目的 分析儿童接种不同免疫程序国产麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗(MMR)后3年时的抗体阳性率及抗体水平.方法 于2015年7月,选择浙江省衢州市的开化县和常山县为研究现场,采用单纯随机抽样方法,通过免疫规划信息系统选择后1剂次接种国产MMR满3年(36~38个月)的儿童,共170名,作为常规免疫接种组(8月MR组);选取浙江省疾病预防控制中心2011年建立的2针MMR队列中171和173名儿童为研究对象,分别作为8、18月龄时接种MMR(8月MMR组)和12、22月龄时接种MMR组(12月MMR组),并在其完成初免MMR后以及后1剂次MMR满3年后,分别采集静脉血2~3 ml,用ELISA法检测麻疹、流行性腮腺炎和风疹的IgG抗体.采用χ2检验或Fisher确切概率法比较各组抗体阳性率差异,采用Kruskal-Wallis H检验比较抗体几何平均浓度(GMC)差异.结果 514名调查对象中,男性为248名(48.25%),女性为266名(51.75%);接种国产MMR后3年麻疹、流行性腮腺炎和风疹病毒的抗体阳性率分别为98.1%(504例)、93.4%(480例)和88.1%(453例),抗体GMC分别为1012.33 mU/ml、502.87 U/ml和50.53 U/ml.3组麻疹病毒抗体阳性率均在97%及以上;3组中12月MMR组流行性腮腺炎病毒的抗体阳性率高,为98.8%(171/173),8月MR组和8月MMR组分别为88.2%(150/170)和93.0%(159/171)(Fisher确切概率法,P<0.001);风疹病毒的抗体阳性率也是12月MMR组高,为94.8%(164/173),8月MR组和8月MMR组分别为82.9%(141/170)和86.6%(148/171)(Fisher确切概率法,P=0.002).麻疹、流行性腮腺炎和风疹病毒抗体GMC高的均是12月MMR组,分别为1217.30(1119.35~1323.82)mU/ml、717.07(643.83~798.65)U/ml和62.54(56.21~69.58)U/ml;麻疹和流行性腮腺炎病毒抗体GMC低为8月龄MR组,分别为812.01(734.52~897.67)mU/ml和363.28(305.42~432.11)U/ml;风疹低为8月MMR组,为44.10(39.08~49.76)U/ml;以上差异均有统计学意义(P<0.05).结论 不同程序接种国产MMR后3年时麻疹、风疹均维持较高的抗体阳性率和抗体水平,接种2剂次MMR的流行性腮腺炎抗体水平较高.
作者：何寒青；李倩；严睿；周洋；唐学雯；邓璇；谢淑云；陈直平 刊期： 2017年第04期
目的 分析北京市部分男男性行为人群(MSM)近1年HIV检测点检测情况及影响因素.方法 于2016年5月14—21日,以某男男同性恋交友软件的注册用户为调查对象.纳入18岁及以上,软件账号的注册地及调查期间全球卫星定位系统显示位置均为北京,截至调查当日发生过男男同性性行为、自报HIV检测结果为阴性或未知者,以及知情同意者,共8763名.采用自行设计问卷对其进行调查(包括基本特征、自报告近3个月性行为情况、HIV检测点检测情况、新型毒品使用情况、自报性病检测情况等),终收集有效问卷7494份.采用多因素二分类非条件logistic回归模型分析MSM近1年检测点检测HIV的影响因素.结果 7494名调查对象的年龄为(28.81±7.38)岁,通过网络寻找性伴者占87.14%(6530/7494).近1年检点检测HIV的比例为42.55%(3189/7494),其中25~29岁者近1年HIV检测点检测率较高,为45.56%(1104/2423);过去3个月中,与2个及以上性伴发生同性肛交性行为者近1年HIV检测点检测率较高,为52.94%(1306/2467);过去3个月发生过同性肛交行为的调查对象中,坚持一直使用安全套者近1年HIV检测点检测率较高,为50.46%(1539/3050);过去1年因性病症状去就诊者近1年HIV检测点检测率较高,为56.81%(409/720);使用过新型毒品者近1年HIV检测点检测率较高,为52.00%(1340/4917).与独自居住者相比,非独自居住者近1年检测点检测HIV的可能性较小(OR=0.79,P<0.001);与性取向为同性恋者相比,双性恋者检测的可能性较低(OR=0.83,P=0.004);随着过去3个月同性肛交性伴数的增加,检测的可能性增加(OR=1.31,P<0.001),但却随着肛交时安全套使用频率的降低而降低(OR=0.85,P=0.014);曾使用过新型毒品者比未使用过的MSM检测点检测HIV的可能性高(OR=1.36,P<0.001);过去1年曾因性病症状就诊者比未就诊者检测点检测HIV的可能性高(OR=1.73,P<0.001).结论 北京市MSM近1年内HIV检测比例较低;近3个月多性伴、曾使用过新型毒品、过去1年曾因性病症状就诊、非独居、性取向为双性恋和低安全套使用频率均与MSM近1年内HIV检测点检测存在相关性.
作者：任仙龙；米国栋；赵燕；柔克明；张大鹏；耿乐；陈子煌；吴尊友 刊期： 2017年第04期
目的 了解我国农村妇女宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染状况以及高危亚型的分布情况.方法 采取多层分层整群随机抽样法,于2014年1—12月抽取中国27个省份的117个项目县作为全国农村妇女宫颈癌HPV检测点,以35~64周岁内有性生活的农村户籍妇女作为研究对象.以HPV DNA检测方法对其中457799名妇女进行初筛,并采用PCR荧光法,对数据符合质量控制要求的11个省份的32个项目县的118237名对象进行HPV DNA检测基因型别检测.结果 在118237名研究妇女中,HR-HPV阳性感染率为7.8%(9249/118237),其中60~64岁HR-HPV阳性感染率高(9.9%,831/8394).西部妇女HR-HPR阳性感染率(6.9%,2144/31130)低于中部(8.2%,1894/23023)和东部地区妇女(8.1%,5211/64084)(χ2=51.46,P<0.001).在有具体亚型分型的9249例HR-HPV妇女中,6496例(97.6%)为单一感染,163例(2.4%)为多重感染.HR-HPV52、16、58是感染比例较高的亚型,单一感染比例分别为20.9%(1355/6496)、18.7%(1215/6496)、11.2%(725/6496);多重感染比例分别为47.2%(77/163)、17.8%(29/163)、18.4%(30/163).结论 我国农村妇女HR-HPV阳性感染率为7.8%,西部地区感染率低于中、东部地区.HPV52是我国农村妇女宫颈HR-HPV感染为常见的亚型.
作者：狄江丽；罗晓敏；吴久玲；宋波；马兰 刊期： 2017年第04期
目的 评估我国居民硫氰酸盐摄入水平及其潜在健康风险.方法 综合考虑主要乳品公司奶源产地、我国奶牛养殖地域分布情况以及牛奶产量情况,于2013—2014年选取我国12个省(市、自治区)以及牛奶产量和我国进口量较大的新西兰和荷兰的牧场,采集牛乳头奶样品,并利用离子色谱法进行硫氰酸盐含量检测,共获得2059条牛乳头奶中硫氰酸盐含量数据.利用上述含量数据,结合2013年中国居民饮料酒、饮料消费量调查的16775名3岁以上调查对象数据,采用简单分布模型计算中国居民通过液态乳的硫氰酸盐摄入水平.以0.08 mg·kg-1·d-1作为硫氰酸盐的临时每日可耐受摄入量(TDI),以不同年龄组人群硫氰酸盐摄入水平与临时TDI比较,进行风险评估.结果2059份牛乳头奶样品中检出硫氰酸盐1331份,检出率为65%,平均含量为2.11 mg/kg,检出范围为0.10~16.20 mg/kg.全人群通过液态乳摄入硫氰酸盐的量为0.001 mg·kg-1·d-1,远低于临时TDI.食物消费量为P95的高消费量人群通过液态乳摄入硫氰酸盐的量为0.009 mg·kg-1·d-1,液态乳P95的消费者通过液态乳摄入硫氰酸盐0.020 mg·kg-1·d-1,均低于临时TDI.3~6、7~12、13~17、18~59、≥60岁组通过液态乳摄入硫氰酸盐的量分别为0.007、0.003、0.002、0.001和0.001 mg·kg-1·d-1,均低于临时TDI.结论 中国居民通过液态乳摄入硫氰酸盐的健康风险较低.儿童饮用液态乳品应受更多关注.
作者：雍凌；张磊；王彝白纳；杨大进；刘兆平；王涛；黄京平；周萍萍 刊期： 2017年第04期
大气污染物包括气态污染物和固态污染物,气态污染物主要包括SO2和NO2[1].SO2是水溶性刺激性气体,主要来自于含硫燃料(煤、石油等)的燃烧[2];作用于上呼吸道黏膜和支气管黏膜,与气管炎、支气管炎、哮喘等呼吸系统疾病密切相关[3-5].NO2是光化学烟雾的前体物质,汽车尾气排放是其重要来源[6];主要作用于深部呼吸道、肺泡和细支气管[1];以硝酸根和亚硝酸根形式进入血液,可使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白,导致组织缺氧.
作者：胡悦；关茗洋；赵冬；陈浪；陈凤格；宋杰 刊期： 2017年第04期
认知功能障碍是影响老年人生活大的因素之一.认知功能受损造成老年人的日常生活自理能力下降,对我国老年人造成严重的社会、心理和经济负担.本文通过对大气污染与老年人认知障碍国内外的相关研究进展进行文献检索和回顾,探讨大气主要污染物(SO2、NO2、CO、PM2.5、PM10、黑炭)与老年人认知功能障碍的相关性.研究发现暴露于空气污染尤其是颗粒物的污染与老年人认知功能障碍存在一定关联,但这种相关性的存在还需要合理的生理机制支持,未来的研究也需要大量的纵向队列来加强大气污染与认知功能的因果关系论证.
作者：王蛟男；王情；李湉湉；施小明 刊期： 2017年第04期
WHO发布的《2014年全球非传染性疾病现状报告》表明,心肺疾病、脑卒中、糖尿病等慢性非传染性疾病是全球主要过早死亡(70岁以前)死因.2012年全球因慢性病导致的死亡达3800万人,中国有860万人,其中300万人属于过早死亡,原因是中国有50%以上的男性吸烟、4/5以上的11岁~17岁青少年身体活动不足、约1/5的成年人血压偏高.随着儿童青少年超重肥胖明显增加及其相关的高血糖、高血压、代谢综合征的检出增加,有效落实慢性病防控关口前移显得尤为重要而紧迫.《中国防治慢性病中长期规划(2017—2025年)》明确要求,贯彻零级预防理念,全面加强幼儿园、中小学营养均衡、口腔保健、视力保护等健康知识和行为方式教育,实现预防工作的关口前移.
作者：马军 刊期： 2017年第04期
睡眠时长与青少年超重/肥胖关联的曲线形状在既往研究中表现不一致.为了研究睡眠时长与青少年超重/肥胖的关联形式,本研究调查了66817名中国10~18岁青少年的睡眠时长(同时调查了分类变量和连续变量)及超重/肥胖情况.结果显示,以7.0~8.9 h睡眠时长为参考,<5.0、5.0~6.9和≥9.0 h对于青少年超重的风险比OR (95%CI)分别为1.26 (1.05~1.51)、1.06 (1.00~1.11)和1.27 (1.14~1.42),对于青少年肥胖的OR (95%CI)分别为1.24 (0.97~1.57)、0.94 (0.87~1.01)和1.42 (1.24~1.63).回归分析显示,睡眠时长与超重/肥胖之间的关联呈非线性U型曲线,曲线低点位于7.0~8.0 h睡眠时长之间.该研究提示7.0~8.0 h的佳睡眠时长可能有助于青少年超重/肥胖的预防.
作者：王烁 刊期： 2017年第04期
尽管证据表明高盐摄入与心血管疾病存在显著关联,但高盐摄入与代谢综合征的关联研究在韩国尚缺乏具有全国代表性的数据.本研究借助2009—2011年韩国国民健康与营养调查数据库中完成实验室检测的17541名19岁以上人群作为研究对象,采用NCEP-ATPIII标准诊断代谢综合征,Tanaka方程估计24 h尿钠,并运用协方差分析和logistic回归模型探索24 h尿钠与代谢综合征的关联.
作者：王政和 刊期： 2017年第04期
近视是造成视力丧失的主要原因之一,部分研究显示,近视和高度近视的患病率不断增长,但是在不同的地区和民族之间呈现不同的变化趋势.
作者：董彦会 刊期： 2017年第04期
目的 筛选三氯乙烯(TCE)诱导的人正常肝细胞(L-02细胞)组蛋白异常甲基化修饰,并探讨其在三氯乙烯致肝细胞毒性中的可能作用.方法 以0、8.0 mmol/L的TCE处理L-02细胞24 h,采用酸法提取组蛋白,通过液相色谱-电喷雾串联质谱(LC-ESI-MS/MS)鉴定和定量分析组蛋白差异甲基化修饰水平,以Western blot验证组蛋白H3K79二甲基化(H3K79 me2)及H3K79三甲基化(H3K79 me3)修饰水平,检测相对表达量.使用单细胞凝胶电泳检测细胞的DNA损伤水平.采用Western blot检测p53与H2AX的磷酸化修饰(?H2AX)的相对表达量.结果 TCE处理L-02细胞24 h后,质谱鉴定出28个肽段的36个表达有差异的组蛋白甲基化位点;L-02细胞经0、8.0 mmol/L TCE处理后,组蛋白H3K79 me3的相对表达量分别为1.00±0.06、0.70±0.09(t=15.01,P=0.015);组蛋白H3K79 me2的相对表达量分别为1.00±0.05、0.74±0.07(t=16.69,P=0.018);DNA损伤的Olive尾距值分别为1.46±0.28、3.12±0.68(t=15.22,P=0.018);蛋白p53的相对表达量分别为1.00±0.04、1.24±0.04(t=18.71,P=0.012);?H2AX的相对表达量分别为1.00±0.03、1.56±0.11(t=8.32,P=0.045).结论 TCE引起L-02细胞组蛋白中H3K79 me2与H3K79 me3修饰水平发生变化,并且诱导DNA损伤,提示TCE可能通过DNA损伤导致H3K79 me2和H3K79 me3甲基化修饰的变化.
作者：邓荣霞；任晓虎；阮嘉雯；郑剑；钟佳成；卢维雪；邹晓青；刘建军 刊期： 2017年第04期
目的 观察大沙鼠感染鼠疫耶尔森菌(鼠疫菌)后F1抗体反应及动态变化情况.方法 大沙鼠捕获于2011年新疆维吾尔自治区准噶尔盆地鼠疫自然疫源地南缘,共211只,其中未感染鼠疫菌的大沙鼠为167只,感染鼠疫菌的为44只.实验菌株采用2504号鼠疫菌,该株鼠疫菌硝酸盐还原实验阴性,为强毒菌.采用随机数字法选取35只未感染鼠疫菌大沙鼠并平均分为7组(6个实验组和1个对照组),用按10倍梯度稀释成的1×106~1×1011 CFU/ml浓度梯度菌液对1~6实验组大沙鼠进行第1次感染,对照组皮下鼠蹊部注射生理盐水,感染量均为1 ml;选取已感染过鼠疫菌且首次检测F1抗体滴度在1:256~1:4096之间的大沙鼠共17只,按照抗体滴度进行分为1:4096组(4只)、1:2048组(4只)、1:1024组(3只)、1:512组(3只)、1:256组(3只),并于每30天尾部无菌采血1次进行F1抗体检测,共检测5次;从剩余感染过鼠疫菌的大沙鼠中选取经2次检测F1抗体阴性的大沙鼠共9只,采用浓度为1×106 CFU/ml菌液进行第2次感染,感染量为1 ml.第1次和第2次感染后的大沙鼠,均于感染后的第3、5、7、15、30、60、90和120天尾部采血检测鼠疫F1抗体.采用一元线性回归方程建立大沙鼠抗体衰减回归模型.结果 第1次感染鼠疫菌的大沙鼠中,1×106~1×108 CFU/ml组分别在第30、15和15天时检出抗体,抗体阳性率分别为1/4、3/4、4/5,1×107和1×108 CFU/ml组均在第120天时达到高抗体滴度,均为1:256;1×109、1×1010和1×1011 CFU/ml组,在第5天至第7天时可检出抗体,且在第7天至第15天时大沙鼠全部抗体阳转,1×1011 CFU/ml组在第120天时达到高抗体滴度,为1:4096.第2次感染鼠疫菌的大沙鼠中,第3天即可检出抗体阳性,阳性率为2/9,至第90天达到高抗体滴度,为1:2048.大沙鼠F1抗体衰减的一元线性回归方程为y=0.045x-0.321(F=115.40,P<0.001),从F1抗体滴度1:4096衰减至0的短时间为140 d,长为200 d.结论 感染高浓度鼠疫菌菌液的大沙鼠F1抗体产生的时间较短,其抗体阳性率也较高,抗体滴度高时可达1:4096;F1抗体衰减时间长,约在140~200 d之间.
作者：孟卫卫；阿布力克木；王信惠；布仁明德；阿扎提；雒涛；李冰；阿不力米提；王启果；郭荣；戴翔；张渝疆 刊期： 2017年第04期
目的 分析中国学生首次遗精、月经初潮与肥胖联合作用对血压的影响.方法 从2014年全国学生体质与健康调研资料中(涵盖内地31个省份,不包括中国香港、台湾和澳门)选取身高、体重、血压和青春期发育资料完整的11~17岁男生(55614名)和9~14岁女生(50395名)作为研究对象,共计106009名.将研究对象分为未出现首次遗精/月经初潮非肥胖组、未出现首次遗精/月经初潮肥胖组、已出现首次遗精/月经初潮非肥胖组和已出现首次遗精/月经初潮肥胖组,采用多水平logistic回归模型分析研究对象首次遗精和月经初潮与肥胖联合作用对血压的影响.结果 55614名11~17岁男生出现首次遗精率为62.1%(34512/55614),肥胖率为7.5%(4166/55614),平均SBP/DBP为110.7/68.2 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa).50395名9~14岁女生出现月经初潮率为48.2%(24301/50395),肥胖率为5.8%(2942/50395),平均SBP/DBP为102.9/64.8 mmHg.未出现首次遗精非肥胖组、未出现首次遗精肥胖组、已出现首次遗精非肥胖组和已出现首次遗精肥胖组血压偏高检出率分别为5.2%(1003/19274)、17.9%(328/1828)、6.6%(2132/32174)和23.9%(558/2338);未出现月经初潮非肥胖组、未出现月经初潮肥胖组、已出现月经初潮非肥胖组和已出现月经初潮肥胖组血压偏高检出率分别为5.9%(1439/24570)、17.2%(262/1524)、5.0%(1147/22883)和17.0%(241/1418).多水平logistic回归模型分析显示,在调整了不同省份、年龄、身高和城乡因素后,已出现首次遗精/月经初潮肥胖组血压偏高的风险高于未出现首次遗精/月经初潮非肥胖组[男生:OR(95%CI)=4.93(4.30~5.66);女生:OR(95%CI)=3.77(3.16~4.50)].结论 中国学生中首次遗精/月经初潮和肥胖与血压关联密切,无论男、女学生,进入青春期较早并肥胖者更易出现血压偏高.因此,在出现首次遗精/月经初潮前对学生进行肥胖预防和干预可能有益于降低其未来高血压的发生.
作者：宋逸；马军；张冰；胡佩瑾 刊期： 2017年第04期
目的 分析2005—2014年中国7~18岁儿童青少年近视流行的地域分布特点和变化趋势.方法 从2005、2010和2014年全国学生体质与健康调研资料(涵盖内地31个省份,不包括中国香港、台湾和澳门)中,选择双眼视力检测数据完整的7~18岁学生作为研究对象,样本量分别为233505、216474和215160名.分析2005—2014年中国儿童青少年近视流行在地区上的分布特点和增长变化趋势.结果 2005、2010和2014年中国7~18岁儿童青少年近视检出率分别为47.4%(111707/235505)、55.6%(120456/216474)和57.2%(122965/215160),增长幅度分别为8.0%和1.6%,差异均有统计学意义(P<0.05).2005—2010年近视增长较快,仅天津、海南和宁夏3个省份发生了降低,90.3%(28/31)的省份处于增长态势,增长百分比范围为1.3%~22.3%.2010—2014年中国近视增长放缓,38.7%(12/31)的省份出现负增长,包括河北、山西、内蒙古、浙江、福建、山东、湖北、广西、贵州、西藏、青海和新疆,其余省份的增长百分比范围为0.4%~24.7%.结论 中国7~18岁儿童青少年近视处于较高水平并不断增长,各省份儿童青少年的近视水平存在较大差异,但是2010—2014年整体增长幅度降低.
作者：董彦会；刘慧彬；王政和；徐荣彬；杨忠平；马军 刊期： 2017年第04期
目的 调查中国7~18岁儿童青少年血压偏高的流行状况及其相关因素.方法 从2014年全国学生体质与健康调研(覆盖内地31个省份,不包括中国香港、台湾和澳门)资料中,选择身高、体重、血压等资料记录完整的7~18岁汉族学生作为研究对象,共214354名.采用美国儿童青少年高血压诊治指南作为血压偏高的判定标准.采用χ2检验分析男、女生和不同营养状况组间血压偏高检出率的差异.结果 2014年中国7~18岁儿童青少年SBP和DBP分别为(104.8±12.8)和(65.4±9.7)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);血压偏高的检出率为6.4%(13558/214354),男生(7.0%,7537/106982)高于女生(5.7%,6131/106979)(P<0.001).消瘦组、正常组、超重组和肥胖组血压偏高检出率分别为3.2%(321/10127)、4.9%(7887/161419)、9.8%(2472/25292)和17.5%(2988/17051),并随着消瘦、正常、超重和肥胖4个等级呈现出升高趋势(P<0.001).结论 中国儿童青少年血压偏高检出率男生高于女生,尤其是超重和肥胖人群中检出率较高,对儿童青少年超重肥胖人群进行有效干预成为今后的工作重点.
作者：邹志勇；董彦会；马军 刊期： 2017年第04期
