目的 研究窦性心律震荡(HRT)在急性心肌梗死(AMI)患者组和正常对照组间的变化,及其对AMI后猝死高危患者的预测价值.方法 入选50例AMI患者和50名正常对照者,分析入选者临床资料、心脏彩色多普勒超声心动图检查、24 h动态心电图(Holter),并分别计算HRT的两个震荡参数:震荡初始(TO)和震荡斜率(TS).AMI组内又根据患者临床情况、动态心电图及随访中是否发生的终点事件分为高危组和低危组.结果 AMI组的TS值明显低于正常对照组 (P<0.01);AMI高危组TS值低于低危组(P<0.05),前者低于后者.多变量回归分析TO、TS、左室射血分数(LVEF)、QT间期变异度(QTV)、TOTS相结合(TO、TS均为异常),结果显示TOTS相结合、LVEF、QTV、TS四个指标对终点事件的预测均有统计学意义(P<0.05),TOTS相结合的预测强度显著高于LVEF、QTV及其他指标,成为预测价值高的指标.结论 HRT指标预测价值优于LVEF及其他传统指标,HRT可能成为独立预测AMI后高危患者的新指标.
作者：戴淑婷；王桂英；郭小平 刊期： 2012年第03期
目的 探讨经导管介入治疗室间隔缺损在儿童和成人的差别.方法 回顾性分析142例成功接受封堵器介入治疗的室间隔缺损患者,其中儿童组113例,成人组29例.比较两组患者应用特殊封堵器、术后心律失常、术后残余分流的比率以及手术时间、术后24 h C反应蛋白(CRP)和心肌肌钙蛋白(cTnI)测定值.结果 儿童组和成人组患者应用特殊封堵器、术后心律失常及术后残余分流比率分别为23.9%比27.6%、32.7%比37.9%、10.6%比6.9%;两组患者的手术时间、术后24 h CRP和cTnI测定值分别为(50±35)min比(47±20)min、(2.31±1.23)mg/L比(2.29±1.15)mg/L、(0.18±0.14)ng/L比(0.12±0.08)ng/L,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 应用封堵器经导管介入治疗室间隔缺损在儿童和成人中未见明显差别.
作者：姜胜；王庸晋；王治平；李启富；秦丽霞；张晓霞 刊期： 2012年第03期
目的 探讨超声心动图对心包积液的临床应用价值.方法 回顾分析126例心包积液的超声图像,并与X线胸片、心电图结果相对比.结果 心包积液的病因分别为恶性肿瘤晚期、结核及病毒感染导致的炎症、肾衰、肝硬化、甲状腺功能减退、心肌梗死后综合征等.126例心包积液患者中,极大量心包积液1例,大量心包积液33例,中量心包积液28例,少量心包积液64例;超声诊断率100%,X线胸片诊断20例(15%),心电图诊断7例(6%).结论 超声是诊断心包积液首选简单、可靠的无创性检查方法,其敏感性与特异性优于X线和心电图.并且是介入穿刺治疗、动态监测、判断预后的佳方法.
作者：周福梅 刊期： 2012年第03期
颈心综合征是由颈椎病骨质增生刺激压迫交感神经,影响内脏,累及心血管系统,产生心前区疼痛、胸闷、心悸等症状,心电图出现缺血性心肌改变、室性早搏或房性早搏等表现,还可引起血压升高等症状,这些表现分别被称之为颈性冠心病、颈性心律失常、颈性高血压[1].由于颈心综合征临床表现多且不典型,临床上极易误诊误治.现将我科诊治的1例疑似急性ST段抬高型心梗的颈心综合征患者资料分析如下.
作者：庞磊；毛静远；王贤良；侯雅竹 刊期： 2012年第03期
目的 研究卒中后抑郁(PSD)与中风病患者中医体质的相关性.方法 对353例卒中患者进行一般资料、中医体质、CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准等评分.把患者分为卒中后抑郁组与非卒中后抑郁组.对卒中后抑郁与中医体质进行Logistic回归分析.结果 PSD患者中,经非条件Logistic回归分析排除血瘀质、湿热质、痰湿质、阴虚质因素,气郁质,气虚质,阳虚质与PSD的发生有相关性.结论 中风病患者中气郁体质、气虚体质、阳虚体质更易伴发PSD的发生.
作者：孙三峰；齐锡友；谢春荣；佟琦媛；杨庆娟；梁瑞丽 刊期： 2012年第03期
目的 观察针刺降压的疗效及获得性因素对降压疗效的影响.方法 选择40例原发性高血压患者,收集患者性别、有无家族史、病程长短、体质量指数(BMI)指数、治疗前后血压等.结果 针刺对收缩压、舒张压均有疗效,且对收缩压的疗效优于舒张压;性别对于针刺降压疗效的影响无统计学意义;无家族史者降压疗效优于有家族史者;病程对针刺降压疗效的影响无统计学意义;BMI指数越小,针刺降压疗效越明显.结论 针刺可有效控制血压,且获得性因素对疗效有一定的影响.
作者：周淼焱；石学敏 刊期： 2012年第03期
目的 探讨64排螺旋CT血管造影(MSCTA)在颈动脉内膜剥脱术(CEA)术前评估中的价值.方法 对45例拟行颈动脉内膜剥脱术患者进行64排螺旋CT头颈联合血管造影检查,应用横断面影像(TI)、大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)、曲面重建(CPR)、容积重现(VR)对图像进行分析.结果 所有病例均可准确显示颈动脉病变位置、斑块大小和表面情况、狭窄程度和长度、血管壁情况以及病变与骨性标志的关系,并可清楚显示颅内血管病变的程度和范围,36例适合颈动脉内膜剥脱术治疗,9例不适合颈动脉内膜剥脱术治疗.结论 64排螺旋CT血管造影可作为颈动脉内膜剥脱术术前评估的首选检查方法.
作者：段凯；林丽红；苏燕玲 刊期： 2012年第03期
目的 观察大株红景天注射液对冠心病患者血脂、血液流变学的影响.方法 120例冠心病患者随机分成两组.大株红景天组(治疗组)60例,在常规治疗基础上加用大株红景天注射液10 mL静脉输注,每日1次,15 d为1个疗程;对照组60例,采用常规治疗.观察两组患者血脂、血液流变学变化.结果 治疗组治疗后三酰甘油(1.99±0.39) mmol/L、总胆固醇(6.47±1.13) mmol/L,及血液流变学指标改善程度明显优于对照组(P<0.05).结论 大株红景天注射液有调脂,改善血液流变学的作用.
作者：王彦斌；邱服斌；任素芳 刊期： 2012年第03期
弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)是一种临床综合征,是在许多疾病基础上,凝血及纤溶系统被激活,导致全身微血栓形成,凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进,引起全身出血及微循环衰竭的临床综合征.临床主要表现为严重的出血、血栓栓塞、微血管病性溶血性贫血、单个或多个器官功能不全.由于基础病不一,DIC本身又复杂多变,治疗过程较为复杂.2005 年1月-2010 年12 月在常规低分子肝素钙及基础病治疗的同时辅以丹红注射液治疗25例DIC病人,取得了较满意疗效.
作者：冯秀茹 刊期： 2012年第03期
脑梗死发病率、致残率及死亡率均高,易复发,严重威胁人类的健康.目前治疗脑梗死有效方法是溶栓治疗,但溶栓适应证及溶栓时机和溶栓风险均限制其在基层医院使用,因此探究一种有效可行的治疗方法非常必要.虽然各种治疗方法不断进展,但根本的治疗措施则是挽救缺血半暗带,使闭塞的血管再通,恢复缺血脑组织的血供,防止缺血脑组织发生不可逆损伤.
作者：许俊慧 刊期： 2012年第03期
目的 研究瑞替普酶和尿激酶在急性ST段抬高心肌梗死患者溶栓治疗中的疗效及安全性.方法 选用符合溶栓标准的急性心肌梗死患者65例.随机分为观察组(瑞替普酶)33例与对照组(尿激酶)32例.观察两组血管再通率、肌钙蛋白达峰时间、出血率、病死率.结果 观察组再通率82.1%明显,优于对照组的62.5%(P＜0.05)、出血发生率6.1%、肌钙蛋白达峰时间13.4 h±2.3 h,明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组病死率无统计学意义.结论 瑞替普酶在急性心肌梗死溶栓治疗中再通率安全性优于尿激酶.
作者：王永红；张文清 刊期： 2012年第03期
目的 探讨大剂量、长疗程糖皮质激素治疗重度特发性面神经麻痹的疗效.方法 32例重度特发性面神经麻痹住院患者随机分为试验组和对照组,各16例.常规治疗相同,试验组给予静滴甲强龙120 mg,一日一次,10 d后改为口服强的松30 mg,每周减5 mg,直至减完停药.对照组给予静滴甲强龙80 mg,一日一次,7 d后停用.治疗后15 d和2个月时采用H-B面神经功能分级系统评分评价疗效.结果 试验组与对照组治疗后15 d治愈率分别为37.5%、18.75%,治疗后2个月分别为93.75%、56.25%.总有效率治疗15 d分别为87.5% vs 56.25%;治疗2个月为100% vs 75%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 大剂量长疗程糖皮质激素治疗重度特发性面神经麻痹较常规治疗能获得更好的疗效.
作者：谷伟中 刊期： 2012年第03期
目的 检测无症状性脑梗死(SCI)患者血浆溶血磷脂酸(LPA)浓度,指导临床预防无症状性脑梗死向症状性脑梗死转化或发展为血管性痴呆.方法 选取无症状性脑梗死组50例,急性脑梗死组60例,对照组33例,均进行血浆溶血磷脂酸水平检测.结果 LPA水平无症状性脑梗死组为(3.88±1.02) μmol/L、急性脑梗死组为(3.95±1.42) μmol/L,与对照组(2.36±0.83) μmol/L比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 SCI患者血浆LPA浓度明显升高,LPA水平可作为SCI早期临床诊断的一项预警标记物.
作者：李晓泽；寿碧江；周峰；王迎 刊期： 2012年第03期
目的 观察疏血通注射液治疗重症中暑的临床疗效.方法 将2007年5月-2011年11月我院急诊科收治的55例重症中暑患者随机分成两组.对照组26例,常规给予物理降温,静滴冷盐水、保护重要脏器功能、对症支持等综合治疗.治疗组29例,在常规治疗基础上予以疏血通注射液6 mL静脉输注.结果 治疗组肛温下降时间、意识、多器官功能障碍恢复时间较对照组明显缩短,治愈率提高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 疏血通注射液治疗重症中暑疗效好且安全.
作者：胡蓬勃；许玲；周国军；吴立强；栾春业；王晓宇 刊期： 2012年第03期
目的 探讨丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将96例患者随机分为治疗组和对照组.每组48例.对照组常规服用硝酸酯类、血小板抑制剂、β受体阻滞剂和他汀类调脂药物.治疗组在服用上述药物的基础上,加用丹红注射液30 mL加入生理盐水或葡萄糖250 mL静脉输注,1次/日,疗程10 d.观察两组患者心绞痛、心电图变化.结果 治疗组临床总有效率94%,心电图总有效率87%,治疗效果优于对照组(P＜0.05).结论 丹红注射液对不稳定型心绞痛有较好的疗效,是一种安全,有效的药物.
作者：何伟平；孙志刚 刊期： 2012年第03期
目的 观察舒郁散治疗慢性心衰合并抑郁的临床疗效及其对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆B型利钠肽(BNP)水平的影响.方法 选择80例慢性心衰合并抑郁的患者,随机分为研究组与对照组,各40例.均予以慢性心衰常规治疗,研究组加用舒郁散.比较两组治疗前后中医证候积分、汉密尔顿(HAMD)抑郁量表积分、血清hs-CRP、血浆BNP改善情况.结果 研究组中医证候积分、HAMD抑郁量表积分、血清hs-CRP及血浆BNP水平的下降均明显优于对照组.结论 舒郁散治疗慢性心衰合并抑郁症临床效果良好.
作者：乙伶；吴同和；徐素娥 刊期： 2012年第03期
目的 观察疏血通注射液联合小剂量地高辛治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效.方法 将92例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者随机分为治疗组(46例)和对照组(46例).治疗组在常规治疗的基础上,予疏血通注射液6 mL联合口服地高辛0.125 mg/d;对照组在常规治疗基础上,口服地高辛0.25 mg/d.观察两组治疗前后疗效及动脉血气分析、血液流变学指标等.结果 治疗组临床疗效总有效率95.65%,对照组80.43%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗前后血气分析、血液流变学比较亦有统计学意义(P<0.05).结论 疏血通注射液联合小剂量地高辛治疗慢性肺心病心力衰竭疗效确切.
作者：钟莉 刊期： 2012年第03期
目的 应用汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)评价冠心病介入治疗前的心理状态,探讨焦虑情绪对介入治疗临床效果的影响.方法 对80例冠脉介入治疗的患者在手术前及术后两周进行汉密尔顿焦虑评分,根据评分分为焦虑组与对照组,探讨两组病例特点及术后临床效果.结果 冠脉造影患者术前焦虑发生率达43.8%,女性及有冠心病家族史者发病率更高.焦虑组临床有效率为62.9%,对照组有效率达88.9%(P<0.05).结论 冠脉介入治疗的患者术前焦虑情绪发生率高,其中女性与冠心病家族史患者发病率更高,焦虑患者术后临床缓解率低于正常,应对其及时进行抗焦虑治疗.
作者：李跃伟；郭建星；张玉平；武峰虎 刊期： 2012年第03期
目的 对动脉粥样硬化与血清C反应蛋白的相关性进行观察,以期掌握病情、指导治疗及评估预后等.方法 选取120例动脉粥样硬化患者为病例组,同期30名健康体检者作为对照组.对两组研究对象动脉粥样硬化程度与血清C反应蛋白相关性进行回归分析,对动脉粥样硬化者斑块等情况进行观察,将数据进行整理、统计学处理与分析.结果 动脉粥样硬化与血清C反应蛋白水平呈正相关性(P<0.05);且血清C反应蛋白水平,硬斑者与内膜中层增厚者相比、软斑者与硬斑者相比、混合斑者与硬斑相比有统计学意义(P<0.05).结论 加强血清C反应蛋白水平的监测,对了解动脉粥样硬化程度和斑块情况、掌握病情有重要的临床价值.
作者：李华灿 刊期： 2012年第03期
目的 研究伴及不伴睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)高血压患者的超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)和睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hyperpnoea index,AHI)的相关性,揭示此类疾病与炎症反应的关系,为中西医诊治提供一定的临床研究依据.方法 纳入阴虚阳亢型轻中度高血压患者96例,对患者行便携式睡眠仪监测、24 h动态血压(ABPM)监测及hs-CRP检测.采用直线回归和多元逐步回归法分析OSA和hs-CRP及血压的关系.结果 与不伴OSA患者相比,伴OSA的轻中度高血压患者的hs-CRP水平明显增高(P<0.05),并且hs-CRP和AHI呈正相关.结论 hs-CRP这一炎症因子参与了伴OSA的轻中度高血压患者的疾病过程,并且与OSA的病情严重程度相关.
作者：陈静；张京春；陈懿宇；邬春晓 刊期： 2012年第03期
观察丹红注射液联合硫酸氢氯吡格雷(泰嘉)在不稳定型心绞痛(UAP)治疗中的效果和不良反应.2011年1月-2011年10月78例不稳定型心绞痛患者,给予丹红注射液联合泰嘉治疗,现报道如下.
作者：杨和平；金艳 刊期： 2012年第03期
目的 观察养心氏片联合曲美他嗪治疗冠心病室性期前收缩的临床疗效.方法 将80例冠心病室性期前收缩患者随机分为两组.治疗组服用养心氏片联合曲美他嗪,养心氏片每次4片,每日3次;曲美他嗪每次20 mg,每日3次.对照组服用美西律,每次150 mg,每日3次,逐渐减量为每次100 mg,每日3次维持.用药4周后观察患者的临床症状、心电图、动态心电图、肝功能、肾功能、血糖、血脂、血压等指标变化.结果 治疗组与对照组室性期前收缩控制率分别为90.0%和69.4%,临床症状改善率分别为92.5%和75.0%,心电图ST-T变化率分别为60.0%、44.4%.治疗组室性期前收缩控制率及临床症状的改善率均优于对照组(P<0.05).结论 养心氏片联合曲美他嗪治疗冠心病室性期前收缩安全有效.
作者：浦艳华；吴媛媛；金微；王焕勤 刊期： 2012年第03期
目的 探讨血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平在房颤(AF)合并血栓栓塞患者的临床意义及其与心功能状态、左房大小的关系.方法 36例房颤合并血栓栓塞患者和30例慢性持续性房颤患者,排除心瓣膜病变及先天性心脏病,抽取肘静脉血2 mL检测血浆NT-proBNP浓度.结果 血栓栓塞组血浆NT-proBNP浓度为(1 397.1±1 191.1) pg/mL,高于无血栓栓塞组(980.2±730.6) pg/mL(P<0.01).血栓栓塞合并心功能不全组血浆NT-proBNP浓度(1 552.8±1 106.2) pg/mL,高于无心功能不全组(830.4±565.6) pg/mL(P<0.01),且与左室射血分数(LVEF)呈负相关,与左室舒张末内径(LVEDd)、左房内径(LA)呈正相关.结论 AF患者血浆NT-proBNP差异与血栓形成有关,血浆NT-proBNP浓度与心功能状态、左房大小有相关性.
作者：杨玲；王强；陈巍；孙建辉 刊期： 2012年第03期
目的 分析美托洛尔在扩张型心肌病中的应用效果,以期延缓疾病进展、改善患者生存质量等.方法 2010年4月-2011年5月选取加用美托洛尔治疗的68例扩张型心肌病者为试验组,实施常规治疗的36例扩张型心肌病患者作为对照组.对两组患者治疗效果、心功能改善情况及生存质量等进行观察与相关数据整理、统计.结果 试验组治疗总有效率达89.71%,且明显高于对照组.加用美托洛尔的试验组患者在心功能改善方面优于对照组;试验组患者生存质量改善情况优于对照组(P<0.05).结论 美托洛尔治疗扩张型心肌病效果良好,能够明显改善患者心功能,提高患者生存质量.
作者：玉洪新 刊期： 2012年第03期
目的 观察冠通方治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选择80例冠心病慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组,每组40例.两组均采用西医治疗方案,并在此基础上治疗组加用冠通方,疗程20周.观察中医证候、心功能分级、生活质量、左室射血分数以及血浆脑钠素(BNP)浓度.结果 中医证候疗效,治疗组和对照组总有效率分别为87.5%和67.5%,两组比较有统计学意义(P<0.05).心功能疗效,治疗组和对照组总有效率分别为77.5%和57.5%,两组比较有统计学意义(P<0.05).治疗组改善左室射血分数优于对照组(P<0.05).治疗组改善患者生活质量优于对照组(P<0.05).治疗组血浆脑钠素浓度较对照组降低明显(P<0.05).安全性观察,治疗组和对照组无明显不良反应.结论 冠通方能改善冠心病慢性心力衰竭患者心功能,具有明显疗效及良好的安全性.
作者：王强；方显明；莫雪梅；韦斌 刊期： 2012年第03期
目的 探讨血清胆红素、尿酸及血脂与冠心病(CHD)患者冠状动脉狭窄程度之间的关系.方法 抽取CHD患者与同期健康对照组清晨空腹静脉,检测血清胆红素、尿酸(uric acid,UA)、血脂.所有患者均行冠状动脉造影检查,并计算Gensini积分.结果 与对照组相比,CHD组血清总胆红素(total bilirubin,TBIL)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)、间接胆红素(indirect bilirubin,IBIL)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)浓度明显低于对照组(P<0.01);CHD组血清尿酸、总胆固醇(TC)、血清三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显高于对照组(P<0.01);血清TBIL、DBIL、IBIL、HDL-C水平随着Gensini积分的增加而降低,呈负相关(P<0.01),血清UA、TC、TG、LDL-C水平随着Gensini积分的增加而升高,呈正相关(P<0.01).结论 血清胆红素浓度降低、尿酸升高、血脂异常与冠状动脉狭窄程度密切相关,对CHD患者冠脉病变程度的预测有一定的价值.
作者：赵力；韩清华 刊期： 2012年第03期
目的 探讨氟伐他汀缓释片对高龄(年龄>80岁)急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者的近期疗效及安全性.方法 82例高龄ACS患者,入院时随机分成两组.氟伐他汀组56例,给予氟伐他汀缓释片80 mg,每晚一次口服.阿托伐他汀组26例,给予阿托伐他汀20 mg,每晚一次口服.两组随访8周,观察血脂、肝功能、肾功能水平及缺血心脏事件(需住院治疗的心绞痛、心肌梗死、心源性死亡、心功能恶化)发生的影响.结果 氟伐他汀缓释片组患者血脂水平总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与治疗前相比有统计学意义(P<0.05),肝、肾功能与治疗前相比无统计学意义(P>0.05).氟伐他汀缓释片组与阿托伐他汀组相比,在降低血脂水平及缺血性心脏事件发生率方面无统计学意义(P>0.05).结论 氟伐他汀缓释片可明显降低高龄ACS患者近期的血脂水平、改善预后;氟伐他汀缓释片在对肝肾功能的影响、近期降低血脂水平及缺血性心脏事件发生率方面,与阿托伐他汀相比具有同样的安全性及疗效.
作者：王婧如；雷明明；姚凤臣 刊期： 2012年第03期
目的 比较国产瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对急诊冠脉介入术(PCI)术后患者血脂及炎症因子水平的影响.方法 入选70例急性心肌梗死患者随机分为两组.A组患者PCI术前给予瑞舒伐他汀10 mg,B组患者PCI术前给予阿托伐他汀40 mg,PCI术后两组他汀按原剂量维持.检测两组治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及血脂水平.结果 两组治疗后与治疗前相比总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、CRP、IL-6 、三酰甘油(TG)均明显降低(P<0.05或P<0.01),高密度脂蛋白(HDL-C)无明显变化(P>0.05).结论 国产瑞舒伐他汀10 mg剂量具有与进口阿托伐他汀40 mg剂量类似的调脂抗炎作用,能降低急诊PCI患者血脂及炎症因子水平.
作者：沈冲；袁国会；原红霞；高德全 刊期： 2012年第03期
目的 通过专家问卷调查,总结血管重建术后冠心病患者中医证候分布规律,建立辨证标准,分析其实用性和可行性.方法 根据以往研究结果,制订专家咨询问卷,对全国17个省市45家医院的105位相关专家进行问卷调查,建立Epidata3.1数据库,采用SPSS13.0对数据进行统计分析,总结血管重建术后冠心病患者的常见证型,并建立辨证标准,分析其实用性和可行性.结果 本次调查共发放专家问卷105份,回收105份,回收率为100%,其中103份问卷有效,有效率98.10%.根据证型常见度,将累积百分率≥80%且变异系数≤0.45者作为血管重建术后的主要证型(血瘀证、气虚证、痰浊证);将累积百分率≥80%且变异系数≤0.45者的症状作为支持该证型诊断的要素;以百分比反映专家对该问卷的认可度.结论 通过对103名心血管病专业中医专家的经验总结,为血管重建术后主要证型的辨证标准提供了依据.
作者：郗瑞席；董国菊；李立志；史大卓 刊期： 2012年第03期
目的 研究尿微量白蛋白与慢性冠脉病(CAD)冠脉狭窄程度的相关性.方法 经冠状动脉造影证实确诊为慢性冠脉病的患者132例为CAD组,冠脉造影排除冠心病的患者48例为对照组.收集基本资料,检测尿微量白蛋白和计算Gensini积分.结果 冠心病组与对照组相比,尿微量白蛋白明显升高(P<0.01);单支、双、三支病变组与对照组相比差异有统计学意义( P<0.01);且三支病变组与单支、双支病变组比较,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析示,尿微量白蛋白为CAD的独立危险因素;Gensini积分与尿微量白蛋白具有相关性,二者相关系数r=0.921(P<0.01).结论 尿微量白蛋白与冠状动脉病变严重程度呈正相关,微量白蛋白尿是冠心病的独立危险因素之一.
作者：朱豪；巢毅；徐尚华 刊期： 2012年第03期
目的 观察抗凝疗法在房颤治疗中的效果,以期降低不良事件发生率,提高患者生存质量.方法 选取319例房颤者给予抗凝疗法(抗凝药物选取华法林),同期选取120例房颤者给予阿司匹林,32例房颤者给予基础治疗作为对照.对3组研究对象不良事件、生存质量和华法林应用情况进行观察,将所得数据进行统计学处理与分析.结果 华法林组、阿司匹林组不良事件发生率、生存质量总分与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),华法林组与阿司匹林组相比差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 抗凝疗法是房颤治疗中的重要环节.
作者：陆家乾 刊期： 2012年第03期
目的 观察稳心颗粒治疗窦性心动过缓合并室性期前收缩患者的临床观察.方法 将80例符合条件的患者在常规治疗基础上加服稳心颗粒,每次9 g,每日3次,共治疗4周.观察治疗前后患者临床症状及24 h动态心电图室性期前收缩情况.结果 治疗4周后,总有效率为87.5%,治疗后室性期前收缩较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05),而基础心率无明显变化.结论 稳心颗粒治疗窦性心动过缓合并室性期前收缩患者安全有效.
作者：黄瑛；陈勤 刊期： 2012年第03期
目的 通过观察稳心颗粒联合胺碘酮预防心房纤颤复发的疗效,探讨稳心颗粒在房颤预防中的作用.方法 将房颤转复后患者80例随机分为稳心颗粒联合胺碘酮组(治疗组)与胺碘酮组(对照组).进行预防复发治疗,共观察12个月.对复发率、复发时限、左房内径进行对比分析.结果 治疗组与对照组相比,其房颤复发率显著降低(32.5% vs 55.0%,P<0.05),复发时限显著延长[(186.2±40.3)d vs(102.7±35.4)d,P＜0.05].治疗组左房内径于9个月及12个月后皆明显缩小,与治疗前及对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 稳心颗粒在维持房颤窦律方面有明显作用.
作者：张宝钧；付小刚；胡连根 刊期： 2012年第03期
目的 对颅内外大动脉狭窄致内分水岭脑梗死患者进行扩容治疗,提高患者平均动脉压,观察对血流动力学的影响.方法 入选43例大动脉狭窄所致内分水岭脑梗死患者,应用药物升高平均动脉血压,按升高平均动脉压幅度的不同,设立两组,A组:平均动脉压升高10%～15%; B组:平均动脉压升高15%以上.行MRA检查观察大血管狭窄状况,按狭窄责任大血管部位的不同,设立颈内动脉狭窄组及大脑中动脉狭窄组两个亚组.通过TCD检测两组患者治疗前后责任侧大脑中动脉血流速度改变,评估患者升压治疗前后血压变化与血流动力学之间的关系.结果 B组患者患侧大脑中动脉TCD测定脑血流速上升值较A组有统计学意义(P<0.05).结论 扩容升压治疗可以明显改善分水岭脑梗死的血流动力学指标,从而改善患者预后.
作者：姜玉龙；崔翔宇；李志强；姜建东；庄爱霞；沈霞 刊期： 2012年第03期
目的 观察氯吡格雷联合阿司匹林对急性脑梗死患者的疗效及对血浆溶血磷脂酸(LPA)、酸性磷脂(AP)的影响.方法 将100例急性脑梗死患者随机分为对照组和联合治疗组.对照组患者给予常规治疗及阿司匹林.联合治疗组给予常规治疗+阿司匹林+氯吡格雷.两组疗程均为14 d.两组患者于治疗前后进行LPA、AP、神经功能缺损评分及ADL评分的测定.结果 治疗14 d后,治疗组痊愈率、总有效率显著高于对照组(P＜0.05);在LPA、AP、神经功能缺损评分及ADL评分四项指标方面,联合治疗组优于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生、血小板计数比较差异无统计学意义.结论 氯吡格雷与阿司匹林联合治疗急性脑梗死有协同效果,优于单用阿司匹林治疗,能显著改善LPA、AP、神经功能缺损评分及ADL评分,更有效地抗血小板聚集,并未增加出血并发症.
作者：张洪涛 刊期： 2012年第03期
目的 观察电针双侧肢体与电针患侧肢体治疗脑梗死偏瘫临床效果是否存在差异,以指导临床康复.方法 将60例脑梗死偏瘫患者随机分为两组.A组为电针患侧肢体组,B组为电针双侧肢体组.两组均给予脑梗死常规治疗及患侧肢体康复治疗,发病3 d左右病情稳定不再进展后给予电针治疗.治疗前分别予以记录简式Fugl-Meyer评定值(FMA)、改良Barthel指数评定值(MBI)以及测定血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度值.电针一个疗程10 d后再次记录上述指标的变化情况.结果 FMA,两组治疗前后比较有统计学意义(P<0.05).FMA差值,两组疗效比较存在统计学意义(P<0.05).MBI,两组治疗前后比较有统计学意义(P＜0.05).MBI差值、血清NSE浓度,两组治疗后比较存在统计学意义.结论 电针双侧肢体组较电针患侧肢体组对患侧肢体功能和日常生活能力改善更明显.电针双侧肢体组较电针患侧肢体组治疗后血清NSE浓度低.脑梗死偏瘫在临床电针治疗中,对健侧肢体治疗很重要,电针双侧肢体较传统的电针患侧肢体疗效更好.
作者：尤洪岭；李常新；王刚；张桂莲 刊期： 2012年第03期
脑梗死(缺血性脑卒中)是高血压病主要的并发症之一,在高血压病中的发病率甚高,也是致残的主要疾病.常规的合理降压、抗血小板、调脂治疗以及功能锻炼等均能起到一定作用,但效果有限.祖国医学对中风理论有其独到的认识,中医药的运用也使得治疗手段更为丰富.银丹心脑通软胶囊采用经多方验证具有活血化瘀益气通络作用的多种天然药材(银杏叶、灯盏细辛、三七、丹参等)精制而成.我科对50例高血压合并脑梗死后遗症患者服用银丹心脑通胶囊治疗8周,并与48例同类患者仅给予常规治疗8周进行临床对比观察,现将结果报道如下.
作者：熊晓玲；陈胜男 刊期： 2012年第03期
目的 分析急性脑梗死病人中由于地域的不同、年龄的不同以及病情发展变化的不同脑血管病危险因素所起的作用,比较其可能存在的差异.方法 根据地域的不同分为江苏昆山组、山西太原组.根据年龄的不同分为青年组、中青年组、老年组.根据病情的发展变化分为进展性脑梗死组与非进展性脑梗死组.分别进行统计学处理.结果 太原市急性脑梗死病人有关危险因素中的吸烟、酗酒、三酰甘油异常人数比均高于昆山病人,差异有统计学意义(P<0.05).而有心房纤颤人数比低于昆山病人(P<0.05).与中青年病例组相比,老年组中有心房纤颤人数比多于中青年组(P=0.004);与老年组相比,吸烟人数比在中青年组较高(P=0.048).多元回归分析:进展性脑梗死病人中的糖尿病人数比、低密度脂蛋白异常人数比均高于非进展性脑梗死,差异有统计学意义.结论 两地域组相比,吸烟、酗酒以及三酰甘油异常是太原急性脑梗死病人的重要危险因素,心房纤颤是昆山病人的重要危险因素.吸烟是青中年脑梗死病人的重要危险因素,心房纤颤是老年病人的重要危险因素.糖尿病、低密度脂蛋白异常可能是进展性脑梗死的危险因素.
作者：陈旭；鲁晓华；马晓波；杨雅松 刊期： 2012年第03期
目的 探讨法舒地尔联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将120例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组.治疗组予法舒地尔30 mg加入生理盐水250 mL静脉输注,每日2次;依达拉奉30 mg加入生理盐水100 mL静脉输注,每日2次,10 d～14 d为1个疗程.对照组予丹参注射液20 mL加入生理盐水250 mL静脉输注,每日1次,10 d～14 d为1个疗程.结果 治疗组治疗后总有效率为95%,优于对照组的60%(P<0.01),治疗组治疗后神经功能缺损评分及减少分数均低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 法舒地尔治疗急性脑梗死疗效显著.
作者：李丽茹；黄杰 刊期： 2012年第03期
目的 观察丹红注射液治疗急性脑梗死(ACI)的疗效及对患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和D-二聚体(DD)的影响.方法 将72例ACI患者随机分为治疗组和对照组,各36例.对照组和治疗组分别采用复方丹参注射液和丹红注射液治疗.在治疗前及治疗14 d后检测两组血清hs-CRP和DD水平,并采用改良爱丁堡、斯堪的那维亚脑卒中评分量表(MESSS)和日常生活能力Barthel指数(BI)对所有患者进行评分.结果 治疗后治疗组和对照组血清hs-CRP和DD水平均较治疗前明显降低(P<0.01),而治疗组较对照组下降更明显(P<0.01).两组治疗后MESSS和BI评分均较治疗前明显改善(P<0.01),治疗组较对照组改善更明显(P<0.01).治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 丹红注射液可通过降低ACI患者血清hs-CPR和DD水平,减轻脑缺血性损害,改善患者神经功能.
作者：李敬权 刊期： 2012年第03期
目的 探讨银丹心脑通软胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取我院2009年6月-2010年12月收治的急性脑梗死患者60例,随机分为两组,每组30例.治疗组在常规治疗基础上给予银丹心脑通软胶囊4粒,每日3次.对照组给予脱水及扩管治疗.两组观察周期为14 d.观察临床疗效、神经功能缺失评分,治疗前后血浆黏度、纤维蛋白原、凝血酶原时间(TT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)的比较.结果 治疗后治疗组总有效率为92.3%,明显高于对照组73.3%(P＜0.05);在安全性方面两组无明显差异.结论 银丹心脑通软胶囊治疗急性脑梗死临床疗效确切.
作者：徐钏铭；吴佳民；陈小兵；谢泽林 刊期： 2012年第03期
目的 探讨益气活血开窍法对缺血性中风恢复期患者血脂和血黏度的影响.方法 选取120例缺血性中风恢复期患者,随机分为治疗组和对照组,各60例.对照组采用常规西药疗法,治疗组在西药常规治疗基础上采用益气活血开窍方治疗.观察两组患者神经功能缺损和生活行为能力评分、血脂及血黏度的变化.结果 与治疗前比较,两组治疗后神经功能缺损评分和生活行为能力评分明显降低,三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、全血高切黏度、全面低切黏度、血浆比黏度显著降低(P＜0.01);治疗后治疗组神经功能缺损评分和生活行为能力评分明显低于对照组(P＜0.01);TG、TC、全血高切黏度、低切黏度明显低于对照组(P＜0.05).结论 益气活血开窍法可调节缺血性中风恢复期患者血脂代谢,降低血黏度,提高缺血性中风恢复期患者神经功能,改善生活行为能力.
作者：王友明；袁伟；王银龙；张辉；王九凤；路帅 刊期： 2012年第03期
目的 探讨胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和S100-β蛋白在急性脑梗死发病中的作用及与脑梗死面积、神经功能缺损评分的关系.方法 应用ELISA方法连续测定急性脑梗死患者发病后3 d、7 d和14 d GFAP和S100-β蛋白血清浓度,并研究其与脑梗死面积、神经功能缺损评分的关系.结果 GFAP血清水平在脑梗死发病3 d、7 d和14 d均高于对照组,并且GFAP高峰时间在发病第7天,并持续增高到发病后14 d;S100-β蛋白高峰时间在发病第3天,并在发病后7 d、14 d恢复正常.GFAP的血清浓度与梗死灶的大小、神经功能缺损程度相关;S100-β蛋白与大梗死灶及重型脑梗死有关.结论 GFAP和S100-β蛋白血清浓度在急性脑梗死患者中明显增高,表明GFAP和S100-β蛋白在发病早期参与了脑梗死病理生理过程,并可能参与了修复过程.
作者：陈景红；李娜；高俊淑；王建华；郭振华；王天俊；吕佩源 刊期： 2012年第03期
随着体外循环技术的发展和直视下心内手术大量开展,术后并发症成为现今研究的热点.心脏手术以其创伤大、风险高、手术时间长、体外循环(CPB)过程复杂、涉及多脏器影响、全身微循环广泛改变、术中及术后监护困难等多方面打击因素影响,导致术后并发症临床多见,这其中特别是以应激性溃疡(SOB)等的急重症导致预后不良主要因素.其临床主要表现为机体在各类严重创伤、危重疾病等严重应激状态下,发生急性消化道糜烂、溃疡等病变 ,后导致消化道出血、穿孔.危重患者合并应激性溃疡大出血的死亡率目前仍在50%以上[1].因而应激性溃疡在心外科手术后的防治成为广大临床学者研究的热点.现就心外科术后应激性溃疡的中西医研究进展作一综述.
作者：许万紫；王东进 刊期： 2012年第03期
中药红景天近年来在临床上的应用较为广泛.我国古代第一部医学典籍<神农本草经>即认为其有补肾,理气养血,活血止血,清肺止咳,解热,止带下等多种功效.现代研究表明,红景天味甘苦,性平,归肺、心经.能够益气活血,通脉平喘,可用于气虚血瘀,胸痹心痛,中风偏瘫,倦怠气喘等疾病[1].本文在查阅文献的基础上,对中药红景天及其有效成分在防治心血管疾病方面的进展做了一个初步的总结.
作者：江慧；潘涛 刊期： 2012年第03期
血尿酸(UA)是独立于传统心脑血管危险因素以外的新的危险因素,高尿酸血症(HUA)是动脉粥样硬化的独立危险因素,与冠心病、高血压、脑卒中、心血管事件的发生率及死亡率呈正相关,且具有独立性[1].
作者：夏珍珍；马兰；丁海峰；李梅 刊期： 2012年第03期
目的 探讨舒芬太尼后处理对犬心肌缺血再灌注氧化损伤中心肌组织丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)的影响,及其与JAK2-STAT3通道的关系.方法 24只犬随机分为假手术组(Sham组)、缺血/再灌注组(I/R组)、舒芬太尼后处理组(Sufentanil组)和舒芬太尼后处理+AG490组(Sufentanil+AG490组).观察心肌组织MDA含量和SOD活性.结果 与Sham组比较,I/R组、Sufentanil组和Sufentanil+AG490组MDA含量明显升高,SOD活性显著下降.与I/R组比较,Sufentanil组能明显降低MDA含量,提高SOD活性.与Sufentanil组比较,Sufentanil+AG490组MDA含量明显升高,SOD活性显著下降.结论 舒芬太尼后处理对犬心肌缺血再灌注氧化损伤有保护作用,机制与JAK2-STAT3通道的作用有关.
作者：段晨生；刘保江；高艳；孟玉洁 刊期： 2012年第03期
目的 探讨经颅多普勒(TCD)脉动指数(PI)与病理改变的相关性.方法 采用24只健康雄性新西兰大白兔作实验动物,对其进行高脂饲料喂养及一侧肾动脉狭窄致高血压处理制备动脉粥样硬化模型.分别在实验前、实验第8周、第16周用TCD对颈内动脉及大脑中动脉进行血流速度的检测,然后进行相关病理改变检测.结果 颈内动脉在动脉粥样硬化过程中PI值逐渐升高,当PI值>0.86(P<0.05)时,病理切片可观察到内皮不完整,有脱落,内弹力层断裂,平滑肌细胞增加,管腔明显变小;大脑中动脉在动脉粥样硬化过程中PI值的改变在各检测点均无统计学意义,病理切片没有明显改变.结论 在脑动脉硬化进程中,PI值的改变与动脉的硬化程度及病理变化有较好的相关性.
作者：侯玉立 刊期： 2012年第03期
目的 研究成年大鼠脑梗死后电针作用对内源性神经前体细胞移行的影响.方法 采用易卒中型肾性高血压大鼠(RHRSP),电凝法凝闭大脑中动脉(MCAO).用Garcia评分、HE染色、免疫荧光等方法观察电针对脑梗死后1周、2周、3周、4周大鼠脑内梗死灶体积,行为学评分及5-溴脱氧尿核苷(Bromodeoxyuridine,Brdu)、Doublecortin(DCX)阳性细胞数的干预作用,并与脑梗死组和对照组比较.结果 电针治疗后前3周梗死体积较脑梗死组缩小(P<0.05);电针后2 d与3 d大鼠行为学评分较梗死组高(P<0.05);MCAO后梗死灶边缘有Brdu阳性细胞和DCX阳性细胞分布.电针组Brdu阳性细胞较脑梗死组明显增加(P<0.05),电针组DCX阳性细胞数在1周末明显高于脑梗死组(P<0.05).结论 电针促进神经功能恢复,减小脑梗死体积,并使缺血灶周移行的神经前体细胞增多,可能与其改变脑内微环境密切相关.
作者：王少帅；李常新；尤洪岭；王艳艳 刊期： 2012年第03期
目的 观察温阳益气、活血利水法对心肌梗死后心衰大鼠N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响.方法 结扎大鼠冠状动脉左前降支,制作大鼠心肌梗死后心衰模型,分为对照组,假手术组,模型组,温阳益气、活血利水法组方高、中、低剂量组,卡托普利组.中药干预后,检测大鼠血清NT-proBNP水平.结果 各模型组血清NT-proBNP水平均显著高于假手术组(P＜0.01);与模型组比较,温阳益气、活血利水法组方各剂量组血清NT-proBNP水平均降低(P＜0.05或P＜0.01);卡托普利组血清NT-proBNP水平与温阳益气、活血利水法组方高剂量组相近(P＞0.05);空白对照组和假手术组比较,血清NT-proBNP水平无显著性差异.结论 温阳益气、活血利水法可降低心肌梗死后心衰大鼠血清NT-proBNP水平.
作者：王建湘；谭元生；邓满霞 刊期： 2012年第03期
目的 观察不同传代倍数骨髓间充质干细胞(BMSCs)向神经元样细胞分化后移植对认知功能障碍大鼠学习记忆能力的影响.方法 全骨髓贴壁法分离、培养、扩增Wistar大鼠BMSCs.选取第3、4、5代BMSCs用bFGF(20 ng/mL)进行诱导48 h.自然衰老Wistar大鼠通过Morris 水迷宫筛选后随机分为4组,每组10只.对照组大鼠双侧海马注入生理盐水;3、4、5代细胞组大鼠分别注入向神经元样细胞诱导后的3、4、5代BMSCs.大鼠的学习记忆能力在移植前和实验后4周通过Morris水迷宫试验测定.结果 成功分离培养Wistar大鼠BMSCs,经诱导后大部分分化为神经元样细胞.与移植前相比,对照组大鼠学习记忆成绩下降(P>0.05);3、4、5代细胞组大鼠学习记忆成绩均有提高(P<0.05).与对照组相比,3、4、5代细胞组大鼠学习记忆成绩均有提高(P<0.05).3、4、5代细胞组间两两比较,差异均有显著性(P<0.05).结论 3、4、5代大鼠BMSCs向神经元样细胞分化后移植均可提高认知功能障碍大鼠的学习记忆能力,且4代细胞移植效果优于3代和5代.
作者：张轶；李光来；郭墚 刊期： 2012年第03期
目的 通过大鼠原代心肌细胞培养,探讨心肌肥大过程中有关心肌细胞线粒体结构和功能的病理改变以及川芎嗪、缬沙坦和曲美他嗪对其的药理作用.方法 分离和培养大鼠原代心肌细胞,并与血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)共培养72 h、96 h.BCA法检测细胞总蛋白含量,倒置显微镜拍摄并测量细胞直径,反映心肌细胞增殖情况;荧光显微镜测量线粒体内膜膜电位(ΔΨ m)、酶标仪检测线粒体单胺氧化酶(MAO)活性、分光光度计检测线粒体细胞色素C氧化酶(COX)活性和线粒体损伤百分率,高效液相色谱法检测心肌细胞内ATP、ADP、AMP含量,反映心肌细胞线粒体结构和功能的损伤情况.在此基础上给予川芎嗪、缬沙坦和曲美他嗪,观察对心肌细胞重构中线粒体结构和功能的药理作用.结果 在细胞肥大过程中,心肌细胞MAO活性和线粒体外膜损伤百分率均显著升高(P<0.01),线粒体COX活性和线粒体ΔΨ m均显著减低(P<0.01),ATP、ADP含量显著减少(P<0.01),AMP含量显著增加(P<0.01).川芎嗪能抑制AngⅡ引起的心肌细胞蛋白质合成增加和细胞直径增大,改善线粒体外膜损伤,提高线粒体内膜膜电位及COX活性,降低MAO活性(72 h时P<0.01,96 h时P<0.05),增加ATP、ADP含量、降低AMP含量.缬沙坦能抑制AngⅡ引起的心肌细胞蛋白质合成增加和细胞直径增大,改善线粒体外膜损伤,提高线粒体内膜膜电位(P<0.05)及MAO活性(72 h时P<0.01,96 h时P<0.05),增加ATP、ADP含量、降低AMP含量(P<0.01).曲美他嗪能在72 h升高线粒体膜电位(P<0.05),增加ATP、ADP含量(P<0.05).结论 在心肌肥大过程中,存在线粒体结构和功能损害.川芎嗪和缬沙坦在逆转心肌细胞肥大过程中具有保护心肌细胞线粒体结构和功能的作用,曲美他嗪无显著逆转心肌细胞重构作用,对能量代谢的改善作用亦有限.
作者：于妍；王硕仁；聂波；闫彦芳；朱陵群 刊期： 2012年第03期
目的 使用无创方法建立兔舒张性心力衰竭模型.方法 采用混合高脂饲料喂养新西兰白兔12周,并设正常饲料组进行对照观察.结果 模型组与空白对照组比较,心室内压(LVSP)、收缩指数、左心室收缩期大压力上升下降速率(LV±dp/dtmax)差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),符合舒张性心力衰竭动物模型.结论 采用混合高脂饲料喂养新西兰白兔可以建立动物舒张性心力衰竭的模型.
作者：薛礼美；唐蜀华；鞠晓云 刊期： 2012年第03期
目的 探讨美托洛尔联合特布他林对心力衰竭(心衰)大鼠心功能的影响及其作用机制.方法 结扎冠状动脉前降支制备心肌梗死后心衰大鼠模型,随机分为安慰剂组、美托洛尔组、联合治疗组,另设假手术组为对照组.美托洛尔组给予美托洛尔20 mg/kg,一日两次灌胃.联合治疗组给予特布他林2 mg/kg,美托洛尔20 mg/kg一日两次灌胃.安慰剂组及假手术组均给予等量生理盐水,一日两次灌胃.8周后行超声心动图检查及心肌细胞凋亡指数测定(TUNEL法).结果 ①安慰剂组与假手术组相比较,左心室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、E峰A峰比值(E/A)均明显增高(P<0.01),射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)则明显降低(P<0.01).美托洛尔组与安慰剂组相比较,LVEDd、E/A明显降低(P<0.01),LVESd降低(P<0.05),EF明显增高(P<0.01).联合治疗组与美托洛尔组相比较,LVEDd、LVESd降低(P<0.01),EF、FS升高(P<0.01).②心衰模型各组间心梗面积差异无统计学意义.③安慰剂组与假手术组相比较,心肌细胞凋亡指数(AI)明显增高(P<0.01).美托洛尔组及联合治疗组与安慰剂组相比较,AI均有降低(P<0.01).联合治疗组与美托洛尔组相比较,AI进一步降低(P<0.01).结论 特布他林能够加强美托洛尔的疗效,可能通过抗心肌细胞凋亡作用改善心梗后心衰大鼠的心室重构及心功能状态.
作者：王丽霞；高宇平；吕吉元；李学文；刘艳；阴艳萍 刊期： 2012年第03期
1 高血压的定义和治疗现状高血压,指成人诊所血压达到或超过140/90 mmHg(两周内至少三次不同日血压),多数找不到确切的病因,称为原发性高血压或高血压病.在校正了其他因素之后,这种长期血压增高的主要害处就是通过血管内升高的压力损伤血管,终导致其供血的重要靶器官(心、脑、肾、外周动脉)发生结构和功能损害,产生各种并发症,影响患者的生命和健康.以群体为研究对象的流行病学前瞻性观察性研究证据发现,血压的增高与心血管事件(心肌梗死、脑卒中、心血管死亡)的发生呈正向关系.而近年来以高血压患者为研究对象的临床试验结果也显示,将患者血压控制到140/90 mmHg以下可以减少心血管事件的发生.这就构成了当代医学对高血压患者进行降压治疗的主要理由:通过降压治疗终减少心血管并发症和死亡.降压治疗(包括以改变生活方式为主的非药物治疗和各种不同作用机制的降压药物治疗)是高血压诊疗指南推荐的主要治疗策略,但目前高血压患者的治疗现状并不令人满意,知晓率、治疗率和控制率都需要进一步提高,其中对健康生活方式和长期服药的依从性不足是主要原因.
作者：范维琥 刊期： 2012年第03期
