚型毒株为4例(0.7%), CRF02_AG亚型毒株为1例(0.2%),不详亚型毒株为21例(3.8%).对CRF01_AE和CRF07_BC亚型毒株分析耐药突变分析,L33、F116、L74、Q151和T69耐药突变仅在CRF01_AE中出现,A71、K43和Q58耐药突变仅在CRF07_BC中出现;核苷类逆转录抑制剂(NRTIs)和非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)中,CRF01_AE亚型毒株高度耐药率均高于CRF07_BC、CRF08_BC、B亚型毒株,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 四川省HIV-1耐药毒株主要以CRF01_AE、CRF07_BC亚型为主,且其耐药突变情况不同.
作者：袁丹；苏玲；刘红露；喻航；杨洪；叶黎；魏东兵；裴晓方；梁姝 刊期： 2015年第10期
目的 分析塞拉利昂埃博拉疫情暴发期间实施的西区大会战(WAS)行动情况,并评估其实施效果.方法 研究对象为2014年11月19日至2015年1月27日塞拉利昂WAS行动实施前后报告出现的3 813例实验室确诊的埃博拉出血热病例,根据中国援塞移动实验室检测队在塞拉利昂疫情防控过程中的具体实践进行总结归纳,按照WHO公布的埃博拉出血热病例定义进行病例诊断,将所有病例数据纳入进行统计分析.比较WAS行动实施前后床位数、确诊病例数、检测样本数和阳性率的变化.结果 自2014年12月17日WAS行动开始实施至15 d后,埃博拉出血热留观中心和治疗中心合计床位数由640张增加至960张,实验室增加6家,2015年1月份,又增加来自美国和荷兰的实验室各1家.WAS行动实施前1个月的样本总数为7 891份,实施后1个月为9 783份,样本数增加了24.0%.送检样本的埃博拉病毒阳性率从WAS行动实施前1个月的22.2%(1 752/7 891)下降至11.0%(1 077/9 783),其中,血液标本检测阳性率从WAS行动实施前1个月的39.6%(248/626)下降至27.4%(131/478)(χ2=17.93,P<0.001),尸体的口腔拭子检测阳性率从22.7%(103/454)下降至10.2%(62/609)(χ2=31.03,P<0.001).WAS行动实施3周后,西区和塞拉利昂其他4个热点地区报告埃博拉出血热确诊病例数均下降.WAS行动实施42 d后,塞拉利昂埃博拉确诊病例数由初日均63例下降为10例.结论 WAS行动在快速控制塞拉利昂埃博拉出血热暴发疫情过程中发挥了关键作用,对今后防控类似重大传染病疫情具有重要的指导意义.
作者：陈勇；吴丹；张文义；陈泽良；常国辉；田曙光；杨瑞馥；刘超 刊期： 2015年第10期
目的 分析浙江省5个鼠疫重点监测县(市)鼠疫流行情况,并评估鼠疫发生风险.方法 以浙江省鼠疫流行较为严重的庆元县、龙泉市、义乌市、文成县、瑞安市等5个监测点作为风险评估对象,每个县(市)在其发生过鼠疫流行的乡(镇),设立至少1个固定监测点和1~4个流动监测点开展监测.收集这5个县(市)1995—2014年鼠疫监测中获得的室内鼠密度、室内黄胸鼠密度、鼠体印鼠客蚤指数、黄胸鼠印鼠客蚤指数等数据,并对171 201只鼠肝脾进行鼠疫耶尔森菌(鼠疫菌)分离培养,对228 775份鼠血清进行鼠疫F1抗体检测.采用Borda序值法和改良德尔菲法对5个县(市)的鼠疫发生风险进行评估,计算风险分值(Pf).结果 庆元县、龙泉市、义乌市、文成县、瑞安市室内鼠密度分别为1.58%~5.50%、1.13%~9.76%、0.56%~3.67%、2.83%~16.08%、7.16%~15.96%,室内黄胸鼠密度分别为0.08%~2.23%、0~2.02%、0~0.54%、0.71%~5.58%、0.55%~4.92%.庆元县和文成县鼠体印鼠客蚤指数分别为0.011~0.500和0.015~0.227,黄胸鼠印鼠客蚤指数分别为0.119~3.412和0.100~1.430,义乌市和瑞安市未监测到鼠体印鼠客蚤,龙泉市在5个年份中仅监测到很少的鼠体印鼠客蚤.5个县(市)均未分离到鼠疫菌.2005年在龙泉市和义乌市各检出1份和2份阳性鼠血清,阳性鼠均为黑线姬鼠.Borda序值法评估结果显示,龙泉市、义乌市的Borda值均为321,高于其他3个地区;改良德尔菲法评估结果显示,5个县(市)均属于鼠疫发生风险较低地区,根据Pf值的高低排位,龙泉市、义乌市Pf值分别为0.314、0.292,高于其他3个地区(均为0.226).结论 5个重点鼠疫监测县(市)黄胸鼠和印鼠客蚤的各项指标均较低;发生内源性鼠疫复燃的风险较低,但龙泉市和义乌市鼠疫发生的风险要高于其他县(市).
作者：石国祥；鞠成；张蓉；张政；孙继民；王淼若；张孝和；叶先明；朱志宏 刊期： 2015年第10期
目的 分析结核分枝杆菌和HIV双重感染者(TB/HIV患者)在抗结核治疗开始后1年内死亡的影响因素.方法 采用回顾性调查方法,对2011年广西壮族自治区结核病监测系统中519例TB/HIV患者进行为期1年的随访调查.调查其人口学特征信息、HIV感染情况、CD4+T淋巴细胞计数、是否抗病毒治疗(ART)、诊断时痰检结果、抗结核治疗开始后2个月痰检结果、痰标本培养结果、抗结核治疗期和治疗依从性等.采用秩和检验比较存活组和死亡组患者的CD4+T淋巴细胞计数差异,采用χ2检验比较两组抗结核治疗期、治疗依从性和是否开展抗病毒治疗等差异.采用单因素和多因素COX比例风险回归模型分析患者生存时间的影响因素,用Kaplan-Meier法绘制死亡决定因素的生存曲线.结果 519例TB/HIV患者中,开始抗结核治疗1年内死亡84例(16.18%),存活435例(83.82%);死亡组和非死亡组年龄的P50(P25~P75)分别为51.0(41.0~65.0)和45.0(35.0~60.0)岁(U=-2.68,P=0.007),CD4+T淋巴细胞计数的P50(P25~P75)分别为69.00(26.00~131.20)和114.50(35.00~245.00)个/μl(U=2.41,P=0.016 ).COX模型分析显示,强化期治疗小于2个月、依从性不好、继续期小于4个月和2个月后痰检仍阳性者死亡相对风险较大,RR(95%CI)值分别为1 100.40(105.62~11 470.00)、52.91(27.42~102.13)、49.43(6.38~382.81)和15.83(2.55~98.40).Log-Rank检验结果显示,强化期、继续治疗期长短(Log-Rank值:236.0,P<0.001)、依从性好坏(Log-Rank值:302.9,P<0.001)和2个月后痰片结果的曲线比较(Log-Rank值:7.55,P=0.006),差异有统计学意义.结论 已知HIV阳性、CD4+T淋巴细胞计数少、未开展ART、抗结核强化治疗期<2个月和继续治疗期小于4个月、治疗依从性不好及2个月后痰检仍阳性的TB/HIV患者抗结核治疗1年内死亡风险较大.
作者：郑志刚；唐振柱；陆庆林；韦辉；耿文奎 刊期： 2015年第10期
目的 探讨职业紧张相关因素对警察抑郁症状发生的影响.方法 采取整群抽样方法,于2011年5月抽取某市公安局287名警察进行职业问卷调查,剔除人口学特征调查表变量缺失者以及职业紧张相关因素调查表3个条目以上应答缺失者问卷后,终244名警察的资料纳入本研究.采用抑郁自评问卷中文译本、工作内容问卷、付出-回报失衡问卷中文译本、工作危险量表、职业紧张量表测试调查对象的抑郁症状及职业紧张相关因素.应用Spearman相关分析和多元回归分析探讨抑郁症状评分与职业紧张相关变量之间的关系.结果 全部调查对象抑郁症状评分中位数(P25~P75)为16.50(11.00~25.00)分.无抑郁症状警察144名,有抑郁症状警察100名.警龄<10、10~19、20~29、≥30年的抑郁症状评分中位数(P25~P75)分别为17.00(8.00~26.00)、16.00(11.00~24.50)、19.00(12.00~27.00)、12.00(6.25~15.00)分(χ2=9.52,P=0.023),差异有统计学意义.有抑郁症状组的心理需求、睡眠障碍、每日紧张感和负性情感评分中位数(P25~P75)分别为25.00(23.00~28.00)、12.50(9.00~18.00)、9.50(8.00~12.00)、3.00(2.00~4.00)分,均高于无抑郁症状组[24.00(22.00~25.00)、8.00(5.00~13.00)、8.00(6.00~10.00)、1.00(0~2.75)分](Z值分别为3.82、5.39、5.15、6.41,P值均<0.001),差异有统计学意义.Spearman相关分析显示,抑郁症状评分与睡眠障碍、内在投入、付出、心理需求、每日紧张感、负性情感和工作危险性呈正相关,相关系数分别为0.44、0.28、0.28、0.33、0.38、0.44、0.38(P均<0.001).多元线性回归分析结果表明,自尊感、每日紧张感和负性情感状态对抑郁症状评分的贡献较大,标准回归系数分别是-0.46、0.19和0.13(P值分别为<0.001、0.001、0.030).结论 睡眠障碍、内在投入、付出、心理需求、每日紧张感、负性情感和工作危险性是警察抑郁症状的诱因,减少负性情感、降低每日紧张感、提高睡眠质量、增强自尊感、加大回报和社会支持对减少警察抑郁症状的发生有积极影响.
作者：谷桂珍；余善法；吴辉；周文慧 刊期： 2015年第10期
目的 评价河南省食管癌筛查效果.方法 2009—2013年在河南省上消化道癌12个高发市、县中,以行政村为单位,选取40~69岁年龄组居民为筛查目标人群,共88 263名,进行内窥镜检查和病理学诊断.对食管癌前病变患者进行定期随访,轻度异型增生每3年随访1次,中度异型增生每年随访1次,重度异型增生/原位癌应进行临床治疗,拒绝治疗者每年至少随访1次.计算食管轻、中、重度增生以及原位癌、各期癌变的检出率,比较初次筛查与随访筛查的检出率和早诊率.结果 在首次筛查中,检出轻度异型增生及以上病变8 434例,病变检出率为9.56%.其中轻、中度异型增生7 224例,检出率为8.18%,重度异型增生及原位癌789例(0.89%),早期癌239例(0.27%),中、晚期癌182例(0.21%).重度异型增生/原位癌和早期癌病变1 028例,早诊率为84.96%(1 028/1 210).2012—2013年应随访筛查4 230例轻度和中度异型增生病例,实际随访筛查2 853例,随访率为67.45%,确诊早期病变94例,检出率为3.29%,早诊率为100%.随访筛查的食管病变检出率和早诊率均高于首次筛查的结果指标(P<0.001).结论 在河南上消化道癌症高发地区开展食管癌内镜筛查效果明显,加强随访筛查可提高筛查效果.
作者：张萌；李鑫；张韶凯；陈琼；王福让；张亚冰；刘曙正；郭兰伟；陆建邦 刊期： 2015年第10期
目的 探讨中老年人群中高敏C反应蛋白(high-sensitivity C reactive protein, hsCRP)对外周动脉硬化的预测价值.方法 于2009年12月在参加2006—2007年开滦集团职工健康体检的101 510名职工中,采用随机分层抽样的方法抽取5 852名作为观察队列,终纳入符合队列标准者5 440名.本研究选取参加2012—2013年进行的健康体检的队列人群为调查对象,按照纳入标准终选取调查对象3 978名,其中男性2 282名,女性1 696名,基线年龄为(53.80±11.14)岁.选取其流行病学调查、体格检查、实验室检测等资料进行分析.依据基线hsCRP四分位水平进行基线资料的比较,采用多元线性回归分析hsCRP与踝臂脉搏波波速(brachial-ankle pulse wave velocity, baPWV)之间的关系,并用受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)评估hsCRP对外周动脉硬化的预测能力.结果 随着hsCRP增加,调查对象的基线baPWV呈增加趋势,分别为(1 445.49±300.55)、(1 494.46±307.94)、(1 547.67±320.34)、(1 621.32±342.53)cm/s,多元线性回归结果显示:年龄、经对数转换的hsCRP(lghsCRP)、收缩压、空腹血糖每增加1单位,baPWV分别增加266.47、58.00、5.02、39.79 cm/s(P值均<0.001);而BMI每增加1单位,baPWV下降9.52 cm/s(P=0.030).hsCRP对外周动脉的预测能力结果显示:lghsCRP的AUC(95%CI)为0.59(0.57~0.61),低于年龄及收缩压的AUC(95%CI)[分别为0.69(0.67~0.71)、0.75(0.73~0.77)].结论 hsCRP尚不能单独预测外周动脉硬化,联合年龄及收缩压水平有较好的预测价值.
作者：侯金泓；李俊娟；王剑利；鲁德江；王茹；黄金杰；陆春红；周靖；吴寿岭 刊期： 2015年第10期
目的 研究热休克蛋白70(HSPs70)mRNA表达及蛋白水平对职业性锰接触者的神经保护作用.方法 于2008—2009年,采用横断面研究设计,应用分层随机抽样方法,在山东省某机车车辆厂选择接触锰浓度稳定、作业位置相对固定、工作1年以上的专职电焊作业人员作为暴露组,共180名;采用上述方法选择与暴露组民族、性别、年龄、出生地相似,近3年内无锰职业接触的同机车车辆厂非电焊工人员作为对照组,共100名.以SYBR Green I嵌合Real-time PCR检测HSPs70 mRNA含量表达;应用Western blot法检测HSPs70的蛋白含量;并应用火焰原子吸收法测定锰职业接触工人的空气锰个体接触剂量.用8 h时间加权平均浓度(8h-TWA)表示锰个体接触浓度,根据空气锰工作场所职业接触限值(8h-TWA=0.15 mg/m3) ,将暴露组分为高暴露组(>0.15 mg/m3)和低暴露组(<0.15 mg/m3)结果 暴露组个体锰接触剂量为(0.25±0.31)mg/m3,高于对照组[(0.06±0.02)mg/m3](t=6.15,P=0.001);高暴露组个体锰接触剂量为(0.42±0.34)mg/m3,高于低暴露组[(0.09±0.07)mg/m3](t=9.80,P=0.001).暴露组HSPs70 mRNA及蛋白表达量分别为5.65 ± 0.21、3.26 ± 0.15,均高于对照组(0.41±0.03和1.32±0.12)(t值分别为18.91、8.68,P值均为0.001);高暴露组的HSPs70 mRNA及蛋白表达水平分别为6.48 ± 0.37、3.67 ± 0.26,亦均高于低暴露组(5.15 ± 0.23和3.02 ± 0.19)(t值分别为3.24、2.04,P值分别为0.003、0.043).结论 锰接触者外周血淋巴细胞HSPs70水平及HSPs70 mRNA表达的增高与保护神经细胞免受锰刺激引起的脂质过氧化等损伤有关.
作者：陈雯雯；邵华；迟名锋；张志虎；单永乐；邹微 刊期： 2015年第10期
我国近期流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)发病总体呈下降趋势,年龄分布特征表现为年龄组越小发病率越高,尤以<1岁组发病率高;自病例分离到的菌株中,A群和C群仍为优势菌株,特别是C群菌株分离数下降不明显[1-2],因而加强婴幼儿A群、C群的流脑免疫预防仍很有必要.
作者：潘金仁；姚凤燕；骆淑英；何寒青；陈恩富 刊期： 2015年第10期
中小学生在校饮水健康是学校卫生领域一个颇受关注的问题,但以往的关注点主要集中在饮用水安全方面,如致病微生物检测.校供饮用水包括集中净水系统处理过的水以及桶装水,其作为保障学生在校饮水安全的一种措施,在我国越来越普及.但是,现有的校供饮用水主要由反渗透处理工艺处理而成,在去除有害物质的同时也会去除水中矿物质[1],可能会引起水中矿物质含量下降及肾脏酸负荷(potential renal acid load,PRAL)值改变.本课题组前期研究及WHO的报道均显示,饮用水矿物质含量下降可能带来包括骨骼发育不良在内的一系列健康风险[2-5].Wynn等[6]的研究也证实,饮用水PRAL值改变可影响骨骼健康.据此,本研究通过调查重庆市某城区中小学校供饮用水矿物质水平及PRAL值,为其进行饮用水的健康风险评估及管理提供依据.
作者：黄玉晶；兰兰；鄢庆波；唐文；谭瑶；王灵巧；舒为群 刊期： 2015年第10期
随着水资源的短缺以及水深度处理技术的发展,世界范围内饮用低矿物质水的消费群体不断增加.文献系统分析、生态学流行病学观察以及实验性饮水干预研究都显示,饮水中缺乏矿物质会对人群健康产生直接或间接的影响,其中证据较为充分的是水镁与心血管疾病发生,以及水钙与骨质疏松发生的相关性.敏感消费人群健康危险性评估体系、非传统饮用水水质安全性及健康效应的实验室评估体系以及脱矿物质水的安全矿化方案研究等,是目前亟待关注的课题.
作者：舒为群 刊期： 2015年第10期
2014年,美国纽约学者Nikulina和Widom针对忽视、幼时贫穷和成年后健康状况的关系,进行了前瞻性研究,结果发现儿童忽视与贫穷常常同时发生,而且都与其成年后的健康状况有关联.此外,黑人儿童比白人更贫穷,健康状况更糟糕.
作者：杨武悦 刊期： 2015年第10期
美国每年有600万儿童遭受虐待,其中78%为儿童忽视.尽管如此,儿童忽视问题仍不明了,某一程度上是由于儿童忽视尚未有一致、公认的定义.一些研究者认为儿童忽视和儿童虐待是一样的,也有一些研究者认为它们在概念上就是不同的.
作者：杨武悦 刊期： 2015年第10期
长期职业接触锰,会引起进行性的、不可逆的神经系统病变.锰主要侵害基底神经节,选择性损伤多巴胺能神经元,其机制可能与干扰中枢神经的能量代谢,改变神经递质,激活氧化系统导致神经细胞退行性变性等有关;遗传因素也可能对锰所致神经毒性作用的发生起重要作用.研究锰神经毒性的接触性生物标志物、效应性生物标志物及基因易感性生物标志物等早期易感性生物标志物将有助于防治锰的神经毒作用.
作者：邵华 刊期： 2015年第10期
《流行病学和感染》(Epidemiology&Infection)是关于公共环境、职业健康和感染性疾病相关研究的期刊之一,由剑桥大学出版社(Cambrige University Press)出版,1987年创刊,刊载人类和动物感染的原始论文和综述,侧重流行病学和传染病的预防控制,注重新的感染和治疗技术.内容覆盖人畜共患病的暴发流行、食品卫生、疫苗研究、传染病的临床研究、公共健康和数据统计以及热带传染病.该刊特色是:提供从历史、当前或新型感染的角度分析的流行病学数学模型.投稿论文均采用同行评议.
作者：隋明爽；黄亚明 刊期： 2015年第10期
《感染控制与医院流行病学》(Infection Control and Hospital Epidemiology)是美国流行病学卫生保健机构(Society for Healthcare Epidemiology of America,SHEA)的官方杂志,由芝加哥大学出版社(The University of Chicago Press)出版,1980年创刊,原名为《感染控制》(Infection Control),1988年更为现名,月刊.
作者：隋明爽；黄亚明 刊期： 2015年第10期
2015年7月12日,中华预防医学会和中华医学会共同主办的慢性病防控和免疫接种高层研讨会暨慢性病防控与免疫接种可行性研究项目启动会在北京召开.全国人大教科文卫委员会副主任委员、中华预防医学会会长王陇德,中华医学会副会长祁国明,国家卫生计生委疾病预防控制局监察专员常继乐,WHO扩大免疫规划组负责人Lance E. Rodewald博士,中华预防医学会副会长兼秘书长杨维中,中华预防医学会副会长孔灵芝,上海第六人民医院院长、中华医学会糖尿病分会候任主任委员贾伟平,以及中国疾病预防控制中心(CDC)主管慢性病、免疫规划、传染病防控、政策与健康传播的领导及专家,中华预防医学会慢性病预防与控制分会、糖尿病预防与控制专委会、心血管病预防与控制专委会专家,中华医学会糖尿病学分会、中华医学会呼吸病学分会、中华医学会心血管病学分会专家,中国社区卫生协会专家等60余人参加了本次会议.
作者：刘静；刘霞 刊期： 2015年第10期
北京大学儿童青少年卫生研究所原所长、博士生导师季成叶教授于2015年8月15日在北京因病逝世,享年69岁.季成叶教授的突然离世是中国儿童少年卫生学科的重大损失.季成叶教授,男,汉族,中共党员,九三学社成员,1946年5月28日生于上海市;1970年毕业于北京医学院卫生系(现北京大学公共卫生学院);1979年9月考取北京医科大学(现北京大学医学部)儿少教研室硕士研究生,师从我国著名预防医学家、教育家和社会活动家,中国儿童青少年卫生学奠基人叶恭绍教授;1981年12月硕士研究生毕业留校,在北京医科大学儿童青少年卫生研究所从事儿童少年卫生学教学、科研工作,任助教、讲师、副教授、教授,1999年确认博士研究生导师资格.
作者：马军 刊期： 2015年第10期
