[目的]分析156例居家腹膜透析病人的电话随访资料，发现病人居家治疗中存在的问题和不良习惯，及时给予相应的护理干预指导，提高病人依从性，降低并发症发生，改善病人生活质量。[方法]对居家腹膜透析病人定期规律电话随访，分析、总结资料，发现病人目前存在的心理问题、容量管理不规范、营养不良、个人卫生差、依从性低等问题，并提出相应对策。[结果]通过电话随访，居家腹膜透析病人的依从性提高，门诊复诊率上升。[结论]对居家腹膜透析病人实行电话随访能提高居家腹膜透析病人规范操作的依从性，降低透析并发症，提高腹膜透析病人生存质量。
作者：高秀芳；徐建清；任艳丽；黄玲华；张媛媛；张薇 刊期： 2016年第18期
[目的]观察早期持续冰袋冷敷术眼在翼状胬肉术后的镇痛效果和止疼药物的使用率。[方法]将100例翼状胬肉术后病人随机分为对照组和实验组各50例,对照组和实验组均采用相同的手术方式,围术期给予相同的眼科常规护理,同时术后给予冰袋冷敷术眼达到减轻疼痛的目的。实验组采用冰袋给予术眼局部持续冷敷4 h,对照组采用冷敷2 h镇痛,观察两组病人术后疼痛的镇痛效果和止疼药物的使用率。[结果]实验组病人疼痛镇痛效果较对照组疼痛镇痛效果明显,且止痛药物的使用率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]翼状胬肉术后早期持续冷敷4 h可达到有效镇痛,并减少止疼药物的使用率。
作者：任宝珠；许岩；李宏；郝玉洁 刊期： 2016年第18期
[目的]探讨雷火灸子宫穴同时配合双侧合谷穴对治疗产后宫缩痛的疗效。[方法]选择自然分娩的100例经产妇随机分为对照组和观察组各50例，对照组50例经产妇在顺产后予常规护理，观察组50例经产妇在顺产后常规护理的基础上采用雷火灸子宫穴同时配合双侧合谷穴的方法。按疼痛缓解效果评估表进行评分，比较两组病人产后宫缩痛的治疗效果。[结果]观察组产后1d、2 d宫缩痛缓解明显，治疗前后两组疼痛比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]运用中医护理雷火灸治疗对产后宫缩痛有良好的疗效，该操作简便，无副反应。
作者：蒙金梅 刊期： 2016年第18期
[目的]探讨快速康复外科理念干预对剖宫产病人术后康复及下肢静脉栓塞(DVT)预防的效果。[方法]选取2013年1月—2015年6月在寮步医院和厚街医院产科行剖宫产的孕妇300例，随机分为实验组和对照组各150例。对照组采用传统围术期护理，观察组围术期应用快速康复外科理念实施护理干预，对比分析两组病人预后、术后 DVT 发生情况。[结果]观察组术后肛门排气时间、下床活动时间、泌乳时间、住院时间及子宫复旧时间，显著短于对照组(P<0.05)。观察组术后母乳喂养率及满意率高于对照组，而下肢肿胀率、疼痛率、DVT发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]快速康复外科理念干预有效降低及预防剖宫产产妇术后DVT发生，促进产妇产后恢复，从而提高产妇满意率。
作者：钟玉娱；钟衬珠；袁秀英 刊期： 2016年第18期
[目的]分析人性化护理模式在眼科手术室病人中的应用效果。[方法]收集200例眼科手术病人，分为观察组和对照组各100例，观察组病人在眼科手术室采用人性化护理，对每位病人从术前访谈到术中的人性化护理再到术后的健康监护，对照组只进行常规护理和手术中注意事项的简要说明，对两组病人的护理满意度指标对比。[结果]观察组病人满意率较对照组病人高，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]人性化护理可以有效改善眼科手术室护理质量，使病人在手术治疗过程中享受以人为本的人性化护理服务，提高病人满意率。
作者：薛亮；侯建萍；于晋 刊期： 2016年第18期
[目的]探讨神经内镜下经单鼻蝶垂体瘤切除手术中的护理配合措施及要点。[方法]对40例鞍区垂体腺瘤经单鼻孔蝶窦入路手术治疗时关键的护理措施进行回顾性分析,并总结体会。[结果]40例神经内镜下经单鼻蝶垂体瘤切除手术,肿瘤全切40例,3例病人术中出现脑脊液漏,术后1例出现短期脑脊液漏,5例术后出现暂时性尿崩。疗效满意,无其他并发症,病人恢复快,均痊愈出院。手术的创伤和并发症减少到了低程度。[结论]成熟有效的手术护理配合措施是神经内镜下经单鼻蝶垂体瘤切除手术成功的保障。
作者：叶丽丽；唐艳平；叶衍涓；陈祎招；王蕊 刊期： 2016年第18期
[目的]了解母婴分离产妇母乳喂养现状及主要影响因素，为临床干预提供理论依据。[方法]运用中文版母乳喂养评价量表(MBFES)对符合纳入标准的156名产妇于产后28 d及90 d进行问卷调查，采用 SPSS17.0统计软件进行分析。探讨母婴分离起始时间、持续时间及喂养方式与 MBFES得分关系。[结果]母婴分离产妇实施母乳喂养率只有35.3%，母婴分离起始时间、母婴分离持续时间与母婴分离过程喂养方式均对母婴分离产妇母乳喂养产生影响。[结论]母婴分离产妇母乳喂养有效率低，可应用MBFES量表对母婴分离产妇进行早期母乳喂养行为预测，采取针对性的健康教育干预，从而更有效地促成母乳喂养行为。
作者：胡金英；黄莉珊；殷秀娥；郭莉 刊期： 2016年第18期
[目的]探讨医护合作策略对预防心脏手术病人精神障碍的效果。[方法]病人按治疗时间先后分为两组，对照组采用临床路径护理及健康教育方法，观察组在临床路径护理及健康教育的基础上，医护合作对病人进行干预，对比两组病人焦虑水平、满意度以及护理安全风险事件发生情况。[结果]观察组病人满意度均显著高于对照组，病人焦虑水平、护理安全风险事例数明显低于对照组(P<0.05)。[结论]医护合作策略模式的实施，提高了心脏手术病人心理应激能力和满意度，降低护理安全风险例数，深化了优质医疗护理服务工作。
作者：刘春燕；金晶；吴桂琴；任明明；冯钢；许志锋 刊期： 2016年第18期
[目的]总结经右侧胸前小切口二尖瓣置换术的手术配合经验。[方法]收集2015年9月—2016年3月经右侧胸前小切口微创二尖瓣置换术(MVR)病例78例，总结手术护理配合经验，术前认真准备，术中仔细配合。[结果]78例右侧胸前小切口微创MVR的手术准备完善，手术配合密切，手术进度加快，手术经过顺利。[结论]通过熟练的手术护理配合，很大程度上提高了右侧胸前小切口微创 MVR的手术护理配合质量，得到了手术医生的满意。
作者：毕秋良；张敏；余岚 刊期： 2016年第18期
[目的]探讨护理干预对围术期行剖宫产产妇疼痛和预后的影响。[方法]选择2015年3月和4月剖宫产产妇各50例,2015年3月剖宫产产妇为对照组,仅给予常规护理,2015年剖宫产产妇为观察组,围术期内给予相应护理干预,比较两组产妇疼痛及预后情况。[结果]观察组重度疼痛3例,对照组8例,观察组视觉模拟评分(VAS)低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组产妇术后初次排气时间、下床活动时间、初次母乳喂养时间及住院时间均较对照组短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]剖宫产产妇围术期内给予相应护理干预,能够有效降低产妇疼痛程度,有利于早期康复,减少并发症的发生。
作者：田玲 刊期： 2016年第18期
[目的]研究协同理论指导下全方位康复护理在周围性面瘫病人中的应用效果。[方法]选择周围性面瘫病人104例为研究对象，随机分为对照组与试验组各52例，对照组接受常规模式的护理干预，试验组接受协同理论指导下的全方位康复护理干预，对两组病例干预后的各观察指标进行比较。[结果]试验组观察病例干预后的Portmann评分、临床总有效率、治疗依从性和护理满意度均显著高于对照组，而其痊愈时间则显著短于对照组(P<0.05)。[结论]采用协同理论指导下全方位康复护理对周围性面瘫病人实施干预，有利于提高该类病人的治疗依从性、临床疗效和护理满意度。
作者：刘桂连 刊期： 2016年第18期
临床培训是老年护理专科护士培训的重要组成部分，也是专科护理人才培养的重要阶段，而临床培训基地是完成临床教学必不可少的组成部分。为确保教学质量，对教学基地实施了科学的管理，以促进临床教学基地建设，提高临床教学质量。
作者：刘梦涛；胡翠红；刘青青 刊期： 2016年第18期
总结42例颈椎骨折合并颈髓损伤急诊手术的安全问题和护理配合要点。手术前转运病人，手术中实施气管插管麻醉，摆置手术体位等环节操作不当有可能加重颈髓损伤，护士应做好关键环节的风险评估，采取预见性护理措施，包括正确搬运病人、避免过度屈伸颈部、稳妥摆置各种入路的手术体位等。本组手术进程顺利，未发生医源性颈髓损伤，术后随访6个月~48个月，疗效满意，损伤节段稳定，无伤口感染及内置物并发症，神经功能明显改善，未出现神经功能恶化。
作者：潘丽芬；谭淑芳；黄敏仪；梁艳芳 刊期： 2016年第18期
总结舒适护理在乳腺癌改良根治术后即刻假体植入再造乳房病人围术期护理中的运用效果，包括术前心理护理、术前准备，术后切口护理、功能锻炼以及术后随访、健康指导。认为舒适护理对乳腺癌改良根治术后即刻假体植入再造乳房术后病人预后及康复至关重要。
作者：陈丽芬；李选治；沈良盛 刊期： 2016年第18期
[目的]探讨急性酒精中毒伴意识障碍病人的急救护理方法。[方法]对58例急性酒精中毒伴意识障碍的病人在常规急救治疗的同时加强护理干预措施，并对其临床资料进行分析。[结果]显效36例，有效17例，无效5例。[结论]急性酒精中毒伴意识障碍病人病情危重并可出现多种并发症，在常规急救治疗的同时加强护理干预，可减少各种安全隐患的发生，对改善病人的预后有重要意义。
作者：黄荣菊 刊期： 2016年第18期
急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leu-kemia,APL)是一种特殊类型的急性髓细胞白血病(a-cute myeloid leukemia,AML ),发病率为 AML 的10%~15%,临床表现为严重而广泛的出血,常导致早期死亡[1],特别是颅内出血,是 APL 病人首位死亡因素[2]。2015年2月21日本院血液科收治1例初发APL合并高血压史伴颅内出血病人,行去骨瓣术+左侧脑室外引流+开颅血肿清除术联合术后化疗,配合精心护理,成功挽救病人生命。现将护理报告如下。
作者：王慧芳；甄虹霞；金美珍；颜宁宁 刊期： 2016年第18期
肝癌的各种治疗方式中,肝移植是目前有效的治疗方式之一,尤其对于各种良性终末期肝病[1]。但是肝移植术后会出现各种并发症,切口脂肪液化就是其中之一。脂肪液化诊断：①发现时间为术后4 d~7 d,大部分病人无明显自觉症状,常规查体发现切口敷料有黄色渗液,按压时皮下渗液增多；②切口愈合不良,皮下组织游离,渗液中可见漂浮的脂肪滴和游离坏死组织；③切口无红、肿、热、痛等炎症表现；④渗出液涂片镜检可见大量脂肪滴,细菌培养为阴性[2]。它不仅增加切口感染机会,延长住院时间,加重病人的经济负担,同时给病人带来了巨大的身心痛苦[3]。据相关报道,肥胖病人手术后切口的脂肪液化发生率为8%,术中使用了电刀的病人发生率为7%[4]。本科于2015年8月6日收治1例肝恶性肿瘤的病人,8月11日行同种异体原位肝移植术,术后10 d,采用新型敷料及负压治疗,介入治疗第36天医生给予全部缝合,收到较好效果。现报告如下。
作者：黎红萍；陈晓霞；邓玲玲 刊期： 2016年第18期
龈下刮治术是用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑[12]。由于龈下刮治术是牙周病基础治疗的步骤之一，据有关文献报道，龈下刮治晕厥发生率为0.4%~10%，发生晕厥的因素有很多，如低血糖、麻醉并发症、精神紧张等。窒息是指急性呼吸道梗阻，可分为阻塞性、脱位性、狭窄性、阀门性及吸入性等类。是因外界氧气不足或其他气体过多或呼吸系统发生障碍而导致的呼吸困难甚至停止呼吸的现象。晕厥是由于一时性的脑组织缺血、缺氧，导致大脑皮质一过性功能障碍，引起突然的、可逆的、短暂的意识丧失的一种临床表现。因其发病急，病因不清，需要急救人员在短时间内做出初步诊断并采取急救措施。窒息发病急，变化快，急救不及时甚至危及病人生命，积极处理窒息是救治口腔出血病人的首要措施[3]。本科室成功抢救了1例行牙周龈下刮治术后晕厥合并窒息的病例。现报告如下。
作者：冯荣梅；林丽婷；周玉竹；翁海燕 刊期： 2016年第18期
吞咽功能障碍是脑卒中病人常见的并发症之一,发生率约为40%。通过透视检查发现在卒中急性期意识清楚的病人中,64%~90%存在吞咽困难,其中22%~42%伴有误吸[1]。吞咽困难使误吸危险性增加,可造成支气管或肺部感染、脱水和营养不良,进而导致预后不良及死亡的风险增加。因此,在卒中急性期加强吞咽功能障碍病人的呼吸道管理极为重要,对改善病人临床预后及生存质量有重要价值。我科近期收治1例延髓梗死致进展性吞咽困难病人,在其疾病不同发展阶段采取有针对性个体化的呼吸道管理措施,有效避免院内肺部感染,促进病情转归,使病人病情稳定,好转出院。现介绍如下。
作者：秦艳；周立辉 刊期： 2016年第18期
脊髓亚急性联合变性(SCD)是由于人体对维生素B12的摄取、吸收、结合、转运或代谢出现障碍导致机体内维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病，病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经，临床表现双下肢深感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性截瘫及周围神经病变等[1]。脊髓亚急性联合变性者若不及时纠正和治疗，预后极差，早期积极地治疗可获完全康复。我科于2015年12月收治1例素食伴发脊髓亚急性联合变性病人，住院期间对其实施综合治疗和整体护理，效果良好。现介绍如下。
作者：李文娟 刊期： 2016年第18期
心跳呼吸骤停为紧急的病症之一，必须采取及时、有效的抢救措施，有效提高病人的抢救成功率[1]。据相关研究显示，对心脏呼吸骤停病人短时间内实施有效的复苏措施能有效挽救病人的生命，该抢救措施必须遵循时间就是生命的原则[2]。心肺复苏的成功与病人心跳、呼吸停止时长密切相关，同时长时间胸外心脏按压体力消耗大，不易做到有效按压，增加了按压并发症，如肋骨骨折、血气胸、心包积液等。我院2015年12月收治1例因心脏骤停心肺复苏60 min 的病人，通过精心治疗与护理，取得较好疗效。现报告如下。
作者：李路生 刊期： 2016年第18期
[目的]观察以问题为基础的教学模式(PBL)结合现场观摩教学法在消化内镜病房护理临床教学中的应用。[方法]将70名在消化内镜病房实习的护理实习生按实习时间分为观察组和对照组各35人。观察组护理实习生按PBL模式结合现场观摩教学法进行护理实习，对照组按带教老师进行演示文稿(PPT)授课等传统方法进行护理实习，比较两组护理实习生的理论知识掌握程度、带教满意度。[结果]带教结束时观察组理论考试成绩为91.23分±6.90分，对照组为85.65分±4.65分，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；护理实习生对照组教学满意度为92.21分±2.65分，观察组为98.23分±1.90分，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]PBL教学结合现场观摩教学法可以明显提高护理实习生对消化内镜相关知识掌握程度及带教满意度。
作者：徐艳 刊期： 2016年第18期
为了更好地培养护生的临床实践能力，以伤口护理为例，探讨任务驱动教学法等多种行动导向教学模式在外科护理教学中的实际应用。
作者：黄跃师 刊期： 2016年第18期
深入护理院校与临床护理之间的合作，必须重视临床护理文化与护理高职院校校园文化的对接。此对接一方面是对护理校园文化的激励和渗透，另一方面是对临床护理文化的辐射和促进，同时对于整体提升医疗护理行业的职业行为习惯、职业规范、职业氛围、职业精神有重要的引领和导向作用，而且进一步提高广大人民群众对护理人员的信任、对医疗卫生服务的认可和依赖。
作者：郭丽 刊期： 2016年第18期
重症监护室(ICU)是医院内监护设备集中的科室，其中以心电监护仪为主要，用于持续监测病人生命体征的变化。有研究报道每张监护室床位每天的报警数达到100次~350次以上[1]，由于几乎所有的报警都是可听到的，所以医护人员每班都暴露在1000多次报警中。有研究表明监护室的错误报警率高达83%[2]。在这些误报警中，心电监护仪的误报警率高，占所有误报警的99.4%[3]。这不仅加大了医护人员的工作负担，更降低了医护人员对报警的敏感性。“狼来了”[4]现象由此而来，由于过多的误报警，导致医务人员对报警信号的忽视，甚至会直接关闭报警，这就是报警疲劳[5]。报警疲劳对病人的生命造成了威胁。在美国ECRI(一个非营利性的健康服务研究机构)发起的一项医疗设备危害排行榜的调查中，报警危害连续3年居于榜首[68]。2014年美国联合委员会更是把报警管理作为国际病人安全目标之一。临床上 ICU医护人员如何合理使用心电监护仪，减少误报警，预防报警疲劳的发生，近几年来国内外进行了大量的研究。本文针对减少心电监护误报警的措施进行综述如下，旨在为国内开展相关的研究，为减少 ICU 心电监护误报警，预防报警疲劳提供依据。
作者：李旭芳 刊期： 2016年第18期
在现代医学中，脑卒中的康复护理将为病人的预后起到越来越重要的作用。规范的康复流程和治疗方案可降低致残率。在脑卒中病人疾病发展的各个阶段，适时的介入时机、康复护理评价以及对脑卒中病人的相关康复护理，护理人员提供专业指导，通过全面实施和配合，提高了康复效果，使病人的致残率下降，提高了生活质量。
作者：王玲玲 刊期： 2016年第18期
探讨延续性护理对改善2型糖尿病病人的自护能力的影响，为更好地对糖尿病病人开展延续性护理提供理论依据。
作者：邱伟；方颖；王嵘；王丽洁 刊期： 2016年第18期
本文对近年来临床常用急诊气管插管方法进行综述，及时行气管插管可有效降低病死率，在插管时应根据病人病情选择恰当体位和路径，合理选用辅助药物和器械，提高抢救成功率。
作者：陆莉金；李建芳 刊期： 2016年第18期
[目的]探讨经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后再狭窄的相关护理指标，为PCI治疗制定护理方案提供依据。[方法]选取复查造影的282例冠心病病人分为观察组和对照组。采用入院时收集病人的临床资料、生活行为方式问卷调查及焦虑和抑郁自评量表评分，分析PCI术后再狭窄的相关护理指标。[结果]年龄、性别、高血压对支架内再狭窄发生无明显影响(P>0.05)。多因素 Lo-gistic回归分析显示：PCI术后再狭窄与糖尿病、高血脂、吸烟成正相关，其比值比(OR)分别为2.423、2.175、1.792；与术后运动、服药依从性佳成负相关，其比值比分别为0.820和0.918。[结论]冠状动脉PCI术后支架内再狭窄的因素较为复杂，为预防再狭窄，护理人员应提高病人的血脂、血糖控制达标率，定期随访，加强对病人服药及生活方式的健康指导，从行为改变的角度进一步降低再狭窄的发生率。
作者：赵艳群；曾智桓；翁秀红；温利平；吴翠娜 刊期： 2016年第18期
[目的]探讨改进后的经外周导入中心静脉置管(PICC)和经锁骨上或下静脉置管(CVC)维护方法的效果。[方法]采用对照研究法,将2013年6月—2014年5月放疗病区行PICC和CVC置管的300例病人设为对照组,2014年6月—2015年5月放疗病区行PICC和CVC的462例病人设为实验组,对照组采用常规置管后维护法,实验组采用改进后的置管后维护,比较两组病人置管后并发症发生情况以及管道留置时间。[结果]实验组血栓、堵管、静脉炎发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；对照组颈内静脉CVC和PICC平均留置时间均短于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]实施改进后的 PICC和 CVC置管维护方法可减少并发症发生率,适当延长导管留置时间。
作者：付本翠；张健；曹茂秋；王静；吴瑞 刊期： 2016年第18期
[目的]了解护生参与专业性社会实践情况，探讨专业性社会实践对护生专业认同感的影响，为护理本科生的培养提供理论依据。[方法]应用便利抽样方法，以312名护理本科生为调查对象，应用护理本科生专业认同调查问卷及自行设计的本科护生参与专业社会实践活动情况进行调查。[结果]64.4%的同学参加过专业性社会实践，在专业认同总分和专业期望方面，参加与未参加专业性社会实践的护生得分差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]专业性社会实践活动的开展是提高本科护生专业认同感的有效途径。
作者：周思佳；景文双；张桃桃 刊期： 2016年第18期
[目的]了解不同Barthel指数评分下喉癌病人的主要护理需求，为临床该类病人实施个性化护理提供依据。[方法]采取问卷调查方式，对82例喉癌病人分别进行有关病人日常生活活动能力、住院期间的护理需求两大方面调查，比较三个不同级别的Bathel指数下病人主要护理需求的异同，从而寻求喉癌病人在住院期间的佳护理模式。[结果]不同级别 Bathel 指数下喉癌病人主要护理需求有所侧重，但三者均对护士的护理技术过硬这一项有很大的需求。Bathel 指数一级>60分病人有“能尽快检查治疗以缓解不适”“检查结果能及时反馈”等需求；而Bathel指数三级(<40分)病人则有“好能协助更换体位”“护士能耐心解答我提出的问题”这些需求。[结论]喉癌病人Barthel指数分级不同，病人主要护理需求也会相应改变，护理人员应根据病人不同的 Barthel 指数有所侧重地进行护理。
作者：芮丹；杨丽华；侯庆梅 刊期： 2016年第18期
[目的]了解中青年脑卒中病人创伤后成长状况，为中青年脑卒中病人的心理干预提供依据。[方法]对115例中青年脑卒中病人进行一般情况和创伤后成长状况调查。[结果]中青年脑卒中病人创伤后成长总分为60.40分±13.38分，与他人关系维度条目均分高。不同性别、年龄、宗教信仰、经济收入、医保、诊断、家族史、患病时间因素影响脑卒中病人的创伤后成长。[结论]中青年脑卒中病人患病后有一定程度的创伤后成长，且影响因素较多，在针对中青年脑卒中病人的护理过程中，要看到病人心理的积极改变。
作者：杨亚平；张振香；梅永霞；彭会珍 刊期： 2016年第18期
总结12例中重度克罗恩病人进行类克静脉治疗时的安全护理。12例病人通过规范化治疗以及加强用药前心理护理健康教育；重视类克药物的存放和配制以及输注护理，出院时病人的临床症状均明显缓解，明显改善生活质量，且无一例出现不良反应。
作者：李雪一；罗婷 刊期： 2016年第18期
