目的 观察大柴胡汤在高血压脑出血中的应用效果.方法 将我院2012年1月—2015年8月收治的120例高血压脑出血病人,随机分成观察组与对照组,每组60例.两组均给予西医常规治疗,观察组在此基础上联合大柴胡汤治疗,比较两组病人治疗前后血肿体积、水肿体积、神经功能缺损程度评分及日常生活活动能力评价量表(ADL)评分,采用格拉斯哥预后(GOS)评分对两组治疗效果进行评定,同时记录治疗过程中出现的不良反应.结果 两组病人治疗2周、4周血肿体积、神经功能缺损程度评分较治疗前有明显下降,ADL评分有明显上升,差异有统计学意义(P<0.01);治疗2周、4周,观察组同期血肿体积、神经功能缺损程度评分较对照组下降更为显著,ADL评分上升较对照组更为明显(P<0.01);两组治疗2周水肿体积均有明显增加,治疗4周较治疗2周有明显下降,观察组治疗后同期水肿程度明显好于对照组(P<0.01);观察组总有效率为91.67%,明显高于对照组的71.67%(P<0.01);观察组不良反应发生率为11.67%,较对照组(28.33%)有明显下降(P<0.05).结论 大柴胡汤治疗高血压脑出血可有效促进病人的神经功能恢复,改善病人预后.
作者：孙守治；卢志勇；李晓丽；汪振宇 刊期： 2017年第01期
目的 探讨高血压病人血管超负荷指数(VOI)与尿微量白蛋白(MAU)的关系.方法 入选2013年1月—2014年1月山西医科大学附属第二医院心内科住院或门诊原发性高血压病人118例,年龄35岁~68岁(58.6岁±5.2岁).以MAU值将原发性高血压病人分为MAU阳性组[MAU 30 mg/(g·Cr)~300 mg/(g·Cr)]68例,MAU阴性组[MAU 0 mg/(g·Cr)~30 mg/(g·Cr)]50例.选用体检正常者86名作为对照组.行24 h动态血压监测,计算VOI值,清晨空腹测定血糖、血脂、肝肾功能.采用免疫透射比浊法全自动生化分析仪测定尿微量白蛋白水平.结果 对照组比较,高血压病人收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、VOI均升高,且MAU阳性组升高更明显(P<0.05).与MAU阴性组比较,MAU阴性组及对照组MAU升高,MAU阳性组升高更明显(P<0.05).Pearson相关分析显示:尿微量白蛋白与年龄、性别、饮酒史、高血压病程、SBP、PP、DBP及VOI呈正相关.进一步多元线性回归分析显示,VOI是尿微量白蛋白的影响因素,VOI每升高1 mmHg,MAU增加0.046 mg/(g·Cr).结论 VOI是原发性高血压病人MAU的重要影响因素.
作者：武晓云；王瑞英；魏佳丽 刊期： 2017年第01期
目的 评价尼卡地平在体外循环手术的脑保护效果.方法 将68例体外循环手术病人随机分为对照组与试验组各34例,两组均给予常规治疗以及对症治疗,行体外循环机行体外循环术.对照组体外循环开始时给予舒芬太尼1μg/kg,哌库溴铵0.1 mL/kg静脉输注;试验组在体外循环开始时在对照组的基础上给予尼卡地平2μg/(kg·min)静脉输注,当动脉收缩压>60 mmHg时增加剂量至5μg/(kg·min)~10μg/(kg·min).比较两组给药前后两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、钙结合蛋白(S100β)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)以及不良反应发生情况.结果 与对照组相比,试验组给药后5 min平均动脉压较低(P<0.05),两组给药前后心率以及血氧饱和度相比差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组血清钙结合蛋白β、髓鞘碱性蛋白、肿瘤坏死因子 α水平显著低于治疗前,且试验组治疗后上述指标水平显著低于对照组(P<0.05),血清一氧化氮水平均显著高于治疗前,且试验组治疗后上述指标水平均显著高于对照组(P<0.05).对照组不良反应发生率为14.71%,试验组为8.82%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 尼卡地平在体外循环手术中使用,能够有效控制血压,作为脑保护措施,安全性高.
作者：朱广军；李宇光 刊期： 2017年第01期
心脏康复是为心脏病患者给予生理、心理、社会环境的支持,大限度地恢复患者的社会功能[1],康复内容包括临床评估、康复运动、优化的药物治疗、物理治疗、心理康复治疗、健康教育、生活方式指导等.心脏康复的益处已有大量循证医学证据支持[2].
作者：中国中医药研究促进会中西医结合心血管病预防与康复专业委员会 刊期： 2017年第01期
目的 观察促红细胞生成素(EPO)治疗贫血性心力衰竭的临床疗效.方法 选取2009年3月—2015年12月山西医科大学第一医院收治的117例贫血性心力衰竭病人,随机分为治疗组与对照组.对照组给予吸氧、利尿、输血等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上给予促红细胞生成素干预.检测两组病人治疗后B型尿钠肽(BNP)、血红蛋白(HB)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量的变化.结果 治疗组治疗后BNP、HB与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后左室射血分数、每搏输出量比较差异无统计学意义.结论 促红细胞生成素治疗贫血性心力衰竭,可改善病人B型尿钠肽、血红蛋白水平,从而发挥重要的心血管保护作用.
作者：葛晓静；连亚强；薛思瑶 刊期： 2017年第01期
目的 评价瓜蒌薤白半夏汤辅助治疗顽固性心绞痛的临床疗效.方法 将60例顽固性心绞痛气虚血瘀证病人按随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例,对照组给予西医常规综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用瓜蒌薤白半夏汤治疗,两组疗程均为2周.并比较治疗前后两组临床疗效、运动耐力评分和西雅图心绞痛量表评分.结果 治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后运动耐力评分较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组较对照组明显改善(P<0.05).治疗后两组病人治疗满意程度和疾病认知程度差异均无统计学意义(P>0.05),但治疗组躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态和心绞痛发作频率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 瓜蒌薤白半夏汤治疗顽固性心绞痛气虚血瘀证可提高总体疗效,促进临床症状缓解,提高生活能力,且有较好的安全性.
作者：李新；赵灿灿；潘栋 刊期： 2017年第01期
目的 探讨参附注射液对接受IABP治疗的急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)并发心源性休克(CS)病人炎症因子的影响.方法 共入选60例STEMI并发CS病人,所有病人均接受主动脉球囊反搏(IABP)治疗和急诊冠脉介入(PCI)治疗.按照是否给予参附注射液分为IABP组、IABP+参附组,每组30例.观察比较两组病人一般资料、心脏超声检查、生化指标以及炎症因子[入院即刻、入院后24 h、48 h、72 h的白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)].比较两组病人院内及随访主要不良心脏事件(MACE).结果 两组病人在年龄、性别构成、陈旧性心肌梗死、既往血运重建病史、糖尿病、冠脉病变情况及基本生化指标等方面具有可比性.IABP+参附组病人需要IABP支持治疗时间明显短于IABP组病人(52.87 h±28.84 h vs 87.45 h±87.31 h,P=0.047).IABP+参附组病人的IL-6峰值提前至术后24 h,但两组的峰值比较差异无统计学意义(123.09 ng/L±23.84 ng/L vs 118.17 ng/L±13.76 ng/L,P=0.331).IABP+参附组病人TNF-α升高幅度(ΔTNF-α)显著低于IABP组病人(182.29 pg/mL±22.79 pg/mL vs 195.54 pg/mL±12.02 pg/mL,P=0.007).将可能的危险因素进行Logistic分析发现:ΔTNF-α是STEMI并CS病人发生院内MACE事件的独立危险因素(OR=0.941,95%CI 0.893~0.990,P=0.020).结论 STEMI并发CS病人在接受IABP治疗的同时接受参附注射液治疗,可能通过降低TNF-α升高程度减轻心肌细胞和全身的炎症反应,从而减少CS病人对IABP的依赖,缩短CS病人疾病进程.
作者：金彦彦；高海；严研；张宏 刊期： 2017年第01期
目的 探讨黄连素联合牛磺酸治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效和安全性.方法 选取2013年8月—2015年8月辽宁省辽阳市第三人民医院治疗的105例2型糖尿病胰岛素抵抗病人,随机分为黄连素组、二甲双胍组、联合组,各35例,黄连素组给予黄连素片0.5 g,每日3次.二甲双胍组给予二甲双胍片0.5 g,每日3次,饭前口服.联合组在黄连素组基础上加用牛磺酸片1.2 g,每日3次,饭前口服.3组疗程均为12周.观察3组治疗前后空腹血糖(FPG)、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化.观察3组不良反应情况.结果 治疗后3组BMI、FPG、HbA1c、TC、LDL-C、TG、HDL-C与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).联合组治疗后HOMR IR、TG均明显低于其他两组,HDL-C明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05).黄连素组出现不良反应6例(17.14%),二甲双胍组出现不良反应10例(28.57%),联合组出现不良反应1例(2.86%),联合组不良反应发生率明显低于黄连素组、二甲双胍组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 黄连素联合牛磺酸治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效显著,可明显改善胰岛素抵抗,降低TG,提高HDL-C,不良反应少,更易被病人接受.
作者：邢巍巍 刊期： 2017年第01期
目的 研究慢性心力衰竭病人血清D-二聚体含量与心衰程度之间的关系.方法 收集2014年3月—2015年3月陕西省宝鸡市中医医院收治的慢性心力衰竭病人90例,采用散射免疫比浊法,测定全部病人的血浆D-二聚体含量,在此基础上对血清D-二聚体含量与心衰程度之间的关系进行分析.结果 心功能Ⅱ级病人D-二聚体含量明显低于心功能Ⅲ级、心功能Ⅳ级病人,差异有统计学意义(P<0.05);心功能Ⅲ级病人D-二聚体含量明显低于心功能Ⅳ级病人,差异有统计学意义(P<0.05).慢性心力衰竭病人合并房颤组D-二聚体含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性心力衰竭病人心衰程度分级越高,其血清D-二聚体含量也越高,同时慢性心力衰竭伴有房颤的病人血清D-二聚体含量也明显高于不伴有房颤病人.
作者：刘锐 刊期： 2017年第01期
目的 探讨代谢综合征(MS)病人血清γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)与动态血压的关系.方法 选取符合代谢综合征诊断标准者100例,根据γ-GGT水平四分位法将入选者分为4组:A组(γ-GGT≤11 mmol/L)、B组(11 mmol/L<γ-GGT≤17 mmol/L)、C组(17 mmol/L<γ-GGT≤25 mmol/L)、D组(γ-GGT>25 mmol/L).行动态血压检测24 h平均收缩压(24 hSBP)及平均舒张压(24 hDBP),白昼平均收缩压(dSBP)及平均舒张压(dDBP),夜间平均收缩压(nSBP)及平均舒张压(nDBP).结果 4组24 hSBP、24 hDBP、dDBP、nSBP、nDBP差异有统计学意义(P<0.05).随着γ-谷氨酰转移酶水平增高,病人24 hSBP、24 hDBP、dDBP、nSBP、nDBP均增高.4组间非杓型血压所占比例差异有统计学意义(P<0.05).结论 γ-GGT增高MS病人不仅平均血压增高,且夜间血压尤其是夜间平均舒张压增高更明显,呈非杓型血压者比例明显增高.
作者：阴瑞红；张艳玲；王建伟 刊期： 2017年第01期
目的 观察索心脉隆注射液联合阿托伐他汀钙治疗慢性肺源性心脏病并右心衰竭的临床疗效.方法 选取2015年4月—2016年4月佳木斯市中心医院接诊的84例慢性肺源性心脏病并右心衰竭病人为研究对象,按照就诊顺序编号并根据单双号将其分为两组,每组42例.对照组病人给予阿托伐他汀钙治疗,观察组病人同时加用心脉隆注射液.观察两组临床治疗效果及治疗前后血气分析、心功能、肺动脉压力的变化情况.结果 观察组治疗总有效率为95.24%,显著高于对照组的76.19%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组病人血气分析指标动脉血氧分压(PaO2)及血氧饱和度(SaO2)分别为(84.31±6.55)mmHg、(94.28±5.3)%,均较治疗前和对照组明显增加(P<0.05),而二氧化碳分压(PaCO2)为(47.22±4.83)mmHg,较治疗前和对照组明显减低(P<0.05).观察组病人治疗后肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉舒张压(PADP)分别为(46.58±4.37)mmHg、(21.77±3.49)mmHg均较治疗前和对照组明显减低(P<0.05),而右室射血分数(RVEF)为(60.17±6.29)%,较治疗前和对照组明显增加(P<0.05).结论心脉隆注射液联合阿托伐他汀钙治疗慢性肺源性心脏病并右心衰竭疗效显著,能够有效降低病人的肺动脉压力,减轻心脏负荷,改善其心功能.
作者：李婷婷；李大鹏；刘彬 刊期： 2017年第01期
目的 探讨米力农、多巴胺及呋塞米(速尿)联合治疗难治性心衰的临床疗效及安全性.方法 将104例难治性心衰病人随机分成对照组与观察组,每组52例.两组病人均给予吸氧、抗感染、利尿剂、硝酸酯类药物及血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予速尿及地高辛治疗,观察组在常规治疗的基础上给予米力农、多巴胺及速尿联合治疗,两组疗程均为1周.观察两组病人治疗前后6 min步行距离、每搏输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、脑钠肽(BNP)等指标的变化及不良反应情况.结果 两组病人治疗后6 min步行距离、CO、LVEF、LVEDD、BNP较治疗前均明显改善,且观察组各指标的改善情况显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为80.8%,显著高于对照组的63.4%,差异有统计学意义(P<0.05);两组病人治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 米力农、多巴胺及速尿联合治疗难治性心衰可有效改善病人的心功能,缓解其临床症状,并且疗效显著、安全可靠.
作者：王又和 刊期： 2017年第01期
目的 观察抗抑郁治疗6个月对合并抑郁综合征的冠心病心衰病人血清脂联素(APN)和血浆B型钠尿肽(BNP)浓度的影响.方法 对62例确诊为冠心病心衰(心功能NYHAⅢ级~Ⅳ级)且合并有抑郁综合征的病人,随机分为对照组和治疗组,每组31例,对照组采用冠心病和心衰的常规治疗方案及心理干预,治疗组在对照组治疗基础上加用黛力新片(氟哌噻吨美利曲辛)治疗.两组均治疗6个月,比较两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分(24项)、6 min步行试验、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)及血清APN和血浆BNP浓度.结果 与对照组相比,治疗组出院6个月后HAMD评分明显改善[(25.84±5.88)分vs(19.98±6.29)分,P<0.05],6 min步行试验距离明显提高[(264.7±31.4)m vs(331.4±32.4)m,P<0.05],LVEF值明显升高[(33.03±6.34)%vs(36.87±6.98)%,P<0.05],血清APN浓度明显升高[(89.66±21.37)ng/mL vs(102.78±23.18)ng/mL,P<0.05],血浆BNP浓度明显降低[(467±93)pg/mL vs(312±83)pg/mL,P<0.05],两组间LVEDD比较差异无统计学意义.结论 对合并抑郁综合征的冠心病心衰病人给予抗抑郁治疗6个月可显著缓解病人抑郁症状,改善心功能,使血清APN浓度升高、血浆BNP浓度降低.
作者：张敏莉；孙静；朱铭；魏洪杰；石俊婷；金鹏 刊期： 2017年第01期
目的 评价心室再同步化治疗(CRT)右室不同部位起搏对慢性心力衰竭病人心功能的影响.方法 将16例CRT病人分为右室心尖部起搏组(RVA组,7例)与右室间隔部起搏组(RVS组,9例).观察两组病人脑钠肽(BNP)水平变化,心电图中QRS波群时限变化,起搏器程控参数、超声心动图检测左室射血分数(LVEF)、左房内径(LAD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、右室内径(RV).结果 RVA组与RVS组的起搏器参数比较差异无统计学意义;两组术后1个月、6个月脑钠肽水平均明显下降,但两组比较差异无统计学意义;2年后RVS组脑钠肽水平与RVA组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后1个月、6个月LVEF、LAD、LVEDV、RV与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),2年后RVS组与RVA组LVEF、LAD、LVEDV、RV比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CRT右室间隔部起搏改善病人心功能的远期疗效优于右室心尖部起搏,近期疗效差异性较小.
作者：干艳捷；田少江 刊期： 2017年第01期
目的 探讨急诊检测B型钠尿肽(BNP)和乳酸对接受急诊介入治疗的急性心肌梗死病人病情及预后评估的价值.方法 收集上海市某三级甲等医院2013年1月—2015年1月就诊的急性心肌梗死并行急诊经皮冠状动脉介入术的病人130例,收集病人急诊就诊和首次住院的临床资料以及实验室检查数据,按照急诊BNP水平分为BNP正常组(BNP<100 pg/mL,50例)和BNP升高组(BNP≥100 pg/mL,80例),观察随访1年内病人心血管事件、再入院、死亡发生情况,并进行统计分析.结果 BNP正常组和BNP升高组比较:两组病人性别、年龄、既往病史(糖尿病、高血压、高血脂、吸烟史)的构成差异无统计学意义(P>0.05),两组病人胸痛发作到急诊就诊的时间、急诊乳酸水平、肌钙蛋白水平、住院天数、多支冠脉病变比例差异有统计学意义(P<0.05),手术期间辅助临时起搏比例、心衰/心律失常发生率差异无统计学意义(P>0.05).1年随访中,两组病人心源性死亡率、心脏事件发生率差异有统计学意义(P<0.05),再入院率差异无统计学意义(P>0.05).死亡组和存活组比较:两组病人性别、年龄、既往病史(糖尿病、高血压、高血脂、吸烟史)的构成差异无统计学意义(P>0.05),两组病人胸痛发作到急诊就诊时间、急诊BNP、乳酸水平、肌钙蛋白水平、住院天数、手术中冠脉病变情况、手术期间辅助临时起搏比例差异有统计学意义(P<0.05),首次住院期间心衰/心律失常发生率差异无统计学意义(P>0.05).Logistic回归分析显示:BNP升高、乳酸升高、手术期间使用临时起搏是急性心肌梗死病人1年内死亡的危险因素.结论 急诊检测BNP和乳酸对急性心肌梗死病人病情及预后评估有较好的临床价值.
作者：郭刚；吴先正；苏立杰 刊期： 2017年第01期
目的 探讨持续泵入托拉塞米与异山梨酯(异舒吉)对心肾综合征的治疗效果.方法 将61例利尿剂抵抗病人分为常规治疗组(n=35)与联合治疗组(n=26).常规治疗组接受心衰的规范化治疗,根据基础病因的不同酌情调整治疗方案.联合治疗组在常规治疗组基础上给予0.9%氯化钠溶液100 mL+托拉塞米100 mg持续静脉泵入(10 mL/h).同时0.1%异舒吉持续泵入(2 mg/h~10 mg/h),根据病人血流动力学参数进行调整,长使用时间为3 d.此后改为间断用药,每天至少停用8 h后可再次泵入.7d为1个疗程.记录两组病人的生命体征、电解质、每日尿量,观察心肾功能的改善情况;心脏彩色多普勒测定左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPW)及左室射血分数(LVEF);测定两组血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、去甲肾上腺素(NE)、血清N末端脑钠肽原(NT-proBNP)水平.结果 常规治疗组总有效率为42.8%,联合治疗组总有效率为69.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).随着治疗时间的延长,两组病人尿量逐渐增加,但联合治疗组的利尿效果更佳(P<0.01).与常规治疗组比较,联合治疗组心率降低,LVEF提高(P<0.01),AngⅡ、ALD、NT proBNP等神经内分泌因子水平降低(P<0.05).结论联合治疗可迅速改善心肾功能,减少钠水潴留,纠正电解质紊乱,其作用机制可能与其利尿、扩管及拮抗神经内分泌因子相关.
作者：唐进 刊期： 2017年第01期
目的 探讨盐酸舍曲林联合百乐眠胶囊治疗卒中后抑郁(PSD)的疗效.方法 选择2014年3月—2015年9月太原市人民医院神经内科收治的卒中后抑郁症病人96例,随机分为观察组和对照组各48例.对照组予以盐酸舍曲林治疗,观察组在对照组治疗的基础上予以百乐眠胶囊治疗.两组病人均连续治疗6周,应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对病人治疗前后抑郁情绪及睡眠质量进行评价.结果 治疗前,两组病人HAMD及PSQI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组病人HAMD及PSQI评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸舍曲林联合百乐眠胶囊治疗卒中后抑郁,效果显著.
作者：贾耀朋；鲁皖晋；王磊 刊期： 2017年第01期
目的 探讨加味五皮饮冷热浸泡结联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征病人的疗效.方法 将80例脑卒中后肩手综合征病人随机分成对照组和治疗组各40例.两组病人均采用常规治疗,对照组采用常规康复训练;治疗组采用加味五皮饮冷热交替浸泡手联合常规康复训练,治疗4周后评定疗效.结果 治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为67.5%,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗前后Fugl-meyer(FMA)评分比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组FMA评分较对照组提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加味五皮饮冷热浸泡结联合康复训练,能提高脑卒中后肩手综合征病人康复治疗的效果.
作者：黄洁；陈晓锋；李韬；蔡超群 刊期： 2017年第01期
目的 探讨脑梗死急性期病人颈动脉斑块稳定性与血脂水平的关系.方法 以陕西中医药大学附属医院脑病科2012年7月—2015年12月出院的脑梗死急性期病人为研究对象,共收集符合要求的病人857例,根据病人血脂、颈动脉斑块超声结果对病人病历资料进行整理、分组、统计分析.结果 与稳定斑块组比较,不稳定斑块组与混合组男性比例偏高(P<0.05);与稳定斑块组比较,不稳定斑块组三酰甘油水平升高(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇水平降低(P<0.05).结论 在脑梗死急性期病人中男性病人颈动脉斑块更不稳定;在脑梗死急性期病人中三酰甘油水平越高、高密度脂蛋白胆固醇水平越低则颈动脉斑块越不稳定.
作者：王亚丽；张赛赛；张柳婧 刊期： 2017年第01期
目的 观察脑血疏口服液治疗后循环脑梗死的临床效果.方法 选取2013年3月—2016年3月陕西省人民医院收治的后循环脑梗死病人80例,随机分为两组,即脑血疏口服液组(n=40)和常规治疗组(n=40),对两组病人的血液流变学指标、经颅多普勒超声(TCD)各参数、神经功能缺损程度和日常生活活动能力、临床疗效及药物不良反应发生情况进行统计分析.结果 脑血疏口服液组病人全血黏度、血细胞比容均显著低于常规治疗组(P<0.05),后动脉血流速度显著高于常规治疗组(P<0.05),美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分显著低于常规治疗组(P<0.05),Barthel指数显著高于常规治疗组(P<0.05),治疗总有效率为95.0%,显著高于常规治疗组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑血疏口服液治疗后循环脑梗死的临床效果显著.
作者：王妮；吕建萌；杨谦；宋允章 刊期： 2017年第01期
目的 观察醒脑静联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取第三军医大学新桥医院2013年8月—2015年2月收治的91例急性脑梗死病人作为研究对象,根据入院先后顺序随机将病人分为观察组(46例)与对照组(45例).对照组病人予以醒脑静联治疗,观察组在对照组治疗基础上联合阿托伐他汀治疗,观察两组病人临床治疗效果、治疗起效平均时间、不良反应发生情况,并采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估病人治疗前后神经功能缺损情况Barthel指数病人治疗前后日常生活能力改善情况.结果 观察组治疗总有效率为93.48%,显著高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组起效平均时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组病人不良反应均较少,治疗后两组病人NIHSS评分及Barthel指数较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 醒脑静联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死的临床效果良好,起效快,可改善病人神经功能缺损状况,提升病人日常生活能力,不良反应少,安全性高.
作者：何涛；刘娟；陈瑾；卢丽；王宫；陈秀英；李黔宁 刊期： 2017年第01期
综述缺血性脑卒中的病因病机及中医辨证分型研究,更好指导临床缺血性脑卒中的诊疗.
作者：韩培海；管雪梅；李成君；高思山 刊期： 2017年第01期
microRNA在调节细胞和生物体生命活动中发挥着重要作用,在心血管疾病中亦有显著的表达变化,在心肌梗死诊断中,已成为极具潜力的标志物.本文就microRNA与心肌梗死所致心肌缺血再灌注损伤、心室重构、心肌纤维化、心力衰竭等关系的研究进展进行综述.
作者：曹彬；郭仁维 刊期： 2017年第01期
迷走神经和交感神经张力失衡与心脑血管疾病发病机制、病变严重程度以及预后密切相关.心率变异性(HRV)作为反映自主神经对心脏调控作用的特异性定量指标,成为判断心脑血管预后及病人突发事件的一项重要的监测指标.目前对冠心病、糖尿病、高血压等的HRV研究已有诸多报道,但急性脑卒中病人与HRV的相关性报告甚少.本文对脑卒中与HRV的相关性做一简要综述.
作者：彭娟；白雪 刊期： 2017年第01期
目的 探讨异丙肾上腺素预处理对心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌细胞凋亡及氧化应激的影响,阐述相关保护机制.方法 将32只健康雄性SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(I/R组)、异丙肾上腺素预处理组(ISO组)和选择性β2肾上腺素能受体拮抗剂ICI118551+ISO-I/R组(ICI组),每组8只.通过结扎左冠状动脉前降支(LAD)30 min再灌注2 h建立大鼠心肌缺血再灌注损伤模型.用苏木素伊红染色法观察大鼠心肌组织形态,蛋白印记法测定磷酸化丝/苏氨酸激酶(P Akt)的表达水平,原位末端标记法及免疫组化法分别检测心肌细胞凋亡率及心肌凋亡相关蛋白Caspase-3的表达,黄嘌呤氧化酶法测定血清超氧化物歧化酶(SOD)活性,硫代巴比妥酸法测定丙二醛(MDA)浓度.结果 与I/R组比较,ISO组大鼠心肌损伤程度明显减轻,P-Akt的表达明显增多、心肌细胞凋亡率减低、Caspase-3表达减低、血清SOD活性增高、MDA浓度减低,差异有统计学意义(P<0.05);ICI118551可阻断ISO的作用,与ISO组相比,ICI组大鼠心肌损伤程度重,P-Akt的表达明显减少、心肌细胞凋亡率增高、Caspase-3表达增高、血清SOD活性减低、MDA浓度增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 异丙肾上腺素对大鼠心肌缺血再灌注损伤具有保护作用,其机制可能与激动β2肾上腺素能受体,启动PI3K Akt信号通路相关.
作者：赵慧；王雄；魏晓倩 刊期： 2017年第01期
目的 建立高脂饮食诱导的大鼠肥胖模型,初步探讨肥胖大鼠脂肪细胞、体质量、体长、血糖、血脂的变化,为进一步研究microRNA在肥胖诱发脂类代谢紊乱的相关分子机制奠定基础.方法 将40只雄性SD大鼠随机分为普通饮食组和高脂饮食组,分别以基础饲料和高脂饲料喂养,尾静脉采血检测造模前及4周、8周的血糖、血脂水平,8周时眼眶放血处死大鼠;用动物电子秤称量大鼠体重;留取大鼠网膜脂肪组织,用皿式电子分析天平称重,并将其保存在-80℃液氮中备用,油红染色光学显微镜观察脂肪组织形态,采用微距阵基因芯片技术筛选肥胖大鼠模型的网膜脂肪组织差异表达的microRNA,Real-Time PCR验证结果.结果建模8周末,高脂饮食组大鼠体重、网膜组织重量、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白均高于普通饮食组(P<0.01),高密度脂蛋白低于普通饮食组(P<0.01).基因芯片检测并经Real-TimePCR验证发现,高脂饮食组大鼠网膜组织中有13个差异表达的microRNA,其中microRNA30a、microRNA7e、microRNA30c、microRNA335、microRNA103、microRNA107、microRNA139-5p表达上调,microRNA494、microRNA140、microRNA342-5p、microRNA382、microRNA17-1-3p、microRNA92a表达下调.生物信息学分析发现,差异表达的microRNA调控的靶基因与细胞增殖、凋亡、糖代谢及调节脂肪细胞分化和脂类代谢生物学功能相关.结论 高脂诱导的肥胖模型大鼠网膜组织中 microRNA表达谱发生明显改变,提示 microRNA能够调节脂肪细胞分化和脂类代谢.
作者：支翠菊；黄瑛；祁炜罡；张代富 刊期： 2017年第01期
目的 探讨中药红景天苷对高糖培养的血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖和线粒体动力学的调控作用及机制.方法 将对数增殖期的VSMCs随机分为低糖(5 mmol/L)培养和高糖(25 mmol/L)培养两组,每组再分为5个亚组,分别在普通培养基(对照组)、低浓度红景天苷(0.3 mmol/L)、高浓度红景天苷(0.5 mmol/L)、低浓度Mdivi-1(10μmol/L)、高浓度Mdivi-1(25μmol/L)5种干预条件下培养24 h,采用Western Blot和real time PCR检测线粒体动力学相关蛋白Drp1和Mfn2的表达水平,采用激光扫描共聚焦显微镜观察线粒体内膜情况,Image J软件分析线粒体碎片计数(MFC).后用siRNA抑制Mfn2,观察VSMCs增值情况.结果在高糖培养条件下,VSMCs过度增殖,同时线粒体分裂增多,Drp1表达增加,Mfn2表达减少.红景天苷和Mdivi-1干预条件下,VSMCs,线粒体分裂,Drp1表达均明显受抑制,而Mfn2表达增加.抑制Mfn2表达,VSMCs增殖部分恢复高糖水平.结论 红景天苷可以部分通过抑制线粒体分裂(下调 Drp1和上调 Mfn2)抑制高糖诱导的血管平滑肌细胞过度增殖.
作者：庄心宇；高秀芳；施海明 刊期： 2017年第01期
目的 研究老年高血压病人血尿酸水平与肾功能及肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)系统的关系.方法 纳入中国中医科学院广安门医院2013年11月—2015年6月心内科住院的老年高血压病人464例,男228例,女236例,年龄(78.59±7.96)岁.其中合并高尿酸血症病人137例,为A组;未合并高尿酸血症者327例,为B组.两组病人均检查尿素氮、肌酐、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、血管紧张素转化酶、血浆肾素活性.结果 A组病人在尿素氮、肌酐、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平均高于B组病人,差异有统计学意义(P<0.05),血管紧张素转化酶及肾素活性两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).Pearson相关性分析显示:血尿酸水平与尿素氮、肌酐、血管紧张素Ⅱ及醛固酮均相关(P<0.01).多元线性逐步回归显示:肌酐及血管紧张素Ⅱ是尿酸水平的主要影响因素.结论 老年高血压病人尿酸水平升高与肾功能下降及肾素血管紧张素醛固酮系统激活密切相关,血管紧张素Ⅱ是高尿酸血症的独立影响因素,降低血管紧张素Ⅱ可能成为降压和降尿酸治疗的共同靶点之一.
作者：封锐；胡元会 刊期： 2017年第01期
目的 研究恒清汤治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)性眩晕的临床疗效及其效应机制.方法 将126例VBI病人随机分为治疗组(64例)和对照组(62例).对照组在常规治疗的基础上加服盐酸氟桂利嗪胶囊(西比灵),治疗组在常规治疗的基础上加服恒清汤.两组均以14 d为1个疗程,连续2个疗程后观察疗效.治疗前后两组采用经颅多普勒超声(TCD)分别检测椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的收缩峰血流速度(Vp)、舒张末期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm),并检测血液流变学的变化.结果 治疗组、对照组的总有效率分别为84.38%、70.97%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后病人Vp、Vd和Vm较治疗前均显著提高(P<0.01),对照组治疗后病人仅Vd、Vm较治疗前有所提高(P<0.05);两组治疗后比较,治疗组Vp、Vd、Vm均高于对照组(P<0.05或P<0.01).治疗组治疗后较治疗前血液流变学各指标均有明显改善(P<0.01),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后比较,治疗组血液流变学改善优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 恒清汤对VBI性眩晕具有显著的临床疗效,其效应机制可能与提高Vp、Vd和Vm,改善病人的血液流变学有关.
作者：孟胜喜；霍清萍；王兵；彭文波；王宇新；梁芳；汪天湛 刊期： 2017年第01期
目的 观察度洛西汀对伴有焦虑抑郁的体位性低血压的疗效和安全性.方法 筛选2013年3月—2015年3月河北医科大学第一医院门诊或病房收治的体位性低血压病人30例,其中合并焦虑抑郁情绪者16例,采用度洛西汀治疗(度洛西汀组),另14例采用盐酸米多君治疗(米多君组).在用药前及用药2周、8周后,根据1周内头晕、晕厥发生的次数、立卧位血压的变化、皮肤交感反应(SSR)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)14、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)24的变化评定药物疗效,用不良反应量表(TESS)评定用药的安全性.结果 药物疗效评价:头晕、晕厥的每周发生次数:两组治疗后均较治疗前有明显下降(P<0.001),在治疗第8周末,度洛西汀组1周内头晕、晕厥发生的次数明显低于米多君组[(2.05±1.98)次/周vs(6.28±2.15)次/周,t=5.609,P<0.001].立卧位血压:度洛西汀组和米多君组收缩压及舒张压与用药前相比均明显降低(P<0.01).皮肤交感反应变化:两组治疗后潜伏期较治疗前缩短(P<0.05),波幅较治疗前升高(P<0.05).度洛西汀组治疗后HAMA14分值(F=297.57,P<0.001)、HAMD24分值(F=180.16,P<0.001)与治疗前相比均有明显下降.TESS评定:两组间的药物不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 度洛西汀不但能改善体位性低血压病人的焦虑抑郁情绪,而且通过提高立位血压,可有效缓解体位性低血压导致的眩晕及晕厥,改善自主神经功能.
作者：王文婷；仇福成；董慈；韩瑞；刘惠苗；解冰川；张丽娜；张振清；顾平 刊期： 2017年第01期
目的 探讨益脑安汤联合针灸治疗癫痫的疗效及对脑电活动的影响.方法 选取2014年2月—2016年2月黑龙江中医药科学研究院收治的82例癫痫病人,参照抽签法分为对照组和研究组,各41例,对照组予以常规抗癫痫治疗,研究组予以益脑安汤联合针灸治疗,比较两组病人临床疗效、癫痫发作次数及持续时间、脑电图频段相对功率变化、生活质量、不良反应.结果 研究组治疗总有效率为95.12%,高于对照组的80.49%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组癫痫发作次数(2.52±0.54)次/月,持续时间(28.57±6.21)s;对照组癫痫发作次数(3.73±0.70)次/月,持续时间(36.49±7.15)s.研究组癫痫发作次数及持续时间改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组θ频段相对功率(19.43±4.47)Hz,δ频段(12.28±3.19)Hz,β频段(10.15±1.14)Hz,α频段(34.75±6.50)Hz;对照组θ频段相对功率(23.48±5.53)Hz,δ频段(14.14±3.30)Hz,β频段(12.24±2.36)Hz,α频段(27.84±5.20)Hz.研究组脑电图频段相对功率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组生活质量优于对照组(P<0.05),两组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 益脑安汤联合针灸对癫痫病人的疗效值得肯定,可改善脑电活动.
作者：马振旺；程为平；程光宇；张韧；郭婧 刊期： 2017年第01期
目的 探讨调肾保心法中药对冠心病心绞痛二级预防的作用.方法 将80例受试者随机分为暴露组和未暴露组,暴露组采用西医基础治疗并服用孙兰军教授调肾保心法汤药,未暴露组只采用西医基础治疗.观察比较两组心绞痛分级变化、西雅图量表评分、心肌梗死发生率、再住院率及死亡率.结果 心绞痛分级变化,暴露组优于未暴露组.西雅图量表评分,暴露组较未暴露组有优势.两组心肌梗死发生率、再住院率及死亡率比较差异无统计学意义,但随着随访时间的延长,暴露组累积无心脏事件发生率较未暴露组有增高趋势.结论 调肾保心法对冠心病心绞痛有较好的治疗作用,对其二级预防有促进作用.
作者：李艳芬；黄兴；王瑞华；黄宇虹；孙兰军 刊期： 2017年第01期
目的 运用多中心、随机对照、双盲研究方法观察安宫降压丸对高血压病1级肝火亢盛证病人的疗效及安全性.方法将338例病人随机分为对照组(169例)和试验组(169例),对照组给予安宫降压丸模拟剂,试验组给予安宫降压丸,疗程4周,治疗前后分别检测病人血压、静息心率、相关临床症状以及不良事件和不良反应等安全性指标.结果治疗4周后,试验组血压达标率(65.68%)、收缩压下降值(9.33 mmHg±5.80 mmHg)和舒张压下降值(5.57 mmHg±4.49 mmHg)均显著优于对照组(P<0.01),两组静息心率比较差异无统计学意义,试验组肝火亢盛主症(眩晕、头痛、急躁易怒)和次症(面红、目赤、口干、口苦、便秘、溲赤)积分均有显著改善,中医症状显效率和有效率达到94.12%,显著优于对照组(P<0.01);同时病人依从性良好,在安全性评价方面,试验组不良事件有5例,对照组有11例,两组均未发生严重不良事件.试验组无不良反应,对照组有2例发生不良反应.结论安宫降压丸能安全有效控制高血压病1级肝火亢盛病人血压,同时减轻高血压病病人中医临床症状,改善病人生活质量.
作者：张大武；马晓昌；高蕊；陆芳；吕风华；姜丙华；张春丽；马琍；宋颖民；李秀珍 刊期： 2017年第01期
总结吸收中医药治疗阿尔茨海默病的研究经验,分析阿尔茨海默病的病因病机,结合长期的临床实践,评述阿尔茨海默病的脾肾齐补、神志共调治疗方法,临床对照观察验证补肾健脾、安神益智方的临床有效性及安全性.
作者：黄立武 刊期： 2017年第01期
