1 病例介绍病人,女,35岁,因右侧耳鸣伴听力下降5年,近两个月出现饮水呛咳、听力明显下降、头晕而收入院.入院后经头部CT检查诊断为右桥小脑角听神经瘤,肿瘤约6 cm×4 cm×4.5 cm.于1999年1月25日在全麻下行右桥小脑角听神经瘤切除术.术后病理报告为右侧听神经瘤.病人术后恢复顺利,未出现并发症,术后17 d康复出院.
作者：张红娟；王丽 刊期： 2000年第02期
我院1999年4月25日首次为1例肾动脉狭窄所致肾血管性高血压病人成功实施了经皮腔内血管网状支架置入术,疗效较好.现将护理体会报告如下.
作者：曾宪芳 刊期： 2000年第02期
口腔颌面部软组织瘤极为常见,而颌骨中央性血管瘤却少见,但它是一种具有潜在危险性的疾病,一旦并发大出血可因止血不易而危及生命[1].我院曾收治1例,现将此例病人的抢救报告如下:
作者：陈健春 刊期： 2000年第02期
1 病例介绍病人,女,40岁.因上呼吸道感染行输液治疗,遵医嘱给予0.9%生理盐水加林可霉素1.2×106 U静脉输注,护士按常规程序进行操作,穿刺部位选择右手背靠尺侧缘1 cm处的浅静脉,穿刺方法为斜刺法,即在血管旁侧进针,穿过皮肤,向前移行约5 mm,待即将刺破血管时,病人突感手臂剧烈疼痛,并迅速传至肩部,随之右臂及肩关节不能活动,立即拔出针头,暂停输液,1 h后疼痛稍缓解,但手及手臂仍不能活动.给予局部热敷和按摩,1周后右手指伸曲仍感疼痛,活动受阻.在医生指导下进行右手的伸握以及前臂的屈伸、旋转运动和肩关节的活动,同时辅以局部理疗.2周后右手活动恢复正常,红肿疼痛消失.
作者：牟淑贤 刊期： 2000年第02期
据调查,长沙市护士心理健康水平低于一般人群,表现为失眠、健忘、操作准确率下降等.护士心理问题与社会支持、个人收入呈负相关,与生活事件、时间紧迫感、无端敌意呈正相关[1].另外,护士患下肢静脉曲张、慢性胃炎等职业病的比例也很高.现就此问题进行分析,并提出相应的对策.
作者：刘桂华；王岩；于春 刊期： 2000年第02期
为了解护士对实施系统化整体护理前后的护理工作的满意程度,对我院176名护理人员采用问卷调查方式进行了调查,结果显示:实施整体护理后护士的整体工作满意度高于实施前,在工作满意度的9个方面中,实施整体护理前后护士在个人与专业发展机会、成就感、职业本身特点、管理与医院政策及人际关系方面的工作满意度有统计学意义,在被认知与表扬、班次与工作条件方面的工作满意度亦有差异.
作者：曹颖；于艳秋 刊期： 2000年第02期
云南高等护理教育于1994年起步.在5年的教学实践中,立足边疆实际,克服一无专职教师、二无现成教学设备、三无教学经验的困难,以四项基本建设为根本,围绕教学质量,边干边学边建设,不仅培养了一批高质量的护理专业人才,填补了云南省无高级护理人才的空白,还摸索出一条适合边疆特点,有助于多出人才、出高质量人才的教学管理新路.
作者：郑华 刊期： 2000年第02期
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压的主要并发症,病情凶险,病死率高.传统的治疗方法虽能取得暂时的止血效果,但其并发症多,再出血率高.近年来出现了许多新的治疗方法和手段,使其病死率从50%下降至15%～35%.现代治疗手段包括药物治疗、气囊压迫、内窥镜治疗、介入治疗、外科手术治疗等.现重点介绍内科治疗的护理进展.
作者：沈渭娟 刊期： 2000年第02期
近年来,消化内镜的使用越来越广泛,随之内镜的清洁、消毒问题已引起了医护人员的关注.目前认为2%戊二醛是佳的内镜消毒剂,但其对胃镜气孔堵塞大于其它的消毒液.如果清洁操作不恰当,会降低胃镜的使用寿命,并带来一定的经济损失.现就戊二醛堵塞胃镜气孔的防治方法探讨如下:
作者：李树珍 刊期： 2000年第02期
为了解造成小儿静脉输液重新穿刺的原因,通过对120例患儿521例次输液进行调查.结果显示:重新穿刺140例次,占26.87%,重新穿刺与年龄、输液部位有关,1个月～8岁患儿重新穿刺率占77.86%,头部占31.17%.重新穿刺的原因与患儿不合作、液体渗出、家属因素、技术因素、血液堵塞等因素有关,提示护理人员要做好患儿及家属的解释工作,取得患儿及家属的配合,必要时适当使用镇静剂,以减少重新穿刺率.
作者：章素丽；谢瑞娟 刊期： 2000年第02期
母乳不仅是婴儿理想的食品,还能促进肠蠕动,使含有胆红素的粪便及时排出,减轻新生儿黄疸.临床上常可见出生后前3 d新生儿缺乳现象,缺乳引起大小便排泄减少,使胆红素排出受到影响.为此,采用一次性母乳喂养辅乳器(简称辅乳器)为缺乳新生儿补充乳汁(遵医嘱),对增加新生儿大小便排出次数取得满意效果.
作者：毛怀俊；冯书月；蔡月艳；王建平 刊期： 2000年第02期
临床护理中,留置胃管是一项常用的技术操作.由于插管时对病人鼻咽部的机械刺激,病人常出现恶心、呕吐,使插管失败,导致反复操作.既增加了病人痛苦,又延长了操作时间.如何快速、准确、安全地置入胃管,笔者有目的地对300例采取不同体位留置胃管的清醒病人进行了观察,现将结果报告如下:
作者：朱玉红；白清芬 刊期： 2000年第02期
洗手刷是外科手术室常用之物.因临床上没有统一的消毒方法和保养原则,使洗手刷的消毒效果和使用寿命不尽人意.因此探索一种较理想的消毒方法,既能达到灭菌效果,又能大程度地延长洗手刷的使用寿命是很有必要的.
作者：张爱华；李薇薇；李斗 刊期： 2000年第02期
为探讨护理干预对糖尿病合并焦虑抑郁病人心理的影响,用Zung氏焦虑抑郁自评量表评估糖尿病病人的精神状况,并给予护理干预:包括糖尿病病人教育、心理护理、感觉护理、药物护理,然后比较干预前后的评分值.结果:糖尿病病人存在明显的焦虑抑郁心理,与国内常模相比,有显著性差异(P<0.01);护理干预后症状明显改善(P<0.05).建议对糖尿病病人应进行常规的、多层次的护理干预.
作者：黄莉；张远明 刊期： 2000年第02期
将80例腹部术后病人随机分为实验组和对照组,实验组术后6 h开始按康复操锻炼,对照组术后第2天开始常规法锻炼.结果表明:两组病人术后肛门排气时间及切口愈合时间、术后并发症发生率、术后平均每天的卧床时间及住院时间方面均有统计学差异(P<0.05).认为腹部术后功能康复操可有效地促进病人早日康复.
作者：章萍；刘金妹；刘燕；杨云华；章金媛 刊期： 2000年第02期
为了解严重烧伤病人血浆IL-8浓度的变化,采用ELISA法检测18例严重烧伤病人伤后2周内的血浆IL-8浓度.结果显示:IL-8血浆浓度在伤后升高,伤情较重组高于伤情较轻组.提示:烧伤程度越重,炎症反应越明显,IL-8水平变化与烧伤病情相关.护理人员在临床工作中应注意IL-8浓度变化,以便为评估病情、健康教育等提供理论依据.
作者：李智；李树贞 刊期： 2000年第02期
使用一次性输液器输液后,有时在更换液体后,由于瓶内压力的改变,使液体不能顺利下滴,而从排气管外溢,造成药液浪费.为了避免此种情况的发生,作者采用一种新的更换液体法,效果较好.
作者：杜灵芝；刘桂琴；张翠香 刊期： 2000年第02期
在临床工作中,医护人员的工作服及手常被碘酊及高锰酸钾液污染,可采用维生素C注射液擦洗.方法:小面积污染时可用棉签蘸上维生素C(0.5 g/2 ml)注射液擦污染处;大面积污染时可将维生素C注射液直接倒在污染处,并轻搓,待着色的碘酊及高锰酸钾褪色后用清水漂洗,即可达到清洁作用.
作者：张琼芝；郑三一 刊期： 2000年第02期
放射治疗(简称放疗)是目前治疗鼻咽癌的首选治疗方法,而大剂量的放疗对口腔粘膜有直接损伤作用,特别是同时接受化学疗法的病人,极易发生口腔粘膜溃疡,影响进食.加之病人免疫力降低,易发生严重感染,从而影响病人的正常治疗,导致治疗中断乃至失败.自1997年12月-1998年12月作者采用碘伏稀释液含漱治疗鼻咽癌放疗后口腔溃疡病人25例,经临床观察,疗效满意.现介绍如下:
作者：邹庆凤；李政萍；尹秀芬；孟庆芝 刊期： 2000年第02期
手术植皮是深度烧伤病人必要的治疗措施.供皮区的处理,按常规取皮后用凡士林油纱布覆盖、包扎.自1996年以来,我院采用0.1%苯扎溴铵纱布代替凡士林油纱布覆盖、包扎供皮区,疗效满意.
作者：柴玉兰；王东文 刊期： 2000年第02期
信息社会和信息技术的快速发展,使传统的护理管理模式、理论体系、技术手段、人才结构等受到严重冲击.将新科技成果应用于护理学科,扩展其学术内涵,逐步形成一门新兴的、具有时代特征的、能满足护理学发展需求的前沿学科--<护理信息学>,已成为现代护理学发展的必然趋势.通过对当前形势的分析,阐述了信息技术在护理学科领域中的应用,提出了<护理信息学>研究的思路与方法.
作者：范德兰；付云霞 刊期： 2000年第02期
将60例戒烟病人随机分为单纯耳穴贴压组、耳穴贴压加心理护理组.耳穴贴压加心理护理组除给予详细的入院宣教外,对戒断反应及时采取移情咨询法、教导法及提高士气法.结果表明:耳穴贴压加心理护理组总有效率为93.75%,单纯耳穴贴压组总有效率为67.86%,经统计学处理,两组疗效具有显著性差异(P<0.01).伴随症状改善率耳穴贴压加心理护理组亦明显高于单纯耳穴贴压组(P<0.01).
作者：孙彩霞 刊期： 2000年第02期
分泌性中耳炎是常见病、多发病,近年来发病率有增加之势[1].用抗生素、咽鼓管通气及鼓膜按摩等常规治疗,有时难以取得满意疗效.1998年5月-1999年4月通过对门诊60例72耳早期分泌性中耳炎病人,应用抗生素、咽鼓管通气加声频共振仪治疗,并与24例28耳同期常规治疗者进行观察比较,疗效较满意,现报告如下.
作者：高福秀；赵东霞；张念祖 刊期： 2000年第02期
消化道溃疡目前被认为是一种心身疾病[1],笔者对56例消化道溃疡病人的心理健康状况及相关的类神经症症状进行了初步调查及分析,以便针对不同个体实施有效的护理.
作者：侯丽英；武爱萍 刊期： 2000年第02期
为了较准确地估计胎儿体重,对270例孕妇的腹壁脂肪厚度用皮褶计进行了测量,并总结出胎儿体重估计的改良公式:胎儿体重(g)=(宫高-腹脂厚度)×(腹围-腹脂厚度)+200,经与常用的公式:胎儿体重(g)=宫高×腹围+200比较,结果显示:孕妇的腹脂厚度≥3 cm时,运用改良公式估计胎儿体重符合率为63.9%,两组相比差异显著(P<0.01).孕妇的腹脂厚度<3 cm时,运用两公式估计胎儿体重无差异(P<0.5).提出:对于腹脂厚度≥3 cm的孕妇,应采用改良公式估计胎儿体重.
作者：裴金霞；桂芳 刊期： 2000年第02期
动脉导管未闭(PDA)是一种常见的先天性心脏病.随着介入医学的发展,目前已有多种器械应用于PDA的介入治疗.Amplatzer封堵器是1998年推出的蘑菇状封堵器,与其它封堵器相比,其优点是操作简便,用6F输送鞘,对股静脉的损伤小,适用于幼儿;封堵器不易发生脱落或移位;即使有少量残余分流,48 h后可全部消失;可封堵直径6 mm的PDA,扩大了PDA介入治疗范围[1].1998年9月-1999年4月,我科应用Amplatzer封堵器成功治疗PDA患儿3例,现将护理报告如下.
作者：肖迎红；毕红玲；栾柏虹 刊期： 2000年第02期
脑梗塞的患病率在我国呈上升趋势.随着现代医学治疗水平与抢救技术的提高,死亡率有所下降,但致残率却明显增加.提高肌力,减少致残率,一直是神经科康复中尚待解决的问题.我院内科于1999年5月引进血液稀释平衡疗法(以下简称血稀疗法)治疗脑梗塞病人85例,效果较好,现将护理体会报告如下:
作者：王还爱；鲍雪玲 刊期： 2000年第02期
选择186例住院糖尿病病人,在护理人员的监护下进行运动疗法,观察运动对血糖的影响.结果显示:运动后血糖比运动前有显著性下降(P<0.01).表明运动疗法对糖尿病病人的血糖控制效果明显.提示:糖尿病病人包括有合并症者都应尽可能避免长期卧床,病情许可下由护理人员监护其活动,以达到控制血糖、减少或延缓并发症的目的.
作者：龙小红 刊期： 2000年第02期
慢性肾功能衰竭(CRF)病人在自身血管耗竭或自身血管条件极差时,无法制作直接动静脉内瘘,使血液透析难以进行.近年来选用聚四氟乙烯(polytetraflu oroethylene,PTFE)人造血管移植建立内瘘,是解决这一问题的理想方法.我科从1998年8月起采用人造血管移植术,为2例病人成功地建立了移植动静脉内瘘,用于维持血液透析,行移植内瘘穿刺336次,至目前透析时的血流量仍可达250 ml/min左右.
作者：张成秀 刊期： 2000年第02期
正确地对早产儿进行护理与治疗是降低其死亡率、减少并发症及改善预后的关键.随着新生儿医学的发展,对早产儿护理与治疗有了新的认识.现结合有关资料及临床实践,谈谈早产儿临床护理与治疗的误区及新观念.
作者：赵军华；刘爱娟；朱凤莲 刊期： 2000年第02期
近年来,随着境外病人的增多,大型综合性医院均设立了集宾馆服务与医疗服务为一体的涉外病区.境外病人作为一特殊的求医群体,在文化生活背景、风俗习惯等方面均与国内病人存在明显差别,需要提供多元化的护理,以满足境外病人的各种需求.为探讨这一群体的住院期望需求,更好地为境外病人提供服务,于1998年5月-1998年8月对我校两所三级甲等医院华侨科的86例境外病人进行了住院护理服务期望调查,现将调查结果报告如下:
作者：竺筠雯；周佳；李漓 刊期： 2000年第02期
病犯在一般善良的人们心目中或在心理健康的人们印象中,都感到有一种不同于普通公民的身份,但是对医务工作者来说,应视病犯同普通病人.在我院这个特殊的环境中,对一名合格的护士来讲,又增加了一个新的内容,即在做好临床基础护理工作的同时,还要做好各类服刑病犯的心理护理,这不仅在疾病的康复中可起到积极作用,也可给诊断提供可靠的依据,更重要的是能维持社会的安定.通过观察分析,由于病犯所犯罪行的性质、刑期的长短、家庭、婚姻、周围环境的不同,心理表现也不同,具体可归纳为以下4种.
作者：李春 刊期： 2000年第02期
1994年11月-1999年5月,我科应用大剂量维生素B1与西沙必利联合治疗糖尿病性胃轻瘫23例,取得了较满意疗效.
作者：周爱萍；吴秋焕 刊期： 2000年第02期
血液高凝状态是缺血性心脑血管病发生发展的重要因素.当血粘度增高时,血流阻力增加,血流缓慢,组织灌注量减少,导致组织缺氧,从而加重病情.蕲蛇酶是一种新型抗凝剂,兼有扩张血管、改善微循环等作用.我科于1998年3月-1998年12月采用此药治疗38例高粘血症病人,取得明显效果.现将治疗及护理介绍如下.
作者：陈慧俐；张庆荣；卓儒红 刊期： 2000年第02期
近几年,随着新药的不断问世,原有的静脉药物配伍表已不能满足临床的需要.1999年6月17日在为一病人输注菌必治和氟哌酸注射液时,发现两药存在配伍禁忌.现报道如下:
作者：马爱兰 刊期： 2000年第02期
近年来,由于剖宫产率的不断上升,术后感染并发症屡见不鲜.为降低术后感染发生率,避免耐药菌株及二重感染的发生,减少抗生素毒副反应,主张短程用药[1].据此,对50例剖宫产术时一次应用爱罗苏预防术后感染,并与术后预防用抗生素作对比,结果表明术时单次用药与术后预防用药,效果无统计学差异,而术时单次用药有明显优点,现分析报道如下.
作者：朱晓琴；张立群 刊期： 2000年第02期
根据时辰药理学,对50例50岁以上高血压病人采用动态血压监测区分杓型和非杓型后,均给予非洛地平药物治疗,按给药时间分成A、B两组:A组05:00～06:00给药;B组08:00～09:00给药,即早餐后半小时.对非杓型高血压病人,据病情于临睡前加服2.5 mg非洛地平或镇静剂.人工定时测血压,观察病人血压变化情况,以探讨老年高血压病人的0岁,其中高血压Ⅱ期36例,高血压Ⅲ期14例.以上病例均无急性心肌梗塞及脑血管病后遗症.佳给药时间.
作者：邱旭君；洪贞霞 刊期： 2000年第02期
目前,在临床上溶解粉剂药物其程序繁琐、效率低、劳动强度大,反复抽吸、穿刺,增加污染环节[1],费时费力.为解决上述诸多问题,根据临床实际需要,研制出一次性简易加药器(下称加药器).经反复试验,效果满意,现介绍如下:
作者：冯娟；马瑞华；马玉花；董丽霞；张霞 刊期： 2000年第02期
现代护理诊断关于颅脑损伤后因病理生理改变而导致个体反应的描述主要有脑组织灌注量改变、调节颅内压能力下降及合作性问题中的颅内高压症和脑疝.如何区别和应用以上护理诊断,作者通过1年多的临床实践,并结合有关颅脑损伤的理论知识,提出了以下应用体会,以与同行商榷.
作者：周小萍 刊期： 2000年第02期
采用SCL-90心理卫生自评量表对30例精神病病人的配偶进行调查.结果显示:病人入院及出院时其配偶在躯体化、强迫症状、人际关系、忧郁、焦虑、敌对性因子分差异有显著性(P<0.001).提示:在做好精神病病人心身护理的同时,应重视其配偶的心理支持.
作者：李传平 刊期： 2000年第02期
皮内注射是护理操作中一项常规操作.1994年6月-1995年6月我院共做小儿皮内注射828例次,因操作不当致小儿桡骨小头半脱位2例,发生率为0.24%,现报告分析如下.
作者：曲桂珍；曲桂荣 刊期： 2000年第02期
1998年4月,我有幸到香港伊利沙伯医院矫形及创伤学部进修学习了1个月,有许多见闻想和大家分享.1 总体印象1.1 节奏快捷,气氛温馨.伊利沙伯医院有床位1 800张,员工4 789人,其中行政人员180人,护理人员1 883人,工人(大部分是负责病人外出检查的人员)1 271人.
作者：孙燕 刊期： 2000年第02期
