为了解护理毕业生的择业心态,以引导其成功就业,用自行设计的问卷调查表从理想的就业制度等6方面对238名护生进行调查.结果:护生群体择业心态有以下特点:择业中的专业思想、自主意识、勇于进取的精神较强,但也存在着不良心态,如盲目心态、功利心态、求全心态、依赖心态等.提示:医学院校要一如既往地对护生进行思想教育,加强择业指导,并尽力为其创造就业机会,并望得到全社会的支持.
作者：贾长宽；黄晓燕 刊期： 2002年第10期
1 病例介绍病人,女,35岁,于2000年4月21日因牙痛来我院口腔科诊治.医生用注射用水冲洗经2%戊二醛浸泡的口镜及牙探针进行口腔检查后,诊断为右下第7、第8牙间隙食物嵌塞,故去除食物残渣,病人疼痛消失,自感口麻,用冷开水漱口后病人去药房取药,约20 min后出现双手麻木不适、心慌、胸闷、大汗,昏倒在地.查体:面色苍白,脉搏细弱扪不清,呼吸急促,血压11/6 kPa,意识模糊不清.立即给予氧气吸入,静脉注射地塞米松20 mg,肌肉注射异丙嗪25 mg,静脉补液等治疗,约10 min后,以上症状逐渐缓解,病人意识清楚,面色红润,脉搏有力,血压正常.数日后病人仍有口麻感觉.
作者：万淑霞 刊期： 2002年第10期
临床上,有许多病人反映吸氧管本身有一种塑料的怪味.现采取一种简单的方法以消除这种怪味.
作者：高巧燕；王平 刊期： 2002年第10期
测量血压是临床常用的一项护理技术操作.一般以汞柱式血压计作为测量人体血压的工具,它具有读数准确、性能稳定等特点,现已成为众多家庭的必备用品.我科采用XJ300/40-1型汞柱式血压计(上海上达医用仪表厂生产,泸药管械准字第2200156号).但在使用过程中,偶尔出现打气时水银柱内有间断气柱的故障,因为其使用说明书、教科书中查不到有关解除此故障的处理方法,所以往往要送到医学工程科去检修,这给护理工作带来极大的不便.
作者：彭建宇；孙秀玲 刊期： 2002年第10期
吸氧是临床常用的辅助治疗手段.氧气管与吸氧管通过玻璃接头衔接,而玻璃接头极易与床架、氧气瓶等相撞而破碎,造成病人在使用时的不便,或频繁更换玻璃接头,造成浪费.现用未使用过的一次性注射器的针帽或1 ml一次性注射器代替玻璃接头,效果十分满意.
作者：殷美杏；梁云莲 刊期： 2002年第10期
近几年来,计算机多媒体和局域网络技术的广泛应用,以及文字处理和数据库软件技术的成熟,为护理信息数字化管理提供了技术基础[1].传统的护理工作模式受到计算机技术的有力冲击和挑战.随着护理模式的转变, 要求护士在思想观念和行动上处处为病人着想,紧紧围绕满足病人的需求设计工作程序和质量标准,病房床位与护理人员之比不少于1∶0.4,护理人员按职称上岗,确保病床旁护理的工作时间,以提高整体护理质量[2].为此,必须简化传统的非护理工作程序,将护士从非直接护理工作中解放出来,并还给病人,以保证和推行系统化整体护理的开展.
作者：杨梅 刊期： 2002年第10期
病例教学是教师运用真实的病例或者经过精心设计符合教学需要的病例,在临床课教学中经常运用的一种教学方法.我们把这种方法应用到了护理学基础课教学中,现将体会介绍如下.
作者：郭莉；刘丽华；茹淑玲 刊期： 2002年第10期
医院口腔科器械种类繁多,形状复杂,使用频繁,污染严重.口腔科器械在临床使用过程中,不可避免地直接接触病人的唾液、甚至血液,若消毒不彻底,则成为传播多种疾病的重要途径.据统计,我国约有10%～12%的人为HBsAg的携带者[1],AIDS病人的数目亦呈快速上升趋势,如何有效地切断经口腔科器械传播疾病的途径,避免引起交叉感染,这是摆在我们面前的一个严峻课题,也是医院感染控制的重点.
作者：李晓星 刊期： 2002年第10期
为了解维生素B12局部封闭治疗肛周湿疹的疗效,将1999年1月-2002年1月来我科就诊病人86例随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上加用维生素B12肛周封闭3次,同时配合心理护理.结果:治疗组湿疹消退率为88.37%,对照组为58.14%,两组总有效率比较有统计学意义(P＜0.01).提示:维生素B12行局部封闭可提高疗效.
作者：黄波；赵云；陈都红；贾平 刊期： 2002年第10期
肿瘤化疗中常见的毒副作用之一是骨髓抑制,其中以白细胞、中性粒细胞减少常见,是影响化疗顺利进行的主要障碍之一,必须采取有效的措施进行处理.临床证明重组人粒细胞集落刺激因子对肿瘤化疗引起的白细胞减少有良好的预防和治疗作用[1],近几年来已成为恶性肿瘤化疗的重要辅助治疗手段.我科应用惠尔血治疗化疗后出现的白细胞减少或中性粒细胞减少60例,临床疗效满意.现将结果及护理体会报告如下.
作者：邓旭 刊期： 2002年第10期
护患关系是指护士与病人之间的相互作用,是临床护理过程中形成和建立起来的人际关系[1],是医院的基本的一种关系,是人际关系特殊的表现形式[2].长期以来,护患交往大多是以机械地执行医嘱,完成治疗方案,打针、服药等一些技术性护理和基本的生活护理为基础形成的相互关系.护患之间缺乏应有的情感交流、信息沟通,病人既不知自己的病情,又不知如何配合治疗护理,形成病人对护理工作不理解、不支持等紧张关系.通过对五官科86例住院病人,以健康教育为切入点,努力营造一种体现关心、爱心、同情心和责任心的护理文化氛围,在改善建立相互理解信任、指导合作新型护患关系中取得较好效果,现将经验介绍如下.
作者：海萍；张顺芬 刊期： 2002年第10期
非心脏开胸手术创伤对全身各系统均有较大的影响,其中术后心血管并发症尤为常见[1].众多研究表明,开胸术后心血管并发症的发生是一种多因素共同作用而产生的结果.国内报道其发生率为18%～58%,病死率达49.6%[2].Borgeal[3]指出:开胸术后心血管并发症的发生率逐年上升.因此,熟悉并掌握胸外科术后的各种并发症,进行必要的预防和护理有着重要的意义.
作者：郑晓梅；刘胜媛 刊期： 2002年第10期
病人自控镇痛法(PCA)具有镇痛效果好,用药量少,血药浓度维持恒定,可根据个体对止痛药的不同需求而投放用药[1]等优点,主要用于术后镇痛,是促进病人早日康复的重要环节[2].我院于1998年4月-2001年月11月,共2 089例手术病人接受了硬膜外PCA镇痛,其中4例出现了锥体外系反应,现报告如下.
作者：王虹；王力甚 刊期： 2002年第10期
1999年12月-2001年12月对166例高血压病病人遵医情况和影响遵医行为的主要因素进行调查,旨在找出影响高血压病病人遵医行为的相关因素,做到有针对性的、经常性的健康教育,以提高其遵医行为和疾病控制率,达到降低其致残、致死率的目的.
作者：李智英；寇丽华 刊期： 2002年第10期
据近年来对大量不孕病例的研究报道,普遍认为恐惧、内疚感和羞耻感等心理与不孕的发生有关.我科几年来对46例接受介入治疗的不孕病人的心理状态进行动态观察和分析,并制定了合理的护理干预计划,达到了减轻病人痛苦、积极配合治疗、提高生育能力的目的.
作者：何绍洁；林经伟 刊期： 2002年第10期
近年国内将微波透热治疗广泛用于临床相关疾病的治疗.2001年2月-2002年2月我们采用微波透热治疗上腹部大手术病人的切口,取得了满意的临床效果,现报告如下.
作者：徐玉叶；王润青 刊期： 2002年第10期
前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病,其治疗方法较多,经尿道前列腺电化切除术( TuVP)是近年来治疗BPH的新方法[1,2].其优点是出血少、创伤小、痛苦小,术后一般无须膀胱冲洗,病人恢复快,治疗效果满意.我们对 82例 TuVP病人实施适当的护理措施,降低了术中并发症的发生,现将术中可预见性问题及护理对策介绍如下:
作者：于美华；王媛 刊期： 2002年第10期
高强度聚焦超声(high intensity focused uitrasound,HIFU)是近年兴起的一种无创性肿瘤局部治疗技术.临床应用表明它对肝癌、肾癌、乳腺癌等疗效明显,但治疗盆腔恶性肿瘤国内外报道较少.我科于2001年7月-2001年12月收治4例因不适合手术而采用HIFU技术进行姑息性减瘤术,效果满意.现将护理报道如下:
作者：刘秀桃；张国娇；罗琼；许德芬；刘秀健；张英 刊期： 2002年第10期
颅脑损伤是一种常见的创伤性疾病,近年来呈上升趋势[1].20世纪90年代以来,亚低温逐步用于颅脑损伤的临床治疗.目前研究[2]表明:颅脑损伤特别是重度颅脑损伤并发感染不易控制,主要是由于创伤后机体免疫系统发生严重改变所致.因此,对颅脑损伤病人血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)进行动态检测,观察颅脑损伤后免疫系统变化规律,并对其机制进行探讨,以利指导临床治疗和护理.
作者：袁静芬；乔楠；徐红燕 刊期： 2002年第10期
人工肝是借助人工干预使肝脏功能得以暂时替代,从而协助治疗肝脏功能衰竭的一种方法.血浆置换是通过血浆分离器分离出肝功能衰竭病人含有大量毒性物质的血浆并弃去,同时补充正常人冰冻新鲜血浆及其他液体的一种治疗方法[1] .我院人工肝治疗中心及国内外的研究均证实,成人一次置换3 000 ml～3 500 ml血浆并适当补充部分白蛋白及其他液体,可使病人血清中的内毒素、胆红素、肿瘤坏死因子等有害物质迅速减少35%～60%,同时补充的凝血因子、补体、白蛋白、纤维蛋白等所需成分迅速在体内发挥作用.伴随血液中毒性物质的减少,临床症状也有较为明显的改善.尽管人工肝临床应用取得较好的效果,为肝功能衰竭的治疗提供了一种有效的方法和新的选择,但也存在一些已知和未知的缺点、并发症及不良反应[2].本文通过对在我院进行人工肝血浆置换的75例病人进行回顾性分析,以了解人工肝血浆置换常见不良反应,以便给予护理干预.
作者：尹玉华 刊期： 2002年第10期
深度烧伤病人痊愈后由于瘢痕增生导致关节功能障碍,颜面部烧伤后形成的瘢痕组织以及局部痛痒,严重地影响病人重返社会和家庭的信心.目前对烧伤后增生性瘢痕常采用的方法就是弹力套压迫疗法,且压迫开始时间越早,其预防治疗瘢痕的效果越好[1].我科采用喷雾按摩配合弹力套的方法,对预防和控制瘢痕增生取得了一定疗效.
作者：孟丽霞；刘秀荣；李艳珍 刊期： 2002年第10期
我院1978年9月-2001年4月行同种异体肾移植1 007例,取得满意效果,护士在肾移植过程中起着重要作用,现将临床护理情况分析如下.
作者：刘贞；王晓莉；隗晓红 刊期： 2002年第10期
为探讨护理干预在微创技术治疗高血压脑出血中的作用,应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针对48例高血压脑出血病人进行定位穿刺、冲洗引流及监测,并与30例采用传统开颅手术病人进行比较.结果:微创组48例总有效率达81%,对照组总有效率60%,两组比较有统计学意义.提示,微创技术治疗高血压脑出血疗效明显优于传统开颅手术,而术后的护理干预是保证手术成功的关键.
作者：王冬梅；铁华；张玉荣 刊期： 2002年第10期
隐匿性腹股沟斜疝简称隐疝,由于其症状及体征隐晦,常诊断不明.疝囊造影术是目前用于诊断隐疝的有效手段,可为临床治疗和手术设计提供可靠依据[1].由于该项技术属创伤性检查,加强对病人的护理工作是保证造影顺利完成和减少副反应的重要环节.现将护理体会报告如下.
作者：崔丽；朱习琴；曲艳静；孙燕；李艳红 刊期： 2002年第10期
用生理盐水冲洗手术野是预防感染的一项有效措施.胸腹腔手术病人由于使用冲洗液量较大,若用室温下的冲洗液,病人会出现寒战或肠蠕动恢复慢等现象.传统的方法是用电煮锅加热冲洗液,该法费时、费力、费电,自1998年以来我科采用微波炉加热冲洗液效果良好,现报告如下:
作者：张彩虹；张晓静；王俊美；宋丽萍 刊期： 2002年第10期
急性白血病病人由于疾病本身及化疗而致免疫和造血功能抑制,极易发生医院感染,成为急性白血病常见的并发症和死亡的主要因素.通过收集5 a来我院住院急性白血病病人238例,对其中发生医院感染的126例病人进行回顾性分析,并提出护理对策,现报告如下.
作者：张青夏 刊期： 2002年第10期
为了解脑出血不伴意识障碍病人的心理状态和行为特点,为临床护理提供依据,对1997年12月-2000年3月的121例脑出血住院病人中49例不伴意识障碍者的心理状态及行为进行调查分析.结果:49例病人表现有焦虑和恐惧、内疚和自责、悲观和抑郁、角色紊乱等不良心理状态和行为,且与性别、职业和文化程度有一定的相关性.提示:对于此类病人应加强心理护理,提高病人的自我保护意识,增加康复的信心.
作者：吕冬苗；孙玉玺；张慧玉 刊期： 2002年第10期
为了解前列腺摘除术后应用硬膜外自控镇痛泵与传统肌肉注射止痛药物对并发症的影响,将48例病人随机分为实验组和对照组,实验组采用硬膜外自控镇痛泵镇痛,对照组采用间断肌肉注射止痛药物镇痛.观察两组病人手术日及术后3 d膀胱痉挛次数、术后出血情况、两组拔管时间.结果显示:实验组膀胱痉挛次数、出血量明显少于对照组,拔管时间明显缩短.提示:前列腺摘除术后应用硬膜外自控镇痛泵可以明显减少并发症的发生.
作者：杨玉环；赵晓燕；张丽 刊期： 2002年第10期
骨科卧床病人常因下肢牵引、石膏固定及颈椎骨折、腰椎骨折、骨盆骨折等严重创伤或长期留置导尿管而无法穿内裤,不仅影响病人的形象,伤害其自尊,也不便于护理的正常进行,影响护理效果[1].为此,我们研制了一种简便内裤,并应用于临床,效果良好,现介绍如下:
作者：王兰芳；孙云芳；袁松青 刊期： 2002年第10期
高频电刀在外科手术中用于切割、分离组织,同时具有电灼血管、终止出血的功能,在临床上已被广泛应用.但在临床应用中发现,在执行一类无器械护士参与的手术,如骨科胫腓骨切开复位术、肱骨切开复位术时,因无器械护士监督,手术者在操作中因移动、旋转患肢,容易导致电笔被动移位,如果电笔尖正好紧贴病人的正常皮肤或术者的手臂,极易导致灼伤.因此,我们自制了防止电笔术中灼伤的防护具,现介绍如下.
作者：冯家萍 刊期： 2002年第10期
临床上很多药物是通过臀部肌肉注射途径给药,但病人在接受注射时或注射后局部出现疼痛.笔者采用耳穴压豆法来减轻臀部肌肉注射引起的疼痛,收到了较好的效果,现报道如下.
作者：宋春桃 刊期： 2002年第10期
棉球是口腔科治疗中的必用物品,必须保持无菌状态,以往棉球缸制作方法是将棉球装入软膏缸中,将数个棉球缸一并放入储槽中进行高压蒸汽灭菌,使用期限为7 d.但置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开,使用时间长不得超过24 h.因而护理人员需要每天对棉球缸进行灭菌,费时费力,增加了护理人员的工作量.自2001年1月至10月对此方法进行了改进,使之既能达到无菌状态,又能省时省力,现报道如下:
作者：方红；房建宏；冯兆雷 刊期： 2002年第10期
口腔溃疡是常见的口腔疾病,常因疼痛造成病人进食困难,引起牙周疾病,甚至导致全身性严重感染[1].加用甲硝唑、维生素C雾化治疗口腔溃疡,取得满意效果.
作者：杨列霞；张广玲；王静 刊期： 2002年第10期
保留灌肠作为外治法的一种,已广泛用于临床,而且收到了较为理想的临床效果,但也存在一些问题[1].为了确保临床效果,减少副反应的发生,笔者认为保留灌肠应遵循以下五度,方可收到预期效果.
作者：王新德；张俐；兰英 刊期： 2002年第10期
目前临床上使用的输液器结构通常是莫菲氏滴管下段,即输液器的前端带过滤器,这种输液器投入使用以来,大大减少了交叉感染的机会,给护理工作带来了方便.但因它在排气过程中,过滤器内的空气很难排尽,输液时不仅操作不便,而且残留空气容易进入人体血液循环,有造成空气栓塞的可能.针对上述缺点,我们设计了一次性输液器,现介绍如下:
作者：许敬锦；李力；金京星 刊期： 2002年第10期
为了使广大护理人员了解自我护理的相关信息,本文就自我护理的概念、慢性病自我护理的模式以及评价方法作一简述.
作者：田芳英；何仲 刊期： 2002年第10期
在回顾性的研究中,经常要大量的查阅病案,进行统计工作,往往打开的病案,不用力支撑着易合上,不易查阅.尤其是使用电脑进行统计时,双手录入,经常性重新打开病案,影响了录入速度、效率,故制作了一种病案支撑器,查看病案非常方便,现介绍如下.
作者：洪彦；洪英；林建伦 刊期： 2002年第10期
有些中老年人在被确诊患了高血压病以后,精神十分紧张,害怕患脑血管病.因此惶惶不可终日,总为自己的寿命还有多久担心.其实,这种顾虑是多余的,也是极其有碍健康的.
作者：宋贵伦；严晓茹；蔡月红；沙冬英 刊期： 2002年第10期
随着社会的进步,经济的发展,生活水平的提高,人们越来越懂得追求高质量的生活.黄种人以黑头发为美,然而由于种种原因,不少人过早地出现白头发,有的甚至青少年时期即满头白发.而从医学书籍中很难找到系统的关于白头发的病因、病理、预防、治疗等.针对此种情况,作者对45例白头发病人进行分析,现报告如下.
作者：郭凤梅；吕美云 刊期： 2002年第10期
