目的分析肾癌的螺旋CT表现,探讨SCT薄层多平面重建在肾癌诊断及分期中的价值.方法在33例中利用SCT薄层多平面CT征象所见与手术病理结果对照.结果SCT薄层多平面分期扫描显示小肿瘤特征,Ⅰ期5例,Ⅱ期10例,Ⅲ期9例,Ⅳ期9例,与手术病理对照,准确率为87.87%.结论SCT薄层及多平面重建的方法可准确显示肾癌的特征与邻近浸润及肾静脉与下腔静脉内癌栓表现,提高诊断与分期的符合率.
作者:李健丁;武志峰;张耀珍;张华;李睿 刊期: 2001年第01期
目的分析引起右上纵隔增宽的各种病变的影像学表现特点,以利于鉴别诊断.材料与方法胸片上显示右上纵隔增宽51例,年龄20~80岁;男31例,女20例.摄有正、侧位胸片,部分病人做了CT扫描.另外,任意挑选250例50岁以上有正、侧位胸片者,对右上纵隔宽度作出测量.根据增宽程度,作出分度.结果右上纵隔增宽气管无移位时,常见有无名动脉扭曲、纵隔型肺癌、右上包裹性积液等,气管移位见有甲状腺良恶性肿瘤、右位主动脉弓、右下叶不张等.结论右上纵隔增宽,先应注意正位胸片气管有无移位,再根据其他X线征象并结合侧位片、透视及高仟伏摄影仔细分析,大多数病变都可以作出正确定位与定性,较为复杂的病例可进一步作CT检查.
作者:俞安乐;邓丹琼 刊期: 2001年第01期
目的了解皮质下动脉硬化性脑病(SAE)在中老年知识分子人群中的发生率、CT特征及临床表现,从而进一步为诊断提供依据.方法对826名中老年知识分子体检中发现的36例SAE(男29例,女7例;年龄52~78岁)回顾性分析了其CT特征与临床表现.结果研究表明,本组人群中SAE的发生率近于4.4%.CT平扫显示双侧脑室旁白质区较对称性低密度影,病变边缘模糊,基底节与内囊等处伴有腔隙性梗塞.桥脑基底部也有稍低密度影,边缘模糊.主要临床表现为头痛、头晕,记忆力减退,高血压,以及高血脂见于全部病例,糖尿病见于19例,精神异常见于13例,以及嗜睡状态见于9例.结论SAE在中老年知识分子人群中的发生率有待在更大人群中做进一步调查.SAE基于上述CT特征和临床表现不难做出确诊.
作者:曹相德;余跃中;郝宏毅 刊期: 2001年第01期
目的对照观察食管癌性狭窄内支架置入后并用与不并用局部化疗的疗效及其对生存期的影响.方法32例患者中,男26例,女6例,食管下段癌22例,贲门癌10例.狭窄段平均直径2.5±0.8 mm,长度26±9.4 mm(10~70mm).按顺序编号随机分二组:化疗组、对照组.各16例.全部病例均经癌性狭窄段内置入内支架.化疗组于支架置入后2周再经胃动脉内肿瘤局部化疗.药物:5-Fu750 mg,丝裂霉素14 mg,表阿霉素60 mg.连续3个疗程(28天为一疗程).3个月时行内镜、上消造影复查.连续随访患者生存情况.结果内支架置入7d复查,食管狭窄段直径由原2.5±0.8mm扩张至14.88±2.44mm(P<0.01).3个月后复查食管完全阻塞,化疗组:无;对照组5例,占31.25%(5/16),二组间有显著差异(P<0.01).随访化疗组生存时间长已16个月,短2个月.中位生存期8.5个月.对照组生存长15.5个月,短为1.3个月,中位生存期为7.2个月(P>0.05).结论食管支架置入后局部灌注化疗,对癌肿的缩小和延缓支架再阻塞有一定意义,但对生存期无明显改善,如何延长生存期尚需进一步探讨.
作者:纪智;郭子媛;郭进华 刊期: 2001年第01期
目的探讨骨纤维异常增殖症的CT表现并与X线所见进行比较.方法8例骨纤维异常增殖症患者,其中,6例在颅面骨,2例在四肢骨,临床出现畸形,疼痛及跛行等后接受了CT扫描.CT表现与X线所见作了比较.3例患者又经手术病理证实.结果CT显示骨纤维异常增殖症的病灶呈玻璃样改变见于7例,呈膨胀性改变见于8例,呈囊性改变见于4例,呈虫蚀样破坏性改变见于2例,呈硬化性改变见于4例,骨皮质变薄见于6例,增厚见于2例,颧骨受侵见于1例,上颌窦变形、变小见于2例.与X线比较,CT在显示很小和重叠较多的病灶方面明显优于X线.结论CT显示颅面骨中骨纤维异常增殖症病灶的形态与结构改变远比X线影像清晰.
作者:崔国强;张庆普 刊期: 2001年第01期
目的分析、探讨颅鼻沟通性肿瘤的CT表现及临床、病理特点,以提高对其认识和诊断水平.方法采用头部横断加冠状、平扫加增强的CT扫描检查.结果颅鼻沟通瘤25例,其中鼻腔、副鼻窦与颅腔沟通者10例,鼻咽部与颅内沟通者15例.结论CT扫描的高密度分辨率,使此类肿瘤得以显示,提高了对其认识和诊断水平,为临床正确处治提供了依据.
作者:赵建农;郭大静;罗银灯;余聪 刊期: 2001年第01期
目的确定隐匿性肺癌及其纵隔转移的MRI信号特征,并评价MR技术的诊断准确性.方法15例隐匿性肺癌患者均经PHILIPS 1.0 NT磁共振仪进行轴位T1、T2加权成像及冠状位T2加权成像,并包括Gd-DTPA增强扫描.MRI诊断结果经病理证实.结果15例肺癌患者中,实性癌14例(93.3%),其MRI表现为略长T1、长T2信号;坏死囊性变者1例(6.7%),其MRI表现为长T1、长T2信号.Gd-DTPA增强扫描后,增强明显者10例,其中5例呈花环状增强.全部患者中被发现有纵隔转移者6例,经Gd-DTPA增强扫描,全部为增强表现.结论由于纵隔血管的流空效应,MRI对隐匿性肺癌及其纵隔转移具有高度的诊断准确性.
作者:虞登高;吕晓波;牛汝朴 刊期: 2001年第01期
目的探讨疑诊输尿管结石的急性肾绞痛病人的CT表现、CT诊断价值及其对临床治疗的指导作用.方法54例患者均未口服对比剂直接CT平扫,5例平扫后静注泛影葡胺造影剂60ml,延迟10~15分钟增强扫描.2例盆腔感兴趣区域HRCT扫描.对每一例病人观察记录输尿管结石的部位、大小、有无继发CT征象.结果45例CT平扫显示输尿管内高密度结石影;5例未见阳性结石影像,仅有继发CT征象;肾盂结石、肾实质结石各1例;2例盆腔静脉结石.结石位于输尿管近端者8例,中段4例,远段12例,输尿管膀胱交界处21例.37例有肾盂积水表现,36例有输尿管积水、35例有肾周水肿或肾周软组织影.输尿管周围水肿29例.结石直径大小为2~35 mm,其中小于4 mm者17例,4~6 mm者20例,大于6 mm者8例.结论输尿管结石CT诊断,除直接显示高密度输尿管结石及其部位和大小外,还可显示输尿管结石的继发CT征象,而且对临床治疗方案的制定起指导作用.
作者:杨州;李健丁;张跃珍;吕永安;蔚锐传 刊期: 2001年第01期
目的建立间接性颞下颌关节损伤(TMJI)动物模型,探讨CT在TMJI诊断中的应用.方法对成功的18只TMJI模型兔,用GE 9800 CT机按设计的分组方法进行1.5 mm薄层连续冠状面扫描,用4种不同窗宽/窗位观察并进行关节盘区CT值测量.结果骨窗显示骨折好,重建前后区别不大.软组织窗显示TMJ脂肪囊好.Detail窗显示关节盘好,而且关节盘区佳窗宽/窗位为400 Hu/100 Hu.TMJ脂肪囊内不均匀高密度为CT诊断关节盘破裂时具有特征的间接征象.TMJI实验组CT值高于对照组(P<0.01).而在不同时间相比,伤后1W实验组CT值高于对照组(P<0.05).结论CT对TMJI的骨折及关节盘区软组织改变显示优越.一定程度上也可显示关节盘破裂.
作者:马国林;李海梅;祁吉;闫旭;李三有;温连庆;李云卿;雷新玮 刊期: 2001年第01期
目的分析等密度硬膜下血肿(SDH)的CT影像学特点,提高对等密度SDH的诊断准确率.方法12例等密度SDH行CT平扫后9例行增强扫描,男9例,女3例,年龄23~71岁,平均年龄55岁.临床主要表现为头痛,一侧或双侧肢体无力并逐渐加重.结果等密度SDH中:位于左侧7例,右侧4例,双侧1例.增强后病灶均不强化,可见到皮层静脉内移.12例均可见到灰白质界面内移;中线移位,脑室变形及患侧脑沟消失11例.1例双侧等密度SDH中线无移位.结论颅骨内板下等密度无强化病灶,造成中线移位、脑室变形、脑沟消失,灰白质界面及皮层静脉内移.或中线无移位但有以上其它征象的即可确立一侧或双侧等密度SDH的诊断.
作者:王新 刊期: 2001年第01期
患者:男,50岁,反复咳嗽,咳痰多年,再发伴气促1周,有风湿性心脏病史10年.胸片显示:左肺大片致密影,纵隔及心脏左移(图1).
作者:任永祥;吴秋云;罗汉超 刊期: 2001年第01期
纵隔血管异常相对少见,而左头臂静脉畸形则更为罕见.现报道我院经CT扫描发现1例异常左头臂静脉.
作者:李文;王政国 刊期: 2001年第01期
颈纵隔血肿是一种比较少见的疾病,该病发病突然,诊断较困难,如处理不及时将延误患者的生命.本文报道1例自发性颈纵隔血肿的诊断与治疗如下.
作者:王芳;张树平 刊期: 2001年第01期
梗阻性黄疸是临床常见的体征可由多种疾病引起,造成胆管阻塞,出现胆汁淤积、黄疸.因此对梗阻性黄疸的定性和定位诊断显得十分重要,如何进一步提高诊断的准确性一直是影像学探讨的问题,评价B超、CT、经十二指肠镜胰胆管逆行造影(ERCP)三种方法对诊断梗阻性黄疸的报告较少,本文对这三种方法的诊断价值进行了比较.
作者:马苏美 刊期: 2001年第01期
随着现代医学影像事业的不断发展,螺旋CT在我国广泛使用,使这种九十年代发起来的先进影像设备的应用范围不断扩大,诊断的准确率逐年提高.近几年来,国内外在这方面积累了许多有益经验.为了借鉴国外的先进技术,进一步提高我们应用螺旋CT诊断疾病的水平,现着重就螺旋CT在急腹症诊断方面的应用价值综述如下.
作者:郑树卿 刊期: 2001年第01期
作者: 刊期: 2001年第01期
X线立体定向放射治疗的特点是对靶区进行多个小野、三维集束、大剂量照射….为了使这一特点发挥大的作用,达到理想的治疗目的,加速器等中心的精度是关键所在,它直接影病人的治疗效果.
作者:赵忠仁;陈保民;张树平 刊期: 2001年第01期
随着当代高科技的发展和医学临床的需要,尤其是近年来介入放射学的发展,对于心血管诊断能提供方便、准确、实时、动态地显示出造影图像,促使心血管造影(DSA)设备性能不断提高,功能不断完善,自动程度日趋完整,整机性能质量发生了巨大的变化.
作者:雷成斌 刊期: 2001年第01期