蛛网膜下隙出血是神经内科的危重病,其主要病因是颅内动脉瘤再次出血的风险很大,有40%~65%病人会因再次出血死亡[1].目前,血管介入栓塞动脉瘤是治疗蛛网膜下隙出血的主要手段,具有创伤小、恢复快的特点.现将我院2005年1月-2010年10月血管内介入治疗动脉瘤21例护理体会总结如下.
作者：梁素琴；常云萍；耿霞 刊期： 2011年第32期
[目的]探讨肛瘘术后创面中药湿热敷及中药熏洗的效果.[方法]将60例肛瘘术后病人随机分为两组,治疗组30例采用自制中药行创面湿热敷,对照组30例采用痔疾洗液熏洗,观察两组疗效.[结果]治疗组术后创面疼痛减轻、渗出减少且愈合时间缩短.[结论]中药湿热敷治疗肛瘘术后创面疗效明显优于中药熏洗坐浴.
作者：张菁蔷 刊期： 2011年第32期
[目的]了解中孕流产史对初产妇第一产程的影响.[方法]选取在产科行产前检查的单孕次初产妇60例和曾有中孕流产史的初产妇30例,比较两组产妇的潜伏期时间和第一产程时间.[结果]单孕次初产妇潜伏期为(8.2±1.9)h,明显长于曾有中孕流产史的初产妇(6.9±1.8)h.单孕次初产妇第一产程为(11.5±2.2)h,曾有中孕流产史的初产妇第一产程为(10.1±1.4)h,两组比较差异有统计学意义.[结论]中孕流产史对再次妊娠分娩的影响是明显的,应采取科学、合理和个性化的临床护理观察对策.
作者：黄翠琴；韩微；黄凌；樊雅静；胡三莲 刊期： 2011年第32期
[目的]探讨急性冠状动脉综合征(ACS)病人负性情绪障碍在不同性别间的差异及相应的心理干预措施.[方法]将ACS病人分为男、女两组,每组24例,心理干预前后分别进行Zung抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、躯体症状自评量表(SSS)评定,并对各组评分进行比较.[结果]心理干预前ACS病人SDS评分、SSS评分显著高于常模(均P<0.01).干预后女性ACS病人SDS评分与男性病人比较差异无统计学意义(P＞0.05);SSS评分虽较心理干预前显著下降,但仍高于男性病人(P<0.01).[结论]不同性别ACS病人的负性情绪存在一定差异,女性病人抑郁、躯体化障碍较男性更为明显,应采取相应的护理措施,以有效地缓解其负性情绪障碍.
作者：刘希红；邵燕；杭琤；严婷 刊期： 2011年第32期
[目的]探讨心理干预对病人术中疼痛、血压和心率的影响.[方法]选择连续硬膜外阻滞麻醉下实施腹部手术病人138例,随机分为常规护理组(68例)和心理干预组(70例).常规护理组按手术室一般护理常规进行护理,心理干预组除按手术室一般护理常规进行护理外另给予心理干预措施,比较两组病人术中疼痛程度、血压和心率波动情况.[结果]心理干预组病人术中疼痛VAS分值、收缩压和心率均低于常规护理组.[结论]心理干预措施能有效减轻病人术中疼痛,维持病人术中血压和心率稳定.
作者：刘秀立；杨鹏 刊期： 2011年第32期
[目的]比较不同治疗方法对经外周置入中心静脉导管(PICC)术后发生无菌性静脉炎的疗效.[方法]将318例PICC置管术后出现无菌性静脉炎的病人随机分为治疗1组、治疗2组和对照组,各106例,治疗1组采用喜疗妥外敷配合和合治疗仪照射,治疗2组采用喜疗妥外敷联合特定电磁波谱(TDP)治疗仪照射,对照组仅给予喜疗妥外敷.观察3组治愈率及治愈时间.[结果]治疗1组、治疗2组和对照组治愈率分别为97.2%、95.3%和62.3%,治愈时间分别为(3.68±2.19)d、(3.81±2.64)d和(6.55±3.72)d.治疗1组与治疗2组治愈时间明显短于对照组,治愈率明显高于对照组.[结论]应用喜疗妥外敷结合和合治疗仪照射治疗PICC置管术后无菌性静脉炎可缩短疗程,提高治愈率.
作者：向亚娟；罗蕾；郭琴 刊期： 2011年第32期
目前,一次性输液泵作为一种新的化疗方式在临床中已普遍使用,其利用弹力收缩的作用控制进药的速度,恒定地维持药物在体内的血药浓度,从而有效地达到杀灭癌细胞的作用,同时也降低了化疗药物的毒副反应[1].氟尿嘧啶由于其属于时间依赖性药物,采用一次性输液泵持续高浓度静脉缓慢输注,可通过维持稳定的血药浓度而增强抗癌活性,从而获得佳疗效.我科2010年对胃肠癌化疗病人应用一次性输液泵接外周静脉留置针化疗.现对出现的常见问题及护理介绍如下.
作者：黄丽明 刊期： 2011年第32期
临床路径是近几年国外提出的一种诊疗护理新模式.是由临床路径小组根据某种诊断、疾病或手术而制定的一种治疗护理模式,按照临床路径表的标准化治疗护理流程,让病人从住院到出院都按照此模式来接受治疗护理,临床路径把诊疗护理常规合理化、流程化,使病程进展按流程进行了有效控制,所以开展临床路径对医院提高医护质量、降低医疗费用、缩短病人住院天数、促进各科间协作、加强医患沟通、提高病人满意度、减少医疗纠纷、提高医院的核心竞争力具有十分重要的意义[1-3].
作者：周爱英 刊期： 2011年第32期
[目的]观察海藻湿敷治疗静脉输液外渗的疗效.[方法]选取静脉输液外渗引起局部组织肿胀、疼痛的病人66例,随机分为治疗组34例和对照组32例,治疗组应用海藻湿敷治疗,对照组采用硫酸镁湿敷治疗.[结果]治疗组总有效率94.12%,对照组总有效率81.25%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]海藻湿敷治疗静脉输液外渗效果优于硫酸镁湿敷法.
作者：李香云；王飞 刊期： 2011年第32期
[目的]探讨肿瘤专科医院外科系统住院病人医院感染的临床特点.[方法]回顾性分析2010年1月-2010年12月外科系统18 168例住院病人医院感染情况.[结果]医院感染594例,感染率3.27%,前3位分别是胸外科354例(13.0%),肛肠科62例(6.6%)、普外科78例(3.8%).[结论]医院感染发生率与不同科室、季节、免疫力、有无侵入性操作等密切相关.
作者：马世芳；田峰 刊期： 2011年第32期
孤立性髂动脉瘤指仅发生于髂动脉的瘤样扩张性病变,以管径大于2.5 cm或大于正常直径的1.5倍为诊断标准.髂动脉瘤常与腹主动脉瘤合并出现,不伴有腹主动脉瘤的孤立性髂动脉瘤临床上很少见,患病率为0.03%[1],在动脉瘤疾病中所占比例小于2%,破裂率为14%~70%[2].其发病部位多数在髂总动脉,病因可能与妊娠、感染、手术损伤、创伤、马凡综合征及其他胶原病有关,但主要的病因还是动脉硬化.
作者：谢颖；吕燕；张连英 刊期： 2011年第32期
[目的]探讨循证护理在预防血浆置换急性并发症中的意义.[方法]uqf 62例行血浆置换(PE)病人随机分为循证护理组(n=32,PE 86例次)和传统护理组(n=30,PE 85例次).循证护理组根据循证护理理念应用佳证据对PE进行护理干预.传统护理组则按照传统护理进行常规护理.[结果]循证护理组PE急性并发症发生率o 4.7%(4/86),传统护理组PE并发症发生率18.8%(16/85),两组比较差异有统计学意义(P=0.004).[结论]循证护理能有效预防PE急性并发症的发生,保证PE顺利进行,从而提高PE的安全性.
作者：吉承玲 刊期： 2011年第32期
[目的]了解甲状腺结节检出率与年龄、性别的关系.[方法]应用彩色多普勒超声对1003人进行健康体检.[结果]离退休人员865人中甲状腺结节检出率为55.61%(481/865),其中单结节检出率为21.73%(188/865),多结节检出率为33.87%(293/865);女性检出率为62.58%(286/457),男性检出率为47.79%(195/408),女性明显高于男性(P＜0.01);女性多发结节检出率[41.79%(191/457)]明显高于单发[20.79%(95/457)].我院在职职工(40岁～49岁)138人,甲状腺结节检出率31.16%(43/138),甲状腺结节女性检出率(38.63%)明显高于男性(18.00%).[结论]离退休体检人群中甲状腺结节发生率较高,女性甲状腺结节发生率高于男性.
作者：白淑珍 刊期： 2011年第32期
[目的]探讨减轻或消除病人静脉输注氯唑西林注射液局部疼痛的有效方法.[方法]将72例静脉输注氯唑西林注射液出现局部疼痛病人随机分为3组,各24例.A组用自制紫草煎液湿敷;B组用2%利多卡因灭菌用水溶液湿敷;C组用紫草煎液与2%利多卡因混悬液(1∶1)湿敷,观察3组病人外敷治疗3 d后疼痛情况.[结果]疼痛发生率:A组91.67%、B组87.50%、C组45.83%,3组比较差异有统计学意义(χ2=21.3,P＜0.01).[结论]紫草与2%利多卡因混悬液外敷对减轻氯唑西林注射液输注过程中的局部疼痛效果优于单用紫草煎液湿敷及2%利多卡因灭菌用水溶液湿敷.
作者：邵巧云；马巧灵；田春霞 刊期： 2011年第32期
胸腰椎后入路手术常规采用静脉快诱导气管内插管,在完全肌肉松弛情况下由医务人员从仰卧位摆成俯卧位,容易造成原有病情加重.我院在俯卧位胸腰椎手术中采用健忘镇痛慢诱导加气道表面麻醉,病人在指令与协助下自主翻身成俯卧位,减少了损伤几率,保证了病人安全.现报告如下.
作者：单学栋；任国玲；韩凤梅；刘向红 刊期： 2011年第32期
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是循环系统常见的急危重症,是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,继发完全或不完全闭塞性血栓形成病理基础的一组临床综合征,包括不稳定心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死的一系列临床病症,是目前危害人类健康的主要疾病之一,急性期病死率高,一旦确诊,应紧急处理,以保护濒死的心肌,缩小心肌受损范围,改善预后.
作者：于乐；王建辉；常文红 刊期： 2011年第32期
[目的]探讨改良敷药与传统敷药方法对神经内科病人压疮的干预效果.[方法]将68例(78处)压疮病人随机分为两组,实验组应用改良敷药法,即采用金因肽、磺胺嘧啶银霜与凡士林油纱联合治疗;对照组采用传统敷药法.2 d测量1次压疮面积、深度,观察肉芽组织新鲜程度、周围皮肤颜色等,评估压疮愈合程度.[结果]实验组治愈率为87.50%,对照组为63.16%;实验组压疮愈合时间为(11.20±6.22)d,对照组为(21.16±12.05)d;实验组肉芽组织分级及周围皮肤分级均显著优于对照组(P<0.01).[结论]改良敷药法可有效促进神经内科病人压疮愈合.
作者：彭雪娟；崔妙玲；滕海英；赵翠松；廖媚 刊期： 2011年第32期
[目的]探讨将健康教育路径应用于大肠癌手术病人的效果.[方法]将入选的161例大肠癌病人随机分为实验组及对照组,实验组采用自行设计的大肠癌手术病人健康教育路径表的内容进行全程护理干预,对照组执行常规护理和健康教育,观察两组病人对围术期知识的掌握情况及病人满意度.[结果]实验组病人对健康教育知识的掌握情况和病人满意度均高于对照组.[结论]实施健康教育路径可促进病人对健康教育知识的掌握,提高病人满意度.
作者：袁美锦；刘文仙；孔令霞 刊期： 2011年第32期
[目的]了解临床路径在支气管哮喘病人中的应用效果.[方法]选取观察组103例,对照组106例,对照组给予常规护理,观察组采用临床路径护理.[结果]观察组病人对护理工作满意度显著高于对照组;住院时间及住院费用低于对照组.[结论]实施临床路径护理提高了病人满意度,缩短了病人住院时间,降低了住院费用.
作者：吴红霞；范秋霞 刊期： 2011年第32期
[目的]观察两性霉素B对艾滋病口腔真菌感染的护理效果.[方法]将22例艾滋病并发口腔真菌感染病人随机分为对照组(11例)和观察组(11例),对照组采用3%碳酸氢钠液+制霉菌素进行口腔护理,观察组采用两性霉素B进行口腔护理,观察两组口腔真菌感染情况.[结果]观察组口腔真菌阳性率明显低于对照组.[结论]两性霉素B用于治疗艾滋病口腔真菌感染效果满意.
作者：徐艳；王慧群 刊期： 2011年第32期
[目的]观察珍珠层粉配合达克宁散治疗臀红的效果.[方法]按随机原则将82例臀红病人分为实验组和对照组.两组病人进行常规处理后,对照组用红外线灯照射20 min后再外涂红霉素软膏;实验组用珍珠层粉及达克宁散配制的混合粉敷创面.[结果]实验组疗效优于对照组.[结论]珍珠层粉配合达克宁散治疗臀红可加速创面愈合,且使用安全、经济有效.
作者：王雪冰 刊期： 2011年第32期
[目的]了解哮喘日记对支气管哮喘病人生命质量的影响程度,为制订哮喘病人治疗计划和早期康复措施提供量化依据.[方法]应用7分制成人生命质量量表对70例哮喘病人为期1年的哮喘日记进行追踪调查,分别于初次、6个月、12个月时收集资料.[结果]经过1年的哮喘日记管理,呼气峰流速(PEF)占预计值的百分比从初次的51%提高到6个月时的71%,12个月达到87%.病人的生命质量评分明显提高(P＜0.01),且病人的生命质量与哮喘日记管理呈正相关.[结论]记录哮喘日记是支气管哮喘防治中的重要环节,可有效地预防和减少哮喘发作的次数,提高病人生命质量.
作者：张小咏；陈淑萍；李小攀 刊期： 2011年第32期
[目的]了解手工测压法测定中心静脉压(CVP)的准确性及影响因素.[方法]将手工测压法测出的CVP值与心电监护仪测出的CVP值(即标准对照)进行对比,检验手工测压法的准确性;每次实验只改变一个对手工测压法的影响因素(体位、共用输液通道、输液器种类、测压管中液体种类),将测出的CVP值与标准值进行比较,论证各个因素对CVP测定值的影响.[结果]手工测量CVP值与监护仪测量值相比差异无统计学意义.4个影响因素中,半卧位时测量的CVP值显著高于平卧位;将中心静脉管道接三通装置同时输入两组液体时,若将其中一组液体用于测压,另一组液体照常输入,则测得的CVP值显著偏高.但若测压时关闭另一组液体,则测得的CVP值与未加三通的单通道测得的CVP值相比差异无统计学意义.此外,使用过滤孔径较小的精密过滤输液器测出的CVP值与使用过滤孔径较大的普通输液器测得的CVP值差异无统计学意义;测压用输液器管道中若为5%～10%葡萄糖注射液,测得的CVP值与使用生理盐水测出的结果差异无统计学意义.[结论]手工监测CVP值是一种可行的方法,普通输液器及精密过滤输液器、生理盐水及5%～10%葡萄糖注射液等低分子晶体液均可用于测压.但卧位及共用输液通道对CVP值有显著影响,在操作过程中必须注意排除这两种因素的影响,以保证测定结果的准确性.
作者：何智；揭彬；李雪莲；黄爱红 刊期： 2011年第32期
[目的]探讨心态教育在开展优质护理服务中的作用.[方法]采用问卷调查法于心态教育前后对医院300名护士一般情况、基础护理、职业心态、工作满意度进行调查.[结果]进行心态教育后,护士对优质护理的接受程度以及工作主动性均有明显提高.[结论]对护理人员进行心态教育可以明显提高优质护理服务质量,提高病人满意度.
作者：王菊子；彭江英 刊期： 2011年第32期
[目的]探讨本科实习护生共情能力与人格特征的相关性,为针对性培养护生的共情能力提供依据.[方法]采用一般资料问卷、中文版杰斐逊共情量表(护生版)和艾森克人格量表(EPQ)对我国5地6所高等护理学院的五年制229名本科实习护生进行问卷调查.[结果]精神质维度与共情能力总分及观点采择、情感护理呈负相关;内外向维度与共情能力总分呈正相关.[结论]实习护生的共情能力与人格特征具有相关性,改变其性格对于提高共情能力具有重要意义.
作者：李霞；孙宏玉；冯新玮 刊期： 2011年第32期
挤压综合征是由于肢体、躯干受压迫导致局部肌肉缺血坏死而引发的一系列综合征,突出表现为急性肾功能不全,常合并多器官功能障碍,病死率高[1].连续性血液净化(CBP)治疗是一种连续性的缓慢的使内环境处于相对稳定的血液净化方式,血流动力学稳定,溶质清除率高,有利于营养支持及清除炎症介质,从而改善挤压综合征的预后.
作者：张晓青 刊期： 2011年第32期
右室双出口是心室大动脉连接异常的一种畸形,介于法洛四联症和大动脉转位之间的一系列病变,是一种少见复杂的先天性心脏畸形,仅占先天性心脏病的0.48%～1.67%,其中Taussing-Bing畸形占右室双出口的30%,手术治疗非常困难,尤其在婴幼儿期.冠状动脉扭曲和出血等并发症仍是困扰心脏外科医生难题.我院心外科在2009年-2010年对2例右室双出口合并肺动脉瓣下室间隔缺损患儿实施Switch手术治疗Taussing-Bing畸形,能有效防止术后心室流出道梗阻,避免了心外管道应用,减少术后病死率,提高了术后远期疗效.
作者：金娜 刊期： 2011年第32期
婴幼儿窒息是一种儿科常见的危急症,发生突然,病情急且重,若不及时抢救可致心搏呼吸停止而死亡.婴幼儿窒息的原因多见于气管异物,但相关文献报道都是经口腔直接进食或误吸所致[1,2].2010年3月4日我院儿科门诊成功抢救1例因吸管进食导致窒息继发心搏呼吸停止的患儿,现将急救护理报告如下.
作者：秦桂林；郑琼；邹红霞 刊期： 2011年第32期
对我国社区心肺复苏健康教育现状及存在的问题进行分析,指出高校介入下社区心肺复苏健康教育具有持续性、深入性和放大性的特点,并能缓解目前我国健康教育人员缺乏、心肺复苏项目难以持续开展及资金不足的问题.
作者：陈靖；高翼；柯永红 刊期： 2011年第32期
介绍了学习型组织的概念及理论,并结合目前医院护理队伍的实际情况,提出将此理论运用于医院护理队伍建设中存在的问题和相应策略.
作者：谭莉明；李峰；娄凤兰 刊期： 2011年第32期
目前,国内行经皮肾镜手术时用的手术贴膜均为3M公司生产的专供脑外科用的带漏斗形的贴膜,用于经皮肾镜手术时,因其太小,冲洗的水流出易浸湿手术野无菌巾,病人躺在潮湿的手术台上,一是不适,二是容易引起术后感染.对此,我科自行设计了经皮肾镜手术用的粘贴手术巾,满足了手术需要.现介绍如下.
作者：戴旻晖 刊期： 2011年第32期
坐式药浴是用温水或药液置于盆中,病人坐在盆上,使肛门或阴部直接浸入温水或药液中,用以治疗某些疾病的方法.它可以使药液较长时间地直接作用于病变部位,并借助热力,促使皮肤黏膜吸收,从而发挥治疗作用.坐式药浴应用于直肠肛管周围疾病的治疗可使患处血管扩张,减轻充血,降低局部神经的敏感性,使疼痛缓解;同时具有消炎、促进伤口愈合、有利于分泌物引流等作用.
作者：张晓云；徐燕；周兰姝 刊期： 2011年第32期
静脉输液是临床重要的治疗方法之一,但输注一些药物常常会引起医源性疼痛,特别是静脉输注氯化钾溶液,疼痛率高达80.9%[1],病人常因疼痛而减慢输液速度,甚至拒绝补钾,这样不仅延长了输液时间,而且影响了治疗效果[2].另外,临床上对伤口的处理一般是先消毒、上药后用纱布包扎,在伤口愈合前需要多次换药,而每次换药时,纱布往往和伤口粘连在一起难以揭下,导致疼痛.
作者：杨美华；刘培会；姚红 刊期： 2011年第32期
