总结59例脑出血病人的护理,强调应加强一般护理、心理护理、预防并发症的护理、功能锻炼等.
作者:刘兰 刊期: 2011年第31期
川崎病(Kawasaki disease,KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种至今病因尚未明确的急性发热性出疹性疾病,基本病理改变为全身性血管炎,主要侵犯大、中血管,冠状动脉血管病变是其严重的并发症,其中尤以冠状动脉瘤(CAA)和冠状动脉狭窄为严重,可导致缺血性心脏病、心肌梗死和猝死[1].川崎病的病因尚不清楚,实验室检查无特异性,目前无确诊该病的检查.2008年1月-2011年6月我科收治20例川崎病患儿,现将临床观察与护理总结如下.
作者:沈翠玲;周芳 刊期: 2011年第31期
颈椎骨折合并高位截瘫多为突发的意外事件所致,是临床上常见的严重致残性、创伤性疾病,可威胁病人的生命,同时病人的生理和心理并发症多且较严重,护理工作是否到位,对提高病人的存活率及生命质量有着重要作用[1].2004年1月-2009年3月我科收治36 例颈椎骨折合并高位截瘫病人,经过精心细致的护理,基本达到维持生命、保存功能、康复良好的效果.现将护理总结如下.
作者:姚存英;许世芳 刊期: 2011年第31期
总结17例系统性红斑狼疮并发重度血小板减少病人的护理,强调应严密观察病情变化,加强基础护理,预防各种感染,做好用药护理,减少护理穿刺操作创伤,进行积极有效的心理疏导等.
作者:任爱花;郑俊良 刊期: 2011年第31期
[目的]总结甲状腺癌根治术病人的术后护理.[方法]对200例甲状腺癌病人行甲状腺癌切除+同侧或双侧颈部淋巴结清扫术,同时加强术后体位护理、呼吸道管理、饮食护理、引流管的护理、并发症的观察与护理.[结果]本组病人术后发生并发症10例,其中切口出血1例,手足抽搐9例,经治疗后均康复出院.[结论]加强甲状腺癌根治术病人的术后护理,可有效减少并发症的发生.
作者:刘芳 刊期: 2011年第31期
总结34例产后出血病人的护理,强调应迅速补充血容量、保持呼吸通畅,有效及时吸氧,查找出血原因,迅速止血,同时加强产后出血的预防与护理.
作者:董国萍;王丽;阴慧琴 刊期: 2011年第31期
[目的]分析永久起搏器植入术后引起并发症的相关因素,总结护理对策.[方法] 回顾性分析总结32例心脏永久起搏器植入术后并发症的种类、原因及护理.[结果] 32例永久起搏器引起囊袋出血、血肿22例,囊袋破溃感染2例,电极移位2例,起搏器综合征1例,起搏膈肌刺激症状5例.[结论]加强永久起搏器植入术后病人的观察及护理,及早发现各种并发症,早期配合医生及时处理,可提高起搏器植入手术成功率,有利于病人早日康复.
作者:董杰;刘燕 刊期: 2011年第31期
[目的]了解玄武区社区卫生服务中心供应室管理现状,为建立区域性消毒供应中心做前期调查.[方法]采用现场考核、实地检查的方法,对辖区内10所社区卫生服务中心供应室进行专项检查.[结果]经改造过的区医院供应室建筑布局合理,流程符合要求,制度健全,设备配置较齐全;其余9所医院都不同程度地存在清洗设备严重缺乏、消毒设备落后,缺少自我监测的设备和能力,操作流程不规范,工作人员缺少专业知识培训、自我防护意识薄弱等问题.[结论]尽快利用区医院供应室现有资源建立区域性消毒供应中心,整体提升玄武区社区卫生服务中心物品消毒供应的质量,为临床提供合格的无菌物品.
作者:朱金华;张萍 刊期: 2011年第31期
[目的]探讨PDCA循环在产房环境管理中的应用.[方法]在产房环境管理中运用PDCA循环法,通过收集问题、整理、分析、解决、评价,持续改进.对实施PDCA循环前后(2009年和2010年)产房环境质量进行检查评分.[结果]PDCA循环实施后产房基础设施、环境卫生、安全护理、产妇满意度均高于实施前(P<0.05).[结论]实施PDCA循环对提高产房环境管理具有积极促进作用.
作者:马力凤 刊期: 2011年第31期
阐述医院化疗废弃物的来源、处理现状、危害,总结化疗废弃物的管理措施,强调应建立、健全相关法律法规和规章制度,制订具体的化疗废弃物管理制度及细则,制订规范化处理措施.
作者:邱想英 刊期: 2011年第31期
随着社会的发展,人口老龄化加剧,独生子女家庭增加,大部分家庭没有时间和精力照顾住院病人,陪护需求量越来越大,据报道,94.12%的病人认为医院有必要为病人提供专职陪护服务[1].目前社区卫生服务中心由于就医模式的改变,老年护理病房的大量开放,收治的病人主要是长期卧床病人、临终关怀病人、老年痴呆病人及一些慢性病病人,于是陪护工的出现,为家庭解决了后顾之忧,也对医院的护理工作起了一定的积极作用.而医院里的陪护工大多是外地打工人员,普遍存在文化素质低,没有经过正规的培训,缺乏相关的医疗、护理知识.本社区服务中心自2006年来对陪护工进行统一管理及培训,取得了较好的效果.现报告如下.
作者:李善华 刊期: 2011年第31期
分析临床常见的护理缺陷及其发生的原因,提出相应的防范对策,以建立和谐的医患关系.
作者:吴秀平;吕艳 刊期: 2011年第31期
[目的]观察乳腺癌术后两种引流方法的效果.[方法]79例实验组病人给予术后持续中心负压吸引,79例对照组病人给予加压包扎加一次性负压引流器引流,比较两组病人术后出血、皮下积液、皮瓣血运不良发生情况.[结果]实验组病人术后发生皮下积液、皮瓣血运不良少于对照组(P均<0.05).[结论] 乳腺癌术后引流中采用持续中心负压吸引优于加压包扎的一次性负压吸引.
作者:魏景燕 刊期: 2011年第31期
[目的]探讨循证护理在肿瘤化疗病人护理中的应用.[方法] 对80例肿瘤化疗病人应用循证护理模式进行护理实践.[结果] 由化疗药物不良反应引起并发症明显减少,病人参与治疗护理的积极性提高,病人生活质量明显提高,住院天数减少.[结论] 在肿瘤化疗病人护理中应用循证护理,可减少或避免化疗药物造成的并发症,改善病人的生活质量.
作者:刘春云;杨玉娜 刊期: 2011年第31期
[目的]总结硼替佐米治疗难治性非霍奇金淋巴瘤不良反应的观察与护理.[方法]对55例复发或难治性非霍奇金淋巴瘤病人应用硼替佐米进行治疗,治疗前做好心理护理,治疗期间密切监护并加强不良反应的护理,预防及减轻不良反应的发生.[结果] 5例病人均行3个疗程化疗,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)2例,稳定(SD)2例;发生胃肠道反应2例,主要表现为恶心、呕吐,腹痛、腹泻;出现低血压1例,带状疱疹3例,白细胞减少、血小板减少2例,周围神经感觉异常1例;所有病人均顺利完成整个治疗过程.[结论] 硼替佐米治疗非霍奇金淋巴瘤有较好的近期疗效,毒副反应轻,可改善病人的症状,通过对症护理可保证治疗的顺利进行,提高治疗效果.
作者:邱金鑫;向亚娟;缪艳 刊期: 2011年第31期
[目的]探讨胃镜胶在清醒状态下洗胃病人胃管插入中的应用.[方法]清醒状态下洗胃病人100例随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用传统方法插胃管,观察组采用口服胃镜胶法后插胃管.比较两组病人插管成功情况、病人对胃管刺激的反应程度.[结果]观察组一次插管成功率高于对照组,观察组病人对胃管刺激的不良反应程度低于对照组.[结论]在清醒状态下洗胃病人胃管插入中应用胃镜胶,可提高一次插管成功率,减轻病人对胃管刺激的不良反应程度.
作者:冯兴旺 刊期: 2011年第31期
[目的]探讨预防宫颈癌术后尿潴留的护理对策.[方法]将88例宫颈癌病人随机分为对照组和观察组,每组44例,对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上进行膀胱功能训练、膀胱注药和人文关怀.比较两组病人术后膀胱功能恢复情况以及再置管率.[结果]观察组尿潴留发生率及再置管率均低于对照组(P<0.05).[结论]采取积极的预防对策可减少宫颈癌病人术后并发尿潴留.
作者:吴婉如;黄柳华;杨小巍 刊期: 2011年第31期
炎琥宁是系穿心莲提取物经酯化、脱水、成盐精制而成,其化学名称为14-脱羟-11,12-二脱氢穿心莲内酯-3,19-二琥珀酸半酯钾钠盐,能抑制早期毛细血管通透性增高与炎性渗出和水肿,能特异性地兴奋垂体-肾上腺皮质功能,促进ACTH释放,增加垂体前叶中ACTH的生物合成,体外具有灭活腺病毒、流感病毒、呼吸道病毒等多种病毒的作用.炎琥宁有清热解毒及抗病毒作用,主要用于病毒性肺炎和病毒性上呼吸道感染.在临床上常用于上呼吸道感染,对儿童的上呼吸道感染应用广泛.关于炎琥宁临床应用不良反应的文献报道较少,偶见皮疹等变态反应,引起过敏性休克甚至心搏、呼吸停止的较为少见.2010年3月我院成功抢救1例应用炎琥宁引起过敏性休克致心搏、呼吸骤停患儿,现将抢救及护理总结如下.
作者:虞新娟;陈戒慧 刊期: 2011年第31期
我院于2008年7月21日收治1例重症麻疹并支气管肺炎患儿,院外曾使用复方氨林巴比妥注射液退热.入院后第2天出现皮肤松解脱落,请上级专家会诊为表皮松解型药疹.经医护人员的积极治疗和护理,患儿痊愈出院.现将护理总结如下.
作者:霍米霞 刊期: 2011年第31期
大面积重度烧伤伴消化道大出血是烧伤后严重并发症之一,大部分为应激性胃溃疡,其基本病理改变为消化道黏膜广泛糜烂、水肿、溃疡出血[1].大面积重度烧伤易合并消化道出血,然而致失血性休克者尚属少见.2010年10月我科成功抢救1例大面积重度烧伤伴消化道大出血休克病人,现将抢救及护理总结如下.
作者:李敏艳;葛中霞;李淑娟 刊期: 2011年第31期
成人甲状腺功能减退起病隐匿、进展缓慢、临床表现复杂、早期症状不典型,常与贫血、肥胖、水肿、肾病综合征等相混淆,容易误诊、漏诊.2011年3月我科收治1例以贫血为首发表现的甲状腺功能减退病人,现报告如下.
作者:宋小波 刊期: 2011年第31期
从护生、带教老师、社会因素方面分析临床护生带教中存在的问题,提出相应的改进对策,以实现临床带教的佳效果.
作者:陈璐 刊期: 2011年第31期
[目的]探讨护生综合能力评考表在儿科临床实习中的应用.[方法]选择2009年-2010年在我科轮转实习的111名护生为观察组,2007年-2008年94名实习护生为对照组;对照组进行常规临床护理教学,观察组在临床护理教学应用儿科护生综合能力评考表.比较两组护生的临床护理教学效果.[结果] 观察组护生出科考核理论和操作成绩均优于对照组护生(P<0.05);观察组护生对科室带教老师在带教意识、理论讲解、操作示范、沟通能力、教学方式方面的满意度高于对照组护生(P<0.05).[结论]护生综合能力评考表的应用使儿科临床带教工作标准化、流程化,强调了师生双方的评价与互动,有利于提高临床带教质量和护生对临床带教老师的满意度.
作者:朱建芬 刊期: 2011年第31期
[目的]探讨开放式虚拟实验教学在基础护理学中的应用.[方法] 选择我院2009级护理本科班112名学生为观察组,2008级护理本科班104名学生为对照组,观察组采用开放式虚拟实验教学法,对照组采用传统开放实验室法.比较两组学生基础护理技能操作考核成绩,观察组学生对模拟综合实验教学效果的评价.[结果]观察组学生基础护理技能操作考核中操作技能、分析解决问题能力、创新能力成绩均优于对照组(P<0.05);观察组大部分学生对模拟综合实验教学效果评价良好.[结论]开放式虚拟实验教学法能提高护理学生的操作技能水平及综合实践能力,有利于培养设计能力和创新意识.
作者:田朝霞;赵娜;刘爱梅;杨支兰 刊期: 2011年第31期
阐述新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率、诊断标准及VAP的病理学基础,综述新生儿VAP的危险因素及预防进展.
作者:周娟;朱丽贞 刊期: 2011年第31期
经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheterization,PICC)是经上肢的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉以及下肢的隐静脉(新生儿)等外周静脉穿刺置管,导管尖端位于上腔静脉下1/3处或上腔静脉和右心房连接处的中心静脉导管[1].PICC与中心静脉插管(CVC)相比,避免了颈部和胸部穿刺引起的严重并发症,如气胸、血胸,保留时间长,可留置1年;感染发生率比CVC低,<3%;由有资质的护士操作.PICC为长期静脉治疗的病人,特别是肿瘤化疗病人带来了福音,在临床得到了广泛的推广.但随着PICC的广泛使用,其并发症也日益受到临床护理人员的重视,其中导管异位是PICC的常见并发症之一,发生率约6.7%[2].现综述PICC导管异位的预防及正位的应用研究进展如下.
作者:陈红光;刘茜;向冬梅 刊期: 2011年第31期
脑卒中偏瘫病人的运动功能受损而导致日常生活活动能力下降.对脑卒中偏瘫病人进行早期康复护理能够有效防止并发症的发生,提高现有功能和大限度地恢复其自理能力.现综述近几年国内外脑卒中偏瘫病人早期康复心理护理、康复时机的选择、康复体位护理、运动功能的康复护理等研究进展.
作者:张雪;万艳平 刊期: 2011年第31期
[目的]分析护生关爱能力现状及其影响因素,探讨其培养对策.[方法]采用问卷调查法,对5所医学院校和3所医学院校附属医院的539名护生进行关爱能力、影响因素及其培养途径的调查.[结果]护生关爱能力与学历、同学关系、班级氛围相关;临床实习护生关爱能力耐心维度评分高于非临床实习护生;本科护生关爱能力总分、理解、耐心维度评分均高于大专、中专护生.[结论]影响护生关爱能力的因素主要为学历、同学关系、班级氛围;建议从课程设置中增加关爱的教育,增加临床实践活动,提倡榜样作用,塑造充满关爱氛围的学校和医院环境,以提升护生的综合人文素养和关爱能力.
作者:梁月香;霍露瑶;严翎;陈玉蓉;解红锋 刊期: 2011年第31期
[目的]探讨个体特征对临床护士职业倦怠的影响.[方法]采用护士职业倦怠量表和自行设计的临床护士一般资料问卷,对5所综合性三级甲等医院的412名临床护士进行职业倦怠情况调查.[结果] 412名临床护士职业倦怠和情感衰竭维度处于高水平,低成就感和人格解体维度处于中等水平;不同年龄、所在科室、劳动人事关系、当前技术职称、目前所获得的高学历、个人月总收入和工龄的护士职业倦怠得分比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]护士职业倦怠水平受年龄、所在科室、劳动人事关系、当前技术职称、目前所获得的高学历、个人月总收入和工龄等个体特征的影响,临床护士的职业倦怠处于高水平,应根据临床护士的个体特征,采取有针对性的预防和干预措施,以控制和缓解其职业倦怠水平.
作者:席明霞;卿利敏;李丹;黄冬枚 刊期: 2011年第31期
[目的]探讨临床路径在老年全髋置换病人健康教育中的应用.[方法]将60例全髋置换病人随机分为观察组与对照组,每组30例,对照组采用传统健康教育模式,观察组采用临床路径表进行健康教育.观察两组病人健康知识掌握情况、病人满意度、住院时间、术后并发症发生情况,评价两组病人的健康教育效果.[结果] 两组病人健康知识掌握度、满意度均高于对照组;观察组病人住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组(P均<0.05).[结论]临床路径应用在老年全髋置换病人健康教育中,可提高健康教育效果.
作者:聂含竹;唐僬灿;周淑霖 刊期: 2011年第31期
[目的]了解急诊室护生心理需求现状,探讨其影响因素.[方法]采用问卷调查法,自行设计心理需求调查问卷,48名急诊室实习护生进行心理需求现状,采用Likert 5分制评分评定需求及满足情况.[结果]急诊室护生入科介绍的需求得分高,护患沟通需求得分低;入科介绍、配合抢救工作、专科操作、师生沟通的需求得分和满足得分差异有统计学意义.[结论]急诊室护生入科介绍的心理需求高,护患关系需求低,专科操作、配合抢救工作被满足不足.
作者:陈凤 刊期: 2011年第31期
[目的]探讨临床护理路径在大肠癌手术病人健康教育中的应用.[方法] 42例大肠癌手术病人随机分为观察组和对照组,每组21例,对照组病人采用常规健康教育,观察组病人实施健康教育护理路径.比较两组病人健康教育效果.[结果] 观察组病人满意度、健康知识掌握情况优于对照组,住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组.[结论]在大肠癌手术病人健康教育中应用临床护理路径,有利于提高健康教育水平,提高病人的满意度.
作者:卞秀敏 刊期: 2011年第31期
总结60例乳腺癌病人的治疗方案及健康教育,强调治疗方法采取手术与化疗相结合;健康教育采用口头教育和书面教育,应用宣教与沟通、心理疏导、疾病知识宣教的健康教育方法,对乳腺癌病人实施针对性的健康教育,使病人积极配合治疗,主动参与护理,以提高病人的生活质量.
作者:张银芳 刊期: 2011年第31期
超声吸引刀主要用于肝脏切除术中,能缩短手术时间,止血效果确切,对周围组织损伤更小,有较好的临床应用价值.超声吸引刀在使用中应套上专用保护套.其保护套主要作用有:保护刀头,防止刀头与其他金属摩擦损伤;保证冲洗水在刀头端流出,起到降温和吸引的作用.由于原配保护套价格昂贵,我科在确保医疗质量的前提下,巧制超声吸引刀保护套应用于临床手术中,既降低了医疗成本,又得到了临床使用医生的好评.现介绍如下.
作者:李彩莲;刘远英 刊期: 2011年第31期
腹腔镜下手术具有疗效好、创伤小、恢复快等优点,但由于切口小,标本的取出成了手术医生面临的问题.胆囊手术中胆囊破裂后可污染腹腔,结石掉进腹腔增加术者寻找的难度,延长手术时间.肿瘤手术中可增加肿瘤种植及污染手术切口的机会.经过临床实践,采用一次性塑料袋制成标本取出袋,取得满意的效果.现介绍如下.
作者:吴政鸿 刊期: 2011年第31期
加替沙星葡萄糖注射液是临床常用的抗菌药物,其成分为加替沙星,辅料为葡萄糖、乳酸、注射用水,本品为淡黄绿色澄明液体,每袋100 mL(加替沙星0.2 g与葡萄糖5 g),用于治疗敏感菌株引起的中度以上的感染性疾病.甘草酸二铵注射液与复方甘草酸苷注射液(进口)是临床上常用的保肝药物.甘草酸二铵注射液成分为甘草酸二铵,辅料为磷酸二氢钠、磷酸氢二钠、氢氧化钠,本品为无色澄明液体,10 mL,每支50 mg,本品适用于伴有丙氨酸氨基转移酶升高的急、慢性病毒性肝炎.
作者:翟庆慧;王岩 刊期: 2011年第31期
注射用复方甘草酸苷为白色冻干粉末,主要用于治疗慢性肝病,改善肝功能异常.注射用奥美拉唑钠为白色或类白色疏松块状物,主要用于消化性溃疡出血、胃黏膜损害.在临床护理工作中,发现注射用复方甘草酸苷与注射用奥美拉唑钠存在配伍禁忌.在输液过程中发现当注射用奥美拉唑钠从茂菲氏管加入注射用复方甘草酸苷组液体时立即出现白色浑浊,现对两种药物的配伍进行观察.
作者:陈芳;鲁晶;郝莉燕 刊期: 2011年第31期
随着新药的不断问世,出现了新的配伍禁忌问题,而有些新药的配伍禁忌未列入<静脉药物配伍禁忌表>中,如左氧氟沙星氯化钠注射液静脉输注后,接输头孢哌酮钠他唑巴坦钠1.0 g放入生理盐水100 mL中时,茂菲氏滴管内即出现白色絮状物.调换输入药物的顺序,仍出现上述现象,说明存在配伍禁忌.
作者:吴春香 刊期: 2011年第31期
[目的]探讨优质护理服务在产科护理工作中的应用.[方法]根据产科护理工作的特点,制订有产科特色的优质护理服务工作方案、工作计划,加强基础护理和专科护理、健康宣教、护患沟通,改变排班模式,加强团队意识,建立激励机制,建立便民措施,引入病人知情监督机制,加强后勤保障及督导检查.[结果] 实施优质护理服务,增强了护士的整体服务意识,提高了住院孕产妇的满意度和护士的满意率.[结论]在产科实施优质护理服务,融洽了护患关系,提高了产科护理质量.
作者:高萍;孙玉梅 刊期: 2011年第31期
[目的]探讨双人三班制排班模式在病房管理中的应用,为病人提供连续的优质护理服务.[方法]以呼吸内科、骨科优质护理服务示范病房为试点,实行双人三班制排班模式,观察双人三班制排班模式与传统排班模式在病人满意度、护士对排班的认可度、护理质量方面的效果.[结果] 在病房管理中应用双人三班制排班模式,减少了交接班次数及时间,提高了病人对护理服务的满意度和护士的认可度,提高了护理质量.[结论] 双人三班制排班模式更能合理利用和配制护理人力资源,满足病人、护士的需求,是一种科学的、有效的排班模式.
作者:张祥英;卞来兰;徐汝梅;刘海萍 刊期: 2011年第31期