脑出血病人常出现呃逆,临床西药治疗效果差,呃逆得不到有效控制,可加重脑出血及促使脑疝形成.笔者近1年来据临床辨证,以竹叶石膏汤加味为基础方中西医结合治疗30例,取得满意效果,控制率达93%.现报道如下.
作者：崔瑞亭；焦念宝；耿家贵；秦丽晨 刊期： 2004年第04期
目的观察左旋氨氯地平降压疗效及不良反应.方法选择90例14 d未用任何降压药物的病人,给左旋氨氯地平每日2.5 mg～5 mg,上午1次口服,每周1次上午复诊,由专人使用固定台式血压计测坐位血压3次,取其平均值,同时记录心率、自觉症状及不良反应,共观察8周.结果治疗4周、8周后舒张压和收缩压的降低均有显著差异,而治疗前后心率无显著差异,治疗8周后总有效率为82.63%,不良反应率为6.67%.结论左旋氨氯地平治疗轻中度高血压病安全有效,不良反应轻微.
作者：张艳琴；阎瑞峰 刊期： 2004年第04期
慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心病)进展至中晚期,除具有肺动脉高压的表现外,还可引起高纤维蛋白血症和高血红蛋白血症,导致全血比黏度升高,携氧能力下降,易于形成微小血栓[1].笔者自1999年以来使用灯盏花素注射液治疗慢性肺心病取得较好疗效,现报道如下.
作者：余小塘；毛雪英 刊期： 2004年第04期
目的观察高压氧综合治疗小儿急性偏瘫的治疗效果.方法急性偏瘫患儿68例,其中高压氧组36例,予常规治疗加高压氧(压力在0.06 MPa～0.10 MPa)治疗;常规治疗组32例.以治疗后临床症状消失、肌力恢复程度作为疗效判定标准.结果高压氧组小儿急性偏瘫治愈率明显高于常规治疗组.结论高压氧可以作为小儿急性偏瘫一种有效的治疗手段.
作者：范淑兰；戴伏英；向振兰；李卫卫 刊期： 2004年第04期
目的观察红花注射液治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭(心衰)的疗效.方法 78例慢性肺心病心衰病人随机分为治疗组和对照组各39例,对照组给予吸氧、平喘、抗生素、强心、利尿及血管扩张剂等常规治疗.治疗组在对照组常规治疗基础上加用红花注射液15 ml静脉输注,每日1次,两组疗程均为10 d.结果治疗组总有效率为92. 3%,对照组总有效率为71.8 %,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组血液流变学改善优于对照组(P＜0.05).结论红花注射液治疗慢性肺心病心力衰竭疗效显著,有临床应用.
作者：曹传明；牛晓波；杨宇红 刊期： 2004年第04期
降钙素基因相关肽(calcitonin gene-velatdecl peptide,CGRP)为一种由37个氨基酸组成的生物活性多肽,是迄今已知强大的血管舒张肽,在疼痛感觉和调控中发挥着重要的作用.CGRP可能为偏头痛发作的重要因子,其在偏头痛病理过程中的作用,必将对该病的发病机制与治疗药物的开发具有重要的意义.
作者：任旭；牛争平 刊期： 2004年第04期
经胸超声冠状动脉血流显像技术(TTDE)是近5年来出现的一项超声新技术.本文对利用该项技术测定冠脉血流速度来计算冠脉血流速度储备(CFVR)的研究进展进行了综述.
作者：陈云江；施仲伟 刊期： 2004年第04期
血脂代谢异常,主要表现为血中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及三酰甘油(TG)水平过高和/或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平过低.本文旨在探讨血脂异常与冠心病的发生展密切相关,通过综述近年来中医药改善冠心病血脂异常的研究进展,进一步揭示血脂异常的改善与冠心病进程、发病率与死亡率的相关性.
作者：张翔炜；张敏州 刊期： 2004年第04期
从防御自由基、调节免疫功能、调节内分泌系统、改善记忆功能等方面,综述近年抗衰老的中成药研究进展.
作者：包辉英；吴国忠 刊期： 2004年第04期
目的观察蒲黄对兔试验性动脉粥样硬化(AS)脂代谢及血管内皮损伤的影响.探讨蒲黄抗AS的可能作用机制.方法通过建立兔试验性AS模型,观察蒲黄对AS兔模型的血脂和循环内皮细胞(CEC)变化的影响.结果蒲黄对血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、血清总胆固醇/高密度脂蛋白比值有显著降低作用,具有抗内皮细胞损伤作用.结论蒲黄是通过降血脂、保护血管内皮而实现抗AS作用的.
作者：陶波；李晓宁 刊期： 2004年第04期
目的观察软脉降脂胶囊对食饵性高脂血症大鼠血脂及血清一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的影响.方法以高脂饲料喂饲大鼠建立高脂血症大鼠模型,随机分为空白组、模型组、软脉降脂胶囊组(A组)、洛伐他汀对照组(B组)、血脂康对照组(C组).空白组、模型组灌生理盐水,其他各组分别灌药,观察用药前后血脂、MDA、SOD、NO的变化.结果用药12周后,各灌药组的血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)较模型组均明显降低(P＜0.05),A组降TG作用优于B组、C组(P＜0.05);并且A组有升高高密度脂蛋白(HDL)、降低MDA水平、提高SOD活力的作用,优于B组、C组(P＜0.05).结论软脉降脂胶囊能够调整脂质代谢、抗脂质过氧化、升高NO水平,从而保护血管内皮,抗动脉粥样硬化.
作者：李宝华；郑广娟；张文高；张静；张丹 刊期： 2004年第04期
目的观察通心络对自发性高血压大鼠(SHR)的血压、阻力血管功能和结构的影响.方法 30只12周龄雄性SHR大鼠,随机分成3组:大剂量通心络组(通心络1.5 g/kg*d-1);小剂量通心络组(通心络0.5 g/kg*d-1);SHR空白对照组,每组10只.另选10只同龄雄性正常血压WKY大鼠作为对照组.用无创法测定尾动脉收缩压及心率,至给药12周处死.测定肠系膜动脉分支第三级血管壁(中膜)/腔面积比(W/L).采用平衡记录仪记录离体的肠系膜一级动脉环对血管活性药物去甲肾上腺素和硝普钠反应的敏感性.结果与SHR组相比,大小剂量通心络组均能在一定程度上抑制SHR血压升高(P<0.05).通心络组治疗后能使SHR大鼠的肠系膜三级血管的血管腔/壁面积比(L/W)减少,肠系膜动脉舒张敏感性及对NE收缩的敏感性与SHR组相比P<0.05.结论通心络可以抑制SHR阻力血管肥厚,具有改善血管的舒缩功能.
作者：王华军；谢良地；姚恩辉；许昌声 刊期： 2004年第04期
目的观察生脉合黄芪注射液对不同病因充血性心力衰竭的疗效.方法将138例充血性心力衰竭心功能Ⅱ级～Ⅳ级病人随机分为治疗组和对照组各69例,对照组采用常规治疗:洋地黄制剂、利尿剂、β-受体阻滞剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂.治疗组在此基础上加用生脉注射液40 ml～80 ml、黄芪注射液40 ml～60 ml,配以5%葡萄糖注射液150 ml～250 ml或0.9%氯化钠注射液150 ml～200 ml,每日1次,静脉输注,2周后休息2 d或3 d.两组均以1个月为1疗程,治疗1个疗程后比较疗效.结果治疗组与对照组比较,治疗1个疗程后,心功能改善总有效率为86.96%(P＜0.05),两组治疗后HR、SBP、LVEDD、LVESDD、LVEF值较治疗前均有明显改善(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论生脉合黄芪注射液治疗充血性心力衰竭疗效确切,可作为中西医结合治疗充血性心力衰竭的重要辅助药物.
作者：公方升 刊期： 2004年第04期
目的观察胰岛素泵持续输注Aspart对2型糖尿病病人全天血糖的影响.方法将62例2型糖尿病病人分成普通胰岛素组与Aspart组,两组同用胰岛素泵强化治疗两周,比较两组全天血糖情况,控制血糖完全达标胰岛素用量情况等.结果普通胰岛素组、Aspart组空腹血糖完全达达标所需的时间为(120.3±24.3) h vs (91.7±23.7) h,两组有统计学意义(P＜0.005);普通胰岛素组、Aspart组空腹血糖完全达标胰岛素用量为(55.8±9.7) U vs (45.7±10.2)U,有统计学意义(P＜0.005);普通胰岛素组、Aspart组空腹血糖完全达标后的3餐后2 h血糖为(10.32±1.73) mmol/L v s (8.79±1.92) mmol/L (P＜0.01). 结论胰岛素泵持续输注Aspart可较快地控制血糖,尤其对餐后血糖控制更为理想.
作者：陈发胜；郎江明；魏爱生；吕丽雪；陈苹 刊期： 2004年第04期
目的观察急性脑梗死(ACI)病人血清C-反应蛋白(CRP)的变化规律,探讨CRP在ACI发病中的作用及临床意义.方法用免疫浊度法对66例ACI病人的血清CRP水平进行动态观察(病程第1天、第7天及第14天),并与45例健康人进行比较.结果 ACI病人血清CRP从病程第1天即升高,明显高于对照组(P＜0.01),至第7天达高峰,以后降低;病情重型者明显高于轻、中型病人.结论血清CRP在ACI病人的发生、发展中起一定作用,并与病情程度呈正相关.
作者：李克波；王伟；孙忠华 刊期： 2004年第04期
急性病毒性心肌炎是由嗜心性病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性急性炎症病变.心肌病变后细胞的完整性被破坏,通透性和流动性增强,是产生室性早搏的主要原因.在目前无特效药物治疗的情况下,笔者采用中西医结合疗法,取得了较满意的效果,现报道如下.
作者：张林；张梅 刊期： 2004年第04期
目的探讨动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(ATCI)病人血清对氧磷酶-1(PON-1)水平变化及其临床意义.方法应用酶联免疫分析法测定60例ATCI病人急性期和恢复期血清PON-1活性及血浆ox-LDL的浓度,比较轻、中、重3型病人的PON-1活性的变化.结果 ATCI病人急性期PON-1活性显著低于健康对照者.重型ATCI病人PON-1活性显著低于轻型病人.病人血浆ox-LDL的浓度较对照组明显升高.结论 PON-1活性的降低在ATCI的发病中起一定的作用.
作者：贺勇；尤志珺；周少华；邓晓玲；黄明玮 刊期： 2004年第04期
目的观察中西医结合治疗与单纯西医治疗肺癌心包转移的生存情况比较.方法选择肺癌死亡病人231例,合并心包转移52例,其中中西医结合治疗组(治疗组)33例与单纯西医治疗组(对照组)19例,中医治疗为口服辨证汤药每日1剂,西医治疗为全身或心包腔内化疗.结果治疗组平均生存期为5.6个月,而对照组为3.4个月,症状改善情况前者也优于后者.结论中西医结合治疗肺癌心包转移疗效好于单纯西医治疗.
作者：杨宗艳；冯利；乔华 刊期： 2004年第04期
目的了解3所综合医院住院心肌梗死病人药物治疗现状.方法采集太原市3所三级综合性医院1999年-2002年住院心肌梗死病人病历数据库资料,对心肌梗死病人药物治疗现状进行调查研究,用SAS软件对调查资料进行统计分析.结果太原市3所三级综合性医院4年心肌梗死病人共有888人.4年总的药物使用率分别是:β受体阻滞剂为55%,血管紧张素转换酶抑制剂类为62%.β受体阻滞剂(β-blocker)构成有4种药品,其中美托洛尔占86.6%、阿替洛尔占14%;血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂(ACEI/ARB)类构成有11种药品,以卡托普利占57%,依那普利占27%.美托洛尔日平均剂量(Md)为34 mg/d(剂量范围6.25 mg/d～200 mg/d),卡托普利日平均剂量(Md)为35.8 mg/d(剂量范围6.25 mg/d～150 mg/d).不使用β-blocker的主要原因是未考虑选用、窦性心动过缓、严重心力衰竭、传导阻滞等.不使用ACEI/ARB的主要原因是未考虑选用、低血压等.结论太原市3所三级综合医院1999年-2002年心肌梗死病人β-blocker使用率提高(P＜0.000 1),ACEI/ARB使用率1999年-2001年持平,2002年有所降低(P＞0.05,P=0.085 1),β-Blocker以美多心安为主.ACEI/ARB以卡托普利、依那普利为主.美多心安的日平均剂量低于我国急性心肌梗死诊断和药物治疗指南规定的标准,其日平均剂量山大一院＜省人民医院＜太钢总医院.卡托普利的日平均剂量在指南范围内,3所医院日平均剂量相当.未考虑使用β-blocker占不用因素的42%,未考虑使用ACEI/ARB占不用因素的62.8%.提示对心肌梗死病人药物治疗是否存在不合理的问题应进行深入研究.
作者：汪洁；吕吉元 刊期： 2004年第04期
目的观察大剂量黄芪注射液和葛根素注射液治疗脑梗死的疗效及安全性.方法采用病例对照研究方法,对105例脑梗死病人采用不同的治疗方法,对其疗效进行分析.分组方案为:对照组使用香丹注射液静脉输注;治疗组采用黄芪注射液和葛根素静脉输注.均以7 d为1个疗程,两组共治疗3个疗程后评定疗效.结果经治疗后两组总有效率对照组为84.00%、治疗组94.55%,两组差别有统计学意义(P＜0.01),且病人无不良反应.结论使用大剂量黄芪、葛根素注射液治疗缺血性脑卒中安全有效,作用平稳.
作者：张京 刊期： 2004年第04期
目的探讨血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)浓度与脑出血后脑水肿的关系.方法检测50例基底节区脑出血病人第1天、第3天、第7天、第14天血浆ET及NO浓度,同时测定同期头颅CT出血量及水肿量;以同期20例健康体检者血浆ET、NO浓度作为对照组,统计采用t检验、方差分析及相关分析.结果脑出血后第1天血浆ET浓度与正常对照组相比明显升高(P＜0.001),血浆ET浓度在脑出血后第3天～第7天脑水肿高峰期达到高峰;而血浆NO浓度在脑出血后第1天与正常血浆对照组比较明显下降(P＜0.001),在第3天～第7天含量低.脑水肿量的大小与出血量、血浆ET浓度呈正相关(P＜0.05),与血浆NO浓度呈负相关(P＜0.05).结论 ET及NO参与了脑出血后脑水肿的病理生理过程,而脑出血后脑水肿又可导致ET及NO浓度的异常变化,加重血肿周围脑组织损害.
作者：袁淑娟；张生林 刊期： 2004年第04期
目的观察西药加生脉饮口服液治疗室性早搏的临床疗效.方法将中医辨证为气阴两虚型室性早搏病人60例,随机分为单纯普罗帕酮组(对照组)和生脉饮口服液结合普罗帕酮组(治疗组),6周为1个疗程,观察其对室性早搏的疗效及中医证候积分的影响.结果治疗组对室性早搏及对中医证候积分的改善均优于对照组(P＜0.05).结论西药加生脉饮口服液治疗室性早搏,可改善、减轻症状.
作者：肖艳；罗英；刘泽银 刊期： 2004年第04期
目的观察稳心颗粒治疗早搏的临床疗效.方法将入选病例60例随机分为两组,治疗组(30例)口服稳心颗粒及胺碘酮片,对照组(30例)口服胺碘酮片,疗程均为4周.结果总有效率治疗组为96.7%,对照组为86 .75%,两组比较无统计学意义(P＞0.05),胺碘酮片用量治疗组比对照组减少1/2,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论稳心颗粒对心律失常有一定的治疗作用,并可减少胺碘酮的用量.
作者：陈石；张少玲 刊期： 2004年第04期
目的探讨β2肾上腺素能受体(beta2-adrenergic receptor, β2-AR)基因46A/G多态性与老年原发性高血压的关系.方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性的方法,检测130 例健康老年人及130例原发性高血压病人的β2-AR基因型.用生化技术测定研究对象的空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白-胆固醇.结果等位基因A、G在原发性高血压组和对照组的分布频率分别为0.54、0.46和0.64、0.36, G等位基因频率前者显著高于后者(χ2=5.37,P<0.05),基因频率分布符合Hardy-Weinberg平衡,样本具有群体代表性.结论β2-AR基因可能是中国老年原发性高血压的重要遗传因素.
作者：温昌明；张保朝；高健步 刊期： 2004年第04期
马智教授是辽宁中医学院附属医院的老教授,政府特殊津贴获得者,国家级名医,业医近四十载,学验俱丰,擅长处理内科疑难杂证,对头痛的治疗有独到之处,尤其擅治脑血管痉挛性头痛,此病虽属小恙,但给病人带来许多痛苦,西医只能予以镇痛药暂缓病情,而马老每治本病总能手到病除.笔者有幸侍诊左右,受益匪浅,现将马老治则一、二总结如下,以飨读者.
作者：李小娟；吴志香 刊期： 2004年第04期
1 资料与方法1.1 病例诊断标准参照国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组<缺血性心脏病的命名及诊断标准>[1];中医分型按卫生部中药新药临床研究指导原则<中药新药治疗胸痹(冠心病心绞痛)的临床研究指导原则>[2]的标准筛选.
作者：古学文；廖永州 刊期： 2004年第04期
目的探讨依那普利、缬沙坦治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效及其对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响.方法将46例心力衰竭病人随机分为依那普利组(22例)和缬沙坦组(24例);治疗3个月～5个月;观察治疗前后的心功能、血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及醛固酮(ALD)水平的变化.结果两组病人治疗后心功能(NYHA分级)均有改善,治疗后左室射血分数(LVEF)值均显著提高(P<0.01),左室舒张末期内径(LVIDd)显著缩短(P<0.01);两组比较无统计学意义(P＞0.05).依那普利组治疗后PRA、AngⅡ、ALD水平无变化,缬沙坦组AngⅡ水平升高(P<0.05),ALD水平降低(P<0.01);两组病人治疗后血尿素氮、肌酐水平均无显著变化.结论缬沙坦与依那普利治疗充血性心力衰竭,疗效相近.必要时可作为依那普利的替代药物.
作者：季青；马锋 刊期： 2004年第04期
目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)早期应用阿托伐他汀治疗的益处及安全性.方法将151例ACS病人随机单盲分为两组.治疗组76例,每日给予阿托伐他汀(10～20) mg.对照组75例,安慰剂每日1粒.随访1年,观察两组住院期及随访期心脑血管事件、调降脂效果及药物不良反应.结果治疗组用阿托伐他汀治疗6周和1年,均显著降低血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、载脂蛋白B(ApoB)水平,升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)(P均<0.01).且与对照组相比,有统计学意义(P<0.01).治疗组住院期反复心绞痛发作、心力衰竭(HF)、心律失常发生危险明显较对照组减少(P<0.05).随访期复发性心绞痛、非致死性心肌梗死、HF、需做经皮腔内冠脉成形术/冠脉旁路移植术(PTCA/CABG)、因缺血发作需再住院治疗和心律失常发生明显比对照组减少(P<0.05).同时,阿托伐他汀治疗6周后,血纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、纤维蛋白原(FG)、D-二聚体、C-反应蛋白(CRP)较治疗前明显降低(P<0.01),且与对照组有统计学意义(P<0.01).同时ACS早期应用阿托伐他汀不良反应轻微,与对照组相似. 结论 ACS早期应用阿托伐他汀治疗有效、安全,可减少住院期和随访期心脑血管事件发生,值得临床推广应用.
作者：曾群英；高修仁；许庆；王强；郑东诞；陶军；廖新学；陈国伟 刊期： 2004年第04期
高血压急诊是一组高危临床状态,其血压一般＞210/130 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),并伴有靶器官的损伤,如视乳头水肿、微血管溶血性贫血及心肌缺血等,需要迅速降压治疗,以保护靶器官[1].急诊治疗的目的是降低血压,以避免靶器官的进一步损害.当然此时的降压不是一下将血压降至正常,根据大部分资料,是将舒张压降至(100～110)mmHg,平均动脉压降至(110～115)mmHg或使平均动脉压下降25%[2].高血压急诊包括主动脉瘤撕裂、急性肺水肿、急性冠状动脉综合征、高血压脑病、高血压脑卒中、恶性高血压、谵妄及其他,现就有关这方面的进展简述如下.
作者：吕吉元；贾永平 刊期： 2004年第04期
