目的：探讨经胸超声心动图(TTE)对主动脉夹层的诊断价值。方法回顾分析经手术或 CT 证实的24例主动脉夹层的超声诊断特点及方法。结果 TTE 能动态观察主动脉夹层的进展，较准确判断主动脉夹层的分型，并观察左心功能，主动脉反流程度，心包积液量，假腔血栓等。结论 TTE 对主动脉夹层的诊断较可靠，准确率较高，为临床的急救提供可靠的依据。
作者：刘达怡；李天亮 刊期： 2014年第04期
甲状腺功能亢进症(甲亢)是一种自身免疫性疾病。血循环中甲状腺激素过多，从而引起神经系统、心血管系统、消化系统等兴奋性增高和代谢亢进表现，并发神经系统损害，临床上以肌肉、周围神经、眼病为主，引起脑血管病，尤其是大面积脑梗死发病率很低。现将我科收收治的1例青年甲亢合并大面积脑梗死病例报道如下。
作者：贺婕；丁俊丽；穆斌 刊期： 2014年第04期
作者： 刊期： 2014年第04期
主要责任者是指对文献的知识内容或艺术内容负主要责任的个人或团体。主要责任者包括著者、专利申请者或专利所有者以及汇编本的编者等。
作者： 刊期： 2014年第04期
目的：比较小外径球囊与经典保护导丝,在冠脉分叉病变介入治疗中对分支开口保护效果。方法比较30例冠脉分叉病变,随机分为两组,A 组(15例)放置保护导丝于分支内,完成主支内球囊预扩张、支架植入,观察分支血流情况；B 组(15例)完成主支内球囊扩张后,放置小外径球囊于分支开口附近,于主支支架扩张同时低压力扩张分支球囊,支架植入后观察分支开口血流情况。通过两组间分支血流相应评分,比较分支开口保护情况。结果 A 组有3例分支闭塞,7例血流减少,5例血流同于术前,0例血流改善,总计分17分。B 组有0例分支闭塞,1例血流减少,5例血流同于术前,9例血流改善,总计分38分。两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用小球囊保护分支血管,较经典导丝保护后的分支血流情况进一步得到改善,提高手术效果,减少后续处理的难度。
作者：魏首栋；安健；郑明日；王馨；暴清波 刊期： 2014年第04期
作者： 刊期： 2014年第04期
目的：探讨颅内多发结核瘤的临床特点及诊断,提高其诊断水平。方法回顾分析我院收治的6例颅内多发结核瘤的临床表现、影像学表现、实验室检查及治疗。结果临床表现结合 CT/MRI 及实验室检查,6例患者得以明确诊断,所有患者均行规律抗结核治疗,无死亡病例,随访无复发。结论颅内多发结核瘤的诊断应根据临床表现、影像学特点、实验室检查和抗结核疗效进行综合分析。
作者：逯琴；侯玉立 刊期： 2014年第04期
目的：了解我社区卫生服务中心门诊高血压患者高血压药物应用情况,为科学合理使用高血压药物提供参考依据。方法通过我社区卫生服务中心门诊电脑平台查询2011年1月-2012年1月门诊含有高血压药物处方,对处方中高血压药物种类、销售金额、用药频率等情况进行统计分析,并对同一品种某些药物不同厂家之间、短效长效之间进行对比分析。结果我社区卫生服务中心高血压药物种类齐全,使用频率高的前2位均为固定复方制剂(厄贝沙坦氢氯噻嗪),为血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)+小剂量利尿剂组合,排名第3位的是苯磺酸左旋氨氯地平片,DDDs 排名前15位的高血压药物中,钙离子拮抗剂占到了近一半(7位),其次为 ARB 和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类分别为(3位、2位),β受体阻滞剂占据其中1席。销售金额中复方制剂及其他(主要是厄贝沙坦氢氯噻嗪)、钙离子拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂3类药物占据前3位,共占据高血压药物总金额的92.65%。在不同厂家高血压药物比较中,非洛地平缓释片(波依定)、苯磺酸氨氯地平片(络活喜)使用量明显低于其国产制剂,而氯沙坦钾片(科素亚)、盐酸贝那普利片(洛汀新)使用量则明显高于其国产制剂。同时同一药物(硝苯地平)长效、短效之间比较,患者和临床医师更青睐于长效制剂。结论我院高血压药物应用总体比较合理,固定复方制剂(厄贝沙坦氢氯噻嗪)、钙离子拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂占据高血压药物主流。
作者：冯伟；张韬；盖红梅；厉勤；王君妹 刊期： 2014年第04期
目的：探讨慢性心力衰竭患者(CHF)红细胞体积分布宽度(RDW)与左室射血分数(LVFE)、纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级之间的关系。方法选择2011年9月-2013年2月我院心内科明确诊断 CHF 的患者187例,分为收缩性心力衰竭(SHF)组(LVEF<50%)124例,射血分数正常的心力衰竭(HFNEF)组(LVEF≥50%)63例,同期选50名无器质性心脏病的健康体检者为对照组。测定血 RDW 水平,心脏彩色多普勒超声测定左心室结构和 LVEF、左心室舒张功能(Ea/Aa)。结果 RDW 水平随 NYHA 分级的增加而升高,二者呈显著正相关(r=0.521,P <0.01)；LVEF 与 NYHA 分级呈显著负相关(r=-0.624,P <0.05)；RDW 水平与 LVEF 无明显相关性(r=-0.136,P =0.09)。在 SHF 组 RDW 水平与 LVEF 呈负显著相关(r =-0.543,P <0.01),在 HFNEF 组 RDW 水平与 Ea/Aa 呈显著正相关(r =0.516,P <0.01)。结论血 RDW 水平能较好地反映慢性心衰患者的心功能,同时有助于 HFNEF 的诊断。
作者：董跃红 刊期： 2014年第04期
作者：中西医结合心脑血管病杂志编辑部 刊期： 2014年第04期
围术期脑卒中是手术、麻醉的严重并发症之一，是导致手术病人致残、致死的重要原因。有文献报道[1]在非心脏及非颅脑外科手术的病人中，围术期脑卒中的发病率为0.08%~0.7%，但其病死率则高达26%以上，这不仅给治疗和护理带来难度，更易导致医患纠纷，应引起相关专业医护人员重视。现对我院2001年1月-2012年12月发生的19例围术期脑卒中病人的临床资料总结分析如下，以提高对该病的防治水平。
作者：李慧娟；刘英；牛争平 刊期： 2014年第04期
作者： 刊期： 2014年第04期
目的：探讨冠状动脉旁路移植术同期心脏瓣膜手术的临床治疗效果。方法选取2011年1月-2013年1月冠状动脉旁路移植术同期心脏瓣膜手术患者20例,对其临床资料进行回顾性分析。结果术后早期死亡3例,死亡率为15.0%,其中1例患者因左室破裂死亡,1例因多器官功能衰竭死亡,1例因呛咳导致室颤死亡。对余下17例患者手术治疗,随访3个月~18个月,患者心功能得到有效改善,无严重心绞痛发生。结论风湿性瓣膜病患者,且存在冠心病高危因素,则应进行冠状动脉造影检查,缺血性二尖瓣关闭不全的患者,如果瓣膜成形效果不显著,则应保留瓣下结构的瓣膜置换。
作者：梁清 刊期： 2014年第04期
脑出血是指原发性脑实质出血,高血压是脑出血常见病因,全国每年卒中发病150~200万,约30%为脑出血,其中35%~52%死亡,而脑出血存活者中50%~70%患者遗留瘫痪、失语、智能障碍等严重残疾,给社会和家庭带来沉重负担[1,2]。高血压性脑出血血肿清除主要采用血肿清除去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、单纯钻孔抽流术、立体定向血肿碎吸术、YL 1型针血肿穿刺碎吸法等手术方式[3,4]。颅内血肿清除术创伤小、痛苦轻、费用低、疗效肯定,可明显提高高血压脑出血患者的治愈好转率,我院从2010年11月-2012年11月采用微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血患者205例,并与常规治疗120例作比较,现报道如下。
作者：徐岳峰 刊期： 2014年第04期
运用清眩方对高血压肝肾阴虚型患者在生活方式干预的基础上予以调整阴阳失衡，补益肝肾为法，观察高血压肝肾阴虚证的患者在中医证候、血压水平、危险因素及生活质量方面的影响。以期提高人们对高血压病中医治疗重要性的认识，提高高血压患者生活质量。
作者：王昃睿；王晓东；杨晓艳 刊期： 2014年第04期
目的：观察疏血通注射液联合瑞舒伐他汀对老年2型糖尿病肾病(DN)炎症因子的影响。方法将60例老年2型 DN患者随机分为对照组(瑞舒伐他汀)和治疗组(疏血通注射液联合瑞舒伐他汀)，比较治疗前和治疗后8周，两组空腹血糖(FPG)、血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)、三酰甘油(TG)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、24 h 尿蛋白定量(24 hUPro)，血清 C 反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL 6)水平变化。结果治疗后两组 TC、LDL C、TG、UAER、24 hUPro、CRP 及 IL 6水平均较治疗前明显下降(P <0.05)，且治疗组 UAER、24 hUPro、CRP 及 IL 6较对照组下降更明显(P <0.05)。结论疏血通注射液联合瑞舒伐他汀可下调 DN 患者体内相关炎症因子水平，减少蛋白尿，延缓肾损害，疗效优于单用瑞舒伐他汀。
作者：孙雪鹏 刊期： 2014年第04期
目的：探讨苯磺酸左旋氨氯地平片(施慧达)联合缬沙坦治疗老年原发性高血压治疗的临床疗效。方法将2010年1月-2012年1月在我院就诊的300例老年原发性高血压病人随机分为两组，对照组采用缬沙坦口服控制血压，治疗组采用施慧达联合缬沙坦治疗，对比分析两组病人的疗效。结果治疗24周末，治疗组与对照组的坐位收缩压、舒张压均有明显下降，组间比较差异无统计学意义。但治疗组脉压下降较对照组明显，差异有统计学意义(P <0.05)。结论苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦在治疗原发性高血压疗效显著，且无明显不良反应。
作者：郭燕青 刊期： 2014年第04期
目的：观察滋肾通阳活血方治疗冠心病血脂代谢异常的临床疗效。方法将90例诊断为冠心病且合并血脂代谢异常的患者随机分为3组：对照组、治疗1组和治疗2组,对照组予西医基础治疗；治疗1组予滋肾通阳活血；治疗2组为滋肾通阳活血方加西医基础治疗,3组疗程为1个月,观察3组患者治疗前后的血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)的变化。结果治疗后3组患者血清 TC、TG、LDL C 水平均较治疗前降低(P <0.05),血清 HDL C水平较治疗前升高(P <0.05)。治疗后3组间比较,治疗2组患者血清 TC、TG、LDL C 水平下降程度及 HDL C 水平升高程度均较其他两组显著(P <0.05),治疗1组与对照组比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论滋肾通阳活血方可以调节冠心病患者的血脂代谢异常,疗效肯定,安全可靠,且中西医结合治疗,效果更好,对冠心病的防治具有重要的临床指导意义。
作者：童建霞；徐利亚；刘金凤；陈靖；刘宇；刘如秀 刊期： 2014年第04期
目的：观察氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)治疗伴有焦虑抑郁症状的心肌梗死病人的临床效果。方法将心肌梗死伴有焦虑抑郁症状的病人随机分为常规组和治疗组,治疗组病人在常规用药基础上加用黛力新10.5 mg,2次/日,连续4周,常规组仅予常规药物治疗。观察比较两组病人焦虑抑郁症状改善情况,心绞痛分级及心肌缺血总负荷、动态心电图心脏事件。结果治疗组汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、Brawnwald 心绞痛分级、心脏事件及24 h 心肌缺血总负荷较常规组显著降低(P <0.01)。结论黛力新可以明显改善急性心肌梗死伴焦虑抑郁病人的负性情绪,减少心脏事件的发生,减轻心肌缺血,有利于疾病的转归。
作者：马芷琴；吴艳 刊期： 2014年第04期
目的：建立一种 CYP2C19基因简便快捷的分型方法,并评估其临床应用价值；利用二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率分析研究 CYP2C19基因多态性与氯吡格雷临床疗效的关系。方法利用 ARMS PCR 技术建立了一种 CYP2C19基因型简便快捷的分析方法；选择30名健康人群为研究对象,CYP2C19*1/*1野生型,CYP2C19*2/*2 or*3突变型纯合子,CYP2C19*1/*2 or*3突变型杂合子各10例,服药氯吡格雷连续3 d,然后分别于服药前后测定 ADP 诱导的血小板聚集率。结果 ARMS PCR 对30例样本 CYP2C19基因型的检测与基因测序完全一致；3组基因型服药前 ADP 诱导的血小板聚集率差异无统计学意义(P >0.05),服药后均明显降低(P <0.01),其中 CYP2C19*1/*1野生型组服药后聚集率明显低于 CYP2C19*1/*2 or*3突变型杂合子和CYP2C19*2/*2 or*3突变型纯合子(P <0.05),CYP2C19*1/*2 or*3突变型杂合子与 CYP2C19*2/*2 or*3突变型纯合子则差异无统计学意义(P >0.05)。结论 CYP2C19基因 ARMS PCR 分型方法易于操作,检测周期短,准确度高,适合基层医院的使用；进一步证实了 CYP2C19基因型与氯吡格雷疗效个体化差异的关系,显示了基因组分析对药物有效使用的必要性,彰显了个体化医学发展的重要性。
作者：曹艮元；闫国强 刊期： 2014年第04期
目的：应用二维斑点追踪(2D STI)技术评价急性肺栓塞(APE)患者的右心室舒张功能。方法 CT 肺动脉造影(CTPA)和肺通气灌注显像确诊的急性肺栓塞患者35例,正常对照组30名。应用 STI 技术测量右室游离壁基底段、中间段、心尖段3个节段纵向舒张早期峰值应变率(SRe)、舒张晚期峰值应变率(SRa)及 SRe/SRa。常规超声心动图测量右室舒张末横径(RVED)、右室前壁厚度(RVAW)、三尖瓣舒张早期血流峰值速度(E)和晚期血流峰值速度(A),并计算 E/A 比值。结果与正常对照组比较, APE 组 SRe、SRe/SRa、三尖瓣 E 峰、E/A 减低(P <0.05),SRa、RVED、RVAW、三尖瓣 A 峰增大(P <0.05)。结论急性肺栓塞患者右室舒张功能受损,二维斑点追踪技术能够定量评价右室舒张功能。
作者：郝美芳；陈武；许建萍；李奕莹；杜红枝；刘聪雅 刊期： 2014年第04期
目的：探讨血清α1微球蛋白(α1 MG)、β2微球蛋白(β2 MG)二者联合检测对糖尿病早期肾病的诊断价值。方法以美国糖尿病协会(ADA)推荐的尿微量白蛋白比肌酐比值(ACR)作为诊断糖尿病早期肾病的金标准,将154例2型糖尿病病人按ACR 介于3.39 g/mol~33.9 g/mol 和 ACR<3.39 g/mol,分为早期肾病组(74例)和对照组(80例),应用 ROC 曲线分析血清α1 MG、β2 MG 对糖尿病早期肾病的诊断价值,评价两者发现糖尿病早期肾病的灵敏度和特异度,以及二者联合检测时的诊断价值。结果糖尿病早期肾病组血清α1 MG、β2 MG 水平均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)；血清α1 MG、β2 MG 诊断糖尿病早期肾病的灵敏度分别为52.7%和48.6%,联合检测灵敏度为74.3%,优于两者单项检测的灵敏度。血清α1 MG、β2 MG 诊断糖尿病早期肾病的 ROC 曲线下面积分别为0.776、0.733。结论血清α1 MG 和β2 MG 均可用于糖尿病早期肾病的诊断,两者联合诊断时灵敏度较高,推荐临床应用。
作者：亓文璇；李婷；段丹波；王彦 刊期： 2014年第04期
目的：比较500例冠心病患者经单纯西医治疗和中西医综合治疗后治疗效果的相关数据进行分析，得出典型变量，为中西医综合治疗的进一步应用提供实验及理论依据。方法应用独立样本 t 检验比较500例单纯西医治疗与中西医综合治疗患者的相关数据；对疗效更好的中西医综合治疗组的数据进行典型相关分析，即对临床检测的多组变量间的相互关系进行分析。结果单纯西医治疗和中西医综合治疗组患者治疗后均能显著降低心绞痛评分、中医主症评分、血瘀证计分等主要检测指标，中西医综合治疗组改善效果更好，两组差异有统计学意义。结论中西医综合治疗组数据的典型相关分析结果表明，反映心绞痛指标的典型变量主要由血压、血瘀证计分、血糖决定，反映心绞痛评价的典型变量主要由心绞痛评分和心率决定，心绞痛评分也受到血瘀证积分的决定。中西医综合治疗可以缓解血瘀证，从而降低心绞痛评分。
作者：隋振宇；李佐静；常立娟；毕开顺 刊期： 2014年第04期
目的：观察益心舒胶囊对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能及血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法入选慢性充血性心力衰竭患者80例,随机分为两组,对照组给予常规的抗心力衰竭治疗,治疗组在对照组基础上加用益心舒胶囊。3个月为1个疗程。分别于治疗前后观察两组6 min 步行试验(6MWT)、超声心动图、血浆 BNP 水平变化。结果治疗组总有效率为82.5%,高于对照组的60.0%(P <0.05)。治疗组治疗后心功能较治疗前明显改善(P <0.05),BNP 水平均较治疗前明显下降(P <0.05)；与对照组治疗后比较,治疗组心功能改善更明显(P <0.05),血浆 BNP 下降幅度更大(P <0.05)。结论益心舒胶囊联合常规抗心力衰竭药物治疗能有效改善 CHF 患者心功能,降低血浆 BNP 水平。
作者：王慧；王万粮；杨蕾；李春华；刘俊丽 刊期： 2014年第04期
目的：观察通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效，探讨其对冠心病患者血脂的影响。方法将符合冠心病诊断的86例患者随机分成对照组和治疗组。对照组43例，应用硝酸酯类、他汀类、阿司匹林常规药物治疗，治疗组43例，在对照组治疗基础上加用通心络胶囊治疗，接受治疗6个月。观察两组血脂及心电图 ST T 段变化。结果治疗组治疗后心绞痛改善总有效率为88.37%，明显优于对照组的67.44%(P <0.05)，而且治疗组在血脂调控方面明显优于对照组(P <0.05)。结论通心络胶囊治疗冠心病心绞痛效果明显，并且能够降低血脂。
作者：郝大洁；李静宏 刊期： 2014年第04期
目的：探讨 CRELD1基因在完全型房室间隔缺损(CAVSD)患儿心肌组织中的表达情况。方法实验组选取 CAVSD患儿5例，平均年龄1.2岁；对照组选取室间隔缺损(VSD)患儿5例，平均年龄1.9岁。患儿手术过程中剪取右心房适量心肌组织，应用基因芯片技术对两组标本 CRELD1基因表达进行检测，比较两者差异。结果 CRELD1基因在两组病例的表达差异无统计学意义。结论 CRELD1基因在 CAVSD 与 VSD 患儿心肌组织中表达情况近似，提示 CRELD1基因可能与多种先心病相关，或者CAVSD 可能是一种多基因的遗传性疾病。
作者：刘爱军；刘扬；李志强；李刚；朱耀斌；李晓峰；刘迎龙 刊期： 2014年第04期
目的：观察重组人脑利钠肽(新活素,rhBNP)治疗急性失代偿性心力衰竭(DHF)的临床疗效以及与其他治疗药物的相互作用。方法选择心功能Ⅲ级~Ⅳ级(NYHA 分级)的 DHF 患者89例,随机分为新活素治疗组(44例)和常规治疗组(45例),观察两组患者治疗前及治疗3 d 后症状的改善程度,3 d 内平均每日尿量,生命体征,血清肌酐(Cr)和血浆脑利钠肽(NT proBNP)浓度的变化,以及3 d 内托拉塞米和多巴胺的总用量。结果两组患者治疗后症状均有改善,心功能分级均有降低,两组间疗效差异无统计学意义(P >0.05)。两组治疗后患者心率(HR)、Cr 均明显下降(P <0.05),但两组治疗后比较差异无统计学意义(P >0.05)；两组治疗后血浆 NT proBNP 水平明显下降(P <0.05),新活素组下降更明显(P <0.05)。与常规组比较,新活素组每日平均尿量明显较多(P <0.05),托拉塞米用量和多巴胺用量明显较少(P <0.05)。结论 rhBNP 明显改善 DHF 患者的心功能,利尿效果好,对血流动力学影响小,未见对肾功能的影响,血浆 NT proBNP 水平明显下降,rhBNP 与托拉塞米、多巴胺有协同作用,明显减少了托拉塞米和多巴胺的用量。
作者：冯巧爱；郭文玲；袁庆芳 刊期： 2014年第04期
目的：观察心可舒片双心治疗冠心病不稳定心绞痛的疗效。方法将395例病人随机分为两组。对照组195例采用西医常规治疗。治疗组200例在对照组治疗基础上，加用心可舒片治疗。结果治疗后，治疗组血脂改善疗效、心绞痛症状疗效、心电图疗效、中医症状疗效均明显优于对照组(P <0.05)。结论心可舒片双心治疗冠心病不稳定心绞痛疗效满意。
作者：梁小华 刊期： 2014年第04期
目的：探讨脑心通胶囊对心肌梗死(MI)二级预防的临床疗效。方法将142例急性心肌梗死(AMI)患者分为两组,观察组给予常规二级预防加用脑心通胶囊；对照组为常规二级预防。并随访2年。结果观察组在梗死后心绞痛的发生率,心电图改善,血脂改善,减小颈动脉内膜中层厚度(IMT)、平均斑块数、斑块总积分,终点事件发生率及不良反应方面优于对照组(P <0.05)。结论常规二级预防联合应用脑心通胶囊能够明显减少梗死后心绞痛的发生,改善心电图,降低血脂,减小颈动脉 IMT,减少平均斑块数,减少斑块总积分,降低终点事件发生率。
作者：钟飞；李伟；李艳红 刊期： 2014年第04期
目的：探讨2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)病人亚临床甲减与糖尿病微血管并发症的相关性。方法选择山西医科大学第一医院内分泌科住院的2型糖尿病病人129例,根据甲状腺功能结果分为2型糖尿病合并亚临床甲减组(H 组)和2型糖尿病甲状腺功能正常组(N 组)。记录所有病人的年龄、性别、糖尿病病程、身高、体重和眼底检查结果,检测其血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、空腹胰岛素、24 h 尿蛋白水平、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)。结果两组年龄、病程、体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)、HbA1c、胰岛素抵抗指数(HOMA IR)差异无统计学意义(P >0.05)。H 组女性比例及 TPOAb、TGAb 水平均明显高于 N 组(P <0.05)。H 组糖尿病肾病及糖尿病视网膜病变发生率均高于 N 组,其中糖尿病肾病的发生率两组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。Logistic 回归分析提示亚临床甲减是糖尿病肾病的独立危险因素(P <0.05)。结论亚临床甲减能够增加2型糖尿病病人糖尿病肾病变的发病风险,与糖尿病微血管并发症密切相关,2型糖尿病病人有必要筛查甲状腺功能。
作者：靳丽娟；兰丽珍；刘小琪 刊期： 2014年第04期
目的：观察慢性心力衰竭(CHF)患者肾功能、电解质、血脂及血红蛋白的水平变化及其与心功能的相关性。方法测定232例 CHF 患者血清钾离子(K+)、钠离子(Na+)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)、血红蛋白(Hb)水平,采用肾小球滤过率(eGFR)评价肾功能,并对比分析其与心功能的相关关系。结果各指标在不同基础病因的CHF患者间差异无统计学意义(P >0.05)。在不同心功能级别组间随心功能级别升高(NYHAⅡ级~Ⅳ级) eGFR、血钾、血钠降低明显,且各组间差异有统计学意义(P <0.05),心功能愈差,肾功能不全发生率愈高。在 NYHA Ⅲ级、Ⅳ级组中,Hb、TG 的水平低于 NYHA Ⅱ级组,其中 NYHA Ⅲ级组和 NYHA Ⅳ级组间仅见有降低趋势,其余血脂各组间差异无统计学意义(P >0.05)。结论 CHF 患者多合并有不同程度的 eGFR、血钾、血钠及 TG、Hb 的降低,而且随着心力衰竭程度的加重,其水平降低越明显。
作者：田琴琴；黄淑田；张丽君；孙丽丽 刊期： 2014年第04期
目的：比较胺碘酮与利多卡因治疗急性冠脉综合征(ACS)并室性心律失常的临床疗效。方法选择2010年6月-2013年5月就诊于我院的 ACS 并室性心律失常的患者150例作为研究对象。随机分为胺碘酮组和利多卡因组，各75例，比较和分析两组患者的临床治疗情况以及不良反应发生情况。结果治疗室性期前收缩、短阵室性心动过速、室性心律失常的有效率，胺碘酮组分别为94%、92%、93%，利多卡因组分别为75%、68%、73%，胺碘酮组高于利多卡因组，差异有统计学意义(P <0.05或 P <0.01)。胺碘酮组不良反应的发生率为4%，低于利多卡因组的7%，但差异无统计学意义(P >0.05)。结论胺碘酮应用于 ACS 并室性心律失常的临床疗效好于利多卡因。
作者：张萍；孟泽军；宋志宙 刊期： 2014年第04期
目的：探讨慢性心力衰竭(CHF)病人血清胆红素(TBIL)、尿酸(UA)、N 端脑钠肽前体(NT proBNP)与心功能的相关性。方法选择我院120例慢性心力衰竭病人作为观察组，纳入同期我院40名健康体检者作为对照组。检测两组血清 TBIL、UA、NT proBNP 等水平，运用超声心动图进行左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)测定，进行相关性分析。结果观察组 TBIL、UA、NT proBNP 均较对照组明显升高(P <0.01)，且随着纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级增高逐渐升高。观察组治疗后 TBIL、UA、NT proBNP 均较治疗前明显降低(P <0.01)。结论慢性心力衰竭病人 TBIL、UA、NT proBNP 随着心力衰竭严重程度的增加而相应升高，并与 LVEF 及 LVEDD 有良好的相关性。从而对慢性心力衰竭的诊断及病情、预后判断有重要的临床价值。
作者：常志红；牛青英；原巧灵；申梅芳 刊期： 2014年第04期
目的：观察依折麦布辛伐他汀片(葆至能)与辛伐他汀和依折麦布两药联合使用或两药分别单独使用对高胆固醇血症病人的降脂疗效,并对其安全性进行评价。方法将高胆固醇血症病人160例,随机分为4组,每组40例。A 组给予葆至能(10 mg/20 mg)；B 组给予辛伐他汀20 mg+依折麦布10 mg；C 组给予辛伐他汀20 mg；D 组给予依折麦布10 mg。分别于用药前及用药后4周、8周、12周随访观察各组血脂、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等指标的变化,观察有无其他不良反应发生。结果4组用药12周后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)均有所降低,除 D 组外,高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)均有所升高；组间比较：A 组 TC、LDL C、TG 降幅较其他3组高(P <0.05),B组 TC、LDL C、TG 降幅较 C 组、D 组高(P <0.05),C 组 TC、LDL C、TG 降幅较 D 组高(P <0.05)。观察期间4组均无肌痛、横纹肌溶解等不良反应及恶性心血管事件发生。结论葆至能的降脂作用较辛伐他汀加依折麦布联合使用或两药分别单独使用的效果均好,且无明显的不良反应或恶性心血管事件发生,安全性较好。
作者：郭利莎；韩清华 刊期： 2014年第04期
目的：分析我院近年来住院的高血压患者基线资料、临床特点及其并发症，为临床诊治及行个体化干预提供理论依据。方法对2006年1月-2012年12月资料较完整的1139例住院患者进行回顾性分析，将入选的1139例住院高血压病患者分成40岁~59岁、60岁~79岁、≥80岁三个年龄组，收集分析其基线情况、临床特点及并发症等。结果1139例高血压患者男女比例为1.07∶1；血压控制率21.13%；有吸烟史的患者占到35.21%；有高血压家族史者达56.80%；合并肥胖(体重指数≥28 kg/m2)患者约31.17%；合并糖代谢异常患者有285例；合并脂代谢异常的有379例；802例合并有心、脑、肾等靶器官损害，且随着年龄的增长，高血压患者并脑血管病、心血管病、肾脏疾病的患病比例增加。结论住院的高血压患者并发症较多，且随着年龄的增加并发症增多，高血压是引起老年患者致残、致死的主要危险因素；对高血压患者进行有针对性的个体化治疗，严格控制血压达标意义重大。
作者：张文慧；韩清华 刊期： 2014年第04期
目的：观察补阳还五汤加味联合胞磷胆碱注射液治疗血管性痴呆的临床疗效。方法将80例辨证为气虚血瘀证的血管性痴呆患者随机分为治疗组和对照组，每组40例。两组基础治疗相同，对照组给予尼莫地平片口服，治疗组给予补阳还五汤加味煎服，胞磷胆碱注射液静脉输注治疗。两组在治疗前后分别进行简易精神状态量表(MMSE)及日常生活能力量表(ADL)评分。结果治疗组总有效率为97.5%，明显优于对照组的77.5%(P <0.05)。两组治疗后 MMSE 和 ADL 评分较治疗前明显提高(P <0.01)，但治疗组明显优于对照组(P <0.05或 P <0.01)。结论补阳还五汤加味联合胞磷胆碱注射液治疗血管性痴呆疗效显著，能够显著改善患者认知功能及日常生活能力。
作者：赵华芳；王志勇；李宝栋；康伟格 刊期： 2014年第04期
目的：探讨缝隙连接蛋白43在难治性颞叶癫痫患者中的表达及与患者手术后效果的关系，分析缝隙连接蛋白43对难治性颞叶癫痫的预后价值。方法根据对45例手术后难治性颞叶癫痫患者进行随访分为手术效果良好组和手术效果不佳组，应用免疫组化的方法比较两组患者缝隙连接蛋白43的表达情况。结果免疫组化结果显示，手术效果不佳组缝隙连接蛋白43表达明显高于手术效果良好组(P <0.05)。手术效果不佳组颞叶癫痫患者缝隙连接蛋白43表达较手术效果良好组明显增高。结论缝隙连接蛋白43对于颞叶癫痫手术的预后可能具有一定的参考价值。
作者：何利兵；武江；张培胜；孔佳；李文玲；赵文清 刊期： 2014年第04期
目的：观察血液灌流(HP)在格林巴利综合征(GBS)患者中的临床疗效,初步探讨 GBS 患者血炎症因子的表达情况及血液灌流对其的清除效果。方法选择确诊的 GBS 患者76例,按 Hughes 分类进行分级,并随机分为 HP 组和非 HP 组,每组38例,健康人25名作为对照组。分别于治疗前后采血,ELISA 方法检测血中肿瘤坏死因子α(TNF α)、白介素18(IL 18)水平；同时观察治疗前后临床症状及肌力的改善程度,减少1个 Hughes 等级为 GBS 临床改善。结果血炎症因子变化：治疗前 HP 组和非HP 组患者血 TNF α、IL 18水平均高于正常对照组(P <0.001),HP 组和非 HP 组之间各因子水平差异无统计学意义(P >0.05)；HP 组治疗后血 TNF α、IL 18水平较治疗前降低(P <0.001),而非 HP 组治疗后各因子水平与治疗前相比差异无统计学意义(P >0.05)。疗效及转归：HP 组患者进步1级的时间为10.83 d±9.38 d,而非 HP 组为32.13 d±11.30 d,差异有统计学意义(P <0.01)。呼吸机辅助呼吸者,HP 组持续7 d,而非 HP 组则持续18 d。非 HP 组死亡3例,而 HP 组则无一例死亡。结论 GBS 患者急性期血清中存在有高表达的炎症介质,HP 治疗后能够有效清除炎症介质,迅速缓解 GBS 患者的临床症状,显著缩短病程以及使用人工呼吸的间期,改善患者预后。
作者：齐辰利；张玉萍；罗晋武 刊期： 2014年第04期
目的：探讨长春西汀联合血栓通治疗急性脑梗死的临床疗效及对 C 反应蛋白(CRP)水平的影响。方法将80例发病在72 h 内的急性脑梗死病人，随机分为两组。治疗组联合应用长春西汀及血栓通，对照组仅采用血栓通。观察两组治疗前后 C 反应蛋白水平和神经功能缺损评分的情况及疗效。结果两组治疗后血清 CRP 浓度、神经功能缺损评分较治疗前有明显降低(P <0.05)，但治疗组降低较对照组更显著(P <0.05)；治疗组临床疗效总有效率为92.5%，优于对照组的80.0%，差异有统计学意义(P <0.05)。结论长春西汀联合血栓通比单独血栓通治疗急性脑梗死有效，可能与降低 CRP 水平、神经功能缺损评分有关。
作者：郝绍江；安慧娟 刊期： 2014年第04期
目的：观察丹红注射液结合中医推拿治疗椎动脉型颈椎病临床疗效。方法将符合椎动脉型颈椎病诊断标准的300例患者随机分为3组,每组100例。丹红组单纯静脉输注丹红注射液治疗；推拿组单纯头面颈肩背部推拿手法治疗；联合组用丹红注射液结合头面颈肩背部推拿手法治疗。结果3组患者在治疗前头晕、头痛、颈部酸痛和上肢麻木发生率差异均无统计学意义(P >0.05)。治疗后联合组在头晕、头痛、颈部酸痛和上肢麻木发生率均低于丹红组和推拿组(P <0.05)。MRI 测定结果分析显示,3组患者在治疗前的颈椎异常发生率差异无统计学意义(P >0.05),在接受治疗后,3组之间的颈椎异常发生率差异均有统计学意义(P <0.05),联合组的颈椎异常率低,丹红组高,推拿组居中。MRA 测定结果分析显示,联合组治疗后左侧和右侧椎动脉直径增加量要大于丹红组和推拿组(P <0.05),丹红组和推拿组在接受治疗后左侧和右侧椎动脉直径增加量差异均无统计学意义(P >0.05)。TCD 测定结果分析显示,3组患者在接受治疗后,血流峰值速度和平均血流速度增加量在左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)、左侧大脑后动脉(LPCA)和右侧大脑后动脉(RPCA)差异均有统计学意义(P <0.05),联合组椎动脉血流峰值速度和平均血流速度增加量高,推拿组低,丹红组居中。3组患者总有效率差异有统计学意义(χ2=12.553,P =0.002),联合组总有效率均高于丹红组和推拿组(P <0.05),而丹红组和推拿组的总有效率差异无统计学意义(P >0.05)。结论丹红注射液结合中医推拿治疗椎动脉型颈椎病临床疗效优于单一疗法,能明显改善患者的症状,矫正颈椎异常,扩大血管直径,增加血流速度。
作者：赵兴国；谭杰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨磁敏感加权成像(SWI)对弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断价值。方法对21例临床确诊为 DAI 的患者分别行常规磁共振成像(MRI)扫描及 SWI 扫描,将 SWI 图像与常规 MRI 序列对比分析,并由两名放射科医师对 MRI 常规序列图像及SWI 图像进行独立诊断及计数,比较不同序列计数的差异性,并分析两名医师组间分析的一致性。结果 SWI 显示 DAI 病灶主要分布于皮髓质交界以及白质区域,其次位于胼胝体和基底节区；病灶表现为点状、斑片状、条状、类圆形或团块状边界清晰明显低信号影；21例弥漫性轴索损伤,SWI、TSE、FLAIR 及 DWI 检出病灶数分别为426个、65个、128个、304个；检出的阳性患者例数分别为18例、6例、11例、13例；检出率分别为85.7%、28.6%、52.4%、61.9%。SWI 序列显示 DAI 患者脑内小出血灶的敏感性明显高于 TSE、FLAIR、和 DWI 序列,其对 DAI 患者及病灶的检出具有明显的优势,差异有统计学意义(P <0.01)。结论 SWI 对弥漫性轴索损伤诊断的敏感性高于常规 MRI 序列,特别是对小出血灶的显示优于常规 MRI 序列。
作者：马彦云；吴晓峰；王效春；谭艳；秦江波；张磊；王乐；张辉 刊期： 2014年第04期
目的：观察丹红注射液联合叶酸治疗急性脑梗死的疗效及对机体超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)水平的影响。方法将130例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组65例。对照组予叶酸治疗,观察组在对照组的基础上加用丹红注射液治疗,观察两组的治疗疗效及治疗前后 Barthel 指数、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、SOD 活性和 MDA 水平的变化。结果观察组的总有效率为90.77%,明显高于对照组的75.38%,差异有统计学意义(χ2=4.432,P <0.05)。两组治疗后,Barthel 指数和 SOD 水平较治疗前明显提高(P <0.01),观察组的提高程度更为明显(P <0.01),而 NIHSS 评分和 MDA 水平较治疗前明显降低(P <0.01),观察组降低程度较对照组更为明显(P <0.01)。结论丹红注射液联合叶酸治疗急性脑梗死具有疗效确切,可明显改善患者神经功能。
作者：程英平；陈阳 刊期： 2014年第04期
目的：观察短暂性脑缺血发作(TIA)病人颈部大动脉粥样硬化病变特点,探讨 TIA 与颈部大动脉粥样硬化的关系。方法选取88例 TIA 病人为观察组,80名健康体检者为对照组,行颈部血管彩超检查,了解动脉粥样斑块的特征及颈动脉狭窄情况。结果 TIA 组斑块检出率为63.64%,高于对照组的27.50%,差异有统计学意义(P <0.01)。不稳定斑块检出率 TIA 组为66.10%(37/56),对照组为27.3%,差异有统计学意义(P <0.01)。椎基底动脉系 TIA 组锁骨下动脉起始处斑块发生率高于颈内动脉系TIA 组(24.32% vs 5.66%,P <0.05)。颈内动脉系 TIA 组颈动脉中度以上狭窄率为20.93%高于椎基底动脉系 TIA 组(4.44%)和对照组2.50%,差异有统计学意义(P <0.05或 P <0.01)。结论颈部大动脉粥样硬化病变与 TIA 的发生关系密切。
作者：张弘娟；常海；邵春香 刊期： 2014年第04期
目的：评价脑血疏口服液治疗高血压脑出血、颅脑外伤的临床疗效。方法将122例高血压脑出血和130例颅脑外伤病人分成治疗组和对照组,两组病人基础治疗方法相同,即给予脱水降颅压、脑神经细胞营养药预防消化道出血及对症支持治疗,治疗组发病24 h 后给予脑血疏口服液鼻饲或者口服,每日3次,每次10 mL,疗程为4周。分析两组治疗前后 Glasgow(GCS)评分、Bar-thel 指数(BI)和血肿体积变化。结果高血压脑出血、颅脑外伤病人两组治疗前 GCS 评分、BI 评分、脑出血体积差异无统计学意义(P >0.05)；治疗第2周、第4周时,治疗组 GCS 评分、BI 评分明显高于对照组(P <0.05),脑出血体积明显低于对照组(P <0.05)。结论脑血疏口服液治疗急性脑出血、脑外伤效果明显,有效减少病人的神经功能缺损症状,提高病人的日常生活活动能力,促进血肿吸收和抑制水肿形成,且未见明显不良反应。
作者：王寿先；宋仁兴；王喆；王增武；李胜君；邢洪顺 刊期： 2014年第04期
目的：探讨不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)病人颈动脉结构和功能的变化。方法根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将98例疑为 OSAS 的病人分为对照组(AHI<5次/h)、OSAS 轻度(5次/h~20次/h)、中度(20次/h~40次/h)、重度(>40次/h)4组,记录所有病人的年龄、性别、身高、体重、血脂、血糖等指标,应用超声内中膜厚度定量分析(QIMT)和血管弹性定量分析(QAS)技术对其双侧颈动脉进行检查,评价其结构和功能。结果 OSAS 重度组吸烟率高于其他各组,与对照组相比,OSAS重度组三酰甘油(TG)水平升高,与 OSAS 轻度组相比,OSAS 重度组 TG 水平升高,差异有统计学意义(P <0.05)。4组间比较,内中膜厚度(IMT)、血管内径(D)、斑块无明显变化(P >0.05)；与对照组比较,OSAS 中度组脉搏波传导速度(PWV)、僵硬度指标(β)增大,差异有统计学意义(P <0.05)；与轻度组相比,中度组 PWV、β增大,与中度组相比,OSAS 重度组β增大,差异有统计学意义(P <0.05)。结论超声能早期评价 OSAS 病人颈动脉结构和功能的变化,OSAS 病人颈动脉弹性改变较结构改变早发生。
作者：元丽芝；王健；郝艳红；张婷；张丹 刊期： 2014年第04期
目的：观察丹红注射液在治疗2型糖尿病合并脑梗死的临床疗效。方法对我院2010年1月-2014年1月收治的2型糖尿病合并脑梗死患者60例随机分为治疗组和对照组。在常规西医标准治疗的基础上,治疗组给予丹红注射液治疗,对照组给予丹参注射液治疗,14 d 为一个疗程,在治疗前及治疗后对患者神经功能缺损程度进行评定,同时测定血 D 二聚体和纤维蛋白原水平。结果治疗组总有效率为87.9%,明显高于对照组的74.0%(P <0.05)。与对照组治疗后相比,治疗组治疗后血 D 二聚体和纤维蛋白原水平显著下降(P <0.05)。结论丹红注射液治疗2型糖尿病合并脑梗死具有良好的临床疗效。
作者：武彦杰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨脑卒中后癫痫的发病机制、临床特点及预后。方法回顾性分析748例脑卒中病例中82例继发性癫痫患者的临床资料。结果脑卒中后癫痫发生率10.96%,82例脑卒中后癫痫患者中,早发型癫痫发病率(68.29%)明显高于迟发型癫痫(31.71%),差异有统计学意义(P <0.01)。早发型癫痫以出血性脑卒中(82.14%)为主,以部分性发作(78.57%)多见,迟发型癫痫以缺血性脑卒中(80.77%)多见,以全身性发作(65.38%)为主,差异均有统计学意义(P <0.05)。皮质层病灶继发性癫痫的发生率(79.27%)明显高于皮质下病灶(20.73%),差异有统计学意义(P <0.05)。早发型癫痫是否坚持服用抗癫痫药物对预后无明显影响,迟发型癫痫是否坚持服用抗癫痫药物对预后有明显影响(P <0.05)。结论脑卒中后癫痫的发生与卒中类型、病灶部位、发作类型、治疗等密切相关,了解卒中后癫痫的发病特点及相关性,利于指导治疗,评价结果。
作者：程海军；吕建宁 刊期： 2014年第04期
目的：观察麝香保心丸对颈动脉粥样硬化患者颈动脉粥样斑块和内膜中层厚度(IMT)的影响。方法将180例颈动脉粥样硬化患者随机分为两组，每组90例。对照组按照血脂检查结果给予标准调脂治疗，干预组在标准治疗的基础上加用麝香保心丸。结果治疗12个月后，两组患者颈动脉斑块总数、软斑总数比较，差异有统计学意义(P <0.05)，两组颈动脉 IMT 比较，差异有统计学意义(P <0.05)。结论麝香保心丸对于颈动脉粥样硬化患者的 IMT 有明显改善作用，可减少粥样硬化斑块的发生，特别是软斑块的数量，从而减少心脑血管疾病发生的风险。
作者：卢思稼 刊期： 2014年第04期
扩张型心肌病主要是单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩期功能减退，常伴有心力衰竭。该病病死率较高，发病原因不明，可能与病毒感染与自身免疫有关。目前无特异性治疗方法，除常规内外科治疗外，干细胞疗法及中医治疗也有较好的疗效。
作者：张晨晨；管琳；李建宁 刊期： 2014年第04期
血管内皮损伤与冠心病的发病机制密切相关，内皮功能损伤是动脉粥样硬化的始动因素。现代医学主要通过促进内皮细胞释放一氧化氮(NO)舒张血管，减少内皮素1(ET 1)的合成达到治疗目的，主要药物是他汀类、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等。中药主要通过活血化瘀、益气养阴等改善内皮功能。本文主要从现代医学及祖国医学对冠心病内皮功能损伤的治疗进行概述，总结近年中西医结合治疗冠心病内皮功能损伤的新研究进展，为深入研究提供参考。
作者：景云佳；沈建平 刊期： 2014年第04期
心肌肥厚是心力衰竭的特征之一，具有高发病率、高致残率、高死亡风险。控制心脏生理功能的分子通路的显著变化是心肌肥厚和心衰进展的基础机制。microRNAs(miRs)作为能够调控基因表达的小核苷酸序列，可能在调控上述分子通路变化中发挥重要作用，这源于心肌肥厚心力衰竭时显示出高度特异性的 miRs 表达谱。并且，在心肌肥厚和心力衰竭动物模型实验研究中，以miRs 为靶目标的实验性干预已经显示出了有益的效果。本文以分子通路为主总结 miRs 在心肌肥厚和心力衰竭中作用机制及并对中医药干预进行展望。
作者：梁勇 刊期： 2014年第04期
脓毒症心肌损伤是脓毒症及脓毒性休克患者常见的并发症，其发生率和死亡率均很高，现已成为危重病领域研究的热点。既往研究更多地聚焦脓毒症心肌收缩功能障碍，目前研究发现，临床上脓毒症合并舒张功能障碍患者发病率及死亡率更高。本文就目前脓毒症心肌舒张功能障碍的发病机制、评价方法及临床预后的研究进展作一综述。
作者：王宇佳；呼邦传；孙仁华 刊期： 2014年第04期
Toll 样受体(toll like receptors,TLRs)是天然免疫系统识别病原微生物的主要受体,在天然免疫反应中具有重要的作用, TLR2/4 IRF3信号通路对胆固醇逆转运的调控能对动脉粥样硬化易损斑块产生影响。本文就 TLR2/4 IRF3信号通路如何调控胆固醇逆转运从而影响动脉粥样硬化的发生发展作一综述。
作者：谢涛；岳增辉 刊期： 2014年第04期
目的：研究激肽释放酶(TK)对氧糖剥夺皮层神经元线粒体运动调节蛋白的影响。方法将培养7 d 的大鼠皮层神经元随机分为4组：正常培养组(C 组)、正常培养+TK 组(C+TK 组)、氧糖剥夺组(OGD 组)、氧糖剥夺+TK 组(OGD+TK 组)。C 组正常培养方法培养；C+TK 组在正常培养的神经元培养液中加入 TK 使其终浓度为100 nmol/L 后按正常培养24 h；OGD 组神经元进行缺糖、缺氧后复糖、复氧处理；OGD+TK 组神经元用100 nmol/L TK 处理24 h 后进行缺糖、缺氧后复糖、复氧处理。对各组进行神经元纯度鉴定，细胞存活率、细胞 Caspase 3相对活性检测，并且 Western Blot 测定线粒体运动调节蛋白 Miro1、Miro2和Milton 的表达。结果 TK 可明显改善 OGD 损伤后神经元的存活率，降低细胞 Caspase 3相对活性，并可以显著逆转 OGD 所导致的神经元线粒体运动调节蛋白 Miro1、Miro2、Milton 的表达变化。结论 TK 具有明显的拮抗 OGD 损伤皮层神经元的作用，其机制可能和 TK 干预线粒体运动调节蛋白表达有关。
作者：崔梅；陈方哲；陈淑芬；陆征宇；董强 刊期： 2014年第04期
目的：研究大针手法针刺督脉对癫痫大鼠海马神经细胞核转录因子κB(nuclear factor kappaB,NF κB)表达的影响,探讨大针手法针刺督脉治疗癫痫的作用机制。方法30只健康 Wistar 大鼠,体重200 g~250 g,雌雄各半,随机分为空白对照组(A组)、癫痫模型组(B 组)、大针手法组(C 组),每组10只,雌雄各半,癫痫模型组和大针手法组大鼠腹腔注射氯化锂(3 mmol/kg)和毛果芸香碱(匹鲁卡品,30 mg/kg,分3次注射),诱导癫痫持续状态(status epilepticus,SE)大鼠模型,观察大鼠的行为学改变,空白对照组腹腔注射同等剂量的生理盐水代替氯化锂和匹鲁卡品。空白对照组和癫痫模型组不做任何治疗,大针手法组用1寸不锈钢针,针刺大鼠督脉穴：风府、大椎、陶道、无名、身柱,每日1次,每次20 min,中间行针一次,平补平泻法,治疗14 d。运用 HE 染色法观察3组大鼠海马神经细胞病理形态学改变,运用免疫组化(SABC)法观测3组大鼠海马神经 NF κB P65阳性细胞数的表达。结果癫痫模型组和大针手法组大鼠均诱导出癫痫持续状态,两组各死亡1只。HE 染色显示,癫痫模型组大鼠海马神经细胞出现明显的病理改变,大针手法组大鼠海马神经细胞病理改变明显改善,空白对照组大鼠神经细胞未见明显病理改变。免疫组化染色：3组大鼠海马神经 NF κB P65阳性细胞数的表达依次为(13.95±6.99)个、(28.75±8.80)个、(19.25±8.60)个,癫痫模型组、大针手法组与空白对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05),大针手法组与癫痫模型组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论大针针刺督脉可能是通过抑制癫痫大鼠海马神经细胞 NF κB 的表达,从而减少海马神经细胞的凋亡,达到治疗癫痫的目的。
作者：倪文杰；赵立新；段淑琴；贾希瑞；李新华；赵婷婷 刊期： 2014年第04期
目的：研究穿心莲内酯对糖尿病大鼠血糖及胰腺胰岛素样表皮生长因子1(IGF 1)蛋白的影响。方法大鼠尾静脉注射链脲菌素建立1型糖尿病模型,将模型组大鼠分为糖尿病对照组、穿心莲内酯低剂量组[100 mg/(kg·d)]、高剂量组[200 mg/(kg·d)]3组,并设正常对照组。给药2周后,断尾采血检测各组大鼠血糖,HE 染色观察大鼠胰腺形态学变化,免疫组织化学法检测各组大鼠胰腺胰岛素样表皮生长因子1蛋白表达。结果与正常对照组比较,各组大鼠血糖明显升高(P <0.05),模型组大鼠胰腺组织胰岛明显减少,胰腺 IGF 1蛋白表达比正常对照组明显减少。穿心莲内酯高、低剂量组与模型对照组比较,血糖随药物浓度升高而降低(P <0.05),胰腺组织病理损害减轻,随药物浓度升高胰腺 IGF 1蛋白表达增加。结论穿心莲内酯可降低糖尿病大鼠血糖,显著改善糖尿病大鼠胰腺组织损伤,其作用机制可能与上调 IGF 1蛋白表达有关。
作者：梁勇刚；石静；焦向英；王明亮；宋彬妤；王登妮 刊期： 2014年第04期
目的：观察 Nec 1对冈田酸(OA)诱导的大鼠皮层神经元损伤是否有保护作用。方法采用原代皮层神经元培养方法，通过检测细胞活力、乳酸脱氢酶(LDH)释放及 Calcein AM 染色观察 Nec 1对 OA 诱导大鼠皮层神经元损伤的抑制作用。结果Nec 1(100μmol/L)抑制 OA 引起的细胞活力的降低，使其增加19%(P <0.01)；抑制 OA 引起的活细胞数的减少，使活细胞数增加20%(P <0.01)；抑制 OA 引起的 LDH 释放的增加，使 LDH 释放减少21%(P <0.01)。结论 Nec 1可有效抑制 OA 引起的皮层神经元的损伤，发挥神经保护作用。
作者：李艳丽；王增仙；武敏霞 刊期： 2014年第04期
目的：研究黄芪注射液对糖尿病非酒精性脂肪肝模型大鼠血糖、血脂及肝脏脂肪分化相关蛋白表达水平的影响。方法采用高糖高脂结合链脲佐菌素诱导 Wistar 大鼠糖尿病非酒精性脂肪肝模型；将大鼠随机分为对照组、模型组及黄芪注射液干预组,分别于实验8周、12周及16周检测大鼠血清血糖、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)的表达水平；HE 切片观察大鼠肝脏病理形态的改变；免疫印迹(western blot)检测大鼠肝脏脂肪分化相关蛋白(ADRP)的表达水平。结果高糖高脂结合链脲佐菌素大鼠血糖、TG、TC 增高,肝脏脂肪发生变性,糖尿病非酒精性脂肪肝模型构建成功。实验12周,干预组大鼠血清血糖、TG、TC 水平均低于模型组,但差异无统计学意义(P >0.05),肝脏脂肪变性程度与模型组大鼠基本相当,炎细胞浸润程度较模型组程度轻；实验16周,干预组大鼠血清血糖及 TG 水平明显低于模型组,差异有统计学意义(P <0.05),肝脂肪变性程度较模型组明显减轻,炎细胞浸润基本消失；与正常对照组相比,NAFLD 大鼠肝脏 ADRP 水平显著增高(P <0.05),通过黄芪注射液治疗后,NAFLD 模型肝脏 ADRP 的表达水平下调。结论黄芪注射液可改善 NAFLD 大鼠血糖血脂代谢紊乱,减轻肝脏的炎症反应和变性,具有一定的肝脏保护作用。
作者：梁栋；梁钢；刘云峰；杨静 刊期： 2014年第04期
目的：研究急性心肌梗死大鼠血清及心肌组织中蛋白激酶 Cα相互作用蛋白(PICK1)的表达及意义。方法将43只清洁级 Wistar 大鼠随机分为3组：正常对照组8只,心肌梗死模型组20只,假手术组15只,心肌梗死模型组采用左冠状动脉前降支结扎法构建模型,假手术组仅在左冠状动脉主干下打一松节,正常对照组不做任何干预。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)及免疫印迹法(Western blot)分别检测1 d,3 d,7 d 各组大鼠血清和心肌组织中 PICK1的表达水平。结果与正常对照组及假手术组相比,心肌梗死模型组大鼠建模后1 d 血清 PICK1水平略有增高,但差异无统计学意义(P >0.05)；自3 d 开始,模型组大鼠血清 PICK1水平明显高于假手术组及正常对照组(P <0.05)；7 d 时,模型组血清 PICK1高于假手术组及正常对照组(P <0.05),但与3 d 时相比,差异无统计学意义(P >0.05)。与正常对照组及假手术组相比,心肌梗死模型组大鼠1 d,3 d,7 d 时心肌组织 PICK1蛋白的水平显著增高,差异有统计学意义(P <0.05),模型组各时间 PICK1蛋白的表达无统计学意义(P >0.05)；假手术组与正常对照组 PICK1蛋白水平无统计学意义(P >0.05)。结论 PICK1在心肌梗死大鼠血清及心肌组织中表达增高,可能在心肌缺血再灌注损伤中发挥一定的作用。
作者：高敏；刘爱兰；郭存九；乔瑞红 刊期： 2014年第04期
目的：观察补肾活血方对血管性认知障碍模型大鼠海马组织神经递质及其受体表达的影响。方法3月龄 Wistar 大鼠40只,采用双侧颈总动脉永久结扎法(2 VO)制作认知障碍模型大鼠,分别给予补肾活血方和银杏叶片15 d。运用高效液相色谱法检测大鼠海马组织内乙酰胆碱(ACh)、5羟色胺(5 HT)、多巴胺(DA)、谷氨酸(Glu)、甘氨酸(Gly)、γ氨基丁酸(GABA)含量,免疫组化法检测其相应受体表达情况。结果与模型组相比,补肾活血方组中大鼠海马组织内 ACh、5 HT、DA、GABA 的含量及神经元中相应受体的表达均增高(P <0.05或P <0.01),Glu、Gly的含量及神经元中相应受体的表达均降低(P <0.05或P <0.01)。结论补肾活血方可减轻神经元损伤导致的脑内 ACh、5 HT、DA 含量的减少,保护大脑学习记忆能力；其机制可能与其调节血管性认知障碍模型大鼠脑内兴奋性氨基酸(EAA)/抑制性氨基酸(IAA)平衡有关。
作者：范雯；曾建伟；黄露芬；高丽萍；蔡晶 刊期： 2014年第04期
目的：观察心复康口服液对心肌梗死心衰大鼠心肌组织线粒体肌酸激酶(mit CK)mRNA 及蛋白表达的影响。方法采用结扎 SD 大鼠左冠状动脉前降支复制心肌梗死后心衰大鼠模型，用心复康口服液于术后24 h 灌胃给药至6周；以卡托普利作为阳性对照药，观察大鼠梗死周围心肌组织 mit CK mRNA 及 mit CK 蛋白表达水平。结果第6周末，与模型组比较，卡托普利组、心复康口服液组心肌 mit CKmRNA、mit CK 蛋白表达均上调(P <0.01)。第6周末，与卡托利组比较，心复康口服液组心肌mit CKmRNA 表达水平下调(P <0.05)，心肌 mit CK 蛋白表达水平差异无统计学意义(P >0.05)。结论心复康口服液可上调心肌梗死后心衰大鼠心肌细胞 mit CKmRNA 的表达，促进 mit CK 蛋白含量增加，达到改善心肌细胞能量穿梭紊乱，重塑心肌梗死后心衰大鼠心肌能量代谢作用。
作者：杜柏；胡元会；马铁民；刘瑞华；方素萍；吴华芹；褚瑜光；高扬 刊期： 2014年第04期
目的：探讨应用粒细胞集落刺激因子(G CSF)治疗对创伤性脑损伤(TBI)大鼠模型神经功能恢复及神经细胞再生的作用。方法将60只健康雄性 Wistar 大鼠随机分成假手术对照组、脑创伤对照组、G CSF 治疗组。采用 Feeney 法制备中度脑创伤模型,G CSF 治疗组在大鼠脑创伤后立即给予 G CSF 50μg/(kg·d),两对照组给予等量的生理盐水,连续3 d。通过 BrdU 标记新生增殖细胞,于术后1 d、4 d、7 d、14 d 对各组大鼠进行神经功能缺失评分(mNSS),并取大鼠脑组织行 HE 染色观察脑组织病理改变,免疫组织化学荧光法进行 BrdU 染色、BrdU/NeuN 双染色检测新生增殖细胞及其分化方向。结果 G CSF 治疗组4 d、7 d、14 d 时 mNSS 评分明显低于脑创伤对照组(P <0.05),高于假手术对照组(P <0.05)。BrdU 阳性细胞数在用药后4 d、7 d、14 d 时G CSF 治疗组明显高于创伤对照组、假手术对照组(P <0.05),并且于7 d 时达高峰；对比7 d 时创伤周围脑组织 BrdU/NeuN 双阳性细胞数,G CSF 治疗组明显高于脑创伤对照组、假手术对照组(P <0.05),脑创伤对照组、假手术对照组相比差异有统计学意义(P <0.05)。结论应用 G CSF 治疗 TBI 大鼠能明显促进大鼠神经功能恢复,增加创伤周围脑组织细胞增殖,并向神经元细胞方向分化。
作者：路贵；段虎斌 刊期： 2014年第04期
目的：分析开封市脑卒中病人的发病时间及其一般规律，探讨该病诱因与气象之间的潜在关系，为预防该病提供理论依据并完善治疗措施。方法收集开封市2009年1月-2012年12月脑卒中病人的发病资料以及该地区同期的月均气温、月均高温、月均低温、月均气压、月均高压、月均低压、月均相对湿度、月均风速等8项主要气象要素。圆分布分析脑血管病发病的季节规律；单因素相关、多元逐步回归分析气象因素与脑卒中发病之间的关系。结果脑出血冬季高发，平均角在1月份(P <0.05)；脑梗死秋季高发平均角在9月份(P <0.05)。脑出血主要与气压、温度呈相关性(P <0.05)。脑梗死主要与温度、气压、相对湿度有相关性(P <0.05)。影响脑出血月发病人数的气象因素为月平均气压、相对湿度和风速，影响脑梗死月发病人数的气象因素为月平均气压和气温。结论气象因素是脑血管病发病的影响因素，在脑血管病的预防工作中应充分考虑其发病的季节特点。一种因素直接影响或几种因素共同作用诱发脑梗死或脑出血，气象各类要素的不稳定以及气温、气压的不平衡容易诱发急性脑卒中，需叮嘱病人注意预防。
作者：张冬惠；王绍谦；葛燕萍；徐莉娜；孔静；杨胜；郭大峰 刊期： 2014年第04期
目的：研究城乡远程心电监测的效果。方法选择山西省6个县乡和6个城市社区卫生服务站1997例受检者，比较心律失常检出率、就医费用及就医时间。结果县乡组比社区组受检者心律失常检出率高，就医费用高，就医时间长(P <0.05)。结论县乡开展远程心电监测检查可节省更多就医成本，效果更明显。
作者：王红宇；李俊伟；邸捷；宋洁；贺礼燕 刊期： 2014年第04期
目的：分析急性 ST 段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入术中(PCI)再灌注心律失常的临床特点。方法回顾性分析我院收治的经急诊 PCI 治疗的 STEMI 患者112例，分析再灌注心律失常的种类、再灌注心律失常与梗死相关动脉的关系以及与发病至冠脉再通时间之间的关系。结果 STEMI 急诊 PCI 中再灌注心律失常发生率为48.21%。前降支闭塞引起的再灌注心律失常以快速型心律失常为主，右冠状动脉及回旋支闭塞以缓慢型心律失常为主。梗死后6 h 内开通冠状动脉者再灌注心律失常发生率高于6 h 以上开通者(P <0.05)。结论再灌注心律失常是 STEMI 患者行急诊 PCI 的常见并发症，其类型与梗死相关动脉及冠脉再通时间有关。
作者：王春梅；郝淑梦；孔令阁；高宇；高艳；齐菲 刊期： 2014年第04期
目的：评价脑脉泰胶囊对短暂性脑缺血发作(TIA)病人的治疗作用,探索中药治疗 TIA 的方法。方法采用随机、双盲双模拟、1∶1∶1对照、单中心探索性研究,将108例病人分为3组：脑脉泰组、脑脉泰+阿司匹林组、阿司匹林组,每组36例,终完成103例,脱落5例。观察3组治疗前后症状积分变化及临床疗效。结果脑脉泰组临床痊愈率、显效率、有效率、无效率分别为20.59%、8.82%、64.71%、5.88%,合并有效率为94.12%；脑脉泰+阿司匹林组临床痊愈率、显效率、有效率、无效率分别为8.57%、37.14%、51.43%、2.86%,合并有效率为97.14%；阿司匹林组临床痊愈率、显效率、有效率、无效率分别为11.76%、14.71%、50.00%、23.53%,合并总有效率为76.47%。3组有效率比较差异有统计学意义(P =0.0439),PP(符合方案集)分析与 ITT(意向性治疗原则)分析结果基本一致。结论脑脉泰囊胶囊治疗 TIA 安全有效。
作者：李求兵；杨学青；田心 刊期： 2014年第04期
目的：探讨益心舒胶囊对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后炎症因子的影响。方法将入选的66例 ACS 患者随机分为对照组和治疗组，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用益心舒胶囊。分别于服药前后观察血清超敏 C 反应蛋白(hs CRP)、白细胞介素6(IL 6)水平的变化。结果对照组治疗后血清 hs CRP、IL 6较治疗前略下降，但差异无统计学意义(P >0.05)。治疗组治疗后血清 hs CRP、IL 6较治疗前显著降低(P <0.05)。治疗组与对照组比较，治疗后血清 hs CRP、IL 6水平显著降低(P <0.05)。结论益心舒胶囊可进一步降低 PCI 术后的炎症反应。
作者：王万粮；王慧 刊期： 2014年第04期
目的：观察温阳利水法对慢性心力衰竭患者的治疗效果。方法将入选的108例慢性心力衰竭患者随机分为中药温阳利水法(治疗组)与对照组。两组患者均采用慢性心力衰竭的标准治疗方案：口服卡托普利12.5 mg,3次/日；美托洛尔(倍他乐克)12.5 mg,2次/日；螺内酯20 mg,1次/日。治疗组在此基础上同时口服自拟温阳利水汤200 mL,2次/日。测定两组治疗前及治疗后4周内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ、左室射血分数(LVEF)水平,评价心功能及中医证候疗效。结果两组均能降低内皮素、血管紧张素Ⅱ,提高 LVEF,但治疗组效果更佳,差异有统计学意义(P <0.001)。心功能改善总有效率,对照组为81.5%,治疗组为90.7%；中医证候改善总有效率,对照组为83.2%,治疗组为92.6%。两组比较差异有统计学意义(P <0.001)。结论自拟温阳利水汤治疗慢性充血性心力衰竭可以明显改善患者心功能,显著改善临床症状,延缓慢性心衰的进展。
作者：殷红光；冯晓芬；金成强；吴华；陈志芳 刊期： 2014年第04期
目的：研究中药降压茶对肝经郁热证高血压前期患者中医证候疗效及临床转归的影响，并观察其安全性。方法入选150例肝经郁热证高血压前期患者，随机分为对照组、生活方式干预组(干预组)、治疗组(生活方式干预+中药降压茶组)，各50例，对治疗后各组中医证候疗效及临床转归进行分析。结果中医证候疗效：与对照组比较，干预组及治疗组显效率、有效率及总有效率均明显升高，无效和加重比例明显降低，差异有统计学意义(P <0.05)；与干预组比较，治疗组显效率、总有效率明显升高，无效比例明显降低，差异有统计学意义(P <0.05)。3组临床转归：与对照组比较，干预组及治疗组进展为高血压的比例明显降低，达到理想血压的比例明显升高，差异有统计学意义(P <0.05)；与干预组比较，治疗组进展为高血压的比例有下降趋势，但差异无统计学意义，达到理想血压的比例明显升高，差异有统计学意义(P <0.05)；各组治疗后均未发现明显不良反应。结论在生活方式干预基础上加用中药降压茶治疗能够明显改善肝经郁热证高血压前期患者的中医证候，能够明显延缓肝经郁热证高血压前期患者发展为高血压的进程。
作者：商秀洋；石洁；胡元会 刊期： 2014年第04期
作者：《中西医结合心脑血管病杂志》编辑部 刊期： 2014年第04期
