[目的]比较改良式叩背吸痰方法与传统式叩背吸痰方法在重症肺炎婴幼儿中的应用效果.[方法]选择应用呼吸机治疗的婴幼儿重症肺炎100例,随机分成对照组和实验组,每组各50例.实验组采用改良式叩背后吸痰,对照组采用传统式叩背后吸痰,比较两组患儿吸痰前后肺部体征、血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)、治疗前后胸部X线片表现及每天吸痰次数、脱机时间.[结果]两组患儿肺部体征及胸部X线片结果、排痰后PaO2及PaCO2改善情况、脱机时间、每天吸痰次数比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]采用改良后叩背吸痰能有效清除呼吸道分泌物,改善患儿肺部体征,快速纠正低氧血症及高碳酸血症,缩短使用呼吸机的时间和病程,减少吸痰次数,减轻患儿痛苦.
作者：许仙英；邵阿末；张敏艳；周宣英 刊期： 2011年第23期
[目的]明确广州地区学龄期变应性鼻炎儿童主要吸入性变应原.[方法]回顾性分析2009年7月-2010年6月广州地区206例学龄期变应性鼻炎患儿吸入性变应原皮肤点刺试验临床资料.[结果]吸入性变应原皮肤点刺试验阳性率前6位依次为屋尘螨199例(96.6%)、粉尘螨196例(95.1%)、热带螨128例(62.1%)、狗毛35例(17.0%)、猫毛33例(16.0%)和德国小蠊(蟑螂)32例(15.5%).[结论]尘螨、狗毛、猫毛和蟑螂是广州地区学龄期患儿重要的变应原,变应原皮肤点刺试验是变应性鼻炎患儿理想的检测方法.
作者：刘雪莲；陈玉莲；蔡克文；杨钦泰；陈妙霞 刊期： 2011年第23期
静脉输液是治疗疾病的主要手段之一,在临床工作中随时都可能遇到输液反应的发生,而输液反应的出现对病人的身心均有损害,不利于治疗,严重者可致呼吸衰竭甚至死亡.现将我科2005年-2009年出现的输液反应总结如下,以将输液反应的发生减少至小限度.
作者：郭树英 刊期： 2011年第23期
[目的]提高假性球麻痹病人吞咽功能.[方法]对2009年1月-2011年2月收治的316例假性球麻痹病人,根据吞咽障碍分级不同,在发病后3 d采取不同训练方法.每隔15 d对病人的吞咽功能进行分级评价1次.[结果]分级训练前后,吞咽障碍分级比较差异有统计学意义(H＝46.465,P<0.05).[结论]分级训练能有效改善与提高病人吞咽功能,提高病人的生活质量.
作者：曾琨 刊期： 2011年第23期
[目的]探讨卵巢过度刺激综合征(OHSS)病人妊娠结局与应对方式的关系.[方法]采用简易应对方式量表对80例OHSS妊娠病人进行调查.[结果]妊娠分娩64例,妊娠丢失16例,不同妊娠结局病人的积极应对和消极应对得分比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]适当的积极应对方式和较高的消极应对方式均有助于改善OHSS病人妊娠结局,应根据病人本身的应对特点,有的放矢地护理OHSS病人.
作者：夏华安；涂红梅；曹素花；梁丽霞 刊期： 2011年第23期
假体脱位是全髋关节置换术(THA)常见的并发症,大多数发生在术后6个月,文献报道发生率为0.3%～7.0%[1].脱位一旦发生,不仅引起髋关节功能障碍,甚至需再次手术,延长了病人的住院和康复时间,增加了住院费用,而且可能遗留髋关节功能损害.脱位是多因素作用的结果,重在预防[2].为探讨系统健康教育在预防THA术后假体脱位中的作用,我们自2006年6月对THA病人实施系统的健康教育,取得满意效果.现报道如下.
作者：范小艳 刊期： 2011年第23期
[目的]比较剖宫产手术中子宫切口腹腔内与腹腔外缝合对产妇的影响.[方法]选择单胎足月妊娠且无严重妊娠合并症和并发症的孕妇286例,其中腹腔内缝合子宫切口130例,为对照组,腹腔外缝合子宫切口156例,为试验组.比较两组术中出血量、胃肠道反应和手术时间以及术后阴道流血量、胃肠功能恢复时间、发热和疼痛等发生情况.[结果]两组产妇术后阴道流血量、血性恶露持续时间、术后肛门开始排气时间比较差异有统计学意义.[结论]腹腔外缝合子宫切口术后阴道流血量少,血性恶露持续时间短,胃肠功能恢复时间推迟,未发现对产妇造成特殊不适或不良后果.
作者：梅花 刊期： 2011年第23期
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)作为一种成熟、安全的中心静脉置管技术,近年来在国内逐渐推广和普及[1].PICC适用于中长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养及反复采血、输入血制品等.有文献报道,采用经肘部静脉(贵要静脉、肘正中静脉及头静脉)进针,有一部分病人尤其是女性病人,特别是乳腺癌术后以及幼儿病人肘部静脉状况差,缺乏可选择插管的静脉,而乳腺癌病人术后往往需要静脉输注刺激性较强的化疗药物,中心静脉(CVC)穿刺难度大,并发症多,而颈外静脉是走行于颈部浅筋膜和颈阔肌深层的浅静脉,穿刺可以在直视下进行,但由于其汇入锁骨下静脉前要经过几个夹角,且有静脉瓣,往往造成深静脉导管置入困难[2].2008年2月-2009年12月我们对40例肿瘤科、血液科化疗病人采用两种不同体位经颈外静脉置入PICC导管,对其效果进行比较.现报道如下.
作者：房芳；张静；朱海冬；董璞；肖敬华 刊期： 2011年第23期
[目的]探讨穴位按摩结合康复护理对脑卒中恢复期病人神经功能缺损及日常生活能力(ADL)的影响.[方法]将2008年5月-2010年5月住院的166例脑卒中恢复期病人随机分为康复组和对照组.给予康复组病人穴位按摩、康复护理,对照组病人进行常规护理.分别于入组时和1个月后进行神经功能缺损及ADL评分.[结果]1个月后康复组在神经功能缺损、ADL等方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]穴位按摩结合康复护理可促进病人神经缺损功能和日常生活能力的恢复,提高病人生活质量.
作者：王芳；杨志茹；徐静静；罗珊；都冬梅；张蝶；赵丹 刊期： 2011年第23期
压疮是指压力、摩擦力和(或)剪切力所致的皮肤和(或)皮下组织的局限性损害,一般发生在骨隆突处[1].目前,倾向于将其称为压力性溃疡.活动障碍、神经功能障碍、感觉功能下降、循环障碍等是形成压疮的危险因素,预防压疮的关键在于消除其危险因素[1].笔者通过分析所在病区压疮及难免压疮的上报数据,找出监控过程中存在的问题,以提高监控的有效性.现将结果报告如下.
作者：马天蓉 刊期： 2011年第23期
压疮是皮肤或组织由于压力、复合剪切力或摩擦力而导致的损伤,常发生在骨隆突处.由于压疮是多种因素相互作用而致,因此常出现渐进性损害,严重者累及肌肉、骨组织等支撑结构,甚至危及生命,是临床常见的并发症之一[1].自2005年1月以来,我科采用银离子敷贴、清创胶、银离子藻酸盐条、溃疡糊、造口粉等专业治疗压疮产品(康乐宝公司生产)为主、全身治疗为辅的综合治疗方法,对21例截瘫病人23处陈旧性Ⅳ期压疮进行治疗,取得满意疗效.现报告如下.
作者：郭红梅；王国芳；陈琳；李娜；孙丽琴；郭丹 刊期： 2011年第23期
近年来,磁共振成像(MRI)技术发展迅速,在临床各系统疾病的应用范围也日益广泛,其增强检查范围也不断扩大.增强MRI可提高正常组织与病变组织的对比度,其高空间分辨率提高了MRI诊断敏感性和特异性[1].但在临床应用过程中,由于各种原因会发生注射部位不同程度的不良反应.有文献报道,推注生理盐水可提高注射部位耐受性,减少不良反应[2].但与增强剂剂量、推注速度与冲管剂量、冲管方法有无相关性未做深入探讨.我科对2 200例使用增强造影剂的病人在冲管剂量和冲管方法方面进行观察.现报告如下.
作者：田彬；任莲花；左灵芝 刊期： 2011年第23期
[目的]了解临床聘用护士重症监护能力现状及影响因素.[方法]采用分层整群抽样方法,选取在山西省9所三级甲等医院临床工作的330名在编护士及388名聘用护士,用中文版护理行为六维度量表进行调查.[结果]在编护士与聘用护士重症监护能力评分比较差异有统计学意义(P<0.01),影响聘用护士重症监护能力的因素主要有护龄、月收入、婚姻状况、年龄和参与教学情况.[结论]山西省三级甲等医院聘用护士重症监护能力总体得分低于正式在编护士,各医院应通过多种途径提高聘用护士的整体能力,进而提高护理质量.
作者：李颖芬；刘国云；杨辉 刊期： 2011年第23期
[目的]探讨综合健康教育对西安市城市流动女性艾滋病(AIDS)知识、态度及行为的干预效果.[方法]选取西安市8个社区内符合纳入标准的城市流动女性584人并随机分为干预组和对照组.对干预组进行为期4个月的综合性健康教育,对照组采用空白对照.干预前后应用艾滋病知识、态度及行为调查问卷进行评估.[结果]实施综合健康教育后,两组艾滋病相关知识回答正确率、艾滋病相关态度评分、正确使用安全套率比较差异有统计学意义.[结论]西安市城市流动女性艾滋病知识总体认知水平中等,对艾滋病态度的正向倾向性较差,并存在高危行为.综合健康教育对提高城市流动女性艾滋病知识、转变其态度及部分行为具有较好的干预效果.
作者：吕爱莉；李小妹 刊期： 2011年第23期
[目的]探讨不同方法促进腹腔镜肠道手术后肠蠕动恢复效果.[方法]将90例腹腔镜肠道手术后病人随机分为A、B、C 3组各30例.A组采取常规护理;B组采用维生素B1足三里穴位注射;C组采取腧穴热敏化艾灸.比较3组病人的肠鸣音恢复时间和肛门排气时间.[结果]3组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间比较差异有统计学意义(P<0.01);B组和C组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间均较A组明显缩短,与A组比较差异有统计学意义(P<0.05);C组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间短于B组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]腧穴热敏化艾灸和维生素B1穴位注射均能缩短腹腔镜肠道术后肠鸣音恢复和肛门排气的时间,促进胃肠功能的恢复,且腧穴热敏化艾灸的功效优于维生素B1穴位注射.
作者：郭丽霞 刊期： 2011年第23期
目前,全国各大医院护理人力资源严重紧缺,影响护理工作的正常运行和病人的安全.聘用护士作为补充力量进入医院护理系统,在一定程度上缓解了护士缺编现状,保证了医院护理工作的正常运行,但对人力资源管理和护理质量提出了新的挑战.现将我院聘用护士管理中存在的问题及采取的对策介绍如下.
作者：牛巧红 刊期： 2011年第23期
近年来,随着医疗技术的进步和人们对健康需求的改变,护理专业研究也在不断发展,如何给病人提供专业、高效、安全的护理技术,实现护理技术操作和管理的标准化、程序化,是管理者一直探讨的问题.经外周置入中心静脉导管(peripherally insertal central catheter,PICC)技术因操作简单、安全、穿刺成功率高、对病人创伤小[1],且为护士操作,在临床得到广泛应用.如何通过科学管理减少其并发症,提高导管留置时间,统一置管规范,实现PICC延续护理,一直困扰着管理者.我院于2009年建立了静脉置管护理中心门诊,实行PICC导管的统一管理,将导管护理延续到家庭,取得了良好的效果.现介绍如下.
作者：朱红；李琳；胡素琴；刘云 刊期： 2011年第23期
我院是一所综合性的三级甲等医院,拥有床位1 500余张,按照国家医院感染管理和卫生部关于<消毒供应中心管理规范>要求,我院消毒供应室向消毒供应中心转型,于2009年12月对全院复用的医疗器械全部由消毒供应中心集中清点、处理[1].大量精密、复杂及高风险器械进入了消毒供应中心,为了提高工作质量和效率,保证消毒供应中心工作稳定、有序的进行.有效利用现有的资源,对人员进行合理的配置是关键,我科在排班方式上实行了分组管理、分时段、连续性的排班,取得了一定效果.现将排班方式介绍如下.
作者：杨艳艳；甄兰英 刊期： 2011年第23期
手术器械纳入消毒供应中心(CSSD)进行集中管理,已被中华人民共和国卫生部列入强制性卫生行业标准.有文献报道,应用手术器械交接单,规范手术器械管理,可减少器械丢失[1-3].临床应用手术器械交接单2年,发现该方法存在一定弊端.因此,于2009年1月起改用手术器械出库单,收到较好的管理效果.现报告如下.
作者：李媛媛；李世阳；杨慧芬；赵燕红；王彦珍；黄勇刚 刊期： 2011年第23期
质量管理是医院护理管理工作的核心,护理管理工作者应不断探索与护理现状相配套的科学管理模式,提高护理工作质量和工作效率.文献调研是适应新的医疗体制改革和医疗市场竞争下的管理方式,是指遵循科学的根据对实施的管理在客观、科学依据的基础上,结合个人的管理经验作出决策的过程[1].由于我国护理管理起步较晚,目前仍处于以经验管理为主的传统管理阶段.20世纪90年代初,循证医学理论被引入护理领域,其对提高护理管理工作的科学性和有效性产生了深远的影响.我们将文献调研的理论运用于我院护理质量管理实践中,使护理质量管理更加科学化、合理化、高效化.
作者：孙雅博；王金玲；张建梅；郭庆玲；于晓敏；徐金梅 刊期： 2011年第23期
自杀是精神病病人常见的死亡原因,产生自杀行为主要受精神症状的支配和负性心理活动的影响.康复期病人自杀往往是因为病人存在复杂的负性心理反应.所以,认真观察和分析病人的一言一行,对不同的心理状态采取不同的心理护理,对解除病人的心理顾虑、取得病人的合作、配合治疗、巩固疗效、顺利康复、减少复发、防止意外事故的发生有着十分重要的意义.2010年5月我院精神科1例住院康复期病人频繁产生自杀行为,现将其心理分析及护理介绍如下.
作者：王妍妮 刊期： 2011年第23期
常染色体显性多囊肾病是系统性疾病,病人在30岁～60岁出现临床症状,发病率(1∶400)～(1∶1 000)[1].其病理改变为肾脏皮质和髓质布满大小不等的囊肿,呈圆形或梭形.囊肿上皮细胞呈局限性增生,甚至形成息肉;囊内充满液体,外观清亮或血性;囊与囊之间可见少量正常分布的肾组织.随着年龄的增长,囊肿的数量和体积逐渐增加,进行性破坏肾脏正常的结构和功能,终导致终末期肾衰竭,可累及心血管系统、消化系统、造血系统等肾外器官.我科于2010年6月收治1例先天性多囊肾、多囊肝合并颅内动脉瘤病人,保守治疗期间进行了有针对性的护理.现报告如下.
作者：潜艳；张丽萍；曾铁英 刊期： 2011年第23期
甲状腺切除是目前治疗甲状腺肿物常用而有效的方法,但术后可能出现一些并发症,甲状腺危象是严重并发症之一.2008年6月4日,我院1例病人在甲状腺大部切除术后出现甲状腺危象,经过及时抢救治疗和精心护理,病人转危为安.现将护理体会总结如下.
作者：刘月萍 刊期： 2011年第23期
肾癌又称肾细胞癌、肾腺癌,是成人常见的肿瘤,可发生在肾实质的任何部位,以上下极为常见.肿瘤大于3 cm时,易发生转移,肾癌伴肾静脉及下腔静脉癌栓的发生率为4%～10%.2010年4月20日,我院收治1例肾癌合并下腔静脉瘤栓的病人,经过精心准备、积极治疗和护理,病人顺利出院.现报告如下.
作者：张美芳 刊期： 2011年第23期
1型糖尿病(T1DM)是在某些环境因素作用下,免疫调节失控,体内存在的一些针对胰岛B细胞抗原的自身反应性T细胞被激活并增殖,引起自身免疫性胰腺炎使B细胞选择性破坏,终导致T1DM的发生[1].T1DM的治疗主要以外源性胰岛素替代治疗为主,但胰岛素的使用只能延缓疾病的发展却并不能治愈T1DM.T1DM的终治疗需要去除免疫介导的B细胞破坏和恢复胰岛素分泌细胞功能.2009年12月,我科对1例T1DM病人施行经胰动脉骨髓间充质干细胞(BMSCs)灌注术及经静脉脐带间充质干细胞(UMSCs)移植术,临床初见成效.现将护理报告如下.
作者：林宁；吕欣；杨晓凤 刊期： 2011年第23期
急性创伤疼痛属伤害性疼痛,是由较短时间内作用于机体组织的伤害性刺激所引起的,急性创伤引起的疼痛可导致血压增高、心率加快、尿潴留及恶心呕吐等,严重时甚至危及生命[1].如能及早地控制疼痛,不仅可减轻病人的痛苦,而且能为该病后续的治疗提供良好的基础.如何有效减轻创伤病人的疼痛,护理人员扮演着关键的角色,我们按照循证护理方法,根据当前所获得的好的研究依据,结合护理人员个人的技能和临床经验,考虑病人的价值观、愿望和实际情况,三者结合,制定护理方案[2],在骨科实施急性创伤疼痛的循证护理,获得良好效果,现报告如下.
作者：柏亚妹；徐桂华 刊期： 2011年第23期
宫内外复合妊娠(heterotopic pregnancies,HP)是指宫腔内妊娠与异位妊娠同时存在的一种病理性妊娠,以往临床上十分罕见.近年来,随着促排卵临床治疗和辅助生殖技术的广泛开展,使HP的发病率明显升高.一旦异位妊娠发生破裂将引起严重并发症,常危及孕妇生命.2010年8月18日我院收治了1例宫内孕流产并双侧输卵管妊娠流产破裂病人,经过急救治疗及护理,病人康复出院.现将护理介绍如下.
作者：倪琳；李晶 刊期： 2011年第23期
由心脏内科、外科医生共同完成心脏手术,已成为国际心脏医学发展的趋势之一[1],有望在减少手术创伤的同时,更好地为病人设计个性化的手术方案,提高心脏病病人的治愈率[2].生物学上的杂交代表着不同品种之间的融合[3],杂交手术是在传统的外科手术基础上,借助心脏内科介入手术设施,将两科治疗方法的优势结合[4],从而以小的创伤使病人获得大的收益.2010年4月我院在导管室内进行首例心脏杂交手术--人工双瓣置换术后二尖瓣瓣膜周围漏(paravalvular leak,PVL)经导管封堵术,手术顺利.现将护理配合报道如下.
作者：封云；陈明芳 刊期： 2011年第23期
整形科皮肤扩张器植入术、隆胸术均带有假体,创面皮下就会形成空腔,均需有效引流以减少积液、皮瓣坏死、感染等并发症.一次性负压引流盒无刻度,无法准确计算引流量,为克服以上缺点,采用注射器做负压引流.利用注射器负压持续吸引,在创面处产生低于大气压的压力,促进创面处液体流出.不仅保持有效引流,且便于观察引流液性状及准确记录引流量,而且病人活动中携带方便.
作者：刘萍 刊期： 2011年第23期
临床护理过程中发现很多眼疾病人惧怕洗头和淋浴,担心洗头液、脏水等进入眼内,引起患眼不适、加重病情或造成新的感染.笔者设计了一种医用防水护目镜,并申请专利(专利申请号:201120039846.8).现介绍如下.
作者：王晓蕾 刊期： 2011年第23期
[目的]建立中医护理本科毕业生就业现状评价指标.[方法]采用文献法、理论研究和毕业生访谈、专家咨询法对指标框架进行初步拟订;采用德尔菲法进行指标的筛选与论证.[结果]中医护理本科毕业生就业现状评价指标体系为3级结构模式,设有一级指标3个,二级指标27个,三级指标225个.[结论]中医护理本科毕业生就业现状评价指标的研究可为中医护理毕业生的就业现状提供一个比较公正、客观的评价.
作者：王东梅；郑晓英 刊期： 2011年第23期
乳腺癌是威胁女性生命健康的主要疾病之一,好发于40岁~60岁,即绝经期前后的女性[1],只有早期发现才能有机会治愈.乳房自检是指妇女对自己的乳房定期按一定步骤和一定方法进行检查,以发现乳房的异常.乳房自检可以早期发现多种疾病,对早期发现乳腺癌有非常重要的作用.但是,绝大多数中年女性对乳房自检的知识缺乏了解.为了解决这一问题,笔者对成都市青羊小区和十二桥社区的250名中年女性进行了调查,并针对不同情况,开展以乳房自检知识为重点的健康教育,取得满意效果.现报告如下.
作者：陈凤鸣；屈玉华 刊期： 2011年第23期
