目的:应用高频超声观察髌上囊、滑膜、股骨髁软骨及软骨下皮质的情况.评价超声对类风湿性关节炎(RA)膝关节疾病的辅助诊断价值.方法:采用高频超声对RA组与对照组的膝关节髌上囊液体厚度、滑膜及股骨髁软骨厚度及软骨下骨皮质的回声情况进行对比观察.结论:高频超声通过观察关节积液、滑膜、软骨及软骨下骨皮质的病变为临床辅助诊段RA及其疗效评价、鉴别诊段提供依据.
作者：王战业；聂宏娟 刊期： 2009年第02期
目的:探讨老年胃癌围手术期处理的有关问题及适当的手术方式.方法:回顾性分析2001年1月-2007年2月收治的经外科手术治疗的63例老年胃癌患者的临床资料.结果:63例中54例行胃癌切除术,切除率为85.7%,其中行根治性切除术41例(65%),姑息性切除13例(21%);仅行胃空肠吻合术5例(8%);仅行探查取活组织检查者4例(6%).52例(82.5%)术前并存其他疾病.术前合并疾病者.术后并发症的发生率为44.2%(23/52).而术前无合并疾病者,术后并发症的发生率为9.1%(1/11),二者差异有统计学意义(P<0.05).结论:应重视老年胃癌患者的外科治疗特点.术前应全面正确评估伴随疾病,选择合理的术式,积极做好围术期的处理是提高疗效、降低病死率的重要措施.
作者：乔勇；张润福；张叶锋 刊期： 2009年第02期
目的:分析原发性肾病综合征(PNS)患者血浆纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时问(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、血小板(PLT)水平的变化及其与血浆白蛋白(ALB)及24 h尿蛋白(Up)的相关性,探讨FIB在PNS中的变化及其临床意义.方法:回顾性分析145例PNS患者,其中86例行肾活组织检查,另选100例慢性肾小球肾炎为对照组,观察两组患者PT、APTT、FIB、PLT水平及与ALB和Up变化的关系.结果:PNS组的PLT、PT、APTT测定值与对照组相比无明显变化(P>0.05).而ALB明显低于对照组(P<0.05),FIB和Up却显著高于对照组(P<0.01),差异有统计学意义.FIB在不同病理类型之问无显著差别.相关分析显示,PLT、PT、APTT与ALB、Up相关性不明显(P>0.05),而FIB与ALB呈负相关(P<0.05),与Up呈正相关性(P<0.05).结论:PNS患者FIB显著高于对照组(P<0.01),且与ALB及Up有明显相关性(P<0.05).提示:PNS患者高凝及血栓形成与纤维蛋白原水平增高有关,早期预防性治疗对改善PNS患者的预后具有重要的临床意义.
作者：张德英；王丽；秦中胜；彭小燕 刊期： 2009年第02期
目的:探讨经尺骨鹰嘴截骨入路治疗闭合性肱骨髁间骨折的临床效果.方法:对15例闭合性肱骨髁间骨折采用经尺骨鹰嘴截骨人路,骨折复位后,应用钢板、螺钉固定骨折.结果:其中12例随访,随访时间6～36个月.按Cassebaum评分标准,优6例,良4例,可2例,优良率83%.结论:经尺骨鹰嘴入路手术显露充分.便于骨折复位和内固定.利于早期功能锻炼且并发症较少.
作者：王勇；程仙甫；马晓泉；郝卫军；于红伟 刊期： 2009年第02期
目的:总结漂浮肩的治疗体会.方法:对2005年2月-2007年2月手术治疗的漂浮肩5例进行总结.结果:平均随访6～12个月,5例手术治疗者均无明显肩关节活动受限或障碍,骨折愈合良好.结论:漂浮肩行早期手术复位内固定,早期积极功能锻练,可避免肩关节活动功能障碍,可取得满意疗效.
作者：韩明；吕福润；黄振起；杨存虎；乔生飞 刊期： 2009年第02期
目的:观察肺心病急性期加重期患者联合应用低分子肝素钙及丹参川芎嗪注射液后肾功能的变化,并探讨其作用机制.方法:63例肺心病急性加重期患者,随机分成治疗组33例和对照验30例,对照组使用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用丹参川芎嗪注射液和低分子肝素钙治疗,分别监测两组患者治疗前、后血BUN、Cr、血β2-MG、尿β2-MG等指标并进行分析、比较.结果:对照组在治疗前、后.肾功能各项指标下降明显(P<0.01).且与对照组相比差异有显著性P<0.05.结论:联合应用丹参川芎嗪注射液和低分子肝素钙对肺心病急性期患者的肾功能有保护作用.
作者：张爱军；郭宏伟 刊期： 2009年第02期
目的:应用超声心动图探讨代谢综合征(MS)对高血压患者左室肥厚(LVH)及功能的影响.方法:选择63例原发性高血压患者,按NCEP-ATP提出的MS诊断标准(腹围按照亚太地区的标准):分为高血压合并MS(HMS)组和单纯高血压(EH)组;另选健康体检者30例作为对照组.测定所有患者超声心动图的各种参数,计算左室质量指数(LVMI)和相对室壁厚度(RWT).于心尖四腔、心尖两腔和心尖三腔切面获得组织速度成像(TVI)图像,应用变率成像(SRI)技术分析左室各节段心肌的应变率曲线,并计算左室收缩期、舒张早期、舒张晚期峰值应率平均值(mSRs、mSRe、mSRa).结果:高血压患者与正常对照组比较:mSRs,mSRe及SRe/SRa显著低于对照组(P<0.05),HMS组与EH组比较:LVH的比率明显增高(P<0.01),而mSRs,mSRe及SRe/Sra明显降低(P<0.05).结论:MS与高血压患者的LVH密切相关,因此临床对LVH的干预,不仅要纠正血流动力学异常,还应对MS各因素积极干预,以有效地逆转LVH;应变率成像技术为定量、准确评价高血压患者左室心肌功能提供了新方法.
作者：王秋莲；芦芳；杨立；梁晓霞 刊期： 2009年第02期
目的:探讨氯沙坦对肝硬化大鼠血清一氧化氮(NO)、内毒素水平的影响.方法:成年雄性Wistar大鼠肝硬化形成后,随机分为两组,即模型组、氯沙坦治疗组,另取6只正常大鼠作为正常组.治疗21 d,采取硝酸还原酶法测量血清NO水平、鲎试剂偶氮显色法测量内毒素水平.结果:与正常组大鼠相比,模型组大鼠血清NO与内毒素水平显著增高.治疗组与模型组相比,上述指标降低具有显著性.结论:氯沙坦可降低肝硬化大鼠血清NO、内毒素水平.
作者：王青山；韩晓栋 刊期： 2009年第02期
目的:探讨恶性血液病医院感染的危险因素、病原体种类、感染部位等.方法:对119例恶性血液病患者医院感染进行回顾性调查分析.结果:119例恶性血液病患者化疗发生医院感染6z例,占52.1%,以呼吸道感染常见(46.0%),病原学以革兰阴性杆菌多(55.1%),其次是真菌(23.0%).粒细胞缺乏组感染率82.8%,非粒细胞缺乏组感染率42.2%.结论:化疗、粒细胞缺乏、大量使用抗生素是医院感染、真菌感染常见的危险因素.
作者：焦一伟；肖艰；刘桂英 刊期： 2009年第02期
目的:探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)检测甲状腺恶性肿块的血流、肿瘤组织的转化生长因子-β1(TGF-β1)与颈部淋巴结转移的关系.方法:运用CDFI检测26个甲状腺恶性肿块(经手术病理证实)的血流并进行血流参数测定,同时术后采用免疫组织化学技术对肿瘤内TGF-β1进行计数.分析血流参数与TGF-β1间是否存在相关性.结果:甲状腺恶性肿瘤伴淋巴结转移组的收缩期峰值流速(SPV)、血流阻力指数(RI)值及TGF-β1计数均高于无淋巴结转移组,且TGF-β1与SPV、TGF-β1与RI存在明显正相关.结论:彩色多普勒血流参数测定对甲状腺恶性肿瘤是否伴颈部淋巴结转移有重要参考价值.
作者：李春敏；杨梦玲；王艳秋；王育红 刊期： 2009年第02期
目的:探讨肺癌患者血清中可溶性MICA(sMICA)的表达及临床意义.方法:选取30例肺癌患者作为试验组,30例健康志愿者作为对照组,利用ELISA法测定两组患者血清中sMICA分子表达值.对其结果进行分析.结果:试验组与对照组比较,肺癌患者血清sMICA分子测定值高表达,健康组呈低表达,二者比较差异有显著性(P<0.01).结论:肺癌患者血清中sMICA分子测定值高表达,MICA的可溶性(sMICA)表达可能是导致肿瘤细胞发生免疫逃逸的原因之一.sMICA血清水平的测定可能成为预测肺癌患者免疫功能状态及肿瘤恶性转移的免疫诊断指标之一.
作者：陈钢；王春利；郭石平；苏文；乔丽娟；麦羡霞；马捷；胡成广；张沛刚 刊期： 2009年第02期
癌症在威胁人类健康和生命的疾病中位居首位,在患者自觉症状中,疼痛发生率高,世界上约有350万人忍受着癌痛的折磨,严重影响患者的生存和生活质量.因此正确评估和护理癌症疼痛患者,是提高和改善其生存和生活质量的重要措施之一.
作者：牛彩萍 刊期： 2009年第02期
目的:观察地塞米松缓释剂前房内植入对外伤性白内障人工晶状体植入术后炎症反应、后囊混浊的预防和治疗效果.方法:将近2年来就诊的22例外伤性白内障患者随机分为两组,治疗组行白内障摘除人工晶状体植入后,前房内植入地塞米松缓释剂,对照组只做白内障摘除人工晶状体植入.观察两组术后视力、前房炎症以及后发障的发生率.结果:术后视力,治疗组明显优于对照组,术后前房炎症反应和后囊混浊发生率治疗组明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论:前房内植人地塞米松缓释剂可有效地减轻外伤性白内障人工晶状体植入术后炎症反应,预防后发障的发生.是一种安全有效的给药途径.
作者：刘淑芹；张喜清；王新红 刊期： 2009年第02期
伸膝装置粘连是下肢骨折患者常见的并发症之一,膝关节及其周围的创伤常常会导致膝关节活动度的减少,临床上主要表现为膝关节僵硬.自2002年4月-2007年4月对20例超过6个月僵硬的膝关节进行了粘连松解术,术后通过合理护珲获得了有效的治疗效果,报告如下.
作者：李冰；卫建平；薛敏 刊期： 2009年第02期
临床上行腹部X线检查、肠道检查、肠道手术等,均需要清洁肠道,以提高诊断率及减少手术并发症,清洁灌肠常规是采取左侧卧位,但是在操作过程中存在较多弊端,如液体流入不畅.液体流入300～500 mL时,患者即产生便意且无法忍受,不得不中断操作,导致反复多次灌肠,既增加患者的痛苦,又浪费护士的时间.为了寻求省时快捷、节力高效的清洁灌肠方法,自2007年1月-2007年11月对20例清洁灌肠的患者采取口服20%甘露250 ml+2 500 mL温开水替代清洁灌肠的方法,取得了较好的效果,报告如下.
作者：李永芬；王建华；杜子萍 刊期： 2009年第02期
随着人口老龄化,饮食结构和生活方式的改变,以及生态环境的破坏等因素,前列腺癌的发病率逐年上升,医疗费用也会随之加大,面对这一现象,我们只着眼于二、三级预防是远远不够的,一级预防才是减少发病的关键.因此,应充分发挥护理工作者在预防工作中的干预作用,正确识别致癌因素,从社会到临床,针对高危人群开展早期教育,减少前列腺癌的发病率和病死率.
作者：闫春菊；侯小英 刊期： 2009年第02期
目的:探讨64排螺旋CT冠脉成像对冠心病的诊断价值.方法:以冠状动脉造影结果为金指标,果用64排螺旋CT对71例疑诊冠心病患者的冠脉主干及主要分支进行重建和分析,评价其诊断冠心病的灵敏性和特异性.结果:64排螺旋CT能清晰显示冠脉主干及分支狭窄、钙化、开口起源异常及桥血管病变,对冠脉狭窄性病变的诊断准确性高.诊断冠状动脉斑块尤其是钙化斑块的敏感度为突出.结论:64排螺旋CT冠脉成像对冠脉狭窄病变、桥血管、心肌桥、支架管腔均显影良好,对钙化病变诊断率优于冠脉造影.可以作为冠心病高危人群无创性筛选检查及冠脉支架、搭桥术后随访手段.
作者：刘利平；刘翠萍；王建军 刊期： 2009年第02期
膝关节骨性关节炎(OA)是临床上常见的骨关节病之一,多见于中老年患者,55岁以上年龄的人群患病率达50%,且女性多于男性.临床上主要表现为膝关节疼痛、活动受限,严重影响日常的生活和工作.自2002年以来采用膝关节阻滞加玻璃酸钠关节腔注射治疗OA取得了很好的疗效,报告如下.
作者：李胜利；孟维存 刊期： 2009年第02期
临床上以急性阑尾炎为主要表现就诊,手术病理证实为右半结肠癌与急性阑尾炎并存的病例并不少见.1995年-2007年共收治10例,现将诊断、治疗经验及体会报告如下.
作者：张向忠；翟艳华；李斌 刊期： 2009年第02期
目的:探讨胰腺假性囊肿(PPC)的诊治方法.方法:回顾性分析1995年-2005年收治的40例PPC患者的临床资料.保守治疗6例,行内引流术29例,外引流术3例,胰腺部分切除术2例.结果:无手术死亡.保守治疗6例均治愈,未见复发(随访1～5年),行内引流术29例中有1例并消化道出血,1例并发肠瘘,余27例恢复良好,无复发,外引流术3例中1例出现胰瘘,1例复发.行胰腺部分切除术2例,均恢复良好.结论:对于PPC的诊治应制订个体化治疗方案,根据病情及病程选择合适的方案是治疗的关键.
作者：李宏伟；雷忠 刊期： 2009年第02期
例1,患者,女,69岁.既往有高血压病史.规律服用降压药.主因头痛伴恶心、呕吐4 d入院,入院前无诱因出现剧烈头痛,伴恶心,呕吐胃内容物,不伴发热及肢体抽搐,无意识丧失及大小便失禁,无肢体感觉功能及运动功能障碍.自行就诊于住所附近诊所,测血压180/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),按高血压脑病治疗,予调整口服降压药(具体不详),血压下降不明显,头痛症状亦不缓解,遂来我院就诊.入院后查体,血压170/100 mm Hg,肺、心、腹无阳性体征.神经
作者：刘小英 刊期： 2009年第02期
糖尿病肾病(DN)是终末期肾病的主要病因,也是糖尿病(DM)的主要并发症和死亡原因.研究显示,1型糖尿病(T1DM)患者DN的患病率为7%,是首要的致死、致残原因,2型糖尿病(T2DM)进展为DN的危险性高于T1DM,其发生仅次于大血管并发症[1].目前DN的发病率不断提高,因此其防治值得关注.
作者：李红燕 刊期： 2009年第02期
呼吸机相关性肺炎(VAP)是患者接受机械通气48 h后和停用机械通气48 h内发生的肺部感染,是机械通气过程中常见而又严重的并发症之一.在重症监护(ICU)病房,VAP发生率达9%～27%,病死率高达20%～50%,在抗生素治疗不当的病例及多重耐菌感染病例的病死率可达70%[1].因此,了解VAP的发病机制、防治策略和抗生素正确应用成为目前临床医师非常关注的课题.
作者：贾全林；王蓓；刘卓拉 刊期： 2009年第02期
目的:探讨腰椎间盘突出症的有效治疗方法.方法:应用整脊推拿配合中药内治治疗腰椎间盘突出症100例.结果:综合治疗后,随访6个月,治愈61例,显效18例,有效19例,无效2例,总有效率98%.结论:整脊推拿中药治疗腰椎间盘突出症安全有效.
作者：任伟 刊期： 2009年第02期
目的:研究注射用盐酸赖氨酸对细菌内毒素检查试验的干扰情况,建立其细菌内毒素限量检查的方法.方法:采用细菌内毒素凝胶法,用两个厂家的鲎试剂对提供的注射用盐酸赖氨酸连续3批样品进行干扰试验.结果:注射用盐酸赖氨酸大非干扰浓度为100 mg/mL.结论:注射用盐酸赖氨酸用细菌内毒素检查法进行细菌内毒素检测是可行的,其内毒素限值为每1 mg盐酸赖氨酸含内毒素量应小于0.01 EU.
作者：李琛；王婷婷；朴晋华 刊期： 2009年第02期
