流感是由流感病毒所致的急性呼吸道传染病,从H5N1到H1N1传染性和致病性均较强.研究表明,流感病毒感染48 h内使用有效的抗病毒药物,能够明显改善病人的预后.吸入性扎那米韦作为流感病毒的神经氨酸酶抑制剂之一,在国外使用已有10余年的历史,而我国的流感病人在使用吸入性扎那米韦后的临床特征及护理问题则未见报道.现将2010年9月-2011年4月对40例具有流感样症状的疑似流感病人的观察结果报告如下.
作者：康利红 刊期： 2011年第35期
肝细胞发生坏死及炎症刺激时,肝脏中胶原蛋白等细胞外基质的增生与降解失去平衡,导致肝脏内纤维结缔组织异常沉积,轻者纤维化,若进一步发展引起肝小叶改建、假小叶和结节形成,则进入肝硬化阶段.我国乙型肝炎病人尤其是慢性活动性肝炎病人中,有10%～15%可能在5年～10年发展为肝炎后肝硬化[1].
作者：余志红；张梅；刘淑萍；翁细凤 刊期： 2011年第35期
脑动脉瘤是一类严重威胁人类生命的脑血管疾病,是蛛网膜下隙出血常见的原因.多数动脉瘤较小,在不发生破裂的情况下,可以没有任何症状,较大的动脉瘤或瘤体贴近神经和脑脊液循环通路时,会产生一些压迫症状.脑动脉瘤的主要致命危险是破裂出血,造成脑神经功能障碍,甚至死亡.
作者：田丹丹；田芳芳 刊期： 2011年第35期
[目的]观察牙间隙刷在种植牙术后牙周维护中的应用效果.[方法]将200例种植牙病人分为两组,常规维护组病人术后按平时习惯进行刷牙等维护,牙间隙刷维护组在常规刷牙基础上,采用牙间隙刷刷牙.比较两组种植牙效果及牙周指数差异.[结果]在种植牙术后第12个月时,牙间隙刷维护组病人种植牙失败率为7.8%,临床附着丧失(CAL)、菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)及龈沟出血指数(SBI)均低于基线时及同期常规维护组(P<0.05);常规维护组失败率为16.4%,只有GI低于基线时,PLI高于基线时,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]牙间隙刷在种植牙术后维护中,能有效清洁牙邻面,减少牙周菌斑及感染,维护牙周健康,提高种植牙成功率.
作者：田淳；李伟丽；张建华 刊期： 2011年第35期
[目的]探讨急诊经皮冠状动脉介入术后病人针对性康复维护教育的方法.[方法]对220例急诊经皮冠状动脉介入术后病人在院治疗期间实施有目的、有计划、有针对性的康复维护教育以及出院后跟踪随访.[结果]189例病人(85.9%)掌握个体康复维护教育内容,31例病人(14.1%)部分掌握个体康复维护教育内容;病人综合满意率达97.0%;术后再狭窄2例(0.9%).[结论]要针对病人的需求、按计划因人而异地实施康复维护教育,指导病人积极参与自我维护,降低手术后再狭窄风险,缩短住院时间及再次住院率,促进术后康复,提高生活质量.
作者：凌云清；李荣；黎凤群；吴慧兰 刊期： 2011年第35期
泌尿系感染是造成高位截瘫病人死亡率高的重要原因.据Hackler等[1-3]报告,截瘫病人因反复尿路感染而致慢性肾衰竭导致死亡的为43.00%～59.57%.留置尿管是解决高位截瘫病人排尿困难和观察尿量的基本手段,随着置管时间的延长,泌尿系感染的发生率明显增加[4].目前临床上预防高位截瘫病人泌尿系感染,主要从选择合适的气囊导尿管、选择有效的膀胱冲洗方法、加强尿道口及会阴部的护理、保持引流系统的密闭、遵守无菌原则、定期更换尿管等几个方面进行[5].
作者：王利红；刘文仙；孔雁平 刊期： 2011年第35期
新生儿重症监护室的患儿病情危急,常合并胸腹部疾病,需要X线辅助检查,早期发现问题,早期处理.由于患儿进行暖箱保暖、输液、使用呼吸机等抢救,无法外出检查,需在床边进行X线检查.病房内若无防护措施,X线会对同病室患儿及医务人员造成放射损伤[1,2].因此,床边X线检查需进行有效防护,以减少放射损伤.2009年我院设计婴幼儿防辐射拍片床并投入使用,取得较满意的效果.现报告如下.
作者：任香娣；孙献梅；彭艳；沈清清 刊期： 2011年第35期
[目的]为出院早期的造口病人编制一本系统的出院指导手册.[方法]收集25例病人的电话随访录音,将其转化成文字,采用内容分析法总结病人的问题,并根据造口护士的解答、相关书籍和造口护士的临床经验等形成一份造口病人出院早期的指导手册.[结果]手册包含5个主题和9个类别,总共呈现出38个问题,并对这38个问题做出相应的回答.[结论]根据造口病人出院后的电话录音总结出的结肠造口病人的出院指导手册具有实用性和针对性.
作者：何静；郑美春；张俊娥 刊期： 2011年第35期
近年来,由于社会因素及产妇主观因素导致剖宫产率持续上升,如何提高阴道分娩率,降低剖宫产率,保证母婴平安度过围生期,是摆在妇产科医护人员面前的重要课题.2008年12月-2009年11月,通过对我院816例产妇严密观察产程,适时实施产时体位管理,发现体位改变对提高分娩质量、降低剖宫产率、确保母婴安全有一定的促进作用.现报告如下.
作者：畅玲香；段完英 刊期： 2011年第35期
[目的]预防中心静脉导管感染.[方法]选择重症监护病房中心静脉置管病人201例,分为两组,实验组100例,在中心静脉置管处放置一个纱球,上面覆盖3M无菌透明敷料固定;对照组101例,置管处用3M无菌透明敷料固定.比较两组置管时间及感染情况.[结果]两组置管时间、感染率比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]采用3M无菌透明薄膜覆盖消毒小纱球及置管处的护理方法,可延长置管时间,降低感染率.
作者：杜洁珊；彭环庆 刊期： 2011年第35期
[目的]探讨系统健康教育对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人的影响.[方法]选取PCI术后病人300例,随机分为干预组和对照组各150例,干预组进行系统健康教育,对照组在为病人护理、治疗及检查的同时进行健康教育.[结果]两组病人掌握疾病相关知识、相关技能及认知态度或行为改变等方面比较差异有统计学意义(P<0.01),干预组心血管系统不良事件发生情况明显低于对照组(P<0.05或P<0.01).[结论]系统健康教育能提高病人对疾病的认识,改变不良生活习惯,降低心血管系统不良事件的发生.
作者：王海荣；郑淑梅；杨秀兰；吕烨辉；杨茜；王霜秋；马静 刊期： 2011年第35期
[目的]探讨内镜介入治疗与保守治疗对急性胆源性胰腺炎恢复的影响.[方法]将108例急性胆源性胰腺炎病人随机分为内镜组和保守组,内镜组病人在发病1 d～7 d行逆行胰胆管造影(ERCP)检查和治疗;保守组病人在病情缓解后1个月行择期手术,比较两组病人腹痛缓解时间、住院天数、并发症发生情况、出院后1个月病人对健康教育相关知识掌握情况及血淀粉酶、血白细胞、肝功能恢复时间.[结果]内镜组病人腹痛缓解时间、并发症发生率、病人对疾病知晓率、遵医行为及血淀粉酶、血白细胞、肝功能恢复时间明显优于保守组(P<0.05或P<0.01).[结论]早期内镜介入治疗可以减少急性胆源性胰腺炎并发症的发生率,缩短病人的住院时间;健康教育及出院指导能提高病人的遵医行为,减少胰腺炎的复发几率,从而提高病人的生活质量.
作者：刘学英；胡鸽；邓雪雁；唐义英 刊期： 2011年第35期
子宫切除术是治疗妇科疾病的常见术式,术后常因肠功能不能早期恢复给病人带来痛苦,临床将肠鸣音恢复、肛门排气作为腹部手术后肠道功能恢复的标准,也是早期进食的指标[1].2010年1月-4月我们对120例经腹子宫切除病人进行了护理干预,比较手术后肠功能恢复情况.现报告如下.
作者：尹维宁；李保华；卢宝金；张秀琴；吴爱须；何义芳 刊期： 2011年第35期
由于下肢骨折、躯体移动障碍可导致一系列肌肉、骨骼系统并发症.研究发现,若肌肉完全失去活动,每天将失去3%的强度,而且48 h后即开始发生肌肉萎缩现象[1].因此早期、持续、系统的肌肉训练至关重要.踝泵运动是一个简单、安全、易行的锻炼方法,我科自2010年8月-12月对54例下肢骨折病人开展踝泵运动的系统化健康教育,收到了良好的效果.现总结如下.
作者：刘梅；丁亚萍；谢玉华；沈翠霞；金霞；孙良萍；尹春艳 刊期： 2011年第35期
[目的]探讨帮厨疗法对慢性精神分裂症病人的辅助治疗作用.[方法]将135例慢性精神分裂症病人随机分成研究组(66例)与对照组(69例),两组均予以利培酮维持治疗,研究组在此基础上辅以3个月的帮厨疗法.在治疗前后分别采用阴性症状评定量表(SANS)、住院精神病病人康复疗效评定量表(IPROS)和精神病病人护理观察量表(NORS)评定治疗效果.[结果]研究组病人治疗后SANS、IPROS及NORS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]帮厨疗法有助于改善慢性精神分裂症病人的精神症状,提高其生活质量,促进病人早日重返社会.
作者：王彩虹；靳自斌；夏玉莲；李娇；陶敏 刊期： 2011年第35期
为了解我省医院医院感染实际发病情况、抗菌药物使用的状况、重要病原体的检出以及耐药情况,山西省医院感染管理质控部于2010年10月28日首次在全省三级医院统一时间、统一标准、统一方法进行横断面调查.我院参加了此次调查,为使今后医院感染横断面调查更有效开展、积累经验,利于促进医院感染管理工作的顺利进行,现将本次调查中发现的问题与对策报道如下.
作者：张新 刊期： 2011年第35期
[目的]分析河南省医院对护理本科生评价与临床期望的差异情况,为培养适应社会需求的护理人才提供参考依据.[方法]采用自行设计的问卷对河南省27所三级医院、42所二级医院护理人员临床能力及临床期望情况进行调查.[结果]医院对护理本科生计算机应用能力、英语读写能力、职业操守的评价得分较高,临床护理能力得分次之,团队协作能力、护理科研能力、护理管理情况得分较低;医院对护理本科生临床护理能力的期望值高,对护理科研能力、团队协作能力、护理管理能力期望值次之,对评判性思维、英语读写能力的期望值较低.[结论]医院对护理本科生能力评价与临床期望之间存在差距,高等护理院校应加大教学改革力度,以提高护理本科生的临床能力,尤其是临床护理能力.
作者：申莉；张振香；张春慧；张艳；何琨；伍东红 刊期： 2011年第35期
口腔科门诊护士因职业操作技能的特殊性,工作过程中面临着许多职业危害,其中医疗锐器伤是常见的职业伤害之一[1].而医疗锐器伤可导致病原微生物的传播及受伤者感染疾病[2].因此,口腔科门诊护士应高度重视医疗锐器伤的危害,加强自身防护和感染管理.为此,本研究对两所三级甲等口腔医院134名门诊护士进行问卷调查,现将结果与分析报告如下.
作者：车蕾；赵雯；郝宝莲 刊期： 2011年第35期
介绍了焦点解决护理的发展基础和概念、国内外护理领域中〗的应用现状,并对焦点解决护理在我国未来的应用进行了展望.
作者：李莉；金昌德 刊期： 2011年第35期
[目的]观察手术器械基础包优化配置后的运行效果.[方法]选择无明显差异的中型手术200例,随机分为试验组和观察组,试验组使用优化配置后的手术器械基础包,对照组应用传统的手术器械基础包,比较两组手术所用基础包的器械购置成本、医生对手术器械的供求满意度、手术时间和手术器械基础包的质量、体积及其在器械台上的空间占位面积.[结果]两组手术医生满意度和手术时间差异无统计学意义(P＞0.05);试验组手术器械基础包的器械配置成本降低了56.2%;手术器械基础包优化配置后与优化前对照比较,质量、体积、空间占位面积较对照组明显降低(P<0.01).[结论]对手术器械基础包进行优化配置,能满足医生对手术器械的需求、降低医疗成本、提高护士的劳动工效.
作者：向萍；潘映霞；徐艳 刊期： 2011年第35期
ICU作为一个特殊的医疗环境,集中了现代化的监护和急救设备,收治的病人病情重,生活不能自理,护理操作项目繁多,监护记录细致,对护理人员素质要求较高.由于历史的原因,我国医院护理人员普遍缺编,对病人基础护理的落实难以到位.为了推动ICU护理学科的发展,加强ICU的建设,缓解护理人力资源的紧张状况,并使各层次的护理人员充分发挥职能优势,我院ICU从2002年开始设置了助理护士岗位,作为护士助手协助护士进行病情观察并为病人提供生活护理等.
作者：冯海丽 刊期： 2011年第35期
[目的]以临床科室平均每日护理工作量为基础合理配置护理人力资源.[方法]调查6个临床科室不同职称护士进行每项护理技术操作的工时及各科室每日各项护理技术操作平均频次,统计各科室每日平均护理总工时,采用2种计算公式计算各科室实际所需护士数及床护比.[结果]不同科室护士实施各项护理操作使用的时间、不同职称护士实施大部分护理操作使用的时间、不同科室每日护理总工时比较差异均有统计学意义;各科室实际所需护士人数及床位比高于现有编制.[结论]要实现优质护理服务,需要补充护理人力资源并以临床科室实际护理工作量为基础科学合理地配置护理人力资源.
作者：叶曼；赵丽萍；李乐之；黄金 刊期： 2011年第35期
调查显示,超过50%的护士处于较低的满意度状态,表现出较高的离职意愿[1].工作疲溃感研究早出现于20世纪70年代早期,但是以质性研究的方法深入探究年轻护士工作体验的报道很少见.本研究试图以现象学研究法,对年轻护士进行深入访谈,希望探索出年轻护士目前主要的心理感受,为管理者制定实施人性化管理提供可靠依据,以期降低年轻护士离职率,减少人才流失.
作者：许莉；郑微艳；顾晓婷 刊期： 2011年第35期
[目的]探讨不良事件护理途径报告的分享模式创新对安全管理的影响.[方法]营造安全氛围,定期对不良事件进行分类汇总和原因分析,针对典型案例制作多媒体课件、编撰安全专刊,召开多部门联席会、工休座谈会、病友联谊会,进行一对一沟通等,将分享性教育和防范性培训的范围从护理人员扩大到医生、实习进修人员、病人、家属或陪伴人员、物业管理、后勤服务等部门工作人员.[结果]强化了医疗环境中与病人安全相关的部门及人员的防范意识,淡化责任追究,不惩罚政策实施等更有利于暴露隐患和提前预警,有效减少或避免同类事件在不同区域再发生.[结论]不良事件的发现和报告集中在护理部门,但其发生原因涉及诸多环节,倡导安全文化,创新分享模式,多部门全员参与才能确保病人安全.
作者：戴付敏；宋葆云；张红梅；韩智培；雷雷 刊期： 2011年第35期
现代麻醉学是一门研究临床麻醉、重症监测治疗、急救与生命复苏以及疼痛机制和治疗的专业学科[1].麻醉护理工作应具有较高的专业水准,麻醉专科护士既要具备麻醉护理知识,又要具备急救与复苏知识[2].麻醉护理在国外开展十分广泛,在临床医疗中起到了重要的作用.相比之下,我国的麻醉护理尚处于起步阶段.现将近几年来我院麻醉护理工作的经验总结如下.
作者：闫旭明 刊期： 2011年第35期
[目的]探讨关爱规则作为一种教学工具提高护生关爱行为的有效性.[方法]采用实验性纵向研究设计把进入临床实践的120名护理本科生分为实验组和对照组,对照组按常规方法实习,实验组在常规实习的基础上使用关爱规则.[结果]两组护生关爱行为差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).[结论]关爱规则作为一种教学工具可以提高护生的关爱能力.
作者：仝慧娟；吴涛 刊期： 2011年第35期
幼年特发性关节炎全身型(systemic onset juvenile idiopathic arthritis,SOJIA)是儿童时期类风湿关节炎的一种亚型,当并发巨噬细胞活化综合征(macrophage activiation syndrome,MAS)时,临床以持续高热、皮疹及关节炎为主要表现.除关节局部表现外,常常伴有乏力、肝脾淋巴结肿大、全血细胞降低,严重的肝脏损害,血管内凝血和神经系统受累.该病起病急、进展快、影响全身多个器官系统,如未及时诊断、治疗,病死率高.
作者：王捷；薛海燕 刊期： 2011年第35期
脉波轮廓温度稀释连续心排量测量技术(pulse contour cardiac output,PiCCO)是一项全新的微创血流动力学监测技术,采用热稀释方法测量单次的心输出量(CO),并通过分析动脉压力波型曲线下面积来获得连续的心输出量.心源性休克的主要病理生理过程是心脏泵功能衰竭与循环的休克,由此引发的低血压及血流再分布可造成严重组织器官灌注不良,大幅度地增加了心源性休克病人的死亡率.PiCCO可监测常规血流动力学参数,还可监测以容积变化反应的心脏前负荷以及肺血管通透性的参数变化[1],根据参数调整输液速度和顺序,合理使用血管活性药物.
作者：王花萍；何松松；陈淑兰 刊期： 2011年第35期
骨髓穿刺是为了诊断的需要,用穿刺针刺入骨髓腔,抽取少量骨髓以便化验,是血液科常见的操作之一.由于在骨髓穿刺中常用20 mL注射器来抽吸骨髓,但20mL注射器常与原配一次性骨髓穿刺针接头连接不紧密,经常造成抽吸骨髓困难或抽吸过程中穿刺液漏出而污染床单.
作者：陈惠端；郑丽霞 刊期： 2011年第35期
甲状腺手术采用头低肩高位,要求病人肩背部垫高,头部尽量后仰,达到下颏、气管、胸骨接近直线,以利于手术野佳显露,但术后易造成甲状腺手术体位综合征[1].为了使病人在手术时能适应垂头仰卧位,增强病人的耐受能力,减少并发症的发生,使手术能顺利进行,有必要在术前进行体位训练.针对这一特殊体位我科制作了术前体位训练枕.现将其制作及使用情况介绍如下.
作者：严海珠 刊期： 2011年第35期
由于救护车的空间狭窄、路途颠簸或救护现场的严重损毁等原因使急救箱难以找到合适的地方平稳放置,给救护人员建立静脉通道带来影响.鉴此,笔者设计了一种腰包式输液用具袋应用于院前救护工作,可有效解决此问题.现介绍如下.
作者：薛菊兰；罗丽华；陈松燕 刊期： 2011年第35期
美国长期照护服务作为一个产业经历了漫长的发展过程,其发展是在一定的政策指导下和严格的规范管理下逐步发展的,其中有国家法律的保障、社会保险体制的完善以及专业人员在长期照护机构中的作用等.我国可以借鉴其发展经验,在政府政策、法律以及养老保险等方面给予支持和保障,发挥护理专业人员在失能老年人群中的作用,以应对我国老龄化社会存在的问题.
作者：李静 刊期： 2011年第35期
腹膜透析(PD)已成为终末期肾病(ESRD)的重要替代疗法之一,PD以居家自我透析治疗的便利性及其明显的治疗效果赢得越来越多的ESRD病人的信任,并将其作为首选治疗方式[1],但随之而来的是腹膜透析相关并发症发生的潜在风险.传统的健康教育方法,只在置管手术前后对病人及家属进行操作及注意事项培训,之后病人进行长期的居家透析,发生并发症后返院治疗.
作者：魏庆莉；张俊红 刊期： 2011年第35期
真空采血笔作为一次性采血针的发射器已有几十年的历史,目前临床中广泛使用的真空采血笔不具备卸针装置,更换采血针时需手动拔除旧针.手动拔除旧的采血针,有被针刺的危险,可能感染血液传播性疾病.笔者针对临床使用中的不便,在其结构中加设卸针装置,使采血笔在使用后能自动卸针,提高使用者的操作安全性和方便性.
作者：汤伟宏 刊期： 2011年第35期
[目的]深入了解和探讨护理人文关怀与儒家思想的内在联系,为在中国传统文化背景下诠释护理人文关怀提供借鉴.[方法]采用半结构式深度访谈法访谈了13名专家,将资料整理、分析、编码和提炼.[结果]获得了访谈专家对护理、人文关怀及儒家思想的认知、感受和理念,提炼出了4个分类主题.[结论]护理人文关怀与儒家思想之间存在许多内在联系,把传统的儒家思想与现代护理人文关怀相结合,体现了儒家思想的时代性,也丰富了护理人文关怀的内涵.
作者：柏晓玲；江智霞；张咏梅；罗袆；张永春；楼婷 刊期： 2011年第35期
