随着社会的发展,人口老龄化已成为当今社会共同面临的大问题.老年精神障碍又是老龄人群中常见的多发病,因此随着人口老龄化,老年精神障碍的绝对数必然增多.老年精神障碍病人机体各器官功能逐渐减退、感觉迟钝、视力听力减退、行动迟缓、反应慢,更加容易发生跌倒.
作者：郭晓蔓 刊期： 2011年第21期
开胸术后慢性疼痛是指术后持续至少2个月的切口疼痛,以自发痛、牵涉痛、痛觉过敏和痛觉超敏为特征.国外文献报道开胸术后慢性疼痛发生率高达50%～80%,但国内开胸术后慢性疼痛未受到重视.手术和创伤是慢性疼痛的主要病因.研究发现开胸术后慢性疼痛与急性疼痛的程度、性质和处理方式有关.
作者：王君慧；董翠萍；汪晖 刊期： 2011年第21期
[目的]探讨充气式保温毯在前列腺电切术(TURP)病人围术期保温效果.[方法]随机将40例TURP病人分为保温组、对照组.保温组使用充气式保温毯进行保温,对照组采用常规方法保温.观察两组围术期体温、血压变化及寒战发生率.[结果]保温组病人在手术开始后60 min、90 min、120 min、术毕的体温、血压变化均明显低于对照组(P<0.05);术中、术毕寒战发生率明显低于对照组(P<0.05).[结论]充气式保温毯能有效预防TURP术中寒战、减轻心肺负荷,预防并发症的发生.
作者：符雅君；吴邓娃；符霞 刊期： 2011年第21期
随着现代医学的发展,手术治疗疾病的种类和过程的繁杂性的相应增加,全身麻醉下完成的手术病例逐年增多.如何做好全身麻醉下手术病人在手术室内的护理,避免与减少相关并发症的发生尤为重要.统计分析我院2008年1月-2009年12月、2010年1月-2011年3月护理工作改进前后全身麻醉下手术病人,对两组间术中发生护理相关并发症情况及预防介绍如下.
作者：周红平 刊期： 2011年第21期
封闭式负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术是利用高负压将引流区内的渗出物和坏死组织及时清除,同时有利于局部微循环的改善和组织水肿的消退,刺激肉芽组织的生长,加快组织的修复[1].我科2008年1月-2010年4月应用VSD负压吸引技术治疗大面积皮肤软组织缺损病人,再通过二期植皮,疗效满意.现介绍如下.
作者：刘云娥；刘淑珍；张银凤 刊期： 2011年第21期
随着人们对舒适治疗要求的提高,近年来我科甲状腺手术的麻醉方式由颈丛阻滞麻醉改为全身麻醉,在临床护理中,笔者调查发现在术后6 h的去枕平卧位中,病人反映腰肌酸困并严重影响了病人的舒适度;头部疼痛、憋胀超过了伤口的疼痛;再者呼吸道的分泌物多、咳出困难,影响了血氧饱和度;另外引流液未在渗出高峰期及时引出.
作者：陈宝枝 刊期： 2011年第21期
肺癌病人接近80%确诊时已属晚期,无手术的机会,而肺癌病人发病以70岁以上居多,常不能耐受手术治疗.因此125I粒子近距离内照射疗法将会对大部分中晚期肺癌提供一种新的、有效的姑息性治疗方法.我科2008年8月-2010年3月CT引导下经皮穿刺植入放射性粒子125I治疗晚期肺癌23例,取得良好疗效,现将护理体会介绍如下.
作者：田峰；马世芳 刊期： 2011年第21期
[目的]比较周期性充气压力治疗仪结合传统方法与单一传统方法在预防脑卒中后瘫痪下肢深静脉血栓的效果.[方法]将本院神经内科2008年2月-2009年8月收治的108例脑卒中后瘫痪病人分为实验组54例和对照组54例,两组基础治疗和护理相同,实验组增加采用周期性充气压力治疗仪.[结果]实验组仅1例出现下肢深静脉血栓,对照组出现12例,差异有统计学意义(P<0.01),两组均未出现肺栓塞的临床症状.[结论]周期性充气压力治疗仪在预防脑卒中后瘫痪下肢深静脉血栓方面优于传统方法.
作者：李少芳；张文静；刘丽红；张雄；马桂贤；古瑞平 刊期： 2011年第21期
[目的]探讨流程管理在深静脉置管护理中的实施效果.[方法]运用JCI标准流程管理的先进管理理念来建立一套完整的、系统的、持续改进的深静脉置管护理流程,并进行护理质量监控.[结果]通过实施深静脉置管护理的流程管理,降低了并发症的发生率;延长了深静脉导管的留置时间;增加了医患满意度.[结论]将流程管理理念应用于深静脉置管护理之中,是一种安全、有效、持续改进护理质量的科学管理方法.
作者：倪英；尉晨；王眣丽；徐育琳；林洁；林怡；杨慧颖 刊期： 2011年第21期
精神分裂症病人经过系统住院治疗后进入维持期(康复期)治疗,有的需长期甚至终身的治疗和支持,绝大多数病人与亲属生活在一起.有报道表明,精神分裂症病人亲属对精神疾病知识了解越多,越能降低病人的复发率.我科通过对出院病人进行跟踪电话回访,发现他们的亲属缺乏科学的看护知识,尤其是首次住院的病人亲属,为确保家庭护理质量,我院专门建立读书角,以激发其自主学习的兴趣,提高家庭护理质量,现报告如下.
作者：刘向明；韩丽霞 刊期： 2011年第21期
气道高反应性(AHR)为支气管哮喘共同的病理生理特征,然而出现AHR者并非都是支气管哮喘.慢性阻塞性肺疾病(COPD)、病毒性上呼吸道感染、支气管扩张、肺结核等,也可出现AHR.哮喘病人的AHR增加,就可引起痉挛性呛咳、憋气、心慌胸闷,气喘加重等不适.约2/3的COPD病人存在AHR,其气道反应介于哮喘和正常人之间.
作者：于英华；李福龙；黄树伟；崔婧 刊期： 2011年第21期
[目的]探讨自我管理教育对乳腺癌术后病人心理健康状况的影响.[方法]将60例乳腺癌择期手术的病人随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组病人进行有针对性的自我管理教育,对照组则行常规健康教育.比较教育前及教育后6个月两组病人的心理健康状况.[结果]自我管理教育后6个月,观察组病人的心理健康状况较对照组明显提高,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]自我管理教育能改善乳腺癌病人术后的心理健康状况.
作者：陈殷琴；谢洪泼；郑婉婷 刊期： 2011年第21期
[目的]探讨推行标准化护理程序在实施体外膜肺氧合(ECMO)过程中的应用效果.[方法]将2005年6月-2009年7月的18例实施ECMO的病人为观察组,在ECMO过程中按照标准化护理流程实施护理操作与配合;将2003年1月-2005年5月的15例按照常规护理操作和配合实施ECMO的病人作为对照组.将两组实施ECMO的人员到位、开始抢救、物品准备、管道预充、整个置管至转机的时间进行比较.[结果]两组病人实施ECMO从发出指令至开始转机的过程在人员到位、开始抢救、物品准备、管道预充、整个置管至转机的时间方面比较,差异有统计学意义(P均＜0.05).[结论]实施标准化护理程序可以有效缩短人员到位、物品准备、管道预充及整个ECMO置管手术的时间,显著提高手术效率.
作者：桑宝珍；黄永贵 刊期： 2011年第21期
中药外敷疗法是中医的特色疗法,是将药物敷布于患处或穴位的一种治疗方法.具有操作简单、经济实用、疗效显著、副反应少的特点,广泛应用于内、外、妇、儿、五官、皮肤科的常见疾病.特别适用于小儿、危重病、难以口服用药等情况.如急性软组织损伤,腰椎间盘突出症,偏头痛,乳腺增生,乳腺炎,盆腔炎,迁延性腹泻,扁平疣,静脉外渗,浅静脉炎等疾病均可采用中药外敷疗法.
作者：李翠芬；刘胜荣；陈建兰 刊期： 2011年第21期
糖尿病肾病是糖尿病中主要的微血管并发症之一,是一种以血管损害为主的肾小球病变,常表现为肾小球硬化症.早期常无症状,血压可正常或偏高,是糖尿病严重的并发症之一,也是终末期肾病的主要原因,其发生率也随着糖尿病病程的延长而增高.
作者：韩秀根 刊期： 2011年第21期
活体供肾移植(Living donor renal transplantation,LDRT)是挽救终末期肾病病人生命的有效治疗手段,也是缓解当前肾移植器官匮乏的解决方法之一.单纯从医学角度看待器官移植,手术技术已经趋于成熟,但由于器官来自健康个体,因此涉及医学、伦理、法律、心理等方面的问题,现结合我院亲属活体供肾移植的开展情况探讨如下.
作者：张晓萍；陈瑶；廖婧 刊期： 2011年第21期
舌癌是常见的口腔癌,男性多于女性,但近年来有女性增多及发病年龄更年轻化的趋势.多数为鳞癌.舌癌多发生于舌前2/3的舌缘处,其次为舌尖、舌背及舌根等处.常为溃疡型或浸润型,恶性程度极高.生长快、浸润性较强,破坏性极大.同时发生早期淋巴结转移,且转移率较高.
作者：李月莉；苏翠霞；高凤蕊；陈淑芹；梁天云；张海燕 刊期： 2011年第21期
手术作为严重的负性生活事件,使病人产生不同程度的负性情绪反应,手术室作为封闭、特殊的治疗环境,神秘而恐怖,因此,手术前病人常被焦虑和恐惧情绪所困扰,尤其接台手术病人进入手术室后,常被较长时间地置于各手术间外等待区,更易发生孤独、恐惧、不安等不良情绪反应,对病人的身心健康有一定危害;且病人进入手术间后尚需进行一系列相关的术前准备工作,明显延长了手术医生等待手术的时间,对医患双方都不利.
作者：肖美云；姜云；俞彩虹 刊期： 2011年第21期
由于病人输液种类及输液量的要求,静脉留置针已不能满足外周静脉输液治疗的需要,中长静脉导管是经外周静脉进入的又一血管通道器材,它比静脉留置针发生静脉炎的危险性低,比中心静脉导管发生感染的危险性低,而且具有操作简便,留置后不需要做X线定位等特点,因而被广大医护人员及病人所接纳.我科于2009年1月-2009年12月选择15例病人使用中长静脉导管,效果良好.现介绍如下.
作者：王银萍 刊期： 2011年第21期
产妇术后肠功能早期恢复可显著减少手术相关并发症.假饲(sham feeding)可促进产妇术后胃肠功能的早期恢复,其中胃肠激素起到了重要作用.但具体是哪些激素起到了主要作用,尚需进一步研究.寻找起主要作用的激素,有利于对促进术后胃肠早期活动的治疗开拓新的思路.胃泌素可以促进胃肠蠕动,本研究拟观察对术后胃泌素的影响.
作者：任彦；秦晓云；王幸；戴晓云 刊期： 2011年第21期
[目的]探讨三通喉罩(TLMA)通气全身麻醉状态下,患儿纤维支气管镜或带窥镜取物钳气道异物取出术的护理经验.[方法]20例气道异物的患儿,术前重点做好心理护理和术前准备,术中熟练的护理配合,遵医嘱合理应用药物,严密监测、及时处理并发症,术后早期拔除TLMA.[结果]本组均术中配合良好,顺利完成手术,无明显并发症发生.[结论]在TLMA通气全身麻醉下经内镜实施患儿气道异物取出术中,充分、细致的术前准备、术中熟练的护理配合是护理工作的关键.
作者：杨梅芳；曹志军；苏芳 刊期： 2011年第21期
[目的]了解肺癌病人的症状及其程度,症状对生活的影响,分析针对肺癌病人护理干预中存在的问题,为改善病人症状提供有效的对策.[方法]应用MDASI症状评估量表对163例肺癌病人及52名护士进行问卷调查.[结果]在癌症病人常见的13项症状中,疲乏、失眠、食欲缺乏、苦恼、口干5项症状程度严重,其中以疲乏为严重.护士对肺癌病人的评估与病人自身评估基本一致,但准确度不足,护士予疼痛的评估分值低于病人的自评分值.[结论]护士应重视病人的主观感受,使用良好的评估工具,提高护士对症状评估的准确性,积极对症状进行管理与控制,缓解症状对肺癌病人生活质量的影响.
作者：万光明；张云；王懿；陶路宁 刊期： 2011年第21期
围术期是指病人从确定手术治疗时起至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间.围术期对于手术病人来说,是关键的阶段.围术期护理工作不到位,安全管理不到位,将影响手术的正常进行,甚至导致手术失败、引发医疗纠纷等严重后果.
作者：王俊杰；梅正平；朱爱平 刊期： 2011年第21期
自2010年起,卫生部在全国卫生系统开展启动了优质护理服务示范工程,我院有幸成为活动试点单位之一,于今年3月底启动了第一批示范病房,我科名列其中,在医院、护理部领导大力支持下,结合科室实际情况开展了一系列的护理实践与护理改革工作.通过近5个月的试点运行,取得了良好的效果,目前已逐步在全院各护理单元推广.现报告如下.
作者：邱玉红；周俊辉；毛庆华 刊期： 2011年第21期
随着全民卫生意识的逐步提高,预防疾病、防止交叉感染,手的清洁及消毒也愈来愈深入人心.通过手直接或者间接传播疾病比空气传播更具有危险性.因此,做好手的卫生是预防和控制医院感染主要的环节之一.然而在临床实际工作中,不论是医护人员还是病人陪伴,洗手的依从性并不高.
作者：周虹；黄华 刊期： 2011年第21期
皮内注射临床上用于药物试敏及预防接种,是一种有创护理操作技术,尤其在作试敏药液注射时,给病人造成了一定的身心痛苦.研究报道,用横式皮内注射法可减轻病人的痛苦,提高一次注射成功率,减少皮内注射试敏结果的假阳性率.增大角度皮内和静脉注射法可减轻病人的痛苦,提高一次注射成功率.
作者：曾颖；何国平；张平；段功香 刊期： 2011年第21期
随着国际化、信息化和知识经济的到来,世界各国都面临着新的发展机遇和挑战.在信息社会环境中,只有那些能够自如高效地捕捉和消化信息的人,才有可能获得更多的发展机遇,才有可能成为信息社会所需要的具有创新能力的合格人才.而很多护理人员缺乏这种能力,使很多护理新技术、新理念、新方法没有得到及时的更新和应用.
作者：刘丽华；简晓红；王卫红；汤华清；邓常青 刊期： 2011年第21期
全髋关节置换术是用人工髋关节代替病变的髋关节,是治疗严重股骨头坏死的有效方法.我院于2009年4月11日收治1例白血病骨髓移植术后合并2型糖尿病的双侧股骨头坏死病人,于2009年4月22日在连续硬膜外麻醉下行右全髋置换术.经过围术期的精心治疗和护理,病人康复出院.现介绍如下.
作者：董文君；胡三莲；钱燕 刊期： 2011年第21期
嗜铬细胞瘤临床上少见,年发病率为3/100万～8/100万.常见症状为持续性或发作性高血压、头痛、心悸、多汗.2010年5月28日本院收治1例巨大嗜铬细胞瘤病人,术前行选择性动脉栓塞,现介绍如下.
作者：武晓；秦雪莲；王栋 刊期： 2011年第21期
静脉输液时,若药物外渗可引起局部组织肿胀,给病人造成痛苦.一旦发生药物外渗,护士往往告知病人几小时后热敷或用25%硫酸镁湿敷,但效果不佳,临床工作中发现一种更好的方法,现介绍如下.
作者：张丽红 刊期： 2011年第21期
新生儿动脉血可取自桡动脉、颞动脉等,这些部位穿刺方便,且较安全.由于新生儿、婴幼儿桡动脉搏动范围较宽,搏动弱,不易定位.因此,掌握桡动脉的解剖特点及穿刺方法对提高穿刺成功率非常重要.桡动脉传统的穿刺方法是以桡动脉搏动点处进针,操作者往往根据感觉来定.
作者：邓云珍 刊期： 2011年第21期
临床监护仪是病人术后、危重病人常用的仪器,因病人躁动,容易致血氧饱和度探头脱落,导致接触不良,影响血氧饱和度的监测,又易缩短其寿命.我科采用网状弹力绷带固定血氧饱和度探头,经临床实践,效果良好.现介绍如下.
作者：杨丽媚；郑丽霞 刊期： 2011年第21期
膀胱灌注应用于膀胱癌保留膀胱手术后,不但可以预防复发,还可以防止表浅肿瘤向浸润肿瘤发展,从而增加病人的生存率.膀胱癌保留膀胱手术病人膀胱灌注疗程长达1年以上,需经过18次膀胱灌注,才能完成1个疗程的化疗.
作者：邱宇芳 刊期： 2011年第21期
