目的 观察羊藿三七胶囊结合西药治疗脑梗死的临床疗效.方法 173例脑梗死病人随机分为治疗组101例和对照组72例.对照组予以常规抗血小板聚集、溶栓、抗凝、血管扩张剂、维持水电解质平衡、脱水剂,控制血压及对症支持等治疗;治疗组常规西药加服羊藿三七胶囊治疗,比较两组病人4周后治疗效果.结果 治疗组总有效率为94.1%,对照组总有效率为75.0%,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).两组中医证候疗效比较治疗组总有效率94.1%,治疗组总有效率77.8%,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在常规西医药物治疗基础上加用羊藿三七胶囊治疗脑梗死实现中西医治疗优势的互补,临床疗效更佳.
作者：王泽龙；张旭东 刊期： 2017年第05期
目的 了解社区2型糖尿病病人健康管理项目实施情况,分析现状及存在的问题,为提高社区2型糖尿病的管理效能提供数据支持.方法 采用问卷调查法随机抽样调查52例社区管理档案完整2型糖尿病病人,充分知情后完成问卷并进行分析.结果 社区2型糖尿病病人血糖达标率53.8%,高血压达标率61.3%;糖尿病病人人数随年龄增加而增加,大于55岁者占78.90%;超重现象普遍,占病人总数71.20%;病程小于10年为多,占86.50%;规律自我血糖监测者17.3%.结论 我社区2型糖尿病健康管理发挥社区卫生服务优势,仍需进一步强化管理.
作者：史国良；林港；许亚丽 刊期： 2017年第05期
目的 观察中药外敷结合针刺治疗中风后肩痛的临床疗效.方法 将52例病人随机分为对照组和针药组,各20例.对照组采用针刺治疗,针药组采用中药外敷结合针刺治疗.比较两组病人上肢运动功能、日常生活能力、肩痛疼痛、肩关节活动度结果 针药组与对照组上肢运动功能、日常生活能力、肩痛疼痛、肩关节活动度.等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药外敷结合针刺可有效治疗中风后肩痛.
作者：李丽；许静；李蕾；李清；梁雪玲；胡瑞峰；韦玲 刊期： 2017年第05期
目的 探讨中西医结合治疗眩晕的临床疗效及对血液流变学、血脂和血流动力学的影响.方法 将300例眩晕病人随机分为治疗组和对照组,各150例.对照组给予西医常规药物治疗,治疗组采用天麻素注射液、银杏达莫注射液、丹红注射液静脉输注,每日1次,均治疗14 d.观察治疗前后临床症状、血脂及治疗前后椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的峰值血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)的变化.结果 治疗组48 h内起效60例(40.0%),总有效率为90.7%;对照组48 h内起效22例(14.7%),总有效率为68.7%.治疗组起效时间3.3 d±1.3 d,对照组起效时间6.2 d±1.6 d.两组起效时间、总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 天麻素注射液、银杏达莫注射液、丹红注射液治疗临床疗效显著,可明显改善血脂和脑血流动力学,治疗组血液流变学、血脂和脑血流动力学改善优于对照组.说明血行瘀除则眩晕病症状改善,活血熄风治疗眩晕效果良好.
作者：王润山；张俊峰 刊期： 2017年第05期
目的 评估心衰病中医诊疗方案的治疗效果.方法 选择心衰病人100例,随机分为治疗组和对照组.两组基础治疗相同,治疗组在常规治疗基础上根据中医诊疗方案给予中药汤剂对症治疗,两组疗程均为2周.疗程结束后应用疗效指数评价临床证候疗效,应用左室射血分数(LVEF)、血浆B型钠尿肽(BNP)水平评价心功能,分别观察不同时点上述指标变化.结果 两组病人临床证候、LVEF、BNP值均有改善,以治疗组提高更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心衰病中医诊疗方案有较好的临床疗效.
作者：张宁；陈少军；董致郅；孙久林 刊期： 2017年第05期
目的 观察芪参益气滴丸联合参麦注射液对慢性心力衰竭病人汗出症状、心功能及BNP的影响.方法 将110例慢性心力衰竭伴汗出症状病人随机分为观察组和对照组,各55例,对照组根据病情选择性应用血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、洋地黄、血管扩张剂、利尿剂等西药治疗;观察组在对照组治疗基础上加用芪参益气滴丸联合参麦注射液治疗.两组均以10 d为1个疗程,共治疗1个疗程.观察两组病人汗出症状、心功能等级、6 min步行试验、左室射血分数(LVEF)及脑钠肽(BNP)变化情况.结果 治疗后,观察组汗出症状改善优于对照组(P<0.05);观察组心功能等级疗效优于对照组(P<0.05);观察组BNP降低程度明显大于对照组(P<0.05);观察组LVEF及6 min步行试验改善优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 常规慢性心力衰竭西药治疗基础上加用芪参益气滴丸联合参麦注射液能改善病人汗出症状和心功能,提高运动耐量.
作者：余希文；何长国；宋磊；卫琪 刊期： 2017年第05期
目的 研究慢性心力衰竭(CRF)缓解期食欲减退的原因分析其对预后可能造成的影响.方法 选取2012年7月-2013年8月我院心内科住院治疗的慢性心力衰竭病人100例.根据缓解期是否存在食欲减退分为非食欲减退组(79例)和食欲减退组(21例).比较两组病人一般资料及实验室检查,随访1年,记录1年内总住院天数及心源性死亡事件.分析心力衰竭缓解期病人发生食欲减退的危险因素,并比较其预后情况.结果 食欲减退组与非食欲减退组比较,血钠、心力衰竭病程、血肌酐、总蛋白间差异有统计学意义(P<0.05).多元回归分析发现,低血清总蛋白是慢性心力衰竭缓解期食欲减退影响大的危险因素;食欲减退组1年总住院天数、心源性死亡事件高于非食欲减退组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低蛋白血症是慢性心力衰竭病人缓解期食欲减退的独立危险因素,影响病人的预后.
作者：张长江；王勇；李元红 刊期： 2017年第05期
目的 探讨银丹心脑通软胶囊治疗2型糖尿病合并冠心病心绞痛病人的临床疗效及安全性.方法 将2012年3月-2016年2月于我院内分泌科及心内科就诊的118例2型糖尿病合并冠心病病人作为研究对象,并随机分为对照组与研究组,各59例.两组病人均采用糖尿病和冠心病的常规疗法.研究组在常规治疗基础上加用银丹心脑通软胶囊进行治疗.比较两组治疗前后心绞痛临床症状改善情况、血糖及血脂变化、凝血功能指标及D-二聚体、B型利钠肽(BNP)指标、血液流变学指标及两组临床疗效.结果 研究组的总有效率(93.2%)显著高于对照组(79.7%),差异有统计学意义(u=2.009,P=0.044).研究组治疗后的心绞痛临床症状改善情况、血糖及血脂变化[空腹血糖(PFG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(FIB)]及D-二聚体、BNP指标、血液流变学指标(全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度、血细胞比容、血细胞变形指数)均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 常规治疗基础上采用银丹心脑通软胶囊治疗2型糖尿病合并冠心病病人疗效显著,能明显减少心绞痛发作,改善病人血糖、血脂及血液流变学,缓解血液高凝状态,从而降低心血管事件的发生风险.
作者：周玉红；段卉娣；王玲 刊期： 2017年第05期
目的 系统评价丹红注射液联合水化疗法对冠脉造影和/或介术入治疗后造影剂肾病(CIN)的预防作用及安全性.方法 检索中文数据库(CNKI、VIP、CBM、万方数据)及英文数据库(MEDLINE、EMBASE、The Cochrane Library),检索截止日期为2016年10月.纳入丹红注射液联合水化疗法预防CIN进行Meta分析,进行异质性评价和敏感性分析.结果 共纳入5篇RCTs文献,Meta分析结果显示:丹红注射液联合水化疗法与单用水化疗法比较,CIN发生率方面[I2=0%,异质性较低,RR=0.21,95%CI为(0.11,0.42),显著性检验Z=4.46,P<0.000 01];术后24 h血清胱抑素C(CysC)浓度方面[I2=0%,异质性较低,MD=-0.15,95%CI(-0.26,-0.04),Z=2.70,P=0.007],术后(24 h、48 h、72 h)各时段血清肌酐(SCr)浓度、随访期内(3 d内)高SCr浓度差异均无统计学意义(P<0.05),所纳入研究均未报道由丹红注射液引起的不良反应.结论 丹红注射液联合水化疗法与单独水化比较可降低冠脉造影和/或介入术治疗后CIN的发生率.但由于纳入文献的质量不高、试验设计存在不足,需要高质量的大样本三盲随机对照试验的支持.
作者：齐春霞；吴伟；褚庆民；王创畅；卿立金；习元堂 刊期： 2017年第05期
目的 分析颈动脉超声和冠状动脉造影的相关性.方法 选择91例病人,年龄43岁~85岁,同步行颈部血管彩超和冠状动脉造影术,观察颈动脉斑块性质、冠状动脉病变数目,分析两者关系.结果 颈动脉斑块与冠心病有显著相关性.合并高血压和糖尿病病人冠心病风险明显增加,颈动脉斑块可预测冠心病,软斑阳性预测价值大,软斑、硬斑与混合斑组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 冠状动脉粥样硬化与颈动脉斑块有较好统一性,颈动脉彩超可作为一种无创、简便筛查冠心病手段.
作者：王海翔；徐重白；王玉国；韩振强 刊期： 2017年第05期
目的 观察黄连素对血脂异常病人颈动脉粥样硬化斑块的影响.方法 选择360例血脂异常的颈动脉粥样硬化斑块病人,随机分为试验组与对照组,每组180例,试验组服用黄连素,对照组服用辛伐他汀,均服用2年,分别观察治疗前、治疗1年、2年后两组颈动脉粥样硬化斑块面积、颈动脉管腔直径(CCAD)、血脂及肝功能、肾功能、血糖、尿酸等生化指标变化.结果 黄连素和辛伐他汀两组治疗两年后各项有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组治疗1年后与治疗前比较,颈动脉粥样硬化斑块面积明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05);CCAD明显增大,差异有统计学意义(P<0.05).试验组治疗2年后与治疗前比较,颈动脉粥样硬化斑块面积进一步缩小,差异有统计学意义(P<0.05);CCAD进一步增加,差异有统计学意义(P<0.05);总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)下降幅度差异有统计学意义(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高幅度显著(P<0.05).结论 黄连素可使血脂异常病人颈动脉硬化斑块面积明显缩小或消失、CCAD增加,降低血清TC、TG、LDL-C水平,提高HDL-C水平,提示黄连素治疗血脂异常病人颈动脉粥样硬化斑块有明显的疗效.
作者：王昭琴；徐玲；陈建平 刊期： 2017年第05期
目的 观察归脾汤治疗缓慢性心律失常的临床疗效.方法 选取广东省中医院2015年9月-2016年9月住院病人中符合标准的缓慢性心律失常病人86例,采用随机方法分为两组,各43例.试验组口服归脾汤(每日1剂,水煎至200 mL,每日2次,每次100 mL),对照组口服阿托品片(每次0.3 mg,每日3次),两组均连续服用4周,两组其他基础治疗基本相同.记录并比较两组治疗前后24 h动态心电图总心搏数、慢心率、平均心率变化情况,观察两组病人治疗前后临床症状改善情况.结果 两组在治疗后总心搏数、慢心率、平均心率较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后总心搏数、慢心率、平均心率提高幅度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);试验组总有效率(86.05%)高于对照组总有效率(71.43%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 归脾汤治疗缓慢性心律失常临床疗效确切,未出现不良反应,是安全有效的.
作者：刘泰民；尹克春 刊期： 2017年第05期
目的 研究探讨急性递增负荷运动前后红细胞免疫功能及T淋巴细胞及其亚群的变化.方法 选取2014年1月-2015年5月在陕西中医药大学附属医院、西安医学院附属医院门诊接受治疗的122例病人为研究对象,抽取肘前静脉其安静时(T1)、急性递增负荷运动后1 min(T2)、0.5 h(T3)及24 h(T4)4个时段的血液样本,对比分析运动前后红细胞C3b受体花环率(CRBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)、T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值等指标变化情况.结果 受试者T2、T3时段红细胞C3b受体花环率分别为6.22%±0.94%和6.95%±0.79%,明显低于运动前8.32%±1.03%,运动前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);受试者运动后T2、T3时段红细胞免疫复合物花环率分别为16.97%±1.37%和16.53%±1.44%,明显高于运动前15.32%±1.65%,运动前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);但受试者在T4时段内,上述两指标均逐渐恢复且略低于运动前,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).受试者T3时段内T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均持续下降,且于T4时段内逐渐恢复到运动前的安静状态,急性递增负荷运动前后T淋巴细胞及其亚群无明显变化,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性递增负荷运动后,人体血液中红细胞C3b受体花环率明显降低而红细胞免疫复合物花环率则明显提升,存在导致继发性红细胞免疫功能低下的风险;运动24 h后,红细胞免疫抑制逐渐消退;急性递增负荷运动后,T淋巴细胞水平及CD4+/CD8+比值降低,运动后24 h才逐渐恢复正常状态,T淋巴细胞及其亚群的变化无明显波动.
作者：周宁；杨建全；冯锁民 刊期： 2017年第05期
目的 观察注射用益气复脉(冻干)治疗房颤气阴两虚证的临床疗效.方法 将60例气阴两虚证房颤病人随机分为对照组与治疗组,各30例,两组均给予基础治疗,治疗组除基础治疗外加用注射用益气复脉(冻干),每日1次.两组均治疗14 d,观察心电图疗效、中医证候疗效、单项症状疗效.结果 心电图疗效治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中医证候疗效治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对心悸、气短、乏力、不寐治疗前后疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 注射用益气复脉(冻干)治疗房颤气阴两虚证安全、有效.
作者：窦新宇；冯晓敬 刊期： 2017年第05期
目的 分析血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(HCY)、尿酸(UA)和血脂水平与脑梗死颈动脉斑块稳定性的关系.方法 检测112例急性脑梗死病人的血清尿酸(UA)、HCY、Lp-PLA2、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平.根据颈动脉超声检测分为不稳定性斑块组41例,稳定性斑块组39例,无斑块组32例,以斑块指数比较各组斑块形成程度,并分析斑块指数与Lp-PLA2、HCY、UA的相关性.结果 3组血浆Lp-PLA2、HCY、UA和LDL-C水平依次升高,组间差异有统计学意义(P<0.05).不稳定性斑块组Lp-PLA2、HCY水平显著高于稳定斑块组、无斑块组,差异有统计学意义(P<0.05);不稳定性斑块组UA、LDL-C水平显著高于无斑块组,差异有统计学意义(P<0.05);稳定斑块组Lp-PLA2、UA水平显著高于无斑块组,差异有统计学意义(P<0.05).Spearsman相关分析显示斑块指数与Lp-PLA2、HCY、UA水平均呈显著正相关(r值分别为0.817、0.256、0.339,P<0.05).结论 急性缺血性脑卒中病人血浆Lp-PLA2、HCY、UA和LDL-C水平与颈动脉粥样硬化斑块稳定性显著相关,联合检测可能预防、控制动脉粥样硬化斑块所致血栓事件的发生.
作者：顾汉沛；葛剑青；王光胜 刊期： 2017年第05期
目的 观察三七总皂苷对小量至中量高血压性脑出血病人血肿、神经功能缺损评分及高敏C反应蛋白(hs-CRP)表达的影响.方法 将58例小量至中量高血压性脑出血病人,随机分为对照组和治疗组.对照组给予常规治疗,治疗组在发病24 h后常规治疗基础上给予三七总皂苷治疗,分别于发病24 h、第7天、第14天应用CT测量脑血肿,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损评分,检测高敏C反应蛋白水平.结果 治疗组在第7天血肿未增加,NIHSS评分未恶化.第14天治疗组血肿吸收,高敏C反应蛋白水平降低及NIHSS评分均优于对照组(P<0.05).结论 早期应用三七总皂苷治疗小量至中量高血压性脑出血,安能有效促进血肿吸收及降低hs-CRP水平.
作者：霍瑞民；李炜莉；王廉昌；程利萍；王莎 刊期： 2017年第05期
中风病是中医四大顽症之一,致残率复发率极高,随着我国进入老龄化社会,该病已成为影响我国乃至世界人民生活质量、生命健康的头号杀手.鲍晓东教授临床专科治疗中风30余年,经验丰富,疗效颇佳.笔者有幸侍诊在侧,一年有余.视鲍晓东教授治疗中风,疗效颇佳,收集中风病例106例.总结106例病人用药出现频次,形成治疗中风病基本方,106例病人皆能坚持服药半年以上,利于临床经验总结,又鲍晓东教授言传身授,获益匪浅.本文从鲍晓东教授治疗中风的临床资料、用药规律、临床体悟,对鲍晓东教授方内辨证思想做一阐述,属管中窥豹,望对同仁临床科研略有裨益.
作者：张凯；张跃明 刊期： 2017年第05期
目的 探讨甜梦胶囊联合黛力新对慢性失眠症的临床疗效与安全性.方法 将75例慢性失眠症病人随机分为两组,对照组(37例)口服黛力新片;研究组(38例)口服黛力新片同时加用甜梦胶囊治疗.两组基础治疗相同,疗程4周,分别于治疗前及治疗后第1、2、4周末采用兹堡睡眠质量量表(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评定治疗效果;采用治疗副反应量表(TESS)评定药物不良反应,比较两组治疗评分和不良反应.结果 治疗后,两组PSQI、SDS、SAS评分均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗2周后研究组PSQI评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率(89.47%)优于对照组(78.38%),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应轻微.结论 甜梦胶囊联合黛力新治疗慢性失眠症是安全有效的.
作者：肖展翅；江燕丽 刊期： 2017年第05期
目的 探讨老年脑梗死病人再发缺血性卒中与脑出血微血管病变及预后的关系.方法 回顾性分析我院2013年1月-2014年12月收治的91例急性复发性卒中病人的一般资料,根据不同复发病情分为再发脑梗死组(n=78)和再发脑出血组(n=13),比较两组病人的一般资料、影像学变化、病情及预后.结果 两组病人性别、年龄、糖尿病、高血压及血脂水平等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).再发脑梗死组病人35例(44.87%)出现微出血,微出血数目为2.59个±5.81个,脑白质病变评分为4.22分±3.09分,均显著低于再发脑出血组,差异有统计学意义(P<0.05);再发脑梗死组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、死亡率、再发脑出血率均显著低于再发脑出血组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微血管及脑白质病变与脑梗死病人再发脑出血有一定关系,多发微出血增加脑出血风险,且脑梗死后再发脑出血增加病情严重程度、死亡率及再次复发脑出血风险.
作者：杨秀芹 刊期： 2017年第05期
目的 分析急性后循环脑梗死病人的临床特点及危险因素.方法 采用回顾性研究方法选择2012年9月-2016年2月在海军总医院诊治的急性后循环脑梗死病人72例(后循环组)与急性前循环脑梗死病人72例(前循环组),比较两组病人临床特征、一般资料与生化指标,并分析急性后循环梗死发生的危险因素.结果 后循环组中小动脉闭塞型常见,其次是大动脉粥样硬化型梗死;前循环组中大动脉粥样硬化型常见,其次是小动脉闭塞型,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);后循环组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C-反应蛋白(CRP)与同型半胱氨酸(Hcy)含量明显高于前循环组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).直线相关性分析显示:LDL-C、CRP、Hcy与急性后循环脑梗死呈正相关性(r值分别为0.310、0.324、0.442,P<0.05).多因素Logistic回归分析表明,Hcy、CRP、LDL-C是急性后循环脑梗死发病的危险因素(P<0.05).结论 急性后循环脑梗死临床上以小动脉闭塞型为主,存在Hcy、CRP、LDL-C高表达状况,且Hcy、CRP、LDL-C是急性后循环脑梗死发病的危险因素,可作为急性后循环脑梗死的临床诊断指标之一.
作者：王超慧；夏德雨 刊期： 2017年第05期
目的 观察高压氧联合丹红注射液治疗脑梗死的临床疗效.方法 将84例脑梗死病人随机分为两组,对照组给予常规药物联合丹红注射液治疗,治疗组在对照组基础上联合高压氧治疗.两组均治疗3个疗程后评定疗效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组病人神经功能缺损评分较治疗前数值均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).两组血清白细胞介素(IL)-1α、IL-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和IL-17水平均明显降低,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间,病人均未发生严重不良反应.结论 高压氧联合丹红注射液治疗脑梗死具有协同作用,两者早期联合应用治疗脑梗死疗效确切,安全可靠.
作者：王金枝 刊期： 2017年第05期
目的 观察阿托伐他汀对动脉硬化性脑梗死病人血脂与神经功能的影响.方法 选取2013年12月-2015年12月于武汉市东西湖区人民医院诊治的动脉硬化性脑梗死病人160例,随机将其分为观察组和对照组,各80例.对照组病人采用常规内科治疗(抗凝血、降低颅内压、改善微循环、抗感染等),观察组病人在对照组基础上应用阿托伐他汀钙片进行治疗.观察比较两组病人治疗前后血脂和神经功能情况.结果 对照组病人治疗前各项血脂指标与观察组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组病人治疗后血脂指标改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组病人治疗后血脂指标较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).对照组病人治疗前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和日常生活评定量表(Barthel)评分与观察组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组病人治疗后NIHSS评分和日常生活评定量表(Barthel)指数评分改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组病人治疗后NIHSS评分和Barthel指数评分较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).两组病人治疗期间均未发现严重不良反应,仅部分病人出现轻度恶心、腹痛等情况,积极处理后症状消失.结论 采用阿托伐他汀钙片治疗动脉硬化性脑梗死,不仅可显著改善病人体内脂类物质代谢状况,改善病人神经功能和日常生活能力,而且无严重不良反应,是安全有效的.
作者：龚雪琴；张娟 刊期： 2017年第05期
近年来,随着人们生活节奏的提高,工作压力的增大,青年急性心肌梗死(AMI)发病率呈逐年上升趋势.然而,青年AMI的危险因素不断引起人们的重视,本文就青年AMI危险因素的研究进展予以综述.
作者：高宁；王晋军 刊期： 2017年第05期
人参对慢性心力衰竭具有明显正性肌力作用,能显著增强心肌收缩力和心室重构,改善心衰病人血流动力学,均有利于心脏功能及结构的改善.本文就人参有效成分的现代药理作用及其治疗慢性心力衰竭有关机制进行综述.
作者：叶康；顾嘉霖；高俊杰；周华；王肖龙；薛金贵 刊期： 2017年第05期
肠道屏障功能研究已成为当前医学领域的一个重要课题.脑卒中病人肠道屏障功能存在不同程度障碍,改善病人肠道屏障功能,可促进脑卒中康复.目前关于这方面研究不多,本文总结国内外研究进展,提出中医药治疗设想.
作者：张凯娜；杨建新 刊期： 2017年第05期
通过分析黄连解毒汤治疗心血管系统相关疾病的研究,综述黄连解毒汤的降脂、稳定斑块、减轻动脉粥样硬化、降血压、抗血栓、抑制肿瘤血管生成、抗氧化、抑制炎症因子、保护心肌细胞等多方面药理作用及研究进展,以期对心血管方面药物开发提供参考或相关研究提供理论基础.
作者：韦燕妮；黄启辉 刊期： 2017年第05期
目的 观察麝香保心丸改善心肌梗死小鼠外周微循环障碍的作用及机制.方法 选取30只雄性C57小鼠,10只为正常对照组,其余20只心肌梗死造模后1周,予腹腔注射脂多糖30 min后,随机分为空白对照组及麝香保心丸干预组,各10只.观察各组间小鼠提睾肌微循环差异(流速及白细胞黏附);流式分析中性粒细胞黏附分子CD11b的表达.结果 与空白对照组比较,麝香保心丸干预组可显著改善微循环障碍,并能降低白细胞黏附至微循环内皮表面,差异有统计学意义(P<0.05);进一步分析发现,药物干预组小鼠外周血中性粒细胞表面黏附分子CD11b表达显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 麝香保心丸可显著改善小鼠心肌梗死后微循环障碍,这可能与其抑制中性粒细胞表面黏附分子CD11b表达而减少白细胞的黏附密切相关.
作者：施珊岚；张艳达；贺治青；丁茹；吴宗贵；梁春 刊期： 2017年第05期
目的 观察运动疗法联合中药复方对慢性心力衰竭(CHF)大鼠血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的影响.方法 建立大鼠CHF模型,检测AngⅡ、1型受体(AT1)等,通过药物及运动方案进行干预,利用实时荧光定量PCR及蛋白印迹法等分析标本.结果 AngⅡmRNA表达中药加运动组与西药组比较,差异有统计学意义(P<0.05).AngⅡ蛋白表达中药组、中药加运动组与西药组比较,差异有统计学意义(P<0.01);AT1蛋白表达中药组与西药组比较,差异有统计学意义(P<0.05),中药加运动组与西药组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 AngⅡ,AT1是导致心肌重构的重要靶点,运动疗法加中医药治疗CHF具有较好疗效,可促进病人提高生活质量,具有减毒增效的作用.
作者：礼海；马金；张洋；张艳 刊期： 2017年第05期
目的 研究通络方干预大鼠冠状动脉微栓塞的作用及机制.方法 将26只雄性SD大鼠分为通络方组(n=10)、模型组(n=10)、空白组(n=6).经导管介入法主动脉根部注入0.3 mL自身血栓颗粒建立冠状动脉微栓塞模型.通络方组采用干预药物灌胃9 d,模型组和空白组给予灭菌水灌胃9 d.采用ELISA检测法观察血清肌钙蛋白I(cTnI)浓度;左心室心尖部切片病理染色、免疫组化分别观察栓塞的血管数量和缺血心肌面积,心肌肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素(IL)-1β水平.结果 HE染色显示:模型组血管栓塞数量高于空白组(P<0.05),造模成功:通络方组血管栓塞数量与模型组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察到冠脉微血管栓子明显缩小.HBFP染色染示模型组心肌缺血面积明显大于通络方组和空白组,差异有统计学意义(P<0.05).通络方组血清cTnI较模型组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);通络方组心肌TNF-α和IL-1β明显低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通络方可抑制冠脉微栓塞病理进程,减少心肌细胞损伤,抑制炎症因子表达,促进微栓塞血管机化再通.
作者：张淑琴；张振国；李雪峰；朱岩；赵俊男；周净；王莹 刊期： 2017年第05期
目的 评价TAXUS-LiberteTM-SR支架对非选择性冠心病病人心血管疾病发生率的影响.方法 选择2012年1月-2014年12月在我院经冠状动脉介入治疗并置入药物洗脱支架符合标准的冠心病病人328例,男245例,女83例;年龄55.32岁±12.35岁.根据置入支架不同分为西罗莫司(又名雷帕霉素,SES支架)组(164例)和TAXUS-LiberteTM-SR紫杉醇洗脱支架(PES支架)组(164例).比较两组病人心血管疾病发生率(包括靶病变血运重建率、靶血管血运重建率、支架内血栓形成率、死亡率、心肌梗死发生率、心绞痛复发率).结果 随访1年后,SES组靶病变血运重建率为4.88%、靶血管血运重建率为6.10%、支架内血栓形成率为1.83%、心肌梗死发生率为2.44%、心绞痛复发率为10.37%,无死亡病例;PES组靶病变血运重建率为7.93%、靶血管血运重建率为9.15%、支架内血栓形成率为2.44%、心肌梗死发生率为1.83%、心绞痛复发率为10.98%,无死亡病例.两组病人心血管疾病发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 TAXUS-LiberteTM-SR洗脱支架和西罗莫司洗脱支架对非选择性冠心病病人心血管疾病发生率较一致.
作者：申文宇；杨守忠；李玉东 刊期： 2017年第05期
目的 系统评价葛兰心宁治疗冠心病的临床疗效和安全性.方法 文献检索中文数据库包括中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据医药期刊数据库;外文数据库包括PubMed、Cochrane Library.筛选合格研究,进行文献质量评价,运用异质性检验、Meta分析、敏感性分析等方法分析统计相关数据.结果 纳入14项研究,共计1 557例病人,文献质量偏低.Meta分析结果显示:西药常规治疗加用葛兰心宁软胶囊与单纯西药常规治疗比较,能提高冠心病病人的中医证候疗效[OR=2.28,95%CI(1.03~5.04),P=0.04];心绞痛症状疗效[OR=2.12,95%CI(1.45~3.11),P=0.000 1];心电图疗效[OR=2.16,95%CI(1.24~3.78),P=0.007];降低内皮素(P<0.000 1),升高血清一氧化氮(P=0.03);降低三酰甘油(P<0.000 01)、总胆固醇(P=0.04)、低密度脂蛋白胆固醇(P=0.01),升高高密度脂蛋白胆固醇(P=0.000 2);6例病人血压降低或平稳,7例病人血糖升高,未发现有明显肝肾功能异常.结论 冠心病病人应用葛兰心宁软胶囊安全有效,较单纯常规治疗可进一步提高临床疗效,上述结论仍需更多高质量、大样本量的论据加以论证.
作者：孙元隆；王肖龙；李益萍；阮小芬 刊期： 2017年第05期
目的 观察参元益气活血胶囊对择期经皮冠状动脉介入(PCI)围术期心肌损伤的保护作用.方法 将研究对象分为非同期对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用参元益气活血胶囊治疗,观察择期PCI不稳定型心绞痛(UA)病人血清心肌标志物肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,同时观察参元益气活血胶囊对择期PCI围术期心绞痛的临床疗效.结果 两组PCI术前CK、CK-MB、SOD、MDA比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后血清CK、CK-MB、MDA、hs-CRP水平有所升高,提示存在一定的围术期心肌损伤;观察组术后血清中CK、CK-MB、MDA水平较术前降低,SOD水平升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组hs-CRP水平略有升高,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,观察组hs-CRP水平降低,差异有统计学意义(P<0.05).两组病人PCI术后心绞痛发作均明显减少,显效率相当,总有效率观察组略高,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 参元益气活血胶囊对择期PCI围术期心肌损伤具有一定的保护作用.
作者：李爱勇；李享；尚菊菊；刘红旭；华春萱；戴梅；张大炜；周琦 刊期： 2017年第05期
目的 探究老年冠心病病人不同中医证型与血脂水平间的关系.方法 随机选取我院心血管内科拟诊为冠心病的老年病人167例,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(100例)及非冠心病组(67例),根据中医辨证分型分为痰阻心脉、心血瘀阻、阴寒凝滞、气虚血瘀四型,比较冠心病病人不同中医证型与血脂水平的关系.结果 冠心病组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于非冠心病组,差异有统计学意义(P<0.05);痰阻心脉证TC、LDL-C、载脂蛋白B均显著高于其他各证型,差异有统计学意义(P<0.001);痰阻心脉证和心血瘀阻证TC显著高于其他证型,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年冠心病中医证型以痰阻心脉证和心血瘀阻证常见,痰浊与血脂异常存在一定的相关性且痰阻心脉证中血脂显著.
作者：张华；郜俊清；于宏梅；赵德强 刊期： 2017年第05期
目的 评价穴位贴敷疗法治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 按照循证医学要求,全面检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库2005年1月-2016年1月相关文献,把符合纳入标准的16篇文献作为Meta分析对象,选择临床症状疗效、心电图疗效作为效应指标,采用Cochrane协作网免费提供的RevMan5.3专用软件进行统计分析.结果 临床症状疗效的合并OR值为2.85(P<0.000 01),其95%CI为2.01~4.04;心电图疗效的合并OR值为1.81(P<0.000 01),其95%CI为1.29~2.54,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组均优于对照组.结论 现有文献证据表明,穴位贴敷疗法治疗冠心病心绞痛是有效的.
作者：王田田；董波；王东海 刊期： 2017年第05期
