目的:回顾性分析基于脑膜瘤术后水肿机制的个体化治疗脑膜瘤患者的疗效.方法:将脑膜瘤患者分为非个体化治疗组和个体化治疗组.接受个体化治疗的患者依据术后水肿范围,分为严重水肿组和一般水肿组.分析比较非个体化治疗组和个体化治疗组术后出院时KPS评分、并发症发生率及GOS评分.比较严重水肿组和一般水肿组血管内皮生长因子(VEGF),水通道蛋白-4(AQP-4)以及白细胞介素-6(IL-6)三项水肿相关蛋白在不同时间点表达的差异.结果:个体化治疗组的术后KPS评分、并发症发生率及GOS评分均优于非个体化治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05);严重水肿组和一般水肿组AQP-4和IL-6的表达差异有统计学意义(P＜0.05),VEGF的表达在术前和术后2h差异有统计学意义(P＜0.05),但在其他时间点差异无统计学意义(P＞0.05).结论:依据术后不同程度的水肿,脑膜瘤应采取个体化治疗方案,并且通过血清相关蛋白表达的检测,可以早期为患者制订个体化治疗方案.
作者：唐知己；杨瑞金；胡坤；黄乾亮；张金石 刊期： 2017年第11期
目的:探讨术中大量输血对患者凝血功能和电解质平衡的影响.方法:选取2014年5月-2016年2月收治的需接受输血治疗的创伤性患者90例,按其输血量分为观察组(45例,术中需大量输血者)和对照组(45例,术中需少量输血者),对两组患者术前术后凝血功能和电解质平衡状况进行对比.结果:输血前两组的血小板(PET)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)比较差异无统计学意义(P＞0.05);输血后两组各指标比较差异有统计学意义(P＜0.05).输血前两组电解质指标(Ca2+、Na+、K+)比较差异无统计学意义(P＞0.05);输血后两组电解质指标比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:术中大量输血对患者凝血功能和电解质平衡有一定影响,会让其短时间内发生紊乱,因此,在输血过程中,需密切监测其凝血状况,避免相应并发症的发生,提升输血方案成功率.
作者：陈胜华；张永青；揭丽金；乐小林；刘特龙；鲍桂乐 刊期： 2017年第11期
目的:探讨儿童肺炎支原体肺炎发病的危险因素,为临床疾病治疗提供参考依据.方法:选取2016年1月-2017年1月收治的支原体肺炎患儿60例作为观察组,选取同期非支原体肺炎患儿60例为对照组,单因素及多因素Lo西stic回归分析小儿肺炎支原体肺炎发病的危险因素.结果:经多因素Logistic回归分析发现年龄(5～8岁)、热程(7～10 d)、呼吸道反复感染、白细胞(WBC)升高、红细胞沉降率(ESR)升高、C-反应蛋白(CRP)升高、人肺炎支原体抗体(MP-IgM)阳性、结节影、抗生素使用时间(6～10 d)是影响儿童肺炎支原体肺炎的危险因素.结论:影响儿童肺炎支原体肺炎的危险因素较多,针对其危险因素采取有效的预防措施,做到早诊断、早治疗,可改善患儿预后.
作者：陈小凡；谢小兰；张安平；余东；潘庆；周小舟 刊期： 2017年第11期
目的:探讨口腔癌术后患者并发吸入性肺炎实施护理干预的效果.方法:将2014年1月-2016年1月70例口腔癌患者随机分为干预组(n=35)和对照组(n=35).两组均给予常规的治疗和护理,干预组在此基础上给予综合护理干预,加强口腔护理、呼吸道管理、饮食护理.分析比较两组吸入性肺炎发生率及患者对护理水平的满意度.结果:干预组吸入性肺炎发生率为5.71％,对照组发生率为22.86％,两组吸入性肺炎发生率差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者护理满意度差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通过对口腔癌术后患者进行预防吸入性肺炎护理干预,极大降低患者发生吸入性肺炎的概率,提升了患者满意度.
作者：许艳芬 刊期： 2017年第11期
目的:探讨一次性脑室引流护理包用于脑室引流术后的效果.方法:选择2014年1月-2015年12月就诊的脑室出血行持续脑室引流的264例患者,按随机数字法分为观察组和对照组各132例.观察组采用一次性脑室引流管护理包,对照组采用普通的无菌换药包.观察两组的拔管时间和颅内感染发生率.结果:两组拔管时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组发生颅内感染7例,发生率为5.3％,观察组发生颅内感染1例,发生率为0.76％,两组比较,差异有统计学意义(x2=4.64,P=0.031).结论:一次性脑室引流管护理包可减少脑室引流术后颅内感染的发生率.
作者：黄玉菁；方家香 刊期： 2017年第11期
目的:探讨中医痧疗罐疗治疗小儿上呼吸道感染后咳嗽的临床效果.方法:随机选择2015年3月-2016年2月在儿科接受治疗的上呼吸道感染后咳嗽患儿50例,给予中医痧疗罐疗,比较治疗前后咳嗽及咯痰症状评分.结果:50例患儿治疗后咳嗽及咯痰症状评分分别为(0.07±0.04)分及(0.08±0.17)分,明显低于治疗前的(2.56±0.33)分及(1.15±0.29)分,两组比较,差异有统计学意义(P ＜0.05);50例患儿仅1例出现口干,发生率为2.00％.结论:中医痧疗罐疗能够有效改善小儿上呼吸道感染后咳嗽及咯痰症状,不良反应较少,有助于提高生活质量,促进恢复.
作者：吴爱香；杨燕 刊期： 2017年第11期
目的:研究分析信息支持伴行为干预对初产妇母乳喂养自我效能的影响.方法:选择2014年1 1月-2016年11月初产妇168例,随机分为观察组和对照组,每组84例.对照组应用常规护理干预,观察组在常规护理基础上应用信息支持伴行为干预,对比两组的干预效果.结果:观察组初产妇母乳喂养知识评分、自我效能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产后母乳喂养率比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:信息支持伴行为干预对初产妇母乳喂养自我效能有积极影响,可改善初产妇母乳喂养行为.
作者：李慧娇；李智萍；简小金；程丽华；周剑 刊期： 2017年第11期
目的:探讨分析延续性护理在膀胱癌术后膀胱灌注化疗中的临床应用效果.方法:选取2015年11月-2016年11月接受治疗的膀胱癌患者60例,按照护理方法的不同分为延续护理组与常规护理组,每组各30例,常规护理组实行常规护理,延续护理组在常规护理的基础上实行延续性护理,对比分析两组患者护理前后的生活质量评分以及护理满意度评分.结果:延续护理组护理前的生活质量评分与常规护理组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).护理后的生活质量评分以及护理满意度评分与常规护理组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者实行延续性护理,可有效提升患者治疗的依从性以及满意度,提高患者的生活质量.
作者：温丽群；陈泓；李小红 刊期： 2017年第11期
目的:探讨不同剂量阿托伐他汀钙对冠心病患者胆红素水平的影响.方法:选取2013年7月-2016年8月收治的冠心病患者164例,根据阿托伐他汀钙的使用剂量分为A组93例(20 mg/d)和B组71例(40 mg/d).观察两组患者治疗前后胆红素水平的变化.结果:治疗后,两组患者血清总胆红素和直接胆红素均较治疗前有所上升,且A组上升幅度大于B组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后间接胆红素虽有升高,但与治疗前相比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组不良反应发生率分别为10.76％和19.72％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:阿托伐他汀钙能有效升高冠心病患者血清总胆红素和直接胆红素水平,阿托伐他汀钙随着剂量的升高对患者血清总胆红素和直接胆红素的影响越明显.
作者：刘仁学 刊期： 2017年第11期
目的:观察雷珠单抗(Lucentis)注射联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效及对视功能的影响.方法:将116例糖尿病视网膜病变并发黄斑水肿患者分为观察组和对照组,对照组采用激光光凝术治疗,观察组在对照组的基础上加用Lucentis玻璃体内注射,观察两组患者佳矫正视力(BCVA)和黄斑中心厚度(CMT)的变化,比较临床总有效率.结果:治疗3个月后,两组患者BCVA均升高,CMT均降低,观察组变化幅度明显优于对照组(P＜0.05).随访6个月,观察组总有效率(89.4％)显著优于对照组(74.0％)(P＜0.05).结论:Lucentis注射联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿,疗效优于单纯激光治疗,并且对视功能具有更好的改善作用.
作者：严展军；谢安明 刊期： 2017年第11期
目的:观察中药联合超声药物导入治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:选取2016年1月-2017年1月收治的100例慢性盆腔炎患者,均为湿热瘀结型,随机分为观察组和对照组,每组各50例,对照组给予自拟银翘红藤解毒汤联合中药外敷治疗,观察组口服自拟银翘红藤解毒汤联合超声药物导入治疗,比较两组患者疗效.结果:观察组的治疗依从率、总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、疼痛评分、治疗费用均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药联合超声药物导入治疗慢性盆腔炎,疗效确切,价格低廉.
作者：肖孝凤 刊期： 2017年第11期
目的:探究利巴韦林联合匹多莫德治疗对手足口病患儿炎症反应及免疫功能的影响.方法:选择2015年5月-2016年6月手足口病患儿90例,根据随机数字表法将所有患者分为两组,每组45例.对照组给予利巴韦林治疗,观察组在此基础上予以匹多莫德治疗.治疗7d后,对比两组患儿血清炎症反应和免疫功能.结果:与对照组相比,观察组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)水平均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,观察组CD3+ CD4+ CD8-T细胞(CD3+ CD4+ CD8-)、CD3+ CD4+ CD8+T细胞(CD3+ CD4+CD8+)、CD19+B细胞(CD19+)、CD14highCD16+单核细胞(CD14highCD16+)、CD31owCD16+单核细胞(CD31owCD16+)水平均明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对手足口病患儿实施利巴韦林联合匹多莫德治疗,在减轻炎症反应及改善免疫功能方面具有重要作用,有利于患儿早期恢复.
作者：李艳 刊期： 2017年第11期
目的:观察彩超引导股静脉穿刺在急诊开颅患者中的应用效果.方法:选取2015年1月-2016年12月接受救治的80例急诊开颅行股静脉穿刺置管患者,将80例患者分为对照组40例和观察组40例,对照组行股动脉内侧定位法进行盲穿,观察组应用彩超引导股静脉穿刺,比较两组的穿刺时间、一次性穿刺成功率及血肿发生率.结果:观察组和对照组的一次性穿刺成功率分别为97.5％、77.5％,两组的血肿发生率分别为2.5％、20.0％,穿刺时间分别为(14.0±5.2) min、(20.3±5.0) min,对照组的穿刺时间和血肿发生率高于观察组,一次性穿刺成功率低于观察组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在急诊开颅患者中行彩超引导下股静脉穿刺可提高穿刺成功率,减少血肿的发生,缩短穿刺时间.
作者：刘志东；付智俊；陈萍 刊期： 2017年第11期
目的:探讨类风湿因子(RF)与乙肝和乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)之间的关系.方法:选取2015年3月-2107年3月门诊以及住院进行乙肝两对半检查后确诊为乙型病毒性肝炎感染者100例(观察组),随机选取健康者80例(对照组),对两组患者血清的RF因子、乙肝病毒表面抗体进行检测并比较.结果:RF检测的结果显示观察组乙型病毒性肝炎阳性者32例,阳性率为32.0％;对照组阳性者8例,阳性率为10.0％,两组比较差异有统计学意义.乙肝病毒感染者抗-HBs阳性者30例,其中检测显示为RF阳性者18例,经F(ab')-HRP中和血清中的RF之后重测抗-HBs,发现有4例转为阴性,计算可知其假阳性率为22.2％,具有统计学意义,即患者血清呈RF阳性会直接影响抗-HBs检测结果,易使医师对已经确诊乙型病毒性肝炎患者的病情出现误判.血清生化分析显示,血清中含乙肝表面标志物的患者中,12例为阴性.对40例RF因子阳性的血样做乙肝两对半抗原检查阳性12例,阳性率为30.0％,抗体阳性34例,阳性率为85.0％,两者阳性率比较差异有统计学意义.结论:乙型肝炎病毒感染对RF阳性的检测有明显的影响,在诊断中易误诊为类风湿性关节炎,应利用HBV-DNA检测等辅助手段进行乙肝确诊,中和患者血清RF之后重新检测抗-HBs以提高结果的可靠性,避免因误诊和漏诊耽误患者治疗.
作者：梁海琦 刊期： 2017年第11期
目的:研究探讨辛伐他汀与多烯磷脂酰胆碱联合治疗非酒精性脂肪肝肝炎的临床效果.方法:选取2012年1月-2016年1月接受治疗的128例非酒精性脂肪肝肝炎患者,将2012年1月-2014年1月仅采取多烯磷脂酰胆碱与肌苷、维生素C治疗的患者作为对照组(64例),2014年1月-2016年1月采用辛伐他汀与多烯磷脂酰胆碱联合治疗的患者作为观察组(64例),观察比较两组患者经过治疗后的总有效率和谷丙转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)和谷氨酰转肽酶(GGT)的变化以及不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率(92.19％)明显高于对照组(62.50％),观察组的ALT、AST、TBil和GGT改善程度明显优于对照组,观察组的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的改善程度均明显优于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);对照组个别患者出现不良反应,但与观察组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用辛伐他汀与多烯磷脂酰胆碱联合治疗非酒精性脂肪肝肝炎,可以有效改善患者的临床症状,明显改善肝功能并降低血脂,安全有效.
作者：黄云秀；陈丽萍；刘红才；杨沛华 刊期： 2017年第11期
目的:探讨关节镜全内缝合和内外缝合治疗半月板ramp损伤的效果.方法:选择2010年-2016年确诊半月板ramp损伤并住院行关节镜缝合治疗患者25例.按随机数字表法分为观察组13例,对照组12例.对照组采用关节镜下内外缝合法治疗,观察组采用关节镜下全内缝合法治疗.观察两组治疗效果.结果:观察组优良率为84.6％,对照组优良率为66.7％,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义;两组膝关节功能及疼痛程度均较术前明显改善;观察组在术后3、6个月的Lysholm评分和视觉模拟疼痛量表(VAS)评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:全内缝合治疗ramp损伤能提高患者膝关节功能,降低疼痛程度,与内外缝合修补比较,效果更加理想.
作者：蔡乐乐；杨晓军；林佳敏；邓文毅；廖作荣 刊期： 2017年第11期
目的:探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对子宫内膜异位症患者的临床疗效及其对血管内皮生长因子(VEGF)和炎性细胞因子的影响.方法:将2013年6月-2015年9月确诊为子宫内膜异位症的82例患者纳入研究并随机分组,对照组(40例)采用腹腔镜治疗,观察组(42例)术后联合GnRH-a进行治疗.对比两组患者VEGF及肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-18(IL-18)等炎症因子的改善情况.结果:两组患者均顺利完成手术,治疗后观察组的盆腔痛、痛经、性交痛的视觉模拟评分(VAS)以及雌二醇(E2)、卵泡生成激素(FSH)等均有改善,但观察组改善更显著(P＜0.05);两组患者VEGF、TNF-α、IL-18水平均降低,但观察组改善更显著(P＜0.05).观察组总有效率更高.两组妊娠率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症疗效显著,可有效降低VEGF和炎性细胞因子水平,提高妊娠率.
作者：王爽；张晓玲 刊期： 2017年第11期
白藜芦醇(Res)是一种天然存在于多种植物如葡萄、草莓、花生等的一种多元酚类化合物.人们已经研究了白藜芦醇所具有的广泛的药理性质,如抗癌、抗氧化、抗炎、抗衰老、心血管保护和神经保护等作用.因为这些有益属性及其广泛的分布使白藜芦醇成为一个潜在的抗癌剂.传统的治疗方法如手术、放疗、化疗在肿瘤的治疗中并不令人满意.本文总结了白藜芦醇主要的抗癌机制来支持白藜芦醇在癌症的预防及治疗中的作用.
作者：张振华；侯海金；张斌；闫慧明 刊期： 2017年第11期
目的:评价模型人腰椎穿刺术模拟教学法对全科临床实习生的教学效果.方法:按实习轮次将全科临床实习生分为模拟教学组(观察组)和传统教学组(对照组).观察组在模型人上实施腰椎穿刺术模拟教学,对照组实施腰椎穿刺术传统方法教学,实习结束后采用相同标准评分.结果:观察组在操作步骤与方法、操作规范、熟练度三个方面的考核成绩分值明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:模拟教学法有助于实习生有效提高操作技能水平及操作积极性.
作者：冯桂波；李志伟 刊期： 2017年第11期
目的:调查分析金溪县适龄应征青年的乙型肝炎(简称乙肝)病毒携带率及其相关知识的认知态度.方法:在对全县14个乡镇(场)的所有适龄应征青年进行体检的同时,发放问卷调查表,并在收集后进行统计分析.结果:金溪县14个乡镇(场)的适龄青年虽然具有一定的乙肝基本知识,但仍然在许多方面存在着概念模糊等不足.结论:在被调查的所有适龄应征青年中绝大多数对乙肝病毒携带及乙肝患者两个概念模糊,对乙肝病毒的传播途径知晓率比较低,普遍对乙肝病毒携带者和乙肝患者带有歧视性和盲目的恐慌性,社会相关部门应确实加强乙肝病毒携带及其相关知识的宣传和教育,并做好相关的防治工作.
作者：吴荣进；黄金兰；姜建平；王映红；黄金辉；邹晓；张颖 刊期： 2017年第11期
目的:分析酶联免疫吸附试验(ELISA)在梅毒螺旋体感染诊断中的应用价值.方法:选择2015年3月-2016年6月收治的80例梅毒患者为研究对象,采集所有受检者空腹静脉血5 mL,离心取血清,分别采用ELISA与甲基胺红不加热血清试验(TRUST)检测,记录两种检测方式诊断梅毒螺旋体感染的准确率、特异性以及灵敏度.结果:EL1ISA检查诊断准确率为95.00％,与TRUST检查的83.75％相比有明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05);ELISA检查灵敏度与特异性分别为96.25％和93.75％,TRUST检查灵敏度与特异性分别为82.50％和83.75％,两种方法相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用ELISA诊断梅毒螺旋体感染患者效果显著,具有较高的灵敏度与特异度,诊断准确率较高,可为临床治疗梅毒提供有效的诊断依据.
作者：康小会 刊期： 2017年第11期
目的:探讨DNA微陈列芯片法快速检测结核分枝杆菌rpoB、katG和inhA基因突变的临床应用效果.方法:通过数字表法选择2014年5月-2016年5月初步诊断为结核病患者70例的痰样,使用DNA微陈列芯片法快速检测,并同时通过传统药敏试验和DNA测序法进行再次检查以作为对照.结果:70株结核分枝杆菌中药物敏感株芯片杂交共计20株,这一结果完全符合标准株,符合率100％ (20/20),30株耐利福平(RIF)临床分离株均检测到rpoB基因突变,基因突变检出率为100％ (30/30),50株异烟肼耐药株中有41株检测katG基因突变,检出率82.00％,9株检测到inhA基因突变,检出率18.00％(9/50),这一检测结果和测序结果完全符合.结论:DNA微陈列芯片法快速检测结核分枝杆菌rpoB、katG和inhA基因突变效果良好,虽然暂且不能代替传统的药敏试验方法,但其检测的灵敏度高,特异性和重复性好.
作者：杨建林；罗一钧 刊期： 2017年第11期
目的:探讨彩超测量颈项透明层在孕早期诊断胎儿畸形的价值.方法:选择2015年1月-2016年10月产科门诊就诊的孕11 ～13+6周的孕妇1 000例,均经腹部超声检查,测量胎儿颈项透明度.结果:1000例胎儿中正常894例,颈项透明层厚度值均低于(1.479±0.361) mm.894例胎儿中,男429例,女465例,颈项透明层厚度分别为(1.463±0.209) mm和(1.489±0.376) mm,两者比较,P＞0.05,差异无统计学意义.异常胎儿106例,孕妇年龄(36.7±2.9)岁;正常胎儿894例,孕妇年龄(32.9±2.5)岁,异常胎儿孕妇年龄明显高于正常胎儿孕妇年龄,两者比较,P ＜0.05,差异有统计学意义.异常胎儿头臀长度(63.9±10.5) mm,正常胎儿头臀长度(59.5±7.7) mm,异常胎儿头臀长度值略高于正常胎儿,但两者比较,P＞0.05,差异无统计学意义.正常胎儿的胎儿结构以及染色体核型均正常.异常胎儿中22例出现核型染色体异常,包括18-三体综合征7例,13-三体综合征5例,21-三体综合征5例,45 ×0者5例;17例结构畸型胎儿,包括先天性心脏病11例,胎儿多发性结构异常6例.随着颈项透明层厚度的增加,灵敏度和阴性预测值逐渐降低,而特异度和阳性预测值逐渐升高,颈项透明层≥3.0 mm时,灵敏度、特异度分别为90.00％和97.86％,较为平衡.结论:胎儿颈项透明层厚度的测量能提高胎儿孕早期检查的整体诊断水平.
作者：龚琼；黄荣萍；胡建荣；袁斌；张锦秀；周志芳；张春方；郭小敏；罗水连；胡雨 刊期： 2017年第11期
