[目的]观察加味双柏散外敷用于原发性肝癌病人围介入期预防肝区疼痛的效果.[方法]将80例原发性肝癌病人采用配对随机分组分为中西医结合护理组和西医常规护理组,每组40例,西医常规护理组采用西医常规护理方案,中西医结合护理组在西医常规护理基础上采用加味双柏散外敷.由护士分别于术后第1天、第3天、第5天、第7天记录肝区疼痛强度及使用止痛药物次数.[结果]中西医结合护理组出现疼痛次数及疼痛程度较西医常规护理组明显降低(P<0.05).[结论]对于原发性肝癌围介入期使用加味双柏散外敷能够有效地预防肝区疼痛.
作者：邓宝贵；全小明；林雪梅 刊期： 2012年第07期
[目的]探讨健康教育对患儿哮喘发作次数的影响.[方法]将2009年1月-2010年12月在我院儿科门诊初次就诊的187例哮喘患儿随机分为对照组和实验组.对照组只接受常规治疗及健康教育,实验组在常规治疗、健康教育的基础上进行强化健康教育干预,比较两组哮喘发作次数、急诊次数、住院次数.[结果]实验组患儿随访6个月的哮喘发作次数、急诊次数、住院次数明显低于对照组(P＜0.05).[结论]对门诊哮喘患儿进行强化健康教育,可以明显缓解哮喘患儿的发作次数,减少急诊次数,降低住院率.
作者：乐雷钧；陈敏；何平 刊期： 2012年第07期
[目的]对比观察膝关节周围骨折术后持续被动活动(CPM)治疗时间窗对膝关节功能康复的影响.[方法]将120例膝关节周围骨折内固定术后病人随机分为3组,分别选择术后6 h、72 h及1周开始进行CPM治疗,配合患膝关节的主动运动,观察CPM不同治疗时机的临床效果.[结果]术后72 h开始CPM治疗时膝关节功能恢复佳,其次为6 h,1周后的效果差.[结论]膝关节周围骨折术后CPM治疗的佳治疗时机为术后72 h,有利于膝关节功能的尽快恢复.
作者：张维民；沙淑艳；徐翠平；曾华武 刊期： 2012年第07期
[目的]了解应用碘伏消毒肝素帽不同次数的效果.[方法]选择肿瘤科经外周置入中心静脉导管(PICC)病人40例,进行肝素帽消毒前及消毒1次、消毒2次、消毒3次后细菌计数情况.[结果]消毒前合格率为0,消毒1次合格率为57.5%,消毒2次合格率为77.5%,消毒3次合格率为97.5%.[结论]使用含有效碘5 000 mg/L的活力碘进行消毒,每次消毒间隔时间为15 s,消毒3次,可有效避免因穿刺将表皮细菌带入人体引起医院感染的发生.
作者：范志敏；谭静 刊期： 2012年第07期
[目的]了解合并慢性房颤的二尖瓣置换术后病人远期凝血国际标准化比较(INR)与并发症的关系.[方法]选取我院2009年12月以前因风湿性二尖瓣病变合并慢性房颤而行机械性二尖瓣置换术病人108例,术后均进行正规华法林抗凝治疗,在其出院半年以后在门诊进行凝血系列检查(PT,PT%,PTR,INR,Fbg,APTT).按是否发生血栓、出血等并发症分为栓塞组、出血组、无并发症组,应用SPSS软件分析安全的凝血酶原时间(PT)及INR值范围.[结果]抗凝治疗过程中出现栓塞4例、出血9例,并发症发生率为12.0%;所有病人纤维蛋白原(Fbg)在正常范围内,部分活化凝血活酶时间(APTT)的变化随INR波动,与华法林的用量无关.华法林用量与PT及INR值相关性不明显.[结论]华法林抗凝维持剂量个体差异较大,合并慢性房颤行机械性二尖瓣置换术病人服用华法林抗凝治疗的安全PT范围为14.4 s～28.7 s,INR范围为1.51～2.63.
作者：郝占平；杨晓刚；罗寅；唐英杰；丁敏；张杰；郑海萍；刘巧珍 刊期： 2012年第07期
[目的]探讨肉芽组织水肿创面使用封闭负压引流方法(VAC)的临床效果.[方法]将118例伤口创面肉芽组织水肿病人随机分为两组,对照组采用5%盐水纱布湿敷水肿创面,观察组采用VAC方法治疗水肿创面.观察两组肉芽水肿消除程度.[结果]治疗第6天两组病人水肿减轻程度差异无统计学意义(P=0.080);治疗第12天两组病人水肿减轻程度差异有统计学意义(P=0.013).[结论]应用VAC方法治疗肉芽组织水肿创面优于5%盐水纱布.
作者：耿爱香；韩恩崑；刘海波；胡芳 刊期： 2012年第07期
乳腺癌已成为威胁妇女健康的第一位恶性肿瘤,世界范围内每年新增乳腺癌病人120万人[1].随着我国经济的快速增长,国民生活、文化水平的提高,工作节奏的加快及压力加大,乳腺癌的发病率居发展中国家首位,以每年2%～6%的速度递增.乳腺癌的综合治疗固然重要,但如何提高乳腺癌病人治疗后的生活质量成为医患双方及社会普遍关注的重要问题.
作者：白艳华；徐雪峰；李冰洁 刊期： 2012年第07期
[目的]观察经络导平治疗加中药穴位贴敷对产后排尿的影响.[方法]将158例经阴道分娩初产妇随机分成两组,分别于产后2 h给予干预,实验组采用经络导平治疗加中药穴位贴敷法,对照组仅采用中药穴位贴敷法,观察两组治疗后第1次排尿时间、残余尿量、尿潴留发生情况及产后出血量.[结果]实验组第1次排尿时间、残余尿量、尿潴留的发生率均明显低于对照组(P<0.01或<0.05),两组产后出血量差异无统计学意义.[结论]经络导平治疗加中药穴位贴敷可有效预防产后尿潴留的发生.
作者：张改花；让素玲 刊期： 2012年第07期
[目的]探讨康惠尔溃疡贴应用于Ⅱ期压疮治疗的效果和成本效益分析.[方法]将2009年6月-2010年12月入院的院外带入的Ⅱ期压疮和院内发生的难免性Ⅱ期压疮37例(43处)作为实验组,2007年12月-2009年5月入院的院外带入的Ⅱ期压疮和院内发生的难免性Ⅱ期压疮39例(46处)作为对照组,实验组采用康惠尔溃疡贴处理伤口,对照组采用硫酸庆大霉素湿纱布外敷创面.观察两组病人的疗效、换药时及换药30 min内疼痛程度及伤口治疗有效率、愈合时间、换药次数及成本费用等.[结果]实验组疗效明显优于对照组(P<0.001),换药时及30 min内创面疼痛程度明显轻于对照组,实验组创面愈合时间缩短、愈合率高、平均换药时间和次数减少(均P<0.05),而费用基本相当(P>0.05).[结论]康惠尔溃疡贴应用于Ⅱ期压疮具有疗效好、病人感觉舒适、伤口愈合快.
作者：冉琼；李培越；罗冠军；李玲；李秀云；柏子玉；谢明杰；郑世书 刊期： 2012年第07期
[目的]探讨围术期临床护理干预对老年病人腹部手术后胰岛素抵抗的影响.[方法]将90例接受胃或结直肠手术的老年病人随机分为3组,每组30例.术前准备按常规方法进行者为对照组,术前2 h口服糖水者为糖水组,围术期给予二甲双胍者为二甲双胍组.比较3组术后96 h胰岛素抵抗指数(IRI)、胰岛素敏感指数(ISI)以及术后并发症的差异.[结果]术后3组病人的空腹血糖、血清胰岛素浓度和IRI均较术前显著增高,而ISI均降低(均P<0.05),其中糖水组、二甲双胍组IRI上升值均小于对照组(均P<0.05),糖水组、二甲双胍组ISI下降幅度均大于对照组(均P<0.05).糖水组和二甲双胍组术后切口感染和肺部并发症发生率明显降低,而吻合口瘘和排尿困难等并发症则无明显变化.[结论]术前2 h口服葡萄糖水和围术期给予二甲双胍能降低老年病人腹部手术后胰岛素抵抗,减少术后感染性并发症.
作者：冯丽；瞿周娴；余金兰 刊期： 2012年第07期
[目的]探讨以自我效能理论为指导的干预措施对鼻咽癌病人急性放化疗毒副反应的影响.[方法]将2009年6月-2010年1月广西医科大学第一附属医院放疗科收治的120例鼻咽癌病人作为对照组,2010年2月-9月收治的120例鼻咽癌病人作为试验组.对照组采用常规治疗护理,试验组采用常规治疗护理+自我效能理论为指导的干预措施.观察不同治疗时段(放疗1 d~10 d、11 d~20 d、21 d至结束)两组急性放化疗毒副反应发生情况.[结果]放疗期间试验组恶心与呕吐程度均较对照组轻(P<0.05);放疗1 d~10 d两组口腔炎与黏膜炎、放射性皮肤反应程度比较差异无统计学意义(P>0.05),而放疗11 d~20 d、21 d至结束两个时段试验组均较对照组轻(P<0.05).[结论]以自我效能理论为指导的干预措施可减轻鼻咽癌病人急性放化疗毒副反应,为鼻咽癌病人的治疗康复护理提供了新的理论依据.
作者：杨丽；卢佳美；曾小芬；廖金连；黎裕明；孙爱平；黄玉萍 刊期： 2012年第07期
随着人口老龄化的加快,脑血管病的患病率也逐年升高,脑卒中不仅能导致病人死亡和残疾,也能引起认知功能障碍.有文献报道,脑卒中后认知障碍的患病率高达64%[1],缺血性脑卒中病人的筹划执行功能损害占16%～33%[2].执行功能是指个体许多认知加工过程的协同操作,是在实现某一特定目标时,个体所使用的灵活而优化的认知和神经机制,包括计划、工作记忆、控制冲动、抑制、定势转移或心理灵活性以及动作产生和监控等一系列功能[3].
作者：马建芳；邢琰；陈长香；吴安娜 刊期： 2012年第07期
[目的]了解我院护士对脑卒中病人良肢位知识的掌握及执行情况.[方法]采用问卷调查的形式对本院神经内科、神经外科、疼痛康复科及重症医学科152名护士进行调查.[结果]低护龄、低职称和低学历的护士对良肢位知识掌握程度较差,不了解者占70%左右.而长护龄、高职称、高学历的护士对良肢位知识的掌握率明显增加(P<0.01),且良肢位的执行情况较好,良肢位摆放执行不力的主要原因为康复医学知识的匮乏、缺乏专业培训、健康宣教不到位.[结论]应加强护士良肢位知识的培训及考核力度,合理配置护理人员,使病人良肢位的摆放得到及时、正确的执行.
作者：齐志华；吴冬云 刊期： 2012年第07期
记忆障碍(impaired memory)是指个人处于一种不能记住或回忆信息或技能的状态,有可能是由于病理生理性的或情境性的原因引起的永久性或暂时性的记忆障碍.已有学者研究表明60岁以后的记忆障碍发生明显[1].本研究旨在探讨不同手术部位病人的记忆障碍情况,以期提升术前访视质量,从而延缓病人记忆障碍发生,使病人能够更好地行使社会功能.
作者：吴娟；陈长香；张璇；汪蓉；李睿 刊期： 2012年第07期
对成人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)尖端异位的影响因素、预防、导管尖端异位与并发症的关系及异位后的处理等方面进行综述,认为护理人员应重视穿刺血管的选择、病人的体位及心理、导管置入长度和外固定及导管维护,加强护理操作人员的理论及技能培训,确保置管护理质量.
作者：姚辉；宋敏；刘玉莹 刊期： 2012年第07期
对双相式护理分级的概念、现行分级护理模式的局限性、实施双相式护理分级的必要性与可行性进行综述,为今后开展双相式护理分级的进一步研究提供借鉴和思考.
作者：王曙红；曾翠；夏晓晨；冯晓敏；刘风兰；王国妃；曾纯 刊期： 2012年第07期
综述了慢性肾脏疾病(CKD)透析病人高磷血症限磷饮食教育的方法及内容,介绍了影响饮食依从性的因素以及依从性的测量.
作者：刘晓琴；李英；施月仙 刊期： 2012年第07期
[目的]探讨芳香调息法改善高校护生睡眠质量的作用效果.[方法]采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)测试某大学护生睡眠状况,选取PSQI得分≥8分的学生60人,随机分为实验组和对照组,实验组同时进行芳香吸入法和调息法,对照组不进行任何干预.于考试前1 d(干预后)进行再次测试.[结果]实验后实验组与对照组PSQI总分差异有统计学意义(P<0.05);而农村与城市护生实验前后PSQI差异无统计学意义;PSQI中的睡眠质量、入睡时间、日间功能因子在实验前后差异有统计学意义(P<0.01).[结论]实施芳香调息法能有效提高护生睡眠质量.
作者：谢颖；金昌德；熊霞 刊期： 2012年第07期
[目的]研究西安市社区老年人的睡眠质量,分析其影响因素,为进一步提高和干预老年人睡眠质量提供依据.[方法]采用随机分层整群抽样法选取西安市社区404名年龄≥60岁的老年人,利用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和自拟睡眠影响因素问卷进行调查.[结果]西安市社区老年人PSQI得分为7.36分±4.31分,明显高于全国常模(P<0.001);夜尿增多和入睡困难是引起睡眠障碍的重要原因;性别、年龄、身体状况及对身体状况的满意度、居住情况和午休习惯是影响老年人睡眠质量的重要因素.[结论]西安市社区老年人的睡眠质量较差,并受生理、心理、社会以及生活习惯的综合影响.
作者：王群；李小妹 刊期： 2012年第07期
[目的]探讨人性化出院流程的再造及应用效果.[方法]结合本病房特点,引入以人为本的优质护理服务理念,重新对病人出院流程进行调整,内容包括:制作出院流程卡,指引病人办理出院手续;将出院后的注意事项、用药、饮食及活动等制作成出院指导建议书供病人和家属参考;在病人出院时送友情联系与祝福卡,以密切医护人员与病人之间的联系,方便出院后电话回访.比较流程再造前后病人对护理服务满意度及宣教内容的掌握情况.[结果]病人对护理工作的满意度从再造前93.5%上升到再造后的98.8%;对出院宣教效果满意度从85.8%上升到97.5%.[结论]人性化出院流程的应用,在病人和医护之间架起了一座桥梁,既提高了护理服务质量,又提高了医院的社会效益,赢得了良好的服务口碑.
作者：刘飞勇；何静雯；伍梅娟；刘艳 刊期： 2012年第07期
[目的]探讨手术团队成员的沟通现状,促进手术病人安全.[方法]对15名手术室护士进行访谈,了解工作中沟通不良的类型和影响因素,对访谈情况进行记录、归类和分析.[结果]常见沟通不良表现为信息提供太迟而未起作用、信息不一致或不准确、关键的人被排除在信息以外以及团队中存在未解决的问题等,可识别的影响因素包括手术室人员复杂、环境特殊、沟通渠道单一、资质与能力差异、沟通双方的利益冲突、团队成员彼此陌生、突发事件、疲劳、忙碌、遗忘等.[结论]为确保病人安全,手术团队成员应重视职业沟通,利用相关职业沟通工具和规范性手势语.
作者：李跃荣；易凤琼；胡军；邱漫；黄小纹 刊期： 2012年第07期
[目的]探讨治疗干预评分系统-28(TISS-28)在重症监护病房(ICU)护理工作量评估中的应用.[方法]应用TISS-28评分软件,选择ICU病人24 h内病情重时进行评分,并记录ICU每天护士岗位职数.[结果]每位病人每天TISS-28评分为29.11分±8.29分,ICU每天总的TISS-28评分为236.38分±73.75分,每天满足病人直接护理需要的护士岗位职数为17.87人±5.93人,而实际每天护士岗位职数为13.45人±2.70人;ICU护士每天人均TISS-28评分为52.84分±14.00分;1周中每天的总工作量比较差异无统计学意义(P＞0.05),1周中每天护士人均护理工作量比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]TISS-28可准确、简便地测量ICU护理工作量,ICU护士处于超负荷工作状态,ICU护士人力资源现状与所需存在一定的差距.
作者：廖常菊；杨明全；邹雪梅；张会礼；明淑兰 刊期： 2012年第07期
对国内外护理层级架构的设置进行分析,探讨在医院改革背景下新建医院护理层级架构的设置方法,并对设置时应考虑的问题进行剖析,为下一步公立医院改革及新建医院的护理层级架构设置提供借鉴.
作者：石兰萍；叶炯贤；廖素华；任陆华；李小球；张云芳；刘亚军；叶蕊荣 刊期： 2012年第07期
[目的]真实地了解护士长在工作中的感受,为护理管理者对护士长进行针对性管理提供依据.[方法]采用质性研究中的现象学研究法,以面对面、半结构式深度访谈的方式收集资料,运用Colaizzi 7步分析法形成一定的主题.[结果]护士长对行业较冷漠,缺乏热情;感觉职位要求高、责任大;工作过程及职位对自身的影响感受不尽相同.[结论]护士长总体对工作呈现倦怠情绪,管理者应通过各种途径提高护士长的职业认同感,为护士长提供学习的机会和发展的平台,促进护士长整体素质的提高,并完善后勤系统,使护士长有更多的时间用于病房管理,以提升护士长的工作热情,提高整体护理质量.
作者：周玉贞 刊期： 2012年第07期
[目的]观察柔性管理对内分泌科护士自我概念的影响.[方法]对内分泌科护士实施柔性管理,管理前后应用田纳西自我概念量表测试护士自我概念的变化.[结果]实施柔性管理前后道德自我、社会自我、自我批评得分差异无统计学意义(P>0.05),其余因子及自我概念总分差异均有统计学意义(P<0.01).[结论]实施柔性管理能较好地提高内分泌科护士的自我概念水平.
作者：张赛春；姜燕妮；安婧；刘慧丽；曾婷；周海滨 刊期： 2012年第07期
神经纤维瘤(neurofibromatosis,NF)是一种渐进性、可侵害全身各系统的常染色体显性遗传性疾病[1].NF分为4种类型,Ⅰ型神经纤维瘤(NF1)多见,也被称作Yon Reek 1inghausen病,约占NF的90%,临床上主要表现为皮肤牛奶咖啡色斑和多发神经纤维瘤[2].
作者：张玲红 刊期： 2012年第07期
颧部褐青色痣是皮肤美容科常见病,就诊病人中以中青年女性多见.临床表现为颧部对称分布的色素斑点,直径1 mm～3 mm,灰褐、灰蓝或深褐色,少数可累及眼睑、鼻翼及颞部.基于选择性光热作用的Q开关红宝石激光是治疗该病安全有效的方法[1].
作者：戎惠珍；厉建鸣；贾高蓉；史华玲 刊期： 2012年第07期
静脉输液是临床常见的护理操作,而排气是输液操作中重要的一环,所占用的操作时间也较长,是一项基础的护理操作技术.传统的排气法是将配制好的液体置于输液架或挂钩上,然后行常规排气;如果将已排好气的整套液路直接置于输液架或挂钩上,排气过程是在两手之间完成的,这种新的排气方法,经临床应用,效果较好.现介绍如下.
作者：郭建利 刊期： 2012年第07期
妇科宫腔操作器械种类繁多,且有不同型号的要求,如刮匙、宫腔吸管、宫颈扩条等,根据直径大小都有不同型号,尤其宫颈扩条,从小4号至大10号,共10余条.
作者：杜艳 刊期： 2012年第07期
输液泵因具有安全准确、速度均匀地输入药物和操作简单、可控性强等优点,成为医院急救及治疗护理方面的常规使用设备,在临床各科室广泛应用.在临床应用过程中,大部分液体可以以40 gtt/min～60 gtt/min的正常速度输注,但部分药物的输注是需要严格控制输注速度的,如美罗华(利妥昔单抗注射液)、欣康(单硝酸异山梨酯注射液)、鲁南力康(米力农注射液)等.
作者：宋杰；程云 刊期： 2012年第07期
可复用透析器透析完毕后,通过自动复用机处理前必须进行残血的初步处理.为了避免交叉感染,透析器血室端需连接一次性防感染接头.但一次性防感染接头价格贵、用量大,增加了透析成本及病人经济负担.为此,我科自2011年3月开始采用一次性注射器针头帽制作防感染接头,使用方便.现介绍如下.
作者：胡琼菊 刊期： 2012年第07期
[目的]探讨聚焦解决模式在社区高血压病人健康教育中的应用效果.[方法]从两个社区以年龄、性别及高血压等级为配对条件筛选100例(50对)高血压病人,以社区为单位随机分为对照组、实验组,对照组接受常规高血压健康教育指导,实验组在常规健康教育指导的基础上应用聚焦解决模式进行高血压健康教育,干预期6个月.[结果]两组干预3个月、6个月后血压改善存在差异(P＜0.01或P＜0.05),行为依从性亦存在差异(P＜0.01或P＜0.05).[结论]在社区高血压病人健康教育中应用聚焦解决模式可以提高社区高血压病人与医护人员的有效沟通,建立知、信、行的社区高血压健康教育模式,提高病人的生活质量.
作者：蔡艳芳；冯东杰；刘慧；白建英；王荣；姚志翠 刊期： 2012年第07期
[目的]探讨以家庭为中心的护理模式对社区高血压病人及其家庭成员的影响.[方法]采取便利抽样的方式,选取新乡医学院临近社区确诊为高血压的病人76例为研究对象,随机分为两组.对照组(38例)按常规进行一般的综合健康教育,实验组(38例)在综合健康教育的基础上按照以家庭为中心的健康教育模式进行健康指导;时间均为6个月,在健康教育前后进行高血压相关知、信、行问卷调查.[结果]实验组问卷得分明显高于对照组.[结论]以家庭为中心的护理模式适用于高血压病人及其家庭,健康教育效果优于一般的综合健康教育模式.
作者：张海洋；张会敏；李荣；张金华；朱丽丽；高敏；孙娟 刊期： 2012年第07期
近年来,在肠道检查及大多数手术前均需进行肠道清洁准备,采用灌肠处理,清洗病人的肠道.常规的灌肠处理方式直接采用直径10 mm～15 mm的普通柔性塑胶管,该塑胶管的前端有一出水孔,并且出水孔的直径较大,其余均为光滑面,后端直接连接输送灌肠液的管道或仪器.使用中,这种塑胶管的前端很容易划伤病人肠道黏膜,且由于前端只有一个直径较大的出水孔,致使灌肠过程中因灌注速度过快给病人带来痛苦.
作者：李仙丽；马桂芳；吕新芝 刊期： 2012年第07期
布朗式牵引架是骨科常用的辅助工具,主要用于牵引术.通过布朗式牵引架滑轮行骨牵引或皮肤牵引,达到整复骨折、脱位、维持复位后的位置或矫正关节畸形、解除肌肉痉挛与疼痛的目的.目前临床上应用布朗-毕洛架时是将绷带把架面叠层包扎,保证架面平整、舒适,然后将患侧小腿搁在布朗式架上行牵引等治疗,操作繁琐,使用的绷带多,污染后更换不方便.
作者：袁晓妮；邓舒婷；汪昭辉 刊期： 2012年第07期
临床护理工作中发现,有一些自控能力丧失的病人,如老年痴呆、精神病、麻醉未清醒等病人常出现无意识的坐起行为,若未及时发现则会导致头部和胸部导管的滑脱,亦会发生坠床事件.为了防止该类事件的发生,我们研究设计了一种安全型肩胸约束带,并已获得专利证书.
作者：龚蔚；杨亚平；陈宇革；于海燕；罗月青 刊期： 2012年第07期
[目的]译制中文版疾病不确定感家属量表(MUIS-FM),并检验其在危重病人家属中的适用性.[方法]应用翻译和修订的中文版MUIS-FM量表和状态焦虑量表对172名危重病人家属进行调查,采用项目分析测定中文版MUIS-FM量表各条目的鉴别能力,应用验证性因子分析、相关分析等统计方法评定其信效度.[结果]中文版MUIS-FM量表含25个条目,4因子模型拟合较好;各条目与其所属维度的相关系数为0.468～0.864;量表与状态焦虑量表的效标效度为0.584;Cronbach's α系数和折半系数分别为0.923、0.886.[结论]制订后的中文版MUIS-FM量表有较好的信效度,可用于评价危重病人家属的疾病不确定感水平.
作者：王文颖；王申；夏大胜；崔贵璞；王春梅 刊期： 2012年第07期
