[目的]观察Y型留置针非侧孔排气法的临床应用效果.[方法]将200例使用Y型留置针静脉穿刺的病人随机分为对照组和实验组,对照组采用Y型留置针侧孔排气方法,实验组采用简化后的非侧孔排气方法.[结果]实验组操作时间短于对照组(P＜0.05),药液流出污染率低于对照组(P＜0.05)；两组空气残余情况比较差异无统计学意义.[结论]Y型留置针非侧孔排气方法可保障输液安全、缩短操作时间、避免药液流出、降低感染风险.
作者：管文娟；王才静；郭玲玲；张连荣 刊期： 2013年第02期
[目的]验证改良型冰袋在减轻鼻内镜术后病人疼痛中的作用.[方法]将200例鼻内镜手术病人随机分成两组,实验组病人使用改良型冰袋冷敷鼻部,对照组病人使用传统冰袋冷敷鼻部,比较两种冰袋在减轻鼻内镜术后病人疼痛中的作用.[结果]实验组手术次日晨疼痛分值低于对照组(P＜0.01).[结论]改良型冰袋冷敷鼻部可减轻鼻内镜术后病人疼痛.
作者：傅瑾；归纯漪；凌凌 刊期： 2013年第02期
[目的]了解我院2011年1月—12月普外科病人多药耐药菌医院感染情况,为预防和控制多药耐药菌感染工作提供科学依据.[方法]通过床旁调查和查阅病历的方法对我院普外科2011年1月—12月14050例住院病人的临床资料进行统计分析.[结果]2011年1月—12月我院普外科发生多药耐药菌医院感染161例,感染率为1.1％；多药耐药菌医院感染病原菌主要为革兰阴性杆菌,占90.1％；多药耐药菌感染标本主要来源于痰液,占41.0％;161例多药耐药菌医院感染中,医院内感染占84.5％,社区感染占15.5％.[结论]医院应针对多药耐药菌医院感染进行监测,对可能感染的每个环节进行严格管理和控制,采取有效措施,预防和控制多药耐药菌的传播.
作者：张静波；刘雯雯；关胜男；王越；姚源 刊期： 2013年第02期
[目的]明确诺维本化疗渗漏的发生原因,提出有效可行的处理措施.[方法]对2011年1月—2012年1月在西安交通大学医学院第一附属医院肿瘤放疗科住院并使用诺维本静脉用药的病人146例进行观察,统计分析其渗漏发生率及渗漏原因.[结果]146例病人中发生诺维本化疗性渗漏12例,占8.2％.渗漏原因:护士对药物毒副反应了解不足,血管选择错误,使用穿刺针种类不当,固定不妥,观察不细.[结论]在使用诺维本化疗时要采取积极有效的处理措施,严防诺维本化疗性渗漏的发生.
作者：牛丽英；魏红侠；李晓梅 刊期： 2013年第02期
[目的]探讨俯卧位通气在心脏术后顽固性低氧血症病人中的应用效果及护理要点.[方法]对16例心脏术后发生顽固性低氧血症病人给予俯卧位通气及相关护理措施.[结果]经俯卧位通气治疗后病人顽固性低氧血症明显改善,无并发症发生,顺利转出重症监护病房(ICU).[结论]俯卧位通气及针对性护理干预能改善病人顽固性低氧血症症状,促进病人康复.
作者：祁世曼 刊期： 2013年第02期
[目的]探讨腹泻病人肛周皮肤损伤的护理方法.[方法]将63例腹泻致肛周皮肤损伤的病人随机分为两组,观察组用康乐保公司生产的造口护肤粉均匀地喷洒在潮红或溃烂的肛周皮肤上；对照组用茶子油涂抹.观察两组愈合时间和疗效.[结果]在愈合时间和疗效方面观察组明显优于对照组(P＜0.05).[结论]造口护肤粉能有效防治腹泻所致的皮肤损伤,且使用安全、简便.
作者：黄剑；韦素珍；黄卫 刊期： 2013年第02期
46XY单纯性腺发育不全是男性假两性畸形,遗传性别为男性,但有女性内外生殖器官,双侧性腺呈条索状,染色体核型为46 XY,此类病人在出生后社会性别均为女性.常因青春期乳房不发育或原发性闭经而就诊[1].XY单纯性腺发育不全中30％～60％可发生生殖细胞肿瘤,是性发育异常中易发生肿瘤的病种.因此,对XY单纯性腺发育不全病人宜切除条索状性腺,以避免生殖细胞肿瘤的发生[2].现将我科收治的16例46XY单纯性腺发育不全病人的治疗和护理情况报告如下.
作者：何道会；郭宜川；罗志香 刊期： 2013年第02期
[目的]探讨护理干预对降低自体外周血干细胞移植治疗原发性系统性淀粉样变性并发症发生率的影响.[方法]将2010年7月—2011年10月行自体外周血干细胞移植治疗病人36例随机分成观察组和对照组各18例,观察组实施针对性护理干预措施,对照组采用常规护理方法,观察两组病人术后并发症发生情况,统计病人满意度.[结果]观察组胃肠道反应、口腔黏膜炎、心律失常、急性肾损伤、出血等常见并发症发生率低于对照组(P＜0.05)；病人满意度显著高于对照组(P＜0.05).[结论]自体造血干细胞移植术后实施有针对性的护理干预可预防并降低移植后并发症的发生率,改善病人预后.
作者：赵闽；姚丽；王榕榕 刊期： 2013年第02期
[目的]探讨10％红花酒精湿敷减轻静脉补钾致局部疼痛的疗效.[方法]选择静脉补钾致注射部位疼痛病人120例,随机分为观察组和对照组各60例,观察组用10％红花酒精湿敷,对照组用50％硫酸镁湿热敷,输液完毕观察两组病人疼痛程度.[结果]观察组疗效显著优于对照组(P＜0.05).[结论]10％红花酒精湿敷能有效减轻静脉补钾所致注射部位疼痛.
作者：张清齐；吴洁华；聂凤妹；温海云；邓敏；汪顺银；姚晖 刊期： 2013年第02期
[目的]探讨全喉切除术后人工气道全程护理管理效果.[方法]对33例全喉切除病人实施从术后到康复的全程人工气道护理管理:系统培训人工气道管理小组成员、进行气道护理质量控制及出院后的追踪护理支持.[结果]33例病人术后发生咽瘘1例,加强治疗和护理后康复.12例病人学会了食管发音,14例病人学会了使用电子喉发音.[结论]实施人工气道全程护理管理能有效减少并发症的发生,促进病人全面康复.
作者：孙振；杜夏菁；唐奇柳 刊期： 2013年第02期
光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)的原理是使用能量束在血管腔内进行360°扫描,获得血管横断面图像.OCT测量的量以反射近红外线,通过光线的返回时间,用于测量目标的距离[1].该技术早于1988年由Ferche等将低相干干涉仪用于眼内测量,后由Tearney将探测头改装成导管后应用于冠状动脉粥样硬化的疾病诊断.
作者：孙璇；刘华芬；王晓红；周文杰 刊期： 2013年第02期
[目的]在保证病人安全的前提下探讨一次性三腔水封瓶与细菌定植的关系,以确定一次性三腔水封瓶的更换时间.[方法]对57例肺叶切除及食管癌、贲门癌病人术后使用一次性三腔水封瓶过程中48 h～144 h胸腔引流液进行细菌及真菌学培养.[结果]163例次病人的胸腔引流液细菌及真菌培养均为阴性.[结论]胸外科病人术后在应用一次性三腔水封瓶过程中每周更换1次是安全可行的.
作者：刘腊根；孟爱凤；蒋立春；夏红梅；周志燕 刊期： 2013年第02期
[目的]探讨在中晚期食管癌同步放化疗病人中运用延续护理的效果.[方法]将77例食管癌放化疗住院病人随机分为实验组(40例)、对照组(37例),两组病人出院时均按常规给予出院指导,对照组在出院后1周电话回访1次,实验组在出院后给予延续护理3个月,比较两组病人出院后3个月并发症发生率、疾病康复知识掌握情况及对护士工作的满意度.[结果]实验组病人对护士工作的满意度、并发症的发生率、疾病康复知识掌握情况均明显优于对照组(P＜0.05).[结论]延续护理能提高中晚期食管癌放化疗病人对护士工作的满意度、减少并发症的发生,满足病人的身心需要,促进病人早日康复.
作者：储春霞；陆雁；倪杰 刊期： 2013年第02期
[目的]观察两种治疗方法治疗小儿癫痫的效果.[方法]将60例癫痫患儿随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用单纯药物治疗,治疗组采用头针联合药物治疗,并给予针对性护理,观察两种方法治疗小儿癫痫的效果.[结果]治疗组基本痊愈率为93.3％,对照组为83.8％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]采用头针联合药物治疗小儿癫痫,加上针对性护理,其效果优于传统单纯药物治疗.
作者：李明娟 刊期： 2013年第02期
[目的]确定患儿压疮发生率,识别患儿压疮好发部位及其与儿童生长发育的关系.[方法]对2009年—2011年965份“病人压疮风险管理记录单”进行回顾性分析.[结果]在965例压疮高风险患儿中,实际发生压疮100例,校正压疮发生率为10.36％,压疮发生率为0.18％；发生压疮的患儿中Ⅰ度压疮占91.7％.婴儿头部压疮的发生率显著高于其他年龄组患儿,随着年龄的增长,压疮发生部位呈现向躯干及下肢等部位下移的趋势.[结论]压疮风险评估和预防能有效降低压疮发生率和严重度,儿科压疮的预防措施应根据儿童生长发育特点制定.
作者：顾晓蓉；陆秀文；徐红 刊期： 2013年第02期
[目的]探讨血液灌流(HP)串联血液透析(HD)时减少血液透析灌流病人急性并发症的护理方法.[方法]选取我院透析中心维持性血液透析灌流病人20例进行自身对照.肝素生理盐水冲洗浸泡灌流器,使灌流器中吸附剂充分膨胀肝素化,达到大吸附面积.常规治疗方法:灌流器串联于透析器前端,联合治疗2.5h,卸下灌流器,再继续透析1.5h.分步治疗法:先透析20 min,再加灌流器联合治疗2.5h,卸下灌流器,再继续透析1.2h.20例病人每人进行12次HP+HD,其中6次采用常规治疗,6次采用分步治疗.治疗前不预防性应用抗过敏药物.记录两组病人每次血液透析灌流过程中有无急性并发症的发生,包括低血压、高血压、变态反应、凝血、出血情况.[结果]两组病人在透析灌流中凝血、出血、高血压发生率比较差异无统计学意义,常规治疗过程中病人低血压及变态反应发生率高于分步治疗法.[结论]分步治疗法能降低低血压及过敏反应发生率.
作者：张静；曾鸣；朱亚梅；马逊；王蓉花；王玲；毛慧娟；张波；任海滨 刊期： 2013年第02期
[目的]探讨白血病患儿父母的疾病不确定感和焦虑水平并分析其相关性.[方法]采用Mishel疾病不确定感量表和焦虑自评量表,以便利抽样法对89例白血病患儿父母进行问卷调查.[结果]白血病患儿父母的疾病不确定感水平处于中等水平,疾病不确定感与焦虑呈显著正相关.[结论]护理人员应向白血病患儿父母提供针对性的信息支持,以降低其疾病不确定感.
作者：王海燕；王惠连 刊期： 2013年第02期
[目的]调查老干部恶性肿瘤病人治疗依从性的影响因素.[方法]采用自行设计的一般资料问卷和治疗依从性问卷对我院肿瘤科住院的109例老干部恶性肿瘤病人进行调查.[结果]26例老干部恶性肿瘤病人治疗依从性好,83例治疗依从性差,影响老干部治疗依从性的因素主要包括病人对疾病的认识程度(20.2％)、对治疗的了解程度(24.8％)、医护人员的技术及服务水平(44.0％)、社会支持程度(48.6％)、治疗副反应(37.6％).[结论]针对老干部恶性肿瘤这一特殊群体,护理工作中应及时评估影响病人治疗依从性的因素,通过护理干预提高老干部治疗依从性,使其顺利完成各项治疗.
作者：许丽贞；褚晓静；邱国钦；陈玉强 刊期： 2013年第02期
[目的]了解郴州市病人、家属及社会人员对临终关怀的认知和态度.[方法]采用自编的临终关怀调查问卷于2011年7月—10月对郴州市600名不同人群(肿瘤病人200人,病人家属200人,社会人员200人)进行问卷调查.[结果]郴州市肿瘤病人及其家属、社会人员对临终关怀的认知和态度总体得分为(71.20±10.86)分；肿瘤病人得分为(73.33±7.16)分,家属得分为(71.25±7.15)分,社会人员得分为(69.02±7.09)分,三者比较差异有统计学意义(P＜0.05)；大学及以上学历者得分(75.26分±6.36分)高于高中及以下学历者(69.70分±7.15分)；男性居民得分(72.29分±7.35分)高于女性居民(70.21分±8.98分).[结论]郴州市居民对临终关怀的态度总体是积极的,能普遍认识到临终关怀的意义、接受临终关怀服务,但对死亡存在明显的忌讳和恐惧心理.
作者：曾必云；邓暑芳；李小英；胡露 刊期： 2013年第02期
[目的]探讨曼彻斯特分诊系统(MTS)在急救部门安全管理中的应用效果.[方法]应用曼彻斯特分诊系统对急诊病人实施层级管理,处理分诊过程中的关键活动,制定MTS流程图和层级标志.[结果]实施曼彻斯特分诊系统后护士层级分诊总准确率较高,达86.5％；红色级、橙色级和蓝色级分诊准确率相对较高,分别为90.0％、92.8％、100.0％；过度分诊率较低,仅为6.3％.心脏骤停发生率由23.8％降至3.0％.[结论]实施曼彻斯特分诊系统可提高分诊准确率、提升分诊质量、有效节约急诊资源,是一种有效的安全管理手段.
作者：谢建飞；丁四清；秦春香；易琦峰；吴小霞；肖涛 刊期： 2013年第02期
[目的]了解预约挂号现状,分析医院预约和利用预约平台预约模式在开放号源、预约率、爽约率方面的不同,探索出适合不同级别医院扩大预约挂号的佳模式.[方法]对2009年11月—2011年10月两种预约模式在开放号源、预约率、爽约率进行比较研究.[结果]在医院投入的人力、物力、财力不变的情况下,利用预约平台预约使预约号源扩大了2.5倍,爽约率降低了1倍.两种预约模式放号率比较差异有统计学意义(x2=1860.24,P＜0.01).[结论]利用预约平台是医院快速便捷扩展预约挂号的有效模式,预付费制度是减少预约挂号爽约率的有效措施.
作者：陈美英；商玲；郭晓珍；徐海凌；崔华 刊期： 2013年第02期
[目的]构建神经科专科护士胜任力评价体系,为开展神经科专科护士选拔、培训和评价提供科学的评价工具.[方法]在检索文献基础上,运用质性研究、两轮专家咨询法及层次分析法构建了神经科专科护士胜任力评价体系.[结果]该体系包括4个一级指标,分别为知识、能力、态度和个性动机.4个一级指标下又包含22个二级指标,并分别赋予相应的权重值.[结论]胜任力评价体系使神经科专科护士的评价标准化,并体现实用性、科学性.
作者：蒋红 刊期： 2013年第02期
[目的]分析影响麻醉复苏室使用效率的相关因素,以提高手术效率.[方法]回顾性分析2010年1月—12月入复苏室复苏的病人数量、病人在复苏室滞留时间、复苏情况、复苏室护士人数和护士工作时数等数据,分析相关因素并采取相应对策.[结果]复苏室接收病人数从2010年的11549例增加到2011年的13000例,增加了12.56％；复苏室护士总超时工作时数从2010年的2037 h减少到2011年的1345 h,减少了33.97％；病人在麻醉复苏室滞留时间从2010年的76.99 min减少到2011年的68.68 min,缩短了10.79％.[结论]加强复苏室管理,增加并合理利用复苏室护士人力资源,增设复苏室床位,加强病人围术期管理等,能有效提高麻醉复苏室的使用效率,从而提高手术效率.
作者：刘新莲；常后婵；蔡日优；曹艳冰；周培明 刊期： 2013年第02期
[目的]有效提高护理质量,规范门诊临时输液流程,降低门诊医护人员手工工作量,避免漏费和不必要的纠纷.[方法]利用信息技术,遵照各项医疗护理操作常规重新设计新的门诊临时输液单,增加了成组医嘱内容、日期、用药剂量、输液滴速、配制人和执行人、疾病诊断、药物皮试结果和时间以及病人(家属)签字等项目.[结果]门诊临时输液单能很好地反映治疗方案的变化,加强了静脉输液过程中的环节质量控制.[结论]应用新的门诊临时输液单规范了工作流程,有利于增加病人的信任度,减少医疗纠纷,有效避免经济损失.
作者：叶世清；王晓云；赵瑾；庄军 刊期： 2013年第02期
血管瘤是先天性皮肤良性肿瘤,对于病灶局限的毛细血管瘤、蔓状血管瘤手术切除是理想的治疗方法,对于深部、巨大血管瘤,手术则具有高度风险[1,2].我科2011年10月收治1例臀部巨大血管瘤病人,经过多科室、多部门联合手术,成功切除病灶,现将手术配合报告如下.
作者：许超 刊期： 2013年第02期
血汗症(hemmatidrosis)是一种少见的疾患,是指无破损的皮肤黏膜表面有发作性血液溢出[1].目前国内文献可查的病例在7例左右.血汗症的病因目前尚不明确,Holoubek等[2]认为,其发病可能与以下因素有关:系统性疾病伴发的皮肤表现、过度劳累、替代性月经、心理因素、特发性.由于本病缺乏特异的治疗方法.积极有效的护理是改善病人预后及生活质量不可缺少的重要环节.现将1例血汗症并急性肝炎病人的护理体会汇报如下.
作者：李华；徐刚林 刊期： 2013年第02期
原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervoussystem lymphoma,PCNSL)是仅累及中枢神经系统而全身其他部位未发现的结外非霍奇金淋巴瘤,Bailey于1929年首次报道,是一种罕见的神经系统恶性肿瘤,发病率为1/10万,约占淋巴瘤的1％左右,占脑肿瘤的0.3％～1.5％[1].PCNSL病因及发病机制目前尚不清楚,本病呈侵袭性生长,病程短、预后差、诊断困难[2],现今没有理想的治疗办法,目前治疗主要是延缓肿瘤生长、延长病人生存期和提高治疗后生活质量[3].
作者：杜红娣；王晓雪；张爱 刊期： 2013年第02期
胰岛素笔的发明使复杂的注射过程简单化,其完善的针头设计,将注射引起的疼痛降到低,在大程度上减少或消除了病人对注射胰岛素的恐惧;其注射剂量准确,能更有利于血糖控制;且体积小而轻、结构严密、易于操作及携带,得到了广泛应用.但胰岛素笔的管理成了每个医院内分泌科需要解决的一个重要问题.目前,各大医院对胰岛素笔的管理有不同的方法:一是将胰岛素笔放在专用笔盒内,盒上面贴上病人的信息,然后统一放在一个大治疗盘中,优点是一目了然;缺点是笔盒与笔分离后容易放错,多只笔携带时不方便.
作者：罗宝萍 刊期： 2013年第02期
眼内炎是眼部手术严重的并发症之一,往往严重影响病人的视力.近年来,随着白内障手术的大量开展,眼科医生越来越重视预防术后眼内炎的发生.眼睑和结膜囊的菌群是引起术后眼内炎病原体的主要来源[1,2].这些细菌可以通过手术入路进入房水和玻璃体成为引起眼内炎的凶险因素.聚维酮碘被证明能有效地减少眼表菌群[3]和使眼内炎的发病率下降[4].
作者：李秀文 刊期： 2013年第02期
由于胆道术后T管的特殊性,一般病人都是带管出院的,这对病人的生活带来一定的影响.为此,对病人裤子进行了改进,现介绍如下.1材料与制作选择病人自身裤子,好是棉质的裤子,在距离裤腰30 cm的右外侧位置设置一个卡扣固定引流袋的管子,这个卡扣也可改换用别针固定,在距离裤腰35 cm的右外侧位置设计一个大裤兜,该裤兜的颜色好与裤子同色或颜色相近,裤兜长25cm、宽15 cm,主要用于放置引流袋,为了防止引流袋受挤压,裤兜应稍大于引流袋.
作者：郑碧园 刊期： 2013年第02期
[目的]探讨关怀照护对改善社区癌症病人癌因性疲乏的效果.[方法]根据社区居民健康档案资料,从泰安市4个社区选取癌症病人100例.应用简易疲乏量表(BFI)评估后将存在疲乏的92例病人随机分为实验组和对照组各46例,对照组进行常规健康教育,实验组实施关怀照护.于关怀照护实施前后评估两组病人疲乏程度.[结果]实验组干预后疲乏得分较干预前明显下降(P＜0.05),而对照组干预前后疲乏得分比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]关怀照护能有效缓解社区癌症病人的癌因性疲乏.
作者：苏爱华；韩焕美；刘玲 刊期： 2013年第02期
[目的]了解宁波市猝死院前急救现况.[方法]对2010年1月-12月宁波市急救中心122例猝死病例进行流行病学特点分析.[结果]猝死病人男女之比为2.3∶1,平均年龄61.97岁；冬春季节和每日08:00～12:00是猝死发生的高峰期；94.26％的猝死发生在家中；第一目击者呼救反应时间(病人发病到呼叫“120”的时间)和救护车到达时间分别为12.87 min和8.12min；57.38％的猝死病人有明确的原发病史,其中心血管疾病排在第一位.[结论]猝死的预防和急救工作应该立足于社区,将早期预防、早期监测和早期心肺复苏与社区护理工作密切结合,进一步完善社区预防和急救网络,从而提高院前急救的成功率.
作者：胡苏珍；夏海鸥；王国文 刊期： 2013年第02期
氧气湿化瓶是治疗和抢救病人不可缺少的物品,因其为塑料制品不能耐受高温,所以不能放入全自动清洗机清洗和热力消毒,只能采用手工清洗,使用含氯消毒剂或者酸性氧化电位水浸泡消毒.随着消毒供应中心集中供应管理模式的实施,全院所有科室的湿化瓶均由消毒供应中心统一回收集中消毒处理,在消毒过程中必须使氧气湿化瓶完全浸没于消毒液中,在规定的时间内方能达到消毒目的,由于湿化瓶重量轻,水的浮力使得湿化瓶易歪斜浮起,操作者必须将每个按下灌满消毒液,才能让其完全浸没其中,否则影响消毒效果,消毒后又需要逐个冲洗,整个操作过程费时费力,工作人员需长时间接触含有大量化学成分的消毒液.
作者：谭家琼；王琼华；刘继萍；林琼；杨兴玉；陈春丽 刊期： 2013年第02期
[目的]探讨自制多功能上衣在避免和减少乳腺癌根治术后并发症中的作用.[方法]2010年3月—2011年12月将自制纯棉布无刺激多功能衣应用于179例乳腺癌根治术后病人.[结果]179例病人中Ⅰ类切口171例,Ⅱ类切口8例,均甲级愈合.发生患侧上肢水肿1例,发生率为0.56％,自我形象紊乱23例,发生率12.85％.[结论]自制多功能衣有利于防止乳腺癌根治术后皮瓣拉伤和皮下积液,并避免了患侧上肢下垂影响淋巴血液回流,减少术后自我形象紊乱的发生.
作者：张咏梅；明亚芳；曾芬莲；陈凌云；宋凌霞 刊期： 2013年第02期
氧气湿化瓶是医院抢救和治疗危重病人的必备装置,而氧气湿化瓶污染是氧疗病人院内感染的重要因素之一.我院氧气湿化瓶在实行集中式管理过程中发现,消毒后大量的湿化瓶在晾干(干燥)存放环节中极易造成二次污染,干燥时间相对延长,耗费人力,不便于批量处置.而丁志红[1]设计的干燥架由聚氯乙烯塑料制作,工艺相对复杂不耐用,盘架一体,不便于消毒处理;李红娥等[2]设计的氧气湿化瓶干燥盘结构相对繁琐,不适宜供应室大批量的集中管理.对此,我院消毒供应中心自行改良设计新型氧气湿化瓶干燥架,经临床应用效果满意,现介绍如下.
作者：刘敏；任朝芝；黄述杰；任明琼；叶小英；任启蓉 刊期： 2013年第02期
