目的 通过对比心脏瓣膜手术体外循环(CPB)期间全程使用血液浓缩器实施血液超滤,探讨综合超滤技术对于减轻肾功能损害的可能性.方法 选取40例首次择期瓣膜置换或成形手术患者,实验组在CPB开始阻断升主动脉,血流动力学平稳后即开始使用血液浓缩器进行常规超滤和平衡超滤.对照组不使用血液浓缩器进行超滤.分别于CPB前(T1),CPB 1 h(T2)、CPB结束后5 min(T3)、2 h(T4)、12 h(T5)和24 h(T6)取血样,检测围术期血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、术后24 h内生肌酐清除率(CCr)血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF)浓度,检测尿液中n-乙酰-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性.结果 实验组血清BUN和SCr在T3、T4及T5时间点显著低于对照组(P<0.05);尿NAG活性在T4及T5时间点显著低于对照组(P<0.05).实验组血液中炎性介质浓度在T3、T4及T5时间点显著低于对照组(P<0.05).结论 CPB期间全程超滤对于改善心脏瓣膜手术患者术后肾功能恢复具有保护作用.
作者：杨新卫；郭林静；李志英；任梅惠；张涌；付昱 刊期： 2012年第10期
心血管疾病是临床常见病,多发病,发病人群主要为中老年人.随着人们生活水平的提高,饮食习惯的改变等等社会因素,影响心血管不良事件的发病因素越来越多,心血管事件的发生率居高不下.心血管疾病的预防与治疗已成为医学界一项艰巨的任务.张艳教授系辽宁省中医院主任医师,辽宁省名中医,从事心血管临床及科研工作三十余年,在治疗心血管疾病积累了丰富的经验,现就其临床经验介绍如下.
作者：杨辉；张艳 刊期： 2012年第10期
目的 观察脑分水岭梗死的病因、类型及临床特点,探讨其发病机制.方法 回顾性分析2007年5月-2010年12月入住我院的50例分水岭脑梗死患者的临床特点及头颅CT 和(或)MRI特征.结果 分水岭梗死临床症状和体征取决于病变的部位和程度,易受体循环低血压或有效循环血容量的影响,颈动脉狭窄或闭塞是分水岭脑梗死发生的病理基础,及时治疗,一般预后良好.结论 分水岭梗死病因复杂,主要原因为各种原因导致血流动力学紊乱、颈动脉或大脑中动脉严重狭窄或闭塞、微栓塞等.
作者：陈玉珺；衣学伟；秦素霞 刊期： 2012年第10期
目的 观察益气活血化痰通络汤治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效.方法 将60例下肢动脉硬化闭塞症门诊及住院患者随机分为治疗组与对照组,对照组口服肠溶阿司匹林,静脉输注前列腺素E1,治疗组在对照组基础上加用益气活血化痰通络汤治疗,疗程为4周.结果 治疗组总有效率为93.3%优于对照组的73.3%(P<0.05),治疗组踝肱指数(ABI)改善优于对照组(P<0.05),治疗组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平降低及血流变学指标改善优于对照组(P<0.05).结论 益气活血化痰通络方治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效确切.
作者：刘振伟；冯秋菊；赵军 刊期： 2012年第10期
目的 观察心可舒片治疗更年期妇女心脏神经官能症的治疗效果.方法 选择女性更年期综合征患者58例,随机分为对照组与治疗组,每组29例.对照组予谷维素25 mg,每天3次,阿替洛尔(氨酰心安)12.5 mg,每日2次.治疗组在对照组的基础上加服心可舒片,每次4片,每日3次,2个月后观察临床效果.结果 治疗组服用心可舒片2个月后,与对照组比较心悸、气短、心前区疼痛明显改善,两组比较有统计学意义(P<0.05).但是对过度换气的缓解没有明显优势,两组比较无统计学意义(P>0.05).结论 心可舒片治疗更年期妇女心脏神经官能症有比较满意的疗效.
作者：郭璟 刊期： 2012年第10期
目的 观察心肺复苏(CPR)后急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI) 患者静脉溶栓的疗效及安全性.方法 对30例CPR后STEMI患者(溶栓组)尿激酶静脉溶栓治疗情况进行回顾性分析,并与同期38例CPR后STEMI患者(对照组)未进行静脉溶栓治疗情况进行对比分析.结果 治疗组冠脉再通率为76.7%,明显高于对照组的15.8%(P<0.01),溶栓组患者的心力衰竭发生率及病死率均明显低于对照组(P<0.05).结论 静脉溶栓能明显降低STEMI心肺复苏后患者的死亡率,提高其生存质量,改善其预后.
作者：胡艾芳 刊期： 2012年第10期
目的 观察肩关节腔内药物注射结合康复综合训练治疗脑卒中后肩痛的效果.方法 将60例患者分为治疗组和对照组,各30例,对照组采用经皮神经电刺激(Tens)治疗、神经-肌肉电刺激治疗、肩胛骨松动术、肩关节神经肌肉本体感觉促进(PNF)技术、肩部肌力训练.治疗组在上述治疗基础上增加肩关节腔内药物注射,每周1次,共治疗8周.第一疗程注射曲安奈德、利多卡因、生理盐水混合液10 mL注射,1次/周,共3次.第二疗程注射玻璃酸钠(施沛特)2 mL,1次/周,共5次.治疗前及治疗8周后分别采用视觉模拟评分法(VAS法)评估患侧肩关节疼痛程度.采用简化Fugl-Meyer评分法(FMA法) 评估上肢运动功能.采用测角器测量肩关节主动前屈角度及主动外展角度.分别比较治疗前、后的改善程度.结果 治疗8周后治疗组和对照组肩关节的疼痛评分、上肢运动功能、关节活动度各项指标均较治疗前显著改善(P<0.01),并且治疗组各项指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 根据脑卒中后肩痛的发生机制,选择性地应用关节腔注射治疗结合康复综合训练能明显缓解脑卒中后肩部的疼痛程度,改善患侧上肢运动功能及肩关节活动度,对脑卒中后肩痛具有良好的疗效.
作者：练涛；吕慧颐；薛燕萍；梁英 刊期： 2012年第10期
目的 观察稳心颗粒治疗心脏神经官能症及合并各种良性心律失常的临床疗效及评价其安全性.方法 自2008年1月-2011年8月心内科收治的明确诊断为心脏神经官能症110例患者.停用患者服用的其他抗心律失常药物及其他镇静安神药物至少5个半衰期,给予稳心颗粒治疗,每次一包,每日3次,温开水冲服,4周～8周为1个疗程.结果 治疗4周后,110例患者中94例(85%)心悸症状显著减少或消失,85例失眠,焦虑明显改善(77%).13例患者合用艾司唑仑症状明显改善.3例症状较重患者改为黛力新口服后症状改善.总有效率为88%.55例房性早搏患者服药两周后49例房性早搏明显减少,有效率90%,20例合并短阵房速患者17例房速消失,有效率85%.33例室性早搏患者28例室性早搏次数明显减少,有效率84%.稳心颗粒对非器质性心脏病合并心律失常疗效明显.结论 稳心颗粒治疗心脏神经官能症及合并各种良性心律失常的临床疗效显著,且药物安全,无明显不良反应.
作者：饶芳 刊期： 2012年第10期
目的 探讨沙美特罗替卡松联合脑心通治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床治疗效果.方法 选取2008年11月-2011年11月慢性阻塞性肺疾病稳定期患者100例,随机分为观察组与对照组,观察组给予沙美特罗替卡松联合脑心通药物治疗,对照组给予氨茶碱口服药物治疗.结果 观察组治疗后1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)以及FEV1占预计值的百分比与治疗前以及对照组比较均明显升高(P<0.05),稳定期急性复发率明显低于对照组(P<0.05).结论 沙美特罗替卡松联合脑心通治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床效果显著.
作者：潘秀英；李敏 刊期： 2012年第10期
目的 探讨儿童中枢神经系统肺炎支原体(MP)感染的临床特点、疗效及预后.方法 将56例MP引起的中枢神经系统(CNS)感染患儿随机分为两组,A组予红霉素静脉输注,B组予阿奇霉素静脉输注,继而均予阿奇霉素序贯治疗.观察两组MP CNS感染患儿临床疗效及不良反应.结果 两组患儿经治疗临床症状、体征均有所缓解,但B组优于A组(P<0.05),B组患儿在退热、惊厥控制、意识恢复、头痛呕吐缓解、神经系统损害恢复天数均较A组短(P＜0.05).结论 MP CNS感染临床类似于病毒性脑炎,症状可在肺炎病程中或无肺部症状时出现,治疗上阿奇霉素疗效优于红霉素,但治疗要及时、全程、足量,病情严重时及早联合丙种球蛋白与肾上腺皮质激素,如诊治不及时或误诊,可能留下严重后遗症,甚至死亡.
作者：杜丽君 刊期： 2012年第10期
目的 观察地尔硫卓治疗慢性阻塞性肺病急性发作合并心房颤动患者中的疗效.方法 将128例慢性阻塞性肺病急性发作合并心房颤动患者随机分为两组.对照组64例,按照慢性阻塞性肺病常规治疗,使用胺碘酮治疗.干预组64例,在慢性阻塞性肺病常规治疗的基础上,使用地尔硫卓治疗.结果 干预组心室率控制的例数明显多于对照组(χ2=26.33,P<0.05);对照组转复为窦性心律的患者明显少于干预组(χ2=10.63,P<0.05).结论 地尔硫卓治疗慢性阻塞性肺病急性发作合并心房颤动患者中的效果优于胺碘酮.
作者：刘斌 刊期： 2012年第10期
目的 分析以急性左心衰为主要表现的急性心肌梗死(AMI)的临床特点以及左心衰竭发生机制.方法 回顾分析2003年1月-2010年10月我院收治20例以急性左心衰为主要表现的急性心肌梗死患者的临床特点,观察左室射血分数(LVEF)及心功能(NYHA)变化,分析急性左心衰竭发生原因.结果 20例中16例(80%)为无痛性AMI,17例为非ST段抬高型,2例合并完全性左束支传导阻滞.超声心动图示,LVEF<40%7例,LVEF≥40%13例.随诊8例患者,半年死亡2例,均合并糖尿病.结论 以急性左心衰竭为主要表现的急性心肌梗死多为非ST段抬高型AMI,多为无痛性心肌梗死,多合并糖尿病、高血压等冠心病致病因素,心力衰竭发生机制多为左室收缩功能及舒张功能严重损害.
作者：曹海宏；剧仲华 刊期： 2012年第10期
血管性认知障碍是指由脑血管病危险因素(如高血压、糖尿病和高脂血症等)、明显(如脑梗死和脑出血等)或不明显(如白质疏松和慢性脑缺血)脑血管病(包括遗传性脑血管病)引起的从轻度认知损害到痴呆的一大类认知损害综合征,即由血管因素引起的不同程度的认知障碍[1].轻度血管性认知障碍(mild vascular cognitive impairment,mVCI)是其前期阶段,患病率高且不易被患者和家属发现,是防治进展的佳时机.蒙特利尔认知评价量表(montreal cognitive assessment,MoCA)是近年来开始推荐的筛查量表,由于其特异性和灵敏性高而被广泛应用.
作者：刘朝华 刊期： 2012年第10期
目的 分析冠心病(CHD)与其常见危险因素之间的关系,为CHD的预防提供临床依据.方法 通过病例对照研究设计,对病例组103例和对照组80例进行Logistic回归分析,探讨CHD的危险因素.结果 Logistic回归显示年龄、动物脂肪摄入、吸烟史、冠心病家族史、高血压病史及总胆固醇是冠心病的相对危险度增加的独立危险因素.结论 改变不良生活方式、积极对高危人群进行体检及干预有助于早期防治冠心病.
作者：张薇；荆社芳；陈宏；杜建红；冯慧芳 刊期： 2012年第10期
目的 探讨西酞普兰对慢性心力衰竭(CHF)合并抑郁患者的临床疗效及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法 选择60例心力衰竭合并抑郁症患者,随机分为抑郁组与非抑郁组,各30例,均予慢性心力衰竭常规治疗,抑郁组加用氢溴酸西酞普兰,比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、hs-CRP、Hcy浓度改善情况.结果 治疗后抑郁组HAMD评分明显优于非抑郁组(P<0.05);治疗前抑郁组血清hs-CRP、Hcy水平显著高于非抑郁组(P<0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后第8周血清hs-CRP、Hcy水平明显下降(P<0.05或P<0.01).结论 CHF患者伴抑郁时血清hs-CRP、Hcy水平显著升高.在抗心力衰竭治疗的同时加用西酞普兰,能明显改善CHF患者的心功能,并能改善患者的抑郁和焦虑程度.
作者：马京炬；陈玲玲；郑跃星；刘晶；胡菁 刊期： 2012年第10期
目的 探讨应用床旁球囊电极导管临时心脏起搏(非透视下起搏)的临床疗效,比较其与X线透视下普通电极导管临时心脏起搏(透视下起搏)在成功率、安全性及操作时间上的差异.方法 采用左锁骨下静脉或右颈内静脉穿刺法,12例非透视下起搏,9例透视下起搏.结果 全部病例均起搏成功,无一例出现血管损伤、血气胸、栓塞、心肌穿孔等并发症.两种方法在成功率、室性心律失常发生率及操作时间方面差异均无统计学意义(P>0.05).结论 与透视下起搏相比,非透视下起搏无需X线引导,也不需要特殊器械,具有床旁、快速、微创、不受环境条件限制等优点,可实施现场急救,是一项安全、有效、可行的临时心脏起搏方法.
作者：朱正芳；陈弹；张伟国；凌受毅 刊期： 2012年第10期
目的 观察脑心通联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 将确诊的不稳定型心绞痛患者68例随机分为对照组(36例)和治疗组(32例),对照组应用扩张冠脉、抗血小板聚集、抗凝、调脂等常规抗心绞痛治疗.治疗组在常规抗心绞痛治疗的基础上加服脑心通胶囊(3粒,每日3次)与曲美他嗪(20 mg,每日3次),连用4周.观察心绞痛症状及心电图缺血性ST-T改善情况.结果 与对照组相比,治疗组心绞痛症状和心电图改善疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 脑心通联合曲美他嗪具有增加冠脉血流量,改善急性心肌缺血程度,减少心绞痛的发作,改善心电图的作用.
作者：周利平；王雅；熊婧 刊期： 2012年第10期
目的 观察重组人脑利钠肽对急性心肌梗死再灌注心律失常的疗效.方法 选择急性心肌梗死后急诊行经皮穿刺冠状动脉介入治疗(PCI)患者81例,随机分为治疗组(41例)和对照组(40例).对照组急诊行PCI术后常规给予抗血小板、抗凝、调脂、改善心肌重塑等治疗.治疗组在常规治疗基础上加用重组人脑利钠肽,比较两组急性心肌梗死再灌注后心律失常的发生率.结果 治疗组再灌注心律失常的发生率(51.2%)明显低于对照组(77.5%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 重组人脑利钠肽能显著的降低急性心肌梗死再灌注心律失常的发生.
作者：董少元；李学信；屈艳玲 刊期： 2012年第10期
目的 观察补肾活血汤治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效及对血浆脑钠肽水平、血管内皮功能的影响.方法 将120例患者按随机数字表法分为两组,对照组60例用常规西药治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上加服补肾活血汤,每日1剂,疗程12周.观察两组临床症状、NYHA心功能分级、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、血浆脑钠肽(BNP)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平的变化.结果 治疗组总有效率为90.0%,对照组为78.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后IVST、LVPWT、LVDd、LVEF、BNP、ET、NO均较对照组明显改善(P<0.05).结论 在常规西药治疗基础上加用补肾活血汤治疗慢性心力衰竭安全有效,可以降低BNP浓度,改善血管内皮功能,抑制心室重塑.
作者：李洁 刊期： 2012年第10期
目的 探讨丹红注射液联合辛伐他汀对不稳定型心绞痛(UAP)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 选择137例诊断明确的不稳定型心绞痛患者,随机分成3组,在常规治疗的基础上,辛伐他汀组加用辛伐他汀20 mg/d,睡前顿服,连服2周;丹红组加用丹红注射液30 mL加入生理盐水250 mL中静脉输注,1次/日,连用2周;联合组予丹红注射液和辛伐他汀,用量用法同前两组.检测各组治疗前后hs-CRP的变化.结果 联合组治疗前后血清hs-CRP比较差异有统计学意义(P＜0.01),且与单用丹红注射液或辛伐他汀组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),无明显不良反应.结论 丹红注射液联合辛伐他汀可有效降低血清hs-CRP水平,优于单独使用丹红注射液或辛伐他汀,可以起到防止或减轻心绞痛发作的作用,减少心血管不良事件的发生.
作者：徐卫东；闵兆晗 刊期： 2012年第10期
目的 探讨参仙升脉口服液联合茶碱缓释片治疗病态窦房结综合征的临床疗效.方法 将48例病态窦房结综合征患者随机分为两组,对照组口服茶碱缓释片,治疗组口服茶碱缓释片基础上加用参仙升脉口服液治疗4周,比较两组用药后临床症状、常规心电图、动态心电图、阿托品试验检查及不良反应等.结果 观察组可明显提高病态窦房结综合征患者的心率,总有效率达87.5%,优于对照组的45.8%(P＜0.05).结论 参仙升脉口服液联合茶碱缓释片治疗病态窦房结综合征的疗效明显优于单纯使用茶碱缓释片.
作者：叶家城 刊期： 2012年第10期
目的 评价益心舒胶囊对慢性心力衰竭患者的临床疗效.方法 选择80例慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组(40例)与对照组(40例).两组均常规应用抗心力衰竭药物,治疗组在此基础上加用益心舒胶囊,每次3粒,每天3次口服.两组疗程均为8周.观察两组总体疗效、左室射血分数(LVEF)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP).结果 治疗组总体疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后LVEF比较差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗组有上升趋势.两组治疗后NT-ProBNP比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 益心舒胶囊对慢性心力衰竭的治疗能减轻临床症状,改善心功能.
作者：邢玉龙；王用；史云桃 刊期： 2012年第10期
目的 观察替罗非班早期干预治疗对非ST抬高型急性冠脉综合征患者基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与可溶性CD40配体(sCD40L)的影响.方法 120例非ST抬高型急性冠脉综合征患者(发病<48 h)随机分为常规治疗组和替罗非班组,收集血液检查结果,抽血分离单核细胞,逆转录-聚合酶链式反应法检测患者MMP-9和sCD40L水平的变化.结果 替罗非班可下调MMP-9、CD40和CD40L mRNA的表达,有时间依赖性,应用12 h、24 h、36 h后,替罗非班组与常规治疗组相比,MMP-9和sCD40L水平分别下降50%、73%和82%;sCD40L的表达降低32%、69%和88%.结论 替罗非班能抑制sCD40L以及MMP-9的表达,替罗非班对MMP-9的抑制作用与CD40/CD40L信号通路相关.
作者：张利峰；王光辉；张俊芳；王桂东 刊期： 2012年第10期
目的 探讨64排螺旋CT冠状动脉钙化积分(CACS)与血清钙、磷的关系.方法 入选可疑冠状动脉粥样硬化患者84例,所有患者均行64排螺旋CT测量CACS以及行相关血液生化检查.结果 CACS与血清钙、磷有明显的相关性,血清钙、磷水平越高,CACS值越大.结论 血清钙、磷水平的变化能较好的预测冠状动脉粥样钙化的发生、发展.
作者：张春旺；郭维军；严士荣；王连生 刊期： 2012年第10期
目的 观察丹红注射液和环磷腺苷葡胺(MAC)合用治疗老年充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 在常规抗心衰治疗的基础上,将63例老年CHF患者随机分为3组.丹红注射液(D)组21例,丹红注射液30 mL溶入5%葡萄糖液250 mL静脉输注,每日1次,14 d为1个疗程.MAC(M)组21例,将MAC 120 mg加入5%葡萄糖液100 mL静脉输注,每日1次,14 d为1个疗程.丹红注射液合用ACM(D-M)组21例,两药用法用量均同于D组、M组.观察治疗前后各组心功能、左室舒张末期内径(LVD)、左室收缩末期内径(LVS)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、心胸比例(C/T)和心钠肽(BNP)的变化.结果 3组治疗后,患者心功能和内分泌激素变化较治疗前均有明显改善,D组与M组无明显差异,M组LVEF、CO比D组增加,而D-M组心功能指标、内分泌激素(BNP)改善明显优于D组和M组(P<0.05).结论 丹红注射液和MAC合用治疗老年CHF安全有效,可有效改善心功能、提高生活质量.
作者：张贵生；张婷婷；瞿玲玲 刊期： 2012年第10期
目的 观察冠心合剂对冠心病患者PCI术后血清一氧分氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平的影响.方法 选取新近冠脉造影阳性且植入支架的冠心病患者,随机分为对照组和治疗组.分别给予基础治疗和基础治疗加冠心合剂治疗,治疗一周后,Elisa法测定两组血清中NO、ET-1水平.结果 治疗组治疗后NO水平升高,ET-1水平降低明显,与治疗前及对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);两者术后与术前相比,NO和ET水平两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 冠心合剂能够升高冠心病患者PCI术后血清NO,并降低ET-1水平.
作者：刘宏飞；祝光礼；盛智超 刊期： 2012年第10期
目的 观察银丹心脑通软胶囊与低分子肝素联合使用治疗急性冠脉综合征(ACS)的疗效.方法 将96例ACS病人随机分为观察组与对照组,对照组在常规治疗基础上加用低分子肝素5 000 U皮下注射,12 h 1次,共7 d.观察组在对照组治疗基础上加用银丹心脑通软胶囊,每次4粒,每日3次,口服4周.观察治疗前后临床症状、心电图及血液流变学改变.结果 观察组临床症状、心电图及血液流变学均优于对照组(P<0.05).结论 银丹心脑通软胶囊与低分子肝素联合使用治疗急性冠脉综合征安全有效.
作者：崔继志；陈勇 刊期： 2012年第10期
目的 观察重组人脑利钠肽(新活素)对急性左心衰患者的疗效.方法 68例急性左心衰患者随机分为新活素组(33例)与常规组治疗组(35例).两组均给予吸氧、强心、利尿、扩血管等常规抗心衰治疗.新活素组给予新活素1.5 μg/kg负荷剂量静脉推注,之后以0.01 μg/(kg·min)微量泵入,持续48 h.观察两组治疗前后血浆中N末端钠尿肽前体(NT-proBNP)的变化.结果 两组治疗后血浆NT-proBNP水平均较治疗前明显下降(P＜0.05),新活素组血浆NT-proBNP下降更为显著(P＜0.05).结论 重组人脑利钠肽治疗急性左心衰疗效显著.
作者：佟秋艳 刊期： 2012年第10期
目的 评价辅酶Q10联合曲美他嗪治疗对缺血性心力衰竭患者心率变异性的影响.方法 选择缺血性心肌病心衰患者28例,在常规抗心衰治疗基础上加服辅酶Q10和曲美他嗪各20 mg,每日3次,连用3个月.以超声心动图和24 h动态心电图分别观察治疗前、治疗后3个月的心脏功能和心率变异性的改变情况.结果 辅酶Q10和曲美他嗪联合使用3个月后左室射血分数显著增加[(32.5±5.1)% vs(37.6±5.3)%,P<0.05].心率变异性分析表明,使用辅酶Q10和曲美他嗪3个月后,连续5 min正常R-R间期均值的标准差(SDANN)、连续5 min正常R-R间期标准差(SDNN)均值显著增加(P<0.05).结论 辅酶Q10联合曲美他嗪能够在一定程度上改善缺血性心肌病心衰患者心率变异性,明显改善心脏功能.
作者：周海生 刊期： 2012年第10期
目的 探讨健心颗粒对左室射血分数正常的心衰(HFNEF)患者心功能和中医证候的影响.方法 将60例气虚血瘀、水饮内停证HFNEF患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规西药基础上加服健心颗粒,两组均连续服药12周,比较两组临床症状、血浆脑钠肽(BNP)、左室舒张末期内径(LVEDd)、舒张早期血流峰速度(E)/舒张晚期血流峰速度(A)和6 min步行距离(6MWT)以及中医证候积分改善情况.结果 治疗后,两组临床症状和中医证候积分均显著改善,血浆BNP以及LVEDd降低,E/A、6MWT水平提高,且治疗组优于对照组(P<0.01).结论 在常规西药基础上加用健心颗粒可以改善气虚血瘀、水饮内停证HFNEF患者心功能,改善临床症状.
作者：黄飞翔；许杨；叶盈；严萍；陈美华；林求诚 刊期： 2012年第10期
目的 探讨不同药物对颈内动脉颅外段动脉硬化斑块的影响.方法 采用开放、对照方法,分析药物干预对90例颈内动脉颅外段动脉硬化患者的动脉硬化斑块的影响.结果 全部90例患者主要使用的药物有:血小板拮抗剂、血小板拮抗剂+活血化瘀中药、血小板拮抗剂+阿托伐他汀、血小板拮抗剂+阿托伐他汀+活血化瘀4类药物组合,4组治疗后较治疗前均有所加重;服用活血化瘀中药对颈内动脉颅外段动脉硬化斑块无明显影响;服用氯吡格雷及阿托伐他汀可以减轻颈内动脉硬化加重的进程.结论 药物治疗不能逆转颈内动脉颅外段动脉硬化的总体加重趋势,活血化瘀中药未能体现出对颈动脉硬化斑块的有效干预作用,其原因可能与样本量较小、部分病例治疗时间较短以及参与干预的活血化瘀中药种类较多有关.氯吡格雷及阿托伐他汀可以减轻颈内动脉硬化加重的进程.
作者：鲁喦；李涛 刊期： 2012年第10期
上下肢周围神经麻痹指由脊神经发出的单神经病变,主要包括桡神经、正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经,尤以上肢的桡神经麻痹、下肢的腓总神经麻痹多见.临床主要表现其支配的相应肌肉麻痹无力或萎缩,同时伴有程度不一的感觉障碍.病情轻重程度不同,对相应的运动功能及日常生活能力影响的程度亦不同.临床应用的疗效和研究结果常因缺少可比性的依据,因此,制定本评价与疗效标准.
作者：杨万章；吴芳；张敏；盛佑祥 刊期： 2012年第10期
目的 观察健脑颗粒对慢性脑供血不足(CCCI)病人脑血流、血管顺应性的影响.方法 将60例CCCI病人随机分为试验组和对照组,对照组接受西药基础治疗,试验组在西药基础治疗上加用健脑颗粒,疗程2个月.行经颅多普勒检查,比较两组治疗前后脑血流速度、血管搏动指数(PI)指标的变化.结果 治疗后,试验组能双向调节脑血流速度,降低PI,提高血管顺应性,改善血管弹性,改善脑供血,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 健脑颗粒治疗CCCI能改善患者脑血流量,改善血管弹性.
作者：毛文晴；徐重白 刊期： 2012年第10期
目的 观察银丹心脑通软胶囊对脑梗死病人临床症状和血液流变学的影响.方法 选择符合诊断标准的脑梗死病人120例,随机分为银丹心脑通软胶囊治疗组和常规治疗对照组.分别观察两组治疗前后临床疗效及血液流变学指标的变化.结果 治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05),治疗组治疗后全血黏度、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显降低(P＜0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 银丹心脑通软胶囊能明显改善脑梗死病人临床症状和血液流变学指标,对提高病人生活质量有积极意义.
作者：吴立明 刊期： 2012年第10期
目的 观察四虫通络胶囊对慢性脑供血不足患者血栓前状态的干预效果.方法 将320例气虚血瘀型慢性脑供血不足患者随机分为治疗组和对照组,各160例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予四虫通络胶囊口服,疗程为2个月.检测治疗前后血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、纤维蛋白原(FIB)、组织型纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)和组织纤溶酶原激活物(t-PA)含量,并进行统计学处理.结果 治疗组治疗后NO、t-PA上升,ET-1、FIB、PAI-1下降,差异有统计学意义(P<0.01),与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 四虫通络胶囊能有效干预气虚血瘀型慢性脑供血不足患者血栓前状态.
作者：张宪忠；高磊；刘成龙 刊期： 2012年第10期
目的 比较常规治疗和分别加用连花清瘟胶囊鼻饲或灌肠、针刺疗法治疗中风中脏腑闭证之高热、神昏两症的疗效.方法 将72例中风中脏腑闭证患者随机分为对照组、针刺组和中药组,每组24例,对照组予西药对症治疗,针刺组在对照组治疗的基础上加用常规针刺治疗,中药组在对照组治疗的基础上予连花清瘟胶囊鼻饲或灌肠,观察3组治疗前、治疗7 d后的 Glasgow 昏迷评分和体温数据并评定疗效,记录起效时间.结果 针刺组和中药组的有效率高于对照组(P＜0.05),中药组的显效率明显高于对照组(P＜0.01)和针刺组(P＜0.05);针刺组和中药组治疗起效时间均明显短于对照组(P＜0.05),中药组治疗高热起效时间短于针刺组(P＜0.05).结论 常规加用连花清瘟胶囊或针刺治疗能显著提高中风中脏腑闭证之高热神昏两症的疗效和见效速度;在提高高热症的疗效及见效速度方面加用连花清瘟胶囊优于加用针刺组.
作者：许新霞；焦伟；武继涛 刊期： 2012年第10期
目的 观察自拟更健汤合高压氧治疗对围绝经期女性偏头痛的治疗效果.方法 将71例围绝经期女性偏头痛患者分为两组.治疗组给予自拟更健汤合高压氧治疗;对照组给予氟桂利嗪5 mg,每晚1次,口服,治疗3个月,观察两组治疗前后血清内皮素(ET-1)、假血管性血友病因子(vWF)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及头痛积分的变化.结果 治疗后,治疗组ET-1、vWF、hs-CRP水平下降较对照组明显,临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自拟更健汤合高压氧治疗多途径的治疗围绝经期女性偏头痛发作.
作者：董艳；邢兰访；朱爱华；王丽萍；孙保存 刊期： 2012年第10期
目的 探讨消渴清颗粒联合甲钴胺治疗112例糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法 112例DPN病人分为观察组和对照组,对照组给予甲钴胺治疗,观察组予甲钴胺(弥可保)加消渴清颗粒治疗.结果 观察组总有效率为89%,明显优于对照组的66%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组感觉神经传导速度(SCV)、运动神经传导速度(MCV)改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 应用消渴清颗粒联合甲钴胺(弥可保)治疗DPN病人疗效佳,具有良好的安全性.
作者：尚靖智 刊期： 2012年第10期
吸入性肺炎是脑卒中的常见并发症,也是脑卒中患者病情加重及死亡的原因之一.据统计脑卒中患者并发肺部感染率为5.6%～14.0%,15%～25%脑卒中患者死于肺部感染,肺部感染以吸入性肺炎为主[1-3].因此,积极预防吸入性肺炎对提高脑卒中患者的生存质量及降低死亡率有重要意义.本文就脑卒中患者发生吸入性肺炎的常见原因、诊断和预防作一综述.
作者：马洁；张云云 刊期： 2012年第10期
心悸为临床极常见症状,见于现代医学各种心脏疾患所引起的心律失常,尤其是室性心律失常.目前心律失常的证候研究是中西医结合的热点问题,许多学者对其客观化、标准化研究进行了探索.证候研究是开展中医证候客观化的关键环节,是连接临床和基础研究的桥梁,已越来越多地应用于心系疾病的研究.本文从室性心律失常的辨证分型、证候分布以及辨证指标等方面对其进行综述,以深层研究室性心律失常中医证候的科学内涵.
作者：杜雪翠；李运伦；杨传华 刊期： 2012年第10期
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌严重、持久地急性缺血而导致的心肌坏死,是冠状动脉粥样硬化性心脏病的严重类型.临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、血清心肌酶增高和心电图进行性改变,常并发心力衰竭、心律失常及心源性休克.全国各地采用西医或中西医综合治疗该病的临床研究报道不少,取得了较显著的成效,挽救了众多患者的生命.AMI是临床常见的危急重症,其发病有年轻化趋势,严重威胁人类生命安全,是目前心血管领域的治疗难点之一.近年来中医药对AMI的临床研究取得了可喜的进展,现就此作一综述.
作者：张双旗；陈良细；方显明 刊期： 2012年第10期
慢性心力衰竭是临床常见疾病,为心脏病的主要并发症.中医对于慢性心衰的治疗有着独特的优势.近年来,许多的中医临床大夫对其做了大量的研究和总结.笔者通过查阅近年来的文献,从慢性心衰的病因病机、辨证分型以及中医药的治疗三个方面,总结了各个医家学者的经验和研究结果.
作者：王健；苗阳 刊期： 2012年第10期
目的 观察电针对高血压基础上形成脑梗死大鼠的不同时间点神经功能评分及灶周胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达的影响,证实电针对星形胶质细胞(AST)变化的影响是其促进脑梗死功能恢复的机制之一.方法 双肾双夹法制备RHRSP模型,双侧肾动脉狭窄术后12周,取血压≥l80 mmHg大鼠,电凝法制备大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,随机分为MCAO假手术组、MCAO组(模型组)、穴位治疗组、非穴位治疗组,后两组行电针刺激.MCAO后各组分别于1 d、3 d、7 d、14 d、21 d进行神经功能缺损评分,HE染色观察病理形态变化,GFAP免疫荧光染色观察电针对局灶性脑梗死缺血灶周围GFAP的表达.结果 假手术组大鼠在各时间点神经功能缺损评分均为0分;各时间点模型组神经功能评分均高于穴位治疗组,1 d时两组差异无统计学意义,3 d、7 d、14 d、21 d,两组差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).3 d时模型组大鼠神经缺损症状重,而电针组随着时间的延长其神经功能缺损评分在逐渐降低.在各时间点模型组与非穴位组无明显差异.HE染色可见穴位治疗组ASI及组织肿胀较模型组明显减轻.在五个时间点模型组和电针组GFAP表达都明显增高,与假手术组比较(P<0.01),电针组GFAP表达均明显低于同时段模型组(P<0.05).各时间点模型组GFAP表达与非穴位组比较无显著性差异.结论 穴位电针治疗能下调脑缺血后GFAP表达,进而改善神经功能.
作者：王艳艳；李常新；牛小媛 刊期： 2012年第10期
目的 通过观察软脉降脂合剂对兔动脉搭桥术后血液流变学及心肌酶的影响,探讨软脉降脂合剂在动脉搭桥术后再狭窄发生过程中的防治作用,以及中药治疗冠状动脉搭桥术(CABG)后再狭窄的可能作用机制.方法 以新西兰大白兔为动物模型,随机分为模型组、西药对照组、软脉降脂合剂中剂量组、软脉降脂合剂高剂量组,行右侧颈动脉搭桥术.术后给药灌胃8周后,动物取血.抗凝血检测全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数,取血清检测肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)等心肌酶水平.结果 各给药组与模型组相比,血液黏度及心肌酶水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).中药组与西药对照组比较也有统计学意义(P<0.05).而软脉降脂合剂中、高剂量组呈量效正相关.结论 中药软脉降脂合剂能够降低动脉搭桥术后的血液黏度及心肌酶水平,有助于改善CABG术后高血黏度引起的血栓性再狭窄,同时也能减轻由于高血黏度引起的微循环障碍所致的心肌损害.
作者：许平；朱莹；冯兵；贺嵩敏；张小宁；李秀丽；黄小千；陈婷；郑广娟 刊期： 2012年第10期
目的 观察普罗帕酮在家兔体内的死后分布特点.方法 家兔按8LD50剂量普罗帕酮(440 mg/kg)灌胃染毒,待血压、呼吸和心电全部消失后,迅速提取胆汁、肺、肝、肾、脾、尿、心血、心、脑、玻璃体液、右下肢肌肉组织冷冻保存,高效液相色谱(HPLC)内标法定量检测普罗帕酮含量.结果 染毒死亡家兔体内普罗帕酮含量由大到小依次为:胆汁(109.59 μg/g±66.25 μg/g)>肺(78.59 μg/g±37.82 μg/g)>肝(47.11 μg/g±53.97 μg/g)>肾(20.57 μg/g±12.78 μg/g)>脾(20.09 μg/g±15.02 μg/g)>尿(20.05 μg/g±18.85 μg/g)> 心血 (12.99 μg/g±15.87 μg/g)>心(7.47 μg/g±10.63 μg/g)>脑(5.62 μg/g±5.99 μg/g)>玻璃体液(2.10 μg/g±3.51 μg/g)>右下肢肌肉(1.96 μg/g±1.61 μg/g).结论 普罗帕酮在家兔体内分布不均匀,毒物分析中除采取心血,还应采取胃、胆汁、肺、肝等药物分布量高的脏器,进行全面定性和定量分析.
作者：朱培培；杨泽国；王莉；严鹏；贠克明 刊期： 2012年第10期
目的 探讨不同时间甘露醇处理对小鼠前脑缺血再灌注损伤细胞内环氧化酶-2(COX-2)表达的影响.方法 采用双侧颈总动脉结扎脑缺血再灌注损伤模型,随机分为6组,假手术组、缺血再灌注损伤组和甘露醇即刻、30 min、1 h、1.5 h干预组.分别用HE 和COX-2免疫组化染色,观察再灌注损伤后不同时间点甘露醇干预后海马CA1区神经元病理组织形态学特点,运用BI2000医学图像分析系统检测COX-2表达平均光密度值.结果 甘露醇即刻干预组小鼠海马CA1区COX-2表达平均光密度值明显低于缺血再灌注对照组(P＜0.05),而与假手术组比较无统计学意义(P＞0.05);30 min后甘露醇干预组COX-2蛋白表达增多、光密度值增高,与缺血再灌注损伤组比较均无统计学意义(P＞0.05).结论 早期应用甘露醇能够有效防止COX-2表达,避免了脑缺血再灌注损伤后COX-2介导的神经细胞不逆性损伤.再灌注30 min以后甘露醇干预基本无效.
作者：董宝花；赵嘉训 刊期： 2012年第10期
目的 瑞舒伐他汀联合氨氯地平降低对氧化修饰的低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的健康人单核巨噬细胞基质金属蛋白酶-9(MMP-9)mRNA及蛋白的表达进而促进粥样斑块的稳定.方法 体外密度梯度离心法分离并培养单核巨噬细胞并传至2代～4代用于实验,根据实验要求分为空白对照组(单核巨噬细胞培养24 h)、ox-LDL对照组(ox-LDL 100 μg/mL诱导后单独培养24 h)、瑞舒伐他汀组(单独加入瑞舒伐他汀0.01 μmol/L、0.1 μmol/L、1.0 μmol/L培养24 h)、瑞舒伐他汀联合氨氯地平组(加入不同剂量瑞舒伐他汀联合氨氯地平0.01 μmol/L、0.1 μmol/L、1.0 μmol/L共同作用24 h);分别提取各组细胞RNA,用半定量逆转录聚合酶链式反应法(RT-PCR)测定MMP-9mRNA表达;用ELISA法测定MMP-9的蛋白含量.结果 单核巨噬细胞经100 μg/mL ox-LDL诱导后,与空白对照组比较MMP-9mRNA和蛋白表达显著增加;ox-LDL诱导后不同剂量瑞舒伐他汀联合氨氯地平组,与ox-LDL对照组及瑞舒伐他汀组比较可加强抑制MMP-9mRNA和蛋白表达作用.并呈剂量-效应关系,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 外周血单核巨噬细胞在ox-LDL诱导后,MMP-9mRNA和蛋白含量明显增加,瑞舒伐他汀与氨氯地平联合后,可以加强抑制单核巨噬细胞MMP-9mRNA和蛋白表达的作用,进而增强急性冠脉综合征(ACS)患者粥样斑块的稳定性.
作者：张文英；高振；屈巧芳；申晓彧 刊期： 2012年第10期
目的 鼻腔给予脑缺血大鼠重组人促红细胞生成素(rhEPO),通过分析脑组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和神经球蛋白(Ngb)的表达情况,探讨其对急性脑缺血的神经保护作用及机制.方法 将54只健康雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、rhEPO治疗组,每组18只.采用Zea-Longa改良线栓法[1]制备大鼠永久性局灶性脑缺血(pMCAO)模型.rhEPO治疗组在缺血1 h鼻腔给予小剂量rhEPO(48 U/40 μL),模型组和对照组在缺血1 h鼻腔给予等量的生理盐水.缺血24 h后断头处死大鼠,取出完整脑组织,分别用干湿质量法计算脑组织含水量,TTC(2,3,5-氯化三苯基四氮唑)法测量脑梗死体积,免疫组织化学方法测定TNF-α与Ngb的表达.结果 模型组与对照组相比,脑含水量明显增加,Ngb与TNF-α的表达增加,差异有统计学意义(P＜0.05).rhEPO治疗组与模型组相比,脑含水量下降,梗死面体减小,TNF-α的表达下降,Ngb的表达增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻腔给予rhEPO是一种有效的给药途径,其可能通过降低TNF-α的表达和促进Ngb的表达来发挥神经保护作用.
作者：柴秀琴；郭军红 刊期： 2012年第10期
目的 探讨联合移植骨髓间充质干细胞(BMSCs)和血管内皮生长因子(VEGF)对创伤性脑损伤(TBI)大鼠脑组织中脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响.方法 SD大鼠2只,取股骨骨髓体外培养BMSCs.SD大鼠40只,随机分为单独移植BMSCs组、单独应用VEGF组、联合移植BMSCs与VEGF组及对照组,每组10只.采用改良的Feeny自由落体撞击方法建造中度创伤性脑损伤模型.造模后1周,在立体定向仪下分别将等量BMSCs、VEGF、BMSCs加VEGF及PBS液注入相应大鼠的损伤脑组织周边.养育2周后处死取脑.采用HE及尼氏染色法观察脑组织病理学变化;采用免疫组化染色,应用Image pro-Plus6.0软件测量半暗带及健侧对称部位BDNF阳性表达区域的总和累积光密度,应用SPSS 11.3软件进行统计学分析.结果 除BMSCs组外,其余各组对称部位BDNF含量均较半暗带高(P＜0.05);联合移植组半暗带的BDNF含量明显高于对照组(P＜0.05).结论 联合移植BMSCs与VEGF可有效抑制TBI大鼠半暗带中BDNF含量的降低,有利于神经功能的恢复.
作者：梁磊；陈来照；段虎斌；郝强；成睿 刊期： 2012年第10期
目的 观察中药复方冠心康对大鼠缺血再灌注损伤(MIRI)心肌细胞相关凋亡因子Bcl-2、Bax表达的影响.方法 40只SD雄性大鼠随机分为假手术组、MIRI模型组、冠心康组、盐酸地尔硫卓组.采用结扎左冠状动脉前降支30 min,再灌注2 h复制大鼠MIRI模型,分别以HE染色、TUNEL法及免疫组织化学法检测心肌组织病理学、心肌细胞凋亡指数、心肌细胞Bcl-2、Bax的阳性表达.结果 MIRI组与假手术组比较心肌细胞凋亡指数值显著升高(P<0.01),而冠心康组明显降低(P＜0.01);抑凋亡因子Bcl-2在MIRI后表达明显降低,而促凋亡因子Bax表达则明显升高,冠心康可明显升高Bcl-2的表达,同时降低Bax的表达(P＜0.01).结论 中药复方冠心康对大鼠MIRI心肌细胞具有明显的保护作用,其作用机制与调控心肌细胞的凋亡因子Bcl-2、Bax的表达有关.
作者：邱少波；梁燕；刘萍 刊期： 2012年第10期
目的 观察丹红注射液对大鼠脑外伤后水通道蛋白4(AQP4)表达及神经元凋亡的影响,探讨丹红注射液对脑外伤的治疗作用.方法 健康雄性Wistar大鼠150只,随机分为对照组和治疗组,每组75只,每组又分为伤后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h 5个亚组,每个亚组15只.采用Feeney法建立自由落体脑损伤动物模型,治疗组大鼠致伤后1 h腹腔内注射丹红注射液1.5 mL/kg,对照组相同时间腹腔内注射同体积生理盐水.在预定时间点每亚组随机抽取5只大鼠应用干湿重法测定大脑半球含水量,余下10只大鼠经心脏灌注后取脑制作石蜡切片分别行HE染色、免疫组织化学法测定AQP4表达、TUNEL法测定神经元凋亡.结果 对照组大鼠脑含水量、AQP4表达及神经元凋亡在伤后6 h即开始增加,伤后24 h～48 h 达到高峰,72 h时明显下降;与对照组比较,丹红注射液治疗组大鼠脑含水量、AQP4表达及神经元凋亡在相应各时间点均明显降低,在外伤后12 h及24 h时差别有统计学意义(P<0.01).结论 丹红注射液可减少大鼠脑损伤后脑水肿、AQP4的表达及神经元的凋亡,对脑损伤有明显的治疗作用,在外伤后12 h~24 h时治疗作用为显著.
作者：王从政；蔡淑芳 刊期： 2012年第10期
目的 探讨脉络宁对大鼠肢体缺血再灌注损伤的保护作用.方法 将36只健康雄性,体重(210±20)g的Wistar大鼠随机分为空白组、缺血再灌注组、脉络宁组,每组12只.建造肢体再灌注损伤模型,检测血清中超氧化物歧化酶(SOD)的活性,检测丙二醛(MDA)的含量,光镜下观察骨骼肌组织结构变化.结果 缺血再灌注组与空白组比较,血清SOD活性降低(P<0.05),MDA含量增多(P<0.05).脉络宁组与缺血再灌注组比较,血清SOD活性升高(P<0.05),MDA含量减少(P<0.05).脉络宁组与空白组比较各指标差异无统计学意义(P>0.05).光镜下肌纤维肿胀减轻,空泡基本消失,横纹结构部分恢复.结论 脉络宁能够明显减轻组织肿胀,对肢体缺血再灌注损伤起保护作用.
作者：李军凯；杨高潮；黄河 刊期： 2012年第10期
本文从肝与眼、肝与风、内风于外风的关系阐述从肝从风论治眼肌型肌无力的中医理论基础.
作者：顼宝玉 刊期： 2012年第10期
