褥疮是骨折牵引病人常见的并发症之一,也是骨科护理工作中的一大难题.近年来,许多学者对褥疮的病因及护理提出了不同的观点.气圈、气垫床虽有预防褥疮发生的作用,但使用不当也可导致褥疮形成.现报道1例多发性骨折病人使用气圈、气垫床过程中发生褥疮,以引起临床护理人员的重视.
作者：王毅 刊期： 1998年第05期
1 病例介绍病人,女,36岁,因患多囊卵巢综合征(PLOS)行促排卵治疗,在孕酮撤退出血的第5天开始肌肉注射促卵泡生长激素(FSH),至第12天时,B超示卵泡发育不理想,故加大剂量.两天后B超示卵泡已迅速增大增多.
作者：孙美娟 刊期： 1998年第05期
对无手术和有连续手术或手术历时2h～3h的3个手术间进行空气细菌含量监测.结果:无手术的手术间于消毒后6h内均无菌落生长,而12h、22h平均菌落数为132cfu/m3.有手术的手术间于消毒后4h内无菌落生长,6h后空气细菌含量严重超标,在采取相应的措施后,达到了标准.提示临床应重视手术时间长或连续手术的手术间空气消毒,严格控制人员流动.
作者：郑新玲；李苏利；朱玲；李扬 刊期： 1998年第05期
以病人为中心的护理工作模式是围绕着病人需要的身、心、社会等多方面问题展开和实施[1],是整体护理的关键所在,是护理模式转变的重要标志,而护理程序则是整体护理的核心,将其用于护理管理质量的评估中,可使整体护理的工作模式与管理层的目标相一致,从而达到提高护理质量的目的.
作者：王玉敏；王红娟 刊期： 1998年第05期
(上接1998年第12卷第4期)4 改变教学活动形式,有效地实施教学策略,充分调动学生的主动性和参与欲主动性和参与欲表现为学生积极思考,参与讨论和评价.主动性和参与欲的形成,反过来会促进教师教学行为和课堂教学组织结构模式的改变,如对有关伦理、道德的临床护理问题的主动讨论和思考,能引起学生间认知上的冲突,促进学生进行价值判断,有利于形成价值观和良好的人格特征.具体策略如下:
作者：陈保红；李树贞；姜安丽；李力 刊期： 1998年第05期
静脉输注化疗药物是治疗恶性肿瘤的重要手段,但化疗药物多由于刺激性强,一旦发生渗漏,治疗不及时就会引起周围组织坏死.对此,从注射部位的选择、避免操作中机械性损伤、正确掌握化疗药物的输注浓度、拮抗剂应用时间及方法等方面对预防和治疗化疗药物渗漏进行了综述.
作者：赵建琴；高玫 刊期： 1998年第05期
对周围静脉穿刺技术从基础研究、穿刺者的心理状态、穿刺方法等进行综述,提出护理人员应以良好的心理状态,针对不同病人的血管进行穿刺,以提高周围静脉穿刺的成功率.
作者：胡庆华；王俊瑞 刊期： 1998年第05期
额静脉和眶上静脉具有位置较固定、管腔较粗的特点,穿刺部位多在发际处,容易固定穿刺针头,且小儿头部活动时针头不易脱出血管.但在临床实践中,常遇到肥胖或皮肤偏黑的小儿,因静脉走行不清易导致穿刺失败.作者根据额静脉及眶上静脉的解剖特点,探索出一种运用两手示指压挤头部皮肤的方法进行额静脉及眶上静脉穿刺,提高了穿刺成功率.现将穿刺体会介绍如下:
作者：师秀珍；丁秀芹 刊期： 1998年第05期
在临床工作中,注射破伤风抗毒素(简称TAT)前需先做皮试,皮试结果阴性者,可将药液一次全量注射;皮试结果阳性者则需行脱敏注射.脱敏注射法所用时间长,且注射程序繁琐,病人痛苦多.针对以上问题,作者对TAT注射法进行了大胆的改进,即应用一次性稀释、脱敏、缓慢肌肉注射法,并经临床观察960例.现将结果报道如下.
作者：卿素兰 刊期： 1998年第05期
在临床治疗过程中,有相当一部分病人,在输入刺激性较大的药物如红霉素、甘露醇、氯化钾、环丙沙星等时,常因肢体局部胀痛而被迫停药,影响治疗效果.自1995年-1997年,采用艾灸治疗输液致局部胀痛210例,效果较好,现总结如下.
作者：周娜；张俊英；白吉焕 刊期： 1998年第05期
随机抽取儿科病房应用中的头罩32个及备用头罩6个进行细菌学监测.结果显示:使用中的头罩24h平均染菌量为37.15cfu/cm2,全部超过标准,备用头罩第7天有4个染菌量超过标准.建议使用中的头罩应24h更换1次,备用头罩每周消毒1次.
作者：张兰珍；张正银 刊期： 1998年第05期
将一次性环囊肛管用于58例保肛式手术、34例乙状结肠造瘘手术及68例肛管排气及药物灌肠病人,并与应用单腔圆柱式肛管病人从吻合口瘘、吻合口狭窄、造瘘口感染、药液外溢、肛管脱出发生率方面进行比较.结果显示:应用一次性环囊肛管病人其并发症发生率明显低于应用单腔圆柱式肛管组.提示:一次性环囊肛管更适于低位直肠手术.
作者：田兆玲；王辉；王震宇；杜文建；赵丽花 刊期： 1998年第05期
将100例肺癌病人随机分为两组,50例在常规护理的基础上,术前行心理诱导疗法(实验组);50例采用常规护理法(对照组).观察两组病人住院当日、手术前夜焦虑、抑郁、恐惧程度及生命体征变化;术晨及术后1 h PaO2、PaCO2值;术后胃肠道反应情况.结果显示:住院当日两组病人焦虑、抑郁、恐惧分值及生命体征指标无显著性差异(P＞0.05),而手术前夜两组间有显著性差异(P<0.001);PaO2、PaCO2术前两组无差异(P＞0.05),术后也有显著性差异(P<0.05);且术后胃肠道反应发生率对照组明显高于实验组.说明心理诱导可降低支气管动脉灌注化疗药病人应激反应的发生率.
作者：田同荣 刊期： 1998年第05期
1996年-1997年8月,对13例新生儿脐炎在应用抗生素治疗的基础上,采用诺氟沙星涂脐取得满意疗效,现报告如下:
作者：魏燕；申彦玲 刊期： 1998年第05期
1995年6月-1997年2月,采用云南白药外敷治疗输液引起的静脉炎14例,效果满意,现报告如下.
作者：陈荣华；王秀红 刊期： 1998年第05期
目前,临床输液时对各种所需药液的配兑一般采用玻璃注射器抽兑法,此法虽被广泛应用,但存在容量小、需多次抽兑、双手操作费时费力、消毒工序多、使用成本高、药液易污染等缺点.近年来,虽然可采用一次性注射器兑液,可省去消毒且不易破碎的优点,但仍存在上述玻璃注射器的缺点.针对上述注射器配兑药液的缺点,作者研制了一次性无菌兑液器,现介绍如下.
作者：韦翠英 刊期： 1998年第05期
在抢救或护理病人过程中,医护人员衣帽常被血渍污染,现采用新洁尔灭清洗,其方法为:小面积污染时可用0.1%的新洁尔灭棉球擦洗,大面积污染时可将0.1%新洁尔灭倒在血迹处并用手轻搓.经清洗后的衣帽可达到清洁及消毒的目的.
作者：张孟颖；张孟蕾 刊期： 1998年第05期
开胸及肾脏手术时,均需侧卧90度体位.传统方法是在腰部垫一软枕.若手术时间较长时易使病人肩及手臂受压造成臂丛神经损伤.1990年起我们采用在手术床垫上加放海绵垫的方法,经400例病人应用,无一例因体位不当发生损伤.现将具体方法介绍如下:
作者：张翠华 刊期： 1998年第05期
冻伤是因寒冷所致机体新陈代谢障碍引起的组织损伤.自1994年采用云南白药加盐酸山莨菪碱治疗冻伤51例,效果较满意,现介绍如下:
作者：衣翠红；李金梅 刊期： 1998年第05期
颈髓损伤合并高位截瘫、胸腰椎骨折合并截瘫、骨盆骨折、股骨颈及股骨干骨折等病人,需绝对卧硬板床并只能取平卧位.因此,骶尾部、足跟部、肩胛部易发生褥疮.为预防褥疮的发生,现采用自制塑料泡沫软垫用于骨科卧床病人268例,结果无一例发生褥疮.
作者：赵振萍 刊期： 1998年第05期
髋关节脱位、股骨颈骨折病人术后常需穿防旋鞋,以保持患肢处于外展中立位.但临床使用的防旋鞋常因不合脚或鞋底太软等,不能起到很好的防旋作用.现设计出一种简易防旋装置,经临床71例使用,无一例出现并发症.
作者：王美平；王先白 刊期： 1998年第05期
婴幼儿腹泻是儿科的常见病,主要由食用不洁饮食或腹部受凉引起.自1996年7月以来,我科采用云南白药敷脐治疗婴幼儿腹泻86例,取得了较好的效果.现将治疗方法介绍如下.
作者：王新华 刊期： 1998年第05期
硬膜外自控镇痛泵,不仅镇痛效果肯定,而且减少了护士的工作量.我院自1997年4月以来将英国佳士比公司生产的9300型病人自控镇痛泵(patient controlled analgesia,PCA)用于150例术后病人,镇痛效果满意.
作者：沈建新；沈敏平 刊期： 1998年第05期
通过两例原位心脏移植病人的护理,认为此类病人术后肾功能的维护至关重要.护理中不仅要密切观察尿量,保持肾脏的有效灌注,保证尿量＞1ml/kg*h,同时根据尿量及时调整环孢菌素A的血药浓度,做好氧气供应及血管活性药物的输注管理.
作者：胡容；景华；周建峰；仲继红；王泓 刊期： 1998年第05期
特发性直立性低血压(Shy-Drager综合征)是一种中枢神经多系统变性疾病.早期可出现直立性低血压、出汗障碍及阳痿等自主神经功能衰竭的表现,病程中可发生小脑、橄榄、桥脑等锥体外系受损的症状及体征.1982年1月至1997年1月我科收治24例Shy-Drager综合征病人,现将临床护理报告如下:
作者：马忻；张琴 刊期： 1998年第05期
经内窥镜注射硬化剂(EIS)是目前临床治疗食管静脉曲张出血的有效方法之一.它既可用于急诊止血,也可用于预防性治疗,但注射硬化剂后易引发食管粘膜浅表性溃疡,致出血而延长疗程.许多学者认为溃疡的形成可能与硬化剂的腐蚀作用、剂量过大、内窥镜医师的经验不足及注射方法不当(粘膜内曲张静脉周围或食管壁深部注射等)有关.1996年1月-1997年3月对30例肝炎、肝硬化病人行EIS后采取了有效的护理措施,降低了食管溃疡的发生及出血.现将护理介绍如下:
作者：刘群 刊期： 1998年第05期
对68例肺性脑病的诱发因素和发病时间进行分析,结果表明:气道不畅与感染是引起肺性脑病的主要诱因,发病时间以夜间多.因此,护理上应注意保持呼吸道通畅,合理使用抗生素预防感染,同时加强病人夜间的护理.
作者：王秀香；刘小名 刊期： 1998年第05期
我院自1995年1月至1996年12月采用静脉输注高渗甘露醇,成功地抢救失血性休克病人34例,现将其护理总结如下:
作者：孙美华 刊期： 1998年第05期
1 病例介绍[例1] 病人,女,22岁.因说话不清8a,上呼吸道感染时加重,伴有喘憋、咳嗽、咳痰,以会厌肿瘤于1979年4月6日收入院.查体:体温36.1℃,心率76/min,呼吸19/min,血压15/10 kPa,心肺正常.颈部检查未触及甲状腺组织.
作者：张文芝 刊期： 1998年第05期
再生障碍性贫血(下称再障)病人在无条件进行骨髓移植治疗时,可选用抗T淋巴细胞单克隆抗体(McAb-T)治疗,以改善症状.我院自1996年10月-1997年11月采用McAb-T治疗15例,效果均满意.现将护理介绍如下:
作者：张令香；曹秀荣；王守磊；石永华 刊期： 1998年第05期
中风病人无论是急性期,还是恢复期,由于其胃肠消化、吸收、排泄功能发生障碍,常使口腔有酸臭味而影响食欲.现结合四季的特点,顺应四时的变化,遵照春夏养阳、秋冬养阴的四时养生原则,用食疗法调节中风病人的胃肠功能,收到了事半功倍的效果.
作者：石惠英；谢红；郭彩虹 刊期： 1998年第05期
分析影响监护仪显示的各项参数及图像因素.认为电极接触不良及干扰、仪器感知功能不良是影响心率及心律显示准确的主要因素,测量部位、袖带松紧度及病人体位是影响血压显示准确的因素.提出了识别和排除影响因素的方法.
作者：任玉英；杨利；胡萍 刊期： 1998年第05期
阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床上常见的一种快速型心律失常,对该种心律失常的转律药物的选用,各家报道不一.本文总结46例普罗帕酮的临床应用资料,着重从护理的角度,谈谈自己的体会.
作者：潘正群 刊期： 1998年第05期
1 病例介绍王某,女,35岁.因背部扭伤于1997年9月10日就诊,X线检查未见骨性损伤,给予非普拉宗0.2g口服,每日3次.服药当晚出现轻微的头晕、恶心等不适,未予重视.第2天早餐后再次服药,2h后突然出现胸闷、心悸、头晕、呼吸困难.
作者：李爱梅；赵海英 刊期： 1998年第05期
肿瘤病人在化疗过程中,可因化疗药物的副反应,出现不同程度的胃肠道反应.为探讨化疗药物给药时间与胃肠道反应的关系,自1993年以来,对102例病人进行观察,现将观察结果报告如下.
作者：高迎文；邢玉梅 刊期： 1998年第05期
将24例重型颅脑损伤病人随机分为常规组和尼莫地平组,尼莫地平组在常规组治疗的基础上,加用尼莫地平.结果尼莫地平组颅内压(ICP)下降明显,并能维持较长的时间,血压、呼吸、脉搏变化也不大.而常规组ICP下降较快,但回升也较快.可见,尼莫地平与甘露醇合用,可有效地降低ICP,并使ICP维持在一个较平稳状态.提出用药过程中注意监测颅内压和血压,药液输注时要稀释后避光输入.
作者：潘德玲；张莲 刊期： 1998年第05期
硫酸链霉素由于杀菌力强,临床上作为治疗各型结核病的首选药物,但由于毒副反应较大,易引起过敏.现报道1例发生严重过敏反应的病例,以引起同行们的注意.
作者：王金英；张美华；李菊香 刊期： 1998年第05期
通过整体护理临床实践,提出了对终末期概念界定的新认识,讨论了终末期护理对象及护理方法.认为终末期不仅指住院重危病人(平均存活17.5d),而且包括昏迷、失去交谈能力及存活不到24 h的病人.护理上不仅包括终末期病人的护理,也包括亡者的护理及亡者亲属的护理.
作者：王秋莲；张小梅；苏蒙；王倩 刊期： 1998年第05期
我院是一所拥有605张床位的地市级综合性医院,自1997年2月开始进行整体护理试点,至今已实施一年,病人、医生及护士反映较好,但在转变观念过程中,出现一些认识误差,现总结如下,使同仁引以为戒.
作者：陈庾章；杜丽 刊期： 1998年第05期
阐述了整体护理模式病房建设计算机管理系统的应用及效能:①促进了整体护理工作的开展.②高效率地体现了护理程序的全程.③使各种护理文件及护理表格达到清晰、美观、格式规范.④有利于科研、教学工作的完善.⑤推动了护理学科计算机技术的应用.
作者：胡苏丽；张世凤；叶茂林 刊期： 1998年第05期
1997年1月-1997年9月,我科共收治25例垂体腺瘤病人,通过护理,基本达到了预期的护理目标.
作者：汤秀珍；杨桂珠 刊期： 1998年第05期
1 护理评估1.1 一般资料:李某某,男,56岁,已婚,干部.1.2 活动运动型态:1.2.1 全身皮肤湿冷,肢体末梢紫绀,烦躁不安,血压11/6kPa.1.2.2 端坐呼吸.血气分析:氧分压降低,二氧化碳分压上升,氧饱和度下降.
作者：孙绍秀；王世爱 刊期： 1998年第05期
作者： 刊期： 1998年第05期
作者： 刊期： 1998年第05期
