目的:了解华山医院临床护士对护理记录的认知状况.方法:采用自制调查表对300名病区和重症监护室护士进行调查.结果:91.3%护士认为护理记录很重要,52.0%护士未经过正规护理书写培训,仅24.3%护士能适用恰当的方法收集病人资料,65.7%护士认为没有充足的时间做护理评估.结论:护理记录的重要性已被护士认识,但护士缺乏时间和部分护士不能运用恰当的评估方法.加强护士书写技能培训并采用客观合理的护理评估表是提高护理记录质量的关键.
作者：廖蜀宜 刊期： 2002年第11期
不论是否早产或体重如何,如果一个新生儿比一般的新生儿疾病的发生率及死亡率高便是高危新生儿[1].据统计,约有5%新生儿由于产前、产中及产后的多种原因而成为高危新生儿,高危新生儿需要重症监护管理才能度过高危期.高危新生儿家属因觉察到患儿生命处于危急状况,常出现不同程度的焦虑、心理紊乱和情绪变化.由于在高危新生儿的抢救过程中,家属常被隔离在高危病室以外,故高危新生儿家属的心理需求常被忽视或忽略.现对185例高危新生儿家属的心理需求进行调查,以了解高危新生儿家属的心理需求及焦虑因素,帮助其正确面对现实,并以积极的心态应对.
作者：劳美琼 刊期： 2002年第11期
1 病例介绍病人,男,45岁,工人.主因高血压病Ⅲ期、高血压性肾损害、慢性肾功能衰竭尿毒症期,于2000年10月3日入院.入院后给予血液透析治疗,每周1次.左前臂行动静脉造瘘术失败后,以直接穿刺右上肢桡动脉及左、右足背动脉维持透析.2000年12月27日常规行右上肢桡动脉穿刺,穿刺时病人感右前臂剧烈疼痛,触诊穿刺点周围皮肤发硬,略肿胀,立即拔出穿刺针,用纱布垫压迫穿刺点,绷带加压包扎.
作者：赵虹 刊期： 2002年第11期
静脉输液是临床常见的护理操作之一.使用一次性输液器挂液体排气时,有的护理人员为了图省事,不按照操作规程,常将液体排在病室地面上,造成地面污染.
作者：张建华；闫欣 刊期： 2002年第11期
复方新洁灵消毒液为医疗卫生外用快速杀菌剂,临床上用于静脉穿刺、注射前皮肤消毒,每瓶装100 ml.我院从2001年将废弃的消毒瓶用于外科手术器械保养方面,不但节省了经费和人力,而且提高了器械保养质量.
作者：刘雪萍 刊期： 2002年第11期
因尿道下裂手术操作精细,使用常规电刀止血接触面积大,灼伤组织多,不能达到满意效果.我院收治的18例尿道下裂患儿手术中,使用回形针替代电刀头止血取得满意效果.
作者：王伟；高素菊；强昀 刊期： 2002年第11期
术中为了给病人补充血容量,常输入贺斯(又名羟乙基淀粉注射液).此药为500ml塑料瓶装,平均分子量2×105～4×105,较粘稠,滴速相对慢.
作者：王翠娥 刊期： 2002年第11期
在临床中经常会遇到临时从输液器的头皮针衔接处推注药液,但当分离针头后且关紧调节器,由于负压作用,输液管分离端会有液体回流而形成一个小的空隙,在推注完药液衔接针头后,常会形成一个小气泡.现介绍一种排除气泡的方法.
作者：丁竹青 刊期： 2002年第11期
近10 a来,随着各种专业软件的不断研发和网络技术的高速普及,计算机被越来越多地应用于护理工作中.从早期的护理资料存储、护理质量管理到现在越来越多的临床应用,大大提高了程序化管理效率.综合10 a来计算机在我国护理领域内的发展过程,主要应用于以下几方面.
作者：李艳；鲍鹤玫；贾雪红 刊期： 2002年第11期
我院是一所具有600余张床位的三级甲等综合医院,手术室承担着全院各科的手术及抢救工作.在手术室的日常工作中,每天都有大量的事务需要交接、通知,如手术安排及有关配合问题,器械的维修,物品的领取等等.由于手术室实行24h值班制,每天均有上下夜班和倒休人员,为了避免由于护士不了解情况或交接不清而出现不安全隐患,我科于2001年3月设立事务本,这就为日常管理工作中省去了许多不必要的中间环节,提高了工作效率和护理质量.
作者：唐明霞；任同悦 刊期： 2002年第11期
随着人们生活水平提高,医疗技术和器械的不断完善,髋部病变接受人工全髋关节置换术治疗的病人越来越多.人工全髋关节置换术可以达到解除髋部疼痛、保持关节稳定、关节活动较好及调整双下肢长度的目的[1].国内护理方法更新快,近几年许多文献从各方面报道如何对其进行护理,现将其围手术期护理情况综述如下.
作者：陈文风 刊期： 2002年第11期
亚低温能显著减轻脑外伤后的脑损害,促进其神经功能恢复,且具有疗效确切、无任何严重并发症、操作简便、易于推广应用的优点[1].研究表明:亚低温通过对脑能量代谢、兴奋性氨基酸的释放、Ca2+水平及其靶酶活性、自由基产生等多种机制影响产生脑保护作用[2],有效降低重型颅脑损伤的病死率和致残率,提高生存率.因而有些医院的神经外科已将亚低温治疗列为重型脑损伤的治疗常规[3].现将亚低温治疗重型颅脑损伤的进展综述如下.
作者：杨福娣 刊期： 2002年第11期
肠外营养在20世纪70年代进入我国临床,现已经过近30年的发展,在大中型医院得到了广泛而安全的应用,极个别医院已开始尝试家庭肠外营养支持.伴随着医疗新技术的应用和旧方法的革新,相应的护理也不断革新以适应临床.本文就目前国内肠外营养的护理现状等问题进行综述.文中所述的肠外营养包括全胃肠外营养和部分胃肠外营养.
作者：刘以娟；朱丹 刊期： 2002年第11期
急危重症病人,手术中常规输血以维持有效循环血量.而大量异体输血,输血反应的发生率约为1%～10%[1],严重的输血反应可致死,而术中自体腹腔血回输可减少输血反应及并发症.我院从1996年1月-2001年1月应用自行制作的自体腹腔血回输装置,对96例急危重症手术病人的腹腔血回吸收集并输入病人静脉[2],现回顾总结报告如下.
作者：陈福林；陈亮；王进忠 刊期： 2002年第11期
1999年1月-2001年12月,对90例闭合性颅脑损伤住院病人进行心电图 (EKG)、心率 (HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压 (CVP) 等心功能指标监测,以探讨其变化规律,为病情判断提供依据,从而采取有效的治疗、护理措施,现报道如下.
作者：毛琼儿 刊期： 2002年第11期
氨甲喋呤(MTX)是一种叶酸拮抗剂,通过抑制核酸的合成而抑制细胞的增殖和生长.小剂量治疗对部分病例无效,亦容易产生耐药性;中剂量、大剂量治疗时,可使血浆中有效浓度维持较长时间,且可穿透各种生理屏障,对防治髓外白血病有明显的疗效.但是随着MTX使用剂量的增加,其毒性也相应增大,特别是输注时间越长,毒性越大,可出现骨髓抑制、口腔及消化道黏膜溃疡、肝肾功能障碍.而甲酰四氢叶酸钙,可从旁路越过MTX所阻断的代谢途径,起到解救的作用,从而降低毒副反应.我科1998年-2001年应用大剂量MTX治疗24例急性淋巴细胞性白血病(ALL)病人,现将应用过程中,预防口腔溃疡(感染)的护理体会介绍如下.
作者：陈颖；柳英；秦玉红 刊期： 2002年第11期
急诊冠状动脉搭桥(CABG)术是挽救不能控制的急性心肌缺血的有效方法之一[1].虽然手术成功是挽救病人生命的关键,但围术期护理亦是抢救成功的重要因素.我院自1999年1月-2001年8月共实施急诊CABG 31例,占我院同期行CABG的5.98%(31/518).现将急诊CABG病人围术期护理要点报告如下.
作者：史淑文；孙雅娟 刊期： 2002年第11期
随着术中结肠灌洗的应用及抗生素的发展,左半结肠病变行急诊1期切除吻合者越来越多.1996年4月-2001年1月,我院急诊行左半结肠Ⅰ期切除吻合者21例,采用神经外科一次性钻套对术中结肠灌洗进行了改进,取得满意效果.
作者：褚兰华；褚兰英；李健；刘宝梅；邱文秀 刊期： 2002年第11期
艾滋病即获得性免疫缺陷综合征,由于感染人类免疫缺陷病毒(HIV),造成多系统损害,免疫功能低下,而继发真菌、细菌、病毒感染而发生口腔溃疡.此外,由于慢性复发性腮腺炎,腮腺功能的减退或丧失,更增加了艾滋病病人口腔感染的机会,无论感染的病原体种类如何,它都属于全身机会性感染的一部分,并反复发作,给病人带来持续性疼痛,导致咀嚼吞咽困难以及味觉的改变,影响食欲及进食,造成营养进一步缺乏,水电解质紊乱,低蛋白血症,甚至发生败血症而死亡.因而有效的口腔护理,预防和减轻病人口腔感染,延长艾滋病病人的生存期极为重要.现将1999年6月-2001年5月,在桑给巴尔Mnazimmoja医院援外期间,对21例艾滋病病人采用碘伏、维生素B12治疗口腔溃疡的护理体会介绍如下.
作者：徐建梅 刊期： 2002年第11期
50%以上慢性肾功能不全病人死于心血管并发症,其中绝大多数病人血压升高,收缩压与舒张压均上升[1].了解其血压昼夜节律,有针对性地加强预防和护理,可有效地控制或缓解心血管并发症.现对20例慢性肾功能不全病人与45例II期高血压病人行24h动态血压监测,分析肾功能不全病人夜间心脏收缩负荷增加的原因,并提出预防护理措施.
作者：戈友玲；高立；王春霞 刊期： 2002年第11期
海洛因滥用对个体所造成的严重危害,已成为突出的医学与社会问题.海洛因依赖病人,由于住院戒毒的目的不同,心态也表现不一.我们对78例海洛因依赖病人的心理状态进行了分析,并给予相应的心理干预,取得了良好的效果.
作者：余洁；丁大平；王根贤 刊期： 2002年第11期
黑斑息肉综合征又称普茨-杰赫尔综合征(Peutz-Jegher's syndrome,简称PJS),是一种常染色体显性遗传疾病.80年代以前该病十分罕见,80年代以后报道例数增多,并认为PJS亦为常见病.但仍有多数人认为消化道息肉为错构瘤,癌变率很低.在我院就诊的4例该病病人中,3例为大肠癌,1例为卵巢癌,对该病进行了家系调查、染色体和肿瘤易感基因位点的研究[1].现就该病研究中的有关护理问题进行讨论.
作者：黄效丽；黄效荣；张丽娟；贾海波；康连春 刊期： 2002年第11期
体温的测量是临床基础护理工作中主要的内容之一.由于口温、肛温的测试不方便,容易造成损伤,常用腋窝温度来表示人体温度的高低.为增加体温测量安全、简便的部位,对掌心部位的温度(简称手温)与腋窝部位的温度进行了测试比较,以探讨手温测试的可行性,现报告如下.
作者：谷翠莲；谷海英 刊期： 2002年第11期
新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratiory distress syndrome,NRDS)是早产儿的常见病,主要是由于肺表面活性物质(pulmomary sufactant,PS)缺乏所致.临床上以进行性呼吸困难为主要表现,病死率极高.1980年Fujiwara等[1]首先应用从牛肺中提取的表面活性物质治疗早产儿NRDS取得良好效果.近年来,PS对新生儿呼吸窘迫综合征的预防和治疗效果,已为国内外大量研究所证实[2～4].我院新生儿科从2001年11月-2002年4月应用肺表面活性物质治疗NRDS26例,并取得满意效果.现将应用PS时的护理总结如下:
作者：黄师菊；秦秀群；陈华丽；蔡珊；罗冰梅 刊期： 2002年第11期
目的:分析输液发热反应发生趋势及相关因素,降低输液发热反应发生率.方法: 回顾性分析7 a 来102例次发热反应资料,统计历年发热反应发生率、高发科室,分析发热反应病人年龄分布.结果:2001年发热反应发生率明显低于往年,神经内、外科发生率明显高于其他科室,发热反应易发生在60岁以上年龄段.结论:输液发热反应呈下降趋势,老年人易发生发热反应,神经内、外科常用的个别药物本身可引起发热反应,其发生与临床药物配伍的不合理有关.
作者：范旭畅；陶西萍 刊期： 2002年第11期
分娩是一个特殊的生理过程.护理干预可提高病人的依从性[1].我院于2000年7月-2000年12月对待产的足月初产妇实施系统的护理干预,效果显著.现介绍如下.
作者：于金香；高洪莲；蔺香云 刊期： 2002年第11期
长期以来,在临床配制皮肤过敏试验药液(以下简称皮试液)的操作中,虽然是按照护理教科书中规定的配制方法来操作,但由于忽略了注射器本身的因素,导致配制出的试验药液的含量以及皮内注入的药量均不准确.由于皮试液的配制在计量上要求较为严格,常使用1ml注射器来配制,因此,针对这个问题进行了反复的测试,现报告如下.
作者：蒋春清；韦春燕；饶秋凤 刊期： 2002年第11期
洗胃是临床上常用的急救技术,能及时彻底地清除胃内毒物,避免毒物吸收.胃管的选择直接影响着洗胃效果.使用传统的橡胶胃管洗胃易损伤消化道粘膜,导致大出血.自2001年1月起,采用硅胶胃管为服毒病人洗胃,效果较好,并发症少.现报告如下.
作者：肖金花 刊期： 2002年第11期
使用袖珍式快速血糖仪测定血糖是我院对病人血糖水平进行监测的常用的方法.然而,在工作中发现,同一时间不同指端所采取的血标本,血糖水平有差异.为了证实采血部位与血糖值的关系,对38例2型糖尿病病人不同指端的血糖进行对照研究,以探讨其是否存在着差异.
作者：毕慧敏；来桂英；蒋兰芬；吴惠霞；庄玲 刊期： 2002年第11期
目的:探讨孕晚期住院孕妇焦虑水平及其与人口学资料的关系.方法:描述性相关性研究方法,以调查问卷的形式进行.结果:孕妇状态焦虑的平均得分为48.47分.3组孕妇的状态焦虑水平分别为:妊娠高血压综合征组(组1)51.82分±10.11分,其他并发症组(组2)49.22分±7.17分,正常孕妇组(组3)44.38分±9.10分,经方差分析,F=10.832,P＜0.01,组1、组2与组3之间存在统计学意义.以人口学资料对状态焦虑进行逐步多元回归分析,孕妇年龄、产次、对婴儿性别期盼、产后有无专人照顾与状态焦虑相关(F=11.085,P＜0.001).结论:孕晚期孕妇住院时状态焦虑水平增加,有并发症者高于无并发症者;孕妇年龄、产次、对婴儿的性别期盼、产后有无专人照顾可影响状态焦虑水平.
作者：张银萍；张东花；岳亚飞 刊期： 2002年第11期
目的:比较整体护理病历两种记录方法,探索一种较为理想的记录方式.方法:选择12个整体护理病区,其中6个病区采用PIO记录,另6个病区采用记叙文式记录,1 a后采用自行设计的量表,对相关病区的护士、医生、医院行政管理工作者及社会政法工作者进行调查.结果:记叙文式较PIO式记录范围全面、连贯,反映病人生理状况全面,能有效提供法律依据;医生认为记叙文式记录内容明确,对治疗方案有重要参考作用;PIO式记录版面整齐、美观.结论:记叙文式记录优于PIO式记录,但PIO式记录版面书写方式对于记叙文式记录的完善有一定的参考价值.
作者：陈明敏；厉群；王巧；盛华丽；李美园；李淑华；吕春梅 刊期： 2002年第11期
鸡眼是局部组织长期受挤压或摩擦而导致的角质增生.常因穿着紧窄鞋、靴,长期行路或足部畸形所致,且因尖端楔入皮内压迫真皮内末梢神经,疼痛异常[1].鸡眼的常规治疗是用鸡眼膏贴敷患处或手术治疗.1998年-2001年对30例鸡眼病人采用高锰酸钾粉治疗取得较好疗效.现报告如下:
作者：张玉谦；张新芬；董凡 刊期： 2002年第11期
临床上为吞服毒物的病人洗胃时,多数病人由于烦躁不配合或昏迷,常采用平卧位洗胃,效果往往不理想[1].为此,我们制作了一种特制的洗胃床,经临床使用效果满意,现介绍如下.
作者：丘芳 刊期： 2002年第11期
我科自1998年引进越圣牌高效电刀头并应用于手术中,颇受手术医生的青睐.但在应用过程中发现,电刀头经甲醛加高锰酸钾重复熏蒸消毒2次～3次后就出现电刀头插头与电刀插孔接触不良,致使一台手术中要反复调节数次,影响手术进程.为此,对电刀头的消毒法进行了改进,效果满意.现将其方法介绍如下:
作者：马梅 刊期： 2002年第11期
为使昏迷、骨折、瘫痪等长期卧床的病人穿脱衣裤方便,且能预防褥疮的发生,于2001年7月设计制作了一种方便简捷的防褥疮内裤,经半年的临床应用,效果满意.现介绍如下.
作者：宗文兰；张立文 刊期： 2002年第11期
甘露醇为临床常用的脱水药,其药理作用是通过快速进入血液循环以提高血浆的晶体渗透压,增加血脑之间的渗透压差,使脑组织水分移向血液循环内,从而降低颅内压,减轻脑水肿.如输液速度慢则不能明显提高血浆渗透压,因而无明显组织脱水作用,临床上必要时使用加压法使液体在规定时间滴完以发挥药理作用.现将临床常用的几种加压法介绍如下.
作者：李水涛 刊期： 2002年第11期
新生儿手条是识别婴儿床号、姓名/母亲姓名、性别等的重要依据.我院产科、新生儿科一直沿用布质手条和塑料带扣手条,在临床工作中有诸多不便,故制作了一种新的手条,现介绍如下.
作者：靳菊英；王利娟；张琳娟；袁旭 刊期： 2002年第11期
护理的目的就是使每个人达到佳的健康,对健康的认识是影响健康的主要因素之一.了解人在不同文化背景下所形成的健康观,对促进健康的护理活动有着积极的作用.
作者：刘丽 刊期： 2002年第11期
我受日本岩手县政府邀请,于2000年6月-2001年3月在日本岩手县医科大学附属医院研修.该医院创立于1897年,有病床1 352张,在医院感染预防方面有完善的制度和具体的措施,现介绍如下:
作者：付沫 刊期： 2002年第11期
上消化道出血是内科的急症、重症,又是肝硬化常见的并发症,多突然出现大量呕血或黑便,引起出血性休克或诱发肝性脑病,如抢救不及时,常危及病人生命.临床上常给予留置三腔二囊管(S-B管),用一牵引绳通过重力牵拉压迫以达到止血目的.但由于牵引绳直接搭在床尾或置于一小滑轮上,不但易滑落而且常被衣物或被子支起,使牵引绳失去作用,达不到牵引压迫止血的目的.另外,牵引绳固定在滑轮里,给病人活动翻身带来不便,有的鼻喉部疼痛难忍,致拒绝留置S-B管,影响疾病的治疗.笔者在临床实践的基础上,自制了可调式外固定架,经两年多的临床应用,反映较好,现介绍如下.
作者：汤晓燕；王文多；王蕊 刊期： 2002年第11期
升降式器械托盘架是手术过程中必不可少的器具,它可供洗手护士摆放器械,以便于及时、准确地传递器械.而现行使用的器械托盘架,由于使用年久且原设计欠佳,虽然旋紧旋钮,但常出现托盘滑落现象,甚至器械散落地面,影响手术配合.为此,有人用缠胶布方式以杜绝其滑落,但由于不同的手术需要不同高度的器械托盘架,而胶布的粘性影响了其高低的升降且外观不良.故在分析容易滑落的原因后,对其旋钮进行了改造.
作者：张彩虹；付秀荣；张晓静 刊期： 2002年第11期
彭美慈、曾熙媛、王春生等护理精英采用特尔非法撰写的<21世纪中国护士伦理准则草案>(以下简称<草案>)[1],借鉴世界先进国家护理道德建设的成功经验和先进文明成果,努力建设与社会主义市场经济相适应的社会主义护理伦理规范,全面推进建设有中国特色的社会主义的伟大护理事业.<草案>开创了以德育护与依法治护相结合的新局面,标志着面向21世纪的中国护士职业道德建设的新阶段.但是,作为21世纪中国护士的伦理准则,应该体现护理伦理原则并且反映护理伦理范畴的完整体系,必须体现与时俱进的时代特色、中国特色以及护理职业特色,必须符合一般准则的逻辑,必须遵守一般准则的语言规范.为此,提出该伦理准则有待改进的方面,供同道参考.
作者：贾启艾 刊期： 2002年第11期
新的<医疗事故处理条例>将于2002年9月1日起正式实施,它共分7章63条,与1987年6月29日发布的<医疗事故处理办法>6章29条比较,内容有大幅度增加,扩大了医疗事故内涵,加大了医疗机构及其医务人员的责任,患者权利增多.其宗旨是:保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益,维护医疗秩序,保障医疗安全,促进医学科学的发展.护理工作在医疗工作中占据重要地位,护士应认真学习<医疗事故处理条例>,充分认识其对自身的影响,用法律规范自己的行为,预防医疗事故发生.
作者：刘均艳 刊期： 2002年第11期
帕金森病是一种常见的中老年神经系统变性疾病,主要是因为中脑黑质的多巴胺神经元变性,引起多巴胺含量缺乏而导致功能失调.该病多见于50岁～60岁老人,主要表现为静止震颤、动作迟缓、肌肉强直、姿势障碍,还可以出现便秘、出汗、皮脂溢出增加、直立性低血压、抑郁等症状.据统计90%帕金森病病人住在家中,科学的家庭护理对预防各种并发症的发生以及提高病人的生活质量十分重要.现将帕金森病病人的家庭护理要点概述如下.
作者：古成璠；袁丹；鲁玫 刊期： 2002年第11期
忌口,一般指患病与服药期间需要注意的饮食禁忌,有些人认为中医很讲究忌口而西医则百无禁忌.其实不然,服用西药也需要忌口.
作者：宋贵伦；单金宝；严晓茹；吴娟 刊期： 2002年第11期
随着我国逐步步入老龄化社会,高血压病的发病率也逐年增加.有研究报道,城市高血压病人中65岁以上的老年人占45.3%.对这些老年高血压病人仅靠医院门诊和住院治疗既不能长期有效地控制高血压,也不能很好地预防脑卒中和心脏病的发作[1].为了提高老年高血压病人的生存质量,做好家庭护理非常重要.
作者：李梅红；王改云 刊期： 2002年第11期
作者：李雪梅 刊期： 2002年第11期
在临床输液过程中,因更换液体不及时导致空气进入莫菲氏滴管以下输液管内的现象常有发生.笔者拜读贵刊2002年第2期刊载的<空气进入莫菲氏滴管以下的处理>[1]一文,针对文中报道的方法提出以下几点不同的见解.
作者：钱海秋；俞群亚 刊期： 2002年第11期
