目的 分析脑干腔隙性梗死的临床特点.方法 对47例脑干腔隙性梗死患者的危险因素、临床表现、影像学以及预后进行分析.结果 脑干腔隙性梗死的危险因素与其他腔隙性脑梗死相同;脑干腔隙性梗死的好发部位多在脑桥;其临床表现复杂多样化,缺乏典型的脑干定位表现.结论 单纯脑干腔隙性梗死诊断较困难,需要借助磁共振成像(MRI)诊断.
作者：郭勇；包华 刊期： 2009年第02期
心房纤颤是临床上常见的心律失常之一,起发病率在3%左右[1].房颤既可以发生于高血压病、冠心病、风湿性心脏病,也可以发生于无器质性心脏病患者,目前治疗房颤的方法很多,包括药物、射频消融、起搏器植入、外科手术等[2].其中药物治疗仍是我国目前主要的方法.治疗的主要目的是控制房颤患者的心室率,从而改善患者的生活质量,本研究在探讨稳心颗粒对持续性心房纤颤患者控制心室率的疗效观察和安全性.
作者：田彦彩 刊期： 2009年第02期
中风后抑郁症是中风后患者常见的精神障碍并发症之一,主要临床表现为半身不遂、偏身麻木,伴情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、悲忧欲哭、语言动作减少等症状.流行病学研究显示,中风后抑郁症的发病率为34.2%～76.1%,严重影响中风患者的神经功能康复.近年来,笔者采用自拟中药复方治疗中风后抑郁症患者39例,取得了较为满意的疗效.现报道如下.
作者：王维慧 刊期： 2009年第02期
目的 探讨应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价急性肺动脉栓塞(APE)患者右室功能的价值.方法 应用RT-3DE观察15例APE患者右室功能参数,并分析各参数与同位素全肺灌注缺损百分数(PPDs% )之间的相关性.结果 APE患者右心室舒张末期容积(RVEDV)、收缩末期容积(RVESV)较对照组显著增加;每搏量(RVSV)及射血分数(RVEF) 较对照组显著减小,两组间差异均有统计学意义(P<0.05).RVEDV、RVESV与PPDs%呈显著正相关(r=0.76,P＜0.001;r=0.77,P＜0.001);RVSV及RVEF与PPDs%呈显著负相关(r=-0.541,P<0.05;r=-0.582,P<0.05).结论 RT-3DE参数对APE患者病变程度判定有一定的临床应用价值.
作者：谷来柱；药华 刊期： 2009年第02期
目的 探讨血浆肌钙蛋白I(cTnI)水平在评估急性心力衰竭严重程度中的价值.方法 132例急性心力衰竭患者入院后测定cTnI水平,根据肌钙蛋白水平测定分为两组,比较两组患者住院期间的生存率及病死率、左室收缩功能等.结果 入院时cTnI阳性组病死率为17.2%高于cTnI阴性组3.9%,生存率为82.8%则低于cTnI阴性组的96.1%(P＜0.05).结论 cTnI阳性可以作为急性心力衰竭短期预后的预测指标.
作者：蒋文龙；崔俊友；高春恒；李健；陈新军；张华 刊期： 2009年第02期
目的 探讨心肺复苏术后早期某些血清细胞因子的变化及乌司他丁(UTI)的治疗作用.方法 2007年7月-2008年6月救治的心肺复苏术(CPR)后存活≥48 h的32例患者,随机分为两组,治疗组和对照组于心肺复苏术后当日及72 h抽取外周血,检测两组血清细胞因子及肝、肾功能指标;统计全身炎性反应综合征(SIRS)发生率.结果 治疗组与对照组病人血清细胞因子水平均明显升高,治疗组经UTI治疗72 h,血清细胞因子水平均出现下降,明显低于治疗前水平,对照组出现上升趋势;当日,治疗组与对照组病人肝、肾功能指标均在正常范围之内,心肺复苏术后72 h,除TB升高具有统计学意义外,其他指标治疗前后变化均无临床意义;心肺复苏术后72 h治疗组SIRS发生率为18.75%,对照组为68.75%,两组比较有统计学意义(P<0.01).结论 早期应用UTI,可以降低血清细胞因子水平,减轻心肺复苏术后机体炎症反应.
作者：冯有为；陈锐 刊期： 2009年第02期
目的 评价国产药物洗脱支架(PARTNER)治疗冠心病合并糖尿病患者的安全性和可行性.方法 75 例冠心病合并2型糖尿病患者置入PARTNER支架,术后对患者进行随访,观察有无胸痛复发,心电图改变及重要心血管不良事件的发生.结果 75例患者共置入PARTNER 支架129枚,手术即刻成功率100%,对患者随诊9个月～12个月,不良事件发生率8%,其中急性心肌梗死2例(1例死亡),支架内再狭窄4例.结论 PARTNER置入即刻成功率高,能有效预防术后.冠心病合并糖尿病患者应用国产药物洗脱支架置入即刻成功率高,近期疗效满意.
作者：宋剑辉；张芬芳；王风琴 刊期： 2009年第02期
目的 观察急性冠脉综合征患者早期给予阿托伐他汀和辛伐他汀对血清基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)和白介素-6(IL-6)的影响.方法 60例急性冠脉综合征患者随机分为阿托伐他汀20 mg治疗组(阿托伐他汀组)和辛伐他汀40 mg治疗组(辛伐他汀组),分别治疗7 d.测定两组治疗前后血清MMP-9和IL-6的值.同时选30例冠脉造影正常者作为对照组.结果 治疗前阿托伐他汀组和辛伐他汀组血清MMP-9和IL-6的水平均明显高于对照组(P<0.05).阿托伐他汀组和辛伐他汀组治疗后血清MMP-9和IL-6的水平均明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).阿托伐他汀组治疗后血清MMP-9和IL-6的水平与辛伐他汀组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性冠脉综合征患者初期给予他汀类短期治疗能降低血清MMP-9和IL-6的水平,且阿托伐他汀更明显.
作者：张彦慧；牛凡 刊期： 2009年第02期
目的 研究冠心病患者眼底动脉硬化与冠状动脉狭窄程度的相关性.方法 根据冠状动脉造影确诊的240例冠心病患者行无创眼底检查,并对其结果进行对照性分析.结果 冠状动脉狭窄程度与眼底动脉硬化有明显相关性(P<0.01).结论 冠状动脉狭窄程度与眼底动脉硬化密切相关,对眼底动脉的检查有助于对冠状动脉狭窄程度的判断,对冠心病病情了解、预后观察、预防具有重要意义.
作者：高海旺；卫海松；王俏梅；牛振山 刊期： 2009年第02期
原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征,亦是内科常见病、多发病.老年高血压患者靶器官并发症较为常见,致残率、病死率高,所以选择合理的降压药逆转靶器官的损害,减少并发症的发生,保持老年人较好的生活质量尤为重要.我院自2008年开始使用厄贝沙坦氢氯噻嗪片(依伦平),治疗原发性高血压,临床使用证明具有良好的抗高血压使用.现报告如下.
作者：李莉 刊期： 2009年第02期
李长生教授,山东省名老中医,治学严谨,贯通中西,融汇古今,遣方用药灵活独特,笔者随诊,观其尤善用活血化瘀法治疗缺血性中风,疗效颇佳.现就李长生教授对该病的用药经验作一简单介绍.
作者：单康娜 刊期： 2009年第02期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)对急性脑梗死病人外周血清基质金属蛋白酶3(MMP-3)水平的影响.方法 对63例首次发病急性缺血性脑血管病病人(伴T2DM 29例、不伴T2DM 34例)和与其一般情况相匹配的正常对照20例(伴及不伴T2DM各10例),行颈部血管超声检查检测颈动脉斑块情况及ELISA法测定MMP-3水平,并比较分析.结果 血清MMP-3浓度水平组间比较显示伴2型糖尿病组均高于对应不伴2型糖尿病组(P<0.05);组内比较显示梗死组显著高于对照组(P<0.05);梗死斑块组均高于梗死无斑块组(P<0.05);伴2型糖尿病的梗死斑块组高于其他各组(P<0.05).结论 2型糖尿病可上调急性脑梗死病人血清基质金属蛋白酶3的水平,MMP-3可能参与2型糖尿病并发急性脑梗死的发生发展的病理过程.
作者：冀俊林；李东芳；李光来；解学军；连霞；孙支唐；邢红丽；宁良霞；赵萍；王娜 刊期： 2009年第02期
副肿瘤性边缘叶脑炎(Paraneoplastic limbic encephalitis,PLE)是一种罕见的恶性肿瘤导致的远隔性神经系统副肿瘤综合征,主要表现为癫痫发作、智能减退、精神异常,合并恶性肿瘤.国内对该病磁共振成像(MRI)的报道较少.我科近3年收治4例PLE患者,头颅CT多为正常,而MRI均有异常,现报道如下.
作者：翟秀珍；王松柏 刊期： 2009年第02期
目的 观察应用丹红注射液与维生素B12治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法 将80例DPN患者随机分为两组,治疗组给予丹红注射液与维生素B12联合治疗;对照组单用维生素B12治疗,共2周.结果 治疗组总有效率为90.0%优于对照组的65.0%(P<0.05).结论 丹红注射液与维生素B12合用可明显提高DPN的治疗效果.
作者：周志鸿；郭遂怀；郑凤霞 刊期： 2009年第02期
目的 探讨直指引钢丝顶端两次塑形将主动固定电极定位于右室流出道间隔部起搏的临床应用的可行性.方法 需要安置心脏起搏器患者15例,患者均为缓慢性心律失常,8例为被动电极组,固定部位为右室心尖部;7例为主动电极组,根据右室解剖学特征,将直指引钢丝顶端两次塑形再送入导线内,操控主动固定电极定位于右室流出道间隔部.结果 主动固定电极组与被动电极组即刻起搏参数、置入时间和曝光时间比较没有明显的差异.在出院后1周,1个月,3个月随访起搏阈值与置入时比较也无明显差异,无一例电极脱位.结论 直指引钢丝顶端两次塑形将主动固定电极定位于右室流出道间隔部起搏是可行和安全的.
作者：张卫玲；秦中胜；王丽；韩麦丰；王育惠 刊期： 2009年第02期
目的 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗冠心病的疗效及作用机制.方法 将36例冠心病患者给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液静脉输注治疗.比较患者治疗前后红细胞变形性、抗脂质过氧化作用及血液流变学的变化.结果 治疗后患者血液流变学指标改善(P<0.01),超氧化物歧化酶活性明显升高(P<0.05),丙二醛浓度明显下降(P<0.05).结论 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液可扩张血管,增加血流量及改善血液流变学作用,是治疗冠心病的一种有效而安全的药物.
作者：周文燕；王彦霞；王与章；李飒；佟秋艳；王旭东；王瑞珍；岳莉 刊期： 2009年第02期
老年心肌缺血是内科常见疾病之一,其临床表现为胸闷、胸痛、心慌、气短、汗出乏力.部分老年人无明显症状,只表现为轻微的胸闷,普通心电图也无明显的改变,只在24 h动态心电图或运动试验时表现ST-T改变.老年人心肌缺血发生心肌梗死比例增加[1],因此,在临床早期治疗心肌缺血,对于防治冠心病、心肌梗死有重要意义.近年来我院用参芍片治疗老年心肌缺血患者,取得较好疗效,现报道如下.
作者：陈琳 刊期： 2009年第02期
1 资料与方法1.1 临床资料 104例患者均为2006年10月-2007年9月我院神经内科住院的急性脑梗死患者,发病<48 h.符合1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准[1],并经头颅CT或磁共振成像(MRI)证实,除外脑出血,无明显意识障碍,排除全身严重并发症者.随机分为两组,治疗组52例,男32例,女20例,年龄50岁～80岁(63.8岁±5.5岁);按病情分型,轻型19例,中型26例,重型7例.对照组52例,男30例,女22例,年龄52岁～80岁(58.6岁±6.5岁);轻型20例,中型24例,重型8例.两组一般资料经统计学分析,具有可比性.
作者：杨科敏 刊期： 2009年第02期
目的 探讨自拟瓜蒌心脉丸对不稳定型心绞痛患者C反应蛋白的影响.方法 将60例冠心病不稳定型心绞痛患者分为治疗组和对照组各30例.对照组采用常规西医治疗方法,治疗组在对照组用药基础上,加用自拟瓜蒌心脉丸治疗.结果 治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率63.3%;治疗前后的心电图改善,硝酸甘油平均日用量,心绞痛发作数,C反应蛋白含量的比较均有统计学意义.结论 自拟瓜蒌心脉丸配合常规西药治疗不稳定型心绞痛优于单纯西医治疗,可降低C反应蛋白含量.
作者：赵秀君；贾文亮 刊期： 2009年第02期
目的 探讨尿激酶联合消肿破瘀饮治疗下肢深静脉血栓形成的临床疗效.方法 将112例病程在30 d之内的下肢深静脉血栓形成患者随机分成治疗组(61例)与对照组(51例).治疗组患肢足踝部扎止血带后,经足背静脉推注尿激酶并联合口服自制中药消肿破瘀饮.对照组经手背静脉输注尿激酶.治疗3周后评判两组患者的治疗效果.结果 治疗组临床治愈率为86.9%,血管再通率为73.8%,对照组临床治愈率为52.9%,血管再通率为41.2%.两组比较有统计学意义(P<0.01).结论 采用尿激酶联合消肿破瘀饮方法治疗下肢深静脉血栓形成优于单用尿激酶治疗.
作者：刘红霞 刊期： 2009年第02期
1 资料患者,男,33岁,主因发作性心悸、晕厥4 h急诊入院,查体:体温36.4 C°,呼吸20/min,血压测不到,脉搏摸不清,心电图为:宽QRS型心动过速,心率220/min,神志清,面色苍白,鼻根部软组织有一长0.5 cm的裂口,唇无发绀,颈无抵抗,肢端发凉.立即给心电监护,静脉输注多巴胺、间羟胺、林格氏液以升压.但入院不到5 min,再次发生晕厥,意识丧失、抽搐、呼吸停止、面色青紫、适时心电监护为宽QRS型心动过速,心室率238/min.立即拳击胸骨下端一次,胸外心脏按压数次后,意识恢复,即刻给普罗帕酮(心律平)70 mg稀释后静脉推注,心率无明显下降,隔5 min重复推注一次,3次后心率减慢至150/min左右.此时心电图可见明显的房室分离,心电图可确诊为:室性心动过速,胸导呈左束支阻滞图形,但R-R间期长短不一,长或短都是固定时距,考虑为右心室双径路折返所致.治疗过程中疗效不能维持.随用药后时间的延长心率又加快,换用利多卡因、乙胺碘肤酮均效果不佳,只好还用心律平维持静脉输注.
作者：王爱红；郭任维；李莉 刊期： 2009年第02期
目的 评价益心舒胶囊治疗慢性充血性心力衰竭(CHF) 的临床疗效和安全性.方法 将146 例CHF 患者随机分为益心舒胶囊组(A组,110例)和对照组(B组,36例),两组均应用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 和血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)受体阻滞剂(ARB)、β受体阻滞剂等基础治疗.A组同时加服益心舒胶囊1.2 g,每日3次.治疗前及治疗10 周后测定两组相关指标,并进行比较.结果 两组治疗后心功能均明显改善,心功能改善有效率比较有统计学意义(P<0.05);两组治疗后超声心动图左室射血分数(LVEF)及心排指数(CI)比较均有统计学意义(P<0.01).两组安全指标比较无统计学意义.结论 益心舒胶囊治疗慢性充血性心力衰竭有效且安全.
作者：宋海萍；赵国定 刊期： 2009年第02期
目的 观察疏血通对急性心肌梗死患者血浆尿激酶(u-PA)浓度及全血中性粒细胞表面尿激酶受体(u-PAR)表达率的影响.方法 选取2007年6月-2008年6月在我院确诊的急性心肌梗死患者84例,将患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用疏血通,将疏血通4 mL加入生理盐水250 mL中静脉输注,每日1次,疗程为2周.检测两组患者的血浆尿激酶浓度及全血中性粒细胞表面尿激酶受体表达率.结果 治疗组治疗后血浆尿激酶浓度及中性粒细胞表面尿激酶受体表达水平较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 疏血通能够降低血浆尿激酶浓度及下调中性粒细胞表面尿激酶受体的表达,改善患者预后.
作者：赵长林；郑振达；陈璘；周汉健；朱洁明；钱孝贤；彭朝权；刘金来 刊期： 2009年第02期
目的 探讨心力衰竭患者B型脑钠肽(BNP)的变化及其与间质胶原及心功能的关系.方法 选取心力衰竭患者47例(风湿性心脏病20例,扩张性心脏病7例,先天性心脏病20例)和5例正常心肌标本作对照,应用病理染色结合图像分析,RT-PCR测定心肌胶原容积分数(CVF)、BNP mRNA表达水平、超声心动图测量左室舒张末内径(LEVDD);免疫荧光法测定血浆BNP的含量,并和CVF及LEVDD作相关分析.结果 心力衰竭患者心肌间质CVF明显高于正常对照组(P<0.01);心力衰竭患者心肌BNP mRNA表达水平较正常心肌明显增高(P<0.01);心力衰竭患者血浆中BNP的含量明显增高,心功能分级越高其升高越显著(P<0.01).血浆BNP水平与CVF及LEVDD呈显著正相关(r分别为0.67、0.59,P<0.01).结论 心力衰竭患者血清BNP 含量增高并能反应心肌纤维化和心功能降低程度,快速检查血浆BNP可以用来评估病情并反映预后.
作者：武利军；李飒；佟秋艳；王与章；徐焰；赵连友 刊期： 2009年第02期
目的 观察不同剂量瑞替普酶(r=PA)静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效、安全性及合适剂量.方法 符合入选标准120例患者随机分为:r-PAⅠ组(40例)、r-PAⅡ组(40例)和t-PA组(40例),r-PAⅠ组给予瑞替普酶5U+5U静脉溶栓治疗方案,r-PAⅡ组给予瑞替普酶10U+10U静脉溶栓治疗方案;t-PA组给予阿替普酶静脉溶栓治疗,观察溶栓后2 h内心电图ST回落≥50%率及ST段完全回落率.结果 r-PAⅡ组ΣSTI回落≥50%的比率及完全回落的比率明显高于t-PA组、r-PAⅠ组(P<0.05);r-PAⅡ组肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及达峰时间与r-PAⅠ组、T-PA组比较均有统计学意义(P<0.05),3组患者APTT值差异不明显(P>0.05);r-PAⅡ组胸痛症状缓解率及再通率较r-PAⅠ组、T-PA组显著改善(P<0.05);r-PAⅡ组出血并发症明显低于r-PAⅠ组和t-PA组.结论 急性心肌梗死患者选用r-PA静脉溶栓是一种安全、有效的治疗方法,r-PA剂量以10 U+10 U为佳.
作者：郝志敏；黄贤胜；侯瑞田；王峥；卢冬喜 刊期： 2009年第02期
目的 观察冠心病、急性心肌梗死(AMI)患者的甲状腺激素水平,以了解冠心病、AMI患者甲状腺激素是否有随病情加重而变化.方法 A组:冠心病患者无胸痛症状者107例,于早晨空腹取静脉血3 mL送检;B组:AMI患者172例,于胸痛后3 h取静脉血3 mL送检;正常对照组(C组)100名,于早晨空腹取静脉血3 mL送检. A组、B组、C组全部采用全自动微粒子化学发光分析仪定量检测甲状腺激素.结果 A组三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)与C组比较有统计学意义(P<0.05);B组T3、FT3、hs-TSH与C组比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01).A组与B组比较T3、FT3、超敏促甲状腺素(hs-TSH)有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 冠心病、AMI患者T3、hs-TSH水平下降,但AMI患者下降更显著,说明疾病越严重甲状腺激素的水平变化越大.因此,甲状腺激素的水平变化对判断冠心病、AMI患者病情及预后有一定的临床价值.
作者：唐浩熙；李介华；张小勇；陆灶其；梁大立；李冬秀 刊期： 2009年第02期
目的 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射剂对高龄老年人冠心病心绞痛的治疗作用.方法 将80例冠心病、心绞痛患者随机分为两组.均常规予以调脂、抗凝、抗血小板聚集及控制血压和/或血糖等药物常规治疗,观察组在常规药物治疗基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射剂治疗,每次60 mg,每日1次,15 d为1个疗程.结果 观察组临床症状改善总有效率95.0%,心电图改善总有效率85.0%.对照组临床症状改善总有效率67.5%,心电图改善总有效率70.0%.两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 丹参酮ⅡA磺酸钠注射剂治疗高龄老人的冠心病心绞痛,疗效确切使用简单,方便,无不良反应,值得推广.
作者：黄方；潘士勇；张兴虎；刘永华 刊期： 2009年第02期
目的 观察通心贴对冠心病(CHD)肾阳亏虚兼痰瘀内阻证患者冠状动脉炎症反应的抑制作用.方法 将80例 CHD肾阳亏虚兼痰瘀内阻证患者随机分为两组,治疗组41例,膻中穴、心俞穴二穴交替贴敷通心贴,每穴贴敷每次12 h,每日1次,治疗3周;对照组39例,口服麝香保心丸,每次2粒(每粒22.5 mg),每日3次,治疗3周.分别于治疗前后采集空腹肘静脉血,测定血清高敏性C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-18(IL-18)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)水平.结果 两组治疗后血清hs-CRP、IL-18、M-CSF水平均明显降低(P<0.01),但治疗组hs-CRP降低程度优于对照组(P<0.05).结论 通心贴具有抑制冠状动脉炎症反应作用,这可能是其治疗冠心病肾阳亏虚兼痰瘀内阻证的机制之一.
作者：殷建明；罗陆一；张大创；李根 刊期： 2009年第02期
目的 研究老年高血压左室肥厚(LVH)气虚血瘀证血液流变学及左室肥厚指标的变化.方法 入选的65例老年高血压LVH患者根据中医辨证分型分为气虚血瘀组(29例)与非气虚血瘀组(36例),观察比较两组血液流变学及左室肥厚相关指标.结果 气虚血瘀组全血黏度(高切变率、低切变率)、纤维蛋白原、血浆黏度显著高于非气虚血瘀组(P<0.05或P<0.01);室间隔厚度(IVSd)、左室心肌质量指数(LVMI)、左室内径(LVDd)、左室心肌质量(LVM)显著高于非气虚血瘀组(P<0.05或P<0.01).结论 气虚血瘀型是老年高血压LVH常见证型之一,血液流变学及左室肥厚指标的变化为其提供实验室客观依据.
作者：张丽娟；王晨光 刊期： 2009年第02期
目的 观察养心氏片治疗舒张性心力衰竭(DHF)的临床疗效.方法 将125例随机分为两组,对照组62例,采用西医基础治疗;治疗组63例,在西医治疗基础上加用养心氏片治疗.观察两组临床疗效、中医证候积分、再次住院率的变化.结果 治疗组总有效率为92.1%,优于对照组的80.6%(P<0.05).两组治疗后中医症状积分均有所下降.治疗组治疗后各项指标积分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),与对照组治疗后相比,治疗组气促、胸闷、纳呆、口唇紫暗、舌淡胖、舌质暗、脉弱无力、脉结或代等症状积分均明显降低(P<0.05).治疗组再次住院率为15.9%低于对照组的30.6%(P<0.05).结论 养心氏片治疗DHF疗效优于西医常规治疗.
作者：黄敏；李宏浩；张相年 刊期： 2009年第02期
目的 探讨高血压合并冠心病患者的血压特点及与心血管事件发生的相关性.方法 对60例高血压病合并冠心病患者和30例单纯冠心病患者进行24 h 动态血压监测(ABPM),对所有患者随访6个月～13个月,分析动态血压参数与发生心血管事件的相关性.所有患者都行冠脉造影术,冠脉病变用病变的血管支数及Gensini 积分表示.结果 高血压合并冠心病患者的心血管事件发生率高于单纯冠心病患者(P<0.05).高血压合并冠心病患者中有心血管事件组的年龄、冠脉病变积分、24 h动态收缩压(SBP)、日间动态SBP、夜间动态SBP、24 h动态脉压(PP)、日间动态PP、夜间动态PP都高于无心血管事件组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、冠脉病变积分、24 h动态SBP、夜间动态PP与心血管事件发生关系密切(P<0.05).结论 年龄、冠脉病变积分、24 h动态SBP、夜间动态PP是高血压合并冠心病患者心血管事件发生的危险因素,应对这些因素进行控制以减少高血压合并冠心病患者的心血管事件的发生.
作者：张江丽；韩清华 刊期： 2009年第02期
脑卒中是一类起病急,证见多端,变化迅速的疾病,本病致死致残率高.严重威胁人类健康.脑卒中后抑郁(past-stroke depression,PSD)是指脑卒中发生后,以情绪低落、兴趣减退为主的病症,为脑卒中后常见的并发症.与诸多因素有关,它不仅使躯体症状加重,还增加了患者精神痛苦,严重影响患者的生存质量,也增加了住院时间及医疗费用,病死率随之上升.因此,卒中后抑郁已成为国内外学者普遍关心的问题.其治疗亦成热门话题.本研究着重探讨疏肝通络汤治疗脑卒中后抑郁在临床应用中的体会.
作者：冯方俊；周婧 刊期： 2009年第02期
目的 探讨老年脑卒中急性期情感障碍患者的临床特点.方法 根据诊断标准和入选条件收集急性脑卒中患者216例,采用相关量表进行临床指标评定,并据量表结果和年龄分为老年组(126例)和青年组(90例).结果 卒中后情感障碍共95例,总发病率为43.98%,老年组卒中后情感障碍发病率为48.41%,其中抑郁发病率较高36.51%、焦虑发病率11.90%,青年组卒中后情感障碍发病率为37.78%,其中焦虑发病率为17.78%、抑郁发病率为20.00%.老年情感障碍组与青年情感障碍组在神经功能缺损评分、日常生活能力指数、伴发疾病评分及智能状况评分等方面比较均有统计学意义(P<0.01).结论 老年卒中患者更易合并情感障碍,且以抑郁为主.
作者：李东芳；李光来；薛国芳；连霞；薛村水；韩彦青；宁良霞；邢红丽 刊期： 2009年第02期
目的 评价恩必普(NBP)对急性脑梗死临床疗效、安全性及对患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 选择2007年1月-2008年8月山西医科大学第二医院神经内科收治的急性脑梗死患者98例,随机分为治疗组和对照组.两组基础治疗相同,治疗组加用恩必普200 mg,每日4次口服.第14天、第21天、第28天时评定两组总疗效,采用NIHSS评分和日常生活活动 (ADL)量表Bathel指数评价神经功能恢复情况.分别在确诊后24 h内和治疗7 d、14 d、28 d时测定血清hs-CRP,另选40名健康体检者检测血清hs-CRP为正常组.结果 治疗组14 d、21 d、28 d的NIHSS评分与对照组比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01),两组NIHSS评分治疗后较治疗前均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组治疗后7 d、14 d、28 d ADL评分与对照组比较有统计学意义(P<0.01),两组Bathel指数评分治疗后较治疗前均有统计学意义(P<0.01).急性脑梗死患者血清hs-CRP浓度明显高于正常组,治疗组、对照组与正常组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗7 d、14 d后,治疗组hs-CRP下降幅度低于对照组(P<0.01).结论 恩必普可用于治疗急性脑梗死,能有效改善神经功能缺损及日常生活能力;早期应用恩必普可以显著降低急性脑梗死患者血清hs-CRP浓度,减轻炎症反应,对改善脑梗死病情及预后具有重要价值.
作者：王永；胡为民；李光来 刊期： 2009年第02期
目的 本研究通过分析20年来青年人(15岁～45岁)缺血性卒中病因构成的演变情况,为该病的临床诊断提供依据.方法 回顾性分析1985年～2004年在本院就诊的青年缺血性卒中患者的临床资料,并进行统计学处理.结果 入选本研究的青年缺血性卒中患者共101例,其中31岁～45岁者占71.3%.总体病因构成情况:病因未确定者42例(41.6%),大动脉硬化者23例(22.8%),心源性脑栓塞20例(19.8%),其他原因者16例(15.8%).然而,前10年(1985年～1994年)青年人缺血性卒中的病因构成与后10年(1995年～2004年)并不相同.前10年中病因未确定者占53.3%(24/45),而后10年为32.1%(18/56),两者间差异有统计学意义(P<0.05).结论 青年人缺血性脑卒中的病因构成在20年内有明显改变,近10年来,病因未确定者的百分比构成明显下降,这可能与该病的理论知识与诊断水平的提高密切相关.
作者：高春林；刘志伟；李慧波；孔玉娟 刊期： 2009年第02期
目的 通过观察主动脉根部宽度(ARD),研究主动脉粥样硬化与脑梗死(CI)的关系.方法 选择155例CI病人及84例正常对照者,使用二维超声在心室收缩期测量主动脉根部内径宽度,并监测血压、空腹血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等生化指标.结果 脑梗死组ARD为(29.46±2.58)mm,对照组ARD为(27.28±2.21) mm.两组比较有统计学意义(P<0.01).脑梗死组血压、TC及LDL-C水平均高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 ARD与CI发病密切相关,主动脉粥样硬化是CI的重要危险因素.
作者：颜应琳；于凯；贺玉兰；杜凤和 刊期： 2009年第02期
目的 观察银杏达莫注射液联合针灸推拿治疗脑梗死的临床疗效.方法 60例病例随机分为两组,每组30例.两组病例均采用常规治疗,有合并症者给予相同的治疗方法.对照组在常规治疗的基础上静脉输注丹参注射液,治疗组在常规治疗的基础上静脉输注银杏达莫注射液,同时配合针灸推拿治疗.15 d为1个疗程.2个疗程后观察两组病例临床疗效、神经功能评分、血液流变学各项指标、血脂变化以及血常规、肝肾功能情况.结果 两组治疗后神经功能缺损程度评分、血脂、血液流变学指标与治疗前及对照组比较有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为90.0%优于对照组的66.7%(P<0.05).结论 银杏达莫注射液联合针灸推拿治疗脑梗死,疗效确切,且无明显副反应,值得进一步研究.
作者：王旭 刊期： 2009年第02期
心房纤颤(AF)是常见的心律失常.统计表明,人群中AF总发病率为0.5%～1.0%(70岁以上者上升至10%)[1].心房纤颤病人大的危险因素之一是以缺血性脑卒中为主的血栓栓塞性并发症.非风湿性心脏病房颤和风湿性心脏病房颤病人发生栓塞事件的危险性分别是窦性心律者的5倍及17倍.血栓的检出和预测以及相应的抗凝药物的应用对房颤的治疗具有非常重要的作用.外科手术及经导管消融技术的发展则为房颤的治疗提供更广阔的前景.
作者：叱珑；屈百鸣；王海清 刊期： 2009年第02期
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是严重危害人类健康的常见病,其在心脏病、脑血管疾病、周围血管疾病的发病机制中起重要作用,是心脑血管疾病重要的病理基础,防治AS是防治心脑血管病的根本措施.近年来,随着人们生活水平的提高,膳食结构的改变以及人口老龄化等原因,该病发病率在我国也呈现上升的趋势,传统中医学与现代医学都对其病因病机及病理变化做了深入细致的研究和总结,尤其是祖国传统医学具有独特的诊治方法,取得了显著的临床效果,显示出中医药在这方面独特的优势.因此,近年来,越来越受到实验研究人员和临床医师的重视,现就近年来有关AS防治的研究进展综述如下.
作者：胡高文；程晓昱 刊期： 2009年第02期
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是造成相应器官或组织供血不足，导致冠心病、脑梗死等心脑血管疾病的重要病因。
作者：张玲；张文高；王怡斐 刊期： 2009年第02期
近年来国内对中医治疗高血压病进行了大量的探索,特别是对阴虚阳亢型高血压病的中医治疗,临床报道不少.现就中医治疗阴虚阳亢型高血压病的临床研究作一综述.
作者：郭艳艳；方显明 刊期： 2009年第02期
目的 观察益气活血方芪丹液对急性心肌梗死大鼠心肌梗死面积及心肌缺血性损伤的影响.方法 Wistar大鼠冠状动脉左前降支结扎法造成AMI模型,随机分为模型组、芪丹液大、中、小剂量组和消心痛阳性对照组,并设正常组和假手术组.分别于结扎后7 d、14 d取心肌进行光镜、电镜观察,并利用NBT染色法测定心肌梗死面积.结果 各治疗组14 d心肌梗死面积均小于7 d,但无统计学意义;7 d时,消心痛组、芪丹大剂量组梗死面积明显小于模型组(P<0.05);14 d时,消心痛组、芪丹液大剂量组、芪丹液中剂量组亦与模型组比较有统计学意义(P<0.05).心肌组织HE染色光镜下可见缺血区心肌肿胀、炎细胞浸润、空泡样变性,细胞溶解,梗死区可见纤维化.以上变化模型组为明显,芪丹液大、中剂量组及消心痛组介于正常与模型组之间.同组间7 d与14 d差别不明显.结论 芪丹液可明显缩小急性心肌梗死大鼠梗死面积,对心肌缺血性损伤具有保护作用.
作者：蒋跃绒；刘颖；郭春雨；史大卓；殷惠军 刊期： 2009年第02期
目的 探讨乐尔脉对脑缺血再灌注损伤中期大鼠海马神经细胞凋亡和Fas、Bax表达的作用与机制.方法 采用大鼠右侧大脑中动脉内栓线阻断法(MCAO)造成局灶性脑缺血再灌注模型,凋亡细胞原位末端标记法(TUNEL)检测海马神经细胞凋亡,免疫组化与逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测大鼠海马Fas、Bax、Caspase-3、Caspase9 mRNA的表达,并进行图像处理分析结果.结果 在缺血再灌注损伤海马组织可检测到较多的凋亡细胞,主要分布在CA1区.海马Fas mRNA表达上调,海马CA1区锥体层神经元、胶质细胞、室管膜细胞Fas蛋白表达均明显增加,与凋亡呈同样趋势.海马Bax mRNA上调,但与假手术组比较无统计学意义(P>0.05),Bax蛋白水平却显著增加,下游Caspase -3、Caspase-9 mRNA显著上调.乐尔脉和氟桂利嗪可明显降低缺血再灌注损伤大鼠海马神经元细胞凋亡,降低Fas mRNA和Fas蛋白表达,但不降低Bax mRNA和Bax蛋白表达.结论 乐尔脉限制和减少脑缺血再灌注损伤中期神经细胞凋亡的发生和发展,对局灶性脑缺血再灌注损伤具有保护作用,其作用机制可能与乐尔脉降低海马Fas mRNA表达而抑制神经细胞凋亡有关.
作者：田卫斌；王胜春；王俊琴；李剑锋 刊期： 2009年第02期
目的 探讨黄芪、三七有效成分槲皮素(Que)和三七总皂甙(tPNS)对动脉粥样硬化(AS)模型大鼠血清白细胞分化抗原40的配体(CD40L)表达的影响.方法 高脂饮食建立AS大鼠模型.造模成功后药物干预4周,用酶联免疫吸附试验(ELISA)测各组血清CD40L表达.结果 高脂饮食能诱发大鼠形成AS模型.槲皮素三七总皂甙3∶1治疗组与各组血清CD40L的表达量相比有统计学意义(P<0.05).结论 两者不同比例配伍组方可以下调血清CD40L的表达.3∶1组方疗效佳.
作者：张俊峰；高振华；张桂英；王贞兰 刊期： 2009年第02期
目的 观察通心络胶囊对自发性高血压大鼠(SHR)血管内皮功能的保护作用.方法 将24只SHR随机分为通心络组(TXL组)、咪达普利组(MD组)和生理盐水组(SHR组),每组8只.同时还有8只同龄Wistar-Kyoto(WKY)大鼠作为正常对照组.TXL组和MD组分别以通心络胶囊280 mg/(kg·d)和咪达普利0.90 mg/(kg·d)配成2 mL水溶液灌胃4周.SHR组与WKY组灌胃等量生理盐水.实验结束后取血测定内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果 SHR组NO浓度与SOD活性均低于WKY组(P<0.01),TXL组NO浓度与SOD活性则高于SHR组(P<0.01),SHR组ET-1、AngⅡ及MDA水平高于WKY组(P<0.01),TXL组ET-1、AngⅡ及MDA水平均低于SHR组,与MD组比较则无统计学意义(P>0.05).结论 通心络胶囊可能通过增加NO浓度和SOD活性,降低ET-1、AngⅡ及MDA水平,对血管内皮具有保护作用.
作者：郑雯；李树青 刊期： 2009年第02期
目的 观察不同动物模型中新型复方制剂雅静胶囊的降压及抗抑郁作用.方法 选用自发性高血压大鼠(SHR)模型、肾血管性高血压大鼠(RVHR)模型两种高血压动物模型,选取收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)及收缩压变异率(SBPV)4个指标观察雅静胶囊的急性降压作用.此外选用ICR小鼠通过悬尾实验和强迫游泳实验,选取不动时间和失望时间评价雅静胶囊的抗抑郁作用.结果 在SHR动物模型的清醒状态下急性降压实验中,阳性药物厄贝沙坦及氢氯噻嗪组及3种不同剂量组的雅静胶囊急性给药后与给药前相比可显著降低大鼠的收缩压、舒张压,3组雅静胶囊的降压作用呈现明显的量效关系,对给药后记录8 h的数据进行进一步分析提示:不同剂量雅静胶囊组及阳性药物厄贝沙坦及氢氯噻嗪给药后0 h～2 h血压开始下降,在2 h～4 h时间段内降压效果达到大并可维持8 h,这些时间段内上述几组的SBP、DBP与对照组相比均显著下降(P<0.05),而PP和SBPV无统计学意义(P>0.05).RVHR的清醒状态下急性降压实验的结果基本类似.结论 雅静胶囊能显著缩短小鼠悬尾实验的失望时间和强迫游泳实验的不动时间,提示雅静胶囊具有一定的抗抑郁作用,但该作用的量效关系不显著.
作者：贺治青；郭启智；梁春；韩娉；林厚文；陈万生；吴宗贵 刊期： 2009年第02期
目的 研究卡维地洛对离体大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用,并探讨其可能机制.方法 30只大鼠随机分为空白对照组、缺血再灌组、卡维地洛干预组.采用Langendorff灌注系统,制备离体大鼠缺血再灌注模型,观察各组间大鼠心脏功能及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)变化情况.结果 缺血再灌组及卡维地洛干预组较空白对照组MMP-9水平显著增高(P<0.05).卡维地洛干预组较缺血再灌组MMP-9水平显著降低(P<0.05).卡维地洛干预组MMP-9水平与该组大鼠心率变化率呈正相关(r=0.652,P<0.05).结论 卡维地洛可降低缺血再灌注损伤大鼠心肌MMP-9表达水平,其机制可能与β受体阻滞作用有关.
作者：韩阳；韩清华 刊期： 2009年第02期
目的 通过建立实验性近似不稳定型心绞痛的动物模型,探讨养心颗粒对近似不稳定型心绞痛家兔血清C-反应蛋白(CRP)的影响.方法 以球囊一次性损伤家兔颈动脉结合高脂饮食喂养,8周末后随机分为模型对照组、养心颗粒组、硝酸异山梨酯(消心痛)组和阿托伐他汀组,每组各7只,另取7只家兔为空白对照组,于10周末进行药物触发的方法复制成近似不稳定型心绞痛动物模型.各组兔分别于实验开始后第8周、第10周末,经耳中央动脉采血,测CRP水平.结果 与空白对照组相比,各组在8周末CRP的含量明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);10周末,与模型对照组相比,各治疗组CRP含量均有所降低,养心颗粒组和阿托伐他汀组差异有统计学意义(P<0.01);各治疗组间比较,养心颗粒组和阿托伐他汀组疗效优于消心痛组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 中药复方制剂养心颗粒对近似不稳定型心绞痛模型具有明确的防治作用,其机制可能与降低血清CRP水平有关.
作者：姜芊竹；孙静；周亚滨 刊期： 2009年第02期
目的 探讨化痰祛瘀方对兔动脉内膜损伤后血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖的影响.方法 将30只新西兰兔随机分为正常组、模型组、氟伐他汀对照组及化痰祛瘀组.正常组6只,其余每组各8只.通过高脂饲料配合腹主动脉内膜剥脱术建立兔动脉内膜损伤模型.取腹主动脉下段,电镜观察血管平滑肌细胞形态;应用逆转录取聚合酶链式反应(RT-PCR)法测定原癌基因c-myc和血小板源性生长因子-BB(PDGF)水平;免疫组化法测定胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)水平.结果 模型组PDGF、c-myc、IGF-1均显著高于正常组(P<0.01);氟伐他汀对照组、化痰祛瘀组与模型组相比较PDGF、c-myc、IGF-1显著下降(P<0.05).结论 动脉损伤后可致PDGF、 c-myc、IGF-1表达增加,提示PDGF、c-myc、IGF-1表达增加在动脉损伤后平滑肌细胞增殖中起一定作用.化痰祛瘀方能使动脉损伤后PDGF、c-myc、IGF-1表达减少,对动脉损伤后平滑肌细胞增殖有一定抑制作用.
作者：齐晓云；杨关林；赏楠；林萍；高敏；张丝微 刊期： 2009年第02期
目的 探讨心肌缺血预处理和缺血后处理联合作用对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法 选择Wistar大鼠48只,建立大鼠心肌缺血再灌注模型,随机分为4组(每组12只):对照组(I/R)、缺血预处理组(IPC)、缺血后处理组(IPO)、缺血预处理后处理联合作用组(IPC+IPO).肢体Ⅱ导联心电图记录再灌注时的心律失常情况;测定再灌注末血清丙二醛(MDA)的含量;电镜观察心肌超微结构的变化;心肌含水量的测定.结果 IPC+IPO能明显减少再灌注时大鼠心律失常发生率,减轻再灌注损伤,降低MDA的含量,减少心肌含水量.结论 IPC+IPO对大鼠MIRI有明显的保护作用.
作者：罗晨光；张顺业 刊期： 2009年第02期
目的 研究温阳益心方对实验性心肌梗死大鼠心脏的促血管新生作用.方法 利用SD大鼠冠状动脉结扎法造成急性心肌梗死(AMI)模型,观察温阳益心方对AMI大鼠心肌梗死面积及梗死边缘区心肌微血管密度的变化.结果 温阳益心方大、小剂量组与模型组梗死面积比较,均有统计学意义(P<0.01),且有一定的剂量依赖性;温阳益心方大、小剂量组与假手术组相比较,其心肌梗死边缘区的平均血管面密度(MVD)均明显增多(P<0.05),且大、小剂量组比较亦有统计学意义(P<0.05).结论 温阳益心方对实验性心肌梗死大鼠的心脏有促血管新生作用.
作者：冯玲；曹洪欣；胡元会；陈双厚；刘瑞华 刊期： 2009年第02期
目的 观察益气通脉口服液对缺血再灌注心肌细胞凋亡因子表达的影响,探讨益气通脉口服液抑制心肌细胞凋亡的机制.方法 通过结扎和再通大鼠左冠状动脉前降支(LAD)造成心肌缺血再灌注,取心脏用免疫组化法测caspase-3、fas ,bax蛋白表达.结果 凋亡标志因子caspase-3在心肌缺血再灌注损伤后表达增多,益气通脉口服液可降低其表达,且用药剂量增大caspase-3表达逐渐降低.促凋亡因子bax与Fas在心肌缺血再灌注损伤后表达增高,益气通脉口服液可使bax与Fas表达降低,且用药剂量增大表达逐渐降低.结论 益气通脉口服液对大鼠心肌缺血再灌注损伤心肌细胞凋亡起抑制作用.
作者：李胜涛；马学芳；彭晓华；王毅；韩震；李明富 刊期： 2009年第02期
目的 研究煤工尘肺大鼠慢性缺氧对脑组织结构的影响.方法 将健康成年Wistar大鼠140只随机分为实验组与对照组.然后气管插管,实验组将50 g/L的煤尘生理盐水悬液灌入1 mL,建立煤工尘肺模型,对照组用1 mL生理盐水灌肺,实验过程中测量血压.两组分别取10只于2周、4周、6周、8周、16周、20周被处死.病理切片光镜观察脑组织结构的变化.结果 随着染尘时间的延长,大鼠血压逐渐升高(P<0.05).病理可见神经胶质细胞和神经元的肿胀,神经元减少.结论 煤工尘肺大鼠的脑组织结构改变的可能原因是慢性缺氧.此外,煤工尘肺大鼠的高血压可能是脑血管病发病的主要危险因素.
作者：孟献芳；牛小媛；张淑芳 刊期： 2009年第02期
目的 探讨健心颗粒对大鼠慢性心衰(CHF)一氧化氮合酶(NOS)的影响.方法 以32周老龄自发性高血压大鼠(SHR)的CHF模型作为研究对象,观察应用健心颗粒4周后SHR左室心肌NOS1、NOS2、NOS3蛋白表达,检测血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、心钠素(ANP)、脑钠素(BNP)水平.结果 健心颗粒可以提高SHR的NOS1、NOS3表达,降低SHR的NOS2表达;降低血浆的AngⅡ、ANP、BNP水平.结论 健心颗粒可以通过NOS系统,调节NOS1、NOS2、NOS3三者之间的动态平衡,达到改善心功能.
作者：黄飞翔；叶盈；许春萱；蔡晶；陈美华；林求诚 刊期： 2009年第02期
高血压病(essential hypertension, EH),又称原发性高血压,是一种常见心血管疾病.长期的血压增高,可导致心、脑、肾等靶器官损害,进而引起脑卒中、冠心病及心、肾衰竭等,具有较高的致残率和致死率,严重威胁着人类的健康和生活质量.21世纪以来高血压的发病率仍有日益上升的趋势,已成为全球性公共卫生问题,同时也是中西医共同研究的热门课题.近年来的研究证实,中西医结合防治高血压病确实较之单纯中医或西医有着不可替代的优越性,现将有关文献资料综述如下.
作者：方显明；黄红英 刊期： 2009年第02期
心脑血管疾病严重影响老年人的身心健康.藏象学说将心与脑从病因病机、病理生理等方面联系起来.藏象学说是一个独特的生理、病理学理论体系,用以解释人体内部结构以及其相互关系的学说.它以阴阳学说为经纬,其间充斥五行学说的纵横交错,构成了一个复杂的巨系统.在这个巨系统中,其核心思想是辨证的与整体的观念.笔者认为心与脑作为两个重要的脏器,虽然分属不同的系统,但是,其功能等诸方面的密切联系完全可以将二者纳入一个崭新的系统,那就是心脑子系统.这个系统中,心与脑之间的关系,不能用平行或者隶属关系来形容,二者之间有着多维的、复杂的联系.是藏象体系中重要的物质与功能子系统.而正是这些多维的、复杂的联系构成了心脑同治的理论基础.
作者：张彬；曹晓岚 刊期： 2009年第02期
作者： 刊期： 2009年第02期
