健康教育是面向全民,解决当前几乎所有卫生保健问题的重要干预对策.初级卫生保健各项任务的组织实施,需要人人参与,人人懂得初级卫生保健的科学知识与方法[1].这就需要广泛而深入地开展健康教育活动[2].大同市在实施初级卫生保健工作中,始终以健康教育为龙头,把学校健康教育作为健康教育的基础来抓,取得了显著的成绩.为了解大同市小学生健康知识与行为情况,为今后开展健康教育提供科学依据,并进一步制定学生健康教育计划与措施,大同市卫生局于2001年6月,对全市9个初级卫生保健达标县(区)城乡小学生进行了健康教育效果调查,结果如下.
作者：程彦 刊期： 2002年第07期
为探讨脑血管疾病病人的性格特征,选择缺血性脑卒中首次发病病人150例,另选择与病例组病人可配对的健康者150名作为对照,采用A型性格问卷进行调查,对结果进行Logistic回归分析.结果:缺血性脑卒中病人TH、CH及其总分均明显高于对照组(P＜0.01),且从B型到A型,患缺血性脑卒中的比值(OR)是增加的,但按高血压病史调整后,OR失去统计学意义.提示:缺血性脑卒中病人中,A型性格者较多,但A型性格的作用并非是独立的.
作者：王凤芹；刘翠梅 刊期： 2002年第07期
随着医学科学的不断发展,尤其是医学模式的转变,系统化整体护理的实施,拓宽了护理工作的范围,扩大了护理学的研究领域,无疑也给各级护理人员提出了新的要求.但目前我国护理队伍的学历结构以中专学历为主[1,2],这与发达国家相比有很大差距.据有关资料统计:加拿大全国注册护士中,84.29%为大专毕业,14.70%为本科毕业并有学士学位,0.94%获硕士学位,0.06%获博士学位[3].
作者：徐和平；张敏；金丽芬；陈昕；谢琼；王冬梅 刊期： 2002年第07期
1 病例介绍病人,男,21岁,聋哑人.在福利工厂工作中双手不慎被冲床挤伤.体格检查:右手食指、中指、无名指、小指自指璞下1 cm及近节手指中段双段离断,远端手指完整、离体,近段组织块仅屈指伸肌腱部分及少量皮肤相连,无血运;左手食指末节离断,仅屈指伸肌腱相连,创面损伤严重.
作者：牟淑贤；王玉娟；冯淑梅；钟立国 刊期： 2002年第07期
射频治疗鼻出血具有痛苦小、止血快、经济、方便等诸多优点,但应用不当易造成中隔穿孔,现报道1例,望引起同行注意.
作者：董凤芝 刊期： 2002年第07期
1 病例介绍病人,女,27岁.就诊前10 d自觉咽痛,服板蓝根后未好转,就诊当日早餐时感左侧舌部感觉差,照镜子发现左眼闭合不全,口角右偏,进食时食物滞留于左侧颊部,饮水时水可从左侧口角流出,自觉左耳后隐痛,无发热、恶心呕吐、耳部流水流脓等症状.神经系统检查:意识清楚,左侧周围性面瘫,面瘫评分21分,伸舌居中,舌左侧有小片状溃疡.诊断为舌带状疱疹并发面部神经炎.
作者：乐雷钧 刊期： 2002年第07期
作者：孙冰清；姚爱萍；徐小莉 刊期： 2002年第07期
作者：徐素琴；梁晓燕 刊期： 2002年第07期
2000年1月-2000年4月,受院领导委派,我代表哈尔滨医科大学,以访问学者身份,在加拿大阿尔伯特省卡尔加里市的Foothills医院进行了为期3个月的访问学习.回国后,参考北美及欧洲正在使用的新的以DARP为要素的名为Focus Charting的文件,结合我国护理病历表格的特点,将我院正在使用的整体护理文件--护理计划单进行修改.经过临床2个多月60多例病人护理病历的实践书写,认为修改后的新表格其科学性及临床实用性远远优于原表格,现介绍如下:
作者：徐颖；卢桂芝；申秀芬 刊期： 2002年第07期
品牌意识作为一种管理策略在企业管理中早已推行到经营管理的诸环节.为应对我国加入世界贸易组织后护理事业所面临的挑战,有必要将品牌意识导入医院护理管理中,通过倡导护理服务理念、注重服务意识、规范护理行为、追求护理质量、提高知名度等方法塑造出护理品牌,为医院赢得医疗市场竞争胜利而发挥作用.
作者：姚康群；彭爱莲 刊期： 2002年第07期
随着护理高等教育的稳步发展及整体护理的深入开展,高等学历的护理本科生、硕士生已逐步加入到临床护理队伍中.我院是一所综合性的教学医院,自1990年开始已有11名护理本科生分配到我院.为了发挥她们在临床护理工作中的潜能,引入激励和竞争机制,对她们委以重任,重点培养,以提高护理队伍的整体素质,促进护理学科建设,培养高素质的护理学科带头人.具体措施及效果如下.
作者：郭宏；王薇 刊期： 2002年第07期
随着护理学科的发展和整体护理的不断深入,只重视操作技能培养的传统临床教学模式,已不利于现代护理人员的综合素质培养[1,2].为顺应护理学科的发展和整体护理的要求,我院在总结原有教学管理经验的基础上,变革求新,形成了一整套全新的临床护理教学管理模式,使教学质量大幅度提高.现将做法介绍如下.
作者：陈志群；颜君 刊期： 2002年第07期
随着现代经济和科学技术的发展,护理领域的科技含量不断提高,使护理岗位的智能内涵越加丰富,护理人才必须接受高等教育才能适应现代社会的需求,这集中反映在3个方面:①新岗位的出现使智能含量提高;②原有岗位职责范围的扩大,使知识、技术层次的需要提高;③复合型工作岗位的出现,需要多种专业知识的综合应用[1],这在护理实践中体现得十分突出.我国高等护理教育与世界发达国家相比存在一定差距,远不能满足目前社会需求和人们日益增长的卫生保健、健康维护的需求.
作者：周郁秋；邹继华；杨丽艳；李英丽 刊期： 2002年第07期
护生进入临床实习是护理基础教育的继续和深化,从在教室接受被动教育,过渡到在病房面对一个整体人的护理,护生能尽快完成角色转变是提高综合能力的关键因素之一[1].作为临床带教老师,要主动关心护生,针对他们在角色转变过程中出现的共同特点和个人特征,指导护生从知识结构、职业道德、职业素质、操作技术方面尽快适应护生至实习护士的角色转变,有助于护生顺利完成实习任务.
作者：潘凤 刊期： 2002年第07期
置入胃管是临床常用的基础护理操作技术.由于病人个体差异大,存在着种种影响胃管置入的因素,所以置管前应根据病人病情的需要,选择不同的置管方法.近年来,为提高留置胃管的一次成功率,提高治疗效果,护理研究者进行了大量的研究.现将留置胃管方法、置管深度及置管注意事项综述如下.
作者：李友珠 刊期： 2002年第07期
哮喘是常见的一种气道慢性炎症性疾患,也是心身疾病中为典型的一种,可由多种不同的因素引起.在我国,儿童哮喘的患病率为0.5%～2.0%,个别地区高达约5%[1];随着环境污染和工作压力的增加,近年来,哮喘患病率呈上升趋势,并成为儿童慢性疾病中导致失学的常见原因[2]. 哮喘病情顽固,易反复发作,需要长期、系统的治疗,给患儿身心健康及学习带来极大的影响.另外,疾病的反复发作和家长的过分溺爱,也易使患儿形成依赖型性格,被动感明显,妨碍了患儿的社会适应能力[3:52].这些问题的存在,从不同方面、不同程度地给哮喘儿童的身心发育造成了危害,影响到他们的生命质量.
作者：郑鸿；李芸 刊期： 2002年第07期
家庭病床是随着社会的发展,医学模式的转变而产生的一种新的疾病治疗和健康保健模式.我院自1997年9月-2001年6月对52例晚期癌症病人实施家庭病床护理,收到了预期的效果,现报告如下.
作者：何满红；王素蓉 刊期： 2002年第07期
假性动脉瘤多起因于创伤、动脉壁出血,在软组织内形成搏动性血肿,周围被纤维组织包围而形成瘤壁.瘤体一旦破溃则会发生大出血,出血量大、迅猛,病死率极高.
作者：田庆萍；庞爱芝；刘冶治；葛敏；刘红燕；刘学文；张晖 刊期： 2002年第07期
为探讨护理干预对精神分裂症病人自知力恢复的影响,随机选取100例精神分裂症病人,研究组在常规治疗护理的基础上进行有效的护理干预,主要分定向、认可、深入、导向4个阶段;对照组仅行常规治疗护理,运用精神护理观察量表(NORS)测定病人自知力恢复情况.结果:研究组从第4周开始至出院,自知力恢复情况明显好于对照组,表明护理干预能有效地促进病人自知力的恢复,改善服药依从性,巩固疗效.
作者：刘文琴；杜荣荣；潘志芳；胡慧芳 刊期： 2002年第07期
冠状动脉内血栓形成是急性心肌梗死(AMI)的主要病理基础.再通治疗在近代AMI治疗方面取得了突破性进展,欧美国家的多项研究证明,应用链激酶治疗AMI可明显降低病死率[1].我院自1999年5月-2001年7月,采用静脉输注尿激酶(UK)溶栓治疗急性心肌梗死41例,取得满意疗效.现将溶栓时的护理及观察重点介绍如下.
作者：于雪松；陈文革；王晓奂 刊期： 2002年第07期
数码远程胎儿监护是利用数据传输、通讯、计算机数据处理等技术手段来实现远程异地胎儿的监护工作.它对孕妇进行无损伤、有效、简便快捷的监测.我院于2000年10月建立了数码远程胎儿监护中心,对313例孕妇进行了远程胎儿监护及咨询,现报道如下.
作者：王继明 刊期： 2002年第07期
III度骨转移癌病人,大多都伴有明显的焦虑及恐惧.他们对I类镇痛、精神药物的耐受性较差.经临床观察,采用舒尔芬对Ⅲ度骨转移癌病人进行三阶梯止痛,多数病人均需追加盐酸哌替啶,且维持时间并不长.张雪艳等[1]报道,慢性疼痛病人抑郁、焦虑、恐怖、精神病性症状均高于正常人.现对38例病人采用心理护理配合应用舒尔芬进行三阶梯疗法的二阶梯止痛治疗,收到了良好的效果.
作者：王清馨；王益锵；曾佳；王海红 刊期： 2002年第07期
婴幼儿血管细,采集血标本难度大.我科自2000年8月-2001年11月对两岁以下的婴幼儿试用头皮针通过颞浅静脉采血135例,成功率较高.现介绍如下:
作者：梁淑云 刊期： 2002年第07期
冠状动脉搭桥术(CABG)是治疗冠心病常用的手术方法[1],而非体外循环下行冠状动脉搭桥术(简称OPCABG)已越来越多地应用于临床.该术式由于不用体外循环,手术期间保持心脏跳动,减轻了对病人的生理干扰,术后并发症少,恢复快,费用低,而成为目前治疗冠心病的一种重要手段[2].我院于1999年2月至2000年6月在非体外循环下行6例CABG,获得较满意的疗效,现将术后护理总结如下.
作者：王惠良 刊期： 2002年第07期
预防褥疮是护理工作的一项重要内容,而晚期肿瘤病人的褥疮预防和护理是护理工作的难点之一.针对晚期肿瘤病人的褥疮预防,我院护理人员根据肿瘤病人的疾病特点和褥疮预防的要求,采取了相应的护理措施,取得了比较理想的效果,现报告如下.
作者：刘国荣 刊期： 2002年第07期
术前肠道准备是普外科常见的技术操作,其目的是使病人排空粪便,减少肠道细菌数量,减轻术中污染,防止术后腹腔和切口感染.而传统的肠道准备方法是通过调节饮食、服用泻剂及洗肠措施而达到肠腔清洁,术后病人肠道功能恢复缓慢,禁食时间长.我科自1996年11月起采用口服胃肠舒胶囊进行术前肠道准备,取得了良好的临床效果.现报告如下.＃
作者：任仲华；董庆莲 刊期： 2002年第07期
自控便携式化疗泵是治疗恶性肿瘤的一种新方法,它是利用弹力收缩的作用控制进药的速度,使药物在体内停留长达48 h,保持体内一定的血药浓度,从而杀灭癌细胞,同时也降低了化疗药物的毒副反应.我科于2000年10月至2001年9月应用此化疗泵治疗消化道肿瘤60例,共计117例次,取得了较满意的疗效,现将应用体会介绍如下.
作者：刘钢新；贾素文；于丽娟 刊期： 2002年第07期
由于抗生素及消毒设施的使用,致使许多细菌转化为L型菌,增加了医院感染的隐患.为了解医院环境的L型菌污染情况,在日常监测的基础上增加L型菌培养,同时采用紫外线及含氯消毒剂诱导L型大肠杆菌、绿脓杆菌及枯草杆菌.结果:L型菌普遍存在于物体表面、空气及消毒液中,碘伏棉球中未见L型菌,酒精棉球中60%为有菌生长;次氯酸钠浓度＜5∶10 000,作用时间＜30 min时,易诱导出L型菌,次氯酸钠浓度＞5∶10 000时,未诱导出L型菌;采用紫外线照射60 min时,可诱导出L型菌.说明增加L型菌培养,可明显增加细菌检出率.
作者：邢浩莉 刊期： 2002年第07期
为促使剖宫产术后产妇早进食、早泌乳,满足母乳喂养的需要,选取360例剖宫产产妇,随机分为两组,实验组于剖宫产术后6 h口服果导2片,7 h进流质饮食,12 h进半流质饮食;对照组于术后肛门排气后再进食.结果:实验组肛门排气时间比对照组明显缩短(P＜0.05),泌乳时间提前,泌乳量也增加(P＜0.05).认为剖宫产术后适当刺激肠蠕动,对恢复产妇饮食、改善泌乳有积极作用.
作者：孔令霞 刊期： 2002年第07期
随着医学科学的发展,新的诊治手段特别是侵袭性操作的采用,抗生素的更新及广泛使用,导致耐药菌株的产生,医院内感染日益增多.现对1996年-2000年我科心血管系统疾病病人的院内感染情况进行分析,以探讨心血管系统疾病发生院内感染的特点,为制定防治措施提供依据.
作者：陈群英；夏苏娇；阮筱珠 刊期： 2002年第07期
室间隔缺损是临床较常见的先天性心脏病,其根治方法是在低温体外循环下行心内直视修补术.而体外循环术后常因血容量不足致心肌缺血、收缩无力和外周阻力改变而引起血压异常.因此正确有效地使用降压药物,加强术后用药监护,对预防和控制术后高血压起着重要作用.我科采用微量泵静脉输注硝普钠溶液作为主要手段来控制血压,作用迅速而短暂,安全性高.现将护理体会报告如下.
作者：张娜 刊期： 2002年第07期
酒依赖及慢性酒精中毒临床上较常见,但突然戒酒致癫痫发作较少见.如不采取预防措施,可由意识丧失、跌倒而发生各种不同程度损伤,甚至危及生命.现对13例酒精性癫痫病人进行了预防护理,取得了一定的效果.
作者：刘正荣；赵汝铭；刘铭涛 刊期： 2002年第07期
内镜下乳头括约肌切开取石术(EST)是在逆行胰胆管造影(ERCP)和内镜下消化道息肉高频电摘除术的基础上发展起来的,是利用高频电方法切开乳头及远端胆总管周围的括约肌,是治疗胆总管结石的简单易行的介入治疗方法[1].但EST术后可出现一些并发症,如出血、急性胰腺炎、胆管炎、肠穿孔等[2].我科2001年3月-2001年9月对42例胆管结石病人施行EST.现将术后并发症的观察体会总结如下.
作者：朱丽琴 刊期： 2002年第07期
手术刀片有无锈点、锈斑,直接影响手术刀片的锋利程度,也是能否保证手术质量的重要环节.我院手术室常用手术刀片消毒方法有3种:去蜡纸器械液浸泡消毒、去蜡纸打包高压灭菌、带蜡纸打包高压灭菌.现对以上3种消毒方法进行观察,以提供一种有效的刀片消毒方法.
作者：王利娟；安小芳 刊期： 2002年第07期
临床上经常见到一些慢性阻塞性肺气肿病人,特别是气肿型,无论是急性发作期,还是缓解期,总是呼气时呻吟.他们住院期间将严重影响同室病人的治疗和休息,长期如此将严重影响病人的身心健康.因此,近5年来我们对86例此类病人给予护理教育和训练,取得了较好的效果,现总结如下.
作者：朱秀贞 刊期： 2002年第07期
白癜风是一种常见的皮肤病,局部色素脱失[1],各年龄层次都可发病,皮损多见于面部、颈部、双手背及躯干,影响美观,易诊难治.自体表皮移植术是整形外科治疗本病的一种常用手术方法,但关节活动部位如颈项部因其皮片难以固定,易游走,皮片的成活率相对其他部位要低.要提高手术的成功率,关键在于移植皮片的固定和制动以及手术后的精心护理.现就颈项部白癜风自体表皮移植手术的护理总结如下.
作者：姚建军；张玲妹 刊期： 2002年第07期
导尿是临床护理操作中常用的侵入性技术操作,常用于妇科腹式或阴式手术病人.为了手术中更好地暴露手术部位,避免术中损伤膀胱和方便术后病人排尿,手术前常规给予留置尿管.但导尿也是导致泌尿系统感染的危险因素之一.在临床观察中发现,传统的消毒和润滑导尿管导尿方法不能避免伴随性尿路感染(UTIC)的发生[1].现应用0.5%碘伏代替石蜡油润滑尿管导尿,并观察UTIC的发生情况,结果如下.
作者：廖月鲜；凤美；周甘雨 刊期： 2002年第07期
为探讨减少药液丢失的操作方法,了解护理人员对输液过程中药液丢失问题的认识,用直接观察和采访调查相结合的方法,对本地区182名护理人员于输液过程中药液丢失问题的认识进行了解和分析.并采用随机抽样的方法,按不同职称随机抽取80名护理人员,并分为两组,每组进行100例次静脉输液.对照组采用常规静脉输液操作.研究组采用两次溶解抽吸药液、不全插入输出针头、过滤器水平位排气、提高输液瓶增加管内压的方法进行输液.比较两组静脉输液中药液丢失量.结果:研究组药液丢失量为用药量的2.69%,对照组为11.67%,两组药液丢失量差异有统计学意义(P＜0.05).提示:临床静脉输液过程中药液丢失问题较严重,改进后的静脉输液方法,可有效地减少药液丢失量.
作者：孙发然；晁淑玲；郭晓云 刊期： 2002年第07期
为探讨变应原疫苗皮内试验发生不良反应的护理对策,对1 115例接受变应原疫苗皮内试验病人的一般情况以及皮肤试验时发生不良反应的情况进行观察.结果:变应原疫苗皮内试验中晕针反应发生率为2.2%,主要的危险因素为空腹饥饿状态、家族遗传史、中青年病人.提出在变应原疫苗皮内试验时,首先要做好心理护理,避免在变应性疾病发作期、饥饿、过度疲劳和睡眠不足情况下做变应原疫苗皮内试验.
作者：徐雪芬；雷建平；吴肖叶；李锋 刊期： 2002年第07期
手足癣病人因手足皮肤受损,影响美观,严重者痒痛难忍,迁延不愈,病人非常苦恼.由于偶然发现84消毒液对手足癣有治疗效果,所以选择了50例病人进行临床观察,效果良好,现介绍如下.
作者：姜永卿；隋秀芬 刊期： 2002年第07期
1998年至今我科对30例呈昏迷状态的危重病人留置胃管的方法进行了改进,通过喉镜协助留置胃管,取得了较好的效果.
作者：王宝兰；尹凤玲；李先红；周敏；冯静 刊期： 2002年第07期
知情同意(informed consent)是指临床上具备独立判断能力的病人,在非强制状态下充分接受和理解各种与其所患疾病相关的医疗信息,在此基础上对医务人员制定的诊疗计划自行决定取舍[1].知情同意原则的提出于20世纪60年代起源于美国,是一项有利于达到医疗目标的措施,体现了对病人人格尊严和个性化权利的尊重.目前,它已被国际医学界广泛接受并被广大病人所认同,成为一项基本的临床伦理原则[2:120].
作者：张琴 刊期： 2002年第07期
静脉输液是临床常用的治疗方法之一,静脉穿刺的部位常选在血管暴露较明显的关节周围,为了稳妥地固定,保证液体顺利输入,护士经常选用纸盒、木板、绷带、胶布等物品固定,以限制关节的活动,但固定效果欠佳,尤其是老人、小儿、危重病人及麻醉后病人,由于肢体失去自控能力,关节不自主的伸屈活动,使穿刺针刺破血管导致穿刺失败.为解决这一问题,作者于1999年8月研制了系列上肢输液固定架,经980例临床应用效果满意,现介绍如下.
作者：杨春莲；王增文；周永双；张昊；李明；李玉焕 刊期： 2002年第07期
目前我国每年新发癌症160万人,有130多万人死于此病.由于环境污染和不良的生活习惯等因素,癌症的发病率不断升高,严重威胁着人们的健康和生命.已经患有癌症的病人,如果得不到正确的治疗,后往往导致人财两空.怎样才能走出防治癌症的误区呢?
作者：郭世贤；于秀英 刊期： 2002年第07期
如何使护理工作走向社会,走向家庭,使一些不愿住院或不需住院,或由于种种原因无法接受住院的病人得到治疗和护理[1],是一个急需解决的问题.现将1例股骨粗隆间骨折行骨牵引术后病人家庭康复护理的情况报告如下.
作者：韩萍 刊期： 2002年第07期
借鉴国外先进护理模式,研制适合我国医疗制度改革需要的护理健康教育工作模式,推行高质量、高效率工作方法,建立标准化护理健康教育工作程序、管理及评价体系、工作职责条文、记录表格等,并选择5家省、市级医院作为主要试点对象,对全国10个省、市、地区医院的3 000名护理人员进行随机抽样调查.结果:93%省级医院和84%市级医院护士对研制的护理健康教育模式满意,80%地区级医院护士认为模式中的主要项目可以应用.结论:研制的护理健康教育模式可以在不同等级医院和社区应用推广.
作者：包家明；周一汝 刊期： 2002年第07期
慢性中耳乳突炎是由于反复耳道流脓致听力下降,严重影响人们生活质量.如不及早治疗,可引起颅内严重的并发症,并危及生命.施行手术是治疗本病有效的方法.现应用护理程序对63例中耳乳突根治术病人进行护理,体会如下.
作者：李霍林 刊期： 2002年第07期
随着社会经济的发展,人民生活质量不断提高,自我护理已成为一种发展趋势.为提高人民群众的健康意识和自我保健能力,各级医院已广泛开展健康教育[1].为提高健康教育的实际效果,我院试行按护理程序进行健康教育,经过1 a的临床实践,效果良好.
作者：黄玲 刊期： 2002年第07期
