目的:分析社会性因素剖宫产的相关因素及对母婴的影响.方法:采用回顾性分析的方法对1997年7月～2001年7月314例行剖宫产的资料进行分析.结果:社会性因素剖宫产者56例(17.83%).其中知识分子33例(58.93%),医务人员亲属或朋友19例(33.93%);未临产或潜伏期剖宫产者45例(80.35%).产后3 d内乳汁分泌量少于经阴道分娩者49例(87.50%),剖宫产和并发大出血5例(8.92%),切口感染4例,发生新生儿窒息3例(其中重度窒息1例)(5.3%).结论:剖宫产社会性因素包括现代观念、医患方因素等.基层医院要开展导乐阴道分娩,降低社会性因素剖宫产率.
作者：张云霞 刊期： 2002年第04期
手部筋膜室内部压力增高,常常会压迫手部神经、血管,并导致手内在肌萎缩.影响并造成手功能障碍,是临床工作中非常重视的病症之一.总结1988年～2000年收治的56例患者,报告如下:
作者：白根利；白银利；秦刚 刊期： 2002年第04期
不稳定性心绞痛(UA)进展迅速,临床上若不及时有效治疗,近期内约有10%～30%患者可发展为急性心肌梗塞(AMI),甚至猝死,1 a内病死率为18%,其中5%发生在1月内[1].近年来应用降纤酶溶栓治疗取得较好效果.报告如下:
作者：毛雷；方玉成 刊期： 2002年第04期
目的:比较舒必利和氯丙咪嗪治疗抑郁发作的疗效及副反应.方法:采用随机选样的研究方法,各种数据经统计学处理.诊断符合CCMD-2-R及DSM-Ⅲ.汉密顿抑郁量表(HAMD)评分均在24分以上,疗效评定采用HAMD、临床大体评定量表(GAS)和疾病严重程度量表(CGI-SI).不良反应采用副反应量表(TESS).观察4周.结果:见效时间舒必利组为(5.5±1. 96)d,氯丙咪嗪组为(17.28±9.37)d.舒必利组明显快于氯丙咪嗪组(P＜0.001);治愈时间舒必利组为(33.7±15.28)d,氯丙咪嗪组为(55.24±17.04)d,亦以前者显著为短(P＜0.001);初见效剂量及高剂量舒必利组分别为每天(0.86±0.37)g及(1. 31±0.36)g,氯丙咪嗪组为每天(0.196±0.045)g及(0.234±0.042)g;近期疗效舒必利组显效率为91%,有效率为95%,氯丙咪嗪组分别为50%和65%,以前者显著为优(P＜0.001).结论:舒必利与氯丙咪嗪一样能有效治疗抑郁发作,且抗抑郁作用强、见效快、副作用少、安全可靠.尤对老年体弱伴有躯体疾患的患者更为适宜.
作者：郭晋政；曲效琴 刊期： 2002年第04期
接种吸附百白破制剂是目前降低百日咳、白喉、破伤风发病率的一种有效途径,由于制剂本身固有的生物学性状,加之使用方法和接种者个体差异等因素,接种该制剂后反应较多,为掌握吸附百白破制剂使用后接种反应发生特点、程度、预后等情况,对394例发生接种反应儿童进行调查分析.报告如下:
作者：刘君；张超莉；张缭云 刊期： 2002年第04期
目的:观察不同三联方案药物搭配、剂量的效果来探索理想的治疗幽门螺杆菌(Hp)的方案.方法:Hp阳性十二指肠溃疡和非溃疡性消化不良患者240例,随机分成三组:OBF组:O奥美拉唑20 mg+B果胶铋200 mg+F呋喃唑酮100 mg;OBG组:O奥美拉唑20 mg+B果胶铋200 mg+G庆大霉素缓释片80 mg;OBM组:O奥美拉唑20 mg+B果胶铋200 mg+M甲硝唑40 mg,所有药物均每日2次,疗程7 d.结果:实际完成227例,Hp根除率分别为OBF 87.5%(63/72),OBG 82.5%(66/80),OBM 68%(51/75),P＜0.05.结论:OBF和OBG疗法具有疗效高,副作用小,价廉等特点,是理想的根除Hp方案.
作者：朱月莲；郭文栋 刊期： 2002年第04期
目的:探讨不明原因心律失常与冠状动脉病变之间的关系.方法:对52例平均年龄(50±3.8)岁,具有心律失常,拟诊为冠心病的患者行冠状动脉造影.结果:25例为无典型心绞痛和心电图缺血改变的心律失常(A组),冠状动脉造影阳性率16%(4/25).27例患者为有典型心绞痛和心电图缺血改变的心律失常(B组),冠状动脉造影阳性率88.9%(24/27).两组比较:P＜0.001.结论:52例中未绝经的8例女性患者,冠状动脉造影均无异常.而绝经后7例中6例冠状动脉有病变.提示对中老年不明原因的心律失常患者,尤其是绝经前女性诊断冠心病应慎重.
作者：巩书文；高岩；杨志明 刊期： 2002年第04期
近年来,由于广谱抗生素、皮质激素及免疫抑制药的广泛应用,以及糖尿病发病率的不断升高,念球菌性阴道炎患者逐渐增多且复发率很高.应用伊曲康唑巩固治疗复发性念球菌性阴道炎48例,收到满意疗效.报告如下:
作者：陈永红 刊期： 2002年第04期
宫颈糜烂是已婚妇女的常见病和多发病,约占已婚妇女的50%左右,且是诱发宫颈癌的高危因素.1998年～2000年采用治糜灵栓治疗宫颈糜烂112例,收到明显疗效.报告如下:
作者：满冬梅；廖更新；王丽霞 刊期： 2002年第04期
目的:了解部队高血压病的患病因素及其与高血脂、高血糖、肥胖、脂肪肝患病率的关系.方法:对301名中老年干部测量血压、身高、体重、血脂、血糖,并进行腹部超声检查.结果:301名受检者高血压患病率为39.2%,各年龄组患病率有显著差异(P＜0.01),50岁以上人群为高危人群(P＜0.05),高血压与高血脂、高血糖、肥胖、脂肪肝关系密切.结论:部队同样存在着高血压的诱发因素,应重视健康教育,在防治高血压的同时注重其相关因素的防治.
作者：李和平；魏爱萍；郭明卿；任合秀 刊期： 2002年第04期
连续硬膜外麻醉在临床麻醉中占有很大比例,其有安全、便捷、效果确切、费用低等优点,但硬膜外麻醉用药局限性大,现有局麻药的不良反应增加麻醉用药的顾虑.从1994年～2000年用2%盐酸利多卡因与0.75%盐酸布比卡因1:1混合液(以下简称混合液)行连续硬膜外麻醉,取得满意效果,并在胆囊切除术麻醉中与单纯2%盐酸利多卡因,0.5%盐酸布比卡因作对照,证实效果满意,副作用少,报告如下:
作者：薛华 刊期： 2002年第04期
临床毕业实习是护理教学中的重要组成部分,是将医学基础理论与知识融会贯通的时期.临床带教的质量与实际时间的合理安排是实现培养目标、决定实习质量高低的极关键的阶段.而手术室工作具有很强的特殊性,是无菌要求极为严格的医疗场所,带教老师的言行对护生有着特殊的影响.
作者：闫效红 刊期： 2002年第04期
为了使老年股骨颈骨折患者以积极健康的心态配合手术治疗,针对老年骨折患者的身心特点,在现代整体护理观指导下,运用护理程序准确评估患者,做出诊断,并制定了相应的护理措施.结果:108例老年患者除1例因合并严重肺炎、肺心病、老年痴呆症,据不合作,家属要求出院外,其余老年患者均顺利康复出院,患者及家属对护理工作的满意度达98.5%.
作者：贺富荣；张建红 刊期： 2002年第04期
为了提高膀胱癌的治疗效果,降低膀胱癌的术后复发率,自1998年以来对病理分型I级、Ⅱ级、Ⅲ级膀胱癌术后患者采用吡喃阿毒素(THP)膀胱灌注,预防膀胱癌术后复发,因此灌注中的护理也是我们探讨的问题.笔者对73例患者进行了直接操作及随访,病情明显好转,报告如下:
作者：朱惠英；韩丽茹 刊期： 2002年第04期
手术作为治疗疾病的一种方法,它的每一项操作都需要严谨而细致,否则都有可能对患者产生不良影响.其中,某些环境因素、操作方法都能对患者尤其是危重患者、老年患者、婴幼儿患者造成体温下降乃至低体温,若没有有效的保护措施,有些患者在术中或回病房后体温仍低于36℃.低体温会造成麻醉药代谢缓慢,苏醒时间延长,出血增多,创口感染,血管再植手术的失败,术后心脏病的发生等多种并发症.因此,预防患者低体温极其重要.
作者：王红霞；阎效红 刊期： 2002年第04期
在带教实习护士的过程中,与教学老师一道重新设计了实习日记手册,要求实习护士按规范去做,经过4 a的实践证明:书写实习日记手册的确是带教好实习护士的有效途径.1制定实习大纲和带教计划学生实习前三个月,护士学生所在单位的教务主任,各班班主任应与实习单位护理部一道本着理论与实践相结合的原则,按照教学大纲共同协商拟订实习大纲,由医院按实习大纲内容制定带教计划,尽可能避免学用脱节的现象.
作者：程米凤；刘建荣 刊期： 2002年第04期
下肢深静脉血栓形成(DVT)是骨折患者常见的并发症之一.由于患者卧床时间长,特别是下肢骨折患者,患肢制动活动量减少,在静脉血流缓慢的基础上,由于穿刺、感染等使血管壁发生损伤,局部有血小板凝集和释放反应形成血栓.同时血液还原粘度和纤维蛋白原增高也是形成DVT的因素之一[1,2].
作者：李凤英；黄秀芝；付翠华；张翠芳；张霞 刊期： 2002年第04期
随着医学模式的转变,护理模式已由传统的以疾病为中心转变为以病人为中心的整体护理.为探讨家庭式分娩对分娩质量的影响,对60例产妇进行研究.报告如下:
作者：赵素梅；张娟 刊期： 2002年第04期
四肢术后疼痛,引起患者心理不稳定,影响术后治疗效果及术后早期肢体功能锻炼.加强四肢术后疼痛的护理,是一个至关重要的问题.对近3年926例四肢手术的患者进行观察,并采取相应的护理措施,使患者术后疼痛减轻,并发症减少,术后顺利康复.
作者：付翠华；李学新 刊期： 2002年第04期
1999年1月～2000年12月,共检出良性食管溃疡52例,检出率3.19%,全部经病理证实.报告如下:1.临床资料本组病例年龄21岁～73岁,其中20岁～39岁21例,占40.38%,50岁～69岁22例,占42.31%.男性42例,占80.87%,女性10例,占19.13%.
作者：王巧凤；高福音；孟庆萍 刊期： 2002年第04期
上消化道出血是儿科消化系统常见的危重症之一.近年来随着诊断技术的不断进步,特别是纤维内镜在儿科的应用,使其病因诊断率不断提高.现将我院1997年1月～2000年12月收治的小儿上消化道出血共36例作病因分析如下.1.临床资料1.1一般资料男24例,女12例,年龄5岁～8岁5例,9岁～12岁9例,13岁～14岁22例.
作者：巴冬芬 刊期： 2002年第04期
1998年以来,应用思密达治疗新生儿上消化道出血17例,取得良好疗效.报告如下:1.资料与方法1.1 一般资料本组均为住院患者共36例,其中男29例,女7例.足月新生儿3例,早产儿16例,低出生体重儿12例,难产儿5例.原发病为新生儿窒息16例,新生儿缺氧缺血性脑病9例,颅内出血4例,胎粪吸人综合征5例,新生儿硬肿症2例.
作者：聂卫平 刊期： 2002年第04期
随着绝育术的普遍开展,绝育术后异位妊娠也逐渐增多,为了减少异位妊娠的发生,现将我院1980年～2000年收治的98例双侧输卵管结扎术后并发异位妊娠的原因及预防措施.报告如下:
作者：郭晓茵 刊期： 2002年第04期
目的:观察甲硝唑糊剂充填乳牙根管的临床疗效.方法:对息牙髓病和根尖周病的乳牙,用甲硝唑糊剂进行根管充填.结果:甲硝唑糊剂是一种可靠有效的根管糊剂,可提高根管治疗的成功率.
作者：刘键；雷平 刊期： 2002年第04期
发药交待是指在发药过程中,药师把所配发药品的用法、用量、用药途径、注意事项、贮存条件等内容准确地交待患者,也是医院开展临床药学的重要内容.现从五个方面就如何做好发药交待工作讨论如下:1交待药物用法、用量、用药时间正确地应用药物可提高其安全性和有效性,反之可造成不良后果,影响疾病诊治.
作者：韩英英 刊期： 2002年第04期
近几年,随着冠状动脉(冠脉)造影技术的普及,冠心病患者行冠脉造影检查逐年增多,本文对同期的70例冠心病患者的冠状动脉病变及其相关因素进行分析.报告如下:1.临床资料收集了2001年2月～2001年6月经冠脉造影检查的不稳定性心绞痛和急性(陈旧性)心肌梗死患者70例,其中男58例,女12例,平均年龄(58.0±11. 7)岁.以管腔狭窄≥50%为病变支.
作者：韩秀红；李丽 刊期： 2002年第04期
食管癌是严重威胁我国人民生命健康的肿瘤之一,因而对其早诊断早治疗显得尤为重要和迫切.我们采用内镜下Lugol碘液进行活体染色,对病灶作刷检或钳取活检,进行病理检查,从而发现3例早期食管癌和2例非典型增生.现报告如下:
作者：周琼 刊期： 2002年第04期
1997年5月～2001年6月收治高危前列腺增生症患者22例,经尿道前列腺电切(TuRp)治疗,疗效满意.报告如下:1.资料与方法1.1 一般资料对75岁以上,且至少合并心、脑、肾肝功能不全,脑血管意外,糖尿病之一,定为高危患者.本组22例,年龄75岁～86岁,合并膀胱结石2例,膀胱肿瘤3例,术前膀胱造瘘4例,术前全检查,积极治疗并发症,病情稳定后再手术.
作者：高靖；郭海龙 刊期： 2002年第04期
患者,男,28岁,因间断发热30 d,尿量减少4 d,抽搐2次并舌部咬伤入院.入院诊断:急性肾小球肾炎,急性肾功能衰竭.患者入院前30 d已多次静脉滴注氨苄青霉素,入院时体温为37.2℃,无咳嗽、咯痰,胸片正常.为预防感染再次静脉滴注头孢噻肟钠,3 g/d,连用7 d;头孢他啶,4 g/d,连用4 d.
作者：朱月莲；王利华 刊期： 2002年第04期
患者,女,35岁,纺织工人,因牙痛自服散利痛2片,2min后出现腹痛,呈阵发性的绞痛,伴呕吐、腹泻,急来我院.查体:T:37.2C,P:96次/分,R:22次/分,BP:12.6/8 kPa.急性病容、发育正常、营养中等、自主体位、查体合作,牙龈红肿,心肺听诊无异常,腹肌紧张,弥漫性压痛伴反跳痛,双下肢有散在浅红色丘疹,大小不等,分布对称,患者平素体健,发病前未曾服用其它药物及食物.
作者：国庆成 刊期： 2002年第04期
患者,女,50岁,因反复高热、咽痛,于2001年9月1日入院.患者近6 d来,曾在某诊所肌肉注射安痛定、地塞米松;静脉滴注氨苄青霉素、丁胺卡那霉素等,疗效较差.查体:T:39.2℃,P:100次/分,BP:16.0/10.7kPa,全身淋巴结不大,高热面容,球结膜充血,咽红,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,表面有少许脓苔,口腔内布满大小不等的白点及片状白膜,颈软,心肺无异常,腹平软,肝脾不大.
作者：吕林琴；乔彩萍；秦有年 刊期： 2002年第04期
医学期刊一方面担负着宣传党的卫生工作路线、方针和政策,加强卫生系统精神文明建设,交流卫生系统改革新方法、新经验,为医疗卫生事业发展营造良好舆论环境和提供强大精神动力的使命;另一方面还肩负着传递医学科技信息、交流医学科技成果,全面反映医学临床实践经验和动态、繁荣医学学术和推动医学科技进步的职责.
作者：任晓辉；樊瑞华 刊期： 2002年第04期
在市场经济条件下,医院如何强化医疗成本管理,既是提高医院经济效益、增强医院经济竞争力的重要课题,又是减少卫生资源浪费、提高社会效益的重要途径.根据成本管理的内涵和我院的具体情况提出成本管理操作思路,以利提高广大职工成本管理意识,使我院医疗成本管理工作能够顺利、成功地推行.
作者：曹牛 刊期： 2002年第04期
新世纪是医学模式深刻转变,医学科学大发展的重要时期.随着知识经济时代的到来,人才已成为发展的决定性因素.知识经济和医学模式的转变必将会给我国的精神卫生事业带来巨大的变化,但它同样将对精神卫生专业人员的素质提出前所未有的挑战,如何迎接这种挑战,是精神卫生专业人员面临的一个重要课题.
作者：郑霄虎；姜贵财 刊期： 2002年第04期
1998年3月～2000年12月用中药调理脾胃为主治疗观察萎缩性胆囊炎32例,报告如下:1.资料与方法1.1 一般资料本组32例,均为门诊患者,其中男15例,女17例.年龄22岁～71岁,39岁以下12例,40岁～59岁17例,60岁以上3例.发病时间14 d～7 a,本组患者均有不同程度的右上腹或上腹部胀痛或隐痛,腹胀、纳呆,多数患者形瘦、神倦、面色萎黄,大便多正常.
作者：高东海 刊期： 2002年第04期
