糯玉米汤圆是我国部分农村居民习惯食用之食品,尤为山区群众所喜爱.近年来,广西百色、南宁等地区发生数起霉变糯玉米汤圆引起的中毒事件,曾有20人中毒,除1例5岁患儿施行换血疗法得以存活,其余患者虽经洗胃、对症、血液透析等治疗,均死亡,死亡率高达95%.2001年4月,我们对4例重度霉变糯玉米汤圆中毒患者,3例施行血浆置换、1例施行换血疗法,均成活,报道如下.
作者：彭小梅；廖秋梅；覃冬青；陆绍强 刊期： 2002年第01期
第三代血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)福辛普利钠是唯一经肝肾双通道代偿性排泄的ACEI,它不仅是一个很好的降压药物,而且可以保护心功能,改善心衰症状,降低蛋白尿,延缓肾功能不全的进展,改善预后[1].目前国内有关福辛普利钠治疗慢性肾炎的大样本系统性的研究报道少见.为进一步探讨福辛普利钠在治疗慢性肾炎方面的价值,本文对28例慢性肾小球肾炎患者应用福辛普利钠治疗,以观察福辛普利钠对慢性肾小球肾炎患者的治疗效果.
作者：汪年松；唐令诠 刊期： 2002年第01期
茶色素是从茶叶中提取的植物性天然色素,近年来引起了国内学者的广泛关注,其应用于心脑血管疾病患者肿瘤方面已有研究报道.但应用于治疗慢性肾衰竭(CRF)患者方面国内外未见报道.为充分发挥祖国传统医学优势,我们应用茶色素治疗43例CRF患者,观察其对血浆内皮素(ET)含量和肾功能的影响,并就其作用机制进行初步探讨.结石梗阻)21例.高血压肾小球动脉硬化症5例,多囊肾6例,痛风性肾病3例.根据1992年全国肾脏病学术会议关于原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准专题座谈会拟定的CRF诊断标准的分期[1].其中肾功能不全失代偿期51例,肾功能衰竭期35例. 2 研究方法所有CRF患者按照随机化的原则分为治疗组(n=43)和对照组(n=43)两组,两组在性别、年龄、原发疾病、临床分期、肾功能损害程度等方面均无显著性差别(P＞0.05),具有可比性.对照组采用常规疗法,即优质低蛋白低磷高热量饮食,补充必需氨基酸,积极治疗原发疾病,纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱等对症处理.治疗组在上述基础上加用中外合资江西绿色制药有限公司提供的茶色素胶囊[批准文号:ZZ-4718赣卫药准字(1996)年139001号],每日3次,每次0.24 g口服,两组疗程均为8周.观察期间禁用抗凝剂、VitE、降血脂等药物.3 观察内容及测定方法治疗前后分别检测血常规、尿常规、肝功能、血脂、肾功能[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)]、血浆ET.血浆ET检测采用放射免疫法,药盒由解放军总医院科技开发中心提供,严格按照说明书进行操作.血脂、肝功能、肾功能采用美国Beckman-cx7全自动生化分析仪测定,其中Ccr根据患者的年龄、体重和Scr计算,公式为:Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/血肌酐(mg/d)×72,女性再乘以0.85.血常规采用美国雅培公司CEIL-DYA 1400全自动血球分析仪测定.尿常规采用韩国生产的YD-URISCAN-S300 URINEANAZYZER测定.
作者：夏成云；周京国；刘晓惠；邓龙银；谢建平 刊期： 2002年第01期
瘦素(Lepting,Lept)是近年来发现的一种主要由脂肪组织分泌的激素,它与食欲及营养状态有密切关系.Lept主要由肾脏排泄,因而它与肾衰竭的关系引起了临床的重视,国外报导慢性肾衰竭时血清Lept大多增高[1],国内有关慢肾衰血清Lept的研究很少,我们对35例慢肾衰血清Lept进行了观察,报告如下.
作者：朱辟疆；解冰；韦先进 刊期： 2002年第01期
高同型半胱氨酸血症存在于大多数尿毒症和维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者,发生率几乎为100%[1～3],且被认为与MHD患者常见死亡原因-心血管并发症的发生有关[4,5].因此降低MHD患者血清Hcy水平具有极大的临床意义.文献报道,血液透析(Hemodialysis,HD)可降低MHD患者血清Hcy水平,但不同透析膜降低MHD患者血清Hcy水平的作用是否相同,目前尚未见有研究报道.本文对此作一初步探讨.
作者：鲍晓荣；何华平 刊期： 2002年第01期
持续性不卧床腹膜透析(CAPD)常并发消化功能紊乱.主要表现为腹胀、饮食减少,便秘和/或腹泻等症状,是导致CAPD患者营养不良的主要原因之一.我们统计120例CAPD患者,以上述症状为主的消化功能紊乱的发生率为74.25%.对CAPD并发消化功能紊乱的治疗目前多以西药对症治疗为主,检索国内文献,尚未见到中医药治疗CAPD并发消化功能紊乱的报道.在叶任高教授的指导下,我们试用中医药治疗该病症,疗效满意,报告如下.
作者：杜义斌；陶尚成 刊期： 2002年第01期
慢性肾小球肾炎(CGN)的发生发展与免疫介导的肾脏损害有关,其中炎性细胞因子也发挥了一定的作用,IL-6是重要的细胞因子之一,具有促进系膜增殖,加速肾小球硬化的作用.黄芪治疗CGN早有报道,其剂量一般为注射液20～30 ml(或生药40～60 g),但治疗效果褒贬不一.我们应用大剂量黄芪注射液(40～80 ml)治疗30例CGN患者(治疗组),观察治疗前后血、尿IL-6水平的变化,并与30例常规治疗的患者(对照组)及30名健康人(健康对照组)进行比较,现将结果报道如下.
作者：陈莉芬；李荣亨；曹文富；张晓恒；高渝军 刊期： 2002年第01期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种比较常见的累及多脏器的自身免疫性疾病,其对肾脏的累及尤其明显,且其临床与病理表现多种多样,预后在不同个体间相差悬殊,其发病机制至今仍不完全清楚.肾素-血管紧张素系统(RAS)是机体内一个重要的系统,许多研究表明,其与免疫系统功能异常有关[1],在SLE的发病过程中也参与了免疫介导的多脏器损伤过程[2],其在肾脏病的病情进展中起了重要作用.
作者：吕吟秋；邵蓉蓉；许菲菲 刊期： 2002年第01期
中药一般是指中药书上记载的有长期的应用历史,有独特的理论体系和应用形式的药用植物、动物、矿物.中药在临床应用极为普遍,由于认识不足或使用不当而造成肾脏损害时有发生,甚至产生严重后果.但临床上所见中药的肾损害,多是由于用药剂量过大或用药时日过长所致,而非中药本身问题,为了正本清源,不揣学识浅薄,写成本文,就正于同道.
作者：罗月中；叶任高 刊期： 2002年第01期
目的:探讨CD28及CD80分子在活跃期SLE患者外周血单个核细胞(PBMC)上的表达及在SLE发病中的可能作用机制.方法:采用流式细胞仪检测13例初发活跃期及13例复发活跃期SLE患者PBMC表面CD28及CD80分子的表达.结果:初发及复发活跃期SLE患者PBMC 表达28分子与正常对照组比较有一定程度的下降,但差异无显著性＞0.05).初发活跃期SLE患者PBMC 表达CD80分子较正常对照组明显升高＜0.05).初发与复发活跃期SLE患者之间比较PBMC 表达28及80分子无显著性差异P＞0.05).结论:SLE患者外周血T细胞及APC间存在异常的CD28-CD80共刺激分子的信号传导,这种异常的信号传导在SLE发病机制中可能起着重要的作用.
作者：周树录；杨秀川；王莉；王志静；何强 刊期： 2002年第01期
目的:观察血栓通注射液治疗显性糖尿病肾病并血液高凝状态的疗效.方法: 60例显性糖尿病肾病并高凝状态患者随机分为血栓通注射液治疗组(治疗组)和丹参注射液对照组(对照组),每组各30例.对比观察了两组的总疗效及高凝状态的治疗效果.结果:治疗组总疗效明显高于对照组(P＜0.01).两组均可显著降低尿蛋白、提高血浆白蛋白、增加尿量,治疗组及对照组治疗后相比较,治疗组的利尿作用更明显(P＜0.05).无论治疗组或对照组均可明显改善血液高凝状态,多项指标治疗前后比较有统计意义,治疗组及对照组疗后相比较,治疗组降低血浆纤维蛋白原及凝血酶原时间的作用较对照组更显著(＜0.05).结论:血栓通注射液可提高显性糖尿病肾病的疗效、明显地改善血液高凝状态.
作者：占永力；岳玉和；周静媛；王丽；李深；李秀英；戴希文 刊期： 2002年第01期
目的:探讨中西医结合治疗原发性膜性肾炎肾病综合征的临床疗效.方法:对48例原发性膜性肾炎肾病综合征分为治疗组和对照组.治疗组24例,用强的松、环磷酰胺并辨证加用中药;对照组24例,单纯用西药治疗,观察临床缓解率和副反应.结果:治疗组完全缓解率为54.11%,总缓解率为91.6%;对照组完全缓解率41.6%,总缓解率66.6%.治疗组总缓解率高于对照组(＜0.05);治疗组副反应率25%,对照组为66.6%.治疗组副反应低于对照组(＜0.01).结论:中西医结合是治疗原发性膜性肾炎肾病综合征的有效方法.
作者：聂跃华；叶任高 刊期： 2002年第01期
目的:观察了中药益肾清对大鼠肾毒血清性肾炎的治疗作用.方法:采用 Clarke方法制备Wistar大鼠肾毒血清性肾炎模型.结果:益肾清能显著增加实验动物尿量、降低 24 h尿蛋白含量及血清尿素氮、血清甘油三酯、血清总胆固醇,升高血清白蛋白,改善肾功能及肾小球的病理改变,减少静脉血栓形成.结论:益肾清对大鼠肾毒血清性肾炎模型具有较好的治疗作用.
作者：李华；马建；宋艳；李长龄 刊期： 2002年第01期
目的:在体外研究高糖刺激人肾脏间质成纤维细胞时,HGF、TGF-β的表达以及黄芪延缓糖尿病肾病与其的相关性.方法:将人肾脏间质成纤维细胞分别培养于不同浓度的葡萄糖中,于24 h后用RT-PCR方法检测HGF mRNA的转录水平,继而用不同浓度的HGF刺激细胞来观察TGF-β mRNA的表达.随即用黄芪药物血清刺激细胞,观察HGF的表达情况.结果:高浓度葡萄糖培养的细胞早期就有HGF表达,之后表达逐渐下降,而TGF-β在此之后出现表达上升.同时外源性HGF可以抑制TGF-β mRNA的表达.黄芪含药血清可以显著刺激细胞表达HGF.结论:高糖刺激后可以诱导HGF表达,该表达的上升是一种有益的防御反应. 此外,外源性加入HGF可以降低TGF-β的表达,从而促进细胞外基质的降解.黄芪通过诱导H GF的产生,起到抗纤维化的作用,从而延缓糖尿病肾病的进展.
作者：牟娜；张庆怡；倪兆慧；童菊芳 刊期： 2002年第01期
链球菌感染后急性肾炎(AGN)、急性肾衰竭(ARF)、肾病综合征(NS)并风湿热发生在同一患者身上目前国内尚未见报道,现将我院1例报告如下.
作者：张春天 刊期： 2002年第01期
C1q肾病是临床上比较少见的一种原发性肾小球疾病,大多数对口服激素治疗不敏感.笔者近遇1例C1q肾病,且对强的松高度敏感,报道如下.
作者：陈朝生；李素；黄朝兴 刊期： 2002年第01期
膜性肾炎是以肾小球基底膜上皮侧免疫复合物沉积为病理特点的一种肾炎,临床表现为难治性肾病综合征.目前,国内外西医均无有效的治疗方法. 上海中医药大学附属龙华医院肾病科主任陈以平教授用益气活血化湿法治疗膜性肾炎,取得独特疗效,极受病人欢迎.本文简要介绍陈以平教授治疗膜性肾炎的方法及机理,以冀供肾脏病同仁参考.
作者：董兴刚 刊期： 2002年第01期
作者： 刊期： 2002年第01期
肾小管酸中毒(Renal tubular acidosis,RTA)是由于近端肾小管HCO-3重吸收障碍和(或)远端肾小管的血液和管腔液之间不能建立正常pH梯度所引起的一组临床综合征.远端肾单位可通过泌氨作用在尿液中形成铵离子或通过直接的泌H+作用形成可滴定酸而从尿液中大量排出H+,从而维持机体的酸碱平衡,一旦其酸化功能丧失,即可导致机体代谢性酸中毒.肾小管酸中毒以往根据其病变部位分为四型,即Ⅰ型,表现为远端肾小管泌H+障碍;Ⅱ型,表现为近端肾小管重吸收HCO-3障碍;Ⅲ型为混合型,表现为远端和近端肾小管均受损;Ⅳ型表现为远端肾小管泌H+和泌K+障碍.其中Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型都有远端肾小管酸化功能障碍,随着对肾小管酸中毒病理生理的认识,近年来倾向于将其统一为远端肾小管酸中毒(distal renal tubular acidosis,dRTA),并根据其酸化功能缺陷的机制进行分型.下面重点介绍dRTA的发病机制的研究进展及其与临床的关系.
作者：贾汝汉；刘冬舟 刊期： 2002年第01期
